Ацизол в ампулах инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ацизол

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ацизол препятствует образованию карбоксигемоглобина за счет влияния на кооперативное взаимодействие субъединиц гемоглобина, в результате чего уменьшается относительное сродство гемоглобина к оксиду углерода, улучшаются кислородсвязывающие (снижение константы Хилла) и газотранспортные свойства крови. Ацизол снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода по показателям тяжести метаболического ацидоза, ускоряет элиминацию оксида углерода (CO) из организма. Препарат снижает потребность организма в кислороде, способствует устойчивости гипоксии органов, наиболее чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, миокарда, печени и др.

Ацизол является комплексным цинкорганическим соединением и восполняет дефицит цинка в организме.

Фармакокинетика

Cmax достигается через 20-30 минут после в/м введения 1 мл (60 мг) препарата и сохраняется в плазме крови в течение 4 – 5 ч. Т1/2 составляет 1 – 1.5 ч. В основном метаболизируется печенью.

Показания препарата

Ацизол

Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (CO) и другими продуктами термоокислительной деструкции.

С профилактической целью препарат вводится в дозе 1 мл в/м за 20-30 минут до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции CO, в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 1.5 – 2 ч. Повторное применение препарата допускается через 1 ч после первого введения.

С лечебной целью ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится в дозе 1 мл в/м сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара (загазованного помещения). Повторное введение допускается через 1 ч после первого введения.

Режим дозирования

С профилактической целью 1 мл раствора Ацизола вводится в/м при угрозе отравления за 20 – 30 мин до предполагаемого воздействия CO и продуктов термодеструкции. Повторное введение допускается через 1 ч после первого введения.

В качестве лечебного средства Ацизол рекомендуется применять насколько возможно в ранние сроки после отравления, вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится в дозе 1 мл в/м сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара (загазованного помещения). В последующем Ацизол вводится в/м по 1 мл 2 – 4 раза в сут.

Максимальная суточная доза для взрослого человека 240 мг (4 мл).

Курс лечения в среднем составляет 7 – 10 дней.

Побочное действие

Побочного действия не выявлено. В отдельных случаях возможна умеренная болезненность в месте введения препарата.

Противопоказания к применению

Противопоказаний не выявлено.

Передозировка

Металлический привкус во рту, головная боль, тошнота. Данные явления проходят после отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять совместно с унитиолом! При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Условия хранения препарата Ацизол

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ацизол

Срок годности 3 года. Не использовать после срока, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цинка бисвинилимидазола диацетата (Ацизол®) в пересчете на сухое вещество 60,0 г: уксусной кислоты 5 мл, воды для инъекций до 1 л. 

бесцветная прозрачная жидкость. 

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Ацизол®, являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (И), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода (II) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (О2) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления О2, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче О2 тканям приводит к относительному ухудшению снабжения О2 лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения О2, например, мозг, находятся при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига.
Ацизол®, способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняет дефицит цинка в организме.

Максимальная концентрация цинка бисвинилимидазола диацетата в крови достигается через 20-30 минут после внутримышечного введения 1 мл (60 мг) препарата Ацизол® и сохраняется в плазме крови в течение 4-5 часов. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводятся из организма преимущественно через желудочно- кишечный тракт. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. 

Отравления оксидом углерода (II) различной степени тяжести 

Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательны к препарату

грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет 

С осторожностью: Дефицит меди. 

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Ацизол® у беременных женщин в качестве антидота при отравлении оксидом углерода (И) является оправданным.

Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата Ацизол® следует прекратить грудное вскармливание.

Внутримышечно.

С профилактической целью 1 мл препарата Ацизол® вводят при угрозе отравления за 20-30 минут до предполагаемого воздействия — вхождения в зону задымления/загазованности, при высоком риске ингаляции оксида углерода (II) в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие препарата сохраняется в течение 1,5-2 часов. Повторное применение препарата Ацизол® допускается через 1 час после первого введения.

