ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовМагний
Содержание статьи
- Магнерот: состав
- Магнерот: ГРЛС
- Магнерот: побочные действия
- Магнерот при беременности
- Магнерот: до еды или после еды
- Магнерот: аналоги
- Магнерот или Магне В6: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Магний присутствует в каждой клетке человеческого организма. Раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, учащенное сердцебиение и спазмы мышц — это все признаки его дефицита.
Большая роль магнию отводится в работе сердечно-сосудистой системы: он не дает образовываться сгусткам крови, приводит в тонус сердечную мышцу и борется с «вредным» холестерином. К сожалению, по статистике нарушения работы сердца являются причиной каждого второго случая смерти среди взрослого населения. Поэтому важно вовремя выявить дефицит и начать с ним борьбу.
Провизор Евгения Погорелова расскажет о препарате магния — Магнероте, его составе, побочных действиях, приеме при беременности, а также о режиме дозирования и аналогах.
Магнерот: состав
Действующее вещество Магнерота — магния оротата дигидрат в дозе 500 мг. Это органическая соль, которая состоит из двух элементов: магния и оротовой кислоты. Оба компонента — физиологические составляющие организма. Препарат выпускают в форме таблеток в упаковках по 20, 50 и 100 штук.
Магнерот: ГРЛС
Магний — важнейший макроэлемент, выполняющий большое количество ферментативных реакций в организме. Главным образом он отвечает за передачу импульса от нервов к мышцам и выработку энергии.
Оротовая кислота необходима для лучшего проникновения магния в клетки и усиления его действия. Обменные процессы с участием оротовой кислоты интенсивнее всего протекают в нервной системе и миокарде. Вследствие этого Магнерот активно используют на практике для лечения сердечных нарушений.
Магнерот — препарат, зарегистрированный в государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС). Согласно данному ресурсу, его применяют при установленном дефиците магния, сопровождающийся такими симптомами, как:
- высокая раздражительность и утомляемость
- нарушения сна
- боли и спазмы мышц, а также ощущение покалывания
- желудочно-кишечные спазмы
- увеличенная частота сердечных сокращений
Магнерот: побочные действия
Магнерот отпускается без рецепта врача. Важно понимать, что каждое лекарство обладает побочными эффектами. Если они появились, необходимо сообщить врачу. К побочным действиям
Магнерота относятся:
- неустойчивый стул и диарея при приеме высоких доз
- аллергические реакции
Магнерот при беременности
Магнерот можно применять при беременности по рекомендации врача. Согласно исследованиям, неблагоприятного влияния на плод не возникало. Более того, магния оротат используют в составе комплексной терапии невынашивания беременности.
Дефицит магния сопряжен со многими осложнениями беременности и родов, так как потребность в микроэлементах возрастает при росте плода. Следует избегать приема препарата в период грудного вскармливания, поскольку он проникает в грудное молоко.
Вам может быть интересно: Витамины при планировании беременности для женщин и мужчин
Магнерот: до еды или после еды
Таблетки Магнерота принимают до еды, запивая небольшим количеством воды. Прием осуществляется курсом в 4 недели по специальной схеме: 2 таблетки 3 раза в день в течение недели, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день. Препарат не рекомендуют для детей до 18 лет, людей с почечной недостаточностью или циррозом печени.
Лечение прекращается сразу после нормализации уровня магния в крови. Повышенное содержание также будет приносить вред, как и дефицит. Обратите внимание: если после курса магния симптомы дефицита не исчезли, продолжать прием нецелесообразно.
Магнерот: аналоги
Поскольку препарат относится к безрецептурным, обращаться к врачу для замены не обязательно: фармацевт или провизор сделает это самостоятельно. Магнерот имеет большое количество аналогов. Среди лекарственных средств с такими же действующими веществами — это отечественный препарат Магнемакс.
Существуют и другие комбинации. Частым напарником магния в составе лекарств является пиридоксин или витамин B6. К таким средствам относятся:
- Магне В6,
- Магнелис В6,
- Магвит,
- Магний плюс В6.
Рассмотрим подробнее на примере Магне B6, как на популярном представителе.
Магнерот или Магне В6: что лучше
Магнерот — препарат немецкого производства, выпускаемый в форме таблеток. Как уже говорили выше, в своем составе содержит оротовую кислоту — витаминоподобное вещество, из-за этого часто применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Магне B6 — производится в Венгрии и выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для приема внутрь. Содержит в составе магния лактат и витамин В6, который улучшает всасывание.
