Аспирин кардио инструкция по применению цена в украине

Аспирин Кардио

  • Список товаров
  • Цены в аптеках

  • Аналоги


С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 27.04.2021      
Дата обновления: 19.05.2023

Автор

Рецензент

Инструкция указана для «АСПІРИН КАРДІО® UA/7802/01/01»

Выбрать инструкцию для других видов:

Состав

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота;

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный, метилакрилатний сополимер (тип А), натрия лаурилсульфат, полисорбат, тальк, триэтилцитрат.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой.

Основные физико-химические свойства: белые, покрытые оболочкой таблетки.

Фармакологическая группа

Антитромботические средства.

Код АТХ В01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия. Антитромботический эффект ацетилсалициловой кислоты обусловлен блокированием синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Поскольку абсорбируются даже небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), все циркулирующие тромбоциты на пути от желудочно-кишечного тракта к печени необратимо подавляются в предпеченочных мезентелиальных кровеносных сосудах. В то же время, концентрации АСК при постгепатической циркуляции лишь незначительно подавляют ЦОГ эндотелия (отвечающий за синтез простациклина), поскольку она восстанавливается быстрее. Функция тромбоцитов, отвечающий за гемостаз, значительно не меняется.

Клиническая эффективность.

Первичная профилактика. В метаанализе Американской рабочей группы по профилактических мероприятий (Ann Int Med 2002; 136: 161-172) на основе 5 проспективных клинических исследований было показано, что риск инфаркта миокарда (отношение рисков 0,72 (95% доверительный интервал: 0,60-0 87)) снижается при профилактическом лечении ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-125 мг в течение 5-7 лет у пациентов без предварительных сердечно-сосудистых явлений, но с различными факторами риска (возраст> 50 лет, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение, гиперхолестеринемия, семейный анамнез). Это было продемонстрировано только для случаев сердечно-сосудистых событий без летального исхода; преимущества по развитию инсульта и общей смертности не наблюдалось. Риск развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений по сравнению с контролем составил 0,8% против 0,48%, риск внутричерепных кровотечений — 0,22% против 0,17%. Риск кровотечений был выше у пациентов в возрасте от 70 лет.

Профилактику следует проводить только после установления удовлетворительного контроля артериального давления и в комбинации с другими терапевтическими мероприятиями (диета, лечение сахарного диабета и коррекция липидного обмена, прекращение курения). Риск можно оценить по шкалам Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology) (European Heart Journal, 1998,19: 1434-1503).

Вторичная профилактика. В метаанализе, проведенном Antithrombotic trialists collaboration (BMJ 2002; 324: 71-85), влияние ацетилсалициловой кислоты и плацебо сравнивалось в 287 исследованиях с участием 135 000 пациентов с высоким риском, дополнительное сравнения различных ингибиторов агрегации тромбоцитов проводилось с участием 77 000 пациентов. Пациенты с высоким риском определялись как пациенты с сердечно-сосудистыми событиями в острой стадии или сердечно-сосудистыми событиями в анамнезе (инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака (ТИА), нестабильная стенокардия, артериальное окклюзионное заболевания, после хирургического вмешательства, такого как аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная катетерная ангиопластика, периферическая ангиопластика и пациенты с артериовенозных шунтов, которые находятся на диализе).

Наблюдалось снижение риска серьезных сердечно-сосудистых явлений (относительное снижение на 25%; p <0,0001) и смертности в результате сердечно-сосудистых событий. Абсолютная польза преобладала риски возникновения экстракраниальные кровотечения у пациентов всех категорий высокого риска.

Фармакокинетика

Абсорбция. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Во время и после абсорбции она превращается в основной активный метаболит — кислоту салициловую. Благодаря кишечнорастворимой оболочке таблеток высвобождение активного вещества происходит не в желудке, а в щелочной среде кишечника, что в свою очередь приводит к замедлению абсорбции ацетилсалициловой кислоты. В связи с наличием защиты слизистой оболочки желудка данная лекарственная форма является лучшей по сравнению с обычными формами АСК, особенно при длительной терапии. По сравнению с Аспирин максимальные концентрации салицилатов в плазме крови достигается на 2-7 часов позже.

Распределение. Салициловая кислота связывается с белками плазмы крови на 60-90%.

Биодоступность салицилатов составляет от 80 до 100%.

Метаболизм. Период полувыведения системно доступной АСК составляет примерно 15 минут. Салициловая кислота, которая формируется во время гидролиза, имеет период полувыведения около 2-3 часов, что значительно возрастает после применения высоких доз (> 3 г) вследствие насыщения связующего ферментной системы.

Метаболизм салициловой кислоты происходит преимущественно в печени. Метаболиты салициловой кислоты формируются путем связывания салициловой кислоты с глицином и в дальнейшем путем конъюгации с глюкуроновой кислотой или серной кислотой. Небольшая часть оксидируется в гентезиновую кислоту и превращается в гентизинсечову кислоту.

Выведение. Выводится почти полностью почками в форме салициловой кислоты (около 10%), салицилмочевая кислоты (около 75%) и конъюгатов салицилмочевая кислоты (около 10%). Период полувыведения колеблется от 2-3 часов после применения низких доз до 12 часов после применения анальгезирующих доз.

Кинетика в особых клинических ситуациях.

Выведение у пациентов с печеночной недостаточностью. Поскольку метаболизм АСК происходит преимущественно в печени, ожидается медленный распад АСК до салициловой кислоты (кумуляция).

Выведение у пациентов с почечной недостаточностью. Почечная недостаточность не влияет на скорость деградации салициловой кислоты в отличие от этого повышается концентрация неактивных метаболитов салициловой кислоты, преимущественно конъюгированной салицилмочевая кислоты.

Салицилаты проходят через плаценту, однако в грудном молоке обнаруживаются лишь в небольших количествах.

Доклинические данные

Доклинический профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо задокументирован. В ходе исследований на животных салицилаты вызывали повреждения почек без других органических поражений. Ацетилсалициловая кислота была достаточно исследована по мутагенности и канцерогенности; релевантных доказательств мутагенных или карциногенного свойств не обнаружено. Салицилаты оказывали эмбриотоксическое и тератогенное влияние в исследованиях на разных видах животных (например сердечные и костные мальформации, гастошизис).

Сообщалось о случаях нарушений имплантации, эмбриотоксические и фетотоксические влияния и влияние на способность к обучению ребенка после пренатальной экспозиции салицилатами.

Показания

  • Профилактика тромбозов (профилактика реоклюзии) после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминальной катетерной ангиопластики и после артериовенозного шунтирования у пациентов, находящихся на диализе.
  • Профилактика инсульта после появления первобытных проявлений (транзиторная ишемическая атака).
  • Снижение риска развития тромбоза коронарных сосудов после инфаркта миокарда (профилактика повторного инфаркта).
  • Профилактика инфаркта миокарда вместе с другими мерами терапии у пациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых событий (согласно оценке пользы и риска лечащим врачом).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Профилактика артериальных тромбозов после операций на сосудах.
  • Как часть стандартной терапии острого инфаркта миокарда.
  • Профилактика сосудистой окклюзии при артериальной окклюзионной болезни.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к салицилатам и/или другим противовоспалительным средствам или к любому компоненту препарата.
  • Астма в анамнезе, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС.
  • Геморрагический диатез.
  • Острые пептические язвы.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени.
  • Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг/неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
  • Последний триместр беременности (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации

  • При применении с метотрексатом в дозе 15 мг/неделю и больше повышается гематологическая токсичность метотрексата (вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы) (см. раздел «Противопоказания»).

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

  • При применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/неделю: повышается гематологическая токсичность метотрексата (вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
  • Противодиабетические средства (например, инсулин, сульфонилмочевина): возможно снижение уровня сахара в крови.
  • Усиление действия антикоагулянтов/тромболитических средств, барбитуратов, лития, сульфаниламидам и трийодтиронина.
  • Могут развиться фармакодинамические взаимодействия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ацетилсалициловой кислотой: повышение риска развития кровотечения вследствие синергического воздействия.
  • Повышение концентрации в плазме дигоксина вследствие снижения почечной экскреции.
  • Повышение уровня фенитоина и вальпроата в плазме крови. При одновременном применении с вальпроевой кислотой АСК вытесняет ее из связи с белками плазмы, снижая метаболизм последней. В результате плазменные уровни вальпроата повышаются, что приводит к увеличению частоты развития побочных реакций признакам интоксикации, таких как тремор, нистагм, атаксия и изменения личности.
  • Усиление действия и побочных реакций всех нестероидных протиревматоидних средств.
  • Одновременное применение НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, может ослаблять необратимое ингибирование тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Клиническая значимость данного взаимодействия неизвестна. Лечение НПВП, такими как ибупрофен или напроксен, пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты (см. Раздел «Особенности применения»).
  • Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и β-блокаторы): пациентам, которые одновременно применяют Аспирин Кардио® и указанные лекарственные средства, рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и корректировать дозу при необходимости.
  • Диуретики в комбинации с высокими дозами АСК: снижение действия диуретиков.
  • Снижение действия урикозурических средств (например пробенецида, сульфинпиразона).
  • Системные глюкокортикостероиды: повышение риска желудочно-кишечных язв и кровотечений. Снижение уровня салицилатов в крови во время терапии кортикостероидами, риск передозировки салицилатами после прекращения терапии ГКС.
  • Алкоголь: повышение риска желудочно-кишечных язв и кровотечений, пролонгация времени кровотечения.
  • Удлинение периода полувыведения крови пенициллина.

