Артресан оптима инструкция на русском языке

Artresan OPTIMA — это пищевая добавка укрепления суставной хрящ суставную и артикул уровень коллагена.


Ингредиенты

(в пересчете на рекомендуемую суточную порцию – 3 капсулы): глюкозамин сульфат 2 KCL (см. ракообразные), желатин (капсула), экстракт корня имбиря (Zingiber officinale) 15 мг, L-аскорбат кальция, экстракт корневища куркумы (Curcuma longa) 10 мг, натриевая соль хондроитина сульфата 10 мг (содержит рыбу), экстракт плодов шиповника (Rosa canina) 10 мг, противослеживающее вещество: соли магния жирных кислот, краситель капсулы: титана диоксид, амид никотиновой кислоты, коллагена II типа 5 мг, оксид цинка, сульфат марганца.

Информация для больных целиакией: продукт без глютена.
Компоненты продукта не содержат лактозы.

* RWS — контрольное значение потребления


Свойства компонентов

Artresan OPTIMA — это оптимальный для суставов пищевая добавка с формулой MEDIflex, содержащих вещества, поддерживающие создание коллагена и соединительной ткани, в том числе суставного хряща.
MEDIflex является уникальным соединением соответствующих пропорций коллагена типа II, хондроитин сульфат, экстракт корня имбиря, экстракт корневища куркумы и экстракта плодов шиповника, zestawionym с glukozaminą в раде на рынке ilości1, а также витаминами и минералами.

1 среди пищевых добавок

Компоненты продукта, соответственно, поддерживают правильную гибкость, подвижность и восстановление суставов:
• глюкозамин является важным строительным элементом хряща и синовиальной жидкости (вещества скольжение в суставах)
• витамин C поддерживает организм в увеличении производства коллагена, чтобы обеспечить надлежащее функционирование хряща
• цинк и марганец способствуют поддержанию нормального состояния костей
• марганец поддерживает правильное формирование соединительной ткани (в том числе суставного хряща).

Хрящ суставной является динамической структурой, что означает, что на протяжении всей нашей жизни постоянно меняется. Вместе с прогрессирующим процессом старения организма, приводит к нарушению равновесия между обновлением и распадом хрящевой ткани.

Artresan OPTIMA рекомендуется в качестве препарата, способствующего поддержанию нормального состояния суставов и нормального состояния хряща, в частности:
• в период физиологических изменений связанных с возрастом (рекомендуется принимать ежедневный рацион препаратом уже от 45. года жизни)
• для людей, подверженных скованность в суставах
• при значительной нагрузке суставы: спортсмены, люди с избыточным весом,
• женщинам в период менопаузы


Рекомендуемая суточная доза

Употреблять 3 капсулы в день, запивая водой. Применять в течение 6 до 8 недель. Курс приема препарата можно повторять каждые 2 месяца.


Предупреждения по технике безопасности

Препарат не показан для беременных женщин и кормящих матерей.


Доставка / прием продукта:

Прием заказанных товаров возможна по территории всей Польши. Добро пожаловать в , для того, чтобы узнать расположении ближайшей аптеки, которая реализует ваш заказ. Доставка в аптеки по всей стране осуществляется бесплатно в течение 24-72h


Дистрибьютор

USP ЗДОРОВЬЕ
Poleczki 35
02-822 Warszawa

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Содержание

  • Описание хондропротекторов
  • Механизм действия препаратов
  • Показания к применению
  • Помогут ли хондропротекторы при грыже
  • Виды хондропротекторов
    • По главному активному компоненту
      • Хондропротекторы природного происхождения
      • На основе хондроитина
      • На основе глюкозамина
      • На основе гиалуроновой кислоты
    • Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения
    • По форме выпуска
  • Самые эффективные хондропротекторы
    • Таблетки и капсулы
      • Пиаскледин
      • Формула-С
      • Артра
      • Дона, Глюкозамин и Сустилак
      • Структум
      • Терафлекс
    • Раствор для употребления внутрь
    • Инъекции
      • Мукосат
      • Алфлутоп
      • Хондроитин сульфат
      • Эльбона
    • Заменители внутрисуставной жидкости
      • Ферматрон
      • Синокром
      • Остенил
      • Синвиск
  • Рекомендации пациентам
  • Противопоказания
  • Частые вопросы

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

  1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
  2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
  3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
  4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
  5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

  • Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
  • Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
  • Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
  • Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
  • Создают все условия для формирования здорового сочленения.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

  • болях и хрусте в суставах;
  • тугоподвижности;
  • анемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
  • шейном, поясничном или грудном простреле;
  • парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

  • поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
  • разные виды артроза;
  • сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
  • травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
  • дистрофические повреждения хрящей;
  • артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

Хондропротекторы при грыже

В комплексной терапии препараты хондропротективного действия назначаются чаще всего для купирования боли при заболеваниях крупных суставов

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

  • по активному веществу;
  • по поколениям;
  • форме выпуска.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

  • хондроитин;
  • глюкозамин;
  • гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

  • хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
  • растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

  • Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
  • Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
  • Помогают сохранить воду в суставных тканях.
  • Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
  • Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

  1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
  2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
  3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

Хондропротекторы нового поколения

Хондропротекторы нового 3 поколения

По форме выпуска

  • Капсулы;
  • таблетки;
  • порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
  • растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
  • жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

  • Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
  • Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
  • Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

  • Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
  • Производитель: CSB Nutrition Group (США)
  • Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

  • стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
  • снижает боль в сочленениях, воспаление;
  • устраняет спазмы;
  • улучшает эластичность связок;
  • помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
  • стимулирует усвоение кальция.