Препараты схожи по категориям: показания к применению, противопоказания и побочные действия, но имеют различия в режиме приема и дозирования:
- Таблетки Магнерота противопоказаны для детей до 18 лет, в то время как, применение таблетированной формы Магне В6 разрешено с 6 лет, а раствора с 1 года.
- Магнерот можно применять при беременности, Магне В6 при вынашивании ребенка применяется только по строгой необходимости
- Отличается режим дозирования. Если возьмем стандартный курс лечения магнием — 4 недели, то получим следующие значения: на курс Магнерота нужно 2 упаковки, на Магне В6 — 3
Исходя из этого, делаем вывод: Магнерот чаще применяют для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий, а также для устранения дефицита магния у беременных. Магне В6 подходит для лечения и профилактики дефицита у детей. Для остальных групп населения Магнерот выгоднее, так как требуется меньшее количество таблеток на курс.
Краткое содержание
- Повышенная раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, учащенное сердцебиение, утомляемость и спазмы мышц — это признаки дефицита магния
- Действующее вещество Магнерота — магния оротата дигидрат в дозе 500 мг
- Согласно государственному реестру, магний применяют при его установленном дефиците
- Магнерот имеет побочные эффекты, и если они появились, необходимо сообщить врачу
- Магнерот можно применять при беременности по рекомендации врача
- Таблетки Магнерота принимают до еды, запивая небольшим количеством воды
- Поскольку препарат относится к безрецептурным, фармацевт или провизор может провести замену
- Магнерот чаще применяют для лечения и профилактики сердечно-сосудистых патологий, а также для устранения дефицита у беременных.
- Магне В6 подходит для лечения и профилактики дефицита магния у детей
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
18.07.2022
Описание препарата Магнерот® (таблетки, 500 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 18.07.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| действующее вещество: | |
| магния оротата дигидрат | 500 мг |
| вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; кроскармеллоза натрия; целлюлоза микрокристаллическая; крахмал кукурузный; повидон К30; лактозы моногидрат; натрия цикламат; тальк; магния стеарат |
Описание лекарственной формы
Белые или почти белые круглые плоские таблетки с фасками на обеих сторонах и риской на одной стороне. Риска предназначена исключительно для упрощения разламывания таблетки и упрощения ее проглатывания, а не для разделения на равные доли.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
восполняющее дефицит магния.
Фармакодинамика
Препарат магния. Как важный внутриклеточный катион, магний необходим для более чем 300 ферментативных реакций, регуляции проницаемости клеток и нервно-мышечной возбудимости. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, необходим для обеспечения многих энергетических процессов. Магний важен для стабилизации мембран, нервной проводимости, деятельности кальциевых каналов и механизма переноса ионов.
Помимо лечения симптомов дефицита магния путем восстановления физиологических условий, при приеме магния следует отметить следующие клинические эффекты: магний проявляет курареподобный эффект на холинергические нервные окончания, т.к. высвобождение ацетилхолина снижается; магний и кальций обладают частично синергическим действием на организм, но магний также может действовать как «физиологический антагонист кальция» за счет конкурентного ингибирования кальция в местах его связывания.
Оротовая кислота участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Оротовая кислота — ключевое промежуточное соединение в биосинтетическом пути метаболизма пиримидинов.
Фармакокинетика
Магния оротата дигидрат — это органическая соль двух субстанций (магния и оротовой кислоты), которые входят в состав организма. Оба компонента — магний и оротовая кислота являются физиологическими компонентами, которые встречаются во всех живых клетках.
Абсорбция. Магний и оротовая кислота всасываются в кишечнике. Абсорбция магния происходит преимущественно в подвздошной и толстой кишке, всасывается примерно 35–40% от принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Всасывание оротовой кислоты в кишечнике составляет от 5 до 6%. Присутствие солей оротовой кислоты способствует улучшению всасывания магния.
Распределение. В зависимости от состояния магниевого статуса энтерально абсорбируемый магний может распределяться между центральными (плазма, межклеточная жидкость) и глубокими компартментами (клетки, кости) или выводиться почками. Примерно 60% магния содержится в костях, 20% — в мышцах, 2% — в мягких тканях, 0,5% — в эритроцитах и 0,3% — в сыворотке крови. Доля внутриклеточного свободного магния составляет всего 1–3%. Оставшаяся доля магния связана с АТФ, нуклеотидами, мембраносвязанными белками, субклеточными органеллами. Оротовая кислота при приеме внутрь преимущественно захватывается и метаболизируется клетками печени; лишь небольшая доля, <1%, связывается с белками.