Особенности применения

Аспирин Кардио® применяют с осторожностью в следующих ситуациях:

  • нарушение функции почек или нарушение сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности;
  • нарушение функции печени;
  • одновременное применение НПВП, таких как ибупрофен или напроксен, поскольку НПВП могут уменьшить ингибиторное влияние ацетилсалициловой кислоты по агрегации тромбоцитов. В случае применения Аспирина Кардио® перед началом приема НПВС как обезболивающего средства пациент должен проконсультироваться с врачом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидив;
  • наличие бронхиальной астмы или общей тенденции к гиперчувствительности, поскольку ацетилсалициловая кислота может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астмой в анамнезе, сенной лихорадкой, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание: аллергические реакции (например сыпь, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе
  • полипы носовой полости;
  • тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или гемолитической анемии. Факторы, которые могут увеличить риск гемолиза, включают высокие дозы препарата, лихорадку или острый инфекционный процесс,
  • одновременное применение антикоагулянтов;
  • через ингибиторное влияние ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, которое сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность или усилить имеющуюся кровотечение при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении в низких дозах АСК снижает выведение мочевой кислоты. У пациентов, которые обычно имеют пониженный уровень выведение мочевой кислоты, это может привести к развитию подагры.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям и подросткам с лихорадкой и/или вирусными заболеваниями возможно только по назначению врача как терапии второй линии (из-за риска развития синдрома Рея, угрожающей жизни энцефалопатии, главными симптомами которой является тяжелая рвота, потеря сознания, печеночная дисфункция).

При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни заболеванием, требует неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказан. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • гиперчувствительность к анальгетических, противовоспалительных, противоревматических средств, а также аллергия на другие вещества.

Применение в период беременности и кормлении грудью

Беременность. Подавление синтеза простагландинов может негативно повлиять на беременность и/или эмбриональное/внутриутробное развитие. Имеющиеся данные эпидемиологических исследований указывают на риск выкидыша и мальформаций сердца и гастрошизису после применения ингибиторов синтеза простагландинов в начале беременности. Риск повышается в зависимости от увеличения дозы и продолжительности терапии.

Имеющиеся эпидемиологические данные не подтверждают связи между применением ацетилсалициловой кислоты и повышенным риском выкидыша. Имеющиеся эпидемиологические данные по выкидыше не являются последовательными, однако повышенный риск гастрошизиса не может быть исключен при применении ацетилсалициловой кислоты. Результаты проспективного исследования влияния препарата на ранних сроках беременности (1-4-й месяцы) с участием примерно 14 800 пар женщина-ребенок не указывают на какую-либо связь с повышенным риском развития мальформаций.

Во время первого и второго триместров беременности препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не следует назначать без четкой клинической необходимости. Для женщин, которые вероятно могут быть беременными и для беременных в первом и втором триместрах доза препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, должна быть как можно ниже, а продолжительность лечения — как можно короче.

Исследования на животных показали, что применение ингибиторов простагландинов приводит к повышению пре- и постимплантационный потерь и гибели эмбриона/плода. Кроме того, повышенная частота тяжелых пороков развития, включая сердечно-сосудистые пороки, наблюдалась у животных, получавших ингибиторы простагландинов при органогенеза.

Согласно предыдущему опыту, риск низкий при применении лекарственного средства в терапевтических дозах.

Все ингибиторы синтеза простагландинов могут:

  • влиять на плод следующим образом:
    • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
    • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнионом;
  • влиять на женщину и плод следующим образом:
    • удлинение времени кровотечения, антиагрегационное воздействие, которое может возникнуть даже при применении очень низких доз;
    • торможения сокращений матки и кровотечения у беременной и увеличение продолжительности родов.

Несмотря на это, ацетилсалициловая кислота противопоказана во время третьего триместра беременности.

Кормления грудью. Салицилаты попадают в грудное молоко. Концентрация в грудном молоке эквивалентна или даже выше, чем концентрации в плазме крови матери.

Во время вынужденного применения по показаниям в период лактации следует прекратить кормление грудью в случае регулярного применения высоких доз (> 300 мг/день).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Аспирин Кардио® не продемонстрировал способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначены другие дозировки, то рекомендуется применять такие дозы.

Сердечно-сосудистые показания без аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминарнои катетерной ангиопластики: 1 × 100 мг/сут.

Профилактика тромбоза после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминарнои катетерной ангиопластики: 100 — 300 мг/сут.

Профилактика инсульта после появления первобытных проявлений (TIA): 3 × 100 мг/сут или 1 × 300 мг/сут.

Рекомендуется принимать таблетку небольшим количеством жидкости по меньшей мере за 30 минут до еды. Запить ½ — 1 стаканом воды. Для того, чтобы избежать высвобождения действующего вещества к достижению щелочной среде кишечника, таблетки не следует дробить, разламывать или разжевывать.

Острый инфаркт миокарда: в случае острого инфаркта миокарда применять 200-300 мг ацетилсалициловой кислоты в внутривенной или пероральной форме с быстрым высвобождением ацетилсалициловой кислоты (Не кишечно форму). Таблетки кишечно-растворимой формы ацетилсалициловой кислоты следует измельчать или разжевывать перед применением для достижения более быстрой абсорбции. После этого следует применять ежедневно 100 мг Аспирин Кардио®.

Дети.

Аспирин Кардио® не назначают детям и подросткам (до 18 лет) из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения указанной категории пациентов.

Применение ацетилсалициловой кислоты детям в возрасте до 16 лет может вызвать тяжелые побочные эффекты (в том числе синдром Рея, одним из признаков которого является постоянное рвота). Просьба ознакомиться с информацией, изложенной в разделе «Особенности применения».

Передозировка

Тяжелая интоксикация может иметь угрожающий жизни характер. Новорожденные более чувствительны, чем взрослые. Симптомы тяжелого отравления могут развиваться остро или медленно, например, в течение 12-24 часов после применения. После приема внутрь дозы АСК до 150 мг/кг массы тела возможно развитие интоксикации средней степени, а при применении дозы> 300 мг/кг массы тела — тяжелой степени.

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме. Необходимо тщательно контролировать газовый анализ артериальной крови (ГААК), поскольку терапия базируется не на уровнях салицилатов в крови, а на клинических симптомах и ГААК.

Оговорки.

Локальные признаки раздражения, обычно доминируют при передозировке АСК, такие как тошнота, рвота и боль в желудке, могут отсутствовать поскольку данная лекарственная форма АСК имеет кишечнорастворимую оболочку и резорбция происходит только в тонком кишечнике.

Симптомы.

Головная боль, тошнота, гипогликемия или гипергликемия, кожная сыпь, головокружение, тинит, нарушения зрения и слуха, тремор, спутанность сознания, гипертермия, усиленное потоотделение, гипервентиляция, респираторный алкалоз с метаболической компенсацией, что приводит к метаболического ацидоза, электролитный дисбаланс, обезвоживание, судороги, кома, синдром дыхательной недостаточности, сердечная аритмия.

Симптомы хронического отравления салицилатами являются неспецифическими (например тинит, головная боль, раздражительность, усиленное потоотделение, гипервентиляция) и поэтому могут остаться без внимания.

Терапия.

Через угрожающие жизни состояния вследствие тяжелой интоксикации следует немедленно принять все необходимые меры предосторожности: немедленная госпитализация, профилактика или снижение ресорбции путем принятия соответствующих доз активированного угля в течение первых 4 часов (10-кратное количество активированного угля относительно массы АСК) в случае тяжелой интоксикации — промывание желудка или гастроскопическое удаления таблеток.

Соответствующий контроль и коррекция электролитов. Применение глюкозы, бикарбоната натрия на ранних стадиях для коррекции ацидоза и для ускорения вывода (pH мочи> 8), улучшение диуреза, охлаждение на фоне гипертермии, бензодиазепин при судорогах.

Возможен гемодиализ в случае тяжелой интоксикации.

Описаны случаи декомпенсации, которые приводили к летальному исходу после интубации. Поэтому, если возможно, интубацию следует проводить после начала алкалинизация, минимизировать время апноэ и наблюдать за поддержкой гипервентиляции.

