Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Адвил (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг)
Дата последней актуализации: 01.06.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Пфайзер Инновации ООО
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
www.drugs.com, www.fda.gov, 2021.
Фармакологическая группа
Характеристика
Белый или не совсем белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, хорошо растворимый в органических растворителях (этанол, ацетон). Молекулярная масса 206,28.
Фармакология
Механизм действия
НПВС из группы производных пропионовой кислоты. Ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующих образование ПГ.
ПГ являются медиаторами воспаления, сенсибилизируют афферентные нервы и потенцируют действие брадикинина при возникновении боли у животных моделей. Ибупрофен является сильным ингибитором синтеза ПГ in vitro. Концентрация ибупрофена, достигаемая во время терапии, вызывает эффект in vivo.
Фармакодинамика
Оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффекты.
Обеспечивает закрытие артериального протока у недоношенных новорожденных путем ингибирования синтеза ПГ.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при пероральном приеме, Tmax составляет обычно 1–2 ч, а начало обезболивающего и жаропонижающего эффектов проявляется через 1 ч.
Связывание с белками плазмы составляет >99%.
Большее количество ибупрофена подвергается метаболизму и выводится с мочой в виде метаболитов. T1/2 составляет 1,8–2,4 ч, при этом у новорожденных T1/2 в 10 раз продолжительнее, чем у взрослых.
Клиническая фармакология
Взрослые. В ходе клинических исследований 560 пациентов принимали ибупрофен, из них 438 — при боли и 122 — при лихорадке. В исследованиях боли ибупрофен назначали в дозе 400 или 800 мг каждые 6 ч в течение 3 дней. При лихорадке — в дозах 100, 200 или 400 мг каждые 4 или 6 ч в течение 3 дней. Наиболее частым типом побочных реакций, возникающих при пероральном приеме ибупрофена, является нарушение со стороны ЖКТ.
Дети. В общей сложности 143 пациента в возрасте 6 мес и старше получали ибупрофен в контролируемых клинических исследованиях. Наиболее распространенными побочными реакциями (частота возникновения ≥2%) у педиатрических пациентов были боль в месте инфузии, рвота, тошнота, анемия и головная боль.
Показания к применению
Воспалительные заболевания (симптоматическая терапия) (остеоартрит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит у детей, уменьшение боли, лихорадки и воспаления при перикардите (при наличии инфаркта миокарда отдают предпочтение ацетисалициловой кислоте); слабая или умеренная боль у взрослых и детей, связанная с простудой, гриппом; боль в горле; головная боли (включая мигрень); зубная боль; мышечная боль; боли в спине; боль при артрите; дисминорея (симптоматическое лечение первичной дисминореи, временное облегчение незначительных болей, связанных с менструальными спазмами); лихорадка (снижение температуры у взрослых и детей (пероральный прием).
Открытый артериальный проток (ОАП): ибупрофен имеет статус орфанного препарата для терапии ОАП и используется у недоношенных новорожденных с весом 500–1500 г и гестационным возрастом ≤32 нед, когда обычное медицинское лечение неэффективно.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.5 Невралгическая амиотрофия
- J00 Острый назофарингит [насморк]
- J01 Острый синусит
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J04.0 Острый ларингит
- K08.8.0* Боль зубная
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M10 Подагра
- M15-M19 Артрозы
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M47 Спондилез
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M71 Другие бурсопатии
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M79.3 Панникулит неуточненный
- N70 Сальпингит и оофорит
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R51 Головная боль
- R52.0 Острая боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
Противопоказания
Гиперчувствительность; бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические реакции в анамнезе, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; состояние после операции аортокоронарного шунтирования.
При лечении открытого артериального протока — известная или предполагаемая нелеченная инфекция; кровотечение, особенно внутричерепное кровоизлияние или желудочно-кишечное кровотечение; тромбоцитопения, недостаточность коагуляции; некротический энтероколит, почечная недостаточность; врожденный порок сердца, если проходимость артериального протока необходима для легочного или системного кровотока (например, легочная атрезия, тяжелая тетралогия Фалло, тяжелая коарктация аорты).
Ограничения к применению
С осторожностью: желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление, перфорация; инфаркт миокарда, гипертензия, сердечная недостаточность, отеки, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, аспириновая триада (гиперчувствительность, аспириновая астма, полипоз носа).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение НПВС, в т.ч. ибупрофена, в III триместре беременности увеличивает риск преждевременного закрытия артериального протока плода. Следует избегать применения ибупрофена у беременных женщин, начиная с 30-й нед беременности (III триместр). Адекватных и контролируемых исследований влияния ибупрофена на ход беременности в I и II триместре не проводилось. Применение ибупрофена при беременности связано с потенциальным риском для плода.
Исследований по изучению влиянии ибупрофена на лактацию не проводилось, однако имеются сообщения о незначительном присутствии его в грудном молоке (от 0,06 до 0,6% суточной дозы). Сообщений о неблагоприятном воздействии ибупрофена на грудного ребенка и влиянии на выработку молока нет, тем не менее при кормлении грудью необходимо оценивать соотношение польза-риск для матери и ребенка.
Побочные действия
При пероральном применении ибупрофена возможны головокружение, боль в эпигастрии, изжога, тошнота, сыпь, рвота.
Взаимодействие
Ингибиторы АПФ, АРА II, бета-адреноблокаторы. При совместном применении с ибупрофеном может наблюдаться снижение действия на АД.
Дигоксин. При совместном применении может увеличиватся сывороточная концентрация и удлиниться T1/2 дигоксина.
Алкоголь. Употребление алкоголя увеличивает риск развития кровотечений в ЖКТ.
Антациды не влияниют на всасывание ибупрофена при совместном применении.
Ацетилсалициловая кислота. При совместном применении с ибупрофеном наблюдается антагонизм антиагрегационной активности и может снизиться кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты, повышается риск ульцерогенного действия и других осложнений со стороны ЖКТ.
Диуретики (фуросемид, тиазидные диуретики). Возможно снижение натриуретического эффекта.
Н2-антигистаминные ЛС (циметидин, ранитидин) не влияют на сывороточную концентрацию ибупрофена.
Литийсодержащие ЛС. Концентрация в плазме крови солей лития возрастает при приеме ибупрофена.
Метотрексат. При совместном применения с ибупрофеном может изменяться фармакокинетика метотрексата.
