Ацеклофенак 200 мг инструкция по применению

Ацеклофенак таблетки — Фармпроект — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005274

Торговое наименование препарата

Ацеклофенак

Международное непатентованное наименование

Ацеклофенак

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Действующее вещество: ацеклофенак — 100,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 82,6 мг, кроскармеллоза натрия — 8,0 мг, повидон К30 — 6,4 мг, натрия стеарил фумарат — 3,0 мг.

Состав оболочки: опадрай белый (03А280002) — 6,0 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 40%, целлюлоза микрокристаллическая — 32%, титана диоксид — 20%, макрогол (полиэтиленгликоль) — 8%].

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат

Код АТХ

M01AB

Фармакодинамика:

Ацеклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов (Pg) и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%.

Максимальная концентрация (C_max) в плазме крови достигается через 1,25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.

Распределение

Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (> 99,7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме. Объем распределения составляет 30 л.

Метаболизм

Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, чей вклад в клиническое действие препарата, скорее всего, является минимальным. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.

Выведение

Средний период полувыведения (t_1/2) составляет 4-4,3 ч. Клиренс составляется 5 л/ч. Приблизительно ²/₃ принятой дозы выводится почками, в основном — в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизменном виде.

Показания:

— Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

— Купирование воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.

— Дисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к ацеклофенаку или к любому из компонентов препарата;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в фазе обострения;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);

— желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— нарушения кроветворения и коагуляции;

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

— тяжелая сердечная недостаточность (II-IVкласс по классификации Нью- Йоркской кардиологической ассоциации);

— ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— беременность и период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлена).

С осторожностью:

— Бронхиальная астма;

— хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), артериальная гипертензия, снижение объема циркулирующей крови (в том числе сразу после обширных оперативных вмешательств), прием диуретиков, отеки;

— дислипидемия/гиперлипидемия;

— прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность (легкой и умеренной степени тяжести), печеночная порфирия;

— хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин);

— язвенные поражения ЖКТ в анамнезе;

— наличие инфекции Helicobacter pylori;

— сахарный диабет;

— курение;

— пожилой возраст;

— тяжелые соматические заболевания и системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани);

— длительное применение НПВП;

— сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами (ГКС) для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Беременность

Ацеклофенак противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза Pg может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза Pg:

• обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
• могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.

На поздних сроках беременности:

• ацеклофенак может влиять на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких доз;
• ацеклофенак может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.

Период грудного вскармливания

В доклинических исследованиях при введении радиоактивного ¹⁴С-афеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось. Данные о проникновении ацеклофенака в женское молоко отсутствуют. Применение ацеклофенака в период грудного вскармливания противопоказано.

Фертильность

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинами, планирующими беременность.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Обычно взрослым назначают по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день (1 таблетка утром и 1 — вечером).

С целью минимизации риска развития нежелательных явлений рекомендуется применение ацеклофенака в минимальной эффективной дозе в течение минимально короткого периода времени.

Побочные эффекты:

Классификация нежелательных реакций по органам и системам с указанием частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), в т.ч. отдельные сообщения, частота неизвестна (частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко — анемия; очень редко — угнетение деятельности костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко — анафилактические реакции, включая шок, гиперчувствительность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень редко — гиперкалиемия.

Нарушения психики

Очень редко — депрессия, необычные (нетипичные) сновидения, бессонница.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — головокружение; очень редко — парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).

Нарушения со стороны органа зрения

Редко — нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Очень редко — вертиго, шум в ушах.

Нарушения со стороны сердца

Редко — сердечная недостаточность; очень редко — учащенное сердцебиение.

Нарушение со стороны сосудов

Редко — повышение артериального давления; очень редко — гиперемия кожи, «приливы» (кратковременное ощущение жара, сопровождающегося повышенным потоотделением), васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и органов средостения

Редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, геморрагическая диарея, геморрагии слизистой оболочки ЖКТ; очень редко — стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто — повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко — повреждение печени (включая гепатит), повышение активности щелочной фосфатазы.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — кожный зуд, сыпь, дерматит, крапивница; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).

