Амра форте таблетки инструкция по применению

Форма выпуска
, состав и упаковка

Лекарственная форма
выпуска Таблетки 4 мг/1,25 мг N30 (3×10) (блистеры).

СОСТАВ

1 таблетка содержит
Активные вещества периндоприла эрбумина 4 мг; индапамида 1,25 мг.
Вспомогательные вещества микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кремния диоксид (орисил), магния стеарат.

Фармакологическое действие

Периндоприл — ингибитор АПФ, блокирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, устраняет его вазоконстрикторное действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, давление в легочных капиллярах. Вторично повышает активность ренина плазмы. У больных с хронической сердечной недостаточностью уменьшает гипертрофию миокарда, снижает избыточное количество субэндотелиального коллагена, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. Снижает давление наполнения левого и правого желудочков, снижает ОПСС, умеренно урежает ЧСС, усиливает региональный кровоток в мышцах.
Индапамид — диуретическое средство, блокирует реабсорбцию Na+, Cl-, воды и, в меньшей степени, K+; селективно блокирует медленные Ca2+-каналы, снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает ОПСС.
Комбинированное ЛС оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие, не зависящее от возраста и положения тела больного и не сопровождающееся рефлекторной тахикардией. Не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) и углеводов.

Показания

Отвечающая должной степенью первичному лечению эссециальная артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Взрослым, по 1 таблетке Амра Форте 1 раз в сутки, преимущественно с утра.
У пациентов с легкой степенью почечной недостаточностью (КК более 60 мл/мин), корректировка дозы не требуется (при непрерывном наблюдении за уровнем креатинина и калия).
У пожилых пациентов и пациентов с легкой степенью почечной недостаточностью (КК 60-30 мл/мин), следует начинать лечение с минимальной дозы (Амра Форте 1 таблетка в сутки или ½ таблетки в сутки), преимущественно с утра.

Побочное действие

Со стороны водно электролитного баланса гипокалиемия, понижение уровня натрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз) чрезмерное снижение АД.
Со стороны нервной системы и органов чувств головная боль, астения, головокружение, лабильность настроения, бессонница, судороги, парестезия.
Со стороны органов ЖКТ диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, тошнота, запор, сухость во рту, изменение вкуса.
Аллергические реакции кожные высыпания, ангионевротический отек.
Прочие сухой кашель, геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки, гиперкреатининемия, протеинурия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия;
при длительном применении в высоких дозах — нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панкреатит.

Противопоказания
к применению
Гиперчувствительность к компонентам препарата;
Ангионевротический отек в анамнезе (в том числе, на фоне приема ингибиторов АПФ);
Явная печеночная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)
Одновременное применение с препаратами имеющие свойства удлинять интервал QT;

Беременность, период лактации.

Применение у детей
Нет данных о пользе и безопасности применения препарата у детей.
Не рекомендуется применять препарат у детей и подростков не достигшим 18 лет.

Особые указания

Меры предосторожности

При первом приёме и последующие 2 недели лечения препарат Амра Форте может вызвать резкое снижение АД. Высока вероятность снижения АД у пациентов
— с циррозом печени сопровождающейся с опухолями и асцитом;
— тяжёлой сердечной недостаточностью;
— с изначально сниженным АД;
— стеноз почечной артерии, в том числе единственной почки.
В период лечения необходимо контролировать концентрацию электролитов (K+, Na+, Mg2+), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина в плазме и pH. Следует прекратить прием перед предстоящим хирургическим лечением (за 12 ч).
Периндоприл
В процессе применения ингибиторов АПФ, в том числе периндофрила, иногда могут наблюдаются опухание нижней части лица, губ, языка,горла и/или ангионеврологический отек гортани.
Если хоть один из этих симптомов наблюдается, следует немедленно прекратить приём препарата и посоветоваться с лечащим врачём.
Недопустимо применение препарата содержащего ингибиторов АПФ с гемодиализом проводимым полиакрильными мембранами.
Следует начать приём препарата с минимальных доз пациентам, с недостаточностью кровообращения в головном мозге.
Пациентам с явной сердечной недостаточностью (IV стадии), инсулинозависимым пациентам страдающим сахарным диабетом (опасность спонтанное повышение количества калия), так же следует начать приём препарата с минимальных доз и наблюдаться у врача.
Индапамид
Применение индапамина у пациентов с нарушением печеночных функций, есть риск развития печеночной энцефалопатии. В этом случае, следует немедленно прекратить приём препарата.
Следует наблюдать за концентрацией натрия в плазме крови до и во время приёма препарата.
Тиазидные диуретики, имеют свойство уменьшать выведения кальция вместе с мочой, таким образом во время приёма препарата наблюдается незначительное повышение концентрации кальция в крови.
Пациентам страдающим сахарным диабетом при приёме препарата, следует постоянное наблюдение уровня глюкозы в крови.
Увеличивается риск развития подагры у пациентов с увеличенным уровнем мочевой кислоты в плазме крови.