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

  • Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
  • Производитель: Unipharm, Inc. (США)
  • Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

  • Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
  • Производители: Дона — Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак — Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
  • Активный компонент: глюкозамин

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

О других методах лечения читайте в статье «Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции».

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

  • Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
  • Производитель: Pierre Fabre (Франция)
  • Активное вещество: хондроитин

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

  • Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
  • Производитель: США
  • Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

  • аллергии;
  • фенилкетонурии;
  • серьезных поражениях почек;
  • беременности и лактации.

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Хондропротекторы в виде таблеток и капсул

Самые эффективные хондропротекторы в виде таблеток и капсул

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

  • Цена: 5 амп. от 400 руб.
  • Производитель: Синтез ОАО (Россия)
  • Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
  • Форма выпуска: раствор для в/м инъекций

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

  • Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
  • Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
  • Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
  • Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Афлутоп применяют:

  • Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
  • Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

  • Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
  • Производитель: Эллара МЦ (Россия)
  • Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
  • Форма выпуска: в/м инъекция

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

  • Цена: 6 амп. от 700 руб.
  • Производитель: Эллара МЦ (Россия)
  • Действующее вещество: глюкозамин
  • Форма выпуска: в/м инъекция

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Хондропротекторы в виде инъекций

Самые эффективные хондропротекторы в виде инъекций

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.

Ферматрон

  • Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
  • Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

  • Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
  • Производитель: Croma Pharma (Германия)

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

  • Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
  • Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

  • Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
  • Производитель: Aventis Pharma (Россия)

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Хондропротекторы в виде заменителей внутрисуставной жидкости

Самые эффективные хондропротекторы в виде заменителей внутрисуставной жидкости

Рекомендации пациентам

Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.

Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:

  • Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
  • Следить за весом, при необходимости – похудеть.
  • Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
  • Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
  • Не забывать отдыхать.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Частые вопросы

Есть ли альтернатива/заменители хондропротекторов?

При каких еще заболеваниях применяют хондропротекторы?

Препараты назначают при всех болезнях, связанных с поражением суставов и хряща.

Бывают ли хондропротекторы в виде мазей?

Такие препараты есть (например Хондроитиновая мазь), но действуют они хуже, чем лекарства, употребляемые внутрь. Эффективность и фармакодинамика хондропротекторов наружного применения неизучена.

Литература:

  • Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
  • Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
  • Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.
Оценка читателей

Болезни опорно-двигательного аппарата — бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты — хондропротекторы для суставов.

Содержание

Что такое хондропротекторы?
Хондропротекторы — спасение для суставов?
Показания и противопоказания к приему хондропротекторов
Классификация хондропротекторов
Эффективные хондропротекторы — список

хондропротекторы для суставов

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) — это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача — это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы — спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение. 
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща — физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий — болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

  • остеохондроза;

  • остеоартроза (первичного и вторичного — на фоне воспалительных артритов -, посттравматического);

  • спондилёза (спондилоартроза);

  • асептического некроза.

хондропротекторы действие


Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений — коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

  • симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
  • структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин — нормализует кальциево-фосфорный обмен. 

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Основное применение в медицине у хондропротекторов — защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов — распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. 

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

  • на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
  • при заболеваниях связок и сухожилий;
  • после травм и операций на суставах;
  • при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
  • в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов — это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

  • беременных и кормящих женщин;
  • детей до 12 лет;
  • астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
  • диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
  • аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
  • пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
  • людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
  • больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
  • лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
  • пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

  • 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
  • 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
  • 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондропротекторы список


Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока — 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы — самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты — хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ. 

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза — когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща. 

Натуральные хондропротекторы в еде

Желательно ежедневно есть яйца, чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

  •  метаболических нарушениях;

  •  высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;

  •  возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты — хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

Эффективные хондропротекторы — список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

  1. Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

    Курс лечения — 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

  2. Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

    Курс лечения — 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена — 800-900 р. за 20 пакетиков.

  3. Алфлутоп. Препарат 1-го поколения из мелких морских рыб (шпроты, анчоусы) с хондроитинсульфатом, пептидами и минералами. Курс лечения хондропротекторами в уколах:
    • внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
    • внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

    Форма выпуска — раствор для в/м и в/с инъекций. Цена — 1500-1600 р. за 10 ампул.

  4. Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

    Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня — по 1 таблетке 1 раз в день.

    Форма выпуска — таблетки. Цена — от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

  5. Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

    • таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами — от 2 месяцев;
    • саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
    • инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

    Цена — от 1200 до 2500 р.

  6. Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

    Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

    Цена — 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

  7. Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска — капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена — 1200-1400 р. за 60 капсул.

  8. Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения — содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании. 

    Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 3-6 месяцев.

    Цена — от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

  9. Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

    Курс хондропротектора в уколах:

    • внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
    • комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

    Цена — 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

  10. Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

    Способ применения:

    • таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
    • гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
    • мазь: аналогично гелю.

    Цена — около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

  11. Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска — раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена — 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Надеемся, что смогли Вам помочь! Здоровья Вам и Вашим близким!

Лиофилизированный порошок зелено-желтого цвета, растворитель: бесцветная прозрачная жидкость.

1 флакон препарата содержит

Активное вещество:теноксикам 20 мг.

Вспомогательные вещества:маннитол, кислота аскорбиновая, динатрия эдетат, трометамин, натрия гидроксид, кислота соляная.

1 ампула с растворителем содержит воду для инъекций 2 мл.