Подробную информацию можно получить в токсикологическом центре.

Побочные реакции

В рамках каждой группы побочные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести: очень часто: ≥ 1/10; часто: ≥ 1/100 — <1/10; нечасто ≥ 1/1000 — <1/100; редкие: ≥ 1/10000 — <1/1000; очень редко <1/10000.

В спонтанных сообщениях поступала информация о других побочных реакциях по всем лекарственных форм ацетилсалициловой кислоты, в том числе пероральной краткосрочной и долгосрочной терапии, поэтому определение категорий частоты невозможно.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

Через антиагрегационный влияние применения АСК может повысить риск кровотечения. Наблюдались кровотечения, такие как периоперационные кровотечения, гематомы, носовые кровотечения, урогенитальные кровотечения, кровотечения из десен.

Редко или очень редко наблюдались серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт, особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или в случае одновременного применения антикоагулянтов, что в отдельных случаях может потенциально угрожать жизни.

Со стороны крови и лимфатической системы:

Удлинение времени кровотечения;

Редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия, железодефицитная анемия.

Со стороны иммунной системы:

Нечасто: астма;

Редко: реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные/экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления до состояния шока;

Очень редко: кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны метаболизме и питание:

Очень редко: гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Со стороны нервной системы:

Редко: головная боль, головокружение, тинит, нарушения зрения, нарушения слуха, спутанность сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Очень часто: микрокровотечения (70%);

Части: желудочные симптомы;

Нечасто: диспепсия, тошнота, рвота, диарея;

Редкие: желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные язвы, в очень редких случаях могут привести к перфорации.

Гепатобилиарной системы:

Редко: печеночная дисфункция;

Очень редко: повышение уровня трансаминаз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Редко: нарушение функции почек;

Сообщалось о развитии острой почечной недостаточности.

Другие:

Очень редко: синдром Рея (см. Раздел «Особенности применения»).

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Желудочно-кишечные расстройства, такие как общие проявления и симптомы диспепсии, боли в эпигастральной области и абдоминальная боль в отдельных случаях — воспаление желудочно-кишечного тракта, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматические состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, отек, зуд, сердечно дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

Упаковка

По 14 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

Производитель

Первичное, вторичное упаковки и выпуск серии:

Байер Биттерфельд ГмбХ, Германия

Bayer Bitterfeld GmbH, Germany

Местонахождение производителя и его адрес осуществления деятельности.

Ортштайль Греппин, Сейлгастер Шоссе 1, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия

Ortsteil Greppin, Salegaster Chaussee 1, 06803 Bitterfeld-Wolfen, Germany.

Обратите внимание!

Описание препарата Аспирин Кардио на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Аспирин Кардио цена в Аптеке 911

Название Цена
Аспирин Кардио табл. п/о 100мг №28 49.20 грн.
Аспирин Кардио табл. п/о 100мг №98 67.90 грн.
Аспирин Кардио табл. п/о 100мг №56 124.40 грн.
Категория препаратов Аспирин Кардио
Количество препаратов в каталоге 3
Средняя цена препарата 39.03 грн.
Самый дешевый препарат 49.20 грн.
Самый дорогой препарат 67.90 грн.

Аспирин Кардио

Aspirin Cardio

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

1 таблетка содержит ацетилсалициловую кислоту 100 мг

28 шт.

Аспирин кардио — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик, антиагрегантное средство. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана.
Вследствие уменьшения продукции простагландинов уменьшается пирогенное влияние простагландинов на центры терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к понижению их чувствительности к болевым медиаторам).
Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Вместе с тем, следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует также циклооксигеназу эндотелиальных клеток, в которых синтезируется простациклин, обладающий антиагрегантной активностью. Однако циклооксигеназа эндотелиальных клеток менее чувствительна к действию ацетилсалициловой кислоты и, в отличие от фермента тромбоцитов, блокируется обратимо.

Использование таблеток, покрытых пленочной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока, снижает частоту побочных эффектов со стороны желудка.
Входящий в состав шипучих таблеток натрий бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке (до pH 6.0-7.0), что уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки ЖКТ.

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (в т.ч. сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
— нестабильная стенокардия;
— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
— профилактика тромбоэмболий после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (в т.ч. аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
— профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

— острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
— геморрагический диатез;
— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю;
— почечная недостаточность;
— печеночная недостаточность;
— тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— артериальная гипертензия;
— стенокардия;
— увеличение щитовидной железы;
— I и III триместры беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любым компонентам препарата.
Препарат не назначают детям в возрасте младше 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии; пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) или желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции почек и печени, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа; при аллергических реакциях на лекарственные средства (в т.ч. НПВС), во II триместре беременности.

Препарат противопоказан к применению в I и III триместрах беременности. Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). В III триместре применение салицилатов в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызвает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.
Назначение препарата во II триместре беременности возможно только после тщательной оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
В период лактации при длительном применении или при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах грудное вскармливание следует прекратить. Случайный прием салицилатов в период лактации не требует прекращения грудного вскармливания. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Аспирин кардио назначают внутрь.
Для профилактики при подозрении на острый инфаркт миокарда рекомендуемая доза составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день. Первую таблетку рекомендуют разжевать для более быстрого всасывания.
Для профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут или 300 мг через день.
Для профилактики повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, для профилактики инсульта, преходящего нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств на сосудах препарат назначают в дозе 100-300 мг/сут.
Для профилактики тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей рекомендуемая доза препарата составляет 100-200 мг/сут или 300 мг через день.
Аспирин Кардио предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Таблетки Аспирин Кардио принимают до еды, запивая большим количеством жидкости.

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области; в отдельных случаях (особенно при частом и длительном применении препарата) — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, скрытая кровопотеря из ЖКТ, признаки желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, анемия (вследствие скрытых кровотечений из ЖКТ).
Аллергические реакции: редко (особенно у больных с бронхиальной астмой) — кожная сыпь, бронхоспазм.

Детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией, Аспирин желательно назначать только при неэффективности других препаратов. Если при назначении препарата Аспирин имеет место долго непрекращающаяся рвота, это может быть признаком синдрома Рейе.
У больных с аллергическими заболеваниями, в т.ч. бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к анальгетикам и противоревматическим препаратам любого типа возможно развитие приступов бронхиальной астмы.
В период применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

При совместном применении Аспирин Кардио усиливает эффекты метотрексата за счет снижения его почечного клиренса и вытеснения из связей с белками плазмы крови.
При одновременном применении Аспирин Кардио усиливает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связей с белками плазмы крови.
Аспирин Кардио при сочетанном применении усиливает действие тромболитических и антитромбоцитарных лекарственных препаратов (в т.ч. тиклопидина).
Аспирин Кардио за счет снижения почечного клиренса повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его эффекты.
Аспирин Кардио усиливает действие гипогликемических препаратов (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови.
При совместном применении Аспирин Кардио ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона).
При одновременном применении ГКС усиливают выведение салицилатов.

Симптомы: при передозировке средней степени тяжести — тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания; при тяжелой степени — лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипергликемия. Передозировка наиболее вероятна у пациентов пожилого возраста.
Лечение: при передозировке средней степени тяжести — снижение дозы препарата; при тяжелой — немедленная госпитализация для проведения экстренной терапии — активированный уголь, промывание желудка, определение показателей кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, инфузионная терапия; симптоматическое лечение. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5-8. Форсированный щелочной диурез следует проводить при концентрации салицилатов в плазме более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

5 лет.

Аспірин Кардіо

Aspirin Cardio

таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою

1 таблетка містить ацетилсаліцилову кислоту 100 мг

28 шт.

Аспірин кардіо — нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ), ненаркотичний анальгетик, антиагрегантну засіб. Має жарознижувальну, аналгезуючу та протизапальну дію, а також зменшує агрегацію тромбоцитів.
Основним механізмом дії ацетилсаліцилової кислоти є необоротна інактивація ферменту циклооксигенази, внаслідок чого порушується синтез простагландинів, простацикліну і тромбоксану.
Внаслідок зменшення продукції простагландинів зменшується пирогенное вплив простагландинів на центри терморегуляції. Крім того, зменшується сенсибілізуюча вплив простагландинів на чутливі нервові закінчення (що призводить до зниження їх чутливості до больових медіатора).
Необоротне порушення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах обумовлює антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти.
Разом з тим, слід враховувати, що ацетилсаліцилова кислота блокує також циклооксигеназу ендотеліальних клітин, в яких синтезується простациклін, що має антиагрегантной активністю. Однак циклооксигеназу ендотеліальних клітин менш чутлива до дії ацетилсаліцилової кислоти і, на відміну від ферменту тромбоцитів, блокується оборотно.

