Ampicillin
Регистрационный номер
Торговое наименование
Ампициллин
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь
Состав
Активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчёте на ампициллин) — 0,125 г, 0,250 г, 0,500 г или 5 г.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), натрия глутамата моногидрат (натрий α-глутаминовокислый, кислый, 1-водный), соль динатриевой этилендиамин N, N, N’, N’-тетрауксусной кислоты 2-водной (трилон Б) (динатрия эдетат), глюкоза (декстроза), натрий фосфорнокислый двузамещённый (натрия гидрофосфат), ароматизатор, ванилин, сахар-рафинад (сахароза).
Описание
Порошок белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом.
Готовая суспензия представляет собой однородную суспензию белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, получаемое путём ацитилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком аминофенилуксусной кислоты, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает её лизис.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в том числе Enterococcus faecalis) Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella) многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia, coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Фармакокинетика
Абсорбция после приёма внутрь — быстрая, высокая, биодоступность — 40 %; время достижения максимальной концентрации при пероральном приёме 500 мг — 2 ч, максимальная концентрация — 3-4 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 20 %.
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, лёгких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).
Выводится преимущественно почками (70-80 %), причём в моче создаются очень высокие концентрации неизменённого антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого), инфекции почек и мочевыводящих путей: (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит), гонорея, инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции опорно-двигательного аппарата; пастереллез, листериоз, инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллёз, сальмонеллоносительство), эндокардит (профилактика и лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печёночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 месяца).
С осторожностью
Бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
При гонококковом уретрите — внутрь 3,5 г однократно.
Детям назначают в зависимости от возраста. Суточную дозу делят на 4-6 приёмов.
|
Возраст |
Суточная доза |
|
дети старше 1 месяца |
150 мг/кг массы тела |
|
до 1 года |
100 мг/кг массы тела |
|
от 1 года до 4 лет |
100-150 мг/кг массы тела |
|
старше 4 лет |
1-2 г в сутки |
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5–10 дней до 2-3 нед, а при хронических процессах — в течение нескольких месяцев).
Приготовление суспензии
Однодозовый пакет: Содержимое одного пакета высыпать в стакан и добавить небольшое количество прокипяченной охлаждённой воды или дистиллированной воды, размешать до получения однородной суспензии.
Флакон или банка: Во флакон или банку, содержащую 5 г активного вещества, добавляют 62 мл прокипяченной охлаждённой воды или дистиллированной воды. В 1 мл готовой суспензии содержится 50 мг ампициллина. Суспензию перед употреблением взбалтывают. Дозируют суспензию двусторонней ложкой: большая ложка содержит 5 мл (0,25 г), маленькая — 2,5 мл (0,125 г) или ложкой, имеющей две метки: нижняя соответствует 2,5 мл (0,125 г) и верхняя — 5 мл (0,25 г).
Побочное действие
Аллергические реакции: возможны — шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отёк Квинке; редко — лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбакгериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печёночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится с помощью гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина K и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счёт снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрёстные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении лёгкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении ещё 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 250 мг/5 мл, 125 мг, 250 мг и 500 мг.
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 250 мг/5 мл:
60 г порошка (5 г активного вещества) в банки оранжевого стекла или во флаконы из полиэтилена. Каждую банку или флакон вместе с инструкцией по применению, со станканчиком пластмассовым и ложкой для приёма лекарственных средств или ложкой дозировочной аптечной помещают в пачку из картона.
Порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь, 125 мг, 250 мг и 500 мг:
1,5 г, 3 г или 6 г (125 мг, 250 мг или 500 мг активного вещества соответственно) порошка в однодозовые пакеты. 10, 20 или 40 однодозовых пакетов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте, при температуре от 15 до 25 °C.
