раствор для приема внутрь и ингаляций
100 мл препарата содержат: активное вещество амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25 %) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Отхаркивающее, муколитическое средство
АТХ R05CB06 Амброксол
Фармакодинамика
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метальной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей. Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20- 40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; беременность (I триместр).
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Беременность. Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью. Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Применение препарата внутрь
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до б лет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день); дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день); дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать препарат Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности, частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь,’ зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.
Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 40 или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой- капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком. Один флакон с инструкцией по применению и мерным стаканчиком помещают в картонную пачку.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
П N014731/02
Дата регистрации
2009-01-15
Дата переоформления
2014-03-13
Владелец регистрационного удостоверения
ТЕВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ ЛТД
Израиль
Производитель
Представительство
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амбробене
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого с коричневым оттенком цвета, без запаха.
Вспомогательные вещества: калия сорбат — 1 мг, хлористоводородная кислота — 0.6 мг, вода очищенная — 991.9 мг.
40 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла с пробкой-капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком — коробки картонные.
Раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 1.8 мг, натрия хлорид — 13.6 мг, натрия гидрофосфата гептагидрат — 4.7 мг, вода д/и — 1979.9 мг.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластмассовые (1) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитический и отхаркивающий препарат.
Амброксол — активный метаболит бромгексина улучшает реологические свойства мокроты, уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, способствуя ее выведению из дыхательных путей.
Амброксол стимулирует активность серозных клеток желез оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.
После приема внутрь терапевтический эффект наступает через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы).
При парентеральном введении действие препарата наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике не предоставлены.
Показания препарата
Амбробене
Раствор для инъекций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь:
- острые и хронические бронхиты;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь;
- стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).
Раствор для приема внутрь и ингаляций применяется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты:
- острые и хронические бронхиты;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь.
Режим дозирования
Раствор для приема внутрь и ингаляций принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости (вода, сок, чай) с помощью мерного стаканчика.
1 мл раствора содержит 7.5 мг амброксола.
Детям в возрасте до 2 лет назначают препарат по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают препарат по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают препарат по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым и подросткам в первые 2-3 дня назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). В последующие дни — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
При применении Амбробене в виде ингаляций используют любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций). Перед ингаляцией препарат следует смешать с 0.9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания, чтобы не спровоцировать кашлевые толчки.
Пациентам с бронхиальной астмой во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола следует применять бронхолитики.
Детям в возрасте до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза/сут (7.5-15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет ингалируют по 2 мл раствора 1-2 раза/сут (15-30 мг/сут).
Взрослым и детям в возрасте старше 6 лет ингалируют по 2-3 мл раствора 1-2 раза/сут (15-45 мг/сут).
Раствор для инъекций следует вводить в/в (медленно струйно или капельно). В качестве растворителя применяют 0.9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6.3.
Детям обычно препарат назначают в суточной дозе из расчета 1.2-1.6 мг/кг массы тела.
Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 2 раза/сут (15 мг/сут).
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 1 мл (1/2 амп.) 3 раза/сут (22.5 мг/сут).
Детям в возрасте старше 6 лет назначают по 2 мл (1 амп.) 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут).
Взрослым назначают по 1 амп. 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут). В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 амп. 2-3 раза/сут (60-90 мг/сут).
При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза препарата составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.
Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм Амбробене.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.
Продолжительность курса лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более 4-5 дней.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — слюнотечение, гастралгия, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: редко — сухость во рту и дыхательных путях, ринорея.
Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь, ангионевротический отек лица, нарушение дыхания, температурная реакция с ознобом; в отдельных случаях — контактный дерматит; зафиксирован один случай развития анафилактического шока.
Прочие: слабость, головная боль, дизурия, экзантема.
При быстром в/в введении: интенсивные головные боли, чувство усталости и тяжести в ногах, оцепенение, повышение АД, одышка, гипертермия, озноб.
Противопоказания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эпилептический синдром;
- повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции почек и/или тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
С особой осторожностью и только под наблюдением врача следует применять Амбробене при нарушении моторики бронхов и больших объемах выделяемого секрета во избежание опасности возникновения застоя секрета в бронхах.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку до настоящего времени нет достоверных данных об отрицательном влиянии амброксола на плод и новорожденного, применять Амбробене при беременности, особенно в I триместре, и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Применение при нарушениях функции печени
Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Применение при нарушениях функции почек
Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).
Применение у детей
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.
Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.
Передозировка
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.
Симптомы: повышение выделения слюны, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов. Следует контролировать показатели гемодинамики. При необходимости следует проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное применение Амбробене с антибиотиками (в т.ч. амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в легочные пути. Подобное взаимодействие с доксициклином широко используется в терапевтических целях.
Нельзя использовать для инъекции смеси Амбробене с растворами, имеющими рН выше 6.3.
Условия хранения препарата Амбробене
Раствор для приема внутрь и ингаляций следует хранить при температуре не выше 25°С; срок годности — 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить в обычных условиях; срок годности — 4 года.
Условия реализации
Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
Амбробене — современный препарат из группы муколитиков и отхаркивающих средств. У него несколько механизмов действия: он снижает вязкость мокроты, ускоряет ее транспорт и выведение, увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальном секрете, усиливает образование эндогенного сурфактанта, обладает антиоксидантным эффектом.
Содержание
- Амбробене — показания к применению
- Лекарственные формы препарата Амбробене
- Амбробене таблетки — инструкция по применению
- Амбробене сироп
- Амбробене раствор — инструкция по применению
- Для приема внутрь
- Для ингаляций
- Амбробене Стоптуссин капли
- Побочное действие
- Противопоказания
- С осторожностью
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Аналоги
Амбробене — показания к применению
Общее — острые и хронические заболевания бронхов, с нарушением образования и выведения мокроты.
- бронхоэктатическая болезнь;
- астма;
- хронический бронхит неуточненный;
- острый бронхит;
- пневмония бактериальной природы.
Муколитические препараты отличаются тем, что они показаны именно при влажном кашле. При воспалении дыхательных путей образуется мокрота, но она бывает вязкой и не выходит самостоятельно, поэтому в ней размножаются бактерии. Амбробене разжижает мокроту, выводит ее, дает мягкий противовоспалительный эффект, повышает местный иммунитет. От сухого кашля производитель предусмотрел другой препарат — Амбробене Стоптуссин.
Амбробене от кашля назначается повсеместно, переносится хорошо. Мы в данной статье рассмотрим безрецептурные формы препарата: таблетки, сироп, раствор для ингаляций и приема внутрь.