ЛС, нарушающие гемостаз (варфарин, ацетилсалициловая кислота, неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов/СИОЗС). Имеются сообщения о развитии кровотечения при совместном применении ибупрофена с ЛС, ингибирующими гемостаз.
Передозировка
Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота и боль в эпигастрии. Данные симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Так же есть вероятность возникновения гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и комы, однако сообщения о них были редкими.
Лечение: в случае передозировки необходимо обеспечить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфических антидотов нет. На первом этапе рекомендуется вызвать рвоту и/или применить активированной уголь. Спустя 4 ч после передозировки при сохранении симптомов или у пациентов с большой передозировкой (от 5 до 10 раз выше МРДЧ) рекомендуется применение осмотических слабительных. Принудительный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут быть бесполезными из-за высокого связывания ибупрофена с белками плазмы крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, при наличии проблем с ЖКТ рекомендуется принимать во время еды или запивая молоком. Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и/или желудочно-кишечных побочных реакций, следует использовать самую низкую эффективную дозу и короткую продолжительность применения в соответствии с целями лечения пациента. Режим дозирования зависит от возраста и показания и определяется врачом.
Меры предосторожности
Гепатотоксичность
Следует прекратить прием ибупрофена, если отклонения в показателях работы печени сохраняются или ухудшаются, или если развиваются клинические признаки и симптомы заболевания печени.
Гипертония
У пациентов, принимающие некоторые гипотензивные ЛС, может быть снижена эффективность лечения гипертензии при одновременном приеме с НПВС. Необходим контроль АД.
Сердечная недостаточность и отеки
Следует избегать применения ибупрофена у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, за исключением случаев, когда ожидаемая польза перевешивает риск обострения сердечной недостаточности.
Влияние на почки
Необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью, обезвоживанием или гиповолемией. Следует избегать применения ибупрофена у пациентов с запущенным заболеванием почек, за исключением случаев, когда ожидаемая польза перевешивает риск.
Анафилактические реакции
При возникновении анафилактической реакции необходимо обратиться за неотложной помощью.
Серьезные кожные реакции
Следует прекратить прием ибупрофена при первом появлении кожной сыпи или других признаков развития гиперчувствительности.
Преждевременное закрытие артериального протока плода
Следует избегать применения ибупрофена у беременных женщин начиная с 30-й нед беременности.
Гематологическая токсичность
Необходимо контролировать уровень Hb или гематокрит у пациентов с любыми признаками или симптомами анемии.
Адвил (Advil)
💊 Состав препарата Адвил
✅ Применение препарата Адвил
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 15.12.16
Описание активных компонентов препарата
Адвил
(Advil)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Адвил |
Таб. шипучие 400 мг: 2, 8, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001362 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Адвил
Таблетки шипучие круглые плоские белого или почти белого цвета со скошенными краями.
Вспомогательные вещества: калия карбонат 300 мг, натрия карбонат безводный 10 мг, лимонная кислота безводная 330 мг, мононатрия цитрат 290 мг, натрия гидрокарбонат 1340 мг, гипромеллоза 30 мг, натрия сахаринат 40 мг, сахарозы пальминат 10 мг, ароматизатор ментоловый 10 мг, ароматизатор грейпфрутовый 40 мг, магния стеарат q.s. до получения таблетки массой 2800 мг.
2 шт. — стрипы алюминиевые (1) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.
2 шт. — стрипы алюминиевые (5) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.
4 шт. — стрипы алюминиевые (1) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.
4 шт. — стрипы алюминиевые (5) из пленки ламинированной (фольга алюминиевая/бумага/ПЭ/иономер) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Адвил
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Индивидуальный режим дозирования зависит от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Возможен прием 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг; для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг; для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 800 мг.
Для детей младше 6 лет доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; III триместр беременности.
С осторожностью: одновременный прием других НПВС; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям в рекомендуемых дозах.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВС и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бруфен СР
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Бумидол®
(ГРОТЕКС, Россия)
Деблок
(ALKALOID AD SKOPJE, Республика Северная Македония)
Ибупирин
(ДОМИНАНТА-СЕРВИС, Россия)
Ибупрофен
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Ибупрофен
(ШЛС ФАРМА, Россия)
Ибупрофен
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Ибупрофен
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Ибупрофен
(СИНТЕЗ, Россия)
Ибупрофен
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Название медикамента
Описание Название медикамента Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Advil холод
Состав
Описание Состав Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Ибупрофен, псевдоэфедрин
Терапевтические показания
Описание Терапевтические показания Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Симптоматическое облегчение заложенности носа / пазух носа с головными болями, лихорадкой и болью, связанной с простудой и гриппом. Advil Cold
Способ применения и дозы
Описание Способ применения и дозы Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Только для перорального введения и кратковременного применения.
Этот комбинированный продукт следует использовать, когда требуется как противозастойное действие псевдоэфедрина гидрохлорида, так и обезболивающее и/или противовоспалительное действие ибупрофена. Если преобладает симптом (либо заложенность носа, либо головная боль и/или лихорадка), предпочтительнее одноагентная терапия.
Взрослые, поляк и Porsche старше 12 лет:
Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов. Пациент должен обратиться к врачу, если симптомы сохраняются или ухудшаются, или если продукт требуется более 3 дней.
Posologie
Взрослые, пожилые люди и подростки старше 12 лет:
Принимайте по 1 или 2 таблетки каждые 4-6 часов до максимум 6 таблеток в течение 24 часов.
Педиатрическая популяция
Advil Cold
Почечная и печеночная недостаточность
У пациентов с легкой и умеренной дисфункцией почек или печениснижение дозы не требуется. Следует использовать самую низкую эффективную дозу.
Способ применения
Только для перорального введения. Таблетки следует принимать со стаканом воды.
Противопоказания
Описание Противопоказания Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
— Использование у детей в возрасте до 12 лет.
—
— Пациенты с аллергией на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или с реакциями гиперчувствительности в анамнезе (например, астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница) в ответ на ибупрофен, аспирин или НПВП.
-Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП.
— Активная или анамнез рецидивирующих язв желудка /кровотечений (два или более различных эпизода доказанных изъязвлений или кровотечений).
— Пациенты с феохромоцитомой, закрытой угловой глаукомой, диабетом или заболеваниями щитовидной железы.
— Пациенты с геморрагическим инсультом в предыстории.
— Пациенты с сердечными заболеваниями, проблемами кровообращения, гипертрофией предстательной железы, гипертонией, ишемической болезнью сердца, стенокардией, тахикардией или геморрагическим диатезом.
