Алпразолам инструкция по применению отзывы форум

Содержание:

1. Алпразолам: общее описание препарата:
   
   1.1. Механизм действия.
   
   1.2. Показания к назначению.
   
   1.3. Противопоказания и особенности применения.
   
   1.4. Чем опасен Алпразолам: побочные эффекты и симптомы передозировки.
   
2. Как развивается зависимость от Алпразолама.
3. Как снять зависимость от Алпразолама: принципы лечения.

Алпразолам — лекарственный препарат из группы бензодиазепинов, снотворно-седативных средств, угнетающих активность центральной нервной системы. Бензодиазепиновые транквилизаторы прочно вошли в медицинскую практику несколько десятилетий назад, но до сих пор их очень часто назначают в психиатрии и неврологии. Но в то же время Алпразолам чаще, чем другие медикаменты этой фармакологической группы, вызываетлекарственную зависимость. И нередко человек продолжает принимать таблетки даже после окончания курса лечения, доставая их обманным путем в аптеках или на нелегальном рынке медикаментов. Справиться с бесконтрольным применением препарата без помощи нарколога непросто, ведь резкое прекращение его приема сопровождается самым настоящим синдромом отмены. Подобное состояние требует обязательной детоксикации, психотерапии и последующей реабилитации.

Общее описание

Алпразолам обладает всеми свойствами «классических» транквилизаторов. Спектр его фармакотерапевтической активности включает такие эффекты:

• анксиолитический;
• седативный;
• снотворный;
• миорелаксирующий;
• противосудорожный.

Из-за высокого сродства к специфическим эндогенным бензодиазепиновым рецепторам действие препарата развивается быстрее. От аналогов он отличается меньшей выраженностью побочных реакций: гораздо реже вызывает дневную сонливость, резкие перепады настроения, заторможенность. Именно поэтому его очень часто применяют в амбулаторной практике.

Механизм действия

Терапевтический эффект Алпразолама связан с его селективным влиянием на различные классы ГАМК-рецепторов (ГАМК или γ-аминомаслянная кислота — основной «тормозной» нейромедиатор). Они локализованы в мозжечке, гиппокампе, спинном мозге и других отделах ЦНС. Взаимодействуя с ГАМК-рецепторами, Алпразолам опосредованно влияет и на функции норадренергической, серотонинергической, холинергической и опиоидоергической систем. Именно этим объясняют эффективность медикамента при тревожно-депрессивной симптоматике.

Лекарство обладает и липофильными свойствами, поэтому хорошо связывается с белками плазмы и легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Благодаря этому терапевтический эффект проявляется очень быстро. До 75–80% средства выводится из организма с мочой в неизменном виде, остальная его часть метаболизируется в печени.

Показания к назначению

Как показывает практика и данные клинических исследований, Алпразолам наиболее эффективен при патологиях, сопровождающихся тревожностью, страхом и беспокойством. Это:

• паническое, обсессивно-компульсивное, острое стрессовое, генерализованное тревожное расстройство;
• некоторые формы депрессии;
• фобии;
• алкогольная или наркотическая абстиненция (с осторожностью из-за риска осложнений);
• тяжелое течение предменструального синдрома;
• соматические болезни, сопровождающиеся тревожным синдромом.

Противопоказания и особенности применения

Исходя из особенностей метаболизма, Алпразолам назначают с осторожностью при хронических патологиях печени и почек. В таких случаях требуется индивидуальный подбор дозы. Нельзя исключить и постепенную кумуляцию лекарства, высокий риск интоксикации. Поэтому при подобных заболеваниях медикамент прописывают только по строгим показаниям и невозможности подобрать более безопасный аналог.

Во время курса лечения Алпразоламом противопоказаны медикаменты, снижающие активность печеночных ферментов. Это такие средства:

• противовирусные;
• противогрибковые;
• некоторые антибактериальные (в частности, эритромицин и ципрофлоксацин);
• антидепрессанты;
• противоязвенные (омепразол) и др.

Из-за риска передозировки категорически запрещены наркотические анальгетики, другие седативные и снотворные лекарства, алкоголь. Алпразолам противопоказан при:

• дыхательной недостаточности, обструктивных хронических заболеваниях легких;
• индивидуальной непереносимости и аллергической реакции;
• беременности из-за риска возникновения тяжелых врожденных пороков развития плода, также нужно отказаться от грудного вскармливания;
• в детском и подростковом возрасте (до 18 лет);
• тяжелейшей депрессии с попытками суицида (бензодиазепины усиливают симптомы расстройства).