Метаболизм. Магний не подвергается метаболической деградации. Экзогенно введенный магний подвергается взаимообмену с эндогенными депо. Период полувыведения во всем организме составляет около 180 дней.
Оротовая кислота быстро выводится из кровотока, накапливается в печени, где включается в синтез нуклеотидов.
Элиминация. Магний в основном выводится почками; только небольшое количество выделяется через пот и грудное молоко или секвестрированными клетками. Выведение магния почками уменьшается при его дефиците и увеличивается при его избытке. В случае полного заполнения депо магния почечная элиминация перорально введенного магния равна степени абсорбции.
Оротат в основном вступает в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов либо разлагается на аспартат и СО2. Небольшое его количество попадает в грудное молоко, а также выводится почками.
Показания
Препарат Магнерот показан к применению у взрослых при установленном дефиците магния, изолированном или связанном с другими дефицитными состояниями:
— повышенная раздражительность;
— незначительные нарушения сна;
— желудочно-кишечные спазмы;
— учащенное сердцебиение;
— повышенная утомляемость;
— боли и спазмы мышц;
— ощущение покалывания в мышцах.
Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.
Противопоказания
гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
мочекаменная болезнь;
нарушения функции почек;
предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
миастения гравис;
атриовентрикулярная блокада (AV-блокада);
цирроз печени с асцитом;
детский возраст до 18 лет;
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Клинические исследования и имеющийся опыт дополнительного применения магния не выявили неблагоприятного влияния на плод. Допускается применение препарата Магнерот® в период беременности, исходя из клинической необходимости.
Период грудного вскармливания. Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Фертильность. Данные экспериментальных исследований не содержат указаний на репродуктивную токсичность магния.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, запивая небольшим количеством воды.
По 2 табл. 3 раза в день в течение первых 7 дней, затем — по 1 табл. 2–3 раза в день ежедневно. Продолжительность курса лечения — 4 нед. Лечение следует прекратить сразу после нормализации концентрации магния в крови.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста рекомендуются обычные режимы дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек. Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациенты с нарушением функции печени. Применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом противопоказано.
Дети. Безопасность и эффективность препарата Магнерот® у детей в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Побочные действия
Частота нежелательных реакций (НР), перечисленных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.
Желудочно-кишечные нарушения: частота неизвестна — неустойчивый стул, диарея при приеме высоких доз. Обычно проходят самостоятельно при уменьшении дозы препарата.
Если любые из побочных эффектов, указанных в инструкции, усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Магнийсодержащие препараты не следует принимать одновременно с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами, т.к. это может вызвать снижение абсорбции последних.
Кроме того, аминохинолины, хинидин, пеницилламин не следует вводить одновременно с препаратами магния. Поэтому следует принимать эти препараты с интервалом 2–3 ч.
Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.
Магния оротат следует использовать с осторожностью, если пациент принимает магнийсодержащие препараты, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики или лекарственные препараты, содержащие кальций.
При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий, может быть увеличено всасывание алюминия в организме.
Магния оротат следует применять с осторожностью при одновременном применении с сердечными гликозидами, поскольку одновременное применение может нарушать всасывание сердечных гликозидов.
Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатины и циклоспорин А могут приводить к повышенной экскреции магния.
Некоторые мочегонные средства (тиазиды и фуросемид), цетуксимаб и эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В могут вызвать дефицит магния и таким образом привести к снижению эффекта препарата Магнерот®.
Передозировка
При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от концентрации магния в сыворотке крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез, при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Особые указания
Препарат Магнерот® содержит лактозу (в виде моногидрата). Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Магния оротат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Таблетки, 500 мг.
При производстве препарата на Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Германия: по 10 или 20 табл. помещают в блистер из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги. По 2 или 5 бл. по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. По 1, 2, 3, 4 или 5 бл. по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
При производстве препарата на ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия: По 10 или 20 табл. помещают в блистер из ПВХ/ПВДХ-пленки и алюминиевой фольги. По 2 или 5 бл. по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. По 1, 2, 3, 4 или 5 бл. по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Производитель
Держатель регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальвер штрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.
Производитель: Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия
или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/19, Россия.
Фасовщик (первичная упаковка). Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия
или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/19, Россия.
Упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия
или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/19, Россия.
Выпускающий контроль качества. Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ, Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия
или ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308010, Белгородская обл., Белгородский р-н, пгт. Северный, ул. Березовая, 1/19, Россия.
Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Верваг Фарма», 121170, РФ, Москва, ул. Поклонная, 3, корп. 4.