— Пациенты, принимающие другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, болеутоляющие средства или противозастойные средства.
— Пациенты, получающие трициклические антидепрессанты.
— Пациенты, которые в настоящее время получают ингибиторы моноаминоксидазы или получили их в течение последних двух недель.
— Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA IV класса), почечной или печеночной недостаточностью.
— Во время беременности и грудного вскармливания..
Особые предупреждения и меры предосторожности
Описание Особые предупреждения и меры предосторожности Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
— Применение Advil Cold
— Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего срока, необходимого для контроля симптомов (см. GI и сердечно-сосудистые риски ниже).
— Если симптомы ухудшаются или продолжаются более 3 дней или у пациентов появляются другие симптомы, не связанные с первоначальным состоянием, лечение следует прекратить, если врач или медицинский работник не определят иное.
— Пожилые люди: пожилые люди имеют повышенную частоту побочных эффектов на НПВП, особенно желудочно-кишечное кровотечение и перфорацию, которые могут быть смертельными
-Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация: кровотечение GI, изъязвление или перфорация, которые могут быть смертельными, сообщалось во всех НПВП в любое время во время лечения с предупреждающими симптомами или без них или серьезными событиями gi в истории.
— Риск кровотечения GI, изъязвления или перфорации выше с увеличением доз НПВП у пациентов с язвами в анамнезе, особенно при осложнениях с кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей.)
— Пациенты с токсичностью gi в анамнезе, особенно у пожилых людей, должны сообщать о необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечение gi), особенно на начальных стадиях лечения.
-У пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибиторы агрегации тромбоцитов, такие как аспирин, следует соблюдать осторожность.
— Когда кровотечение GI или изъязвления возникают у пациентов, которые Advil Cold
— НПВП следует назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (например, язвенным колитом и нежелательными эффектами) с осторожностью.
— У пациентов с нарушениями функции сердца или почек следует соблюдать осторожность, так как применение НПВП может привести к ухудшению функции почек.
— Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты:
Клинические исследования показывают, что применение некоторых НПВП (ибупрофен) может быть связано с низким повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при высокой дозе (2400 мг/сут) и при длительном лечении. В целом, эпидемиологические исследования не показывают, что ибупрофен с низкой дозой (например, ⤠¤ 1200 мг / сут) связан с повышенным риском артериальных тромботических событий.
Больных с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, периферическим артериальным заболеванием и/или цереброваскулярным заболеванием следует лечить ибупрофеном только после тщательного взвешивания, а высоких доз (2400 мг/сут) следует избегать.
Перед началом длительного лечения больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) также следует тщательно обдумать, особенно если требуются высокие дозы ибупрофена (2400 мг/сут).
— Серьезные кожные реакции, некоторые из которых смертельны, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, очень редко сообщались в сочетании с использованием НПВП. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, причем начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения. Advil Cold
— Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани-повышенный риск асептического менингита.
— Поскольку НПВП могут влиять на функцию тромбоцитов, их следует использовать с осторожностью у пациентов с внутричерепным кровотечением и диатезом кровотечения.
— Пациенты, страдающие астмой, гипертонией, сердечными заболеваниями, диабетом, циррозом печени, нарушениями функции почек или печени, заболеваниями щитовидной железы или гипертрофией предстательной железы, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этого продукта.
— У обезвоженных подростков или подростков в возрасте от 12 до 17 лет существует риск нарушения функции почек.
— Бронхоспазм может быть у пациентов с или с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе.
— Использование НПВП может повлиять на женскую фертильность. Существуют ограниченные доказательства того, что лекарства, которые ингибируют синтез цикло-оксигеназы/простагландина, могут вызвать нарушение женской фертильности из-за влияния на овуляцию. Это обратимо при лишении лечения.
— Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозо-галактозы или недостаточности сукразы-изомальтазы не должны принимать это лекарство.
— Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.
— Псевдоэфедрин гидрохлорид может вызвать положительную реакцию при тестах, проведенных во время антидопинговых проверок.
Влияние на способность управлять и использовать машины
Описание Влияние на способность управлять и использовать машины Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Advil Cold
Пациенты, у которых возникают головокружение, галлюцинации, необычные головные боли и проблемы со зрением или слухом, должны избегать вождения или использования машин. Однократное введение или кратковременное применение этого препарата обычно не оправдывает особых мер предосторожности.
Побочные эффекты
Описание Побочные эффекты Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Наиболее часто наблюдаемые нежелательные события носят желудочно-кишечный характер. Могут возникать язвы желудка, перфорации или кровотечения gi, иногда смертельные у пожилых людей. После введения сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, вздутии живота, диспепсии, боли в животе, вздутии живота, язвах рта, мелаене, гематемезе, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона. Реже наблюдался гастрит
После лечения ибупрофеном сообщалось о реакциях гиперчувствительности. Они могут состоять из,
а) неспецифическая аллергическая реакция и анафилаксия,
б) Дыхание: реактивность дыхательных путей, состоящая из астмы, обостренной астмы, бронхоспазма или одышки,
Кожа: различные кожные заболевания, в том числе сыпь различного рода, синяки прурит, крапивница, пурпура, ангиодема и реже эксфолиативные и буллезные дерматозы (в том числе эпидермальный некролиз и мультиформная эритема).
в) Очень редко-буллезные реакции, включая синдром Стивена Джонсона и токсический эпидермальный некролизис.
Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена, особенно в высокой дозе (2400 мг/сут), может быть связано с низким повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Отек, высокое кровяное давление, стенокардия и сердечная недостаточность были сообщены в сочетании с лечением НПВП.
