Я очень часто натыкаюсь в интернете на некачественные ресурсы, хромать у них может абсолютно все: компетентность информации, подача, отсутствие структуры либо наглядных примеров. Именно поэтому я решил собрать и структурировать всю информацию с подобных ресурсов. И темой статьи сегодня будет инструкция по применению нашего многострадального Панангина, он бывает двух видов: в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, и в ампулах для в/в введения.
В прочем, далее вы об этом не раз прочитаете. Тут так же будет немного информации не касающейся самого воздействия препарата, например: владельцы, производители, представители и т.д., это нужно для полноты картины, поэтому я решил это оставить чтобы вы все видели. Ссылки на источники вы так же найдете в конце статьи, приятного чтения.
Содержание
- 1 Владелец регистрационного удостоверения
- 2 Произведено
- 3 Представительство
- 4 Клинико-фармакологическая группа
- 5 Фармакологическое действие
- 6 Фармакокинетика
- 7 Показания к применению препарата
- 8 Режим дозирования
- 8.1 Для приема внутрь
- 8.2 Для в/в введения
- 9 Побочное действие
- 9.1 При приеме внутрь
- 9.2 При в/в введении
- 10 Противопоказания к применению
- 10.1 Для приема внутрь
- 10.2 Для в/в введения
- 11 Применение препарата при беременности и кормлении грудью
- 12 Применение при нарушениях функции почек
- 13 Особые указания
- 13.1 Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- 14 Передозировка
- 15 Лекарственное взаимодействие
- 16 Побочные эффекты
- 17 Условия отпуска из аптек
- 18 Условия и сроки хранения
- 19 Аналоги
- 19.1 Аспаркам
- 19.2 Аспангин
Владелец регистрационного удостоверения
GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия)
Произведено
GEDEON RICHTER (Венгрия) или ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС(Россия)
Представительство
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия)
Код ATX: A12CX (Препараты прочих минеральных веществ)
Активное вещество: калия аспарагинат и магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме. Состав тут.
Фармакологическое действие
Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
Всасывание — при приеме внутрь абсорбция препарата высокая.
Выведение — выводится с мочой.
Магний в продуктах питания
Магний. Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.
Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг/сут, для женщин — 280 мг/сут. Потребность в магнии возрастает в период беременности и грудного вскармливания.
Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.
Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).
Продукты содержащие калий
Калий. Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Его количество несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% — внутри клеток.
Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3–4 г (75–100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выделяется почками в сутки). Остальные 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Показания к применению препарата
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Режим дозирования
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для в/в введения
Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие
При приеме внутрь
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).
Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).
При в/в введении
При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Противопоказания к применению
Для приема внутрь
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- тяжелая миастения;
- нарушение обмена аминокислот;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма.
С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.
Для в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада II-III степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- тяжелая миастения;
- дегидратация;
- недостаточность коры надпочечников;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.
Применение препарата при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.
Применение при нарушениях функции почек
Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Cлучаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, повышение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.
Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки.
Согласно научным данным применение препаратов магния внутрь может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.
Высокие дозы препарата Панангин, могут вызвать учащение дефекации из-за содержания магния.
В случае быстрого в/в введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких плазменных концентрациях магния могут развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца.
В случае передозировки необходимо отменить K+-, Mg2+-аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).
Лекарственное взаимодействие
В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.
- При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
- Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
- В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами — более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.
- Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
- Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
- При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Побочные эффекты
При терапии Панангином возможно развитие AV-блокады и парадоксальной реакция, характеризующейся увеличением числа экстрасистол. Также при приеме препарата внутрь возможно возникновение тошноты, рвоты, нарушения стула, дискомфорта в эпигастральной области, гиперкалиемии и гипермагниемии.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.
Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.
Аналоги
Аспаркам
Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство — выпускается оно в течение нескольких десятилетий.
Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.
Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.
Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам — в таблетках.
Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.
Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин — оригинал, а Аспаркам — аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.
Аспангин
Это лекарство — полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.
Более полная информация об аналогах находится здесь, там все препараты с их инструкциями, переходите по ссылке, если желаете узнать больше.
Надеюсь эта информация была вам полезна. Внимательно изучайте инструкции перед применением препаратов! Здоровья вам!
