Состав
Ацетилсалициловая кислота (лат. Acidum acetylsalicylicum).
Формула: C9H8O4
Графическая формула:
Фармакологическая группа
Ненаркотические анальгетики/антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), производные салициловой кислоты.
Фармакологическое действие
- Противовоспалительное действие лекарственного вещества обусловлено его влиянием на протекающие в очаге воспаления процессы.
- Жаропонижающий эффект основан на влиянии ацетилсалициловой кислоты на центр терморегуляции гипоталамуса.
- Анальгезирующие свойства связаны с эффективным воздействием на центр болевой чувствительности в ЦНС.
- Ацетилсалициловая кислота тормозит активность фермента циклооксигеназы, который регулирует синтез простагландина в организме, отвечающего за образование отеков и гиперальгезии.
- Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет угнетения синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сберегается на протяжении 7 суток в последствии единоразового приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин).
- Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
- В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).
- Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
- Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в больших дозах.
- Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и в последствиидующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, также специальные шипучие формы таблеток.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.
Способ применения и дозировка
Ацетилсалициловую кислоту принимают внутрь, желательно после еды, запив достаточным количеством воды, дозировки индивидуальны и зависят от заболевания.
Применять взрослым ацетилсалициловую кислоту инструкция рекомендует 3-4 раза в сутки по 1-2 таблетки (500-1000 мг), при этом максимальная суточная доза – 6 таблеток (3 г). Максимальная продолжительность применения ацетилсалициловой кислоты – 14 дней.
С целью улучшения реологических свойств крови, а также в качестве ингибитора склеивания тромбоцитов назначают по ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты в сутки на протяжении нескольких месяцев. При инфаркте миокарда и для профилактики вторичного инфаркта миокарда инструкция к ацетилсалициловой кислоте рекомендует принимать 250 мг в сутки. Динамические нарушения мозгового кровообращения и церебральные тромбоэмболии предполагают прием ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты с постепенным доведением дозы до 2 таблеток в сутки.
Ацетилсалициловая кислота детям назначается в следующих разовых дозах: старше 2 лет – 100 мг, 3-го года жизни – 150 мг, четырехлетним – 200 мг, старше 5 лет – 250 мг. Принимать ацетилсалициловую кислоту детям рекомендуется 3-4 раза в сутки.
Показания
Ацетилсалициловая кислота назначается при:
- острой ревматической лихорадке, перикардите (воспаление серозной оболочки сердца), ревматоидном артрите (поражение соединительной ткани и мелких сосудов), ревматической хореи (проявляется непроизвольными мышечными сокращениями), синдроме Дресслера (сочетание перикардита с воспалением плевры или пневмонией);
- болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: мигрень, головная боль, зубная боль, боли при менструации, остеоартрозе, невралгии, боль в суставах, мышцах;
- заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом: ишиас, люмбаго, остеохондроз;
- лихорадочном синдроме;
- необходимости формирования толерантности к противовоспалительным препаратам у пациентов с «аспириновой триадой» (совокупность бронхиальной астмы, полипов носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты) или «аспириновой» астмой;
- профилактике развития инфаркта миокарда при ишемической болезни сердца или при профилактике рецидива;
- наличии факторов риска безболевой ишемии миокарда, ишемической болезни сердца, нестабильной стенокардии;
- профилактике тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), клапанных митральных пороках сердца, пролапсе (нарушение функции) митрального клапана, мерцательной аритмии (потеря мышечными волокнами предсердий способности работать синхронно);
- остром тромбофлебите (воспаление стенки вены и образование тромба, закрывающего в ней просвет), инфаркте легкого (закупорка тромбом сосуда, питающего легкое), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе «аспириновая» астма, «аспириновая» триада), геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия, телеангиоэктазия), сердечная недостаточность, аневризма аорты (расслаивающая), эрозивно-язвенные острые и рецидивирующие заболевания желудочно-кишечного тракта, острая печеночная или почечная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение, гипопротромбинемия (до начала лечения), тромбоцитопения, дефицит витамина К, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, грудное вскармливание, беременность (I и III триместр), возраст до 15 лет при применении как жаропонижающее средство. Ограничить прием ацетилсалициловой кислоты при гиперурикемии, нефролитиазе, подагре, язвенной болезни, тяжелых нарушений работы почек и печени, бронхиальной астме, ХОБЛ, полипозе носа, неконтролируемой артериальной гипертензии.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко – возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко – геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек; при длительном применении – острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, “аспириновая триада” (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях – синдром Рейе; при длительном применении – усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Передозировка
Симптомы. При легкой форме интоксикации препаратом возможны тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, головная боль. В тяжелых случаях – спутанность сознания, тремор, удушье, метаболический ацидоз, кома, коллапс. Возможны летальные дозы: для взрослых -выше 10 г, для детей – выше 3 г.