Тел.: +7 (495) 382-85-56.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Магнерот® (Magnerot) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Магнерот®
💊 Состав препарата Магнерот®
✅ Применение препарата Магнерот®
📅 Условия хранения Магнерот®
⏳ Срок годности Магнерот®
Описание лекарственного препарата
Магнерот®
(Magnerot)
Основано на листке-вкладыше препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2023.01.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ВЕРВАГ ФАРМА ООО
(Россия)
Код ATX:
A12CC09
(Магния оротат)
Лекарственная форма
| Магнерот® |
Таб. 500 мг: 20, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000260)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N012966/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Магнерот®
Таблетки белые или почти белые, круглые, плоские, с фасками на обеих сторонах и риской на одной стороне; риска предназначена исключительно для упрощения разламывания таблетки и упрощения ее проглатывания, а не для разделения на равные доли.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Магний, как важный внутриклеточный катион, необходим для более чем 300 ферментативных реакций, регуляции проницаемости клеток и нервно-мышечной возбудимости. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот, необходим для обеспечения многих энергетических процессов. Магний важен для стабилизации мембран, нервной проводимости, деятельности кальциевых каналов и механизма переноса ионов.
Помимо лечения симптомов дефицита магния путем восстановления физиологических условий, при приеме магния следует отметить следующие клинические эффекты: магний проявляет курареподобный эффект на холинергические нервные окончания, т.к. высвобождение ацетилхолина снижается; магний и кальций обладают частично синергическим действием на организм, но магний также может действовать как «физиологический антагонист кальция» за счет конкурентного ингибирования кальция в местах его связывания.
Оротовая кислота участвует в процессе обмена веществ. Кроме того, оротовая кислота необходима для фиксации магния на АТФ в клетке и проявления его действия. Оротовая кислота — ключевое промежуточное соединение в биосинтетическом пути метаболизма пиримидинов.
Фармакокинетика
Магния оротата дигидрат — органическая соль двух субстанций (магния и оротовой кислоты), которые входят в состав организма. Оба компонента — магний и оротовая кислота — являются физиологическими компонентами, которые встречаются во всех живых клетках.
Всасывание
Магний и оротовая кислота всасываются в кишечнике. Абсорбция магния происходит преимущественно в подвздошной и толстой кишке, всасывается примерно 35-40% принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Всасывание оротовой кислоты в кишечнике составляет от 5% до 6%. Присутствие солей оротовой кислоты способствует улучшению всасывания магния.
Распределение
В зависимости от состояния магниевого статуса энтерально абсорбируемый магний может распределяться между центральными (плазма, межклеточная жидкость) и глубокими компартментами (клетки, кости) или выводиться почками. Примерно 60% магния содержится в костях, 20% — в мышцах, 2% — в мягких тканях, 0.5% — в эритроцитах и 0.3% — в сыворотке крови. Доля внутриклеточного свободного магния составляет всего 1-3%. Оставшаяся доля магния связана с АТФ, нуклеотидами, мембраносвязанными белками, субклеточными органеллами. Оротовая кислота при приеме внутрь преимущественно захватывается и метаболизируется клетками печени; лишь небольшая доля, <1%, связывается с белками.
Метаболизм
Магний не подвергается метаболической деградации. Экзогенно введенный магний подвергается взаимному обмену с эндогенными депо.
Оротовая кислота быстро выводится из кровотока, накапливается в печени, где включается в синтез нуклеотидов.
Выведение
Т1/2 магния составляет около 180 дней. Магний в основном выводится почками; только небольшое количество выделяется с потом и грудным молоком или секвестрированными клетками. Выведение магния почками уменьшается при его дефиците и увеличивается при его избытке. В случае полного заполнения депо магния почечная элиминация перорально введенного магния равна степени абсорбции.
Оротат в основном вступает в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов либо разлагается на аспартат и СО2. Небольшое его количество попадает в грудное молоко, а также выводится почками.
Показания препарата
Магнерот®
Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как:
- повышенная раздражительность;
- незначительные нарушения сна;
- желудочно-кишечные спазмы;
- учащенное сердцебиение;
- повышенная утомляемость;
- боли и спазмы мышц;
- ощущение покалывания в мышцах.
Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым — по 2 таб. 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 таб. 2-3 раза в день ежедневно.
Продолжительность курса лечения — 4 недели. Лечение следует прекратить сразу после нормализации концентрации магния в крови.
У пациентов пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования.
Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом противопоказано.