В качестве лечебного средства препарат Ацизол® рекомендуется применять при отравлении оксидом углерода (И) в наиболее ранние сроки, вне зависимости от тяжести поражения. 1 мл препарата вводят сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара/загазованного помещения; через 1 час допускается повторное введение. В последующем — по 1 мл 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослого человека — 240 мг (4 мл). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Возможна умеренная болезненность в месте введения. 

Симптомы. Металлический привкус во рту, головная боль, тошнота.

Лечение. Указанные явления проходят после отмены препарата и не требуют специального лечения.

Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия.

При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Влияние на способность куправлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Ацизол® не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Раствор для внутримышечного введения 60 мг/мл. По 1 мл раствора в ампуле.

По 1 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул помещают в пачку из картона (в случае использования ампул с точкой или кольцом облома нож не вкладывают). 

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • Инструкция по применению Ацизол
  • Состав препарата Ацизол
  • Показания препарата Ацизол
  • Условия хранения препарата Ацизол
  • Срок годности препарата Ацизол

Клинико-фармакологическая группа: Антидот

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту
р-р д/в/м введения 60 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт.
Рег. №: 8560/08/09/11/12 от 04.12.2012 — Истекло

Раствор для в/м введения в виде бесцветной прозрачной жидкости.

1 мл
цинка бисвинилимидазола диацетат 60 мг

Вспомогательные вещества: уксусная кислота, вода д/и.

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.


Описание лекарственного препарата АЦИЗОЛ создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 03.07.2013 г.

Фармакологическое действие

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Ацизол®, являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (II), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода (II) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (О2) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления О2, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче О2 тканям приводит к относительному ухудшению снабжения О2 лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения О2, например, мозг, находятся при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига. Ацизол®, способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняет дефицит цинка в организме.

Фармакокинетика

Cmax цинка бисвинилимидазола диацетата в крови достигается через 20-30 мин после в/м введения 1 мл (60 мг) препарата Ацизол® и сохраняется в плазме крови в течение 4-5 ч. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводятся из организма преимущественно через ЖКТ. T1/2 составляет 1-1.5 ч.

Реклама

Режим дозирования

В/м.

С профилактической целью 1 мл препарата Ацизол® вводят при угрозе отравления за 20-30 мин до предполагаемого воздействия — вхождения в зону задымления/загазованности, при высоком риске ингаляции оксида углерода (II) в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие препарата сохраняется в течение 1.5-2 ч. Повторное применение препарата Ацизол® допускается через 1 ч после первого введения.

В качестве лечебного средства препарат Ацизол® рекомендуется применять при отравлении оксидом углерода (II) в наиболее ранние сроки, вне зависимости от тяжести поражения. 1 мл препарата вводят сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара/загазованного помещения; через 1 ч допускается повторное введение. В последующем — по 1 мл 2-4 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослого человека — 240 мг (4 мл). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата;

— грудное вскармливание;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: дефицит меди.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Ацизол® у беременных женщин в качестве антидота при отравлении оксидом углерода (II) является оправданным.

Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата Ацизол® следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Ацизол® не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Симптомы: металлический привкус во рту, головная боль, тошнота.

Лечение: указанные явления проходят после отмены препарата и не требуют специального лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия.

При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Срок годности препарата

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Все аналоги

Другие препараты этого производителя

ФУНГОТЕРБИН (НИЖФАРМ, АО, Россия)

СИНАФЛАН (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ВИТАПРОСТ® ФОРТЕ (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ИХТИОЛ (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ТАГИСТА® (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ОСАРБОН® (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ТРОМБЛЕСС® (НИЖФАРМ, АО, Россия)

КСИМЕЛИН ЭКСТРА (НИЖФАРМ, АО, Россия)

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО (НИЖФАРМ, АО, Россия)

Состав

Капсулы: цинка бисвинилимидазола диацетат, лактоза, диоксид кремния коллоидный, тальк, стеарат кальция, титана диоксид, краситель.