Противовоспалительные и противоревматические средства. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код препарата по АТХ: М01АС02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Артоксан является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) с мощным противовоспалительным, анальгезирующим и менее выраженным жаропонижающим действием. Свойства препарата обусловлены ингибированием обеих изоформ фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и блокаде синтеза простагландинов.

Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (простагландинов, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей; оказывает хондропротекторное действие.

Препарат снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли, обладает десенсибилизирующим действием (при длительном применении). При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов.

Артоксан лиофилизированный порошок предназначен для облегчения боли и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.

Препарат используется для кратковременного лечения острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая растяжения, вывихи и другие повреждения мягких тканей.

Активная пептическая язва/кровотечение или наличие в анамнезе рецидивирующей пептической язвы/кровотечения (два или более выраженных случаев подтвержденной язвы или кровотечения), язвенный колит, болезнь Крона, гастрит тяжелой степени, наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с предшествующей терапией с применением НПВС;

гиперчувствительность к теноксикаму или какому-либо из вспомогательных веществ. Лекарственное средство Артоксан также противопоказано пациентам с наблюдавшимися ранее реакциями гиперчувствительности (симптомами астмы, ринита, ангионевротического отека или крапивницы) к другим нестероидным противовоспалительным средствам, включая ибупрофен и аспирин, по причине существующего потенциала перекрестной чувствительности к теноксикаму;

сердечная, печеночная и почечная недостаточность тяжелой степени.

беременность;

период лактации;

детский возраст;

заболевания крови.

У большинства пациентов побочные эффекты являются преходящими и разрешаются без прекращения лечения. Наиболее часто отмечаются неблагоприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: сообщалось о возникновении отека, гипертензии и сердечной недостаточности, вызванных применением НПВС. Редко наблюдались учащенное сердцебиение и одышка. Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозировках и продолжительном лечении) может приводить к повышению риска возникновения артериальных тромботических явлений.

Дерматологические эффекты: при приеме некоторых НПВС есть сообщения о возникновении светочувствительности и буллезных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко).

Желудочно-кишечные эффекты: наиболее распространенные побочные эффекты могут наблюдаться со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме НПВС. Они включают в себя диспепсию, тошноту, рвоту, боль и дискомфорт в животе, запор, диарею, метеоризм, несварение, неприятные ощущения в эпигастральной области, мелену, рвоту кровью, язвенный стоматит, анорексию, обострение колита и болезни Крона.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных средств, существует риск возникновения пептической язвы, перфорации и кровотечения из ЖКТ, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Менее часто отмечалось возникновение гастрита.

Очень редко сообщалось о развитии панкреатита.

Гематологические эффекты: при применении нестероидных противовоспалительных препаратов возможно снижение гемоглобина, не связанное с желудочно-кишечным кровотечением. Сообщалось о возникновении анемии, апластической и гемолитической анемии, тромбоцитопении и нетромбоцитопенической пурпуры, лейкопении, нейтропении и эозинофилии. Нечасто отмечалось носовое кровотечение. В редких случаях наблюдался агранулоцитоз.

Эффекты со стороны печени: нарушение функции печени. Как и при применении других нестероидных противовоспалительных средств, могут быть изменения различных параметров функции печени. У некоторых пациентов в период лечения возможно повышение уровней сывороточных трансаминаз. Несмотря на низкую частоту возникновения подобных реакций, при значительном или устойчивом отклонении результатов анализа функции печени от нормы, развитии признаков и симптомов заболевания печени или возникновении системных проявлений (например, эозинофилии, сыпи) следует прекратить применение препарата. Сообщалось о возникновении гепатита и желтухи.

Гиперчувствительность: сообщалось о возникновении следующих реакций гиперчувствительности при лечении НПВС:

неспецифических аллергических реакций и анафилаксии;

повышение реактивности дыхательных путей, включающее астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку;

многообразных нарушений со стороны кожи, включая сыпи различного типа. Сообщалось о возникновении ангионевротического отека, зуда и пурпуры. Редко сообщалось о развитии нарушений со стороны ногтей, алопеции, эритемы, крапивницы и реакций светочувствительности. Как и при применении других нестероидных противовоспалительных средств, возникали эксфолиативные и буллезные дерматозы, которые включают эпидермальный некролиз, полиморфную эритему и синдром Стивенса-Джонсона. Редко сообщалось о возникновении везикуло-буллезных реакций и васкулита.

Нарушения метаболизма: редко сообщалось о возникновении таких нарушений метаболизма, как снижение или увеличение массы тела, и развитии гипергликемии.

Неврологические нарушения и нарушения со стороны органов чувств: сообщалось о возникновении нарушений зрения, неврита зрительного нерва, отека глаз, помутнения зрения и раздражения глаз. Офтальмоскопия и исследование с помощью щелевой лампы не выявили изменений в глазах.

Может возникать общее недомогание и шум в ушах.

Сообщения о других, менее распространенных эффектах, включают парестезию и асептический менингит (в особенности у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с такими симптомами как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или потеря ориентации, головокружение, недомогание, утомление и сонливость.

Редко сообщалось о возникновении головной боли, сонливости, бессонницы, депрессии, нервозности, нарушений сна, помутнения сознания, парестезии и вертиго.

Нарушения со стороны почек: Сообщалось о развитии нефротоксичности в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Наблюдались обратимые повышения уровней азота мочевины крови и содержания креатинина в крови.

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, включая и не описанные в данном листке-вкладыше.

Предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Взрослые

Назначается в дозе 20 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза: 10 мг в сутки.

Не следует применять более высокие дозы, так как при этом не всегда достигается значительно более выраженный терапевтический эффект, а риск возникновения неблагоприятных явлений повышается.