В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень редко — отеки, повышенная утомляемость, спазмы мышц нижних конечностей.

Лабораторные и инструментальные данные

Очень редко — увеличение массы тела.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие:

За исключением варфарина исследований лекарственных взаимодействий не проводилось.

Ацеклофенак метаболизируется при помощи изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом.

Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития.

Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействий по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками.

Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП:

Метотрексат: НПВП ингибирует канальцевую секрецию метотрексата; может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении высоких доз метотрексата следует избегать назначения НПВП.

Препараты лития и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс препаратов лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентрации в сыворотке крови обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина.

Антикоагулянты: НПВП ингибирует агрегацию тромбоцитов и повреждает слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: при совместном применении с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Циклоспорин, такролимус: при одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.

Другие НПВП: при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП может увеличиться частота возникновения побочных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.

Глюкокортикостероиды: возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.

Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль артериального давления при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействия с другими диуретиками.

Гипотензивные препараты: НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов. Совместный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пациентов пожилого возраста или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).

Гипогликемические средства: клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.

Зидовудин: при одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных (вирус иммунодефицита человека) пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.

Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Особые указания:

Следует избегать одновременного приема ацеклофенака и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения минимальной эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной киши, болезнь Крона, язвенный колит и др.), так и без них.

Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протонной помпы). Такое лечение необходимо пациентам, которые принимают небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ, в т.ч. пожилые, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особую осторожность следует соблюдать пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повысить риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих ацеклофенак, лечение следует отменить.

Влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему

Пациенты с артериальной гипертензией и/или хронической сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени нуждаются в соответствующем наблюдении, так как с приемом НПВП ассоциированы задержка жидкости в организме и отеки.

Ацеклофенак структурно близок к диклофенаку, обладает сходным метаболизмом. В отношении диклофенака имеются данные, указывающие на повышенный риск развития тромбоэмболических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт, в частности, при долговременном лечении высокими дозами). Также существует повышенный риск развития острого коронарного синдрома, связанного с приемом ацеклофенака.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью (I класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) и пациенты с факторами риска развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение) должны начинать терапию ацеклофенаком только после взвешенного решения лечащего врача.

Риски со стороны сердечно-сосудистой системы могут зависеть от дозы и продолжительности терапии, поэтому препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе и на максимально короткий период времени.

Влияние на функцию печени и функцию почек

Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования Pg и острую почечную недостаточность. Важность Pg для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени; у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также пожилых.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Ацеклофенак. Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.

Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.

Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.

Гиперчувствительность и кожные реакции

Как и другие НПВП, ацеклофенак может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если ацеклофенак принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема ацеклофенака, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.

В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.

В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема ацеклофенака при ветряной оспе.

Влияние на гематологические показатели

Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, так как у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пациенты пожилого возраста чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно-сосудистой системы.

Длительное лечение

Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).

Влияние на фертильность

НПВП могут влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинами, планирующими беременность.

Дети

Эффективность и безопасность не установлены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2, 3, 4, 6, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «Фармпроект» (АО «Фармпроект»), 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «Фармпроект»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Таблетки Ацеклофенак инструкция по применению

Дата публикации: 10.01.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахВоспаление суставовГоловная больМази от воспаленияСвечи от воспаленияТаблетки от воспаления

Содержание статьи

• От чего помогают таблетки «Ацеклофенак»?
• Является ли «Ацеклофенак» антибиотиком?
• Как применять «Ацеклофенак» при остеохондрозе?
• Сколько дней принимать «Ацеклофенак»?
• Терапевтические дозировки «Ацеклофенака»
• Поможет ли «Ацеклофенак» от зубной боли?
• «Ацеклофенак» и алкоголь: совместимость
• «Ацеклофенак» и «Диклофенак»: в чем разница?
• Что лучше – «Ацеклофенак» или «Аэртал»?
• Что лучше – «Ацеклофенак» или «Нимесулид»?
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Хронические заболевания структур опорно-двигательного аппарата отличаются тяжелым и болезненным течением. Некоторые воспалительные процессы обусловлены аутоиммунными и другими нарушениями, которые не поддаются терапии и требуют постоянного контроля. Боли в суставах и мышцах приносят сильный дискомфорт и существенно снижают качество жизни. И если повлиять на само заболевание сложно, необходимо хотя бы воздействовать на его признаки, чтобы облегчить состояние больного. На помощь в этой ситуации приходят нестероидные противовоспалительные препараты, одним из которых является «Ацеклофенак».