Следующий список побочных эффектов относится к тем, которые возникали при внебиржевых дозах ибупрофена и псевдоэфедрина гидрохлорида для кратковременного применения. При лечении хронических заболеваний при длительном лечении могут возникать дополнительные побочные эффекты.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что они принимают Advil Cold
|
<Очень часто (>1/10)> |
|
<Общие (>1/100 к <1/10)> |
|
Вообще-т (>1/1000 к <1/100) > |
|
<Речь (>от 1/10000 до <1/1000)> |
|
<Очень редко (<1/10000)> |
|
<неизвестно (не оценивается из существующих данных)> |
|
Инфекции и заражение |
Ибупрофен |
Очень редко |
Обострение инфекционного воспаления (например, некротизирующий фасцит), асептический менингит( жесткость шеи, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация у пациентов с ранее существовавшими аутоиммунными заболеваниями (СКВ, смешанные заболевания соединительной ткани) |
|
Заболевания кровеносной и лимфатической систем |
Ибупрофен |
Очень редко |
Кроветворные заболевания (например, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз) |
|
Заболевания иммунной системы |
Ибупрофен |
Необычный |
Реакции гиперчувствительности при крапивнице, зуде и приступах астмы (при падении артериального давления) |
|
Ибупрофен и псевдоэфедрин гидрохлорид |
Очень редко |
Тяжелые генерализованные реакции гиперчувствительности, признаками могут быть отек лица, ангионевротический отек, одышка, тахикардия, падение артериального давления, анафилактический шок |
|
|
Психиатрические заболевания |
Ибупрофен |
Очень редко |
Психотические реакции, депрессия |
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Беспокойство, галлюцинация, беспокойство, поведенческие расстройства, Бессонница, возбудимость, раздражительность, Нервозность, беспокойство |
|
|
Заболевания нервной системы |
Ибупрофен |
Необычный |
Расстройства центральной нервной системы, такие как головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, раздражительность или усталость |
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Геморагический инсульт, ишемический инсульт, судороги, головная боль, бессонница, нервозность, беспокойство, беспокойство, тремор, галлюцинации. |
|
|
Глазные заболевания |
Ибупрофен |
Необычный |
Нарушение зрения |
|
Нарушения уха и лабиринта |
Ибупрофен |
Редкий |
Шум в ушах |
|
Ибупрофен |
Неизвестный |
Головокружение |
|
|
Сердечные заболевания |
Ибупрофен |
Очень редко |
Сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, отек, гипертония |
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Сердцебиение, тахикардия, боль в груди, арритмия |
|
|
Сосудистые заболевания |
Ибупрофен |
Очень редко |
артериальная гипертония |
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Гипертензия |
|
|
Респираторные, грудные и средостенные расстройства |
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Редкий |
Обострение астмы или реакция гиперчувствительности при бронхоспазме |
|
Желудочно-кишечные заболевания |
Ибупрофен |
Common |
Диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор, анорексия, легкая желудочно-кишечная кровопотеря в редких случаях, приводящих к анемии |
|
Ибупрофен |
Необычный |
Язвенная болезнь желудка с кровотечениями и / или перфорацией, гастритом, язвенным стоматитом, обострением колита и болезни Крона |
|
|
Ибупрофен |
Очень редко |
Эзофагит, панкреатит, кишечная диафрагма-подобные стриктуры |
|
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Сухость во рту, жажда, тошнота, рвота |
|
|
Заболевания печени и желчи |
Ибупрофен |
Очень редко |
Дисфункция печени, повреждение печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит |
|
Заболевания кожи и подкожной клетчатки |
Ибупрофен |
Необычный |
Различные сыпи |
|
Ибупрофен |
Очень редко |
Буллезная экзантема, такая как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), алопеция, тяжелые кожные инфекции, осложнения мягких тканей при ветряной инфекции |
|
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Сыпь, крапивница, зуд, гипергидроз. |
|
|
Заболевания почек и мочевых путей |
Ибупрофен |
Редкий |
Повреждение почечных тканей (некроз сосочков) и повышенные концентрации мочевой кислоты в крови |
|
Ибупрофен |
Очень редко |
Отеки (особенно у больных артериальной гипертензией или почечной недостаточностью), нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность |
|
|
Псевдоэфедрин гидрохлорид |
Неизвестный |
Трудности с микцией (задержка мочи у мужчин с расстройствами предстательной железы уретры.) |
|
|
Исследования |
Ибупрофен |
неизвестный |
Haematokrit электро и электро гемоглобина |
Сообщение о предполагаемых побочных эффектах
Сообщение о предполагаемых побочных эффектах после приема препарата имеет важное значение. Это позволяет постоянно контролировать баланс пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщить о предполагаемых побочных эффектах через систему Yellow Card по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Передозировка
Описание Передозировка Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
У детей прием более 400 мг/кг вызывает симптомы. У взрослых эффект реакции дозы менее заметен. Период полураспада при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы
Передозировка может вызвать нервозность, беспокойство, беспокойство, раздражительность, беспокойство, головокружение, тремор, головокружение, бессонницу, тошноту, боль в животе, рвоту, боль в желудке, диарею, брадикардию, сердцебиение, тахикардию, шум в ушах, головную боль и желудочно-кишечное кровотечение. Гиперкалиемия, метаболический ацидоз, высокое кровяное давление или гипотензия также являются возможными признаками передозировки. Токсичность может проявляться как сонливость, возбуждение, дезориентация или кома. У пациента могут развиться судороги. Функция печени может быть ненормальной. Может произойти метаболический ацидоз, и протромбиновое время / INR может быть продлено. Могут возникать острая почечная недостаточность и повреждение печени. У астматиков возможно обострение астмы.
Управление
Из-за быстрого поглощения двух активных ингредиентов из желудочно-кишечного тракта эметики и промывание желудка должны быть начаты в течение четырех часов после передозировки, чтобы быть эффективными. Древесный уголь эффективен только в том случае, если его вводят в течение часа. Состояние сердца следует контролировать и измерять электролиты сыворотки.
При признаках сердечной токсичности пропанолол можно вводить внутривенно. При падении уровня калия в сыворотке крови следует начать медленную инфузию разбавленного раствора хлорида калия. Несмотря на гипокалиемию, маловероятно, что пациент с низким содержанием калия, поэтому необходимо избегать перегрузки. Дальнейший контроль калия в сыворотке крови целесообразен в течение нескольких часов после введения соли. При делирии или судорогах показано внутривенное введение диазепама.
Фармакодинамика
Описание Фармакодинамика Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Ибупрофен
Фармакотерапевтическая группа: производные пропионовой кислоты.
Код УВД: M01AE51
Псевдоэфедрин гидрохлорид
Фармакотерапевтическая группа: носовые противозастойные средства системного применения, симпатомиметрия.
Код УВД: R01BA52
Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к классу пропионовой кислоты лекарственных средств. Обладает обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Псевдоэфедрин гидрохлорид является симпатомиметиком, который вызывает вазоконстрикцию слизистой оболочки носа и тем самым уменьшает ринорею и заложенность носа.