Чем опасен Алпразолам: побочные эффекты и симптомы передозировки

Чаще других встречаются нежелательные реакции неврологического характера. Это чувство усталости, головокружение, сонливость, непереносимость физических нагрузок, общее недомогание. Они максимально выражены на начальном этапе курса лечения, а затем постепенно исчезают у большинства пациентов. Также возможны:

• отсутствие аппетита;
• нарушения стула, изжога, метеоризм;
• увеличение веса;
• у женщин — нерегулярный менструальный цикл.

Передозировка сопровождается тяжелой симптоматикой: 

• невнятной речью;
• нарушением координации движений;
• замедлением скорости реакции;
• угнетением дыхания.

Однако превышение суточной дозы особенно опасно при зависимости от Алпразолама, когда человек уже не следует рекомендациям врача. В сочетании с алкоголем или наркотиками передозировка может закончиться летальным исходом.

Как развивается зависимость от Алпразолама

Стандартная суточная доза транквилизатора — 0,75–4,5 мг, которую делят на три приема (принимать таблетки рекомендуют в одно и то же время). Риск формирования психологической и физической зависимости от Алпразолама особенно высок, если курс лечения продолжается дольше 4–6 недель.

Одно из обязательных условий безопасного применения бензодиазепинов — их поэтапная, медленная отмена с постепенным снижением суточной дозировки. Нередко прекращение приема Алпразолама занимает дольше времени, чем сама терапия. Резкая отмена лекарства становится причиной:

• рецидива первоначальных симптомов: вновь появляется чувство тревоги, страха и других эмоциональных и психических нарушений;
• «синдрома отдачи», который сопровождается бессонницей, приступами панических атак.

Но тяжелее всего переносится абстинентный синдром, который проявляется:

• раздражительностью, депрессией, апатией;
• тошнотой, рвотой;
• недомоганием, слабостью и разбитостью;
• повышенной чувствительностью к яркому свету, громким звукам, сильным запахам;
• снижением концентрации внимания;
• судорожными припадками;
• галлюцинозом;
• бредовыми идеями;
• деперсонализацией;
• болевым синдромом;
• тремором рук, языка;
• шумом в ушах;
• замедленной речью и общей заторможенностью.

Именно эти симптомы вынуждают пациента вновь вернуться к таблеткам, причем нередко он пьет лекарство в более высокой дозе, чем было предписано врачом. Одновременно появляется страх прекратить лечение, ведь это сопровождается выраженным ухудшением самочувствия.

Как снять зависимость от Алпразолама

Строгим показанием к медикаментозной детоксикации является симптоматика передозировки. Очищающая терапия проводится только в стационаре, она состоит из следующих этапов:

• промывание желудка;
• применение высоких доз адсорбентов;
• применение медикаментов из группы антагонистов бензодиазепиновых рецепторов;
• коррекция сопутствующих соматических расстройств.

При отсутствии эффекта от проведенных процедур показан гемодиализ, плазмаферез.

Однако подавляющее большинство пациентов начали принимать лекарство по терапевтическим показаниям, и детоксикация неизбежно приведет к рецидиву. Именно поэтому прием препарата продолжают, но чтобы снять зависимость от Алпразолама, его дозу поэтапно снижают на протяжении нескольких недель.

В таком состоянии необходим круглосуточный медицинский контроль и своевременная фармакологическая коррекция возможных осложнений. Поэтому до окончания лечения зависимый должен находиться в стационаре наркологической клиники.

В обязательном порядке необходим курс психотерапии. Специалисты предполагают, что консультации психолога помогут справиться и с основным заболеванием, для терапии которого, собственно, и был назначен Алпразолам. Иногда, если психотерапии недостаточно, дополнительно подбирают антидепрессанты, «мягкие» седативные.

Несомненно, без бензодиазепинов нельзя обойтись при многих заболеваниях, но чтобы избежать развития зависимости, важно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача относительно режима дозирования. Обострение состояния, эмоциональный дискомфорт, любые беспокоящие пациента симптомы являются обязательным показанием к консультации доктора.