Лечение. Коррекция кислотно-щелочного баланса, водно-электролитнного баланса, инфузия растворов натрия гидрокарбоната, натрия лактата.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
- При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
- При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
- При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
- При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
- При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
- При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
- При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
- Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
- При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
- При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
- При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами
- Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
- При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
- При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
- При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
- При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
- При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Беременность и лактация
Применение салицилатов в I триместре беременности в больших дозах связано с повышенной частотой дефектов развития плода (пороки сердца, расщепление неба). Салицилаты можно назначать во II триместре беременности, но только учитывая оценки пользы и риска. В III триместре беременности применение салицилатов противопоказано. Салицилаты и метаболиты их проникают в грудное молоко в небольших количествах. Случайный прием салицилатов во время грудного кормления обычно не сопровождается побочными реакциями у ребенка и не требует остановки грудного вскармливания. Однако если долго или в больших дозах принимать салицилаты, то грудное вскармливание стоит прекратить.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Условия и срок хранения
Согласно инструкции, ацетилсалициловую кислоту нельзя хранить в месте, где температура воздуха может подняться выше 25°С. В сухом месте и при комнатной температуре препарат будет годным в течение 4 лет.
Аспирин® 1000
(Aspirin® 1000)
0.001 ‰
Описание препарата Аспирин® 1000 (таблетки шипучие, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2010 году
Дата согласования: 08.09.2010
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки для приготовления шипучего напитка | 1 табл. |
| ацетилсалициловая кислота | 500 мг |
| вспомогательные вещества: натрия цитрат безводный; натрия карбонат однозамещенный; кислота лимонная безводная; натрия карбонат безводный |
в стрипе 2 шт.; в пачке картонной 6 или 12 стрипов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегационное.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, предварительно растворив в стакане воды.
Взрослым — однократно 1000 мг (соответствует 2 шипучим табл. препарата). При необходимости прием препарата можно повторить через 4–8 ч. Максимальная суточная доза — 3 г (6 табл.), которую не следует превышать. Нельзя принимать более 3 дней без консультации с врачом. Если приступы мигрени частые и их частота нарастает, или симптомы длительно сохраняются, следует проконсультироваться с врачом, при необходимости может быть назначено альтернативное лечение.
Применение Аспирина® 1000 не рекомендуется у детей, поскольку исследования в этой популяции не проводились.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Отзывы
или
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.
Инструкция по применению
Описание
Аспирин 1000 – медикаментозное средство жаропонижающего, анальгезирующего и противовоспалительного действия, снижающее уровень агрегации тромбоцитов.
Механизм действия активного вещества лекарства, ацетилсалициловой к-ты (АСК), заключается в инактивации ЦОГ (циклооксигеназа), специфического фермента, инициирующего образование простагландинов, тромбоксанов и простациклинов.
Как правило, основной причиной болевых приступов при развитии мигрени, является асептический нейрогенный процесс воспаления в тканях сосудов и твердых оболочках головного мозга.