Використання таблеток, вкритих плівковою оболонкою, стійкою до дії шлункового соку, знижує частоту побічних ефектів з боку шлунка.
Входить до складу шипучих таблеток натрію бікарбонат нейтралізує вільну соляну кислоту в шлунку (до pH 6.0-7.0), що зменшує подразнювальну дію ацетилсаліцилової кислоти на слизову оболонку ШКТ.

— профілактика гострого інфаркту міокарда, за наявності факторів ризику (в т.ч. цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, куріння, літній вік) та повторного інфаркту міокарда;
— нестабільна стенокардія;
— профілактика інсульту (у т. ч. у пацієнтів з минущим порушенням мозкового кровообігу);
— профілактика минущого порушення мозкового кровообігу;
— профілактика тромбоемболій після операцій та інвазивних втручань на судинах (в т. ч. аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика сонних артерій);
— профілактика тромбозів глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (у т. ч. при тривалій іммобілізації внаслідок великого хірургічного втручання).

— гострі та рецидивуючі ерозивно-виразкові захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
— геморагічний діатез;
— бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та НЕСТЕРОЇДНИХ;
— одночасне застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень;
— ниркова недостатність;
— печінкова недостатність;
— тяжка серцева недостатність в стадії декомпенсації;
— артеріальна гіпертензія;
— стенокардія;
— збільшення щитовидної залози;
— I і III триместри вагітності;
— період лактації (грудне вигодовування);
— підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або будь-якого компонента препарату.
Препарат не призначають дітям у віці молодше 15 років з гострими респіраторними захворюваннями, спричиненими вірусними інфекціями, через ризик розвитку синдрому Рейє (енцефалопатія і гостра жирова дистрофія печінки з гострим розвитком печінкової недостатності).
З обережністю слід призначати препарат при подагрі, гіперурикемії; пацієнтам, які мають в анамнезі вказівки на виразкові ураження ШКТ (у т. ч. виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки) або шлунково-кишкові кровотечі, порушення функції нирок і печінки, бронхіальну астму, хронічні захворювання органів дихання, сінну гарячку, поліпоз слизової оболонки носа; при алергічних реакціях на лікарські засоби (у т. ч. НПЗЗ), у II триместрі вагітності.

Препарат протипоказаний до застосування в I і III триместрах вагітності. Застосування саліцилатів у високих дозах у I триместрі асоціюється з підвищеною частотою дефектів розвитку плоду (розщеплене піднебіння, вади серця). У III триместрі застосування саліцилатів у високих дозах (понад 300 мг/добу) викликає гальмування родової діяльності, передчасне закриття артеріального протоку у плода, підвищену кровоточивість у матері і плоду, а призначення безпосередньо перед пологами може викликати внутрішньочерепні крововиливи, особливо у недоношених дітей.
Призначення препарату в ІІ триместрі вагітності можливе тільки після ретельної оцінки очікуваної користі для матері та потенційного ризику для плода.
У період лактації при тривалому застосуванні або при прийомі ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах грудне вигодовування слід припинити. Випадковий прийом саліцилатів у період лактації не вимагає припинення грудного вигодовування. Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях виділяються з грудним молоком.

Аспірин кардіо призначають всередину.
Для профілактики при підозрі на гострий інфаркт міокарда рекомендована доза становить 100-200 мг/добу або 300 мг через день. Першу таблетку рекомендують розжувати для більш швидкого всмоктування.
Для профілактики вперше виник гострого інфаркту міокарда, за наявності факторів ризику рекомендована доза становить 100 мг/добу або 300 мг через день.
Для профілактики повторного інфаркту міокарда, при нестабільній стенокардії, для профілактики інсульту, минущого порушення мозкового кровообігу і тромбоемболічних ускладнень після хірургічних втручань на судинах препарат призначають у дозі 100-300 мг/добу.
Для профілактики тромбозів глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії та її гілок рекомендована доза препарату становить 100-200 мг/добу або 300 мг через день.
Аспірин Кардіо призначений для тривалого прийому, тривалість терапії встановлюється індивідуально.
Таблетки Аспірин Кардіо приймають до їди, запиваючи великою кількістю рідини.

З боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту: можливі нудота, анорексія, болі в епігастральній області; в окремих випадках (особливо при частому і тривалому застосуванні препарату) — ерозивно-виразкові ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, прихована крововтрати з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (баріться стілець).
З боку системи кровотворення: дуже рідко — тромбоцитопенія, анемія (внаслідок прихованих кровотеч із ШКТ).
Алергічні реакції: рідко (особливо у хворих на бронхіальну астму) — шкірні висипання, бронхоспазм.

Дітям і підліткам із захворюваннями, що супроводжуються гіпертермією, Аспірин бажано призначати тільки при неефективності інших препаратів. Якщо при призначенні препарату Аспірин має місце довго безперервна блювота, це може бути ознакою синдрому Рейє.
У хворих з алергічними захворюваннями, у т. ч. бронхіальною астмою, алергічним і сінним ринітом, кропив’янкою, шкірним свербежем, набряком слизової оболонки і поліпами носа, а також у поєднанні з хронічними інфекціями дихальних шляхів, у хворих з підвищеною чутливістю до анальгетиків і протиревматичних препаратів будь-якого типу можливий розвиток нападів бронхіальної астми.
У період застосування препарату слід утримуватися від вживання алкоголю.

При спільному застосуванні Аспірин Кардіо посилює ефекти метотрексату за рахунок зниження його ниркового кліренсу і витіснення зі зв’язків з білками плазми крові.
При одночасному застосуванні Аспірину Кардіо посилює дію гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв’язків з білками плазми крові.
Аспірин Кардіо при одночасному застосуванні посилює дію тромболітичних і антитромбоцитарних лікарських препаратів (у т. ч. тиклопідину).
Аспірин Кардіо за рахунок зниження ниркового кліренсу підвищує концентрацію дигоксину в плазмі крові і посилює його ефекти.
Аспірин Кардіо посилює дію гіпоглікемічних препаратів (інсуліну і похідних сульфонілсечовини) за рахунок гіпоглікемічного ефекту ацетилсаліцилової кислоти і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв’язку з білками плазми крові.
При спільному застосуванні Аспірин Кардіо послаблює дію урикозуричних препаратів (бензбромарона).
При одночасному застосуванні ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ посилюють виведення саліцилатів.

Симптоми: при передозуванні середнього ступеня тяжкості — нудота, блювання, шум у вухах, погіршення слуху, запаморочення, сплутаність свідомості; при важкому ступені — гарячка, гіпервентиляція, кетоацидоз, респіраторний алкалоз, кома, серцево-судинна і дихальна недостатність, виражена гіперглікемія. Передозування найбільш імовірна у пацієнтів літнього віку.
Лікування: при передозуванні середнього ступеня тяжкості — зниження дози препарату; при важкій — негайна госпіталізація для проведення екстреної терапії — активоване вугілля, промивання шлунка, визначення показників кислотно-лужного балансу, лужної і форсований лужний діурез, гемодіаліз, інфузійна терапія; симптоматичне лікування. При проведенні лужного діурезу необхідно домогтися значень рН між 7.5-8. Форсований лужний діурез слід проводити при концентрації саліцилатів у плазмі більше 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у дорослих і 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у дітей.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

5 років.

Бренд

Производитель

Байєр Шерінг Фарма АГ, Німеччина

Страна происхождения

Германия

Состав

Діюча речовина: 1 таблетка містить кислоти ацетилсаліцилової 100 мг або 300 мг.

Допоміжні речовини: целюлоза порошкоподібна, крохмаль кукурудзяний, метилакрилатний сополімер (тип А), натрію лаурилсульфат, полісорбати, тальк, триетилцитрат.

Форма выпуска

Таблетки по 100 мг. По 14 таблеток в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной пачке. Таблетки по 300 мг. По 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной пачке.

Лекарственная форма

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою.

Білі, вкриті оболонкою таблетки.

Действующее вещество

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ

Фармакодинамика

Ацетилсаліцилова кислота пригнічує агрегацію тромбоцитів шляхом блокування синтезу тромбоксану А2. Механізм її дії полягає у незворотній інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1). Зазначений інгібуючий ефект особливо виражений для тромбоцитів, оскільки вони не здатні до ресинтезу вказаного ферменту. Визнають також, що ацетилсаліцилова кислота виявляє й інші інгібуючі ефекти на тромбоцити. Завдяки зазначеним ефектам її застосовують при багатьох васкулярних захворюваннях.

Ацетилсаліцилова кислота належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів (НПЗЗ) з аналгетичними, жарознижувальними і протизапальними властивостями. Перорально у більш високих дозах ацетилсаліцилову кислоту застосовують для полегшення болю та при легких фібрильних станах, таких як застуда та грип, для зниження температури і послаблення болю в суглобах і м’язах, при гострих та хронічних запальних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, остеоартрит та анкілозуючий спондиліт.