Литература:

1. Фурсов Б.Б., Папсуев О.О. Применение алпразолама в клинической практике. — Специальная клиническая психиатрия, 2012. — т. 22, №1.
2. Мосолов С.Н. Алпразолам — первый бензодиазепин с тимотранквилизирующим эффектом. — Врач, 1999. — №8
3. Калинин В.В. Новые данные по применению алпразолама в психиатрии (обзор литературы). — Психиатрия и пихофармакотерапия, 2000. — Т.2, №4.
4. Сычев Д.А., Жучков А.В., Терещенко О.В. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019. — 11(1).

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Состав

Алпразолам — это кристаллический порошок белого цвета, обладающий прекрасной растворимостью в метаноле или этаноле, но растворяется в воде при физиологическом уровне рН. Каждая таблетка предназначена для перорального применения и содержит 0,25, 0,5, 1 или 2 мг действующего вещества алпразолама.

Вспомогательные ингредиенты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• бензоат натрия;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• диоксид кремния коллоидный;
• повидон;
• натрия докузат;
• магния стеарат.

Форма выпуска

• таблетки 0.25мг;
• таблетки 0.5 мг;
• таблетки 1 мг;
• таблетки 2 мг.

Фармакологическое действие

Алпразолам обладает антидепрессивным, снотворным, транквилизирующим, миорелаксирующим центральным, противоэпилептическим действием. Поэтому назначается для лечения устранения беспокойства, мышечной релаксации.

Также препарат обладает противосудорожной активностью и оказывает умеренное снотворное действие. Под воздействием лекарственного средства у больного укорачивается время засыпания, а продолжительность сна, напротив, увеличивается с практически полным исключением ночных просыпаний.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

ЦНС агенты класса 1,4 бензодиазепины оказывают свои эффекты путем связывания со стерео специфическими рецепторами на нескольких участках центральной нервной системы. Клинически все бензодиазепины вызывают дозозависимость центральной нервной системы, поэтому их всегда назначают с большой осторожностью.

Всасывание: после перорального применения Алпразолам легко поглощается. Пиковые концентрации в плазме достигаются от 1 до 2 часов после введения. Плазменные уровни пропорциональны дозе активного вещества. В диапазоне доз от 0,5 до 3 мг наблюдались пиковые уровни от 8 до 37 нг/мл.

Распределение: активное вещество данного препарата связывается в количестве практически 80 процентов с белком в сыворотке крови человека. Наибольшая доля связывания метаболизма/ликвидация приходится на сывороточный альбумин.

Алпразолам активно метаболизируется в организме человека, в первую очередь в цитохроме P450 3A4 (CYP3A4) и двух основных метаболитов в плазме: 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam. Концентрации в плазме 4-hydroxyAlprazolam и α-hydroxyAlprazolam по отношению к неизменной концентрации Алпразолама всегда меньше на 4%. Выводится действующее вещество и его метаболиты из организма преимущественно с мочой.

Показания к применению Алпразолама

Таблетки Алпразолам назначают для лечения панического расстройства с или без агорафобии.

Паническое расстройство характеризуется повторяющимися неожиданными паническими атаками, т.е. дискретными периодами интенсивного страха или дискомфорта, как минимум с четырьмя (или более) симптомами, развивающимися внезапно и достигающих пика в течение 10 последующих минут:

• ускоренная частота сердечных сокращений;
• потливость;
• дрожь или встряхивания;
• ощущения затрудненного дыхания;
• ощущение удушья;
• боль в груди или дискомфорт в грудной клетке;
• тошнота или абдоминальный дистресс;
• ощущение головокружения, неустойчивость, потеря координации или обморок;
• парестезия (онемение или ощущения покалывания);
• озноб или приливы.

Внимание: врач, который принимает решение использовать этот препарат на период более 8 недель, должен регулярно пересматривать показания к применению Алпразолама и проводить переоценку полезности препарата для определенного пациента.

Противопоказания

Таблетки Алпразолам противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к этому препарату или другим бензодиазепинам, а также вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата.

Эти таблетки могут быть использованы для лечения пациентов с открытоугольной глаукомой, но противопоказаны пациентам с острой формой заболевания.

Побочные действия

Информация, содержащаяся в подразделе о побочных действиях таблеток Алпразолам, основана на объединенных данных плацебо-контролируемых 5-и, 6-и и 8-недельных клинических исследований пациентов, страдающих паническим расстройством.