Экспериментальные данные показывают, что ибупрофен может конкурентно ингибировать влияние аспирина с низкой дозой (ацетилсалициловой кислоты) на агрегацию тромбоцитов при одновременной дозировке. Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при разовых дозах 400 мг ибупрофена в течение 8 ч до или в течение 30 мин после немедленного высвобождения аспирина (ацетилсалициловой кислоты) (81 мг) снижение влияния АСД на образование тромбоксана или агрегации тромбоцитов происходило в течение 8 ч.. Хотя существует неопределенность в отношении экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключать возможность того, что регулярное долгосрочное использование ибупрофена уменьшит кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты с низкой дозой. При случайном использовании ибупрофена ни один клинически релевантный эффект не считается вероятным
Фармакокинетика
Описание Фармакокинетика Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
У взрослых ибупрофен всасывается из желудочно-кишечного тракта из твердой пероральной дозировки, а пиковые концентрации в плазме происходят примерно через 1-2 часа после приема. Ибупрофен в основном метаболизируется в печени до 2-гидроксиибупрофена и 2 — карбоксиибупрофена. Ибупрофен на 90-99% связан с белками плазмы и имеет период полураспада плазмы около 2 часов. Он быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и их конъюгатов. Около 1% выводится с мочой в виде неизмененного ибупрофена и около 14% — в виде конъюгированного ибупрофена.
В ограниченных исследованиях ибупрофен появляется в очень низких концентрациях в грудном молоке.
Псевдоэфедрин гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта с пиковыми уровнями плазмы через 1-3 часа. Он, как и большинство симпатомиметиков, частично метаболизируется в печени, но в основном выводится с мочой в неизмененном виде.
Фармокологическая группа
Описание Фармокологическая группа Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Производные пропионовой кислоты.
Доклинические данные по безопасности
Описание Доклинические данные по безопасности Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Исследования токсичности с повторной дозой комбинаций ибупрофена и псевдоэфедрина не проводились. Комбинация не была мутагенной.
Субхронные и хронические исследования токсичности проводились только на ибупрофене с 6-месячным НОАЭЛЕМ 60 мг/кг у крыс. Токсичность проявлялась в виде поражений и изъязвлений в желудочно-кишечном тракте. Ибупрофен не мутаген и не был канцерогенным в хронических грызунов bioassays.
Subchronische или хроническая токсичность исследования не проводились с псевдо эфедрин в одиночку. Сочетание ибупрофена и псевдоэфедрина не было мутагеном. Исследование скрининга человека с участием более 3000 пользователей псевдоэфедрина не показало увеличения рака в течение 7,5 лет
Исследования репротоксичности на животных с отдельными ингредиентами показали, что они не были тератогенными, однако следует избегать использования продукта во время беременности, если это возможно.
Особые меры предосторожности при утилизации и другой обработке
Описание Особые меры предосторожности при утилизации и другой обработке Advil Cold & Sinusявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!
more…
Никаких особых требований.
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Адвил — инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в виде двояковыпуклых, покрытых пленочными красновато-коричневыми оболочками, таблеток. На их гладкой блестящей поверхности нанесена черная маркировка. Первичная упаковка — компактный пластиковый флакон с навинчивающейся крышкой с защитой от случайного вскрытия. Он находится в картонной коробке вместе с инструкцией по применению. Производит препарат германская фармацевтическая компания Пфайзер Инновации.
Активный состав лекарственного средства представлен только ибупрофеном из клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Для формирования таблетированной основы с пленочной оболочкой производитель воспользовался следующими вспомогательными веществами:
- кукурузным крахмалом;
- прежелатинизированным крахмалом;
- кроскармелозой натрия;
- двуокисью кремния коллоидной;
- кислотой стеариновой;
- натрия лаурилсульфатом;
- гипромеллозой;
- макроголом;
- двуокисью титана;
- окисью железа красной;
- тальком;
- опакодом черным.
Благодаря подобному сочетанию дополнительных ингредиентов ибупрофен быстро, но постепенно высвобождается из таблетированной основы, оказывая длительное обезболивающее и жаропонижающее воздействие (на протяжении восьми часов и более). За счет наличия прочной пленочной оболочки он не разрушается соляной кислотой в желудке, а проникает в тонкий кишечник, где и происходит его усвоение.
Принцип действия Адвила
В основе механизма фармакологического действия лекарственного средства — блокирование фермента циклооксигеназы. Он ответственен за запуск биосинтеза провоспалительных медиаторов, провоцирующих появление почти всех дискомфортных ощущений при обострении артрита или артроза, внедрении в дыхательные пути инфекционных возбудителей. Также активное вещество препятствует слипанию тромбоцитов и их агрегации на внутренних стенках кровеносных сосудов, что несколько облегчает течение заболеваний. Оно проявляет и другие фармакологические эффекты:
- снижает концентрацию лейкоцитов и макрофагов в области воспалительного очага, стимулируя рассасывание отека;
- предупреждает повторное обострение заболевания за счет купирования воспалительного процесса;
- нормализует терморегуляцию;
- способствует более быстрому восстановлению стенок капилляров и улучшению их проницаемости.
Под воздействием основного компонента снижается выраженность припухлости кожи над пораженным суставом или позвоночным сегментом, исчезает скованность движений, ускоряется восстановления поврежденных мягкотканных структур.
Показания для лечения
Болевые ощущения легкой или умеренной выраженности и любой локализации становятся показаниями к приему лекарственного средства. Оно также используется и в комплексной терапии болезней, проявляющихся подъемом температуры. Врачи включают препарат в лечебные схемы пациентов, страдающих такими патологиями:
- артралгиями;
- головными болями;
- мигренями;
- зубной болью;
- невралгией;
- миалгией;
- лихорадочным состоянием, в том числе с ознобом и холодной испариной;
- альгодисменореей — болями в малом тазу во время менструации.
Применяется Адвил и в травматологической практике для устранения болевого синдрома на фоне разрывов связок и (или) сухожилий, мышечных растяжений. Препарат востребован в послеоперационном периоде для снижения выраженности последствий хирургического вмешательства. За счет антипиретического действия таблетки применяются для снижения температуры, обычно превышающей субфебрильные значения.
Как правильно принимать Адвил
Если врач не назначил лечение в индивидуальных дозах, то придерживаются рекомендаций инструкции по применению. Препарат принимать внутрь по таблетке до трех раз в день таким образом, чтобы между приемами было не менее четырех часов. Оптимальное время — во время еды. Таблетку нельзя разжевывать, так как оболочка защищает активное вещество от едкого желудочного сока. Ее необходимо проглотить целиком, запивая достаточным количеством воды.
При отсутствии должного жаропонижающего эффекта в течение трех дней препарат обязательно заменяется аналогом с другим активным компонентом. В качестве анальгетического средства использовать его разрешается не более десяти дней.