От чего помогают таблетки «Ацеклофенак»?

 «Ацеклофенак» применяют при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеоартроз;
• плечелопаточный периартрит;
• люмбаго;
• кривошея;
• периартрозы;
• травмы (бытовые, производственные, спортивные и другие).

Его можно принимать при острой боли различной локализации, включая зубную и поясничную, а также при первичной дисменорее.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Является ли «Ацеклофенак» антибиотиком?

«Ацеклофенак» — не антибиотик. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он не подходит для лечения патологий, связанных с бактериальными инвазиями. Хотя «Ацеклофенак» могут включить в комплексное лечение с целью устранения болевого синдрома и воспаления.

Как применять «Ацеклофенак» при остеохондрозе?

При болях в спине, ассоциированных с остеохондрозом, «Ацеклофенак» принимают по обычной схеме – 1 таблетку (с содержанием действующего вещества 100 мг) 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптома.

Людям, страдающим остеохондрозом, следует проконсультироваться с врачом относительно этиотропной терапии, массажей и физиотерапевтических процедур.

Вам может быть интересно: Остеохондроз? Само не «рассосётся»!

Сколько дней принимать «Ацеклофенак»?

Принимать «Ацеклофенак» нужно в минимальной эффективной дозе минимальным курсом. В противном случае повышается риск обострения язвы желудка и кишечника, повышение артериального давления и других побочных эффектов.

Терапевтические дозировки «Ацеклофенака»

Каждая таблетка «Ацеклофенака» содержит 100 мг действующего вещества. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Принимать препарат следует по одной таблетке утром и вечером.

Людям с нарушениями функции печени следует ограничиваться 100 мг «Ацеклофенака» в сутки. При необходимости дозу можно повысить, но постепенно и только с разрешения врача.

Поможет ли «Ацеклофенак» от зубной боли?

«Ацеклофенак» используют при острой зубной боли для быстрого снятия симптома. Но препарат не поможет избавиться от причины симптома, поэтому принимать его целесообразно в качестве экстренной помощи. Затем следует посетить стоматолога для диагностики и лечения.

«Ацеклофенак» и алкоголь: совместимость

Таблетки «Ацеклофенак» нельзя сочетать с употреблением спиртных напитков. Препарат с большой осторожностью назначают людям, которые хронически злоупотребляют алкоголем. Алкоголизм служит противопоказанием к применению «Ацеклофенака». Это связано с токсическим влиянием на печень и снижением эффективности препарата.

Единственное исключение – применение местных препаратов на основе ацеклофенака (мази, кремы, гели). В этом случае взаимодействие компонента с алкоголем маловероятно из-за низкой системной абсорбции.

«Ацеклофенак» и «Диклофенак»: в чем разница?

«Ацеклофенак» и «Диклофенак» имеют похожие по химической структуре действующие вещества. Механизм действия и лечебный эффект препаратов идентичны. И для «Ацеклофенака», и для «Диклофенака» характерны одинаковые побочные эффекты и противопоказания.

Стоимость «Ацеклофенака» и «Диклофенака» в таблетках также различается – не более чем на 50 рублей.

Выбирать препарат следует совместно с врачом, который опирается на индивидуальные особенности, клинический анамнез и показатели диагностики. «Ацеклофенак» и «Диклофенак» являются взаимозаменяемыми препаратами, но выбор должен сделать специалист.

Вам может быть интересно: Боль в коленях: что делать

Что лучше – «Ацеклофенак» или «Аэртал»?

«Аэртал» – это препарат на основе ацеклофенака венгерского производства. Лекарство содержит ту же концентрацию действующего вещества, что и отечественный «Ацеклофенак». Он обладает теми же терапевтическими действиями, показаниями и противопоказаниями, хотя является более популярным.