Фармакокинетика

Після прийому внутрішньо кислота ацетилсаліцилова швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Під час та після абсорбції вона перетворюється на основний активний метаболіт — кислоту саліцилову. Максимальна концентрація кислоти ацетилсаліцилової в плазмі крові досягається через 10-20 хв, саліцилової кислоти — через 20-120 хв відповідно. Завдяки кишковорозчинній оболонці таблеток Аспірин Кардіо по 100 мг, 300 мг вивільнення активної речовини відбувається не в шлунку, а в лужному середовищі кишечнику. Тому абсорбція ацетилсаліцилової кислоти уповільнюється до 3-6 годин після застосування таблетки, вкритої кишковорозчинною оболонкою, порівняно зі звичайною таблеткою ацетилсаліцилової кислоти.

Ацетилсаліцилова і саліцилова кислоти повністю зв’язуються з білками плазми крові й швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту, а також потрапляє у грудне молоко.

Саліцилова кислота зазнає метаболізму переважно в печінці. Метаболітами саліцилової кислоти є саліцилсечова кислота, саліцилфенол глюкоуронід, саліцилацил глюкоуронід, гентизинова кислота і гентизинсечова кислота.

Кінетика виведення саліцилової кислоти залежить від дози, оскільки метаболізм обмежений активністю ферментів печінки. Період напіввиведення залежить від дози і зростає від 2 — 3 годин при застосуванні низьких доз до 15 годин — при застосуванні високих доз. Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться з організму переважно нирками.

Доклінічні дані

Доклінічний профіль безпеки ацетилсаліцилової кислоти добре задокументований.

У дослідженнях на тваринах саліцилати при високих дозах спричиняли ураження нирок, та жодних інших органічних уражень.

Ацетилсаліцилова кислота широко вивчалася in vitro та in vivo на мутагенність, проте не було виявлено відповідних доказів наявності мутагенного потенціалу. Те ж саме стосується досліджень канцерогенності.

Саліцилати чинили тератогенний вплив у дослідженнях на різних видах тварин.

Були описані порушення імплантації, ембріотоксичний і фетотоксичний ефекти і порушення здатності до навчання у потомства після застосування препарату у пренатальний період.

Показания

Для зниження ризику:

— смерті у пацієнтів з підозрою на гострий інфаркт міокарда;

— захворюваності і смерті у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда;

— транзиторних ішемічних атак (ТІА) та інсульту у пацієнтів з ТІА;

— захворюваності і смерті при стабільній і нестабільній стенокардії;

— інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам із багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік та ін.).

Для профілактики:

— тромбозів і емболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування);

— тромбозу глибоких вен і емболії легененової артерії після довготривалої іммобілізації (після хірургічних операцій).

Для вторинної профілактики інсульту.

Противопоказания

Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, інших саліцилатів або до будь-якого компонента препарату.

Астма, спричинена застосуванням саліцилатів або речовин з подібною дією, особливо НПЗЗ, в анамнезі.

Гострі пептичні виразки.

Геморагічний діатез.

Ниркова недостатність тяжкого ступеня.

Печінкова недостатність тяжкого ступеня.

Серцева недостатність тяжкого ступеня.

Комбінація з метотрексатом у дозуванні 15 мг/тиждень або більше (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Протипоказання для одночасного застосування.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату в дозах 15 мг/тиждень і більше підвищує гематологічну токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми).

Комбінації, які потрібно застосовувати з обережністю.

При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та метотрексату в дозах менше ніж 15мг/тиждень підвищується гематологічна токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами і витіснення саліцилатами метотрексату зі зв’язку з протеїнами плазми).

Одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти з ібупрофеном перешкоджає незворотному інгібуванню тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою. Лікування ібупрофеном пацієнтів з ризиком кардіоваскулярних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти.

При одночасному застосуванні Аспірину Кардіо та антикоагулянтів, тромболітиків/ інших інгібіторів агрегації тромбоцитів / гемостазу підвищується ризик кровотечі.

При одночасному застосуванні високих доз саліцилатів із НПЗЗ (через взаємопосилювальний ефект) підвищується ризик виникнення виразок і шлунково-кишкових кровотеч.

При застосуванні із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищується ризик розвитку шлунково-кишкової кровотечі внаслідок можливого ефекту синергізму.

При одночасному застосуванні з дигоксином концентрація останнього в плазмі підвищується внаслідок зниження ниркової екскреції.

При одночасному застосуванні високих доз ацетилсаліцилової кислоти та антидіабетичних препаратів із групи похідних сульфонілсечовини посилюється гіпоглікемічний ефект останніх за рахунок витіснення сульфонілсечовини, зв’язаної з протеїнами плазми, ацетилсаліциловою кислотою.

Діуретичні засоби в комбінації з високими дозами ацетилсаліцилової кислоти знижують клубочкову фільтрацію завдяки зниженню синтезу простагландинів у нирках.

Системні глюкокортикостероїди (виключаючи гідрокортизон, який застосовують для замісної терапії при хворобі Адисона) знижують рівень саліцилатів у крові та підвищують ризик передозування після закінчення лікування.

Ангіотензинперетворюючі ферменти (АПФ) у комбінації з високими дозами ацетилсаліцилової кислоти спричиняють зниження фільтрації в клубочках внаслідок інгібування вазодилататорного ефекту простагландинів та зниження антигіпертензивного ефекту.

При одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою ацетилсаліцилова кислота витісняє її зі зв’язку з протеїнами плазми, підвищуючи токсичність останньої.

Алкоголь сприяє пошкодженню слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і пролонгує час кровотечі внаслідок синергізму ацетилсаліцилової кислоти і алкоголю.

Одночасне застосування з урикозуричними засобами, такими як бензобромарон, пробенецид, знижує ефект виведення сечової кислоти (внаслідок конкуренції виведення сечової кислоти нирковими канальцями).

Способы применения

Препарат приймають внутрішньо, за 30-60 хвилин до їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Для зниження ризику смерті в пацієнтів із підозрою на гострий інфаркт міокарда застосовують препарат у дозі 100-300 мг на добу. Упродовж 30 днів після інфаркту продовжують приймати підтримуючу дозу 100-300 мг на добу. Через 30 днів слід розглянути питання про подальшу профілактику рецидиву інфаркту міокарда.

Щоб досягти швидкої абсорбції при застосуванні для цього показання першу таблетку необхідно розжувати.

Для зниження ризику захворюваності і смерті у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, застосовують 100-300 мг на добу.

Для вторинної профілактики інсульту застосовують препарат у дозі 100-300 мг на добу.

Для зниження ризику ТІА та інсульту в пацієнтів з ТІА застосовують 100-300 мг на добу.

Для зниження ризику розвитку захворювання і смерті у пацієнтів зі стабільною і нестабільною стенокардією: 100-300 мг на добу.

Для профілактики тромбоемболій після операцій на судинах (черезшкірна транслюмінарна катетерна ангіопластика (РТСА), ендартеректомія сонної артерії, аортокоронарне шунтування (CABG), артеріовенозне шунтування) застосовують препарат в дозі 100-200 мг на добу кожного дня або 300 мг на добу через день.

Для профілактики тромбозу глибоких вен і емболії легеневої артерії після довготривалого стану іммобілізації (після хірургічних операцій) — 100-200 мг на добу або 300 мг на добу через день.

Для профілактики інфаркту міокарда у пацієнтів з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (цукровий діабет, контрольована артеріальна гіпертензія) та особам із багатофакторним ризиком серцево-судинних захворювань (гіперліпідемія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік та ін.) застосовують 100 мг на добу або 300 мг на добу через день.

Передозировка

Токсична дія саліцилатів можлива внаслідок хронічної інтоксикації, що виникла внаслідок тривалої терапії (застосування понад 100 мг/кг/добу більше 2 днів може спричинити токсичні ефекти), внаслідок гострої інтоксикації, яка несе загрозу життю (передозування), і причиною якої може бути, наприклад, випадкове застосування дітьми або непередбачене передозування.

Хронічне отруєння саліцилатами може мати прихований характер, оскільки ознаки і симптоми його неспецифічні. Помірна хронічна інтоксикація, спричинена саліцилатами, або саліцилізм зустрічається, як правило, тільки після повторних прийомів великих доз.

Симптоми. Запаморочення, вертиго, дзвін у вухах, глухота, посилене потовиділення, нудота і блювання, головний біль, сплутаність свідомості. Зазначені симптоми можна контролювати зниженням дози. Дзвін у вухах може зустрічатися при концентрації саліцилатів у плазмі крові вище ніж 150-300 мкг/мл. Серйозніші побічні реакції зустрічаються при концентрації саліцилатів у плазмі крові вище 300 мкг/мл.