Раствор: цинка бисвинилимидазола диацетат, кислота уксусная, вода стерильная.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы 120 мг белого цвета с непрозрачным корпусом в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке № 1,3,10.

Раствор для в/м введения 60 мг/мл в стеклянных ампулах 1мл в контурной упаковке в картонной пачке №5, 10.

Фармакологическое действие

Детоксицирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к цинкорганическим соединениям. Механизм действия обусловлен ингибированием процесса образования карбоксигемоглобина за счет снижения сродства гемоглобина крови к оксиду углерода и кооперативности гемов. В результате этого, применение Ацизола при отравлении оксидом углерода, улучшает газотранспортные и кислородсвязывающие свойства крови, ускоряет выведение оксида углерода из организма.

Увеличение сродства гемоглобина крови к кислороду и сдвиг диссоциации оксигемоглобина позволяют гемоглобину при низких значениях парциального давления О2 насыщаться кислородом более полно, что повышается устойчивость организма человека к недостаточному содержанию кислорода в воздухе. Сдвиг диссоциации оксигемоглобина влево позволяет жизненно важным органам, имеющим низкий порог усвоения кислорода, в частности, головному мозгу, находиться в лучших условиях относительно органов и тканей, имеющий высокий порогом усвоения.

Препарат ускоряет процесс выведения из организма оксида углерода, уменьшает тяжесть интоксикации при отравлении оксидом углерода, восполняет в организме недостаток цинка.

Фармакокинетика

Ацизол быстро всасывается в ЖКТ. Терапевтическая концентрация в крови достигается в среднем через 1 час (при приеме внутрь) и через 20 минут при внутримышечном введении. Биотрансформация происходит в печени, выводится через ЖКТ. Период полувыведения —1,5 часа.

Показания к применению

  • Лечение отравлений СО (оксидом углерода);
  • С целью профилактики при угрозе отравления СО;
  • Лечение и профилактика цинк-дефицитных состояний;
  • В качестве антигипоксического средства при заболеваниях, сопровождающихся гипоксией внутренних органов и ишемией.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, грудное вскармливание, возраст до 18 лет.

Побочные действия

Тошнота (при приеме препарата натощак).

Ацизол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ацизол с лечебной целью, вне зависимости от тяжести поражения, следует применять (принимать) как можно раньше после отравления. Для взрослого человека максимальная суточная доза составляет 240 мг (4 ампулы Ацизола).

Препарат вводится в/м в дозе 1 мл непосредственно после извлечения, пострадавшего из загазованного помещения или зоны возгорания. Повторно вводить Ацизол можно спустя 1 час после первого укола. В дальнейшем вводить по 1 мл 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.

С целью профилактики отравлений оксидом углерода, Ацизол назначают по 120 мг (1 капсула) за полчаса до вхождения в зону загазованности или в/м 1 мл. Защитное действие капсул сохраняется на протяжении 2 часов. Повторный прием —через 1,5-2 часа.

Передозировка

В редких случаях появление металлического привкуса во рту, тошнота, головная боль, проходящие после прекращения приема препарата.

Взаимодействие

Не принимать одновременно с димеркаптопропансульфонатом натрия. При применении с другими ЛС отрицательных проявлений не отмечено.

Условия продажи

Безрецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Ацизола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурных аналогов Ацизола нет.

Отзывы об Ацизоле

Согласно отзывам врачей, применение препарата непосредственно после отравления (на протяжении часа) сокращает время пребывания карбоксигемоглобина в крови и способствует раннему восстановлению сознания пациентов. Курсовое лечение препаратом в соматогенной стадии отравления ускоряет нормализацию гомеостаза, сокращает частоту осложнений (пневмонии) и сроки лечения. Применение Ацизола в комплексном лечении больных с отравлениями оксидом углерода, как в качестве антидота, так и патогенетического средства является целесообразным.

Специалисты, чья профессиональная деятельность связана с риском отравления оксидом углерода (пожарники, спасатели) также отмечают эффективность препарата. Прием таблетки Ацизол перед входом в зону задымленности позволяет избежать отравления.