При лечении острых заболеваний опорно-двигательного аппарата период лечения, как правило, не превышает 7 дней, но в тяжелых случаях может составлять до 14 дней.

Пожилые пациенты

Как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при применении препарата Артоксан у пожилых пациентов следует соблюдать особую осторожность. Пациенты пожилого возраста подвергаются повышенному риску возникновения серьезных неблагоприятных реакций. Вероятность применения сопутствующих лекарственных средств, наличия печеночной, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности у них также выше. При необходимости применения НПВС следует назначать наименьшую эффективную дозу и минимальный возможный период лечения. Во время терапии НПВС необходимо проводить регулярный мониторинг пациентов на предмет желудочно-кишечного кровотечения.

Дети

Данные о применении препарата Артоксан являются недостаточными для предоставления рекомендаций по применению лекарственного средства у детей.

Применение при почечной и печеночной недостаточности

Клиренс креатинина Режим дозирования
Более 25 мл/мин Обычная дозировка при тщательном мониторинге пациентов
Менее 25 мл/мин Недостаточно данных для предоставления рекомендаций относительно дозировки

По причине высокой степени связывания теноксикама с белками плазмы необходимо соблюдать осторожность при значительном снижении концентраций альбумина в плазме крови (например, при нефритическом синдроме) или при высоких уровнях билирубина.

Имеющаяся информация является недостаточной для предоставления рекомендаций по применению препарата Артоксан у пациентов с существующей печеночной недостаточностью.

Симптомы: не сообщалось о случаях серьезной передозировки препарата Артоксан. Симптомы передозировки НПВС включают в себя головную боль, тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, редко – диарею, потерю ориентации, возбуждение, кому, сонливость, головокружение, шум в ушах, потерю сознания, иногда – судороги. В случае значительного отравления возможно развитие острой почечной недостаточности и повреждения печени.

Терапевтические меры: следует проводить необходимое симптоматическое лечение.

Необходимо обеспечить достаточный диурез и установить тщательный мониторинг функций почек и печени. Наблюдение за пациентами следует продолжать не менее 4 часов после применения потенциально токсичной дозы. При частых или продолжительных судорогах применяется диазепам (внутривенно). Может являться целесообразным применение блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Также возможно применение других мер в зависимости от клинического состояния пациента.

Антикоагулянты: у здоровых субъектов не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между препаратом Артоксан и гепарином с низкой молекулярной массой.

Теноксикам в высокой степени связывается с альбумином сыворотки крови и, как и все НПВС, может усиливать антикоагулянтное действие варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг эффектов антикоагулянтов и пероральных гликемических средств, особенно на начальных этапах лечения препаратом Артоксан.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):

Повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.

Антигипертензивные средства: теноксикам и другие НПВС могут ослаблять эффект антигипертензивных средств.

Сердечные гликозиды: НПВС способны обострять сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме крови при параллельном применении препаратов сердечных гликозидов.

Циклоспорин: как и при применении других НПВС, следует соблюдать осторожность при параллельном приеме циклоспорина, поскольку в таком случае повышается риск нефротоксичности.

Циметидин: при параллельном применении циметидина взаимодействий не наблюдалось.

Кортикостероиды: как и при применении других НПВС, следует соблюдать осторожность при параллельном приеме кортикостероидов, поскольку в таком случае повышается риск возникновения язв или кровотечения из ЖКТ.

Диуретики: эффект диуретиков снижается. Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости и способны нарушать натрийуретическое действие диуретиков, что может повышать риск нефротоксичности НПВС. Следует учитывать данные особенности при лечении пациентов с нарушением функции сердца или гипертензией, так как указанные эффекты могут вызывать ухудшение состояния пациентов.

Литий: сообщалось, что нестероидные противовоспалительные средства снижают выведение лития. При назначении теноксикама пациенту, подвергающемуся лечению литием, следует увеличить частоту мониторинга уровней лития, предупредить пациента о потреблении достаточного количества жидкости и научить его распознавать симптомы интоксикации литием.

Метотрексат: следует соблюдать осторожность при параллельном применении метотрексата, так как в таком случае повышается риск усиления его токсичности, поскольку НПВС ослабляют выведение метотрексата.

Мифепристон: не следует применять НПВС в течение 8–12 дней после приема мифепристона, так как НПВС могут снижать его эффект.

НПВС, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, салицилаты: следует избегать совместного применения двух или более НПВС (включая аспирин), так как это может усиливать риск возникновения неблагоприятных эффектов.

Салицилаты способны вытеснять теноксикам из мест связывания с белками и таким образом повышать клиренс и объем распределения препарата Артоксан.

Следует избегать параллельного лечения салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными средствами по причине повышения риска неблагоприятных реакций (в частности, желудочно-кишечных).

Пеницилламин и золото для парентерального применения: у небольшого количества пациентов, подвергающихся лечению пеницилламином или золотом для парентерального применения, клинически значимого взаимодействия не наблюдалось.

Хинолоны: данные, полученные в исследованиях на животных, показывают, что НПВС могут усиливать риск возникновения судорог, вызванных хинолоновыми антибиотиками. Пациенты, получающие НПВС и хинолоны, могут подвергаться повышенному риску возникновения судорог.

Такролимус: При применении НПВС совместно с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности.

Зидовудин: При применении НПВС совместно с зидовудином повышается риск гематологической токсичности. Имеются свидетельства усиления риска возникновения гемартроза и гематомы у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, подвергающихся совместному лечению зидовудином и ибупрофеном.

