Apf гель для фторирования зубов инструкция

Основным действующим веществом гелей Sherbet является 2,08% фторид натрия, что эквивалентно 1,23% ионов кислого фторид-фосфата. Увеличивая резистентность эмали к деминерализирующему двействию кислот и подавляя жизнедеятельность бактерий на поверхности эмали зубов, фторид является наиболее эффективным средством в профилактике кариеса.

Входящий в состав профессиональных гелей для фторирования Sherbet ксилитол помогает в процессе реминерализации, оказывая содействие в усвоении фторидов зубной эмалью. Помимо этого, присутствие ксилита лишает бактерии возможности выделять кислоту.

Фторирующий гель Sherbet производится с применением тиксотропной формулы, благодаря чему имеет оптимальную консистенцию и вязкость. Гель легко проникает в межзубные промежутки, но не вытекает из ложки в процессе процедуры. Это свойство сводит к минимуму риск случайного проглатывания геля или возникновения рвотного рефлекса.

Вкус: жевательная резинка.

Состав

Фторид натрия, лимонная кислота, ароматизатор, плавиковая кислота, магния алюмосиликат, фосфорная кислота, полисорбат 20, очищенная вода, бензоат натрия, сахаринат натрия, усилитель вкуса, диоксид титана, витамин «Е», ксилитол.

Фторирование зубов – как это работает

Наиболее распространенное заболевание зубов – это кариес. Разрушение зуба начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали зуба, с последующим разрушением твердых тканей и образованием кариозной полости.

Профилактический противокариозный эффект фтора заключается в том, что дополнительное его введение в эмаль зуба (фторирование зубов) приводит к образованию в структуре эмали зуба устойчивой формы фторапатита (компонента зубной ткани), который:
? Повышает устойчивость эмали к разъедающему действию кислот.
? Подавляет жизнедеятельность бактерий, тем самым уменьшает образование ими кислот.

Дети больше подвержены кариесу
В молочных и недавно прорезавшихся зубах эмаль еще окончательно не созрела, она является более восприимчивой к воздействию кислот – продуктов жизнедеятельности микроорганизмов полости рта. Недостаточная гигиена полости рта приводит к бесконтрольному росту числа микроорганизмов (бактерий) зубного налета что, в свою очередь, еще больше снижает устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, выделяющихся в процессе жизнедеятельности бактерий.

Врачи стоматологии Аполлония поддерживают официальную позицию Стоматологической Ассоциации России (СтАР) по поводу того, что для профилактики кариеса необходимо использовать фторидсодержащие средства. Ссылка на статью СтАР >>
?Фторидпрофилактика является наиболее эффективной из доступных и клинически подтвержденных способов предупреждения развития кариеса у взрослых и детей.
?Регулярное использование фторидов в оптимальных количествах является безопасным, что подтверждается результатами многочисленных клинических испытаний.
?В связи с повсеместным в Кемеровской области низким содержанием ионизированного фтора в питьевой воде (0,2 мг/л – 0,4 мг/л при норме для нашего региона 1мг/л), необходимо проводить фторпрофилактику, в том числе и в условиях стоматологического кабинета.

Показания и противопоказания к процедуре “Фторирование зубов”:

Показания
1. Профилактика кариеса у детей и взрослых в районах с содержанием фторидов в питьевой воде ниже оптимального для данной климатической зоны;
2. Лечение ранних форм кариеса зубов;
3. Снижение повышенной чувствительности зубов;
4. Восстановление поверхности эмали после профессионального удаления зубных отложений (профессиональной чистки).
Противопоказания
1. Повышенное содержание фторидов в питьевой воде;
2. Наличие у пациента флюороза зубов;
3. Аллергические реакции на фториды.

Методы фторирования зубов в стоматологии “Аполлония”

Профилактическое фторирование зубов с использованием APF-геля

Гель содержит 1,23% NaF и лимонную кислоту (кислотный буфер). Благодаря кислотности препарата ионы фтора активно проникают в эмаль и встраиваются в ее структуру в течение 3-4 минут.

В стоматологии “Аполлония” врачи используют APF-гель Sorbet. При регулярном нанесении гель увеличивает твердость эмали в 10 раз, а также заметно увеличивает срок службы поставленных пломб. Рекомендован детям.

Методика проведения процедуры:

Перед проведением процедуры поверхность зубов тщательно очищают от налета, изолируют от слюны с помощью ватных валиков и слюноотсоса и высушивают.
Фторидсодержащий гель наносят на поверхность зубов в стандартных капах. Продолжительность аппликации 4 минуты. После окончания процедуры излишки геля удаляются из полости рта, а затем в течение 2 часов пациенту необходимо воздержаться от приема пищи и напитков. Рекомендуется проводить такую процедуру на поверхности всех зубов не реже двух раз в год.

Фторирование лаком

Фторидсодержащий лак используют для пролонгирования периода воздействия фторида на эмаль. Он образует прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах – несколько дней и даже недель.

В стоматологии Аполлония используется лак Colgate Duraphat. Однократное нанесение лака приводит к увеличению содержания фторида в эмали на 77% и обеспечивает защиту зубов от кариеса на протяжении нескольких месяцев.

Методика проведения процедуры:

Лак наносят на очищенную и сухую поверхность эмали с помощью кисточки и высушивают в течение времени, указанного производителем. После процедуры в течение 12-24 ч пациенту не следует чистить зубы и принимать очень твердую пищу. Кратность применения фторидсодержащего лака определяется индивидуально (2 раза в год и более), в зависимости от состояния твердых тканей зубов и степени риска возникновения кариеса у пациента.

Глубокое фторирование зубов

Под глубоким фторированием понимают химическое образование фтористого кальция со очень мелким размером частиц (50 ангстрем). Этот процесс происходит в результате последовательного смачивания эмали слабокислым раствором магниево-фтористого силиката и последующего промакивания щелочной суспензией гидроокиси меди-кальция. Образованные кристаллы фтористого кальция проникают в глубину пор эмали, защищенные от вымывания. Они выделяют фтор-ионы в высокой концентрации в течение длительного времени (более 1 года), способствуя реминерализации эмали.

Врачи стоматологии Аполлония для глубокого фторирования используют блестяще зарекомендовавший себя препарат “Глуфторэд”. В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер , который обеспечивает эффективную защиту тканей зуба от воздействия кислот.

Методика проведения процедуры.

Очищенные и высушенные поверхности зубов тщательно смачивают жидкостью № 1 в течение 10 с. Через 30 с на все поверхности зубов наносят жидкость № 2 тонким слоем в течение 10 с. Через 30 с пациент может прополоскать рот. Для профилактики кариеса зубов – по 1 процедуре 1-2 раза в год. Для повышения кариесрезистентности эмали при наличии брекет-систем – двукратная аппликация с интервалом 1-2 нед, затем по 1 процедуре каждые 4-6 мес.

Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимание механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. Использование фторидсодержащих средств гигиены полости рта в настоящий момент составляет основу любой кариеспрофилактической программы, как на индивидуальном, так и групповом, коммунальном уровнях [2]. Ряд инновационных подходов, таких как использование органических фторидсодержащих соединений и слабо кислый водородный показатель применяемого средства гигиены полости рта, позволили значительно усилить их кариеспрофилактическое и реминерализующее действие. Цель исследования: оценить эффективность APF геля. Основные задачи: 1. Изучить свойства АРF геля. 2. Выявить эффективность использования АРF геля в качестве профилактического средства. 3. Провести сравнительную характеристику эндогенной и экзогенной фторпрофилактики.

Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы статьи, изучены материалы научно-медицинских журналов.

Результаты и обсуждение. В настоящее время более востребованы следующие фирмы производители АРF гелей: Фторгель Gelato APF, Фторгель Sorbet APF Gel, Фторгель Sultan Topex «00:60» Second. Профилактический фтористый APF гель выпускается с множеством различных вкусов, что делает его применение не только полезным, но и приятным даже для детей. Профилактический фтористый APF гель 1,23% имеет такое начальное поглощение фтора, что требуется всего 2-3 минуты аппликации благодаря кислотности препарата и активности ионов фтора. Гель также содержит кислотный буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Широко распространенный исторический взгляд на противокариозные механизмы действия фторидов, в том числе и в отечественной научной школе, основан на следующих постулатах: 1) «системный метод фторпрофилактики является основным рекомендуемым методом применения фторидов»; 2) «ключевой механизм противокариозного действия фторидов связан с воздействием на минерализацию твердых тканей зубов до прорезывания»; 3) «снижение растворимости эмали зубов за счет встраивания фторидов в гидроксилапатит эмали — основополагающее условие эффективности фторпрофилактики» [1]. Профилактический АРF гель для местного применения все больше обретает популярность. Регулярный уход за зубами и деснами с помощью профилактического АРF геля не только позволяет снизить уровень кариеса, воспаление десен и гиперэстезию, но и благодаря содержанию фтора оказывает благоприятное воздействие на эмаль зубов. Согласно международным исследованиям стоматологических НИИ, профилактическое применение фтористого АРF геля снижает заболеваемость кариесом на 65 % среди детей и взрослых. Профилактика кариеса при помощи АРF геля для зубов также снижает вероятность появления вторичного кариеса. Профилактический фтористый АРF гель при регулярном нанесении увеличивает твердость эмали в 10 раз, а также заметно увеличивает срок службы поставленных пломб; нормализует состояние слизистой оболочки рта и десен; снимает чувствительность эмали после процедур отбеливания, чистки, ирригации; помогает беременным женщинам сохранить здоровье зубов; показан для пациентов с сахарным диабетом; предотвращает появление меловидных пятен после снятия ортодонтических систем [6]. Ряд современных экспериментальных данных свидетельствует о том, что ключевая роль в реализации кариестатических механизмов действия фторидов принадлежит, в первую очередь, не максимальному содержанию фторапатита в эмали, а присутствию ионизированного фторида в среде, окружающей эмаль зуба. В исследованиях in vitro и in situ показано, что ключевой механизм противокариозного действия фторидов связан с регулированием кинетики де- и реминерализации.

Согласно современным представлениям, ионизированные фториды обеспечивают противокариозный эффект за счет следующих механизмов: 1) препятствие (замедление) деминерализации интактной эмали, 2) влияние на кинетику реминерализации деминерализованной эмали, 3) оптимизация кристаллического состава эмали (за счет фторида кальция и фторапатита. Эффект подавления деминерализации эмали в присутствии ионизированного фторида в окружающей среде носит подтвержденный дозозависимый характер, что открывает значительные возможности для совершенствования методов местной фторпрофилактики путем повышения концентрации ионизированного фтора в средах, непосредственно контактирующих с эмалью (в т.ч., в микробной биопленке), по сравнению с биологической жидкостью полости рта. Стимуляция и ускорение реминерализации связаны с низкой растворимостью фторапатита, который начинает восстанавливаться даже в слабокислой среде, раньше, чем остальные фазы апатита эмали [5]. Следовательно, в ходе реминерализации, развивающейся после воздействия кислоты, происходит перераспределение минеральных фаз эмали, при этом доля стабильных апатитов в ней повышается, а доля легко растворимых фаз фосфата кальция снижается. Отложение фторида кальция на поверхности зубов после локальной аппликации фторидов ранее считали нежелательным. Однако, как подтверждают современные исследования, в ходе кариесогенной кислотной атаки фторид кальция на поверхности эмали действует как основной pH-регулируемый резервуар свободного ионизированного фторида, который при пониженном значении pH освобождает ионизированный фтор, а в нейтральном диапазоне pH на поверхности эмали остается стабильным. Эффективными мерами по усилению отложения CaF2 принято считать слабокислый pH, повышенную концентрацию ионизированного фторида и пролонгированное время воздействия. Глобулы осажденного на эмали фторида кальция содержат осажденный фосфат, влияющий на его химические свойства. Регулируемая растворимость фторида кальция является перспективным направлением изучения механизмов фторпрофилактики кариеса (данный механизм действия реализован, к примеру, в зубных пастах «Elmex® защита от кариеса», компании Gaba Int., обладающих слабокислым водородным показателем и содержащих аминофторид). Местная фторпрофилактика и реминерализующая терапия [3] после прорезывания зубов является гораздо более эффективной, чем считалось ранее. Анализ роли дополнительного эндогенного применения системных методов фторпрофилактики, особенно фторидсодержащих лекарственных препаратов, в период после прорезывания зубов, вызывает ряд вопросов. С одной стороны, доказательность более выраженного эффекта методов системной фторпрофилактики, в сравнении с местными методами, неубедительна. Клинические исследования, выполненные по дизайну высокого уровня доказательности, не подтверждают очевидного преимущества приема фторидсодержащих препаратов внутрь, в сравнении с местными методами (зубные пасты, гели и др.). Не подтвержден стойкий пролонгированный эффект «последействия» системных методов фторпрофилактики. С другой стороны, осуществление системных методов фторпрофилактики сопряжено с рядом организационных трудностей. Фторирование питьевой воды требует административных решений на уровне местной власти, и крайне непросто внедряются в современных условиях. Медикаментозные методы системной фторпрофилактики отличаются риском низкого уровня дисциплины при курсовом приеме, что сокращает предсказуемость профилактического эффекта. В отличие от эффектов фторирования питьевой воды, уровень доказательности эффективности фторидсодержащих препаратов (таблетки, пастилки, соль) носит явно недостаточный характер. По мнению автора [4], изучение безопасности применения фторлаков показывает, что пик концентрации фторида в плазме крови (от 3,2 до 6,3 мкмоль/л) после обработки зубов фторлаком отмечается через 2 часа с последующим быстрым снижением концентрации в течение 2 часов. Обнаруженные колебания плазменных концентраций фторида аналогичны значениям после чистки фторидсодержащей зубной пастой или приема таблетированного препарата фтора (1 мг F) и значительно ниже после по сравнению с аналогичными значениями после аппликации фторидсодержащего АРF геля (от 16 до 76 мкмоль/л). Эти данные свидетельствуют о том, что из арсенала профессиональных методов фторпрофилактики аппликации фторлака наиболее безопасны, так как не сопряжены с риском получения острой и хронической токсической дозы фторида [4].