Расстройства нервной системы:

• сонливость;
• дизартрия;
• нарушение координации;
• ухудшение памяти;
• усталость;
• депрессия.

Следующие данные были получены в ходе исследования пациентов, проходящих лечение с использованием Алпразолама на протяжении 6-и, 8-и недель:

Нарушения нервной системы:

• ухудшение памяти;
• дизартрия;
• нарушение координации;
• психические нарушения;
• атаксия;
• нарушение внимания;
• парестезия;
• дискинезия;
• гипестезия;
• чрезмерная сонливость.

Инфекции и инвазии:

• грипп;
• инфекции верхних дыхательных путей.

Психические расстройства:

• депрессия;
• снижение либидо;
• дезориентация;
• путаное сознание;
• подавленное настроение;
• постоянное ощущение тревоги.

Нарушения обмена веществ и питания:

• уменьшение аппетита;
• увеличение аппетита;
• анорексия.

Нарушение деятельности ЖКТ:

• сухость во рту;
• запор;
• тошнота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы:

• дисменорея;
• сексуальная дисфункция;
• предменструальный синдром.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

• боль в суставах;
• боль в мышцах;
• боль в конечностях.

Сосудистые расстройства:

• приливы.

Респираторные нарушения:

• одышка;
• насморк аллергический.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

• зуд;
• жжение.

Также при приеме Алпразолама возникают и другие побочные реакции, которые наблюдаются крайне редко, а потому указываются только в узкоспециализированной литературе. Стоит обратить внимание, что указанные ниже побочные эффекты встречаются у 1 больного из 100.

Нарушение деятельности ССС:

• частые: учащенное сердцебиение;
• нечастые: синусовая тахикардия.

Нарушение деятельности Лор-органов:

• частые: Vertigo;
• нечастые: звон в ушах, боль в ушах.

Заболевания глаз:

• частые: нечеткость зрения;
• нечастые: расширение зрачков, светобоязнь.

Желудочно-кишечные расстройства:

• частые: диарея, рвота, диспепсия, боль в животе;
• нечастые: дисфагия, гиперсекреция слюнных желез.

Общие нарушения:

• частые: недомогание, слабость, боли в груди;
• нечастые: гипертермия, жажда, острая реакция на жар и холод, отек, чувство нервного напряжения, вялость, слабость, чувство опьянения, стеснение в груди, потеря контроля над конечностями.

Нарушения опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

• частые: боль в спин, судороги, мышечные подергивания.

Психические расстройства:

• частые: раздражительность, бессонница, нервозность, дереализация, повышение либидо, беспокойство, возбуждение, деперсонализация;
• нечастые: апатия, агрессия, гнев, эйфорическое настроение, Логорея, перепады настроения, дисфония, галлюцинации, склонность к суициду, гипомании, психомоторная заторможенность.

Нарушения мочевыводящих путей:

• частые: трудности при мочеиспускании;
• нечастые: частое мочеиспускание, недержание мочи.

Респираторные нарушения:

• частые: заложенность носа, гипервентиляция;
• нечастые: ощущение удушья, носовое, насморк.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки:

• частые: увеличение потоотделение;
• нечастые: сыпь, крапивница.

Алпразолам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции по применению Алпразолама указано, что лекарство назначают для перорального приема 2-3 раза в день. Прием данного лекарственного препарата не привязан к приему пищи. Дозы подбираются индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени выраженности симптоматики, а также реакции пациента на препарат.

На первом этапе лечения препарат назначается в минимальных дозах — 0.25-0.5 мг/сутки с последующим повышением. Рекомендуется повышать дозу препарата постепенно в вечерние и уже после в дневные часы.

Пожилым людям рекомендуют назначать дозу 0.25 мг 2или 3 раза в сутки. При необходимости впоследствии дозы можно повышать до 0.5-0.75 мг/сутки, но делать это нужно с большой осторожностью, предварительно установив степень переносимости препарата.

При лечении тревожных состояний доза препарата составляет 0.75-1.5 мг.

При лечении панических расстройств доза препарата назначается в количестве 0.5 мг 3 раза в сутки.