Суспензию хранят при температуре от 15 до 25 °C не более 8 сут.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
2 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Ампициллин (Ampicillin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ампициллин
💊 Состав препарата Ампициллин
✅ Применение препарата Ампициллин
📅 Условия хранения Ампициллин
⏳ Срок годности Ампициллин
Описание лекарственного препарата
Ампициллин
(Ampicillin)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2005
года, дата обновления: 2019.03.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01CA01
(Ампициллин)
Лекарственные формы
| Ампициллин |
Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 5 г (250 мг/5 мл): фл. рег. №: Р N000068/01 |
|
|
Таб. 250 мг: 10, 20, 24, 200 или 460 шт. рег. №: Р N000068/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ампициллин
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.
Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.
Распределение
Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.
Метаболизм
30% ампициллина метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.
При повторных введениях не кумулирует.
Показания препарата
Ампициллин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:
- инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
- инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
- инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
- инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
- гинекологические инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- перитонит;
- сепсис, септический эндокардит;
- менингит;
- ревматизм;
- рожа;
- скарлатина;
- гонорея.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A09 | Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения |
| A38 | Скарлатина |
| A39 | Менингококковая инфекция |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| A46 | Рожа |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| I00 | Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца |
| I33 | Острый и подострый эндокардит |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J20 | Острый бронхит |
| J31 | Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронический ларингит и ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N15.1 | Абсцесс почки и околопочечной клетчатки |
| N30 | Цистит |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.
Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.
При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.
Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам;
- выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Парентеральное применение противопоказано при выраженных нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Применение у детей
При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг. Парентерально новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены
Особые указания
С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.
В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.
При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.
При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.
У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.
Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Ампициллин-АКОС не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.
При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.
При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.
Условия хранения препарата Ампициллин
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.
Срок годности препарата Ампициллин
Срок годности таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для инъекций — 2 года.
Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)
|
|
СИНТЕЗ ОАО 640008 Курган, Конституции пр-т 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.
В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
Форма выпуска
Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).
Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)
Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.
Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.
Показания к применению
- гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
- инфекция мочевыводящих путей;
- пиелонефрит;
- холангит;
- гонорея, цервицит;
- хламидиоз у беременных;
- рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
- скарлатина;
- пастереллез, листериоз;
- сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
- перитонит;
- эндокардит;
- менингит;
- септицемия.
Противопоказания
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз;
- повышенная чувствительность к пенициллинам;
- колит, связанный с приемом антибиотиков;
- нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
- возраст до 1 месяца.
Побочные действия
- зуд, шелушение кожи;
- ринит, крапивница, отек Квинке;
- редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
- дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
- стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
- ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
- лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- нефрит, нефропатия;
- кандидоз влагалища.
Инструкция по применению Ампициллина (Способ и дозировка)
Таблетки Ампициллин, инструкция по применению
Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.
При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.
Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.
Уколы Ампициллина, инструкция по применению
После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.
При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.
Передозировка
Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.
Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.
Взаимодействие
Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.
Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.
Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.
Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.
Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.
Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 30 С.
Срок годности
3 года.
Ампициллин для детей
Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.
Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.
Ампициллин при беременности
По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.
Ампициллин и алкоголь
В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.
Аналоги Ампициллина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.
Отзывы об Ампициллине
От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.
Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом — Амписульбин, Сультасин или Уаназин.
Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.
При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.
Цена Ампициллина, где купить
Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.
Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.
Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Ампициллин амп. 1 г №10
показать еще
Ампициллин+Сульбактам
(Ampicillin+Sulbactam)
0.008 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
0.5 г+0.25 г 1 г+0.5 г 2 г+1 г 250 мг+125 мг 500 мг+250 мг 1000 мг+500 мг 2000 мг+1000 мг |
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
0.5 г+0.25 г
1 г+0.5 г
2 г+1 г
250 мг+125 мг
500 мг+250 мг
1000 мг+500 мг
2000 мг+1000 мг
Ампициллин+Сульбактам (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг+125 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003997
Дата последнего изменения: 23.09.2020
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A01.4 Паратиф неуточненный
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A32 Листериоз
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A46 Рожа
- A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
- A54 Гонококковая инфекция
- A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- H66.9 Средний отит неуточненный
- I33 Острый и подострый эндокардит
- I38 Эндокардит, клапан не уточнен
- J01 Острый синусит
- J01.9 Острый синусит неуточненный
- J02 Острый фарингит
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J18.9 Пневмония неуточненная
- J85 Абсцесс легкого и средостения
- K65 Перитонит
- K81 Холецистит
- K83.0 Холангит
- L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
- L01 Импетиго
- L30.3 Инфекционный дерматит
- M13.9 Артрит неуточненный
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
- M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
На
1 флакон:
|
Действующее вещество: |
250 мг + 125 мг |
500 мг + 250 мг |
1000 мг + 500 мг |
2000 мг + 1000 мг |
|
Ампициллин в |
265,7 250,0 |
531,5 500,0 |
1062,9 1000,0 |
2125,8 2000,0 |
|
Сульбактам в |
136,8 125,0 |
273,6 250,0 |
547,2 500,0 |
1094,4 1000,0 |
Описание лекарственной формы
Порошок
белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
Максимальные
сывороточные концентрации (Cmax) ампициллина и сульбактама после
внутривенного (в/в) введения 1,5 г и 3 г препарата составляют
40–71 мкг/мл и 109–150 мкг/мл для ампициллина; 21–40 мкг/мл и
48–88 мкг/мл для сульбактама соответственно. После внутримышечной (в/м)
инъекции 1,5 г ампициллина + сульбактам Cmax
ампициллина варьируется от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл, Cmax
сульбактама — от 6 мкг/мл до 24 мкг/мл. Степень связывания с белками
плазмы крови составляет 28% для ампициллина и 38% для сульбактама. Как
сульбактам, так и ампициллин хорошо распределяются в различных тканях и
жидкостях.
Терапевтические
концентрации после в/м и в/в введения создаются в перитонеальной и плевральной
жидкостях, интерстициальной жидкости, кишечной стенке, органах малого таза,
коже и подкожной клетчатке. Плохо проникают через гематоэнцефалический барьер,
при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость
возрастает. Период полувыведения (T1/2) ампициллина и сульбактама
составляет в среднем около 1 ч. Оба компонента препарата экскретируются
преимущественно почками в неизмененном виде. От 75% до 85% от введенной дозы
ампициллина и сульбактама выводятся почками в течение первых 8 часов. У
пациентов с различной степенью нарушений функции почек T1/2
компонентов препарата увеличивается, что требует коррекции дозы и режима
введения препарата.
Фармакодинамика
Ампициллин + сульбактам
— комбинированный препарат, обладает бактерицидным действием в отношении
чувствительных к ампициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие
бета‑лактамазы.
Ампициллин
является полусинтетическим пенициллином с широким спектром активности, угнетает
синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов.
Сульбактам
— необратимый ингибитор бета‑лактамаз; расширяет спектр активности
ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается
под воздействием бета‑лактамаз; не изменяет активности ампициллина в
отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми
пенициллинсвязывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном
применении с бета‑лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе,
обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства
плазмидных бета‑лактамаз.
Ампициллин + сульбактам
активен в отношении следующих микроорганизмов (в т.ч. штаммов, продуцирующих
бета‑лактамазы):
Аэробные
грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (продуцирующие и
непродуцирующие бета‑лактамазу штаммы), Staphylococcus
epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу
штаммы), Staphylococcus saprophyticus
(продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в том числе
штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus
spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes.
Аэробные
грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие
бета‑лактамазу штаммы), Moraxella
catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу
штаммы), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в том числе
штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia
rettgeri, Providencia stuartii.
Анаэробные
микроорганизмы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Резистентные:
метициллин-устойчивые Staphylococcus spp.,
Citrobacter spp., большинство
штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa,
Mycobacterium spp., Clostridium difficile,
Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae.