Выводы. 1) Уникальные свойства АРF геля обусловлены содержанием кислотного буфера, нормализующего кислотно-щелочной баланс полости рта. 2) Использование фторидсодержащих зубных паст с оптимально подобранным составом в сочетании с использованием АРF гелея позволяет проводить наиболее эффективную профилактику кариеса как на индивидуальном, так и на социальном уровнях, а использование системных методов фторпрофилактики должно назначаться дополнительно, с учетом индивидуальных, социально- географических особенностей и рекомендациям по применению фторидов. 3) Мы пришли к мнению, что использование АРF гелей менее эффективно по сравнению с растворами, содержащими фтор.

Новости 19.10.2015   Компания Oneway Biomed провела  международный конгресс по базальной имплантации в российской столице спорта и отдыха – в гороед Сочи. 22.02.2014 Керамические виниры: эстетика высшего класса! 3КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить нашу улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет о керамических винирах, с помощью которых можно придать зубам идеальную форму, эстетичный светлый оттенок и естественную прозрачную структуру. 25.10.2013   На протяжении 20 лет компания «Колгейт-Палмолив» во всем мире проводит детскую образовательную стоматологическую программу «Ослепительная улыбка на всю жизнь». С 1991 года в ней приняли участие более 650 миллионов детей, говорящих на 30 различных языках и живущих в 80 странах мира. 25.10.2013 Применение фторидов является на сегодняшний день одним из немногих научно обоснованных и доказанных методов эффективной кариеспрофилактики. Расширение наших знаний и понимания механизмов защитного действия фторидов во многом изменило отношение к различным методам фторпрофилактики. 23.09.2013 Имплантация: мифы и реальность.МИФ ПЕРВЫЙ. Говорят, имплантация — это мучительно больно. Поставить имплантат не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики дают отличное обезболивание, а при отсутствии противопоказаний и при желании пациента имплантация может быть выполнена в присутствии анестезиологов.