Перечень ограничений
Препарат запрещено использовать при индивидуальной непереносимости ибупрофена или одного из вспомогательных компонентов. Нельзя принимать таблетки пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:
- сопутствующими или предшествующими эрозивно-язвенными заболеваниями или перфорацией пищеварительных органов;
- заболеваниями крови, в том числе проявляющиеся нарушениями ее свертываемости;
- тяжело протекающей печеночной и почечной недостаточностью;
- тяжело протекающей неконтролируемой сердечной недостаточностью.
Помимо этого в перечень абсолютных противопоказаний включены запланированные или уже проведенные хирургические вмешательства на сердечных структурах и курсовой прием препаратов из той же клинико-фармакологической группы. В педиатрии таблетки используются с двенадцати лет. Их применение в третьем триместре вынашивания беременности запрещено. Производитель не предоставил доказательств безопасности препарата для этой группы пациентов.
Под врачебным контролем и с осторожностью следует принимать лекарственное средство больным детского и пожилого возраста, пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, цирроз, течение которого осложняет портальная гипертензия, печеночной и/или почечной недостаточностью, нефротическим синдромом. А также с гипербилирубинемией, язвенными поражениями пищеварительных органов в прошлом, гастритами, энтеритами, колитами, заболеваниями крови неясного генеза (лейкопенией и анемией), цереброваскулярными заболеваниями, дислипидемией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий.
Побочные эффекты
В процессе лечения побочные эффекты отмечаются достаточно редко и чаще при несоблюдении режима дозирования. Системные реакции проявляются следующим образом:
- болями в животе, тошнотой, рвотой, изжогой, диспепсией, угнетением аппетита, диареей, повышенным газообразованием, запором;
- изъязвлением слизистых пищеварительных органов;
- сухостью во рту, изъязвлением его слизистых, афтозным стоматитом;
- панкреатитом;
- вздутием живота, гастритом, гематемезисом, меленой;
- снижением почечной и печеночной функциональной активности;
- ощущением нехватки воздуха при вдохе, бронхоспазмами, обострениями астмы, хрипами, стридором;
- вертиго, слуховыми расстройствами;
- зрительными расстройствами;
- головными болями, головокружениями, расстройствами сна, тревожностью, нервозностью и раздражительностью, психомоторным возбуждением, депрессивным состоянием;
- стенокардией, тахикардией, повышенным кровяным давлением, отеками;
- воспалительными или дегенеративными почечными поражениями;
- анемией;
- системными аллергическими реакциями.
Местные побочные реакции характеризуются раздражением кожи, ощущением жжения, зудом. Следует отменить прием таблеток и обратиться к врачу. Может потребоваться прием препаратов для устранения симптомов, в том числе с противоаллергическим действием.
Взаимодействие
Настоятельно не рекомендуется принимать лекарственное средство с такими препаратами и представителями следующих клинико-фармакологических групп:
- антигипертензивными средствами;
- литием;
- сердечными гликозидами;
- Метотрексатом;
- антацидами;
- глюкокортикостероидами;
- ингибиторами обратного захвата серотонина;
- Циклоспорином;
- Мифепристоном;
- диуретиками;
- Зидовудином;
- индукторами и ингибиторами микросомального окисления;
- кофеином;
- Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, вальпроевой кислотой, Пликамицином;
- миелотоксическими препаратами;
- Циклоспорином;
- урикозурическими лекарственными средствами;
- антиагрегантами, фибринолитиками, тромболитиками.
Нежелательно принимать Адвил вместе со средствами, состав которых представлен компонентами с аналогичным фармакологическим действием, если это не рекомендовано врачом.
Рекомендации
Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения при управлении автотранспортными средствами, выполнении технически сложных работ, требующих особой концентрации внимания и скорости реакций.
Аналоги
При непереносимости лекарственного средства оно заменяется курирующим врачом препаратами с похожим фармакологическим действием — Нимесулидом, Диклофенаком, Кетотифеном, Ортофеном и другими. В Aptstore можно купить Адвил и любые его аналоги. Здесь они продаются в различных лекарственных формах.
Срок годности, условия хранения
Срок годности — три года. Таблетки следует хранить при комнатной температуре в темных местах. Беречь от детей.
Отпуск из аптек
Купить в Интернет-аптеке Aptstore Адвил можно без рецепта от врача.
Где купить Адвил
Клиенты Aptstore сразу ответят на вопрос, где купить Адвил — только в филиалах этой аптечной сети. Наши сотрудники ежедневно контролируют хранение лекарств, соблюдение температурного режима, обязательно отслеживают сроки годности. Именно поэтому все реализуемые в Aptstore препараты, биологически активные добавки, лечебная косметика самого высокого качества. Здесь можно заказать Адвил заранее, если курсовая терапия только планируется, неплохо при этом сэкономив. А также приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения, назначенные врачом одновременно — бандажи, ортезы, согревающие мази и другое.
Цена в аптеке Адвил вполне демократична. Впрочем, как и стоимость его импортных и российских аналогов. Во время акций приобрести у нас Адвил можно очень дешево.
Как купить Адвил в интернет-аптеке Aptstore
На сайте Aptstore можно в любое время суток узнать, сколько стоит Адвил, как правильно принимать таблетки от боли и жара. Здесь удобно сортировать препараты по назначению, фармакологическим свойствам. На сайте есть информация о скидках на Адвил и другие лекарства. Отыскать его в нашей онлайн-аптеке можно так:
- ввести в поисковую строку слова «Адвил»;
- использовать алфавит, сместив курсор до букв «Адв» (Адвил);
- поэтапно открыть в каталоге: Лекарственные препараты — Обезболивающие препараты — Адвил;
- если Адвил был приобретен здесь ранее, то из избранного отправить его в корзину для оформления заказа.
В нашем интернет-магазине лекарств купить Адвил можно по сниженной цене. Дешевле стоят таблетки, заказ на которые создан за 2-3 дня. Столько длится доставка Адвила в ближайшую аптеку Aptstore с нашего склада.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Адвил — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер:
ЛСР-000824/08-310810
Торговое наименование препарата:
Адвил®
Международное непатентованное наименование:
ибупрофен
Лекарственная форма:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав:
на 1 таблетку:
активное вещество: ибупрофен 400 мг;
вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, кроскармелоза натрия, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза Е 15, макрогол 6000, титана диоксид Е 171, оксид железа красный Е 172, тальк, опакод черный S-1-27794 (промышленный метилированный спирт 740Р, шеллак, железа оксид черный Е172, Н-бутил спирт, очищенная вода, пропиленгликоль, изопропиловый спирт).