Стоимость импортного «Аэртала» в среднем в 1,5-2 раза выше стоимости «Ацеклофенака».

Что лучше – «Ацеклофенак» или «Нимесулид»?

«Нимесулид», как и «Ацеклофенак», принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако имеет в основе другое активное вещество – нимесулид. «Нимесулид» отличается большим числом показаний, чем «Ацеклофенак». Он работает более избирательно, поэтому реже вызывает побочные эффекты.

Помимо противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия, «Нимесулид» обеспечивает антиагрегантный эффект.

Учитывая сходства и различия между «Ацеклофенаком» и «Нимесулидом», выбор в пользу того или иного средства должен сделать врач, знакомый с клиническим случаем. С точки зрения безопасности и универсальности «Нимесулид» лидирует в этом сравнении.

«Ацеклофенак» – это эффективное средство, способное купировать боль и снять воспаление. Лекарство работает только симптоматически и не оказывает влияния на причину патологии. Применять его можно и в случаях острой боли – при травмах, зубной боли, послеоперационных осложнениях. Прием препарата должен согласовываться с врачом, а сам доктор должен наблюдать пациента в процессе лечения.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Цены на товар Ацеклофенак:

Мегаптека,

Цены на Ацеклофенак в Санкт-Петербурге, Цены на Ацеклофенак в Новосибирске, Цены на Ацеклофенак в Екатеринбурге, Цены на Ацеклофенак в Казани, Цены на Ацеклофенак в Нижнем Новгороде, Цены на Ацеклофенак в Челябинске, Цены на Ацеклофенак в Самаре, Цены на Ацеклофенак в Уфе, Цены на Ацеклофенак в Ростове-на-Дону, Цены на Ацеклофенак в Омске, Цены на Ацеклофенак в Красноярске, Цены на Ацеклофенак в Воронеже, Цены на Ацеклофенак в Перми, Цены на Ацеклофенак в Волгограде, Цены на Ацеклофенак в Краснодаре, Цены на Ацеклофенак в Тюмени, Цены на Ацеклофенак в Саратове, Цены на Ацеклофенак в Тольятти, Цены на Ацеклофенак в Ижевске, Цены на Ацеклофенак в Барнауле

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Химическое название

Нет данных о названии.

Химические свойства

Ацеклофенак – вещество, производное уксусной кислоты, является нестероидным противовоспалительным средством. Лекарство выпускают в виде таблеток, чаще всего покрытых пленочной оболочкой или в составе мази для наружного использования.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Средство не избирательно подавляет работу ЦОГ1 и ЦОГ2 таким образом, ингибируя процессы синтеза простагландинов. В результате значительно уменьшается воспаления, нормализуется температура тела, происходит обезболивание.

После приема таблеток лекарство быстро всасывается в ЖКТ и проникает в системный кровоток. У средства большая биологическая доступность. Максимальную концентрацию в плазме крови можно пронаблюдать уже через 1,5 -3 часа. Параллельный прием пищи не оказывает влияния на степень усвояемости лекарства, но несколько замедляет процесс всасывания.

Степень связывания с белками крови высока – порядка 99 %. Вещество способно проникнуть в синовиальную жидкость (концентрация в синовиальной жидкости – 60%). Объем распределения средства 30 литров.

Метаболизм препарата протекает с участием изофермента CYP2C9, затем образуется метаболит 4-ОН-ацеклофенак (неактивен). Период полувыведения средства – примерно 4 часа. Выводится лекарство преимущественно в виде метаболитов с почками и незначительно – в неизмененном виде.

Показания к применению

Препарат назначают:

• в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, ревматоидного, псориатического и ювенильного артрита, подаргы, анкилозирующего спондилоартрита или спондилита);
• для купирования болевого синдрома и воспаления при ревматизме, зубной боли, плечелопаточном периартрите.