Показания
Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину + сульбактам
штаммами микроорганизмов:
—
инфекции ЛОР‑органов
(в т. ч. синусит, средний отит, тонзиллит);
—
инфекции органов
дыхания (острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого,
эмпиема плевры);
—
инфекционный
эндокардит, бактериальный менингит, сепсис;
—
неосложненные и
осложненные инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит,
абсцесс брюшной полости);
—
инфекции
мочевыводящих путей (острый и обострение хронического пиелонефрита, пиелит);
—
инфекционно-воспалительные
заболевания органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный
абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит);
—
гонококковая
инфекция;
—
инфекции кожи и
мягких тканей (рожа, абсцесс, флегмона, раневая и послеоперационная инфекция);
—
инфекции костей
и суставов.
Профилактика
послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого
таза.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к любому из компонентов препарата и другим бета‑лактамным
антибиотикам; инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной
сыпи), лимфолейкоз.
Безопасность
применения ампициллина + сульбактам у пациентов с терминальной
стадией хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее
5 мл/мин) не установлена.
При
использовании прокаина, лидокаина в качестве растворителя — повышенная
чувствительность к местным анестетикам амидного типа, тяжелый шок, блокада
внутрисердечной проводимости, тяжелая сердечная недостаточность.
С осторожностью
Бронхиальная
астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, печеночная недостаточность,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, ранее
перенесенный колит, связанный с применением антибактериальных препаратов,
нарушения функции почек, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин
и сульбактам проникают в грудное молоко в низких концентрациях. При
необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное
вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутривенно
(струйно и капельно), внутримышечно. Способ введения зависит от тяжести
инфекции и выбранной дозы. Далее указаны суммарные дозы ампициллина и
сульбактама (в соотношении 2:1).
У взрослых и детей старше 12 лет и массой тела более
40 кг, для лечения инфекций средней степени тяжести вводят
в/м или в/в по 1,5 г каждые 6 часов. При
тяжелых инфекциях — по 3 г каждые 6 часов. Максимальная
суточная доза сульбактама не должна превышать 4 г, что соответствует
суточной дозе препарата равной 12 г.
Лечение
следует продолжать как минимум в течение еще 2–3 дней после исчезновения
клинических симптомов заболевания. Продолжительность лечения составляет
5–14 дней, однако, в более тяжелых случаях его можно увеличить или
назначить дополнительно ампициллин.
При неосложненной гонорее
— 1,5 г однократно.
Для профилактики послеоперационной инфекции
— 1,5–3 г во время анестезии, затем в течение 24 часов после операции
в той же дозе каждые 6–8 часов.
У детей старше 1 месяца и до 12 лет (или массой
тела менее 40 кг) препарат вводят
в дозе 150 мг/кг в сутки, которую делят на 3–4 введения. При тяжелом
течение инфекции доза может быть увеличена до 300 мг/кг/сут.
Продолжительность курса терапии не должна превышать 14 дней.
У недоношенных новорожденных и детей первой недели жизни
суточная доза препарата составляет 75 мг/кг, которую делят на два
введения.
У детей в возрасте от 7 дней до 28 дней,
препарат назначают в дозе 150 мг/кг в сутки, разделенную на 3 в/в
введения.
У пациентов с нарушениями функции почек,
коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений клиренса
креатинина (КК).
|
Клиренс креатинина, мл/мин |
T1/2, ч |
Рекомендуемый режим введения |
|
>30 |
1 |
1,5–3 г |
|
15–29 |
5 |
1,5–3 г |
|
5–14 |
9 |
1,5–3 г |
У детей с почечной недостаточностью
(КК менее 30 мл/мин) препарат вводят в обычных разовых дозах
(50–75 мг/кг), увеличивая интервалы между введениями, как это указано у
взрослых.
Приготовление растворов
Для приготовления раствора для в/м введения
в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций, 0,5% раствор
прокаина, 0,5% раствор лидокаина. Во флакон, содержащий 1,5 г препарата,
добавляют 4 мл растворителя.
Для приготовления раствора для в/в струйного введения
во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 12 мл воды для инъекций,
0,9% раствор натрия хлорида. Вводят медленно в течение 3–5 мин.
Для приготовления раствора для в/в капельного введения
1,5–3 г препарата растворяют в 15 мл воды для инъекций, затем
полученный раствор добавляют к 150–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или
5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту.