Про гостру інтоксикацію свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який може відрізнятися залежно від віку і тяжкості інтоксикації. Найчастішим його проявом у дітей є метаболічний ацидоз. Тяжкість стану не може бути оцінена лише на підставі концентрації саліцилатів у плазмі. Абсорбція ацетилсаліцилової кислоти може уповільнюватися у зв’язку із затримкою шлункового вивільнення, формуванням конкрементів у шлунку або в разі прийому препарату у формі таблеток, вкритих кишково-розчинною оболонкою.

Лікування.

Лікування гострої інтоксикації, спричиненої передозуванням ацетилсаліцилової кислоти, визначається ступенем тяжкості, клінічними симптомами і забезпечується стандартними методами, які застосовують при отруєнні. Всі застосовані заходи повинні бути спрямовані на прискорення видалення препарату та відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу.

Через комплексні патофізіологічні ефекти отруєння саліцилатами прояви і симптоми/результати аналізів можуть включати:

Прояви і симптоми
Результати аналізів
Терапевтичні заходи

Інтоксикація легкого або середнього ступеня

Промивання шлунка, повторне введення активованого вугілля, форсований лужний діурез

Тахіпное, гіпервентиляція, респіраторний алкалоз
Алкалемія, алкалурія
Відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу

Діафорез (посилене потовиділення)

Нудота, блювання

Інтоксикація середнього або тяжкого ступеня

Промивання шлунка, повторне введення активованого вугілля, форсований лужний діурез, гемодіаліз у тяжких випадках

Респіраторний алкалоз із компенсаторним метаболічним ацидозом
Ацидемія, ацидурія
Відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу

Гіперпірексія

Відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу

Респіраторні: гіпервентиляція, не- кардіогенний набряк легенів, дихальна недостатність, асфіксія

Серцево-судинні: дизаритмії, артеріальна гіпотензія, серцево-судинна недостатність
Наприклад, зміни артеріального тиску, ЕКГ

Втрата рідини та електролітів: дегідратація, олігурія, ниркова недостатність
Наприклад, гіпокаліємія, гіпернатріємія, гіпонатріємія, зміни ниркової функції
Відновлення електролітного і кислотно-лужного балансу

Порушення метаболізму глюкози, кетоацидоз
Гіперглікемія, гіпоглікемія (особливо у дітей).
Підвищений рівень кетонових тіл

Дзвін у вухах, глухота

Шлунково-кишкові: кровотеча у ШКТ

Гематологічні: інгібування тромбоцитів, коагулопатія
Наприклад, пролонгація PT, гіпопротромбінемія

Неврологічні: токсична енцефалопатія та пригнічення ЦНС з такими проявами, як летаргія, сплутаність свідомості, кома і судоми.

Побочные действия

Наведена інформація про побічні реакції базується на спонтанних постмаркетингових повідомленнях про побічні реакції під час застосування всіх лікарських форм та дозувань препарату Аспірин (включаючи пероральне застосування упродовж короткого та тривалого курсу лікування). Зважаючи на це, класифікація побічних реакцій за категоріями частоти CIOMS III не проводилася.

Шлунково-кишкові розлади: часті прояви та симптоми диспепсії, біль в епігастральній ділянці та абдомінальний біль; в окремих випадках — запалення шлунково-кишкового тракту, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, які потенційно можуть у поодиноких випадках спричинити шлунково-кишкові геморагії і перфорації з відповідними лабораторними показниками та клінічними проявами.

Внаслідок антиагрегантної дії на тромбоцити ацетилсаліцилова кислота може асоціюватися з ризиком розвитку кровотеч. Спостерігались такі кровотечі, як периопераційні геморагії, гематоми, кровотечі з органів сечостатевої системи, носові кровотечі, кровотечі з ясен; рідко або дуже рідко — серйозні кровотечі, такі як геморагії шлунково-кишкового тракту, церебральні геморагії (особливо в пацієнтів із неконтрольованою гіпертензією та/або при одночасному застосуванні антигемостатичних засобів), які в поодиноких випадках могли потенційно загрожувати життю.

Геморагії можуть призвести до гострої і хронічної постгеморагічної анемії/залізодефіцитної анемії (внаслідок так званої прихованої мікрокровотечі) з відповідними лабораторними проявами і клінічними симптомами, такими як астенія, блідість шкірного покриву, гіпоперфузія.

У пацієнтів з тяжкими формами недостатності глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази спостерігалися гемоліз та гемолітична анемія.

Повідомлялося про порушення функції нирок та розвиток гострої ниркової недостатності.

Реакції підвищеної чутливості з відповідними лабораторними та клінічними проявами включають астматичний стан, шкірні реакції легкого або середнього ступеня, а також з боку респіраторного тракту, шлунково-кишкового тракту та серцево-судинної системи, включаючи такі симптоми, як висипання, кропив’янка, набряк, свербіж, риніт, закладення носа, серцево-дихальна недостатність і дуже рідко — тяжкі реакції, включаючи анафілактичний шок.

Дуже рідко повідомлялося про транзиторну печінкову недостатність із підвищенням рівня трансаміназ печінки.

Спостерігались запаморочення і дзвін у вухах, що може свідчити про передозування.

Особые условия

Особливі застереження.

Аспірин Кардіо застосовують з обережністю у наступних ситуаціях:

— гіперчутливість до аналгетичних, протизапальних, протиревматичних засобів, а також за наявності алергії на інші речовини;

— виразки шлунково-кишкового тракту, включаючи хронічні та рекурентні виразкові хвороби або шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі;

— одночасне застосування антикоагулянтів;

— у пацієнтів з порушеннями функції нирок або хворих з порушеннями серцево-судинного кровообігу (наприклад, патологія судин нирки, застійна серцева недостатність, гіповолемія, обширні операції, сепсис або сильні кровотечі), оскільки ацетилсаліцилова кислота може також збільшити ризик порушення функції нирок та гострої ниркової недостатності;

— у пацієнтів з тяжкою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази ацетилсаліцилова кислота може викликати гемоліз або гемолітичну анемію. Особливо за наявності факторів, які можуть збільшити ризик гемолізу, наприклад високі дози препарату, гарячка або гострий інфекційний процес;

— порушення функції печінки.

Ібупрофен може зменшити інгібіторний ефект ацетилсаліцилової кислоти щодо агрегації тромбоцитів. У разі застосування Аспірину Кардіо перед початком прийому ібупрофену як знеболювального засобу пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.

Ацетилсаліцилова кислота може обумовлювати розвиток бронхоспазму або нападу бронхіальної астми чи інші реакції підвищеної чутливості. Фактори ризику включають астму в анамнезі, сінну лихоманку, поліпоз носа або хронічне респіраторне захворювання, алергічні реакції (наприклад шкірні реакції, свербіж, кропив’янку) на інші речовини в анамнезі.

Через інгібіторний ефект ацетилсаліцилової кислоти щодо агрегації тромбоцитів, який зберігається упродовж кількох днів після прийому, застосування препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, може підвищити ймовірність/посилення кровотечі при хірургічних операціях (включаючи незначні хірургічні втручання, наприклад видалення зуба).

При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватися виведення сечової кислоти. Це може призвести до нападу подагри у схильних до неї пацієнтів.

Не слід застосовувати препарати, які містять ацетилсаліцилову кислоту, дітям та підліткам із гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ), яка супроводжується або не супроводжується підвищенням температури тіла, без консультації з лікарем. При деяких вірусних захворюваннях, особливо при грипі А, грипі В і вітряній віспі, існує ризик розвитку синдрому Рея, який є дуже рідкісною, але небезпечною для життя хворобою, що потребує невідкладного медичного втручання. Ризик може бути підвищеним, якщо ацетилсаліцилова кислота застосовується як супутній лікарський засіб, проте причинно-наслідковий зв’язок у цьому випадку не доведений. Якщо вказані стани супроводжуються постійним блюванням, це може бути проявом синдрому Рея.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Пригнічення синтезу простагландинів може негативно вплинути на вагітність та/або ембріональний/внутрішньоутробний розвиток. Наявні дані епідеміологічних досліджень вказують на ризик викидня та вад розвитку плода після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на початку вагітності. Ризик підвищується залежно від збільшення дози та тривалості терапії. Згідно з наявними даними зв’язок між прийомом ацетилсаліцилової кислоти і підвищеним ризиком викидня не підтверджено.

Наявні епідеміологічні дані щодо виникнення вад розвитку не є послідовними, проте підвищений ризик гастрошизису не може бути виключений при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти. Результати проспективного дослідження впливу у ранній термін вагітності (1-4-й місяць) за участі приблизно 14 800 пар жінка-дитина не вказують на будь-який зв’язок із підвищеним ризиком розвитку мальформацій.

Дослідження на тваринах вказують на репродуктивну токсичність.

Під час першого і другого триместру вагітності препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не слід призначати без чіткої клінічної необхідності. У жінок, які ймовірно можуть бути вагітними або під час першого і другого триместру вагітності доза препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту, повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування якомога коротшою.