Безопасность и эффективность препарата Магнерот® у детей и подростков в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Побочное действие
Частота нежелательных реакций, перечисленных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — неустойчивый стул, диарея при приеме высоких доз. Обычно проходят самостоятельно при уменьшении дозы препарата.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза/риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств-членов Евразийского экономического союза.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к магния оротату или любому из вспомогательных веществ препарата;
- мочекаменная болезнь;
- нарушения функции почек;
- предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней;
- миастения гравис;
- атриовентрикулярная блокада;
- цирроз печени с асцитом;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Клинические исследования и имеющийся опыт применения дополнительного применения магния не выявили неблагоприятного влияния на плод. Допускается применение препарата Магнерот® в период беременности только по рекомендации врача.
Период грудного вскармливания
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Фертильность
Данные экспериментальных исследований не содержат указаний на репродуктивную токсичность магния.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Противопоказано применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста рекомендуется обычный режим дозирования.
Особые указания
Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией его применение не рекомендуется.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Магния оротат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Передозировка
При нормальной функции почек прием магния не вызывает токсических реакций даже в случае передозировки. Интоксикация магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты, в основном, зависят от концентрации магния в сыворотке крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.
Лечение: симптоматическое; регидратация, форсированный диурез, при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Кроме того, аминохинолины, хинидин, пеницилламин не следует вводить одновременно с препаратами магния. Поэтому следует принимать эти препараты с интервалом 2-3 ч.
Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоиды, инсулин снижают эффект препарата.
Магния оротат следует применять с осторожностью, если пациент принимает магнийсодержащие препараты, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики, или лекарственные препараты, содержащие кальций. При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий, может увеличиваться всасывание алюминия в организме.
Магния оротат следует принимать с осторожностью при одновременном применении с сердечными гликозидами, поскольку одновременное применение может нарушать всасывание сердечных гликозидов.
Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатин и циклоспорин А могут приводить к повышенной экскреции магния.
Некоторые мочегонные средства (тиазиды и фуросемид), цетуксимаб и эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В могут вызвать дефицит магния и, таким образом, привести к снижению эффекта препарата Магнерот®.
Условия хранения препарата Магнерот®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Магнерот®
Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ВЕРВАГ ФАРМА ООО
(Россия)
|
|
Организация, принимающая претензии потребителей 121170 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
На 1 таблетку:
Действующее вещество: магния оротата дигидрат 500 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат.
Белые или почти белые круглые плоские таблетки с фасками на обеих сторонах и риской на одной стороне.
Магния препарат
АТХ A12CC09 Магния оротат
Фармакодинамика
Препарат магния. Является важнейшим макроэлементом, магний осуществляет более 300 ферментативных реакций, регуляцию клеточной проницаемости и нервно-мышечной возбудимости. Необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний оказывает курареподобный эффект на окончания холинергических нейронов, с уменьшением высвобождения ацетилхолина; магний и кальций взаимодействуют в организме частично синергически; тем не менее при конкурентном ингибировании кальция магний также может влиять на его участки связывания как «физиологический антагонист кальция».
Фармакокинетика
Магния оротата дигидрат — это органическая соль двух субстанций (магния и оротовой кислоты), которые входят в состав организма. Оба компонента — магний и оротовая кислота являются физиологическими компонентами, которые встречаются во всех живых клетках.
Абсорбция
Магний и оротовая кислота всасываются в кишечнике. Абсорбция магния происходит преимущественно в подвздошной и толстой кишке, всасывается примерно 35-40 % от принятой дозы. Гипомагниемия стимулирует всасывание ионов магния. Всасывание оротовой кислоты в кишечнике составляет от 5 % до 6 %. Присутствие солей оротовой кислоты способствует улучшению всасывания магния.
Распределение
В зависимости от состояния магниевого статуса энтерально абсорбируемый магний может распределяться между центральными (плазма, межклеточная жидкость) и глубокими компартментами (клетки, кости) или выводиться почками. Примерно 60 % магния содержится в костях, 20 % — в мышцах, 2 % — в мягких тканях, 0,5 % — в эритроцитах и 0,3 % — в сыворотке крови. Доля внутриклеточного свободного магния составляет всего 1-3 %. Оставшаяся доля магния связана с АТФ, нуклеотидами, мембраносвязанными белками, субклеточными органеллами. Оротовая кислота при приеме внутрь преимущественно захватывается и метаболизируется клетками печени; лишь небольшая доля, <1 %, связывается с белками.
Метаболизм
Магний не подвергается метаболической деградации. Экзогенно введенный магний подвергается взаимообмену с эндогенными депо. Период полувыведения во всем организме составляет около 180 дней.