Передозировка

Передозировка Алпразоламом проявляется в сонливости, спутанности сознания, нарушении координации, снижении рефлексов, коме. В некоторых случаях преднамеренная передозировка данным лекарственным препаратом может привести к летальному исходу. Передозировка со смертельным исходом была зарегистрирована у пациентов, которые принимали лекарство в комбинации с бензодиазепинами, алкоголем (уровень алкоголя в крови был значительно ниже, чем степень алкоголизации, приводящая к летальному исходу).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Алпразолам при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами может спровоцировать проявление различных реакций, в том числе и негативных.

• Противосудорожные препараты в комбинации с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего воздействия действующего вещества на ЦНС.
• Декстропропоксифен совместно с Алпразоламом угнетает центральную нервную систему.
• Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов при одновременном приеме с данным лекарством провоцируют усиление угнетающего действия активного вещества на ЦНС.
• Этанол и Алпразоламом оказывает угнетающее действие на ЦНС.
• флувоксамин способствует повышению концентрации в плазме крови активного вещества.
• При одновременном приеме лекарства с Флуоксетином вероятно увеличение концентрации алпразолама в плазме крови.
• Дигоксин может спровоцировать развитие интоксикации сердечными гликозидами.
• Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов провоцируют снижение клиренса алпразолама.
• Психотропные препараты оказывают активное воздействие на ЦНС.

Условия продажи

Входит к список №1 сильнодействующих средств. Алпразолам продается только по рецепту врача (рецепт должен быть на номерном бланке с печатью), в котором указано, что пациент на специальном лечении.

Условия хранения

Алпразолам следует хранить в темном месте при температуре не выше 30С по Цельсию вдали от влажности.

Внимание: данный препарат потенциально опасен для здоровья детского организма.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 60 месяцев. По истечении данного периода употреблять лекарство не рекомендуется.

Аналоги Алпразолама

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные синонимы и аналоги Алпразолама:

• Алзолам
• Алпрокс
• Золомакс
• Кассадан
• Кассадан
• Ксанакс
• Неурол
• Неурол
• Фронтин
• Хелекс

Отзывы об Алпразоламе

Отзывы врачей говорят о положительном эффекте, который данный препарат оказывает при правильно организованном лечении. Отзывы об Алпразоламе на форумах от пациентов также подтверждают данную информацию. Вот, к примеру:

Алина: «Ушел из жизни близкий человек и для меня это было большим шоком. Через некоторое время развился синдром тревожного состояния и начала думать, что схожу с ума, так как не могла ни спать, ни есть, ни реагировать на что-то нормально. Врач выписал Алпразолам, и постепенно после нескольких недель приема ко мне вернулось желание жить и я стала на все реагировать более менее нормально. Сейчас до сих пор пью препарат и никаких побочных эффектов не наблюдаю».

Ольга: «В связи со спецификой своей работы я давно стала замечать, что мое психическое состояние оставляет желать лучшего. У меня началась жуткая депрессия, стала отвязываться на родных и в конце-концов поняла, что нужно обращаться к врачу. Доктор прописал Алпразолам и я начала его принимать всего неделю назад, но уже чувствую улучшение. Препарат отличный».

Цена Алпразолама, где купить

Очень часто встречается вопрос о том, где купить Алпразолам в Москве и продается ли он вообще в аптеках нашей страны. Ниже приведен перечень аптек Москвы, где данный лекарственный препарат можно приобрести:

• Аптека 36,6;
• Аптека A.V.Е;
• Аптека Анти-Спид;
• Аптека, ООО Агба-маркет;
• Аптека ВитаФарм;
• Аптека Доктор Столетов;
• Аптека Кремлевская;
• Аптека Первая помощь;
• Аптека Ригла;
• Аптека Самсон-Фарма;
• Столичные Аптеки;
• Аптека Фармакон;
• Центральная аптека №1, МВД РФ;
• Центральная аптека, ГУП;
• Аптека Эвалар.

Цена Алпразолама варьируется от 155 рублей и выше, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Содержание:

1. Алпразолам: действие и общее описание:
   1.1. Показания.
   1.2. Режим приема.
2. Алпразолам: побочные действия, противопоказания и меры предосторожности:
   2.1. Меры предосторожности при применении.
   2.2. Противопоказания.
3. Факторы риска и симптомы зависимости.