Важно! Самостоятельно выбирать лекарство мы не рекомендуем, поскольку человеку трудно определить, какой тип кашля у него присутствует, и не только по этой причине. Опасным осложнением инфекций дыхательных путей является пневмония (воспаление легких). Она может протекать почти без кашля и без высокой температуры, в итоге пациент начинает лечиться сам и теряет драгоценное время. Лучше сразу посетить терапевта, исключить пневмонию и коронавирус, и только после этого покупать лекарства.
Лекарственные формы препарата Амбробене
Форму Амбробене подбирает врач. Таблетки обычно назначают взрослым для приема трижды в день. Капсулы с пролонгированным действием созданы для тех, кто может принимать лекарство только один раз в день. Растворы для ингаляций и приема внутрь показаны в более трудных случаях, когда важна высокая скорость всасывания. Для детей предусмотрен Сироп.
Амбробене таблетки — инструкция по применению
Важно! Эффект всех препаратов Амбробене проявляется при условии потребления большого количества жидкости, поэтому необходимо обильное питье в ходе терапии. Нельзя сочетать Амбробене с препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс (средства от сухого кашля) во избежание застоя мокроты.
Производитель в инструкции уточняет, что препарат можно пить без назначения, но не более 4-5 дней. Таблетки принимают после еды, запивая большим количеством воды. Действующее вещество это — амброксола гидрохлорид — 30 мг.
- детям от 6 до 12 лет дают по ½ таб. 2-3 раза в сутки (по 15 мг 2-3 раза);
- Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня терапии по 1 таб. 3 раза в сутки. Если не помогает, для взрослых допускается увеличение дозы до 2 таб. 2 раза в сутки (120 мг амброксола в сутки). В дальнейшем по 1 таб. 2 раза в сутки (30 мг амброксола 2 раза в сутки). Таким образом, дети и взрослые трижды в день принимают только первые три дня, затем по два раза в день.
Амбробене сироп
Сироп назначают детям. Он содержит амброксол 15 мг в 5 мл, дозирование производится с помощью мерного стаканчика. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок принимал много жидкости в ходе приема препарата, иначе эффекта не будет. Если врач не назначил, лечение ведут не более 4-5 дней. Сироп принимают после еды.
- детям до 2 лет дают по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза в сутки (15 мг амброксола/сут);
- от 2 до 6 лет по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут);
- от 6 до 12 лет по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут);
- взрослым и детям старше 12 лет в ходе первых трех дней терапии принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут), если не помогает, взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут), в дальнейшем принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Амбробене раствор — инструкция по применению
Форма раствора вызывает у пациентов больше всего вопросов. Они не знают, можно ли делать ингаляции с Амбробене? И как сочетать его с физраствором?
Все дело в том, что Амбробене раствор для приема внутрь и для ингаляций — это один и тот же препарат. Не следует его путать с сиропом для детей.
У раствора следующие показания:
- бронхиты в острой и хронической форме;
- воспаление легких;
- бронхиальная астма;
- бронхоэктатическая болезнь.
Для приема внутрь
Дозирование производят мерным стаканчиком, принимают после еды, также показано обильное питье.
- 1 мл раствора это 7.5 мг амброксола;
- детям до 2 лет дают по 1 мл раствора 2 раза/сут (15 мг/сут);
- от 2 до 6 лет по 1 мл раствора 3 раза/сут (22.5 мг/сут);
- от 6 до 12 лет по 2 мл раствора 2-3 раза/сут (30-45 мг/сут);
- взрослым и подросткам в ходе первых 2-3 дней терапии назначают по 4 мл раствора 3 раза/сут (90 мг/сут). Далее — по 4 мл 2 раза/сут (60 мг/сут).
Для ингаляций
Ингаляции с Амбробене делают следующим образом:
Для этой процедуры потребуется любой современный аппарат для ингаляций (за исключением паровых ингаляций). Препарат необходимо развести перед применением, используется 0.9% раствор натрия хлорида. Амбробене и физраствор смешивается в соотношении 1:1, смесь следует подогреть до температуры тела человека. Дышать спокойно, как обычно, чтобы не провоцировать кашель.
Больным с бронхиальной астмой перед процедурой назначают бронхолитики во избежание спазма.
- детям до 2 лет ингалируют по 1 мл раствора 1-2 раза в сутки (7.5-15 мг/сут);
- детям от 2 до 6 лет по 2 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-30 мг/сут);
- взрослым и детям старше 6 лет по 2-3 мл раствора 1-2 раза в сутки (15-45 мг/сут).
Амбробене Стоптуссин капли
В случае, когда пациент страдает от сухого кашля, ему показан Амбробене Стоптуссин. В данном препарате от сухого кашля нет в составе амброксола, он обладает бронхолитическим и отхаркивающим действием. Активные вещества — это бутамирата дигидроцитрат и гвайфенезин.
Сколько капель Амбробене Стоптуссин нужно принимать?
Дозировка зависит от веса пациента, капли разводят в 100 мл воды и принимают после еды:
- до 7 кг по 8 капель 3-4 раза/сут
- 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза/сут,
- 12-20 кг по 14 капель 3 раза/сут,
- 20-30 кг по 14 капель 3-4 раза/сут,
- 30-40 кг по 16 капель 3-4 раза/сут,
- 40-50 кг по 25 капель 3 раза/сут,
- 50-70 кг по 30 капель 3 раза/сут,
- более 70 кг по 40 капель 3 раза/сут.
Если терапия продолжительностью 3 дня не помогает, то следует обратиться к врачу. Без совета доктора допускается прием не более 7 дней.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Побочное действие
При приеме препарата возможны следующие побочные эффекты:
- крапивница, сыпь на коже, ангионевротический отек лица, одышка, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок;
- тошнота, спазмы в животе, рвота, диарея, запоры;
- лихорадка, слабость, головная боль;
- сухость во рту и на слизистой оболочке дыхательных путей, заложенность носа или выделения из носа, дискомфорт при мочеиспускании;
Противопоказания
- I триместр беременности;
- детский возраст до 6 лет (таблетки)
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
- при нарушении моторики бронхов и повышенном количестве мокроты (синдром неподвижных ресничек);
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
- во II и III триместрах беременности, в период лактации.
- с нарушениями работы почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене назначают с осторожностью, с большим промежутком между приемами и в уменьшенной дозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно информации относительно влияния препарата на плод. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности и в период кормления грудью возможно только по назначению врача, если польза лечения для матери превосходит риск для плода.