Цена Ацизола, где купить

Цена капсул Ацизол 120 мг №10 в среднем составляет 560 рублей за упаковку. цена на раствор Ацизол 60мг/мл 1мл №10 колеблется от 894 до 1123 рублей за упаковку. Купить Ацизол можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Аптека Мирофарм

Справочник лекарств ЕГК

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Цинка бисвинилимидазола диацетат

Диацетат бис(1-винилимидазол-N)цинка (бис-(1-винилимидазол)цинкдиацетат).

Антидоты

Показания к применению Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл

Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлнии различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции, а также для экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях при поражении людей окисью углерода и продуктами горения органических веществ в очагах крупномасштабных катастроф и химических аварий. Как антигипоксическое средство, ацизол может примененятся при многих заболеваниях, сопровождающихся ишемией, гипоксией внутренних органов: в терапевтической и хирургической практике, в урологии, гинекологии, дерматологии, а также для лечения функциональной импотенции. Благодаря антигипоксантному и антиоксидантному действию ацизол может найти применение в реаниматологии, неотложной терапии, хирургии с целью коррекции метаболического ацидоза и защиты клеточных мембран от воздействия продуктов перекисного окисления липидов. Ацизол может быть рекомендован для внедрения в акушерскую практику, как эффективное средство при гипоксии плода. В спортивной медицине применение Ацизола позволит повысить работоспособность и выносливость в тренировочных процессах за счет восполнения цинка в ферментативных системах, оптимизации тканевого дыхания, улучшения кислород-связывающих свойств крови. Благодаря наличию в лекформе ацизола ионизированного цинка, препарат может быть использован при лечении цинк-дефицитных состояний: болезнь Прасада, иммунодефициты, аллопеция, аллергодерматозы, дисфункция простаты, задержка умственного и физического развития у детей и др.

Противопоказания Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл

Гиперчувствительность.

Фармакологическое действие

Ацизол — высокоэффективный антидот против острого отравления смертельными дозами моноокиси углерода, а также эффективный антигипоксант при кислородной недостаточности. Ацизол препятствует образованию карбоксигемоглобина за счет влияния на кооперативное взаимодействие субъединиц гемоглобина, в результате чего уменьшается относительное сродство гемоглобина к оксиду улерода, улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови. Ацизол снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода по показателям тяжести метаболического ацидоза, ускоряет элиминацию оксида углерода (СО) из организма. Ацизол снижает потребность организма в кислороде, способствует повышению устойчивости к гипоксии органов, наиболее чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, миокарда, печени и др. Ацизол является комплексным цинкорганическим соединением и восполняет дефицит цинка в организме. При пероральном использовании Ацизол быстро адсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме120 мг Ацизола достигается через 1-1,5 часа. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, через 8-10 часов регистрируются следовые количества препарата. В основном метаболизируются печенью. При внутримышечном введении Ацизола максимальная концентрация в крови достигается через 20-30 минут после введения 1 мл (60 мг) препарата и сохраняется в плазме крови в течение 4-5 часов. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. В основном метаболизируются печенью.

Побочное действие Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл

Ацизол не проявляет побочного действия, в отдельных случаях возможно умеренная болезненность в месте инъекции.

Передозировка

При передозировке Ацизола отмечается металлический вкус во рту, головная боль, тошнота, которые могут возникнуть при курсовом лечении и проходят после отмены препарата.

Взаимодействие Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл

Ацизол не рекомендуется вводить совместно с унитиолом.

Особые указания

Введение Ацизола не исключает необходимости проведения других лечебных мероприятий, направленных на поддержание жизненноважных функций организма — инфузионная терапия, оксигенотерапия.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ацизол раствор для внутримышечных инъекций 60мг/мл 1мл

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Мануал на infiniti fx37
  • Социально психологические факторы руководства коллективом
  • Siemens optipoint 500 entry инструкция на русском
  • Доктор лор морская вода для промывания носа инструкция
  • Свечи хлоргексидин цена инструкция по применению отзывы в гинекологии