Источники:
www.rigla.ru/shop/forms/panangin/
www.vidal.ru/drugs/panangin__643
compendium.com.ua/info/1034/panangin-tabletki/
upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-panangina.html
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для сердца и сосудовМагнийСтенокардия
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Аспаркам: для чего применяют
- Аспаркам: противопоказания
- Аспаркам: как применять до еды или после
- Аспаркам: дозировка
- Как принимать Аспаркам при судорогах в ногах
- Аспаркам и Аспаркам-L: в чем разница
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Наличие одного или нескольких факторов риска, таких как повышенное кровяное давление, диабет, гиперлипидемия повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
По оценкам ВОЗ, в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек, что составило 31% всех случаев смерти в мире. 85% этих смертей произошло в результате сердечного приступа и инсульта. Люди с ССЗ нуждаются в раннем выявлении и оказании помощи путем консультирования и, при необходимости приема лекарственных средств.
В статье расскажем о лекарственном средстве «Аспаркам». Рассмотрим, для чего его применяют, какие имеет противопоказания, как следует принимать лекарство, в какой дозировке и помогает ли при судорогах в ногах.
Аспаркам: для чего применяют
Препарат назначают в составе комбинированной терапии для устранения дефицита калия и магния. Также для профилактики болезней сердца: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушение ритма сердца.
Вам может быть интересно: Профилактика для сердца и сосудов, какие есть препараты
Аспаркам: противопоказания
Препарат не противопоказан к применению при повышенной чувствительности к любым из компонентов в составе таблеток «Аспаркам». Так как лекарство назначается для восполнения содержания калия и магния, нельзя назначать препарат лицам с их повышенным содержанием в организме. Почечная недостаточность, пониженное артериальное давление (менее 90 мм.рт.ст) и возраст до 18 лет тоже являются противопоказаниями к применению.
В инструкции по применению указаны проявления побочных эффектов на фоне лечения «Аспаркам». К ним относятся:
тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных гастритом или холециститом);
- блокада сердца, нарушающая проведение электрического импульса;
- гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея);
- гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение АД, мышечная слабость, повышенная утомляемость, кома, снижение дыхания, судороги).
Аспаркам: как применять до еды или после
Уточним ответ на частый вопрос, до еды принимать таблетки «Аспаркам» или после. Таблетки «Аспаркам» принимаются внутрь после еды, чтобы кислая среда желудка не снижала эффективность лекарства. Обязательно запивать достаточным количеством воды.
Аспаркам: дозировка
Препарат назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. В какой именно дозировке, для каждого пациента устанавливает врач с учетом его особенностей.
В состав одной таблетки входят следующие компоненты:
- действующие вещества — калия аспарагинат гемигидрат 175 мг и магния аспарагинат тетрагидрат 175 мг;
- вспомогательные вещества — крахмал картофельный — 88 мг, стеариновая кислота — 5 мг, макрогол 4000 — 7 мг, кремния диоксид коллоидный — 50 мг.
Как принимать Аспаркам при судорогах в ногах
Разберемся, что такое судорога ног. Это внезапное болезненное сокращение (спазм) мышц продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. В большинстве случаев однократный эпизод судорог проходит без последствий и специального лечения. Но если приступы носят периодический характер, стоит обратится к врачу за консультацией. Врач выяснит причину приступов. Одной из них может выступать нарушение электролитного баланса.
Таким образом, мышечные судороги могут быть симптомом дефицита определенных минералов. Дефицит калия, магния, кальция и железа может повлиять на их частое возникновение. Соответственно для восполнения дефицита калия и магния назначается препарат «Аспаркам». Как правильно и в какой дозе принимать в назначении укажет доктор.
Аспаркам и Аспаркам-L: в чем разница
Эти препараты имеют одинаковые показания к применению и направлены на восполнение дефицита калия и магния. Их разница заключается в форме выпуска. «Аспаркам» выпускается в таблетированной форме, а «Аспаркам-L» — раствор для внутривенного введения лекарства. «Аспаркам-L» производится фирмой ОАО «Биосинтез» Россия.
Подведем итоги о препарате «Аспаркам». Средство относится к группе препаратов, восполняющих дефицит калия и магния в организме. Применяют для профилактики ишемической болезни сердца. Абсолютным противопоказанием к его применению считается повышенное содержание калия и магния, а также детский возраст, почечная недостаточность и другие.