Описание:
Двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, красновато-коричневого цвета, с гладкими блестящими поверхностями, на одной стороне напечатана надпись черного цвета «ADVIL 400».
Фармакотерапевтическая группа:
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код АТХ:
М01АЕ01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты и оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы 1 и 2 и оказывает ингибирующее влияние на синтез простагландинов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгетическая активность препарата не относится к наркотическому типу. Терапевтический эффект препарата длится до 8 часов. Как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность.
Фармакокинетика
Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmах — от 45 мин до 1,5 часа. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Период полувыведения (T½) из плазмы составляет 2-3 часа. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и, в меньшей степени, с желчью. Ибупрофен полностью выводиться за 24 часа.
Показания к применению
Для купирования слабых и умеренных болей, таких как: ревматические и мышечные, поясничные, зубные, головные боли, мигрень, боли при остеоартрозе, болезненные менструации; а также для купирования симптомов простуды и гриппа, включая лихорадку.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к ибупрофену или любому другому из ингредиентов, входящих в состав препарата. Реакции гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе, особенно выражавшиеся астмой, ринитом или крапивницей.
- Сопутствующие или предшествующие эрозивно-язвенные заболевания или перфорация органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Беременность III триместр (см. «Применение при беременности и лактации»).
- Совместное использование с другими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2 типа.
- Заболевания крови, в том числе гемофилия и другие нарушения свертываемости (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы, желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые кровоизлияния,
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность (в т.ч. гиперкалиемия),
- Тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность.
- Не применять до или после операции на сердце
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический сидром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II триместр), период лактации, детский возраст, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, и другие состояния.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Хотя опыт исследования препарата у животных свидетельствует об отсутствии у ибупрофена тератогенного эффекта, тем не менее, по возможности следует избегать его применения во время беременности.
В третьем триместре беременности применение ибупрофена противопоказано из-за риска преждевременного закрытия Боталлова протока и последующей легочной гипертензии у плода. Задержка начала родов, увеличение их продолжительности повышают риск кровопотери, опасной для матери и ребенка (см. раздел «Противопоказания»).
В ограниченных исследованиях отмечается наличие ибупрофена в грудном молоке в весьма низких концентрациях. Минимальная определяемая доза (0,0008% полученной дозы) в малой степени вероятности может оказать воздействие на ребенка при грудном вскармливании.
См. также раздел «Особые указания» в отношении женской фертильности.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой. Взрослым, пожилым людям и детям старше 12 лет — по 1 таблетке. Прием не следует повторять чаще, чем каждые 4 часа и не следует принимать более 3 таблеток (1200 мг ибупрофена) в день (24 часа). Препарат назначают в минимальных эффективных дозах и максимально короткими курсами. Если после 3 дней приема препарата симптомы лихорадки ухудшаются или сохраняются, пациенту следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом, если боль усиливается и сохраняется более 10 дней. Не применять у детей, не достигших 12 летнего возраста.
Побочное действие
При приеме внутрь препаратов ибупрофена описаны следующие случаи побочных реакций (встречаются редко):
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, диспепсические явления, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; крайне редко — изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями иногда с фатальным исходом (особенно у лиц пожилого возраста), обострение хронического колита и болезни Крона); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит. Вздутие живота, гастрит, гематемезис, мелена.
Гепато-билиарная система
Крайне редко: нарушение функции печени, гепатит, желтуха и иные заболевания печени.
Дыхательная система
Одышка, бронхоспазм, обострение астмы, хрипы, стридор.
Органы чувств
Нарушения слуха: снижение слуха, вертиго, звон или шум в ушах;
нарушения зрения: токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Центральная и периферическая нервная система
Иногда головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность} психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушение мозгового кровообращения.
Сердечно-сосудистая система
Сердечная недостаточность, стенокардия, тахикардия, повышение артериального давления, отеки.
Применение подобных лекарственных средств может быть связано с незначительным повышением риска развития острых сердечно-сосудистых нарушений (инфаркта миокарда или инсульта). Риск увеличивается при высоких дозах и длительном времени приема препарата. Не превышайте рекомендованную дозу (не более 3 таблеток в день) или длительность применения (не более 10 дней).
При наличии сердечно-сосудистых заболеваний, ранее перенесенном инсульте или имеющим факторы риска (например, высокое давление, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, курение) следует обсудить прием препарата с врачом.
Мочевыделительная система
Острая почечная недостаточность, папиллярный некроз почек особенно при длительном применении, сопровождается повышением уровня мочевины в сыворотке и отеками, периферические отеки, аллергический нефрит, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, полиурия, цистит, гематурия, протеинурия.
Аллергические реакции
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница),отек лица, сыпь, макуло-папулёзная сыпь, кожный зуд;
крайне редко: ангионевротический отек (Квинке), анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, буллезный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический ринит.
Органы кроветворения
Анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), лейкопения, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
Первые симптомы: лихорадка, боль в горле, поверхностное изъязвление слизистой полости рта, гриппоподобные симптомы, сильная утомляемость, кровотечения и кровоподтеки неясного происхождения.
Иммунная система
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном возможно появление симптомов асептического менингита, таких как спазм шейных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, потеря ориентации.
Иные нарушения:
Отсутствие эффекта при приеме препарата
Лабораторные показатели:
- время кровотечения (может увеличиваться)
- концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)
- клиренс креатинина (может уменьшаться)
- гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
- сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться)
- активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)
Передозировка
В случае непредвиденной передозировки прекратить применение и немедленно обратиться за профессиональной помощью.
У детей, прием дозы превышающей 400 мг/кг, может вызвать симптомы передозировки. У взрослых симптомы передозировки выражены в меньшей степени. Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы
У большинства пациентов, принявших клинически значимые завышенные дозы НПВП, могут развиться такие симптомы, как тошнота, рвота, боли в эпигастрии, реже диарея. Шум в ушах, головокружение, головная боль и кровотечения ЖКТ также возможны. В более серьезных случаях интоксикации наблюдаются симптомы со стороны ЦНС, проявляющиеся в сонливости, выраженном головокружении, иногда может наблюдаться возбуждение, дезориентация, кома, заторможенность, депрессия, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления. В некоторых случаях у пациентов наблюдаются судороги. В серьезных случаях интоксикации может наблюдаться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, увеличение показателя MHO (Международное нормализованное отношение). Также возможны острые нарушения функции почек и печени, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, диспноэ, угнетение и остановка дыхания. Обострения астмы могут ожидаться у пациентов, страдающих астмой.