Следует избегать совместного применения препарата Артоксан с другими НПВС.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы путем применения наиболее низкой эффективной дозы в течение минимального периода времени.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Рекомендуется проведение надлежащего мониторинга и консультирования пациентов с гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью слабой или умеренной степени, так как при применении НПВС отмечалась задержка жидкости и возникновение отека.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВС (в особенности при высоких дозах и продолжительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска возникновения артериальных тромботических явлений. Имеющиеся данные являются недостаточными для исключения подобного риска при применении теноксикама.

Поэтому продолжительное лечение теноксикамом пациентов, имеющих факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артериальных сосудов и/или цереброваскулярным заболеванием возможно только после тщательного рассмотрения случая.

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность

Применение НПВС может вызывать дозозависимое снижение образования простагландина и возникновение спровоцированной почечной недостаточности. Большему риску возникновения данной реакции подвержены пациенты, принимающие диуретики, и лица пожилого возраста. Такие пациенты должны подвергаться мониторингу функции почек.

Сообщалось об отдельных случаях повышения уровней сывороточных трансаминаз или иных индикаторов функции печени. В большинстве случаев данные превышения нормального диапазона значений являлись слабыми и преходящими. При значительном или устойчивом отклонении следует прекратить применение лекарственного средства Артоксан и провести повторные анализы. Необходимо соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с существующим заболеванием печени. В редких случаях нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром. Такие вещества ингибируют синтез почечного простагландина, что играет вспомогательную роль в поддержании почечной перфузии у пациентов со сниженным почечным кровотоком и объемом крови. Применение нестероидных противовоспалительных средств у данных пациентов может вызывать клиническую почечную декомпенсацию с возвращением к состоянию, наблюдавшемуся до начала терапии, после прекращения лечения. Наибольшему риску возникновения подобной реакции подвержены пациенты с существующим заболеванием почек (включая пациентов с диабетом и нарушением функции почек), нефритическим синдромом, увеличением объема межклеточной жидкости, заболеванием печени, сердечной недостаточностью, а также пациенты, подвергающиеся параллельному лечению диуретиками или потенциально нефротоксическими средствами. У таких пациентов должен быть установлен тщательный контроль функций почек, печени и сердца. Применяемая дозировка должна быть минимальной. Следует применять НПВС с осторожностью у пациентов с сердечной недостаточностью или гипертензией в анамнезе, поскольку сообщалось о возникновении отека при применении ибупрофена.

Дерматологические эффекты

При применении НПВС очень редко сообщалось о возникновении серьезных кожных реакций, включающих эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Риск развития подобных реакций является наиболее высоким в начале лечения: первое проявление отмечалось в течение первого месяца терапии. При первых признаках кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или иных признаках гиперчувствительности следует прекратить применение препарата.

Пожилые пациенты

У пациентов пожилого возраста повышается частота возникновения неблагоприятных реакций на НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации. Следует соблюдать особую осторожность и проводить регулярный мониторинг пожилых пациентов для обнаружения возможных взаимодействий с применяемыми параллельно лекарственными средствами и наблюдения за функциями почек, печени и сердечно-сосудистой системы, которые могут подвергаться воздействию нестероидных противовоспалительных средств.

Нарушения фертильности у женщин

Применение препарата может нарушать фертильность женщин, поэтому его применение не рекомендовано женщинам, планирующим беременность.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Необходимо соблюдать осторожность при применении НПВС у пациентов с заболеванием желудочно-кишечного тракта в анамнезе. При применении всех НПВС сообщалось о возникновении желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации в любое время периода лечения при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или перенесенных ранее серьезных явлений со стороны ЖКТ.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления или перфорации повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией и у пациентов пожилого возраста. Лечение таких пациентов следует начинать с минимальной возможной дозы.

Для таких пациентов следует рассматривать возможность лечения в сочетании с защитными веществами (например, мизопростолом или ингибиторами протонного насоса), как и для пациентов, параллельно принимающих низкие дозы аспирина или иные препараты, способные повышать риск поражения ЖКТ.

Пациенты с наличием токсичности в отношении ЖКТ в анамнезе, особенно пожилые пациенты, должны сообщать о возникновении необычных симптомов со стороны органов брюшной полости (в особенности желудочно-кишечного кровотечения), прежде всего на начальных этапах лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов, параллельно принимающих лекарственные средства, способные усиливать риск возникновения язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (такие как аспирин).

Пациенты, принимающие теноксикам и имеющие симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, должны подвергаться тщательному мониторингу. При возникновении пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения необходимо незамедлительно прекратить применение препарата.

Следует с осторожностью применять НПВС у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, так как возможно обострение данных заболеваний.

Гематологический эффект

Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и может увеличивать время кровотечения. Это следует учитывать при лечении пациентов, подвергающихся обширному оперативному вмешательству (например, замене сустава), и при необходимости определения времени кровотечения.

Офтальмологический эффект

Сообщалось о возникновении неблагоприятных явлений со стороны глаз при применении нестероидных противовоспалительных средств. По этой причине пациентам, у которых при лечении препаратом возникают нарушения зрения, следует проходить офтальмологическое обследование.