Препарат принимают в зависимости от врачебных назначений, в среднем по 1-2 таблетки 3-4 дня. Лучше принимать препарат после еды.
«Аспаркам» может назначаться к применению по индивидуальной схеме при судорогах в ногах, вызванных дефицитом электролитов.
Лекарственное средство «Аспаркам» производится в 2 формах — таблетки «Аспаркам» и раствор для внутривенного введения «Аспаркам-L».
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Панангин® (Panangin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Панангин®
💊 Состав препарата Панангин®
✅ Применение препарата Панангин®
📅 Условия хранения Панангин®
⏳ Срок годности Панангин®
Описание лекарственного препарата
Панангин®
(Panangin®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.03.24
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
A12CX
(Другие минеральные вещества)
Лекарственная форма
| Панангин® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013093/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панангин®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.
Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1], тальк.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием аспартатов магния и калия позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.
Фармакокинетика
Магний
Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.
Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.
Увеличение объема мочи (например, при терапии «петлевыми» диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).
Калий
Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% — внутри клеток.
Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.
Показания препарата
Панангин®
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:
- различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.
Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.
Обычная суточная доза — по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 2 таб. 3 раза/сут.
Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.
Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин® у детей и подростков отсутствуют.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада I-III степени;
- шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);
- нарушение обмена аминокислот;
- тяжелая миастения;
- гемолиз;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при острой и хронической почечной недостаточности.
Особые указания
Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин® содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.
Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови — угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: симптоматическая терапия — в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости — гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.
Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Препарат Панангин® усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракурием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое взаимодействие
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® с указанными выше лекарственными препаратами.
Условия хранения препарата Панангин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Панангин®
Срок годности — 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
|
Организация, принимающая претензии от потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аспаркам
(ЮЖФАРМ, Россия)
Аспаркам
(ФАРМАПОЛ-ВОЛГА, Россия)
Аспаркам
(ЛУГАНСКИЙ ХФЗ, Украина)
Аспаркам
(ГАЛИЧФАРМ, Украина)
Аспаркам
(АТОЛЛ, Россия)
Аспаркам
(ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, Россия)
Аспаркам
(МЕДИСОРБ, Россия)
Аспаркам
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Аспаркам
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Аспаркам
(КРАСНАЯ ЗВЕЗДА ХФЗ, Украина)
Все аналоги
на одну таблетку:
действующие вещества: магния аспарагината – 0,175 г, калия аспарагината – 0,175 г;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк – достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.
Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Минеральные добавки. Код АТС А12СХ.
Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.
В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
— в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
— в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.
Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.
Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие: чувство жара.
— Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
— острая и хроническая почечная недостаточность
— болезнь Аддисона
— атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
— кардиогенный шок (АД <90 мм.рт.ст.).
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости – гемодиализ.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.
До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.
Не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид тормозят всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинировании препарата с вышеупомянутыми лекарственными средствами необходим интервал не менее 3 часов между приемами.
Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) – угнетается центральная нервная система.
Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
По 50 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке.
Производитель
ПАО “Галичфарм”.
Адрес. Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.
Судороги в ногах – неприятное явление, которое может настигнуть в любой момент. Причины бывают как внутренние, так и внешние, но главное условие появления – нарушение метаболических процессов в организме. Народные способы не всегда помогают быстро снять судорогу. Тогда на помощь приходит медикаментозная терапия, которая, по заверению врачей, практически не имеет противопоказаний.
Причины спазмов
- Дефицит определенных минеральных веществ. Часто наблюдается у беременных, чей организм все запасы отдает развивающемуся малышу. Также отмечается при диетах и нарушениях усвояемости отдельных микроэлементов.
- Болезни сосудов ног. Тромбофлебит, атеросклероз и другие заболевания сказываются на состоянии кровообращения, а значит и на клеточном дыхании, поступлении питательных веществ в ткани, выводе продуктов распада.
- Факторы окружающей среды (холод, влажность, синтетические материалы одежды). При испытаниях погодой в сочетании с незначительными проблемами со здоровьем человек подвержен судорогам, когда промочит ноги или замерзнет. Часто судорогой сводит конечности при плавании, что является причиной чрезвычайных ситуаций на воде.