Бензодиазепиновые транквилизаторы, к числу которых и относится Алпразолам, стали применяться в медицинской практике около полувека назад, и на сегодняшний день они не имеют аналогов, которые бы превосходили их по соотношению безопасности и эффективности. Благодаря широкому спектру лечебного действия, низкому риску летальной передозировки препараты этой группы широко используются в неврологии, психиатрии, анестезиологии, ревматологии, общей терапии. При приеме строго в соответствии с рекомендациями врача Алпразолам вполне безопасен, однако при самолечении, нарушении рекомендованной дозы высока вероятность развития побочных реакций, осложнений и тяжелой зависимости.

Алпразолам: действие и общее описание

Лекарство обладает такими лечебными свойствами:

• анксиолитическим;
• седативным;
• снотворным;
• антидепрессивным;
• антифобическим;
• противотревожным;
• миорелаксантным;
• противосудорожным.

Кроме того, широкий спектр терапевтической эффективности Алпразолама способствует облегчению симптомов сопутствующих соматических заболеваний. Средство обладает антигипоксической, гипотензивной, антиаритмической активностью.

От других медикаментов этой фармакологической группы Алпразолам отличается более выраженной эффективностью за счет высокого сродства со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами центральной нервной системы, средней длительностью действия, благодаря чему дневная сонливость или отсутствует, или выражена в меньшей степени.

Принцип действия медикамента основан повышении чувствительности бензодиазепиновых рецепторов к ГАМК (γ-аминомаслянной кислоте) — одному из основных «тормозных» нейротрансмиттеров ЦНС.

Показания

Средство назначают при:

• тревожных состояниях;
• фобических расстройствах;
• панических атаках;
• депрессии (в составе комплексной терапии);
• неврозах;
• инсомнии;
• абстинентном синдроме при отказе от алкоголя и психостимуляторов, сопровождающихся раздражительностью, агрессией, выраженным беспокойством, психомоторным возбуждением;
• эпилепсии;
• психосоматических заболеваниях.

Режим приема

Выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 1 мг. Дозу подбирают строго индивидуально, начальная обычно составляет 0,75 мг (при выраженных расстройствах — 1,5 мг). При необходимости ее повышают до 3–4 мг. Продолжительность курса лечения зависит от поставленного диагноза. Из-за риска развития толерантности и привыкания отменяют Алпразолам постепенно, медленно снижая суточную дозу.

Алпразолам: побочные действия, противопоказания и меры предосторожности

При приеме медикамента возможны такие нежелательные реакции:

• Гиперседация: дневная сонливость, забывчивость, нарушение координации внимания, замедление скорости реакции. Выраженность этих побочных эффектов во многом зависит от назначенной дозировки.
• Миорелаксация, которая проявляется общей мышечной слабостью, ощущением разбитости.
• Ажитация, нарушения сна: могут возникать на начальном этапе лечения. В подавляющем большинстве случаев эти симптомы проходят самостоятельно по мере продолжения терапии.

Гораздо реже возможны:

• сухость во рту;
• тошнота;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла и др.

Меры предосторожности при применении

1. Прием во время беременности и лактации. Алпразолам обнаруживается в грудном молоке, поэтому при наличии показаний к назначению медикамента рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание. При беременности применение лекарства категорически противопоказано из-за высокого риска развития внутриутробных патологий.
2. Применение в пожилом возрасте. Возможно замедленное выведение препарата, что требует коррекции суточной дозировки.
3. Терапия при заболеваниях печени и почек. Тяжелые патологии мочевыделительной и гепатобилиарной системы вызывают изменения фармакокинетических свойств Алпразолама, поэтому назначают его в более низкой дозе.
4. Возможность сочетания с другими медикаментами. Во время лечения следует с осторожностью принимать некоторые противовирусные, противогрибковые, противоязвенные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антигистаминные, антиконвульсанты.

Алкоголь и другие психостимуляторы обладают таким же механизмом действия, что и бензодиазепины, поэтому их сочетание может стать причиной тяжелой передозировки.

Противопоказания

• декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелые поражения респираторного тракта;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперчувствительность;
• алкоголизм, наркомания, прием наркотических анальгетиков, снотворных и сильнодействующих седативных медикаментов.