глубокое фторирование   Повышенная чувствительность тканей зуба к внешним раздражителям (гиперестезия зубов) сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес, некариозные поражения зубов.  Гиперестезия может быть также связана с ультраструктурными изменениями эмали и дентина, которые визуально не обнаруживаются. В последние годы был предложен новый метод лечения гиперестезии зубов – метод «глубокого фторирования», приводящий к эффективной реминерализации эмали. Повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим, температурным раздражителям (гиперестезия зубов) сопровождает многие стоматологические заболевания: болезни пародонта, кариес, некариозные поражения зубов (гипоплазию эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов). Кроме того, гиперестезия может быть связана с ультраструктурными изменениями эмали и дентина, которые визуально не обнаруживаются.      В последние годы был предложен новый метод лечения гиперестезии зубов – метод «глубокого фторирования», приводящий к эффективной реминерализации эмали. По-видимому, этот метод является наиболее физиологичным, поскольку приводит к естественному уменьшению микропор эмали с сохранением ткани зуба. Метод используется также для профилактики первичного кариеса, минеральной герметизации фиссур (углубления на жевательных поверхностях жевательных зубов), уменьшения чувствительности шейки зуба. В основе метода лежат следующие представления.      1. Фтор является необходимым компонентом зубов. В состав здоровых зубов входит до 0,02% фтора, причем основная часть содержится в эмали (фторапатит). Фтор, необходимый для построения и сохранения нормальных свойств эмали, поступает в организм в основном с питьевой водой. По многочисленным данным, увеличение концентрации ионов фтора в слюне приводит к увеличению реминерализации эмали. Если содержание фтора в воде недостаточное (менее 0,00005%), прочность эмали резко снижается. Но постоянные высокие концентрации ионов фтора в воде приводят к развитию флюороза (почернению и выпадению зубов).      2. Простое фторирование эмали (например, использование препаратов, содержащих фтористый натрий) в плане реминерализации малоэффективно, поскольку приводит в образованию малорастворимых микрокристаллов фтористого кальция на поверхности эмали, размер которых в сотни раз превышает диаметр микропор эмали. Слой таких кристаллов быстро удаляется простой чисткой зубов.      3. Для эффективной реминерализации эмали необходимы высокие локальные концентрации ионов фтора по всей глубине эмали («глубокое фторирование»). Такие концентрации могут быть обеспечены получением  субмикроскопических кристаллов малорастворимых фторидов непосредственно в микропорах и поэтому соразмерных с диаметром микропор эмали. Такие кристаллы имеют повышенную растворимость по сравнению с обычными микрокристаллами малорастворимых фторидов, поскольку растворимость кристалла резко возрастает с уменьшением его размера.      На основе этих представлений был разработан 2-х компонентный препарат Эмаль-герметизирующий ликвид, состоящий из из эмаль-герметизирующей жидкости (содержит фториды, соли магния и меди) и пасты гидроокиси меди-кальция (метастабильная коллоидальная система). Эти компоненты наносят на эмаль зуба последовательно. В результате химической реакции компонентов, протекающей в микропорах эмали, образуются субмикроскопические кристаллы фтористого кальция (размером 50 ангстрем), фтористого магния, фтористой меди и гель кремниевой кислоты. Кристаллы фторидов остаются в микропорах эмали в течение 0,5-2 лет и постепенно выделяют ионы фтора, которые обеспечивают эффективную реминерализацию. Процедуру обычно повторяют через 1-3 недели и проводят 1-2 раза в год.      На этой же основе был разработан препарат Дентин-герметизирующий ликвид, который отличается от предыдущего препарата тем, что при химической реакции 2-х компонентов, имеющих несколько иной состав, образуется плотный полимер кремниевой кислоты с  включениями субмикроскопических кристаллов фтористого кальция и фтористой меди. Частицы полимера герметизируют дентинные канальцы и защищают пульпу зуба от раздражителей (лечение гиперестезии дентина). Препарат Дентин-герметизирующий ликвид эффективен также в качестве прокладки для защиты пульпы при пломбировании полостей, для профилактики рецидивов кариеса и вторичного кариеса после реставраций зубов, для снятия чувствительности дентина при обработке полости и культи зуба (под коронки). Оба препарата благодаря ионам меди обладают долговременным бактерицидным действием. ВНИМАНИЕ! ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ!  Дает снижение заболеваемости кариесом на 65% Увеличивает твердость эмали в 10 раз Снижает вероятность появления вторичного кариеса у детей и взрослых Увеличивает срок службы поставленных пломб Нормализует состояние слизистой оболочки рта и десен Снимает чувствительность эмали после процедур отбеливания, чистки, ирригации Помогает беременным женщинам сохранить здоровье зубов Показана для пациентов с заболеванием сахарного диабета Предотвращает появление меловидных пятен после снятия ортодонтических систем. Комплекс профилактики кариеса рассчитан на 6 месяцев, при этом пациент посещает кабинет стоматолога один раз. Врач-стоматолог проводит: профессиональную чистку зубов специальной фторсодержащей пастой, используя, разовые насадки; аппликации фторсодержащего геля (PH кислый или нейтральный) в разовых ложках на верхний и нижний ряд зубов; выдает пациенту систему домашней поддержки лечения, рассчитанную на полгода (литровую емкость с фтористым ополаскивателем, гель на основе фторида олова, зубную пасту с фтором или кальцифицированный гель). СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПАСТА ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЧИСТКИ И ПОЛИРОВКИ ЗУБОВ (PROPHY PASTE). Эта абразивная фторсодержащая зубная паста идеально подходит для снятия зубных налетов, камней и зубных отложений. Имеет низкую абразивность и приятный вкус косточки абрикоса. ФТОРИСТЫЙ КИСЛОТНЫЙ ГЕЛЬ (A.P.F. GEL) (1,23% ионов фтора, 480 мл.) Этот гель имеет такое начальное поглощение фтора, что требуется всего 2-3 минуты аппликации, благодаря кислотности препарата и активности ионов фтора. Гель также содержит кислотный буфер, нормализующий кислотно-щелочной баланс полости рта. Рекомендован детям и пациентам с живыми зубами. Гель имеет шесть вкусовых добавок (клубника, апельсин, ваниль, зефир, вкус жевательной резинки, мята). ФТОРИСТЫЙ НЕЙТРАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ (NEUTRAL MINT) (2% фторид натрия, 480 мл.) Нейтральный гель с 2%-ным фтористым натрием — это значительная альтернатива гелям APF, в особенности, если пациент имеет во рту фарфор, керамику, брэкеты или любые другие реставрационные работы. Нейтральный гель не вызовет их протравки или коррозии. Он также имеет исключительный вкус и приятную сливочную консистенцию. Время аппликации — 4-5 минут. ЛОЖКИ АППЛИКАЦИОННЫЕ     Изготовлены из высококачественного пенопласта, выпускаются четырех анатомических размеров (для детей от 6-ти лет, для подростков, для женщин и для мужчин) и предназначены для аппликации фтористых гелей в условиях стоматологического кабинета. Легкие, мягкие, не травмируют десну. ПОЛОСКАНИЕ. УХОД ЗА ПЕРИОДОНТОМ (PERIO MAINTENANCE RINSE). НАХОДКА ДЛЯ ПАРАДОНТОЛОГОВ И ГИГИЕНИСТОВ! 0,63 % — фторид олова. Концентрат. Применяется для профессионального использования. Описание: Активный компонент в каждой дозе — 0,1 % фторида олова. Используется для профилактики стоматологических заболеваний. Снятие кровоточивости. Применяется после профессиональной гигиены. По усмотрению врача.                                СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО УХОДА КОНЦЕНТРИРОВАННОЕ ФТОРИСТОЕ ПОЛОСКАНИЕ (FLUORIDE RINSE PEPPERMINT) Концентрат разводится в литровую емкость для получения раствора 0,2% фторида натрия. Может использоваться для эффективного предотвращения кариеса, полоскание рекомендовано для детей и взрослых с проблемами периодонта, для тех, кто носит съемные протезы, а также после ирригации и для снятия чувствительности зубов. Концентрат разводится в литровую емкость для получения раствора 0,2% фторида натрия. ГЕЛЬ НА ОСНОВЕ ФТОРИДА ОЛОВА (HOME CARE) Исключительный продукт для предотвращения кариеса корней и образования бактериального налета. Этот гель хорош для реминерализации зубов, при гиперчувствительности и для контроля кариеса в ходе ортодонтического лечения. Имеет приятный вкус перечной мяты. Восстанавливающий реминерализующий гель. Используется для укрепления зубов. Содержит важнейшие из известных элементов, укрепляющих зубы. Хорошо использовать в курсах для беременных женщин, а также других групп пациентов с недостатком кальция (болезни суставов, др.). Кальций/фосфатная фторидная промывка показала себя эффективной в процессе реминерализации. Содержит все элементы, нужные в процессе минерализации декальцифицированных зубов. Активный компонент — хлористый кальций — 0,2%, фторид натрия — 0, 005%, хлорид калия — 0, 005%. Имеет приятный мятный вкус. НЕЙТРАЛЬНАЯ ФТОРИСТАЯ ПАСТА (NEUTRAL RX MINT) (1,1%фторида натрия) Активный компонент — фторид натрия — 1,1 %, что эквивалентно 0,5 % ионов фтора. Для тех пациентов, которые нуждаются в домашнем фторидном уходе, но им не подходят гели кислотного типа с содержанием олова, совершенным является нейтральный гель на основе фторида натрия. Эта паста выписывается врачом пациентам для профилактики кариеса. Использовать раз в день вместо обычной зубной пасты. Возможна другая схема применения, назначаемая стоматологом. КЛИНИЧЕСКАЯ МЕТОДИКА:     С помощью разовой насадки и абразивной фторсодержащей пасты снимаются твердые зубные отложения с каждого зуба. Паста наносится на зубы и полируется доктором завершая чистку, предлогаем пациенту прополоскать рот кипяченой водой. Подберается по размеру индивидуальная ложка для аппликаций. Заполняется  гелем для аппликаций (APF Gels, нейтральный гель) на 1/3 глубины (один слой) и накладывается на нижний и верхний ряды зубов с экспозицией 2 минуты для кислого геля и 4 минуты для нейтрального геля. Пациент должен сжать зубы, утопив их в геле. Снятие ложки. Рот не полоскать и не есть в течение 30 минут. Все перечисленные процедуры проводятся один раз в начале шестимесячного периода времени, на который рассчитан комплекс профилактики кариеса. Дома использовать ополаскиватель или гель на основе фторида олова, нейтральную зубную пасту с фтором или кальцифицированный гель. Использовать правила пользования ополаскивателем: полоскать полость рта два раза в неделю после вечерней чистки зубов непосредственно перед сном; для полоскания достаточно одной столовой ложки; держать во рту ополаскиватель 60 секунд (или два раза по 30 секунд); ополаскиватель обязательно выплюнуть, не глотать; не пить и не есть в течение 30 минут; хранить бутылку с ополаскивателем в холодильнике в течение 6 месяцев.  правильно и регулярно проводить дома процедуры по уходу за полостью рта. По окончании шестимесячного периода профилактических процедур, нужно записаться на приём (по телефону)  на контрольный осмотр. Обратить своё внимание  на улучшение состояния твердых и мягких тканей зубов.

Фторирование зубов у детей и взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Фторирование зубов – это очень простой и эффективный способ профилактики кариеса, который заключается в нанесении на зубы фторсодержащего лака или геля. Степень противокариозной эффективности будет напрямую зависеть от используемой концентрации фтора. Исследования показали, что периодическая обработка зубов средствами с 1% фторидом натрия – снижает прирост кариеса зубов до 30%, а при использовании 5% фторида натрия – примерно на 63%.