Нарушения дыхания

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих бронхиальной астмой или имеющих данное заболевание в анамнезе, поскольку сообщалось, что НПВС вызывают у таких пациентов бронхоспазм.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может повышаться риск развития асептического менингита.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Пациентам, испытывающим такие неблагоприятные явления, как вертиго, головокружение, сонливость, утомление или нарушения зрения, следует воздержаться от вождения автомобиля или управления механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременность

Безопасность применения препарата Артоксан в период беременности и лактации не установлена, по этой причине применение лекарственного средства при беременности и лактации не рекомендовано. Сообщалось о возникновении врожденных аномалий, вызванных применением НПВС у человека, однако их частота является невысокой, а определенной закономерности их возникновения обнаружено не было. Ввиду известных эффектов НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение НПВС в третьем триместре беременности противопоказано. Начало родов может запаздывать, а их продолжительность – увеличиваться; также отмечается тенденция к усилению кровотечения у матери и ребенка. Применение НПВС в первых двух триместрах беременности и при родах возможно только в случаях, когда потенциальная польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

Лактация:

В ходе исследований, количество которых до настоящего времени является небольшим, было установлено, что НПВС проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях. По возможности следует избегать применения НПВС в период грудного вскармливания.

Информация о проникновении препарата Артоксан в женское молоко отсутствует; исследования на животных указывают на возможность его проникновения в значительных количествах.

3 флакона с лиофилизированным порошком и 3 ампулы с растворителем в контурной ячейковой упаковке.

1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

3 года от даты производства.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Информация о производителе

«Е.И.П.И. Ко.», Египет, Тенс ов Рамадан Сити, Первая Промышленная Зона В1, а/я 149 Тенс («E.I.P.I.Co.», Egypt, Tenth of Ramadan City, First Industrial Area Bl, P.O. box: 149 Tenth).

Произведено для «РОТАФАРМ ЛИМИТЕД», Великобритания

(«ROTAPHARM LIMITED», Great Britain).

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Артрозан® (раствор для внутримышечного введения, 6 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году

Дата согласования: 21.10.2019

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фотографии упаковок

Артрозан®: р-р для в/м введ. 6 мг/мл, №3 - амп. стекл. 2.5 мл (3)  - уп. контурн. яч. - пач. картон.

21.10.2019

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Раствор для внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:  
мелоксикам 6 мг
вспомогательные вещества: меглюмин — 3,75 мг; полоксамер 188 — 50 мг; тетрагидрофурил макрогол (гликофурол) — 100 мг; глицин — 5 мг; натрия хлорид — 3 мг; 1М раствор натрия гидроксида — до pH 8,2–8,9; вода для инъекций — до 1 мл  
1 амп. (2,5 мл) содержит 15 мг мелоксикама  

Описание лекарственной формы

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

, противовоспалительное, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Мелоксикам является НПВП, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировагь синтез ПГ — известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез ПГ в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек.

Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибируюшее влияние на продукцию ПГЕ2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВП, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления, как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция. Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностыо при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральную форму подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата в/м Cmax в плазме (около 1,6–1,8 мкг/мл) достигается в течение приблизительно 60–96 мин.

Распределение. Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% от концентрации в плазме. Vd низкий, приблизительно 11 л. Индивидуальные различия составляют 7–20%.

Метаболизм. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы) — образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение. Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизменном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7–12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5–15 мг при в/м введении.

Недостаточность функции печени и/или почек. Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью.

Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пожилые пациенты. Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T1/2 по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

— остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);

— ревматоидном артрите;

— анкилозирующем спондилите;

-других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата (в т.ч. и другим НПВП);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения);

тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);

активное заболевание печени;

активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;

терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;

сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия /гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия антикоагулянтами, пероральными ГКС, антиагрегантами, СИОЗС; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное использование НПВП; курение; частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Артрозан® противопоказано во время беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Артрозан® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/ПГ, мелоксикам может оказывать влияние на фертильность и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата.

Способ применения и дозы

В/м, посредством глубокой инъекции. Препарат нельзя вводить в/в.

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебног о эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг/сут (см. «Особые указания»). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Общие рекомендации

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 15 мг.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата Артрозан®, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.

В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Учитывая возможную несовместимость, препарат Артрозан®, раствор для в/м введения, не следует смешивать в одном шприце с другими ЛС.

Побочные действия

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением мелоксикама расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь
которых с приемом мелоксикама расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов
используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/ 1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); не установлено.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — анемия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Со стороны иммунной системы: нечасто — другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; не установлено — анафилактический шок*, анафилактоидные реакции.

Нарушения психики: редко — изменение настроения*; не установлено — спутанность сознания*, дезориентация*.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, сонливость.

Со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго; редко — конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах.

Со стороны сердца и сосудов: нечасто — повышение АД, чувство прилива крови к лицу; редко — сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто — скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко — гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко — перфорация ЖКТ.

Со стороны печени к желчевыводящих путей: нечасто — транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко — гепатит*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — ангиоотек*, зуд, кожная сыпь; редко — токсический эпидермальный некролиз*; синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница; очень редко — буллезный дерматит*, мультиформная эритема*; не установлено — фотосенсибилизация.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*; очень редко — острая почечная недостаточность*.

Со стороны половых органов и молочных желез: нечасто — поздняя овуляция*; не установлено — бесплодие у женщин*.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — боль и отек в месте введения; нечасто — отеки.

Совместное применение с ЛС, угнетающими костный мозг (например метотрексат) может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП, не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Взаимодействие

Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГКС и салицилаты. Одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия).

Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, СИОЗС. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Препараты лития. НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат. НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременною применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Контрацепция. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики. Применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.

АРА II. Так же как ингибиторы АПФ при совместном применении с НПВП усиливают снижение КФ, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

Пеметрексед. При одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с Cl креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и, возможно, возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с Cl креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

НПВП, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2С9 и/или CYP3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия, опосредованные CYP2С9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих ЛС, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии.