Факторы риска и симптомы зависимости

Привыкание развивается, если курс лечения превышает 4–5 месяцев или же если пациент принимает препарат в дозе, превышающую рекомендованную врачом. Основной признак зависимости — абстинентный синдром, который проявляется:

• тахикардией;
• раздражительностью, беспокойством;
• нарушениями сна;
• потливостью, ознобом;
• общей слабостью и разбитостью;
• головной болью и т.д.

По мере прогрессирования зависимости человек уже не в состоянии обходиться без лекарства. Он не может полноценно спать, возникает постоянное чувство внутреннего напряжения, тревоги и беспокойства. Более того, он начинает самостоятельно повышать суточную дозировку, иногда для усиления эффекта употребляет спиртное или другие психотропные средства.

Чтобы избавиться от лекарственной зависимости, пациенту рекомендован курс психотерапии и реабилитации. Также подбирают средства для коррекции бессонницы, эмоциональной лабильности и других сопутствующих расстройств.

Литература:

1. Фурсов Б.Б., Папсуев О.О. Применение алпразолама в клинической практике. — Социальная и клиническая психиатрия, 2012. — Т. 22, №1.
2. Медвецкий А.И. Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа алпразолама. — Пятигорский филиал ВолГМУ, 2014 г.
3. Тювина Н.А., Данилов Д.С., Балабанова В.В. и др. Опыт применения алпразолама в комплексной терапии психических расстройств. — Современная терапия психических расстройств, 2013. — №2.
4. Доклад Управления ООН по наркотикам и преступности. Немедицинское использование бензодиазепинов: растущая угроза для здоровья населения? — Вестник глобальной программы SMART, 2017. — вып. 18.

Зависимость от алпразолама

Содержание:

1. Описание препарата: для чего нужен, является ли наркотиком
2. Чем опасен алпразолам, и является ли он наркотиком
3. Как воздействует на организм
4. Чем опасен алпразолам, и почему его применяют наркозависимые
5. Формирование зависимости
6. Что такое химическая зависимость
7. Синдром отмены
8. Терапия

Бесконтрольное применение алпразолама — проблема, о которой наслышан любой, соприкасающийся с медициной или смежными науками, специалист. Почему так случилось, что один их самых эффективнейших лекарственных препаратов, направленных на лечение тревожно-фобических расстройств, стал продаваться на черных рынках как наркотик? Чем опасен алпразолам, и как справиться с пристрастием? Об этом ниже.

Описание препарата: для чего нужен, является ли наркотиком

Ксанакс (второе название лекарства) — относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Используется в медицине при лечении невротических расстройств. По своему воздействию на организм человека, имеет некоторое сходство с реланиумом, но с меньшим снотворным эффектом, и более выраженным противотревожным.

Чем опасен алпразолам, и является ли он наркотиком

Данный медицинский препарат не является наркотическим средством. Повышенный интерес наркозависимых к ксанаксу объясняется его способностью снижать интенсивность симптомов при развитии синдрома отмены («ломки»), вводить в состояние легкой эйфории, снижать уровень беспокойства и тревоги.

Большинство медиков считают, что алпразолам при грамотном его использовании, абсолютно безопасен, и это правда. Четкое следование указаниям лечащего врача в отношении дозировки и продолжительности курса, сводит риск привыкания к минимуму. Вопрос — как снять зависимость от алпразолама, не возникает в принципе.

Как воздействует на организм

Препарат обладает анксиолитическим, седативным, а так же, противосудорожным и противотревожным действием. Успокоительный эффект достигается заметным снижением состояния страха, напряженности и беспокойства. Человек, принявший дозу Ксанакса, быстрее и легче засыпает. Сон, при этом, становится глубже и продолжительнее.

Чем опасен алпразолам, и почему его применяют

Вещества, входящие в состав данного средства, при приеме внутрь, погружают человека в состояние легкой эйфории. Появляется ощущение спокойствия, расслабленность. Нормализуется настроение.

Часто ксанакс, при употреблении не по назначению, «миксуется» с алкоголем или другими психоактивными веществами. Действие его в этом случае усиливается. Как следствие растет вероятность развития острой интоксикации или «передоза» (на языке наркоманов).

Формирование пристрасти

Длительное употребление препарата чревато развитием сильнейшей психофизической зависимости. Точные сроки ее формирования указать сложно по причине множества факторов: состояния здоровья, особенностей организма, дозы, индивидуальной восприимчивости и т.д. В среднем, привыкание развивается в течение 1,5-2 месяцев регулярного приема, превышающих рекомендованные размеры, доз.