Но не только концентрация фтора важна для эффективной защиты от кариеса зубов. Обработка зубов фтором должна проводиться регулярно 1 раз в 3-6 месяцев (сроки зависят от качества гигиены полости рта, скорости прироста новых очагов кариеса). Таким образом, фторирование зубов у детей и взрослых проводится 2-4 раза в год, причем у детей младшего возраста – этот метод может использоваться уже с прорезыванием первых зубов. Помните, что эмаль зубов у детей и подростков априори маломинерализована, и поэтому она особо уязвима для кариеса.

Фторирование зубов лаком /гелем  –

    

Показания к фторированию зубов:

Лучшие средства для фторирования зубов:

Профессиональное фторирование у стоматолога может проводиться двумя вариантами средств. Во-первых – при помощи фтористых лаков, которые наносятся на зубы кисточкой (рис.1). При нанесении лак быстро высыхает, образуя на зубах тонкую пленку, из которой фтор будет проникать в эмаль еще до 24 часов. Это обеспечивает пролонгированное воздействие фтора на эмаль зубов и, соответственно, поэтому лаки обеспечивают и наиболее сильную противокариозную защиту.

Второй вариант – это использование фтористого геля, которым заполняют специальные зубные ложки (рис.2-3), и далее ложки надевают на зубы на несколько минут. Этот метод проще, дешевле, а также требует от врача и пациента всего нескольких минут времени. Однако, в силу намного меньшего времени контакта фтористого геля с эмалью – противокариозная эффективность гелей меньше, чем лаков. Для детей наиболее удобной формой являются лаки, причем именно те, которые моментально твердеют на зубах при контакте со слюной.

1. Фторирование зубов гелями  –

Гели для фторирования зубов содержат либо фторид натрия (NaF) или аминофторид (AmF). Наиболее эффективными из них являются те, которые имеют кислый pH 3,0-4,0 или слабокислый pH 4,5. Дело в том, что кислая среда приводит к наиболее активному включению фтора в эмаль зубов – в результате чего происходит фторирование кристаллов гидроксиапатита с образованием фторгидроксиапатита и фторапатита (намного более устойчивых к воздействию органических кислот).

Второй момент – в кислой среде происходит и более активное образование защитного слоя «фторида кальция» на поверхности эмали. Это так называемый «жертвенный» слой, который не только защищает эмаль от прямых кислотных атак, но и является источником активных ионов кальция и фтора (необходимых для реминерализации эмали). Кроме того, при кислом pH образующиеся глобулы фторида кальция имеют намного более сильное прикрепление к поверхности эмали, и частично будут определяться даже через нескольких недель с момента обработки.

Научная работа показывает, что если мы возьмем фтористый гель со слабокислым pH 4,75 и фтористый гель с нейтральным pH 7,0 (с одинаковой концентрацией фтора 12 500 ppm в обоих продуктах) – то в первом случае мы получим намного более выраженное включение фтора в эмаль, а также намного более толстый слой фторида кальция на поверхности эмали. Для обозначения фторгеля с кислым pH – используют термин «АРF-гель», а гели с нейтральным pH обычно имеют маркировку «pH-Neutral».

Какие АРF-гели вам могут предложить в стомат. клиниках  –

Все они содержат 1,23% фторида натрия (подкисленного фосфорной кислотой), что соответствует содержанию 12 300 ppm активных фторид-ионов. Гели нужно вносить в полость рта только в специальных зубных ложках, которые надеваются на верхний и нижний зубные ряды. Согласно инструкции – экспозиция геля на зубах должна составлять от 1 до 4 минут. Часть научных работ показывает, что проводим ли мы экспозицию геля 1 минуту, либо 4 минуты – в обоих случаях эффективность будет статистически одинаковой. Хотя в некоторых других работах приводятся данные о том, что лишние 3 минуты улучшат результат еще на небольшие 20%.

Почему фтористые гели нежелательно применять у детей  –

Мы не рекомендуем применение фтористых гелей у детей младшего возраста (как минимум до 6-8 лет), и рекомендуем проводить у них фторирование зубов – только с использованием фторлака. И связано это с несовершенством глотательного рефлекса у детей младшего возраста, и проглатыванием небольшого количества геля. Важность такого решения наглядно показывает научная работа Соловьева А.М.. «Кариес корня и роль фторпрофилактики в его профилактике и лечении».

Согласно этой работе: при применении фторлака – пик концентрации фторида в плазме крови составлял всего от 3,2 до 6,3 мкмоль/л (пик наблюдался через 2 часа после процедуры, и в последующие 2 часа происходило быстрое снижение этого показателя). Но после аппликации АРF-геля – этот показатель был уже от 16 до 76 мкмоль/л, что безусловно связано с проглатыванием части геля. Поэтому мы рекомендуем проводить фторпрофилактику кариеса у детей младшего возраста – только лаком. Для ребенка это и эффективнее, и безопаснее.

2. Фторирование зубов лаком  –

Фторлаки в целом более эффективны (в сравнении с фтористыми гелями), но среди них также есть – как более эффективные, так и менее эффективные. На наш взгляд, самыми лучшими фторлаками в стоматологии на сегодняшний день являются препараты «MI Varnish» и «Clinpro White Varnish». Помимо 5% фторида натрия – оба этих продукта также содержат еще и источники кальция и фосфатов (CPP-ACP или трикальцийфосфат). И поэтому обработка такими средствами будет уже не просто профилактикой кариеса, но еще и интенсивной реминерализацией зубов.

Фторирование зубов лаком у детей и взрослых: видео

 

Фторлак «MI VARNISH» (Ми Варниш)  –

Лак «MI Varnish» выпускается очень известной среди стоматологов компанией «GC». Кстати, именно эта компания выпускает «Тус Мусс гель», предназначенный для реминерализации зубов. MI Varnish содержит 5% фторид натрия, что соответствует 22 600 ppm фтора, а также комплекс «Recaldent». Под последним названием скрывается «аморфный фосфат кальция, связанный с фосфопептидами казеина» (сокращенно CPP-ACP), и он является лучшим источником кальция и фосфатов для эмали. 

Лак «MI Varnish»:

Исследования показывают, что добавление CPP-ACP к 5% фториду натрия – обеспечивает в 4 раза более интенсивное включение фтора в зубную эмаль (в сравнении с использованием лака, который содержит только 5% фторид натрия). Для кариес-профилактики препарат наносят с периодичностью 1 раз в 3-6 месяцев, но если необходима интенсивная реминерализация – проводят курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. К сожалению, этот препарат новый для российского рынка, и поэтому его предлагают пока только в очень редких клиниках.

Фторлак «Clinpro White Varnish»  –

Лак «Clinpro White Varnish» (клинпро вайт варниш) выпускается известной компанией «3М». Он содержит комбинацию 5% фторида натрия и защищенного трикальцийфосфата. Последний компонент выступает в качестве источника кальция и фосфатов – для укрепления эмали зубов (т.е. точно также как и CPP-ACP в препарате выше). Это отличное средство, в эффективности которого вы можете не сомневаться, хотя оно будет стоить и немного дороже традиционного фторлака.