Оротовая кислота быстро выводится из кровотока, накапливается в печени, где включается в синтез нуклеотидов.
Элиминация
Магний в основном выводится почками; только небольшое количество выделяется через пот и грудное молоко или секвестрированными клетками. Выведение магния почками уменьшается при его дефиците и увеличивается при его избытке. В случае полного заполнения депо магния почечная элиминация перорально введенного магния равна степени абсорбции.
Оротат в основном вступает в путь синтеза пиримидиновых нуклеотидов либо разлагается на аспартат и СО2. Небольшое его количество попадает в грудное молоко, а также выводится почками.
Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.
Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.
Гиперчувствительность к магния оротату или любому из вспомогательных веществ препарата, мочекаменная болезнь, нарушения функции почек, предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней, миастения гравис, атриовентрикулярная блокада, цирроз печени с асцитом, детский возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).
Беременность
Клинические исследования и имеющийся опыт применения дополнительного применения магния не выявили неблагоприятного влияния на плод. Препарат Магнерот® может применяться в период беременности только по рекомендации врача.
Период грудного вскармливания
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Таблетки принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды.
По 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день ежедневно. Продолжительность курса лечения — 4 недели. Лечение следует прекратить сразу после нормализации концентрации магния в крови.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста рекомендуются обычные режимы дозирования.
Пациенты с нарушением функции почек
Применение препарата противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациенты с нарушением функции печени
Применение препарата у пациентов с циррозом печени и асцитом противопоказано.
Дети
Безопасность и эффективность препарата Магнерот® у детей в возрасте до 18 лет на данный момент не установлены. Данные отсутствуют.
Частота нежелательных реакций (HP), перечисленных ниже, определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Желудочно-кишечные нарушения: частота неизвестна — неустойчивый стул, диарея при приеме высоких доз. Обычно проходят самостоятельно при уменьшении дозы препарата.
Нарушения со стороны иммунной системы, частота неизвестна — аллергические реакции.
Если любые из HP, указанных в инструкции, усугубляются, или Вы заметили любые другие HP, неуказанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты, в основном, зависят от концентрации магния в сыворотке крови.
Симптомы: снижение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез, при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Кроме того, аминохинолины, хинидин, пеницилламин не следует вводить одновременно с препаратами магния. Поэтому следует принимать эти препараты с интервалом 2-3 часа. Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.
Магния оротат следует применять с осторожностью, если Вы, принимаете магнийсодержащие препараты, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики, или лекарственные препараты, содержащие кальций. При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий; может быть увеличено всасывание алюминия в организме.
Магния оротат следует применять с осторожностью при одновременном применении с сердечными гликозидами, поскольку одновременное применение может нарушать всасывание сердечных гликозидов.
Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатины и циклоспорин А могут приводить к повышенной экскреции магния.
Некоторые мочегонные средства (тиазиды и фуросемид), цетуксимаб и эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В могут вызвать дефицит магния и таким образом привести к снижению эффекта препарата Магнерот ®.
Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Магния оротат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
При производстве препарата на Мауэрманн — Арцнаймиттелъ КГ, Германия:
По 10 или 20 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги.
По 2 или 5 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
При производстве препарата на ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», Россия:
По 10 или 20 таблеток в блистер из ПВХ/ПВДХ пленки и алюминиевой фольги.
По 2 или 5 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 1, 2, 3, 4 или 5 блистеров по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Регистрационный номер
ЛП-№(000260)-(РГ-RU)
Дата регистрации
2021-06-01
Владелец регистрационного удостоверения
ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ И КО КГ
Германия
Производитель
Представительство
Состав
Таблетки содержат 500 мг оротата магния (при пересчете массовой доли на чистый магний – 32.8 мг) и целый ряд вспомогательных веществ:
- Микрокристаллическая целлюлоза – 67.5 мг.
- Моногидрат лактозы – 50 мг.
- Повидон К 30 (полное фармакологическое название – низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон) – 30 мг.
- Кукурузный крахмал – 22.5 мг.
- Тальк обыкновенный – 18.75 мг.
- Натрия кармеллоза – 10 мг.
- Коллоидный диоксид кремния – 2.5 мг.
- Стеарат магния – 1.63 мг.
- Цикламат натрия – 1.5 мг.
Форма выпуска
На аптечных полках лекарственное средство представлено в виде таблеток белого цвета и круглой формой, на обеих сторонах которой имеется характерная полоска. Магнерот или Магне В6 фасуется в контурно-ячеечные пластинки по 10 таблеток в каждой. В картонную коробку помещается 2 или 5 контейнерных упаковок.