Снижение динамики продуцирования простагландинов приводит к уменьшению степени сенсибилизирующего влияния этих биологических соединений на нервные окончания, что существенно снижает их восприимчивость к болевым медиаторам.
Кроме того, действие ацетилсалициловой к-ты направлено на блокирование синтеза оксида азота, принимающего непосредственное участие в инициации и поддержке болевых приступов, сопровождающих течение мигрени.
Форма, упаковка и состав
Аспирин 1000 (цена варьируется в диапазоне 100-150 рублей) представлен в виде плоских растворимых (шипучих) таблеток цилиндрической формы приятного белого цвета, со слегка скошенными краями и выгравированным на одной из сторон «байерским крестом» — фирменным символом компании производителя.
Одна таблетка содержит 500 мг ацетилсалициловой к-ты – действующего компонента лекарственного средства, и ряд ингредиентов вспомогательного назначения, в число которых входят:
- Na (безводный);
- кристаллы лимонной кислоты;
- Na (гидрокарбонат);
- Na (карбонат безводный).
Таблетки Аспирин 1000, купить которые можно в городской аптеке без наличия рецепта, выпускаются в бумажных стрипах с ламинированным верхним покрытием (по 2 штуки в каждом).
Внешняя упаковка представлена картонными коробками, в каждом из которых содержится 6 или 12 пластин с таблетками и инструкция с подробным описанием правил приема лекарственного средства.
Для пациентов, которым по различным причинам противопоказан прием таблеток Аспирин 1000, аналоги препарата могут стать вполне приемлемым выходом из положения. С отзывами об их терапевтическом действии можно ознакомиться на профильных сетевых ресурсах.
Фармакологические свойства
Активность АСК, в большей мере, направлена на неизбирательное ингибирование синтеза циклооксигеназы 1-го и 2-го типов, что, в конечном итоге, приводит к необратимому торможению динамики ее метаболического взаимодействия с арахидоновой к-той, блокировке воспроизводства тромбоксана и простагландинов (A2, D2, F2-aльфа, E1, E2 и т. д).
Наряду с этим, происходит снижение:
- уровня гиперемийной активности и экссудации;
- проницаемости капиллярных сосудов;
- активности гиалуронидазы.
Также фиксируется существенное ограничение энергетического обеспечения процессов воспаления, за счет угнетения воспроизводства АТФ.
Ацетилсалициловая к-та оказывает влияние на работу терморегуляционного и болевого центров подкорки мозга. В частности, она способствует падению уровня концентрации ПГ-Е1 в системе кровообращения центра термической регуляции организма, в результате чего происходит снижение температуры тела, расширяются сосуды кожного покрова и существенно увеличивается потоотделение.
Анальгезирующее действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами салицилатов, которые снижают альгогенную активность брадикинина, а также активным воздействием его компонентов на течение периферических воспалительных процессов и чувствительность болевых центров. Падение уровня тромбоксана-А2 в составе тромбоцитов становится причиной подавления их агрегации и способствует расширению сосудов кровеносной системы.
Антиагрегантный эффект, вызванный действием АСК, поддерживается на протяжении недели после одноразового приема лекарства. Препарат способствует росту фибринолитической активности плазмы и снижению концентрации биохимических факторов свертываемости крови. За счет нарушения реабсорбции мочевой кислоты канальцами почек, инициируется процесс ее активного выведения из организма. При суточной дозировке 6 грамм и более, происходит подавление синтеза протромбинов в печени, что приводит и увеличению протромбинового времени.
Блокирование синтеза ЦОГ-1 в слизистой ЖКТ вызывает снижение динамики воспроизводства гастропротекторных простагландинов, что часто приводит к появлению язвенных очагов в ее тканях. Более мягким действием на слизистую ЖКТ отличаются медикаментозные формы с содержанием буферных веществ, в частности, кишечнорастворимых оболочек и специальных составов, обеспечивающих моментальное растворение таблеток в воде («шипучие» таблетки).