Лак «Clinpro White Varnish»:

Концентрация фторида натрия 5%, что соответствует содержанию 22 600 ppm активных фторид-ионов. В зависимости от состояния зубов и качества гигиены полости рта – пациенту может быть рекомендована либо однократная процедура каждые 3-6 месяцев, либо (если необходима интенсивная реминерализация) – курс из 2-3 процедур с промежутком в несколько дней. Также это средство подходит и для лечения повышенной чувствительности зубов. Стоимость обработки лаком «Clinpro White Varnish» составит от 2600 рублей за оба зубных ряда.

Фторлак «Colgate Duraphat» (Колгейт Дюрафат)  –

Лак Colgate Duraphat содержит только 5% фторид натрия = 22 600 ppm фтора. Это хорошее средство для профилактики кариеса зубов, если вы будете регулярно проводить повторные процедуры – примерно 1 раз в 3-6 месяцев. Частота обработки (как и в случае с другими лаками) будет зависеть только степени риска развития кариеса, например, от качества вашей гигиены полости рта, от того – потребляете ли вы углеводы между приемами пищи, и т.д.

Фтористый лак Colgate Duraphat  –

Фтористый лак Колгейт Дюрафат – это один из самых изученных препаратов, который может применяться у взрослых и детей старше 2 лет (но обычно стоматологи его применяют уже с 1 года). Одна из сильных сторон этого лака заключается в том, что он не боится слюны, и поэтому его удобно использовать даже у непоседливых маленьких детей. Стоимость обработки всех зубов у детей (молочный или сменный прикус) — обычно составляет от 1000 рублей, а всех зубов у взрослых – около 2000 рублей.

Рекомендуемый объем препарата «Colgate Duraphat» у детей:

Важные моменты при выборе фторлака  –

Безусловно, что существует большое количество и других фторлаков, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках. Это и «Bifluorid 12», и «Fluor Protector», и «Multifluorid», и многие-многие другие, и они все отличаются составом и концентрацией фтора (24stoma.ru). Главное, что вы должны знать – 1) наиболее эффективной концентрацией фтора будет 22 600 ppm, что соответствует 5% фториду натрия, 2) идеально, если лак будет содержать не только фтор, но и источник кальция и фосфатов.

1)  Выбирая лак для детей, очень важно, чтобы он не требовал подсушивания зубов до и после его нанесения. Т.е. чтобы его можно было наносить на влажные зубы, а также, чтобы он имел свойство – твердеть от контакта со слюной. Лучшие современные лаки обладают именно такими свойствами. Это значительно укорачивает длительность процедуры, а также облегчает нанесение и улучшает фиксацию фторлака на зубной эмали зубов. Кроме того, это практически исключает возможность проглатывания части фторида вместе со слюной, т.е. повышает безопасность процедуры.

2)  При ксеростомии (сухости полости рта) – фторирование зубов имеет определенные нюансы. Таким пациентам подходят только лаки, которые помимо фтора будут содержать еще и источники кальция и фосфатов, например, CPP-ACP, трикальцийфосфат и другие. Если же мы будем использовать лак, который содержит только фторид, то у пациента с ксеростомией не будет происходить образования защитного слоя «фторида кальция» на поверхности эмали.

Это связано с тем, что при наличии только одного фтора в составе лака – для образования слоя фторида кальция будут нужны еще и ионы кальция, содержащиеся в слюне. А при ксеростомии слюны недостаточно, а значит и содержащихся в ней ионов кальция. Поэтому пациентам с сухостью полости рта следует использовать фторлаки, которые сразу содержат и фтор, и кальций (например, «MI Varnish», «Clinpro White Varnish» или «Bifluorid 12»).

3. Зубные пасты с высокой концентрацией фтора  –

Но эффективное фторирование зубов может проводиться не только в условиях стоматологического кабинета, но и самостоятельно. Существуют несколько зубных паст и гелей (с высокими концентрациями фтора от 5000 до 22 500 ppm), которые обладают очень мощной противокариозной активностью. Но это не значит, что вы не должны периодически посещать стоматолога для удаления зубных отложений. 

• Зубная паста «Colgate Duraphat 5000 ppm»  –
  эта зубная паста предназначена для защиты от кариеса у взрослых и подростков от 16 лет (согласно инструкции). Содержит высокую дозировку фторида натрия – 5000 ppm, а также пирофосфаты для профилактики образования зубных отложений. Применяется курсами по 1-2 месяца, чередуя с пастами с концентрацией фторида 1400 ppm. Стоимость – чуть более 400 рублей (за тубу массой 51 г).

  

• Зубной гель «Elmex Gelée» (Германия)  –
  это очень эффективный гель, который содержит 12 500 ppm фтора (10 000 ppm фторида натрия + 2500 ppm аминофторида). Это средство имеет слабокислый pH, как и APF-гели для профессионального фторирования. Гель предназначен для чистки зубов всего 1 раз в неделю – полоской геля ровно 2,0 см. Продолжительность чистки должна быть не менее 3 минут, причем не стоит сразу сплевывать пену после чистки (подержите ее в полости рта еще 1-2 минуты, потом сплюньте, но не споласкивайте рот водой). Туба 25 г стоит в России около 1500 рублей.

  

• Гель «Paro Amin Fluor Gelee» (Швейцария)  –
  этот зубной гель содержит 12 500 ppm аминофторида, причем очень хорошо, что средство также имеет слабокислый pH. Применяется 1 раз в неделю. Стоимость этого зубного геля – около 900 рублей за тубу 25 мл. Это отличное средство с мощной противокариозной защитой, но согласно некоторым научным работам – это средство все же немного уступает по эффективности зубному гелю «Elmex Gelée».

  

Более подробно об этих средствах, а также о методиках их применения – вы можете прочитать в статье:
→   Как выбрать зубную пасту от кариеса

Фторирование зубов: цена в клиниках

Что касается профессионального фторирования, то в разных клиниках ценообразование на эту услугу может происходить по-разному. Если фторирование проводят при помощи фтористого геля, то в этом случае стоимость составит от 800 до 1200 рублей за обе челюсти. Если профессиональное фторирование проводят при помощи фторлака, то у взрослых цена рассчитывается обычно за 1 челюсть – от 1000 до 1300 рублей. У детей стоимость обычно ниже (около 1000 рублей за все зубы молочного или сменного прикуса).

Если вы хотите обработать фторлаком всего несколько зубов, то цена может быть рассчитана и исходя из количества зубов. В этом случае цена составит от 100 до 250 рублей за 1 зуб (точная цена зависит от марки фторлака). И естественно, что комбинированные фторлаки «MI Varnish» или «Clinpro White Varnish» – будут стоить несколько дороже, чем фторлаки, которые содержат только один фторид.