Среди главных негативных последствий наркомании — синдром отмены, который наступает при прекращении приема алпрозолама. Патологическое состояние сопровождается возвращением психоневрологических симптомов, на купирование которых и было направлено лечение.

В этот момент большинству пациентов начинает казаться, что полноценное существование без этого лекарства для них невозможно. Конечно, это далеко не так. Проблема решаема. Чтобы понимать, как снять зависимость от алпразолама, следует разобраться с самим понятием химической зависимости. Что это такое, и как проявляется?

Что такое химическая зависимость

Аддикция (зависимость) от какого-либо вещества или соединения — проявляется в виде сильного, неконтролируемого желания употребить его. Потребность совершить данное действие, оценивается зависимым, как приоритетная. Все остальное, до момента ее удовлетворения, теряет ценность.

На сегодняшний день существует несколько концепций и теорий формирования химического пристрасития в организме. Наиболее удачной и признанной, является комплексная биопсихосоциальная модель поведения, рассматривающая развитие пагубного пристрастия, как результат воздействия на человека следующих факторов: 

• биологических — наследственность, перенесенные заболевания, в том числе травмы мозга, индивидуальная особенность нейромедиаторной системы;
• психологического — отсутствие внимания и любви в детстве, алкоголизм или наркомания одного из родителей;
• социального — злоупотребление алкогольными напитками и психоактивными веществами, асоциальное поведение.

Главным препятствием на пути избавления от неконтролируемого приема вещества, вызвавшего зависимость, является отрицание самого факта ее существования. Большинство больных уверено, они смогут остановиться, как только решат это сделать. Отчасти это правда. Без соответствующего настроя пациента, ни одно лечение не будет успешным в долгосрочной перспективе.

С другой стороны, больной не в состоянии критично осмысливать свое состояние, и здесь ему нужна помощь. В большинстве случаев желание наркомана пройти курс лечения — результат слаженной работы его близких родственников, врачей-наркологов и психотерапевтов. Об этом следует помнить.

Синдром отмены

Длительный прием данного препарата ведет к росту толерантности. Больной перестает чувствовать удовольствие, и начинает повышать дозу. Через 1,5-2 месяца, в перерывах между приемами лекарства, начинает чувствовать проявления синдрома отмены.

Симптомы абстиненции:

• беспричинная тревога, сильное возбуждение;
• агрессивное поведение, раздражительность;
• бессонница, а при засыпании — кошмары;
• потливость;
• депрессия;
• непереносимость яркого света и чрезмерно громких звуков;
• тремор мышц;
• развитие эпилептических приступов.

Как снять зависимость от алпразолама? Самостоятельно это сделать сложно. Можно попробовать постепенно снижать дозу, но суть зависимости и заключается в том, что человек не способен адекватно мыслить и контролировать свои действия. По этой причине, специалисты настоятельно советуют, не подвергать риску здоровье, и сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Терапия

Лечение проводится в условиях стационара. Каждые 4-5 дней снижается доза. После чего алпразолам замещается другими транквилизаторами. Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение у пациента бессонницы, приступов судорог, болей и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Далее следует этап психологической реабилитации. Большинство специалистов, при разработке стратегии реабилитации, учитывают возраст, уровень психологической зависимости и личностные характеристики пациента. Огромное значение придается работе с созависимыми (родственниками и близкими больного).

Последний этап — социализация. Здесь многое зависит от того, куда человек вернется из клиники, насколько он настроен на изменение образа жизни, получает ли поддержку семьи и специалистов. Необходимо сформировать новые привычки. Сменить круг общения, а в некоторых случаях, и место проживания. Найти хобби, которое захватит внимание целиком, и не оставит времени на дурные мысли. Со временем риски рецидива будут уменьшаться. Через 2-3 года можно будет говорить о полном излечении.

Литература:

1. Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа алпразолама / Медвецкий Александр Игоревич / 2013 / Дальневосточный медицинский журнал
2. Проблема аптечной наркомании в г. Тверь / Инжеватова А.Е., Минакова Ю.Е., Морозов А.М. / 2020 / FORCIPE
3. Применение алпразолама в клинической практике / Фурсов Борис Борисович, Папсуев Олег Олегович / 2012 / Социальная и клиническая психиатрия

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)