Передозировка

Симптомы снижение АД, головокружение, тошнота, олигурия или с риском перехода на анурию (в следствии гиповолемии) полурия, брадикардия, нарушение электролитов.
Лечение промывание желудка, приём адсорбентов, нормализация водно-электролитного баланса.
Периндоприл выводится при помощи диализа.

Лекарственное взаимодействие

Амра Форте нельзя применять вместе с литием, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, цитостатическими и иммунодепрессивными препаратами а так же с кортикостероидами системного действия.
Могут развится «пируетные» аритмии при приёме индапамида вместе с эритромицином (в/в раствором), пентамидином, сультопридом, винкамином, бепридилом.
При приёме АПФ ингибиторов, действие инсулина и производных сульфонилмочевины могут возрасти.
НПВС — снижают выраженность гипотензивного действия (задержка воды и электролитов).
При совместном приёме Амра Форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков наблюдается увеличение гипотензивного действия и риск развития (аддитивный эффект) оростатической гипотензии.
Индапамид IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) при одновременном приёме с III классом (амиодарон, бретилий, соталол) антиаритмических препаратов, может развиться аритмии «пируетного» типа.
При одновременном приёме Амра Форте с сердечными гликозидами, следует наблюдать за уровнем калия и ЭКГ, при необходимости корректировать проводимое лечение.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
4 года от даты производства.

Международное непатентованное название: периндоприл, индапамид.

Фармакотерапевтическая группа: Гипотензивное средство [C09BA04].

СОСТАВ

Одна таблетка препарата содержит 4 мг активного вещества периндоприла эрбумина и 1.25 мг индапамида.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кремния диоксид, магния стеарат.

ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие препарата Амра Форте обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них.

Амра Форте оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Амра Форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

Периндоприл — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) осуществляет как превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

Индапамид — по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия, что приводит к увеличению выделения с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез.

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину. Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом), способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 65-70%. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. C_max периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема периндоприла внутрь. Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т_1/2 составляет 3-5 ч.

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема. Связывание с белками плазмы крови — 79%. T_1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 19 ч). Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

– эссенциальная артериальная гипертензия, которая недостоточна отвечает начальную терапию.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• ангионевротический отек в анамнезе (в.т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ);
• гипокалиемия; выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (в.т.ч. с энцефалопатией);
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; 
• повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Применение препарата Амра Форте может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, с тяжелой сердечной недостаточностью, при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом.

Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов.

При применении препарата необходимо систематически контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Предосторожности при применении периндоприла:

При приеме ингибиторов АПФ, в т.ч. и периндоприла, иногда наблюдается развитие ангионевротичекого отека нижней части лица, губ, языка, глотки и/или гортани. При появлении этих симптомов прием периндоприла следует немедленно прекратить и проконсультироватся у врача.

Следует избегать сочетания гемодиализа с применением полиакриловых мембран и лечения ингибиторами АПФ.

У пациентов с ИБС или недостаточностью мозгового кровообращения лечение следует начинать, используя низкие дозы препарата.

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (IV стадия) и больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (опасность спонтанного увеличения уровня калия) лечение препаратом следует начинать с низких доз и проводить под постоянным контролем врача.

Действие ингибиторов АПФ может сопровождаться выраженным снижением АД при проведении общей анестезии, особенно если анестетик обладает гипотензивным действием. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, за 12 ч до хирургической операции.

Предосторожности при применении индапамида:

У больных с нарушением функции печени прием индапамида может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата.