Фармакокинетика
После приема растворенной таблетки, ацетилсалициловая к-та распадается на салициловую кислоту, являющуюся активным метаболитом, и ряд других менее значимых химических соединений. Абсорбция активного компонента и его метаболита в ЖКТ происходит довольно быстро.
Показатели наивысшей концентрации основного компонента в составе плазмы отмечаются уже спустя 15-20 минут после разового приема лекарства. Для его метаболита это время достигает 40-125 минут. Порядка 50-75% АСК активно взаимодействует с белками крови, в частности, с альбумином, для ее метаболита этот показатель варьируется в пределах 65-99%.
Более 50% компонентов лекарства подвергается метаболизму в печени при первичном прохождении. Результатом метаболизма действующего вещества и его активного метаболита является образование глицинконъюганта салициловой к-ты, салициловофенольных глюкуронидов, гентизиновой к-ты и ее глицинконъюганта. Выведение продуктов метаболизма производится почками.
Период полувыведения (Т1⁄2) активного компонента из состава плазмы варьируется в пределах 2-х-3-х часов при низкой дозировке препарата, и достигает 15-ти часов при приеме максимальной дозы. Показания системной экспозиции действующего вещества находятся в линейной зависимости от ежедневной дозировки препарата.
Показания
Таблетки Аспирин 1000 показаны к применению при:
- симптоматическом лечении головных болей и приступов мигрени;
- лихорадочных синдромах, связанных с инфекционно-воспалительными патологиями;
- зубных болях;
- различных формах невралгии;
- симптомах люмбаго;
- проявлениях миалгии, альгодисменореи и артралгии.
Противопоказания
Медикаментозное средство Aspirin не рекомендовано к назначению:
- гражданам с активной фазой язвенной болезни органов ЖКТ;
- при геморрагическом диатезе и вероятности возникновения внутренних кровотечений;
- пациентам с гиперчувствительностью к АСК, другим салицилатам и прочим компонентам лекарства
- при хронической астме;
- больным с тяжелыми формами функциональных нарушений работы почек (при показателях КК меньше 30мл/мин);
- при аортальных стенозах.
Также препарат не назначают детям, не достигшим пятнадцатилетнего возраста и женщинам, находящимся на 1-м-3-м триместрах беременности.
Дозировка и применение
Таблетки Аспирин 1000 принимаются без предварительного механического измельчения, спустя 1-2 часа после еды. Таблетка опускается в стакан с водой, и после полного растворения принимается внутрь.
Продолжительность применения препарата ограничена периодом от трех до пяти суток. Для дальнейшего использования лечебного средства необходима консультация специалиста.
Для взрослых суточная доза лекарства не должна превышать 1000 мг, что соответствует 2-м таблеткам и принимается один раз в день. Предельно допустимая ежедневная доза таблеток Аспирин 1000 составляет три грамма, что соответствует 6-ти таблеткам.
Примеры использования лекарственного средства в педиатрии на данный момент отсутствуют, поэтому назначение препарата детям связано с риском неконтролируемых последствий.
Передозировка
На фоне многократного превышения предусмотренной дозировки ацетилсалициловой к-ты, у пациентов наблюдалось возникновение головокружений, дискомфортных состояний, головных болей, сбоев в работе ЖКТ.
При легких формах интоксикации возможно появление:
- тошноты;
- рвотных позывов;
- эпигастральных болей;
- шума в ушах;
- проблем со зрением и слухом.
При серьезных отравлениях таблетками Аспирин 1000 возможны симптоматические проявления, связанные со:
- спутанностью сознания;
- повышенной сонливостью;
- тремором кистей и пальцев рук;
- удушьем и одышкой;
- обезвоживанием;
- гипертермией;
- коматозными состояниями;
- развитием метаболического ацидоза;
- нарушением обмена углеводов.