Особые указания
Как мы уже писали, Амбробене нельзя сочетать с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс во избежание застоя в легких бронхиального секрета. Комбинацию препаратов подберет врач.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортом и другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Запрещено одновременное назначение Амбробене и противокашлевых препаратов.
Сочетание с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином приводит к повышению концентрации данных антибиотиков в мокроте и секрете бронхов.
Передозировка
Если пациент ошибочно принимает большую дозу, может наблюдаться диарея, нервное возбуждение, повышенное, слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
В этих случаях необходимо обратиться к врачу.
Аналоги
Определившись с выбором лекарственной формы и дозировки Амбробене, проще сделать замену в аптеке, если нужного препарата не оказалось. Не стоит менять форму и дозу, чтобы не снизить эффективность лечения. Препаратов с действующим веществом амброксол очень много, как импортных, так и российских: Амброксол- Хемофарм, Амброксол-Тева, Амброксол-Штада, Амброксол-Алси, Амброксол-Акрихин, Амброксол-Вертекс, Амброксол-Реневал, Амброксол-Фармстандарт, Халиксол, Лазолван, АмброГексал.
Не все препараты из вышеназванных имеют такую широкую линейку, как Амбробене. Полностью сопоставить препарат можно с лекарством Лазолван, который тоже давно присутствует на рынке и отличается высоким качеством.
Замену препаратом с другим действующим веществом делать проблематично, так как амброксол обладает уникальным набором свойств. К примеру, он стимулирует выработку легочного сурфактанта (это биологически активные вещества, которые помогают выполнять дыхательную функцию, сурфактант препятствует слипанию стенок альвеол при дыхании за счет снижения поверхностного натяжения, также он оказывает защитное действие на легкие).
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
В некоторых случаях пациенты пытаются самостоятельно заменить амброксол на препараты, содержащие ацетилцистеин или карбоцистеин, такие как; АЦЦ, АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Бронхобос, Флюдитек, Флуифорт. Однако этого делать не стоит, поскольку они действуют иначе, они сильнее, имеют больше побочных эффектов и противопоказаний. АЦЦ, к примеру имеет следующие назначения, кроме бронхитов: кистозный фиброз, острый и хронический синусит, легочный коллапс, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха и так далее. АЦЦ плохо переносят люди с проблемами в ЖКТ, особенно с желудком. Кроме того, у этой группы средств нет формы для ингаляций и внутривенного введения, как у Амбробене. Ацетилцистеин надо принимать отдельно от антибиотиков с разницей не менее 1-2 часа, что неудобно.
Некоторые пациенты хотят заменить Амбробене хорошо им известным средством Бромгексин, но и это делать нецелесообразно. Амброксол является новой и более совершенной формой бромгексина.
Недавно в аптечном ассортименте появился новый препарат — муколитик Эльмуцин с механизмом действия, как у АЦЦ. Он более мягкий в плане побочных эффектов и противопоказаний по сравнению с ацетилцистеинном, кроме того удачно сочетается с антибиотиком амоксициллином. У Эльмуцина, правда, нет формы для ингаляций и он разрешен только с 18 лет.
Таким образом, задавая себе вопрос: “Амбробене или Амброксол — что лучше?”, можно покупать любой из них. Обращать внимание нужно на лекарственную форму, дозу, возраст и, конечно, качество.
Заключение
Мы выяснили, что Амбробене — один из самых назначаемых препаратов из группы муколитиков для борьбы с бронхитом и другими заболеваниями дыхательных путей. Подходит детям, хорошо переносится, сочетается с антибиотиками. В виде раствора применяется для ингаляций. В тяжелых случаях используется даже для внутривенного введения в стационарах (рецептурная форма Амбробене). Препарат практически не взаимодействует с другими, поэтому пациенту не нужно ничего корректировать в лечении своих хронических заболеваний. Главное не забывать пить больше жидкости (вода, сок, чай), а также исключить лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Все эти особенности приема пациенту объяснит врач, в любом случае его надо посетить, как мы уже сказали, чтобы не перепутать бронхит с воспалением легких.
Источники
- Белоусов Ю. Б., Омелъяновский // В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей // Руководство для врачей // 1996.
- Коровина H.A. // Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра — реациональный выбор и тактика применения // Пособие для врачей // 2002.
- Самсыгина Г. А., Зайцева О. В. // Бронхиты у детей // Отхаркивающая и муколитическая терапия // Пособие для врачей // 1999.
Рекламный ролик Амбробене
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Амбробене раствор — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
П N014731/02
Торговое наименование:
Амбробене
Международное непатентованное или группировочное наименование:
амброксол
Лекарственная форма:
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав
100 мл препарата содержат:
действующее вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г;
вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25 %) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Описание
Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневатого цвета раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее муколитическое средство.
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика. При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; беременность (I триместр).
С осторожностью
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П-Ш триместр), период грудного вскармливания.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность. Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (П-Ш триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью. Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Способ применения и дозы
Применение препарата внутрь
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).
Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Применение препарата в виде ингаляций
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);
дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);
дети старше б лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать препарат Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности, частота не установлена — анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено.
Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 40 или 100 мл препарата во флакон темного стекла, укупоренный пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком. Один флакон с инструкцией по применению и мерным стаканчиком помещают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения:
ратиофарм ГмбХ, Германия.
Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль
Производитель:
Меркле ГмбХ, Граф-Арко-Штрассе 3, 89079 Ульм, Германия
Организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «Тева», 115054, Москва, ул. Валовая, 35.
Купить Амбробене раствор в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Описание препарата Амбробене (раствор для инъекций, 15 мг/2 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году
Дата согласования: 06.09.2013
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
амброксола гидрохлорид | 30 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный |
Капсулы пролонгированного действия | 1 капс. |
активное вещество: | |
амброксола гидрохлорид | 75 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ (РН 102); МКЦ (PC 581); гипромеллоза (Pharmacoat 603); метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); триэтилцитрат; кремния диоксид коллоидный безводный | |
оболочка капсулы: крышечка — желатин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид черный (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид; корпус — желатин |
Сироп | 100 мл |
активное вещество: | |
амброксола гидрохлорид | 0,3 г |
вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70%; пропиленгликоль; ароматизатор малиновый; сахарин; вода очищенная |
Раствор для приема внутрь и ингаляций | 100 мл |
активное вещество: | |
амброксола гидрохлорид | 0,75 г |
вспомогательные вещества: калия сорбат — 0,1 г; хлористоводородная кислота (25%) — 0,06 г; вода очищенная — 99,19 г |
Раствор для внутривенного введения | 2 мл |
активное вещество: | |
амброксола гидрохлорид | 15 мг |
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 1,8 мг; натрия хлорид — 13,6 мг; натрия гидрофосфата гептагидрат — 4,7 мг; вода для инъекций — 1979,9 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой; содержимое капсулы — гранулы от белого до светло-желтого цвета.
Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
отхаркивающее, муколитическое.
Фармакодинамика
Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6–12 ч (в зависимости от принятой дозы) — для таблеток, сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций; в течение 24 ч — для капсул пролонгированного действия.
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При парентеральном введении амброксол быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация обнаруживается в легких.
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ.
Cmax достигается через 1–3 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; Cmaxсоставляет приблизительно 140±54 нг/мл и достигается через 4 ч после приема внутрь — для капсул пролонгированного действия.
Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках.
Связывание с белками плазмы составляет около 85% (80–90%). T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч, суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч — для таблеток, сиропа, раствора для приема внутрь и ингаляций и раствора для в/в введения; T1/2 около 18 ч — для капсул пролонгированного действия.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.
Противопоказания
повышенная чувствительность к амброксолу или одному из вспомогательных веществ;
беременность (I триместр).
Дополнительно для таблеток
детский возраст до 6 лет;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Дополнительно для капсул пролонгированного действия
детский возраст до 12 лет.
Дополнительно для сиропа
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), беременность (II–III триместр), период лактации — для всех лекарственных форм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения — для пероральных лекарственных форм.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая бóльшие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 нед беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение Амбробене при беременности (II–III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью
Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко.
В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Способ применения и дозы
Внутрь, ингаляционно, в/в.
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4–5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Таблетки
Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Детям от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. 2–3 раза в день (15 мг амброксола 2–3 раза в день).
Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 1 табл. 3 раза в день (30 мг амброксола 3 раза в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 табл. 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 1 табл. 2 раза в день (30 мг амброксола 2 раза в день).
Капсулы пролонгированного действия
Внутрь, после еды, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 капс. в день (75 мг амброксола в день).
Сироп
Внутрь, после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.
Детям: до 2 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Внутрь, после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям: до 2 лет — по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день); от 6 до 12 лет — по 2 мл препарата 2–3 раза в день (30–45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет: в первые 2–3 дня лечения — по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
Ингаляционно. При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимально увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.
В 1 мл раствора содержится 7,5 мг амброксола.
Детям: до 2 лет — по 1 мл раствора 1–2 раза в день (7,5–15 мг амброксола в день); от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день (15–30 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 6 лет: по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день (15–45 мг амброксола в день).
Раствор для внутривенного введения
В/в, медленно, струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3.
Суточная доза — 30 мг/кг, равномерно распределенная на 4 введения в сутки.
Раствор следует вводить в/в, медленно, в течение не менее 5 мин.
Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на пероральный прием других лекарственных форм препарата.
Побочные действия
Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп
Общие нарушения: редко (от ≥0,1% до <1%) — аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд), лихорадка, слабость, головная боль; очень редко (<0,01%) — анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запор.
Прочие: редко — сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.
Раствор для приема внутрь и ингаляций
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но <10%); нечасто (≥0,1%, но <1%); редко (≥0,01%, но <0,1%); очень редко (<0,01%).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакция гиперчувствительности; частота не установлена — анафилактические реакции, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкусового восприятия.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Раствор для внутривенного введения
Общие нарушения: редко (от ≥0,1% до <1%) — аллергические реакции (кожная сыпь, отек лица, одышка, зуд), лихорадка; очень редко (<0,01%) — анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.
В редких случаях при быстром введении препарата наблюдались сильные головные боли, чувство усталости, слабость, венозные отеки.
Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, боли в животе, рвота.
Взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Введение амброксола (рН 5) не должно сочетаться с введением других растворов с рН более 6,3, поскольку разница между значениями рН растворов может привести к выпадению в осадок основания амброксола.
Передозировка
Симптомы: признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.
Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1–2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Меры предосторожности
При нарушении функций почек и/или печени уменьшают применяемую дозу препарата и увеличивают интервал между приемами.
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты. Крайне редко при применении Амбробене наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
Влияние на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами до настоящего момента не известно.
Дополнительно для сиропа
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.
Калорийность составляет 2,6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. Один мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.
Дополнительно для раствора для приема внутрь и ингаляций и раствор для в/в введения
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача.
Форма выпуска
Таблетки, 30 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 2 или 5 блистеров в картонной пачке.
Капсулы пролонгированного действия, 75 мг. По 10 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; по 1 или 2 блистера в картонной пачке.
Сироп, 15 мг/5 мл. По 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном струйной пробкой и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.
Раствор для приема внутрь и ингаляций, 7,5 мг/мл. По 40 или 100 мл препарата во флаконе темного стекла, укупоренном пробкой-капельницей и пластмассовым завинчивающимся колпачком; по 1 фл. с мерным стаканчиком в картонной пачке.
Раствор для внутривенного введения, 7,5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах темного стекла (тип 1) с точкой белого цвета и двумя кольцами для обозначения места разлома ампулы; по 5 амп. в пластмассовом поддоне; по 1 поддону в картонной пачке.
Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.
Владелец регистрационного удостоверения: «ратиофарм ГмбХ», Германия.
Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, корп. 1.
Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.
Условия отпуска из аптек
Таблетки, капсулы пролонгированного действия, сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций: без рецепта.
Раствор для внутривенного введения: по рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.
Форма выпуска и состав
Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.
Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.
Раствор содержит:
- амброксола – 7.5 мг/мл;
- сорбата калия – 1 мг;
- хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
- воды очищенной – 991,9 мг.
Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.
Фармакокинетика
Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.
На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее.
Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты.
Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.
Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.
Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.
Показания к применению
Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.
Детям
Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:
- бронхитах;
- пневмонии;
- бронхиальной астме.
Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.
Взрослым
Показан амбробене при таких заболеваниях, как:
- острый и хронический бронхит инфекционной природы;
- хронической патологии в строении бронхов;
- бронхиальной астме;
- хроническом обструктивном бронхите;
- пневмонии;
- трахеите;
- муковисцидозе;
Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.
Противопоказания
К основным противопоказаниям относят:
- чувствительность к отдельным его составляющим;
- беременность;
- эпилептические припадки;
- аллергию.
С осторожностью принимают лекарство, если:
- имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
- мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
- язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
- плохо работают почки;
- есть проблемы с печенью.
Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.
Способ применения и дозировка для ингаляций
Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.
Детям
Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:
- Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
- Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.
Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.
Взрослым
Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.
Как разводить?
В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.
Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.
Как делать ингаляции
Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным.
Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством.
Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.