Фармакологические действие
Магний – это макроэлемент, который участвует во всех проявлениях жизни клетки. Так, без него невозможен полноценный метаболизм, ведь он является незаменимой частью белкового, энергетического, углеводного и минерального обменов. Также магний участвует в построении цепей нуклеиновых кислот перед их репликацией.
Магний – естественный антагонист кальция (то есть элементы действуют противоположно друг другу), он обладает угнетающим эффектом на нервно-мышечную передачу, способствует повышению резистентности кардиомиоцитов (клеток сердца) к стрессу.
Так как в препарат входит оротовая кислота, то химические связи магния и АТФ в клетках значительно усиливаются, таким образом лекарственного средство стимулирует рост клеток по всему организму. Благодаря более эффективной доставке энергии в клетки регулируются процессы эндогенного липидного обмена.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Химическая особенность оротата магния – диссеминированно метаболизироваться, то есть препарат усваивается разными путями. Наибольшее количество находится в свободном, ионизированном состоянии в системно кровотоке и выводится вместе с мочой почками. Около 30 процентов солей магния связываются с белками плазмы крови, что продлевает нахождения лекарственного средства в организме. 10-15 процентов накапливается в виде солей в костных образованиях или внутриклеточных пространствах, где включаются в соединения с ДНК, РНК и АТФ.
Оротовая кислота метаболизируется в большей степени в печени. С ее помощью получается уридинмонофосфат, который затем является частью промежуточного синтеза пиримидинов. Таким образом, биологически активный компонент лекарственного средства может выводится тремя путями:
- через кишечник;
- почками;
- потовыми железами.
Следует отметить, что Магнерот – очень активный препарат. Основное действующее вещество относительно легко проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Также определяется оротат магния и в грудном молоке во время лактации.
Показания к применению Магнерота
Обычно препарат назначается при хронической сердечной недостаточности или аритмии, которая обусловлена дефицитом солей или ионов магния в организме. Также Магнерот эффективно противоборствует спастическим состояниям, прогрессии атеросклероза, дефицитным артериитам, ангионевротическому коллапсу. Соли магния корригируют дислипидемию, уменьшая определенные фракции эндогенных жиров. Как средство профилактики Магнерот назначается в консервативной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда).
Показания к применению Магнерота могут быть расширены за счет патологии пищеварения, когда магний продуктов питания не усваивается в желудочно-кишечном тракте или состояниями, требующих больших объемов активного вещества. К последним относятся:
- хронический алкоголизм;
- беременность;
- длительно текущая гиподинамия;
- хронический стресс;
- в комплексной терапии, дабы избежать побочных эффектов дефицита магний.
Противопоказания
Магнерот – активный препарат с сильным действующим компонентом, потому в определённых ситуациях от включения его в курс лечения необходимо отказаться. Так, например, не рекомендуется его использование при:
- Нарушенной мочевыделительной функции почек.
- Циррозе печени, который отягощен асцитом (крайняя стадия патологии).
- Мочекаменной болезни или генетической предрасположенности к образованию камней в мочевыводящей системе.
- Атриовентрикулярной блокаде І-ІІ степени с выраженной брадикардией.
- Глюкозо-галактозной мальабсорбции или галактоземии.
- Непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам состава.
- Детском возрасте до 18 лет.
Побочные действия
Таблетки Магнерот обычно переносят хорошо, однако при самостоятельном приеме больших доз возможны диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта – неустойчивый стул, диарея. Купируются осложнения уменьшением разово принимаемой дозы препарата.
Известный клинические случаи, когда вследствие приема лекарственного магния развивались кожные аллергические реакции в виде крапивницы, характерной экзантемы, гиперемических и папулезных высыпаний или кожного зуда. В таком случае рекомендуется обратится к лечащему врачу, дабы дозировка курса консервативного лечения была подкорректирована должным образом.
Инструкция по применению Магнерота (Способ и дозировка)
Лекарство предназначено для перорального применения. Дабы в значительной мере повысить коэффициент полезного действия препарат рекомендуется принимать внутрь за 1 час до приема пищи. Таблетки следует запивать большим количеством питьевой воды. Продолжительность консервативного курса лечения назначает врач к каждом отдельном клиническом случае, однако существует и общая схема приема. Первоначально используется по две таблетки три раза в сутки, в течении первой неделе, далее дозировка уменьшается до одной таблетки за разовый прием.
Максимальная суточная доза оротата магния составляет 3000 мг (такое количество действующего вещества содержится в шести таблетках).