Применение Ацеклофенака не способно полностью вылечить указанные заболевания, однако быстро уменьшает воспаление и боль.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на действующее вещество;
• пациентам с язвами и эрозиями в ЖКТ, во время обострения;
• при болезни Крона и язвенном колите;
• если имеется подозрение на кровотечение из ЖКТ;
• при тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
• беременным женщинам;
• пациентам с нарушениями процессов кроветворения или нарушениями свертываемости крови;
• во время кормления грудью;
• при почечной недостаточности, гиперкалиемии, прогрессирующих заболеваниях почек;
• детям до 18 лет;
• в период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
• при “аспириновой триаде”;
• лицам, страдающим от тяжелой сердечной недостаточности.

Осторожность следует соблюдать:

• при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта и печени средней и легкой степени тяжести;
• если у пациента имеется бактерия хеликобактер в ЖКТ;
• при бронхиальной астме;
• лицам с пониженным артериальным давлением;
• после проведения обширных операций, если снижен объем циркулирующей крови;
• при ишемии;
• пожилым лицам;
• пациентам с цереброваскулярными заболеваниями;
• при сахарном диабете;
• после длительного лечения НПВС;
• алкоголикам и курящим людям;
• при тяжелых соматических заболеваниях;
• пациентам с дефектами гемостаза;
• при системной красной волчанке;
• в сочетании с антикоагулянтами, ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами.

Мазь или крем нельзя наносить на поврежденную кожу.

Побочные действия

Во время лечения Ацеклофенаком часто наблюдаются:

• головокружение, тошнота, отклонения в работе желудочно-кишечного тракта, боли в животе, несварение, понос;
• повышение активности ферментов печени, аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

Реже развиваются:

• анемия, анафилактические реакции, снижение остроты зрения;
• повышение артериального давления, сердечная недостаточность, одышка;
• рост концентрации креатинина и мочевины в крови;
• запор, язвы в ротовой полости, повышенное газообразование, гастрит, рвота;
• язва желудка, мелена, геморрой;
• дерматит, зуд, отек Квинке, крапивница.

Очень редко возникают:

• спазмы мышц, слабость и ощущение усталости, рост массы тела, гиперкалиемия, экзема;
• почечная недостаточность, нефротический синдром, нефрит;
• пурпура, синдром Стивенса-Джонсона, инфекции мягких тканей на фоне ветряной оспы, токсический эпидермальный некролиз;
• гранулоцитопения, нейтропения, нарушение процессов кроветворения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• депрессия, яркие сны и ночные кошмары, нарушения режима сна, вертиго, васкулит;
• тремор, извращение вкусовых ощущений, сонливость, парестезии, шум в ушах;
• прободение кишечника, панкреатит, язвенный колит, рвота с кровью;
• гиперемия кожного покрова, приливы, тахикардия;
• бронхоспазм, стоматит, гепатит.

Ацеклофенак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь. В зависимости от заболевания и возраста пациента назначают от 100 до 200 мг препарата в сутки. По 100 мг за раз, целиком, не разделяя и не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.

Наружно. Вещество в составе мази или крема тонким слоем осторожно наносят на область воспаления 3 раза в сутки. После использования препарата рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, не допускать попадания средства в глаза.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки препаратом у человека.

Симптомами передозировки являются: головные боли, судороги, рвота, боль в животе, тошнота, головокружение. В качестве терапии используют энтеросорбенты, промывают желудок, производят симптоматическое лечение. Препарат не имеет специфического антидота, гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

Антикоагулянты при сочетании с таблетками повышают риск развития кровотечений. Во время лечения рекомендуется периодически производить контроль показателей свертываемости крови.

Таблетки Ацеклофенак увеличивают плазменную концентрацию дигоксина, фенитоина, препаратов на основе лития.

Вещество при сочетании с антигипертензивными средствами и диуретиками снижает эффективность последних.

Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками повышает вероятность развития гиперкалиемии.

С осторожностью следует сочетать лекарство с НПВС и глюкокортикостероидами, средство повышает токсичность метотрексата и циклоспорина.

Аспирин снижает плазменную концентрацию Ацеклофенака.

Сочетание средства с гипогликемическими препаратами требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в прохладном, темном месте, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно ранить в течение 3 лет.