Побочные действия
Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:
- тошноты;
- болей в желудке;
- диареи;
- рвоты;
- нарушения вкусовых восприятий.
При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.
Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.
Особые указания и рекомендации по применению
Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.
При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.
Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.
Аналоги
Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:
- Амброгексалом;
- Лазолваном;
- Амброксолом;
- Беродуалом;
- Беротеком;
- Хлоридом натрия.
Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.
Сроки и условия хранения
Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте.
Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет.
Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.
Условия отпуска из аптек
Купить в аптеке Амбробене можно без рецепта. Это относительно безопасное средство, часто используемое самостоятельно без предварительного согласования с лечащим врачом.
Отзывы и цены в аптеках
Отзывы об использовании Амбробене для небулайзера исключительно хорошие. Препарат рекомендуют не только врачи, но и пациенты, испытавшие на себе его положительное воздействие. Стоимость лекарственного средства средняя.
В большинстве аптек его можно приобрести по цене от 120 до 270 рублей за флакон. Для прохождения курса лечения достаточно 1 флакона, потому такая стоимость вполне приемлема.
Аналоги можно приобрести дешевле, чем натуральное вещество.
ПредыдущаяСледующая
Амбробене инструкция по применению: раствор для ингаляций
Амбробен для ингаляций довольно часто назначается пациентам, так как этот препарат оказывает большое лечебное воздействие на организм.
Например, препарат прекрасно устраняет воспаление дыхательных путей и нормализует работу всей дыхательной системы.
Но чтобы не навредить здоровью пациента, использование амбробена (латинское название) необходимо только врачу.
Состав и форма выпуска
Амбробен — современная фармацевтическая компания в различных формах. Вот этот:
На основании формы выпуска препарат назначается пациентам на ингаляцию и для внутреннего применения в домашних условиях. Раствором этого препарата является светло-желтый или светло-коричневый сироп, не имеющий яркого вкуса и запаха.
Основным действующим веществом препарата является гидрохлорид амброксола, который составляет 7,5 мг в одном мл препарата. Вспомогательными элементами лечебного состава являются:
- чистая вода;
- соляная кислота;
- сорбат калия.
Упаковка сиропа — темные стеклянные флаконы объемом 40 и 100 мл. На них имеется специальная капельная пробка, с помощью которой можно легко измерить процесс приготовления (это делается с помощью небольшого мерного стакана). Картонная упаковка Амбробен содержит бутылку, стакан и инструкцию по использованию препарата.
Врач объяснит все нюансы использования лекарства в качестве ингаляции.
Обычно врач назначает ингаляции при кашле, так как они вызывают разжижение и утечку мокроты из бронхов. Таким образом, опасные болезнетворные микроорганизмы, которые часто живут в мокроте, покидают полость легких.
Раствор амбробена для приема внутрь и ингаляций следует применять только после медицинских показаний и под строгим контролем дозировки терапевтического средства. В противном случае препарат может вызвать побочные эффекты, что не лучшим образом сказывается на здоровье пациента.
Фармакологическая группа и принцип воздействия на организм
Амбробен относится к группе муколитиков и сильных отхаркивающих препаратов, поэтому препарат часто используется для лечения многих заболеваний нижних дыхательных путей.
Активный компонент препарата — амброксол — после попадания в легочную полость активно борется с патогеном, снимает образовавшуюся припухлость и способствует быстрому удалению мокроты. Это связано с активным действием основного действующего вещества, поэтому не следует применять препарат самостоятельно, так как это может привести к передозировке основного действующего вещества.
Внимание! Амброксол — современный муколитик, способный повысить реологические показатели мокроты, уменьшить ее вязкость и легче удалять из бронхов. Для достижения быстрого лечебного эффекта лучше всего использовать амброксоль в виде ингаляций.
Правильное использование ингаляционной формы препарата позволяет сформировать поверхностно-активное вещество, повышающее отхаркивающее свойство препарата.
Препарат быстро проникает в общий кровоток после поступления в организм ребенка или взрослого. Активное действие амбробена начинается через полчаса, при регулярном применении препарата максимальное количество полезных веществ наблюдается у пациента в течение 3 дней.
Основной путь абстиненции от наркотиков лежит через мочевыводящие пути. Через него организм оставляет 90% лекарства, а остальные 10% ломаются в печени. Время на изъятие препарата из организма составляет 7-12 часов.
Внимание! Основной компонент препарата способен проникать в грудное молоко и плаценту, поэтому во время беременности препарат следует принимать только по рекомендации специалиста.
Против каких заболеваний применяется
Амбробен назначается врачами в качестве основного отхаркивающего средства при легочных заболеваниях. В большинстве случаев препарат назначают для быстрого удаления мокроты из полости легких и бронхов. Состояние, при котором пациент должен дышать амбробентными ингаляциями:
- бронхит, который проявляется в острой и запущенной форме;
- трахеит, который проявляется в острой форме;
- трахеобронхит;
- бронхопневмония;
- саркоидоз легких;
- бронхопульмонарный абсцесс;
- нозокотиальная пневмония;
- пролонгированный ринит;
- бронхиальная астма;
- бронхоэтическая патология;
- ларингит;
- лечение сухого или мокрого кашля;
- легочная или бронхиальная онкология;
- обструктивная болезнь легких.
Все перечисленные выше заболевания приводят к ухудшению дренажной функции дыхательной системы, что способствует быстрому накоплению мокроты в легких. Поэтому, чтобы предотвратить ухудшение их симптомов, необходимо обратиться к врачу, как только будут обнаружены признаки заболевания — тогда амбробен сможет быстро восстановить здоровье пораженных органов.
Когда препарат противопоказан
Иногда запрещается использовать для ингаляции раствор амбробена. Это связано с тем, что основная субстанция лекарства может оказывать негативное влияние на здоровье. Противопоказания для Амбробена рассматриваются:
- беременность в первом триместре;
- непереносимость компонентов препарата;
- печёночная или почечная недостаточность третьей стадии;
- ухудшение цилиарного эпителия, расположенного на бронхиальном дереве
Рассматриваются относительные противопоказания препарата:
- второй и третий триместр беременности;
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
- естественное кормление новорожденного.
Но терапевтическое средство хорошо сочетается с антибактериальными препаратами, усиливая их терапевтический эффект на организм.
Побочные явления
Регулярные ингаляции могут привести к ряду неприятных побочных эффектов. Часто пациенты замечают следующие побочные эффекты после использования ингалятора:
- неврологические расстройства;
- временная боль или частое головокружение;
- сонливость;
- астения;
- тошнота;
- сухость слизистой оболочки;
- мухи в глазах;
- развитие синусита или синусита;
- развитие фарингита;
- понос или запор;
- эпигастральная боль;
- избыточное слюноотделение;
- сыпь на теле;
- анафилактический шок при аллергической реакции.