При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.

Симптомы: вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжелых случаях — сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот неизвестен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Особые указания

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной КФ (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени) прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.

После 2 нед применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов.

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (Cl креатинина больше 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется для приема женщинам, планирующим беременность.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, нарушения зрения и других нарушений со стороны ЦНС. Во время лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реакции.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения, 6 мг/мл. По 2,5 мл препарата в ампулах, вместимостью 5 мл, из стекла 1-го гидролитического класса с двумя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы. По 3 или 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ без фольги. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 5 амп. или 1 контурную ячейковую упаковку по 3 амп. помещают в пачку из картона.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА». 450077, Россия, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Тел./факс: (347) 272-92-85.

www.pharmstd.ru

Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА».

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (ампулы в пачке).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

OPTIMA Artresan

пищевая добавка

90 капсул

Компоненты (на основе рекомендуемой суточной дозы — 3 капсулы) 2 глюкозамина, KCL (включая моллюски), желатин (капсула) экстракт, корень имбиря (Zingiber лекарственный) 15 мг, L-аскорбат кальция, экстракт из корневища куркумы (Curcuma Лонга) 10 мг хондроитин сульфат натрия 10 мг (в том числе рыбы), и экстракт из плодов шиповника (Rosa шиповника) 10 мг предотвращающего слипание агент: магниевые соли жирных кислот, красителей капсулы диоксида титана, амид никотиновой кислоты, коллаген типа II 5 мг, оксид цинка, сульфат марганца. Может содержать следы сои и молока.

Использование: Потребляйте 3 капсулы в день с водой. Используйте для 6 до 8 недель. Прием цикл лечения может повторяться каждые два месяца.

Рекомендуемая суточная доза (3 капсулы) включает в себя:

Компонент: Сумма (RDA *)

Сульфат glukozaminy1500 мг

Витамин С 12 мг (15%)

Niacyna5,33 мг (33%)

Cynk5 мг (50%)

Mangan1,33 мг (67%)

Коллаген типа II50 мг

хондроитин сульфат

Экстракт корня имбиря

Экстракт куркумы корневища

Экстракт из плодов шиповника

*% Рекомендуемой дневной нормы

Хранение: Пищевая добавка должна храниться в оригинальной упаковке, в сухом месте, недоступном для детей месте при 15-25ºC.

Предупреждения и другая информация:

Продукт не рекомендуется для беременных женщин и кормящих матерей. Не превышать рекомендуемую порцию для потребления в течение дня. Пищевые добавки не должны использоваться в качестве замены разнообразного питания. Важно, чтобы вести здоровый образ жизни и использование разнообразного питания, который обеспечивает организм достаточным количеством питательных веществ. Информация для больных целиакией: глютен. Компоненты продукта не содержит лактозы.

Сделано в Польше

USP Health Sp. o.o.

Ul. Poleczki 35

02-822 Варшава

Артресан Оптима, 90 капсул — описание продукта

Artresan Optima является пищевой формулой Mediflex , содержащим большое количество глюкозамина сульфата, 1500 мг на суточные части, а также набор витаминов и минералов.

Применение: добавление в рацион активных ингредиентов препарата.

Рекомендуемое потребление: 3 капсулы в день, запивая водой. Препарат следует применять в течение 6-8 недель. Цикл лечения можно повторять каждые два месяца.

Состав: сульфат глюкозамина 2 KCL (содержит ракообразных ), желатин (капсула), экстракт корня имбиря ( Zinger officinalis ), L-аскорбат кальций, экстракт куркумы лонги , хондроитинсульфат натрия (содержит рыбу ), экстракт шиповника (Rosa canina ), средство против слеживания: соли магния жирных кислот, капсульный краситель: диоксид титана, никотинамид, коллагеновый тип II, оксид цинка, сульфат марганца. Рекомендуемая суточная доза (3 капсулы) содержит: глюкозамин 1500 мг , витамин С 12 мг (15% ) *; Ниацин 5, 33 мг (33% ) *, цинк 5 мг (50% ) *; Марганец 1, 33 мг (67%); Формула MEDIflex (коллаген типа II, сульфат хондроитина , экстракт корня имбиря, экстракт корневища куркумы, экстракт плодов шиповника) 50 мг .

* RWS — Справочное значение потребления.

Важные советы: не превышайте рекомендуемую суточную дозу. Сбалансированное питание и здоровый образ жизни важны для функционирования человеческого организма. Биологически активная добавка не может использоваться в качестве замены (замены) разнообразной диеты. Хранить в сухом месте при комнатной температуре, недоступном для маленьких детей. Информация для людей, страдающих целиакией: не содержит глютен. Не содержит лактозы. Препарат не показан беременным и кормящим матерям.

Производитель: UPS Zdrowie Sp. z oo ul. Poleczki 35 02-822 Варшава

Компания Ареди представляет услуги в области совершения покупок на аукционе Allegro, который заслужил широкую популярность среди российских потребителей.

Представители нашей компании участвуют в интернет-аукционе вместо Вас, упрощая процедуру покупки товара. Кроме того, мы проверяем купленный товар на качество и осуществляем его доставку в любой город, в том числе Москва, Калининград, Санкт-Петербург.

Товары из Польши теперь доступны каждому!

ТОП препаратов от боли в коленях

При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация препаратов от боли в коленях

При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

Группа препаратов

Эффективность

Особенности применения

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак

Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.

Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.

Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан

Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций

Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.

Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин

Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.

Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим

Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.

Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.

Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак

Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями

Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.

Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол

Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.

Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.