Побочные действия
Аллергические реакции
Крапивница,
гиперемия кожи, кожный зуд, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка,
артралгия, анафилактический шок, синдром Стивенса‑Джонсона, мультиформная
экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота,
рвота, снижение аппетита, диарея, метеоризм, глоссит, псевдомембранозный колит,
повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения
Гемолитическая
анемия, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения,
нейтропения, лимфопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, ложноположительная
проба Кумбса.
Со стороны центральной нервной системы
Сонливость,
головная боль.
Лабораторные показатели
Азотемия,
повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, снижение
содержания сывороточного белка, лейкоцитурия, цилиндрурия.
Местные реакции
При
в/м введении — болезненность в месте инъекции, при в/в введении — флебит,
тромбофлебит.
Прочие
Недомогание,
боль в груди, боль в горле, дизурия, отеки, кровоточивость, при длительном
лечении — кандидамикоз, развитие суперинфекции.
Взаимодействие
При
одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами
ампициллин + сульбактам потенцирует их действие; снижает
эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе
метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол
(риск развития кровотечений «прорыва»).
При
одновременном применении с аминогликозидами наблюдается выраженный синергизм
бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных
бактерий.
Фармацевтически
несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.
При одновременном применении препарата с аминогликозидами не следует смешивать
препараты в одном шприце или одной инфузионной системе; при в/м введении
вводить в разные участки тела; при в/в введении вводить раздельно, соблюдая
определенную последовательность с как можно большим временным интервалом между
введениями, либо использовать отдельные внутривенные катетеры.
Пробенецид,
аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты снижают
канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама и повышают их период
полувыведения.
Диуретики
снижают клиренс пенициллинов.
Бактерицидные
антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин,
аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические антибиотики
(в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) —
антагонистическое.
Одновременное
применение ампициллина и аллопуринола увеличивает риск развития кожной сыпи.
Передозировка
Симптомы
Неврологические
нарушения вплоть до судорог (особенно у пациентов с нарушением функции почек),
тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие
рвоты и диареи).
Лечение
Симптоматическая
терапия; в тяжелых случаях — гемодиализ.
Особые указания
При
длительном применении препарата необходимо проводить периодический контроль
функций почек, печени и общего анализа крови.
Перед
началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих
аллергических реакций на бета‑лактамные антибиотики. При развитии
аллергической реакции препарат следует немедленно отменить.
При
применении препарата, как на фоне приема, так и через 2–3 нед после
прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный
колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных
смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери
жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
При
применении ампициллина + сульбактам (как и других антибиотиков)
возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения
соответствующего лечения.
Возможно
обнаружение ложноположительной пробы Кумбса, ложноположительного теста на
глюкозу в моче (при использовании метода Бенедикта или Фелинга).
При
лечении пациентов с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция
Яриша‑Герксгеймера).
Влияние на способность к управлению
транспортными средствами, механизмами
Данных
об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность к
управлению транспортным средством или работе с механизмами нет.
Однако,
учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной
системы, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и
внутримышечного введения:
По
250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг,
1000 мг + 500 мг и 2000 мг + 1000 мг
действующих веществ во флакон из прозрачного стекла (USP тип I)
вместимостью 10 или 20 мл, укупоренный пробкой из бромбутилкаучука,
обкатанной алюминиевым кольцом с пластиковой отщелкивающейся крышкой.
Растворитель:
Вода
для инъекций (РУ № ЛП‑002377 от 18.02.2014) по 1,0 мл,
1,8 мл, 3,5 мл и 10,0 мл в ампулы бесцветного нейтрального
стекла или из полиэтилена низкой плотности.