Длительное и тщательное изучение препарата показало, что все побочные эффекты крайне редки у пациентов. При их обнаружении необходимо немедленно прекратить лечение, принять температуру тела и немедленно обратиться к врачу.
Технология проведения ингаляций
Во время лечения пациент может пользоваться всеми ингаляционными устройствами, кроме паровых ингаляторов. Например, при лечении ребенка или взрослого амбробеном можно использовать небулайзеры или специальные масочные ингаляторы.
Требуется разбавление вместе с хлоридом натрия (используется 0,9%). В этом случае количество физраствора и терапевтического средства назначается врачом исходя из характера заболевания и состояния здоровья пациента.
Правильная ингаляция позволяет избежать сухости слизистой оболочки, полости рта и бронхиальных труб. Врачи рекомендуют проводить процедуры с использованием небулайзера (для взрослых пациентов) и маски (для младенцев).
Перед разбавлением смесь должна быть разогрета до температуры тела — это предотвращает кашель во время процедуры.
Дозирование лекарства
Как уже упоминалось, доза терапевтического средства должна назначаться врачом — это зависит от многих факторов.
Средняя доза амбробена падает для разных возрастных групп составляет
- Младенцы и дети до двух лет — ингаляции следует проводить дважды в день, сочетая 2 мл солевого раствора и медикаментозное лечение (процедура должна занять 2-3 минуты);
- от 2 до 6 лет — 2-3 мл медикаментов и такое же количество хлорида натрия (ингаляции также проводятся дважды в день, сохраняя рекомендуемый интервал между процедурами);
- взрослых — 3 мл физраствора и такое же количество физраствора (процедуру не следует повторять, если нет терапевтического эффекта).
Маленьким детям нужна домашняя терапия под наблюдением педиатра. Наконец, они могут испытывать трудности с дыханием, если неправильно вдыхать лекарство.
Превышение дозы
Если пациент во время приема препарата превысит допустимую дозу, это может вызвать ряд побочных эффектов. Поэтому препарат должен применяться только по показаниям врача и в строгом соответствии с дозировкой. В случае передозировки необходимо на некоторое время прекратить прием амбробена и проконсультироваться с врачом, чтобы выявить заболевание.
Применение физраствора для ингаляций
Необходимо разбавление лекарственного препарата в соответствии с инструкцией. Процедура проводится в несколько этапов — сначала подготовка препарата, затем установка ингалятора, затем процедура. Последний шаг — очистка распылителя или аэрозоля.
Порядок проведения процедуры
Требуется вдыхание, всегда с учетом состояния здоровья. Если во время ингаляции состояние здоровья пациента ухудшается, процедуру необходимо немедленно прекратить.
Для правильного расчета дозы амбробена мы рекомендуем использовать специальную чашку.
Внимание! Эффект амбробена усиливается во время ингаляций и одновременного орального лечения.
Меры предосторожности
Ингаляционное лечение должно проводиться с помощью подходящего устройства. Не рекомендуется принимать готовый раствор в холодном виде — сначала его нужно немного подогреть (оптимальная температура тела человека). Дыхание во время терапии требуется лишь изредка, спокойно и равномерно.
Запрещено вдыхать лекарство с полной грудью, так как это может привести к нежелательным эффектам, таким как сильный мокрый кашель.
Люди, страдающие бронхиальной астмой, перед процедурой должны использовать бронхолитические препараты — в этом случае амброзия может оказать более комплексное воздействие на здоровье пациента.
Внимание! Процедура должна быть проведена до полного растворения препарата в небулайзере. В противном случае он не может оказывать терапевтическое воздействие на дыхательную систему.
Препарат следует применять с осторожностью у лиц, страдающих почечной недостаточностью, которая находится в продвинутой стадии. Это также важно, если пациенту ранее был поставлен диагноз ‘низкая почечная фильтрация’.
- В случае хронической печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить, так как это может привести к повреждению токсичных органов.
- Использование амбробена и его аналогов у детей до 2-х лет требует наблюдения специалиста.
- Неизвестно, как препарат влияет на внимание и координацию пациента, поэтому во время лечения лучше защищать от тяжелой или опасной для жизни работы, требующей высочайшего уровня концентрации человека.
Особенности терапии
Надо пить амбробен и вдыхать с этим препаратом, соблюдая некоторые правила и особенности его применения. Тогда можно эффективно вылечить болезнь и добиться максимальной пользы для здоровья.
При беременности и лактации
Исследование препарата во время беременности и естественного питания не проводилось. Однако врачи установили, что препарат отрицательно влияет на развивающийся плод в течение первых 28 недель беременности и при естественном кормлении. Это связано с ингибированием его нервной системы, что негативно скажется на общем развитии малыша.
Во 2-м и 3-м триместре ингаляции должны проводиться под наблюдением врача. При необходимости он может заменить ингаляционное лечение амброзиевым сиропом, который оказывает более щадящее воздействие на здоровье малыша.
Не было никаких негативных последствий для здоровья ребенка, но врачи советуют младенцам использовать более мягкие лекарства в первые месяцы жизни.
В детском и подростковом возрасте
При лечении младенцев этим препаратом необходимо строго соблюдать дозировку и инструкцию по применению. Желательно, чтобы процедуры проводились под медицинским наблюдением.
Как взаимодействует с другими препаратами
Препарат хорошо сочетается со многими группами препаратов, поэтому пациентам часто назначается комплексное лечение амбробами и антибактериальными препаратами.
Аналоги препарата
Поскольку амброзия считается оригинальным препаратом, на современном фармацевтическом рынке существует множество аналогов с однородным составом и аналогичным механизмом действия на здоровье пациента.
Лучшими аналогами амброзии считаются лучшие:
- Амброксоль;
- Лазольван;
- Бромгексин;
- Амброксоль;
- Амброксоль;
- Амброксоль Рихтер;
- Амброгексаль;
- Беродуал;
- Бронхоксол.
Все вышеперечисленные препараты приготовлены в виде сиропа, который можно использовать для вдыхания. Главное, чтобы поддерживалось правильное соотношение препарата и раствора.
При каких условиях отпускается в аптеках
Амбробен и его аналоги продаются в аптеках без рецепта. Но лучше использовать их по рецепту врача.
Сроки годности и правила хранения
Для того чтобы лекарство хорошо лечило респираторные заболевания, оно должно храниться надлежащим образом. Температура не должна превышать 25 градусов.
Амбробен имеет срок годности 5 лет.