Как работает профессиональное фторирование зубов  –

Для профессионального фторирования в условиях стоматологического кабинета чаще всего используются – фторид натрия (NaF), фосфорнокислый фторид натрия (APF) или аминофторид (AmF). Ионы фтора имеют несколько механизмов воздействия на зубную эмаль. Первый механизм заключается в том, что ионы фтора могут связываться с кристаллами гидроксиапатита, из которого и состоит эмаль зубов. В результате процесса фторирования кристаллов апатита зубной эмали – образуется фторгидроксиапатит и фторапатит.

Фторированные кристаллы апатитов обладают одним очень важным качеством. Если обычные кристаллы гидроксиапатита начинают растворяться при слабокислом pH 5,5, то фторированные апатиты – только при более кислом pH 4,5. Таким образом, включение фтора в эмаль делает ее более устойчивой к воздействию органических кислот, которые продуцируются кариесогенными организмами. Соответственно, этим снижается и риск развития кариеса зубов. И, кстати, ионы фтора имеют свойство – ускорять реминерализацию зубной эмали (созревание зубной эмали) примерно в 4-5 раз, что особенно важно для маломинерализованной эмали детских зубов.

Второй механизм противокариозного действия фтора – он заключается в образовании на поверхности эмали защитного слоя фторида кальция (CaF2). При использовании зубных паст с фторидами – этот слой образуется в намного меньшей степени, чем после применения высоких концентраций фторидов в кресле у стоматолога (от 12 500 до 22 600 ppm). Лучше всего слой фторида кальция формируется, когда средства с фтором имеют слабокислый pH 3,0-4,5. Защитный слой фторида кальция можно назвать «жертвенным» слоем – он механически защищает эмаль зубов от кислотных атак.

Вместе с тем под воздействием кислот он способен медленно растворяться – с высвобождением активных ионов кальция и фтора, которые тут же начинают реминерализовать эмаль зубов даже при кислом pH. В начале статьи мы уже писали, что согласно исследованиям – периодическая обработка зубов гелями и лаками с 5% фторидом натрия снижает прирост кариеса примерно на 63%. Но у фтора существует масса и других свойств, которые также позволяют защищать наши зубы. Более подробно об этом можно прочитать в статье по ссылке ниже.

→   Использование фтора для профилактики кариеса

Безопасно ли профессиональное фторирование зубов

Существует достаточно большой выбор препаратов для профессионального фторирования зубов, однако не все они одинаково эффективны и безопасны. Для взрослых и детей с 2 лет – оптимальной будет 5% концентрация фторида натрия (22 600 ppm). А вот концентрация фторида в профессиональных средствах для детей от 1 до 2 лет – до сих пор является дискутируемым вопросом. Многие стоматологи в этом возрасте используют по-прежнему 5,0% фторида натрия, другие – рекомендуют концентрации в 2 раза меньше (12 500 ppm).

При этом в составе APF-гелей концентрация фторида всегда идет только 12 500 ppm, что связано с потенциальным риском проглатывания геля. Существует огромное количество англоязычных и русскоязычных научных исследований, которые подтверждают безопасность применения 5,0% фторида натрия у детей от 1 года (но при этом важно, чтобы не было избыточного поступления фтора с питьевой водой). Ниже мы приведем схемы, которые регулируют частоту фторирования зубов у детей и взрослых – в зависимости от риска развития кариеса.

Схемы фторпрофилактики кариеса зубов, одобренные СтАР (Стоматологической ассоциацией России):

Изменения в организме детей при фторировании зубов  –

Проведенное у детей в возрасте 3-4 лет клиническое исследование показало, что после использовании лака «Colgate Duraphat» (содержит 5% фторид натрия = 22 600 ppm) – наблюдалось статистически значимое увеличение содержания фтора в моче. Так, в собранном за 6 первых часов с момента нанесения фтористого лака количестве мочи – содержание фтора составило 0,20 мг (источник). Берется именно такой промежуток времени, т.к. большая часть этого лака сохраняется на зубах только в течение 6-ти часов. Следовательно, по истечении этого времени – содержание фтора в моче будет близко к естественным значениям.

У детей до 13-15 лет с мочой выводится примерно 50% поступившего в организм фтора, поэтому для расчета суточного потребления фтора ребенком этот показатель умножают на 2,0 (остальная значительная часть фтора выводится потовыми железами). Что касается содержания 0,20 мг фтора в объеме мочи, собранном за 6 часов, то умножив этот показатель на 2,0 и добавив сюда примерный объем фтора, который ребенок может дополнительно получить с питьевой водой и продуктами питания – получается следующая картина…

Берем самую младшую возрастную категорию детей, у которых разрешен к применению Colgate^® Duraphat 22 600 ppm. Получается, что у детей 2-4 лет нормальное суточное потребление фтора 0,7-0,8 мг сутки, а допустимая безопасная верхняя граница потребления составляет 1,3-1,5 мг сутки (см. таблицу 1). Получается, что после использования фтористого лака суточное потребление фтора ребенком останется в пределах безопасных значений – при условии нормального содержания фтора в питьевой воде.

Нормы потребления фтора у детей от 0 до 19 лет  –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности. Эти же цифры подтверждает и Европейская академия детской стоматологии (EAPD).

Таблица 1  –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник)

Кроме того, чтобы снизить риск превышения потребления фтора в день обработки зубов фтористым лаком – желательно поить ребенка только водой, пропущенной через осмотический или угольный фильтр, т.к. известно, что такие фильтры задерживают до 84% фтора в воде (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год).

→   Содержание фтора в питьевой воде по регионам России

Безопасность фторирования у малышей 12-15 месяцев  –

В клиническом исследовании (источник) применялся лак с содержанием 5% фторида натрия (22 600 ppm F-). Проводилось измерение содержания фтора в моче в течение 5 часов после нанесения фтористого лака на зубы у 6 малышей в возрасте от 12 до 15 месяцев. Мочу извлекали из одноразовых подгузников, измеряли путем быстрой диффузии и экстраполировали на уровни в плазме крови. Средняя концентрация фтора в плазме крови составляла 13 мкг/л (SD 9 мкг/л) во время процедуры, а в течение 5 часов после процедуры – 21 мкг/л (SD, 8 мкг/л).

Среднее пиковое содержание фтора в плазме крови после обработки зубов – составило 57 мкг/л (SD 22 мкг/л). Таким образом, сохраненный фторид был в 253 раза ниже, чем острая токсическая доза 5 мг/ на кг массы тела. Кроме того, исследователи искали признаки нефротоксичности, наличие которой при использовании лака с 5,0% фторидом натрия также не было обнаружено.