При появлении описанных выше симптомов пациенту необходимо обеспечить немедленную госпитализацию, промыть желудок, назначить абсорбенты и проверить кислотно-щелочной баланс.
Побочные действия
Побочные реакции организма, возникающие на фоне применения лекарственного средства, часто носят временный характер и исчезают после прекращения его приема.
В процессе использования лекарства могут наблюдаться сбои в работе системы кроветворения: возможно появление признаков тромбоцитопении, анемии или нейтропении.
К распространенным формам ответа ЦНС на действие АСК, как правило, относится появление слабости в конечностях и приступов головной боли, часто сопровождающихся головокружением и нарушением координации.
Кожные покровы и подкожные ткани часто реагируют появлением кожного зуда, аллергических высыпаний, крапивницы.
Фактов нанесения значительного, а тем более непоправимого ущерба здоровью у всех категорий исследуемых, зафиксировано не было.
Лекарственное взаимодействие
Комбинированный прием Аспирина 1000 и метотрексата, применяемого в больших дозах, противопоказан.
Совместное использование ацетилсалициловой к-ты с суспензиями, содержащими антациды, (Al и Mg (гидроксид)), часто сопровождается двукратным падением уровня ее концентрации в составе плазмы. Динамика снижения этого показателя заметно ослабевает при увеличении интервала между приемом лекарств.
При одновременном применении таблеток Аспирин 1000 и дигоксина, наблюдается повышение уровня его плазменной концентрации, за счет существенного снижения показателей экскреции компонентов препарата.
Комбинированный прием ацетилсалициловой к-ты с иными салицилатами может привести к возникновению язвенных очагов в слизистой ЖКТ и открытию внутренних кровотечений.
Действие АСК часто становится причиной снижения терапевтического эффекта таких препаратов урикозурической группы, как пробенецид и бензбромарон, что напрямую связано с совместным тубулярным выведением мочевой кислоты из организма.
Сочетание приема диуретиков с таблетками Аспирин 1000 приводит к снижению динамики гломерулярной фильтрации, вследствие конкурентного ингибирования воспроизводства простагландинов в канальцах почек.
Особые указания
При оперативных вмешательствах, применение лекарств, содержащих ацетилсалициловую к-ту, может привести к усилению кровотечений во время операции, поэтому назначение препарата перед плановой операцией должно быть согласовано со специалистом.
Поскольку в состав каждой таблетки Аспирин 1000 входит более 500 мг натрия, больным, которым показана контролируемая натриевая диета, назначение лекарства следует производить с предельной осторожностью.
Условия хранения
Препарат необходимо хранить при температуре, не превышающей 25С0. Доступ детей к месту его хранения должен быть полностью исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 3 года. Использовать таблетки по истечении этого срока не рекомендуется.
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Ph.Eur.
Европейская Фармакопея
Лекарственное взаимодействие
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.
Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови. Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости. В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани, следы — в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.
Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч.
Показания активного вещества
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА
Разовая доза 300-1000 мг: лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль), альгодисменорея.
Разовая доза 50-300 мг: нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; профилактика повторного инфаркта миокарда; профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Режим дозирования
Индивидуальный. Для взрослых разовая доза варьирует от 40 мг до 1 г, суточная — от 150 мг до 8 г; кратность применения — 2-6 раз/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко — возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови: редко — геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек; при длительном применении — острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, «аспириновая триада» (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие: в отдельных случаях — синдром Рейе; при длительном применении — усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания к применению
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона), «аспириновая триада», наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, кровотечения, гемофилия, геморрагический диатез, гипопротромбинемия, расслаивающая аневризма аорты, печеночная недостаточность тяжелой степени, активное заболевание печени, портальная гипертензия, тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), дефицит витамина К, сочетанное применение метотрексата в дозе ≥15 мг/нед., одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе >3 г/сут, синдром Рейе, детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний), беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
С осторожностью
Подагра, гиперурикемия, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/ми), при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, ХОБЛ, сенная лихорадка, полипоз носа, лекарственная аллергия, одновременное применение пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе <3 г/сут, прием метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., ациклические маточные кровотечения, гиперменоррагия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
Применение у пожилых пациентов
Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия заключается в необратимом ингибировании фермента циклооксигеназы, регулирующего синтез простагландинов Е2, I2 и тромбоксана А2.