- Повышенная физическая нагрузка. Регулярное истощение организма изматывает иммунитет и забирает на себя большинство поступающих извне витаминов и минералов.
- Отравление. Интоксикация влияет на все органы и системы, в первую очередь на кровоток.
Виды медикаментов от судорог ног
Люди склонны либо игнорировать факт появления судорог, либо стараться предотвратить рецидив самостоятельно, обращаясь за помощь в аптеку к фармацевту.
Но только грамотный подход является залогом:
- результативности;
- отсутствия побочных эффектов;
- предотвращения возникновения мышечных спазмов вновь.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пройти обследование в стационаре для установления истинной причины судорог, которые могут оказаться симптомом серьезного заболевания.
Медицина до конца не установила, что вызывает мышечные сокращения, почему у некоторых пациентов они есть, а у других при схожем анамнезе отсутствуют. Поэтому специалисты склонны решать проблему комплексно.
Медикаментозная терапия:
- Обезболивающие. Не устраняют судорогу, но делают процесс менее болезненным. Резкая боль длится не более 2-х минут, поэтому необходимости в срочном приеме при разовом проявлении нет, но при постоянных спазмах мышц специалисты назначают их вместе с прочими средствами. Анальгин, Парацетамол, Аспирин стоят дешево, а лечебный эффект доказан многими поколениями. Последний принимают, если требуется разжижить кровь и улучшить состояние сосудов.
- Венотонизирующие. Улучшают состояние стенок сосудов в ногах, повышают их способность к сокращению, восстанавливают нормальное кровообращение. Показаны при болезнях сосудистого характера.
- Витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить калий и магний. Но и остальные элементы положительно сказываются на общем тонусе организма и иммунной системе.
Таблетки от судорог в ногах обладают комплексным действием и затрагивают всю сосудистую систему.
На чем основано действие
Каждое лекарство применяется для определенных целей, а потому их состав различен и зависит от первопричины спазмов. При назначении врач учитывает наличие аллергии и непереносимости тех или иных компонентов. Обычно эти данные указаны в медицинской карте пациента.
Читайте также: Онемение ног при сахарном диабете
Противосудорожные медикаменты отличаются не только принципом действия, но и стоимостью.
| Название | Цена |
| Аспаркам | От 35 р. |
| Магнерот | От 308 р. |
| Троксерутин | От 43 р. |
| Диосмин | От 400 р. |
| Хинидин | Продажа запрещена на территории России и Украины |
| Панангин | От 95 р. |
| Магнезия | До 65 р. |
Лекарства на основе магния
Магний напрямую влияет на электролитный обмен в клетках, а потому прием средств такого рода благотворно скажется на избавлении от икроножных судорог.
Самыми популярными препаратами магния при судорогах в ногах являются:
- Кормагезин (инъекции);
- Магнерот;
- Магвит;
- Магнелис;
- Магне В6;
- Сульфат магния.
Перечисленные средства отличаются высокой эффективностью: больной почувствует результат через несколько дней после начала приема. Но нужно допить курс до конца, чтобы окончательно устранить дефицит. Обычно он длится от одного до двух месяцев.
Показания к применению магнийсодержащих препаратов:
- длительное обезвоживание (условия труда, спорт, тяжелые условия жизни);
- чрезмерное употребление алкоголя. Спирт разрушительно действует на все органы;
- отравление тяжелыми металлами.
Необходимо четко следовать инструкции и не допускать передозировок.
С калием
Микроэлемент способствует:
- передаче нервных импульсов по волокнам;
- регуляции деятельности мускулатуры.
Его дефицит является частой причиной ночных спазмов в ногах.
Наиболее популярными препаратами данной группы являются:
- Панангин;
- Аспаркам.
Помимо медикаментозного восполнения важно пересмотреть рацион питания и добавить в него:
- цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
- капусту;
- морскую рыбу;
- жирное мясо (свинину).
Грамотно составленные блюда с учетом усвояемости микроэлементов помогут организму быстро и без лишней «химии» восстановить уровень содержания калия.
Аспаркам
Находится на первом месте по частоте назначения.
Эффективный препарат для:
- срочного устранения судорог;
- лечения патологий сердца;
- восстановления кровотока;
- избавления от шока.
Бывает двух форм выпуска:
- таблетки;
- инъекции.