Особые указания

В качестве мер предосторожности во время лечения препаратом рекомендуется использовать минимально эффективные и активные дозировки. Также показан периодический контроль работы печени и почек, картину периферической крови, состояния кала (отсутствие крови), работу сердечно-сосудистой системы.

Во время лечения нельзя управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Риск возникновения аллергии или кожных реакций выше в первые месяцы приема лекарства. Если возникли повреждения слизистой рта, высыпания на коже, другие признаки аллергии, то терапию необходимо прервать.

Процесс угнетения тромбоцитов во время лечения препаратом обратим, состав крови нормализуется через некоторое время после отмены лекарства.

Детям

Данное вещество противопоказано к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Пожилым

Проведение терапии Ацеклофенаком у пожилых пациентов требует особой осторожности.

При беременности и лактации

Абсолютным противопоказанием к использованию средства является 3 триместр беременности.

В 1 и 2 триместрах и во время кормления грудью необходимо соблюдать особую осторожность. Лекарство может назначить врач при острой необходимости.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ацеклофенака)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговые названия средства: Аэртал, Аленталь, Асинак, Инфенак, Зеродол.

Диклофенак и Ацеклофенак, что лучше?

Оба препарата являются производными фенилуксусной кислоты. В отличие от диклофенака оригинал обладает меньшим количеством побочных эффектов, не накапливается в организме, аккуратнее воздействует на процессы метаболизма в хрящах. Исследования терапевтических свойств Ацеклофенака продолжаются.

Отзывы о Ацеклофенаке

Отзывы о лекарстве в основном хорошие. Средство снимает воспаление и обезболивает при артрите, зубной боли, ревматизме и межреберной невралгии. Однако, помогает препарат не всем. Есть сообщения об отсутствии или недостаточности эффекта от приема таблеток. Также нередко развиваются побочные реакции со стороны ЖКТ, сонливость и общая слабость.

Цена Ацеклофенака, где купить

Стоимость 20 таблеток Аэртал, дозировкой по 100 мг составляет от 314 до 350 рублей.

Инструкция по применению

Немного фактов

Ацеклофенак относится к группе НПВС нового поколения, что делает его наиболее предпочтительным средством для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата в комплексе. Его особенность – активизация выработки хондроцитов, которые образуют хрящевую ткань, и, соответственно, реабилитация целостности и функции суставообразующих элементов организма.

Ацеклофенак относительно недавно появился на фармацевтическом рынке, как достойная альтернатива уже известному Диклофенаку. Препарат купирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, устраняет воспаления. Активное вещество, которое в нем содержится, имеет нестероидную противовоспалительную природу (НПВС), само лекарство выпускается в различных формах, что существенно расширяет спектр его применения.

Состав и форма выпуска

Состав Ацеклофенака характеризуется наличием действующего компонента – ацеклофенака, который является производным фенилуксусной кислоты. Вспомогательные ингредиенты:

• магния стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• тальк.

Наиболее распространенными формами выпуска являются таблетки и мази. Таблетки круглые, выпуклые, покрыты пленочной оболочкой. Содержание активного вещества в одной единице – 100 мг.

Фармакологические свойства

Препарат неизбирательно оказывает угнетающее воздействие на работу циклооксигеназа 1 и 2 типов, в результате чего подавляется (ингибирует) синтез простагландинов, провоцирующих заболевание. А это ведет к затормаживанию воспалительного процесса, снижению температуры и анальгезирующему эффекту. Кроме того, медикамент способен убрать симптомы лихорадки, которая часто сопровождает ревматоидный артрит и деформирующий артроз. После попадания в желудок, Ацеклофенак быстро всасывается и стремительно проникает в кровь.

Лекарственное средство обладает хорошей биологической активностью. Уже через полтора-три часа наблюдается его максимальная концентрация в кровотоке. Причем прием пищи не оказывает влияния на уровень усваиваемости препарата, лишь незначительно его замедляя. Степень абсорбции с белковым веществом составляет 99%. Ациклофенак проникает в структуру синовиальной жидкости до 60%. Выводится из организма почками как гидроксипроизводные.