Опиоидного действия: Налбуфин

Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.

Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.

Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд

Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.

Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.

Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект

Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.

Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Причины болей в коленях

Причины боли в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

Исследователи обнаружили, что киста Бейкера часто является следствием других заболеваний:

  • ревматизм;
  • повреждение мениска;
  • повреждение хряща.

Большинство подростков жалуется на чувство давления в области коленной чашечки. Дискомфорт и раздражение часто возникают при полном разгибании или сгибании нижних конечностей, а также после непривычно сильной нагрузки.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

Травмы коленных связок

В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

Артрит коленного сустава

Стоит на первом месте по количеству случаев инвалидности. Патология поражает все элементы коленного сустава – синовиальную мембрану, капсулу, хрящ. Без надлежащего лечения артрит приводит к потере нормальной способности человека к движению.

Существуют различные формы артрита:

  • ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты;
  • посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм;
  • реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма;
  • подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма.

Различают также первичный артрит, возникающий в результате травмы непосредственно в суставе, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и поступает в коленный сустав с потоком лимфы или крови.

Гонартроз (остеоартрит)

Приводит к воспалительному процессу в организме, что чревато разрушением хрящевой ткани колена. Сопровождается деформацией и дисфункцией. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

Остеоартрит коленных суставов

Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

Бурсит

Воспаление слизистого мешка возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности суставов из-за сильных физических нагрузок. Воспалительный процесс может быть следствием инфекционного заболевания. В результате бурсита в синовиальном мешке скапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно появляются боли в коленном суставе, при оказании давления на область колена человек также испытывает дискомфорт, ощущение скованности при движении. Вокруг сустава заметная припухлость, размер которой может достигать 10 см.

Пациенты с воспалением слизистого мешка отмечают:

  • потерю аппетита;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела.

Симптомы воспаления слизистого мешка очень похожи на проявления других заболеваний коленного сустава, особенно артрита. Однако существует одно важное различие между этими двумя патологиями. При воспалении слизистых мешков остаются двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Другие причины боли в колене

Также следует обратить внимание на следующие возможные причины:

  • Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
  • Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
  • При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
  • Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.

Боль в колене может иметь много разных причин. Помимо травм, к ним относятся чрезмерные и неправильные нагрузки на сустав. Но дискомфорт также может возникать, если коленный сустав используется слишком редко, а связанные с ним мышцы утрачивают тонус. Кроме того, боль в колене может быть вызвана износом, нарушениями обмена веществ аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда обращаться к врачу при боли в колене

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

Следует также проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

  • боль в колене очень сильная;
  • выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней;
  • покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава;
  • кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава;
  • повышение температуры тела.

​​​​​​​

 

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Самостоятельно подобрать лучшее лекарство от болей в коленях невозможно. Это обусловлено тем, что необходимо для начала выяснить истинную причину симптоматики и определить тип патологических нарушений в организме.

Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

№1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

НПВП класса сульфонанилидов. Помогает бороться с воспалением, обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лучшие таблетки от боли в коленях назначаются при ревматоидном, псориатическом артрите, воспалении связок, остеохондрозе. Помогают купировать болевой синдром различного генеза.

Найз таблетки 100 мг 20 шт.

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

Разработан на основе диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство эффективно устраняет боли в суставах при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Гель для наружного применения выпускается в тубах по 50 и 150 г.

Вольтарен Эмульгель гель для наружного применения 2% туба 150 г

№3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).

Выпускается в форме капсул, таблеток и крема. НПВП оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Не оказывает негативного воздействия на суставной хрящ. Назначается в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Кетонал капсулы 50 мг 25 шт.

№4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).

Биологически активная добавка, которая представляет собой источник гиалуроновой кислоты и хондроитина. Восстанавливает соединительную ткань и восстанавливает амортизационные свойства суставного хряща, способствуя улучшению подвижности сустава. Помогает справиться с дискомфортом и болевыми ощущениями, защищая хрящ от разрушения.

Артра МСМ таблетки покрытые пленочной оболочкой 60 шт.

№5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).

Крем для наружного применения является стимулятором репарации тканей и нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в форме крема и капсул. Обладает комбинированным действием – обезболивает и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и остеоартрозе.

Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наружного применения 100 г

Боль в коленном суставе обследование

№6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).

Лучшее средство от болей в коленных суставах, разработанное на основе эторикоксиба. Нестероидное противовоспалительное средство улучшает состояние, снимая боль. Также способствует улучшению подвижности.

Аркоксиа таблетки покрытые пленочной оболочкой 90 мг 7 шт.

№7 – «Артра» (Unipharm, США).

Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса.

Артра таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 шт.

№8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).

Разработан на основе глюкозамина. Оказывает влияние на обменные процессы в хрящевой ткани. Представляет собой стимулятор репарации тканей, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначается при спондилоартрозе, остеохондрозе и остеоартрите.

Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1500 мг 20 шт.

№9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).

Нестероидный противовоспалительный препарат обладает антипиретическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Назначается для симптоматического лечения при появлении болей в коленях, вызванных остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями.

Мовалис таблетки 15 мг 20 шт.

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Диклофенак гель для нуружного применения 5% 100 г Синтез

Выводы

Причины болей в коленях и их устранение

В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm
https://www.rlsnet.ru/articles_460.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.html
https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ha hydrating venzen beauty of nature инструкция
  • Утюг тефаль 6833 инструкция по применению
  • Bork mw iisi 5025 si инструкция
  • Как научиться пользоваться банкоматом сбербанка пошаговая инструкция видео
  • Инструкция по охране труда для преподавателя организатора обж