Хинин
Дает быстрый и долгосрочный результат, но требует предварительно осмотра.
Самостоятельно пить категорически нельзя: только врач может подобрать дозировку в каждом конкретном случае.
Это доказывают побочные эффекты, указанные в инструкции:
- нарушение слуха, галлюцинации;
- мигрень;
- тошнота, общее неудовлетворительное состояние;
- плохое зрение.
Хинин хорошо снижает уровень тромбоцитов в крови, что напрямую сказывается на ее свертываемости. Поэтому его не прописывают кормящим матерям и беременным. Результатом передозировки могут стать обильные кровоизлияния, которые будут сопровождаться проблемами с остановкой крови.
Курс можно проводить в течение 4 недель. При отсутствии результата прием прекращается.
К данному типу относится и Хинидин.
Средства на основе акульего жира
Мазь «Акулий жир»:
- согревает;
- расширяет сосуды;
- помогает при физических нагрузках;
- снижает болевой синдром.
Читайте также: Причины онемения ног при беременности
Применяют его максимум 2 раза в день в любое время путем втирания небольшого количества в кожу.
Витаминные комплексы
Магний, калий и кальций определяют работу мышечных и нервных волокон, поэтому если анализы показали нехватку этих веществ, то допустимо применение комплексов, содержащих только данные микроэлементы.
Полезно будет использование витаминно-минеральных БАД общего назначения: они улучшат состояние здоровья, наладят кровообращение и укрепят конечности.
Чаще всего врачи прописывают следующие витамины, содержащие магний и калий, от судорог в ногах:
- «Магне В6»;
- «Компливит»;
- «Витрум».
Венотонизирующие препараты
«Детралекс» показан при варикозе, так как:
- улучшает состояние сосудов;
- нормализует кровоток.
«Венарус» схож с предыдущим препаратом по фармакологическому действию. Он также улучшает межклеточный обмен.
«Диосмин» прописывают при частых ночных судорогах, которые возникают из-за плохого кровообращения в конечностях.
«Венофлебин» рекомендован при тромбофлебите.
Критерии подбора средств
Выбор медикаментов обусловлен первичным заболеванием и осуществляется специалистом на основе диагноза, анамнеза и фоновых проблем.
При эндокринологических сбоях показаны:
- диета;
- БАД с большим содержанием йода;
- гормоны.
В случае однократного появления спазмов достаточно сделать себе массаж и принять проверенное обезболивающее. Сбой в организме, приведший к судорогам, может случиться с каждым и не обязательно является симптомом серьезной болезни.
Но при частых и усиливающихся приступах без консультации специалиста не обойтись.
Для детей и беременных
Многие будущие мамы жалуются на периодические спазмы в ногах. Связаны они с авитаминозом и повышенной нагрузкой на ноги ввиду увеличивающегося веса. Если рецидивы частотны, то лечащий врач назначает:
- дополнительные анализы;
- посещение узкопрофильных специалистов.
При отсутствии патологий беременным достаточно выполнять следующие рекомендации:
- подбор удобной обуви с анатомической или ортопедической колодкой;
- регулярная адаптированная для срока гимнастика;
- самомассаж с помощью специальных приспособлений;
- ношение компрессионного трикотажа;
- правильное дробное питание без переедания;
- прием БАД.
Маленьким детям разрешен прием Аспаркама. Дозировку и схему приема определяет врач.
Когда нельзя применять препараты?
Так как лекарство от судорог в ногах влияет на сердечно-сосудистую систему, то пациентам стоит внимательно отнестись к противопоказаниям, сопоставив их с имеющимися заболеваниями.
- Аспаркам недопустимо употреблять при острой сердечной недостаточности, избытке калия или магния, миастении.
- «Магнерот» не рекомендован детям и людям с проблемными почками.
- «Троксерутин» не прописывают при сбоях в работе ЖКТ.
- «Хинидин» запрещен при беременности и имеет массу негативных последствий.
Частые спазмы требуют консультации специалиста. Обычно обращаются к сосудистому хирургу или невропатологу.
При судорогах ног лечение таблетками быстро решает проблему, избавляя не только от внезапного сокращения, но и болевого синдрома. Но прием противосудорожных лекарственных средств обязательно должен сопровождаться комплексной терапией, направленной на устранение первопричины.