Одним из основных механизмов головной боли при мигренозном приступе является асептическое нейрогенное воспаление сосудов и твердой мозговой оболочки. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя обОказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.разование простагландинов, которые являются медиаторами воспаления, уменьшает раздражение болевых рецепторов системы тройничного нерва. С другой стороны, ацетилсалициловая кислота подавляет синтез эндотелием сосудов оксида азота, который участвует в механизме инициации и поддержания приступа головной боли при мигрени.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В период абсорбции и сразу после нее ацетилсалициловая кислота превращается в основной активный метаболит — салициловую кислоту. Сmax ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 мин, Сmax салициловой кислоты — через 0.3-2 ч.
Распределение и метаболизм
Около 80% ацетилсалициловой и салициловой кислот связывается с белками плазмы и быстро распределяются в тканях. Салициловая кислота выделяется в грудное молоко и проникает через плацентарный барьер.
Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов — салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот.
Выведение
Выведение салициловой кислоты является дозозависимым.
T1/2 при приеме препарата в низких дозах составляет 2-3 ч, при приеме препарата в высоких дозах — 15 ч. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся, главным образом, почками.
Показания
— симптоматическое лечение приступов головной боли при мигрени.
Инструкция по применению / дозировка
Взрослым
препарат назначают однократно в дозе 1 г (2 таблетки). При необходимости прием препарата можно повторить через 4-8 ч. Максимальная суточная доза 3 г (6 таблетки), которую не следует превышать.
Пациент должен быть информирован, что нельзя принимать препарат более 3 дней без консультации с врачом. Если приступы мигрени частые, и их частота нарастает или симптомы длительно сохраняются, следует проконсультироваться с врачом, при необходимости может быть назначено альтернативное лечение.
Применение Аспирина 1000 у детей не рекомендуется, поскольку исследования у данной категории пациентов не проводились.
Таблетки шипучие следует принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы:
боли в животе, тошнота, рвота, изжога, желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. скрытое, приводящее к развитию железодефицитной анемии), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (включая перфоративные), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль (обычно являются признаками передозировки)
Со стороны системы кроветворения: удлинение времени кровотечения, кровотечения различной локализации (носовое, из десен, геморрагическая пурпура).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, аллергические кожные реакции.
Противопоказания
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
— геморрагический диатез;
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю;
— почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— I и III триместры беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любым компонентам препарата.
Препарат не назначают детям в возрасте младше 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии; пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) или желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции почек и печени, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа; при аллергических реакциях на лекарственные средства (в т.ч. НПВС), во II триместре беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
В I и III триместрах беременности применение всех препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано.
Во II триместре беременности ацетилсалициловую кислоту можно назначать эпизодически. В качестве длительной терапии не использовать.
При применении в III триместре беременности ацетилсалициловой кислоты в дозе ≥500 мг/сут., как и других ингибиторов простагландинов, может вызвать у плода преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии, дисфункцию почек вплоть до развития почечной недостаточности с маловодием, удлинение времени кровотечения у матери и плода к концу беременности (этот эффект может наблюдаться даже при применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах).
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
При грудном вскармливании применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности. С осторожностью следует назначать при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности. С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
Особые указания
При применении у детей при острых вирусных инфекциях ацетилсалициловой кислоты повышается риск возникновения синдрома Рейе. Потому назначение
Аспирина 1000
у данной категории пациентов противопоказано.
Применение ацетилсалициловой кислоты может вызвать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, при полипозе слизистой оболочки носа, хронических заболеваниях дыхательных путей, при аллергических реакциях на другие лекарственные средства (в виде кожных реакций, зуда, крапивницы).