До начала и во время лечения необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме крови.

Индапамид, как и тиазидные диуретики, способен уменьшать выведение кальция с мочой, что приводит к временному и незначительному увеличению концентрации кальция в крови.

У больных сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно на фоне гипокалиемии.

У больных с высоким содержанием мочевой кислоты в плазме крови повышается риск развития подагры. Использование в педиатрии:

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены. Не рекомендуется применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Передозировка: снижение АД, тошнота, рвота, головокружение, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса.

Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

Амру Форте не следует применять в комбинации с литием, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, анестезирующими препаратами, аллопуринолом, цитостатическими или иммунодепрессивными веществами, системическими кортикостероидами.

При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа «пируэт».

При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины.

НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек.

При одновременном применении Амры Форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа «пируэт».

При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника.

При одновременном применении Амры Форте с сердечными гликозидами следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию.

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Взрослым назначают по 1 таб. Амра форте 1 раз/сут, предпочтительно утром.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК более 60 мл/мин) коррекции дозы не требуется (по 1 таб. Амра форте 1 раз/сут при постоянном контроле содержания креатинина и калия).

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) терапию следует начинать с минимальной дозой (рекомендированна Амра — 1 таб/1раз в сутке или Амра Форте – 1/2 таб / 1раз в сутке) предпочтительно утром.

СРОК   ГОДНОСТИ   И   ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре 10-25⁰C в недоступном для детей месте!

Срок годности – 2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности.

ФОРМА ВЫПУСКА

В упаковке 30 таблеток.

НАЗНАЧЕНИЕ

По рецепту врача!

Инструкция по применению препарата Амра Форте / Информация для пациента

Международное непатентованное название:  периндоприл, индапамид.

Фармакотерапевтическая группа: Гипотензивное средство [C09BA04].

Состав:

Одна таблетка препарата содержит  4 мг активного вещества периндоприла эрбумина и 1.25 мг индапамида.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, кремния диоксид, магния стеарат.

Действие

Комбинированный препарат, содержащий периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик из группы производных сульфонамида). Фармакологическое действие препарата Амра Форте обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов. Комбинация периндоприла и индапамида усиливает действие каждого из них.

Амра Форте оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое АД. Действие препарата продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.

Амра Форте уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, улучшает эластичность артерий, снижает ОПСС, не влияет на метаболизм липидов (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов (в т.ч. у больных с сахарным диабетом).

Периндоприл — ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) осуществляет как превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, по принципу отрицательной обратной связи увеличивает активность ренина в плазме крови, при длительном применении уменьшает ОПСС, что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и воды или развитием рефлекторной тахикардии.

Сопутствующее назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного действия. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.

Индапамид — по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия, что приводит к увеличению выделения с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез.

Индапамид снижает гиперреактивность сосудов по отношению к адреналину. Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом),способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Фармакокинетические параметры периндоприла и индапамида при комбинации не меняются по сравнению с их раздельным применением.

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется. Биодоступность составляет 65-70%. Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат — активный метаболит. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема периндоприла внутрь. Периндоприлат выводится из организма с мочой. Т1/2 составляет 3-5 ч.

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после перорального приема. Связывание с белками плазмы крови — 79%. T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 19 ч). Выводится в основном с мочой (70% от введенной дозы) и с калом (22%) в форме неактивных метаболитов.

Показания

Эссенциальная артериальная гипертензия, которая недостоточна отвечает начальную терапию.

Противопоказания

• ангионевротический отек в анамнезе (в.т.ч. на фоне приема ингибиторов АПФ);
• гипокалиемия; выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность (в.т.ч. с энцефалопатией);
• одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ; 
• повышенная чувствительность к индапамиду и сульфонамидам.
• МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Применение препарата Амра Форте может вызывать резкое снижение АД, особенно при первом приеме препарата и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК , с тяжелой сердечной недостаточностью, при изначально низком АД, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, циррозе печени, сопровождающемся отеками и асцитом.

Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено, с применением при этом меньшей дозы препарата или монотерапии одним из его компонентов.

При применении препарата необходимо систематически контролировать концентрацию электролитов и креатинина в плазме крови.