Під час третього триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати на плід наступним чином:

· серцево-легенева токсичність (із передчасним закриттям артеріальної протоки і легеневою гіпертензією);

· порушення функції нирок з можливим наступним розвитком ниркової недостатності з олігогідроамніозом;

на жінку і дитину в кінці вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть впливати наступним чином:

можливість подовження часу кровотечі, антиагрегантний ефект, який може виникнути навіть після дуже низьких доз;
· гальмування скорочень матки, що може призвести до затримки або подовження тривалості пологів.

Зважаючи на це, ацетилсаліцилова кислота протипоказана під час третього триместру вагітності.

Саліцилати і їх метаболіти потрапляють у грудне молоко в невеликих кількостях.

Оскільки не було виявлено шкідливого впливу препарату на дитину після прийому жінками у період лактації, переривати годування груддю, як правило, не потрібно. Однак у випадках регулярного застосування або при застосуванні високих доз годування груддю необхідно припинити на ранніх етапах.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Не відзначалося впливу на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Діти. Згідно з показаннями (див. розділ «Показання для застосування») препарат Аспірин Кардіо не застосовується дітям.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти дітям віком до 16 років може спричинити тяжкі побічні ефекти (у тому числі синдром Рея, одною з ознак якого є постійне блювання). Прохання ознайомитися з інформацією, викладеною у розділі «Особливі застереження».

Особые условия хранения

Термін придатності. 5 років.

Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 °С.

Категорія відпуску. Без рецепта.

Синоним

КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*, pms-АСА, АНАЛЬГЕТИК, АНБОЛ, АНОПИРИН, АПО-АСА, АСА, АСАЛГИН, АСАФЕН, АСАЦИЛ-А, АСК-РАТИОФАРМ, АСПЕКАРД, АСПЕТЕР, АСПИЛАЙТ, АСПРО, АСПРОВИТ, АСПРОКОЛ, АЦЕКОР КАРДИО, АЦЕНТЕРИН, АЦЕСАЛ, АЦЕТИЛИН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛБЕНЕ, АЦЕТИСАЛ PH-8, АЦИЛПИРИН, БУФФЕРИН, КОЛФАРИТ, МИДОЛ, МИКРИСТИН, НОВАНДОЛ, НОВАСЕН, НЬЮ-АСПЕР, ПЛИДОЛ, ПОЛОКАРД, РОНАЛ, САЛОРИН, СПРИТ-ЛАЙМ, ТЕРАПИН, ТРОМБО АСС 100 мг, ТРОМБОГАРД, ТРОМБОЛЕК-КАРДИО, УПСАРИН УПСА 500 мг, ШИПУЧИЕ ТАБЛЕТКИ ОТ БОЛИ, ЭКОРИН, ЭЛКАПИН, ASS-500 CТАДА, АКТИВ ТАБЛЕТС, ПОКРЫТЫЙ ОБОЛОЧКОЙ, АСПИРИН 325 мг, АСПИРИН КАРДИО, АСПИРИН, АЦЕКАРДИН, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА, ГОДАСАЛ, ДЕТСКИЙ АНАЛЬГЕТИК, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ, ЛОСПИРИН, НЬЮ МЕД ТАБЛЕТКИ АСПИРИНА, РЕОКАРД, ТЕРАПИН ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ

Инструкция, размещенная на данной странице, носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей. Не используйте данную инструкцию в качестве медицинских рекомендаций . Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется только вашим лечащим врачом. Подробнее об Отказе от ответственности.

Описание

Инструкция аспирин кардио (aspirin cardio) 100 мг таблетки

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующее вещество Аспирин Кардио:

1 таблетка Аспирин содержит ацетилсалициловой кислоты 100 мг

вспомогательные вещества Аспирин Кардио

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства:

Аспирин Кардио — белые, покрытые оболочкой таблетки.

Фармакологическая группа

Код АТХ В01А С06.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Клиническая эффективность.

Фармакокинетика

Биодоступность салицилатов составляет от 80 до 100%.

Кинетика в особых клинических ситуациях.

Аспирин проходит через плаценту, однако в грудном молоке обнаруживаются лишь в небольших количествах.

доклинические данные

Сообщалось о случаях нарушений имплантации, эмбриотоксические и фетотоксические влияния и влияние на способность к обучению ребенка после пренатальной экспозиции салицилатами.

Показания

  • Профилактика тромбозов (профилактика реоклюзии) после аортокоронарного шунтирования, чрескожной транслюминарнои катетерной ангиопластики и после артериовенозного шунтирования у пациентов, находящихся на диализе.
  • Профилактика инсульт после появления передвисних проявлений (транзиторная ишемическая атака).
  • Снижение риска развития тромбоза коронарных сосудов после инфаркта миокарда (профилактика повторного инфаркта).
  • Профилактика инфаркта миокарда вместе с другими мерами терапии у пациентов с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых событий (согласно оценке пользы и риска лечащим врачом).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Профилактика артериальных тромбозов после операций на сосудах.
  • Как часть стандартной терапии острого инфаркта миокарда.
  • Профилактика сосудистой окклюзии при артериальной окклюзионной болезни.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к салицилатам и/или другим противовоспалительным средствам или к любому компоненту препарата Аспирин Кардио.
  • Астма в анамнезе, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС.
  • Геморрагический диатез.
  • Острые пептические язвы.
  • Печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Почечная недостаточность тяжелой степени.
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации с Аспирин Кардио

  • Комбинации, которые следует применять с осторожностью
  • При применении с метотрексатом в дозе менее 15 мг/неделю: повышается гематологическая токсичность метотрексата (вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
  • Противодиабетические средства (например, инсулин, сульфонилмочевина): возможно снижение уровня сахара в крови.
  • Усиление действия антикоагулянтов/тромболитических средств, барбитуратов, лития, сульфаниламидам и трийодтиронина.
  • Могут развиться фармакодинамические взаимодействия между селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ацетилсалициловой кислотой: повышение риска развития кровотечения вследствие синергического воздействия.
  • Повышение концентрации в плазме дигоксина вследствие снижения почечной экскреции.
  • Усиление действия и побочных реакций всех нестероидных протиревматоидних средств.
  • Диуретики в комбинации с высокими дозами АСК: снижение действия диуретиков.
  • Снижение действия урикозурических средств (например пробенецида, сульфинпиразона).
  • Алкоголь: повышение риска желудочно-кишечных язв и кровотечений, пролонгация времени кровотечения.
  • Удлинение периода полувыведения крови пенициллина.

Особенности применения

Аспирин Кардио применяют с осторожностью в следующих ситуациях:

  • нарушение функции почек или нарушение сердечно-сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку Аспирин Кардио может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности
  • нарушение функции печени
  • наличие симптомов хронической желудочной или дуоденальной диспепсии или их рецидив
  • полипы носовой полости
  • одновременное применение антикоагулянтов с Аспирин Кардио
  • через ингибиторный влияние Аспирин Кардио на агрегацию тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность или усилить имеющуюся кровотечение при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

Применение Аспирин Кардио детям и подросткам с лихорадкой и / или вирусными заболеваниями возможно только по назначению врача как терапии второй линии (из-за риска развития синдрома Рея, угрожающей жизни энцефалопатии, главными симптомами которой является тяжелая рвота, потеря сознания, печеночная дисфункция).

  • язвы желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе
  • гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также аллергия на другие вещества.

Применение в период беременности или кормления грудью

Согласно предыдущему опыту, риск низкий при применении Аспирин в терапевтических дозах.

Все ингибиторы синтеза простагландинов могут:

влиять на плод следующим образом:

  • сердечно-легочная токсичность (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией)
  • нарушение функции почек с возможным последующим развитием почечной недостаточности с олигогидрамнион
  • удлинение времени кровотечения, антиагрегационный воздействие, которое может возникнуть даже при применении очень низких доз
  • торможения сокращений матки и кровотечения у беременной и увеличение продолжительности родов.

Несмотря на это, Аспирин Кардио противопоказаний во время третьего триместра беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Аспирин Кардио не продемонстрировал способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначено другая дозировка Аспирин Кардио, то рекомендуется применять такие дозы.

Профилактика тромбоза после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминарнои катетерной ангиопластики: Аспирин Кардио 100 — 300 мг/сут.

Профилактика инсульт после появления передвисних проявлений (TIA):

Дети

Аспирин Кардио не назначают детям и подросткам (до 18 лет) из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения указанной категории пациентов.

Передозировка

Абсорбция Аспирин может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата Аспирин Кардио в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.

Оговорки.

Локальные признаки раздражения, обычно доминируют при передозировке Аспирин Кардио, такие как тошнота, рвота и боль в желудке, могут отсутствовать поскольку данная лекарственная форма Аспирин Кардио имеет кишечно оболочку и резорбция происходит только в тонком кишечнике.

Симптомы.