На данное время отмечено, что Ацеклофенак действует намного лучше некоторых НПВС. Это связано с его способностью стимулировать выработку хондроцитов – строительного материала хрящевой ткани. Поэтому препарат просто незаменим при болезнях суставов.

Показания к применению

Назначение лекарства происходит в следующих случаях:

• В комплексе терапевтических мероприятий для опорно-двигательного аппарата:
• ревматоидный, псориатический и ювенальный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• спондилит;
• спондилоартрит анкилозирующего характера;
• Подавление болевого синдрома и снятие воспаления:
• ревматизм;
• люмбаго;
• зубная боль.

Однако не следует относить препарат к самостоятельному средству, обладающему выраженными лечебными свойствами. Ацеклофенак сам по себе не лечит заболевания, а только уменьшает симптоматические проявления указанных выше патологий. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами.

В инструкции по применению также определено применение Ацеклофенака как местного анальгетика при травматических поражениях суставных тканей, сухожилий, связок и мышц, часто встречаемых у профессиональных спортсменов. Мазь эффективно действует на воспаленную область, снимает припухлость и покраснения.

Способ и особенности приема

Препарат в таблетированной форме принимается в минимальной дозировке, при которой достигается результат. Дозировку и продолжительность курса прописывает лечащий врач, заниматься самолечением не рекомендуется. Таблетки принимают внутрь вместе с достаточным количеством воды. Доза для взрослых пациентов составляет 200 мг в сути, прием разбивается на два раза со значительным интервалом. Людям пожилого возраста корректировка схемы не требуется.

Больные, имеющие хроническую почечную недостаточность, должны принимать лекарство в режиме повышенной осторожности. По инструкции начальная дозировка не может превышать 100 мг в сутки. Если требуется продлить недельный курс, необходимо консультация профильного специалиста.

Мазь Ацеклофенака используется наружно. Однородная масса белого цвета равномерно наносится на пораженную область в приблизительном количестве 1,5-2 г однократно. Противопоказано наносить мазь под повязочный материал, открытые раны, слизистые. В случае проявления покраснений, шелушения кожи, раздражений, лечение прекращают.

Продолжительный курс лечения препаратом требует периодического определения общей кинической картины состояния крови, печени, анализа кала на внутренние кровотечения. Прием Ацеклофенака является препятствием к выполнению сложных, требующих быстрой реакции и повышенной концентрации внимания, работ. Управлять автотранспортом следует с осторожностью.

Беременность

При беременности прием препарата воспрещен, так как несет в себе большие риски для плода. Грудное вскармливание необходимо прервать во время применения Ацеклофенака.

Взаимодействие с алкоголем

Медикаментозное средство нельзя совмещать с употреблением алкогольных напитков. Это связано с тяжелым действием последних на функции печени и почек. Хронический алкоголизм – прямое противопоказание к назначению лекарства.

Побочные эффекты и передозировка

К сожалению, побочные реакции в связи с приемом Ацклофенака – явление нередкое. К ним относят:

• головокружение;
• тошноту;
• аллергические проявления в виде высыпаний и зуда;
• нарушение работы ЖКТ.

В практике имелись случаи, когда у пациентов развивалась сердечная недостаточность, гастрит, желудочная язва. К списку возможных последствий можно отнести повышение АД, нарушение зрения, запоры, язвы на слизистой рта.

Передозировка Ацеклофенаком официально не зарегистрирована. В инструкции отмечаются такие признаки, как головокружение, головная боль, тошнота, диарея, боли в области живота. При передозировке необходимо обратиться за медицинской помощью. Проводится промывание желудка, показан прием сорбентов.

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в прохладном затемненном месте. Детям доступ должен быть ограничен.

Условия продажи и аналоги

Ацеклофенак нельзя приобрести в свободной продаже. Для отпуска в аптеке нужен рецепт лечащего врача.

Первым по степени соответствия аналогом лекарственного средства является Аэртал. Он может быть в виде таблеток 100 мг, мази 1,5%, саше 3 г. К подобным им можно отнести: Аленталь, Инфенак, Зеродол, Асенак, Актинак. Все эти препараты в составе имеют ацеклофенак.

Цены на Ацеклофенак в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 140 руб.

Сертификаты и лицензии