Препарат может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после проведения хирургических вмешательств.
Способность ацетилсалициловой кислоты подавлять агрегацию тромбоцитов может привести к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств (включая малые хирургические вмешательства, например, экстракция зуба). Риск кровотечений возрастает при применении ацетилсалициловой кислоты в высокой дозе. Геморрагический эффект сохраняется в течение 4-8 дней после отмены ацетилсалициловой кислоты.
Ацетилсалициловая кислота в небольших дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных пациентов (со сниженным выведением мочевой кислоты из организма).
Длительный прием анальгетиков может привести к формированию головной боли привыкания, которая возникает в период их отмены.
Частое использование анальгетиков (особенно комбинаций различных анальгетиков) может привести к развитию тяжелого поражения почек — анальгетической нефропатии.
При употреблении на фоне приема препарата алкоголя повышается риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Следует учитывать, что в 1 дозе препарата (2 таблетки) содержится 1086 мг натрия, что нужно учитывать при применении препарата у пациентов, находящихся на диете, которая требует ограничения употребления соли.
Передозировка
Передозировка особенно опасна для пациентов пожилого возраста и маленьких детей (вплоть до развития летального исхода).
Симптомы: при передозировке средней степени тяжести — шум в ушах, снижение слуха, головная боль, головокружение, заторможенность; при передозировке тяжелой степени — лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, сердечно-сосудистый шок, дыхательная недостаточность, гипогликемия тяжелой степени.
Лечение: при передозировке средней степени тяжести — снижение дозы препарата; при тяжелой показана срочная госпитализация в специализированное отделение для проведения экстренной терапии (промывание желудка, назначение активированного угля, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез до получения значений рН мочи в пределах 7.5-8, проведение форсированного щелочного диуреза при концентрации салицилатов в крови более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей, возмещение потерь жидкости, симптоматическое лечение). При тяжелом отравлении возможно проведение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Комбинация
Аспирина 1000
с метотрексатом в дозе более 15 мг в неделю противопоказана.
При одновременном применении Аспирина 1000 с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие того, что НПВС снижают почечный клиренс метотрексата, а салицилаты, в частности, вытесняют его из связи с белками плазмы.
При одновременном приеме Аспирина 1000 и непрямых антикоагулянтов (кумарин, гепарин) повышается риск кровотечения за счет подавления функции тромбоцитов, повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и вытеснения пероральных антикоагулянтов из их связи с белками плазмы.
При одновременном применении других НПВС с салицилатами в высокой дозе (3 г/сут. и более) из-за синергизма действия повышается риск образования язв слизистой оболочки ЖКТ и кровотечений.
При одновременном применении Аспирин 1000 снижает терапевтический эффект урикозурических препаратов (бензбромарон, пробенецид) за счет конкурентного тубулярного выведения мочевой кислоты.
При одновременном применении Аспирина 1000 и дигоксина повышается концентрация последнего в плазме за счет снижения его выведения.
Аспирин 1000 усиливает действие гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
Аспирин 1000 при сочетанном применении усиливает действие тромболитических и антитромбоцитарных лекарственных препаратов (в т.ч. тиклопидина).
При одновременном применении диуретиков в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в дозе 3 г/сут. и более снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза простагландинов в почках.
При одновременном применении системных ГКС (за исключением гидрокортизона) с Аспирином 1000 концентрация салицилатов в крови снижается, поскольку ГКС усиливают выведение последних.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и Аспирина 1000 в дозе 3 г/сут. и более отмечается снижение гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ вследствие снижения гломерулярной фильтрации.
Ацетилсалициловая кислота нарушает связь вальпроевой кислоты с белками плазмы, в результате чего повышается ее токсичность.
При сочетании этанола с ацетилсалициловой кислотой усиливается повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ и удлиняется время кровотечения.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.