Отзывы о лекарстве
Евгений, 31 год
Ребенок часто страдал легочным саркоидозом. Врач рекомендовал ингаляционное лечение амбробеном на дому. После нескольких процедур сын почувствовал облегчение, и симптомы быстро исчезли. Кроме Амбробена, никаких других ингаляционных препаратов назначено не было.
Анастасия, 29 лет
После того, как я попробовал много лекарств от кашля, я решил остановиться с Амбробен, потому что это лекарство самое безопасное и быстрое. Мне также понравилось много отзывов об этом препарате.
Амбробене раствор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Описание Прозрачный, бесцветный до слегка желтоватого, без запаха раствор.
Фармакотерапевтическая группа:
отхаркивающее.
Код АТС: R05CB06
Фармакологический АКТ Амброксоль (активный метаболит бромогексина) — отхаркивающее средство, улучшающее реологические свойства мокроты, снижающее ее вязкость и адгезионные свойства, что способствует ее удалению из дыхательных путей. Амброксол стимулирует активность серозных клеток оболочек бронхов, производство ферментов, разрушающих связи между полисахаридами мокроты, образование поверхностно-активных веществ и непосредственно активность бронхиальных вилл, предотвращая, таким образом, их адгезию.
- После приема внутрь терапевтический эффект начинается через 30 минут и длится 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
- ПРИМЕНЕНИЯ Амброб — раствор для перорального приема и вдыхания используется при заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и затруднением секреции мокроты: — острый и хронический бронхит, пневмония; — бронхиальная астма;
- — бронхоэктатическая болезнь.
- КОНТРА ИНДИКАЦИИ — повышенная чувствительность к амброксолю и/или другим компонентам готовой лекарственной формы; — язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- — эпилептический синдром
- — относительные противопоказания В случае нарушения функции почек и/или тяжелых заболеваний печени амброксоль следует принимать с особой осторожностью, уменьшая применяемую дозу и увеличивая промежуток времени между дозами препарата (как правило, при таких заболеваниях лечение проводится под наблюдением врача).
- При особом уходе и только под наблюдением врача амброзию следует также использовать в случаях бронхиальных двигательных нарушений и при большом количестве выделений (опасность тайного застоя в бронхах).
- ПРИМЕНЕНИЕ В ВРЕМЯ ДОСТИЖЕНИЯ И ВРЕМЯ ДОСТИЖЕНИЯ Несмотря на отсутствие достоверных данных о негативном воздействии амброксола на плод и младенца до настоящего времени, применение амбробена во время беременности, особенно в первом триместре, и во время лактации возможно только после тщательного анализа соотношения риска и пользы лечащим врачом.
- ПРИМЕНЕНИЕ И CAN Внутреннее использование: Внутри Амбробен принимается после еды с достаточным количеством жидкости (например, воды, сока или чая) при помощи прилагаемой мерной чашки. Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амбробена):
- Дети до 2 лет принимают по 1 мл раствора два раза в день (15 мг/сут.).
Дети в возрасте от 2 до 6 лет принимают по 1 мл раствора три раза в день (22,5 мг/день). Дети в возрасте от 6 до 12 лет принимают по 2 мл раствора 2-3 раза в день (30-45 мг/день). Взрослые и подростки принимают по 4 мл раствора (90 мг/день) 3 раза в день в течение первых 2-3 дней лечения и по 4 мл раствора (60 мг/день) дважды в день в последующие дни. Ингаляции: При использовании амбробена в виде ингаляций можно использовать любое современное устройство (кроме паровой ингаляции). Перед вдыханием препарат смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (для оптимального увлажнения воздуха его можно разбавлять в соотношении 1:1) и нагревают до температуры тела. Вдыхание следует делать при нормальном дыхании (во избежание кашля). Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, перед вдыханием амброксола следует использовать бронхолитические препараты, чтобы избежать неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазмов. Обычно используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
детям до 2 лет следует вдыхать 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг/сут.).
детям в возрасте от 2 до 6 лет следует вдыхать 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сут.): детям до 2 лет следует вдыхать 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг/сут.) Детям старше 6 лет и взрослым следует вдыхать 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг/сут.). Дети до 2 лет должны лечиться только под медицинским наблюдением. При администрации Амбробена рекомендуется обильное питье.
Не рекомендуется принимать амбробен более 4-5 дней без медицинской помощи.
ДЕЙСТВИЕ Время от времени могут возникать слабость, головная боль, сухость во рту и в дыхательных путях, слюноотделение, ринорея, боль в животе, тошнота, рвота, понос, запор, дисурия, экзантизм.
В очень редких случаях могут возникнуть аллергические реакции (сыпь, ангиоотек лица, респираторные заболевания, лихорадочная реакция с ознобом).
В некоторых случаях сообщалось об аллергическом контактном дерматите, а в одном случае наблюдался анафилактический шок.
ВЛИЯНИЕ С ДРУГИМИ ЭКСПЛЯНЦИЯМИ Одновременное применение с лекарствами, ингибирующими кашель (например, с кодеином), не рекомендуется, так как трудно удалить мокроту из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Одновременное назначение антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) улучшает поступление антибиотиков в лёгочный тракт. Это взаимодействие с доксициклином часто используется в терапевтических целях.
Амброксол хорошо переносится при приеме перорально до 25 мг/кг в день.
Симптомы: повышенная слюноотделение, тошнота, рвота, пониженное артериальное давление.
Лечение: промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, прием жировых продуктов; необходимо контролировать гемодинамические параметры и при необходимости проводить симптоматическую терапию.
ФОРМА ГОЛОДА 7 Флакон из темного стекла, содержащий 40 или 100 мл препарата, с пипеткой и отвинчивающейся крышкой.
1 бутылка с прикрепленной измерительной чашкой и информацией для потребителя в коробке.
Условия хранения При температуре не выше 25°C. Держитесь подальше от детей!
- 5 лет.
- Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
- АПТЕЧЕСКИЕ СЛУЖБЫ Не требуется.
- Производитель Ratification Pharm GmbH, Германия;
производства Merkle GmbH, Людвиг Меркле 3, 89143 Blauboiren, Германия.
Представитель компании производства Merkle GmbH, Ludwig Merkle 3, 89143 Blauboiren, Германия: 123001 Москва, Вспольный переулок, ул. 19/20, S. 2
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл Инструкция по применению
P N014731/02
Торговое название:
Амброксол
Международное непатентованное название (МНН):
Амброксол
Лекарственная форма Амбробене:
Раствор для приема внутрь и вдыхания
Состав Амбробене раствор
100 мл препарата, содержащего Активное вещество:Амброксоль соляной кислоты 0. 750 г; вспомогательные вещества:Сорбат калия 0,100 г, соляная кислота (25%) 0,060 г, очищенная вода 99,190 г.
Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций:
Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком, раствор без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:
муколитический отхаркиватель.
Код ATX:
R05CB06
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Амброксоль — бензиламин, метаболит бромгексина. Он отличается от бромогексина отсутствием метильной группы и присутствием гидроксильной группы в паратенце циклогексилового кольца. Он обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим эффектом.
После приема внутрь эффект начинается в течение 30 минут и длится 6-12 часов (в зависимости от полученной дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов. Активизируя клетки цилиарного эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксоль улучшает слизисто-цилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование ПАВ и оказывает прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты типа 2 и
Клара мелкие дыхательные клетки.
Исследования клеточной культуры и in vitro у животных показали, что амброксоль стимулирует образование и секрецию вещества (ПАВ), активного на поверхности альвеолярных и бронхиальных эмбрионов и у взрослых.
Антиоксидантное действие амброксола также было продемонстрировано в доклинических исследованиях. При использовании вместе с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) амброксоль увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальной секреции.
Фармакокинетика
При пероральном приеме амброксоль почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема. Благодаря предсистемному метаболизму абсолютная биодоступность амброксола уменьшается примерно на 1/3 после приема внутрь.
Полученные метаболиты (например, дибромантрановая кислота, глюкурониды) выделяются в почках. Связь белков плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полураспада от плазмы составляет от 7 до 12 часов.
Общий период полураспада амброксола и его метаболитов составляет около 22 часов.
В основном получается из почек в виде метаболитов — 90%, менее 10% получается без изменений.
Учитывая высокую ассоциацию с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из ткани в кровь, значительного удаления амброксола при диализе или вынужденном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола снижается на 20-40%. У пациентов с тяжелой дисфункцией почек увеличивается период полураспада метаболитов амброксола.
Амброксол проникает в CSF и через плацентарный барьер и выводится в грудное молоко.
Амбробене раствор показания к применению
Острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты и абстинентным синдромом.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к амброксолю или одному из вспомогательных веществ;
- Беременность (триместр I).
Внимание: Нарушение двигательной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при цилиарном синдроме), язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе, беременность (P-Ill триместр), лактация. Пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени следует принимать амбробен с особой осторожностью, соблюдая большие промежутки времени между дозами или принимая препарат в более низкой дозе.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность:
Недостаточно данных об использовании амбробов во время беременности. Особенно это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проведенные на животных, не показали никакого тератогенного эффекта.
Использование амброзии во время беременности (II-III триместр) возможно только по рецепту после тщательной оценки соотношения риска и пользы.
Грудное вскармливание:
Исследования на животных показали, что амброксол проникает в грудное молоко. Из-за недостаточных исследований по применению амброксола у женщин во время лактации, применение амброксола возможно по рецепту только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.
Амбробене раствор способ применения и дозы:
- Внутреннее использование препарата:
- Препарат принимается после еды и добавляется в воду, сок или чай с помощью прилагаемой мерной чашки.
- Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата дважды в день (15 мг амброксола в день).
- Дети от 2 до 6 домашних животных должны принимать по 1 мл препарата три раза в день (22,5 мг амброксола в день).
- Дети в возрасте от 6 до 12 лет должны принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в сутки) в первые 2-3 дня лечения. В случае неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата дважды в день (120 мг амброксола в день).
В последующие дни принимать 4 мл препарата дважды в день (60 мг амброксола в день).
Используйте препарат как ингаляцию:
При использовании амброзии в качестве ингаляции можно использовать любое современное устройство (кроме вдыхания пара). Перед вдыханием препарат смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (для оптимального увлажнения воздуха его можно разбавлять 1:1) и нагревают до температуры тела.
Поскольку глубокое дыхание может вызвать кашель во время ингаляционной терапии, ингаляции следует проводить в режиме нормального дыхания. Пациентам с бронхиальной астмой после приема бронхолитических препаратов могут быть рекомендованы ингаляции.
Для ингаляции используются следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):
- детей до 2 лет: 1 мл раствора 1-2 раза в сутки (7,5-15 мг амброксола в сутки);
- детей в возрасте от 2 до 6 лет:
- детей старше 6 лет и взрослых: 1-2 раза в день 2-3 мл раствора (15-45 мг амброксола в сутки).
Продолжительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробен без рецепта в течение более 4-5 дней.
Эффект отхаркивания препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется много пить.
Побочное действие
- Частота побочных эффектов классифицируется в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; редко — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%.
- Со стороны иммунной системы: редко — реакция повышенной чувствительности; частота не определяется — анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, крапивницу, ангиоотек, анафилактический шок.
- Из нервной системы: обычное — нарушение вкусового восприятия.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: частая — тошнота; не частая — сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боли в животе, понос.
Передозировка
симптомы. Никаких признаков интоксикации передозировкой Амброксола. Есть признаки нервного возбуждения и поноса. Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе до 25 мг/кг/день.
При сильной передозировке возможно повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, пониженное артериальное давление. Лечение: Интенсивные методы лечения, такие как вызывающие рвоту, промывание желудка, следует применять только при сильной передозировке, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Амброксол и лекарства от кашля принимаются одновременно из-за подавления рефлекса кашля, может произойти застой секретаря. Такие комбинации следует выбирать с осторожностью.
При одновременном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина увеличивается в мокроте и в бронхиальном секрете.
Особые указания
не следует комбинировать с препаратами для подавления кашля, которые подавляют секрецию мокроты.
У детей до 2 лет этот препарат должен применяться только по указанию врача. Тяжелые реакции кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола встречаются крайне редко. При изменениях кожи или слизистых оболочек необходимо немедленно обратиться к врачу и прекратить прием лекарств.
Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой
Исследования влияния Амброксола на способность управлять транспортом и работать с машинами не проводились. При выполнении действий, требующих повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций, следует проявлять осторожность при развитии побочных эффектов.
Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций
Раствор для инъекций и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 40 или 100 мл препарата во флаконе из темного стекла с пипеткой и пластиковой винтовой крышкой. Поместите бутылку с инструкцией по использованию и мерный стаканчик в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска
Без рецепта.
Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd, Израиль
Производитель:
Merkle GmbH,
Ludwig-Merkle Straße 3, 89143, Blauboiren, Германия.
Претензии потребителей направлять по адресу:
119049, Москва, Шаболовка-Стр. 10, корп. 1,
тел.: (495) 644 22 34, Факс: (495) 644 22 35/36.