Предосторожности при применении периндоприла:

При приеме ингибиторов АПФ, в т.ч. и периндоприла, иногда наблюдается развитие ангионевротичекого отека нижней части лица, губ, языка, глотки и/или гортани. При появлении этих симптомов прием периндоприла следует немедленно прекратить и проконсультироватся у врача.

Следует избегать сочетания гемодиализа с применением полиакриловых мембран и лечения ингибиторами АПФ.

У пациентов с ИБС или недостаточностью мозгового кровообращения лечение следует начинать, используя низкие дозы препарата.

У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (IV стадия) и больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом (опасность спонтанного увеличения уровня калия) лечение препаратом следует начинать с низких доз и проводить под постоянным контролем врача.

Действие ингибиторов АПФ может сопровождаться выраженным снижением АД при проведении общей анестезии, особенно если анестетик обладает гипотензивным действием. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, за 12 ч до хирургической операции.

Предосторожности при применении индапамида:

У больных с нарушением функции печени прием индапамида может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием препарата.

До начала и во время лечения необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме крови.

Индапамид, как и тиазидные диуретики, способен уменьшать выведение кальция с мочой, что приводит к временному и незначительному увеличению концентрации кальция в крови.

У больных сахарным диабетом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно на фоне гипокалиемии.

У больных с высоким содержанием мочевой кислоты в плазме крови повышается риск развития подагры.

Использование в педиатрии:

Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены. Не рекомендуется применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Передозировка:

Снижение АД, тошнота, рвота, головокружение, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов, коррекция водно-электролитного баланса.

Периндоприлат может быть удален из организма с помощью диализа.

Амру Форте не следует применять в комбинации с литием, калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, анестезирующими препаратами, аллопуринолом, цитостатическими или иммунодепрессивными веществами, системическими кортикостероидами.

При одновременном применении эритромицина (для в/в введения), пентамидина, сультоприда, винкамина, бепридила и индапамида возможно развитие аритмии типа «пируэт».

При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина и производных сульфонилмочевины.

НПВС ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВС и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек.

При одновременном применении Амры Форте и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении индапамида с антиаритмическими препаратами IА (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол) возможно развитие аритмии типа «пируэт».

При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника.

При одновременном применении Амры Форте с сердечными гликозидами следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию.

Дозировка и способ применения

Взрослым назначают по 1 таб. Амра форте 1 раз/сут, предпочтительно утром.

Пациентам с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК более 60 мл/мин) коррекции дозы не требуется (по 1 таб. Амра форте 1 раз/сут при постоянном контроле содержания креатинина и калия).

Пациентам пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 60-30 мл/мин) терапию следует начинать с минимальной дозой (рекомендированна Амра — 1 таб/1раз в сутке или Амра Форте – 1/2 таб / 1раз в сутке) предпочтительно утром.

Побочные явления

Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, снижение уровня натрия;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия;

Со стороны мочевыделительной системы: редко — снижение функции почек, протеинурия, незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови;

Со стороны обмена веществ: возможно увеличение содержания мочевины и глюкозы в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головная боль, повышенная утомляемость, астения, головокружение, лабильность настроения, нарушения зрения, звон в ушах, нарушение сна, судороги, парестезии, анорексия, нарушение вкусового восприятия; в отдельных случаях — спутанность сознания;

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель; редко — затруднение дыхания, бронхоспазм;

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея; редко — сухость во рту; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия;

Со стороны системы кроветворения: анемия, редко — гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита; в отдельных случаях — агранулоцитоз, панцитопения;

Аллергические реакции: кожные высыпания; редко — крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях — мультиформная эритема.

Срок годности и хранение

Хранить при температуре 10-25ºС в недоступном для детей месте!

Срок годности – 2 года.

Препарат  нельзя использовать после истечения срока годности.

Форма выпуска

В упаковке 30 таблеток.

Назначение

По рецепту врача!

Производитель:

GM Pharmaceuticals Ltd. 

Грузия,  г. Тбилиси, Поничала 65

Тел.: +995 32 2404801/02; Факс: +995 32 2404803

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан:

Представительство ООО “GMP”, Республика Узбекистан, 100000, г. Ташкент, проспект Мустакиллик, 75, тел: +998 78 141-03-73