В сомнамбулической практике также используются препарата магния и в частности Магнерот, инструкция по применению в таком случае претерпевает нескольких изменений. Страдающим ночными судорогами обычно назначается 2-3 таблетки разово, перед сном.
Передозировка
При использовании повышенных доз препарата возможна магниевая интоксикация, однако данное патологическое состояние редко развивается при нормальной функции почек.
Острый избыток магния в системном кровотоке вызывает:
- Сильно выраженный диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея, боли в животе).
- Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
- Паралич дыхательной мускулатуры.
- Нарушение желудочной и атриовентрикулярной проводимости.
Чтобы купировать избыток препарата, следует вводить большие количества калия (по принципу естественного антагонизма, эффекты магниевой интоксикации постепенно сойдут на нет) и проводить периотнеальный или экстракорпоральный диализ. По необходимости лечение передозировки дополняется сердечно-легочной реанимацией.
Взаимодействие
Не следует использовать препарат Магния в сочетании с солями железа, фторида натрия и тетрациклинов, так как их кишечная реабсорбция снижается во время курса Магнерота.
При одновременном употреблении с седативными, нейролептиками или транквилизаторами (лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему) потенцирует их фармакологическое действие на организм.
При сочетанном применении антигипертензивных и антиаритмических на фоне Магнерота, в значительной мере усиливается выраженность терапевтического эффекта (возможны гипотензивные или брадикардические кризы).
Условия продажи
Препарат в аптечных киосках отпускается без врачебного рецепторного бланка.
Условия хранения
Лекарство следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего возраста, при температуре ниже 25 градусов Цельсия.
Срок годности
5 лет с момента изготовления.
Аналоги Магнерота
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аспаркам, Панангин, Мегамаг. Цена аналогов Магнерота находятся в более низкой ценовой категории, так, например, Аспаркам в интернет-аптеках можно приобрести за 20 гривен.
Магнерот при беременности и лактации
Объективно показания к применению Магнерота во время беременности действительно имеются, однако неправильная дозировка препарата может привести к столь катастрофическим последствиям, как невынашивание и выкидыш. Потому использование лекарственного средства оправдано только, если потенциальная польза для будущей матери выше, чем риска для плода.
Следует отметить, что отзывы при беременности говорят, что обычно препарат переносится хорошо, без видимых осложнений (подробнее см. «Отзывы о Магнероте»).
Отзывы о Магнероте
Отзывы о Магнероте на форумах свидетельствует о положительном терапевтическом влиянии консервативного курса данного препарата. Так часто отмечают, что состояние стало лучше, стрессовые ситуации не вызывают столь сильного повышения частоты сердечных сокращений, нервно-мышечная передача улучшилась, что отразилось на спортивной жизни пациентов.
Довольны препаратом и врачебная часть интернет-аудитории, так как при его использовании в значительной мере снижается риск развития ишемической болезни сердца (заболевания сердечно-сосудистой системы занимает первое место по летальности в терапевтических отделениях), что подтверждается статистическими данными.
Немаловажны и отзывы при беременности – обычно Магнерот переносится хорошо даже при столь критическом периоде в жизни женщине, однако многие подчеркивают, что на момент консервативного лечения следует постоянно находится под присмотром квалифицированного медицинского персонала.
Цена таблеток Магнерот
На территории Украины стоимость препарата в среднем составляет 60-70 гривен. В Российской Федерации цена Магнерота варьируется от 150 до 250 рублей за упаковку с двумя блистерами (20 таблеток).
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Магнерот таблетки 500мг 50штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК
-
Магнерот таблетки 500мг 20штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК
-
Магнерот таблетки 500мг 100штООО ПИК-ФАРМА ЛЕК
Аптека Диалог
-
Магнерот таблетки 500мг №20Worwag pharma
-
Магнерот (таб. 500мг №50)Пик-Фарма Лек
-
Магнерот таб. 500мг №100Пик-Фарма Лек
-
Магнерот (таб. 500мг №20)Worwag pharma/Мауэрманн
-
Магнерот таблетки 500мг №50Worwag pharma
Ригла
-
Магнерот таб. 500мг №20Пик-Фарма ООО/Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ
-
Магнерот таб. 500мг №100Worwag Pharma
-
Магнерот таб. 500мг №20Worwag Pharma
-
Магнерот таб. 500мг №50Worwag Pharma
-
Магнерот таб. 500мг №100Пик-Фарма ООО/Мауэрманн-Арцнаймиттель КГ
показать еще