Для дозировки 250 мг + 125 мг:
По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1 мл с растворителем или
без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Для дозировки 500 мг + 250 мг:
По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1,8 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Для дозировки 1000 мг + 500 мг:
По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 3,5 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Для дозировки 2000 мг + 1000 мг:
По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 10,0 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Для стационаров
5,
10 и 100 флаконов с препаратом и соответственно:
—
для
дозировки 250 мг + 125 мг: 5,
10 и 100 ампул по 1,0 мл с растворителем или без растворителя вместе
с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную
коробку;
—
для
дозировки 500 мг + 250 мг:
5, 10 и 100 ампул по 1,8 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку;
—
для
дозировки 1000 мг + 500 мг:
5, 10 и 100 ампул по 3,5 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку;
—
для
дозировки 2000 мг + 1000 мг:
5, 10 и 100 ампул по 10,0 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не
использовать препарат по истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Ампициллин+Сульбактам, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
157.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Состав и форма выпуска Ампициллин 250мг/5мл 100мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и/или внутримышечного введения — 1 фл. ампициллина натриевая соль — 1 г — 2 г во флаконах 10 мл; в пачке картонной 1 флакон. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения — 1 фл. ампициллина натриевая соль — 250 мг — 500 мг во флаконах. Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения — 1 фл. ампициллина натриевая соль — 1 г — 2 г во флаконах; в пачке картонной 1 флакон. Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения — 1 фл. ампициллина натриевая соль — 250 мг — 500 мг во флаконах. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл — 1 фл. ампициллин — 5 г вспомогательные вещества: ПВП; натрия глутаминат; натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат обезвоженный; трилон Б; глюкоза; ванилин; эссенция ароматическая пищевая (малиновая); сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная в полиэтиленовых флаконах по 150 или 250 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 флакон Таблетки — 1 табл. ампициллина тригидрат — 250 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; магния стеарат; тальк; ПВП; твин-80 в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной или без нее и в контурной безъячейковой упаковке 10 шт. Субстанция-порошок — 1 бидон ампициллина натриевая соль стерильная 2; 5 или 10 кг в бидонах алюминиевых; в барабане (2 кг) или мешках полиэтиленовых по 1 бидону.
Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого цвета с желтоватым оттенком. Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Порошок для приготовления инъекционного раствора — белого цвета, гигроскопичен.
Способ применения и дозы
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 Детям с массой тела до 20 кг — по 12.5-25 мг/кг каждые 6 ч.
Для в/м, в/в введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 ч. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.
Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при в/в и в/м введении -14 г.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Внутрь, за 0,5–1 ч до еды. Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет — по 250–500 мг каждые 6 ч. Суточная доза составляет 2–3 г (при необходимости возможно увеличение в 2 раза).
При гонококковом уретрите — однократно 3,5 г.
Детям суточная доза составляет 100 мг/кг в 4–6 приемов. При нетяжелом течении инфекции предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Продолжительность курса — 5–14 дней (в зависимости от локализации инфекции и особенностей течения заболевания).
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes. Разрушается под действием пенициллиназы, кислотоустойчив.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При парентеральном введении (в/м, в/в) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T1/2 — 2 ч. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (70-80%) и желчью, в моче создаются высокие концентрации неизмененного препарата. Ампициллина тригидрат и ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируют.
Показания к применению Ампициллин 250мг/5мл 100мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами: в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, бронхолегочные инфекции, острые и хронические инфекции мочеполовых путей, инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез, холецистит), гинекологические инфекции, менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, менингит, эндокардит, сепсис, коклюш.
Противопоказания
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, повышенная чувствительность к ампициллину и другим пенициллинам, нарушение функции печени.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, беременность, детский возраст (до 1 мес).
Применение Ампициллин 250мг/5мл 100мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь при беременности и кормлении грудью
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Возможно применение ампициллина при беременности по показаниям. Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения ампициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Противопоказано при беременности и в детском возрасте до 1 мес.
Особые указания
С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях, одновременно назначают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз); таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин или леворин. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Применение высоких доз у больных с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС. При применении ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Побочные действия Ампициллин 250мг/5мл 100мл гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Порошок для приготовления раствора для в/м введения
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, кишечный дисбактериоз, колит, вызываемый Clostridium difficile.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Диспептические явления, нарушения ЦНС, дисбактериоз, кандидоз, аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрация последнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.