Важно: в данном исследовании применялся фтористый лак, который требовал подсушивания поверхностей зубов до и после его нанесения. Как следствие – при взаимодействии такого лака со слюной часть фторида безусловно проглатывалась. Но при применении у детей младшего возраста более современных лаков, которые не требуют подсушивания зубов (т.к. лак застывает от самого контакта со слюной) – проглатываемая доза фторида будет значительно ниже и, соответственно, содержание фтора в моче и плазме крови будет еще ниже, чем в данном исследовании. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. https://www.colgate.com/,
6. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Описание товара

Фтористый кислотный APF гель. Рекомендован детям и взрослым. Используется для профилактики и лечения кариеса, в кабинете у стоматолога. Рекомендуемая частота проведения процедуры (которая безопасна для пациента с точки зрения воздействия фторида на организм) – два раза в год. Упаковка 454 г. гель, вкус апельсин.
Состав: 1,23% иона фторида (Ph=4), не содержит глютен. Благодаря активности ионов фтора и кислотности препарата, время аппликации составляет 2–3 минуты. Риск возникновения кариеса снижается на 65% среди детей и взрослой категории пациентов.
Назначение:
• оптимизация кристаллического состава защитного слоя зубов.
• нормализация кислотно-щелочного баланса полости рта (средство содержит кислотный буфер);
• предотвращение гиперестезии;
• нормализация здорового состояния эмали и десен;
• повышение твердости эмали;
• профилактика первичного и вторичного кариеса.
Гель особенно актуален для ортодонтических пациентов, которые находятся в группе высокого риска деминерализации эмали и появления меловидных пятен.
APF-гели компании Keystone Industries, обладают свойством тиксотропности. Это означает, что они становятся более текучими, когда капа надевается на зубы под давлением, а затем снова принимает форму геля, как только капа зафиксирована. Главная функция тиксотропности – предотвращение затекания материала в гортань пациента.

ОПИСАНИЕ: Реминерализующий АПФ гель Sherbet APF Thixotropic Gel со вкусом жевательная резинка (Chewing Bubble); объем 500 мл

Sherbet — стоматологические продукты нового поколения для профессиональной профилактики. Вся продукция Sherbet разработана исходя из понимания, что делать профилактические процедуры гораздо дешевле, чем, упустив момент, посещать врача-стоматолога с целью лечения заболеваний, вызванных отсутствием этой самой профилактики!

Используется профессионалами на стоматологическом приеме для предотвращения заболевания кариесом и для снижения чувствительности зубов на температурные (холод, тепло) и химические раздражители (кислое, сладкое). Гель особенно рекомендован для пациентов, находящихся в группе риска заболевания кариесом, а также в ситуациях с недостаточным контролем за гигиеной полости рта. В ассортименте имеется специальная бесцветная форма, которая идеально подходит для применения после отбеливания зубов и у людей, страдающих аллергией на красители. Также этот гель прекрасно подходит в качестве реминерализующей терапии после ортодонтического лечения. АПФ составы чрезвычайно эффективны за счет закисленности, ионы фтора действуют быстрее и проникают глубже, запечатывая дентинные канальцы и снижая проницаемость эмали для раздражителей и патогенных микроорганизмов, вызывающих образование кариеса. Обладает свойством тиксотропности – предотвращает затекание материала в гортань пациента. Гель Sherbet уникален благодаря содержанию ксилита, который снижает адгезию бактерий к поверхности зуба, содержанию витамина Е, обеспечивающего эффект антиоксиданта и десенсибилизатора, а также не содержит алкоголь, глютен, соевое молоко, яйца, лесные и земляные орехи! Все ароматизаторы только из натуральных продуктов – никакой химии!

Предупреждение! Держать вдали от детей. Не глотать. Если проглочено больше, чем обычное количество при лечении, обратитесь за помощью к врачу. Не использовать у пациентов с аллергией на фтор. Цветные формы геля содержат искусственный краситель. Убедитесь, что у пациента отсутствует аллергия на этот состав. Внимательно прочитайте указания перед использованием. Изготовлено в США. Срок годности 3 года при режиме хранение +15 — +30 °C. Не замораживать!

Только для профессионального применения! Взболтайте перед использованием. Для лучшего результата используйте дважды в год. Используйте независимо от частоты процедур профессиональной гигиены!! Наполните две одиночных или одну двойную ложку гелем на 1/3. Просушите воздухом поверхность зубов и введите ложки в полость рта. Попросите пациента слегка прикусить ложки и удерживать их в этом состоянии в течение от 1 минуты (80% эффективности) до 4 минут (100% эффективности). Удалите ложки и скажите пациенту сплюнуть остатки геля и не есть как минимум 30 минут. Гель можно использовать на детях старше 6 лет.

• дает снижение заболеваемости кариесом на 65 %;
• увеличивает твердость эмали в 10 раз;
• снижает вероятность появления вторичного кариеса у детей и взрослых;
• увеличивает срок службы поставленных пломб;
• нормализует состояние слизистой оболочки рта и десен;
• снимает чувствительность эмали после процедур отбеливания, чистки, ирригации;
• помогает беременным женщинам сохранить здоровье зубов;
• показана для пациентов с заболеванием сахарного диабета;
• предотвращает появление меловидных пятен после снятия ортодонтических систем.

КОМПЛЕКТАЦИЯ

• Гель для фторирования Sherbet (Вишневый пирог) 500 мл — 1 шт.

Условия оплаты

Наша компания для Вашего удобства предлагает 3 вида оплаты товара:

• Оплата наличными средствами при получении заказа. После передачи ваших денежных средств курьер передаст вам все необходимые документы и кассовый чек.
• Оплата пластиковыми картами онлайн. После уточнения деталей заказа наш менеджер отправит Вам по электронной почте форму для оплаты с помощью пластиковой карты.
• Предоплата по безналичному счету, который наш менеджер вышлет Вам на электронную почту после подтверждения заказа. Счет можно оплатить в любом банке, а также при помощи онлайн банкинга, например Сбербанк.Онлайн (в категориях «переводы на счет в другой банк» или «оплата по реквизитам»). Счет действителен для оплаты в течении 2 дней.

Условия доставки

Самовывоз

Вы можете получить заказ в нашем офисе по будням с 10:00 до 17:00, по адресу Москва, Каширский проезд, д. 23, к. 10, этаж 2, пом. 1, 2.

Доставка по Москве

При заказе товара на сумму от 3 000 руб. доставка осуществляется бесплатно.
При заказе товара на сумму до 3 000 руб. доставка стоит 500 руб.
Товар доставляется на следующий рабочий день с 10:00 до 18:00.

Доставка по Подмосковью

Обращаем ваше внимание, что, если доставка осуществляется до 10км от МКАД, товар доставляется в течении 2х дней с момента заказа* с 10:00 до 18:00. Если вы находитесь дальше 10 км от МКАД в МО, то условия доставки уточняйте у менеджера: может быть либо более долгий срок доставки, или доставка с помощью транспортной компании.

при заказе товара на сумму от 15 000 руб. — доставка осуществляется бесплатно
при заказе товара на сумму до 15 000 руб. — доставка стоит 500 руб.

Доставка в другие регионы РФ

Товар доставляется транспортной компанией за счет клиента только при 100% предоплате по безналичному счету или при оплатой картой на сайте. Все детали касательно сроков и стоимости доставки уточняйте у менеджера.