Терапия
Предпринимают стандартные меры симптоматической и поддерживающей терапии, включая поддержание дыхательной функции, а также наблюдение за сердечной деятельностью и другими жизненно важными функциями. Если с момента принятия потенциально токсичной дозы прошло не более 1 часа, рекомендуется промывание желудка и активированный уголь внутрь, затем щелочное питье, форсированный диурез. При частых или длительных судорогах рекомендуется внутривенно вводить диазепам или лоразепам. При приступе астмы рекомендуются бронходилятаторы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с описанием ряда клинических наблюдений следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, принимающим какие-либо из нижеперечисленных препаратов.
- Ацетилсалициловая кислота или другие НПВП могут повышать риск развития побочных явлений. Следует соблюдать осторожность в случае, если ацетилсалициловую кислоту принимают при ИБС или нарушениях мозгового кровообращения, потому что ибупрофен может снизить терапевтический эффект ацетилсалициловой кислоты.
- Антигипертензивные средства: ибупрофен ослабляет действие антигипертензивных препаратов (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).
- Литий: ибупрофен замедляет выведение лития.
- Сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать явления сердечной недостаточности, сократить скорость клубочковой фильтрации и вызвать повышение уровня гликозидов в плазме крови.
- Метотрексат: замедляется выведение метотрексата. У пациентов со сниженной функцией почек отмечен высокий риск развития гепатотоксических реакций, даже если используются низкие дозы метотрексата (<20 мг/неделя).
- Некоторые антациды могут снижать абсорбцию ибупрофена из ЖКТ, что может иметь значение при длительном приеме ибупрофена.
- Кортикостероиды, ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск желудочно-кишечных кровотечений.
- Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности.
- Мифепристон: не следует назначать НПВП в течение 8-12 дней после терапии мифепристоном, так как НПВП могут снизить эффект мифепристона.
- Диуретики: снижается эффект тиазидных диуретиков.
- Повышенный риск развития гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов и пациентов с гемофилией, одновременно получающих зидовудин и ибупрофен.
- Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
- Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия
- Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
- Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
- Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
- Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
- Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
- Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, тромболитических лекарственных средств (алтеплазы, стептокиназы, урокиназы) (повышение риска появления геморрагических осложнений), усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина. Колестирамин снижает абсорбцию ибупрофена.
- Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина(циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивает риск развития ЖКТ-кровотечений.)
Особые указания
- Применение ибупрофена может явиться причиной тяжелых аллергических реакций, включая покраснения кожи, появление сыпи или пузырей, токсический эпидермальный некролиз.
- У больных с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе препарат может вызвать развитие приступа или бронхоспазма.
- Риск развития нежелательных эффектов может быть минимизирован при использовании минимальной эффективной дозы и короткой продолжительности терапии.
- Ибупрофен не следует назначать в последнем триместре беременности (см. разделы «Применение при беременности и лактации» и «Противопоказания»).
- Необходимо посоветоваться с врачом перед приемом другого препарата из группы НПВП.
- Во время терапии любыми препаратами группы НПВП отмечались случаи кровотечений из желудочно-кишечного тракта, язвенных поражений или перфорации с фатальным исходом, независимо от наличия или отсутствия предшествующих симптомов или наличия в анамнезе пациента серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Пациентам, особенно преклонного возраста, всегда следует сообщать обо всех симптомах (особенно кровотечениях из желудочно-кишечного тракта), возникающих во время терапии. Применение препарата должно быть прекращено и необходима консультация врача в случае появления рвоты с кровью или наличие крови в кале. У пожилых пациентов риск развития серьезных побочных реакций повышен.
- Следует соблюдать меры предосторожности при назначении ибупрофена пациентам, принимающим препараты, которые повышают риск развития осложнений со стороны ЖКТ (включая кровотечения), таких, как глюкокортикостероиды или антикоагулянты (варфарин, ацетилсалициловая кислота) (см. раздел «Взаимодействия с другими лекарственными препаратами»).
- При развитии симптомов кровотечения ЖКТ или язвенного поражения у пациентов, принимающих ибупрофен, прием препарата следует прекратить.
- Системная красная волчанка и системные заболевания соединительной ткани -повышается риск развития асептического менингита (см. раздел «Побочное действие»).
- Ибупрофен, в силу своего фармакологического действия, может снизить диагностическую значимость таких симптомов как лихорадка и воспаление и повлиять на диагностику заболевания.
- Имеются ограниченные сведения о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы/простагландинов, могут вызвать снижение фертильности у женщин посредством воздействия на овуляцию. При отмене препарата функция восстанавливается.
- Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
- При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
- Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов (мизопростол).
- При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
- Перед началом терапии пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе и/или с сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность и проконсультироваться со специалистом, так как у таких пациентов были отмечены: задержка жидкости, гипертензия и отеки, связанные с приемом НПВП.
- Длительный прием может повысить риск возникновения острой коронарной патологии или инсульта.
- В период лечения не рекомендуется прием этанола.
- Пациентам, принимающим препарат необходимо воздержаться от видов деятельности, требующей повышение концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 400 мг. По 2,4, 8, 10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги / ПВХ/ ПВдХ. По 1 блистеру (по 4, 8,10 таблеток) или по 2 блистера (20 таблеток) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. Образец не для продажи: по 1 блистеру (по 2 таблетки) вместе с инструкцией по применению в картонную пачку. .
Условия хранения
При температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Вайет Ледерле С.п.А., Италия, Априлия, Виа Неттуненсе 90, 04011
Владелец РУ
«Пфайзер Корпорэйшн Австрия ГмбХ», Австрия, 1210 Вена, Фло-ридсдорфер Хауптштрассе 1
Фасовщик (первичная упаковка)
Вайет Ледерле С.п.А., Италия
Упаковщик (вторичная/третичная упаковка)
Вайет Ледерле С.п.А., Италия
Выпускающий контроль качества
Вайет Ледерле С.п.А., Италия
Заявитель (организация, принимающая претензии)
Представительство Корпорации «Пфайзер Эйч. Си. Пи. Корпорэйшн» (США) г. Москва
109147, Москва, ул. Таганская, 17-23
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)