Головная боль, тошнота, гипогликемия или гипергликемия, кожная сыпь, головокружение, тинит, нарушения зрения и слуха, тремор, спутанность сознания, гипертермия, усиленное потоотделение, гипервентиляция, респираторный алкалоз с метаболической компенсацией, что приводит к метаболического ацидоза, электролитный дисбаланс, обезвоживание, судороги, кома, синдром дыхательной недостаточности, сердечная аритмия.

Симптомы хронического отравления Аспирин являются неспецифическими (например тинит, головная боль, раздражительность, усиленное потоотделение, гипервентиляция) и поэтому могут остаться без внимания.

Терапия.

Возможен гемодиализ в случае тяжелой интоксикации.

Подробную информацию можно получить в токсикологическом центре.

Побочные реакции

В спонтанных сообщениях поступала информация о других побочных реакциях по всем лекарственных форм ацетилсалициловой кислоты, в том числе пероральной краткосрочной и долгосрочной терапии, поэтому определение категорий частоты невозможно.

У пациентов с тяжелыми формами недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наблюдались гемолиз и гемолитическая анемия.

Редко или очень редко наблюдались серьезные кровотечения, такие как желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический инсульт, особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и / или в случае одновременного применения антикоагулянтов, что в отдельных случаях может потенциально угрожать жизни.

Со стороны крови и лимфатической системы:

удлинение времени кровотечения

редко: тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия, железодефицитная анемия.

Со стороны иммунной системы:

нечасто астма

редко: реакции гиперчувствительности, такие как эритематозные/экзематозные кожные реакции, крапивница, ринит, заложенность носа, бронхоспазм, ангионевротический отек, снижение артериального давления до состояния шока

очень редко кожные реакции тяжелой степени, включая экссудативную мультиформную эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны метаболизме и питание:

очень редко гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Со стороны нервной системы:

редко: головная боль, головокружение, тинит, нарушения зрения, нарушения слуха, спутанность сознания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто: микрокровотечения (70%)

части: желудочные симптомы

нечасто диспепсия, тошнота, рвота, диарея

редкие: желудочно-кишечные кровотечения, желудочно-кишечные язвы, в очень редких случаях могут привести к перфорации.

Гепатобилиарной системы:

редко: печеночная дисфункция

очень редко: повышение уровня трансаминаз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

редко: нарушение функции почек

сообщалось о развитии острой почечной недостаточности.

другие:

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемой скрытой микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Реакции повышенной чувствительности с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями включают астматический состояние, кожные реакции легкой или средней степени, а также со стороны респираторного тракта, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, включая такие симптомы, как сыпь, отек, зуд, сердечно дыхательная недостаточность и очень редко — тяжелые реакции, включая анафилактический шок.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Упаковка

По 14 таблеток Аспирин Кардио в блистере, по 2 или по 4 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Аспірин

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения. Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами. Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 56 шт инструкция на украинском

Форма выпуска Описание
Коды АТХ Клинико-фармакологические группы / Групповая принадлежность
Действующее вещество Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие Показания
Способ применения, курс и дозировка Лекарственное взаимодействие
Применение при беременности и кормлении грудью Побочное действие
Противопоказания к применению Особые указания
Применение при нарушениях функции почек Применение при нарушениях функции печени
Применение у пожилых пациентов Применение у детей
Нозология (коды МКБ) Владелец регистрационного удостоверения
Произведено Владелец товарного знака
Видео по теме  

Форма випуску

таб., покр. кишковорозчинною оболонкою, 100 мг: 20, 28, 56 або 98 шт.

Опис

Таблетки, покриті кишковорозчинною оболонкою білого кольору, круглі, двоопуклі.

1 таб.
ацетилсаліцилова кислота 100 мг

Допоміжні речовини : целюлоза, порошок – 10 мг, крохмаль кукурудзяний – 10 мг.

Склад кишковорозчинної оболонки: сополімер метакрилової кислоти та етилакрилату (1:1) – 7.857 мг, полісорбат 80 – 0.186 мг, натрію лаурилсульфат – 0.057 мг, тальк – 8.1 мг, триетилцитрат – 0.8 мг.

10 шт. — блістери (2) — пачки картонні з контролем першого розтину.
14 шт. — блістери (2) — пачки картонні з контролем першого розтину.
14 шт. — блістери (4) — пачки картонні з контролем першого розтину.
14 шт. — блістери (7) — пачки картонні з контролем першого розтину.

Коди АТХ

B01AC06 Acetylsalicylic acid

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Антиагрегант

Діюча речовина

ацетилсаліцилова кислота

Фармако-терапевтична група

Антиагрегантний засіб

Фармакологічна дія

НПЗЗ. Має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, а також пригнічує агрегацію тромбоцитів. Механізм дії пов’язаний з пригніченням активності ЦОГ – основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти, що є попередником простагландинів, які відіграють головну роль у патогенезі запалення, болю та лихоманки. Зниження вмісту простагландинів (переважно Е1) у центрі терморегуляції призводить до зниження температури тіла внаслідок розширення судин шкіри та зростання потовиділення. Аналгезуючий ефект обумовлений як центральною, так і периферичною дією. Зменшує агрегацію, адгезію тромбоцитів та тромбоутворення за рахунок придушення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах.

Знижує летальність та ризик розвитку інфаркту міокарда при нестабільній стенокардії. Ефективний при первинній профілактиці захворювань серцево-судинної системи та при вторинній профілактиці інфаркту міокарда. У добовій дозі 6 г і більше пригнічує синтез протромбіну в печінці та збільшує протромбіновий час. Підвищує фібринолітичну активність плазми та знижує концентрацію вітаміну K-залежних факторів згортання (II, VII, IX, X). Почастішує геморагічні ускладнення при проведенні хірургічних втручань, збільшує ризик розвитку кровотечі на фоні терапії антикоагулянтами. Стимулює виведення сечової кислоти (порушує її реабсорбцію у ниркових канальцях), але у високих дозах. Блокада ЦОГ-1 у слизовій оболонці шлунка призводить до гальмування гастропротекторних простагландинів, що може зумовити виразку слизової оболонки та подальшу кровотечу.

Показання

Разова доза 300-1000 мг: ревматизм, ревматоїдний артрит, інфекційно-алергічний міокардит; лихоманка при інфекційно-запальних захворюваннях; больовий синдром слабкої та середньої інтенсивності різного генезу (в т.ч. невралгія, міалгія, біль голови).

Разова доза 50-300 мг: нестабільна стенокардія та стабільна стенокардія; профілактика повторного інфаркту міокарда; профілактика повторної транзиторної ішемічної атаки та повторного ішемічного інсульту у пацієнтів, які раніше перенесли порушення мозкового кровообігу; профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах (таких як аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних).

У клінічній імунології та алергології: у поступово наростаючих дозах для тривалої «аспіринової» десенситизації та формування стійкої толерантності до НПЗЗ у хворих з «аспіриновою» астмою та «аспіриновою тріадою».

Спосіб застосування, курс та дозування

Індивідуальний. Для дорослих разова доза варіює від 40 мг до 1 г, добова – від 150 мг до 8 г; кратність застосування – 2-6 разів на добу.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні антациди, що містять магнію та/або алюмінію гідроксид, уповільнюють та зменшують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти.

При одночасному застосуванні блокаторів кальцієвих каналів, засобів, що обмежують надходження кальцію або збільшують виведення з організму кальцію, підвищується ризик розвитку кровотеч.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою посилюється дія гепарину та непрямих антикоагулянтів, гіпоглікемічних засобів похідних сульфонілсечовини, інсулінів, метотрексату, фенітоїну, вальпроєвої кислоти.

При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами підвищується ризик ульцерогенної дії та виникнення шлунково-кишкових кровотеч.

При одночасному застосуванні знижується ефективність діуретиків (спіронолактону, фуросеміду).

При одночасному застосуванні інших НПЗЗ підвищується ризик розвитку побічних ефектів. Ацетилсаліцилова кислота може зменшувати концентрації в плазмі індометацину, піроксикаму.

При одночасному застосуванні препаратів золота ацетилсаліцилова кислота може індукувати пошкодження печінки.

При одночасному застосуванні знижується ефективність урикозуричних засобів (зокрема пробенециду, сульфінпіразону, бензбромарону).

При одночасному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти та алендронату натрію можливий розвиток важкого езофагіту.

При одночасному застосуванні гризеофульвіну можливе порушення абсорбції ацетилсаліцилової кислоти.

Описано випадок спонтанного крововиливу в райдужну оболонку прийому екстракту гінкго білоба на тлі тривалого застосування ацетилсаліцилової кислоти в дозі 325 мг/сут. Вважають, що це може бути обумовлено адитивною інгібуючою дією на агрегацію тромбоцитів.

При одночасному застосуванні дипіридамолу можливе збільшення Сmax саліцилату в плазмі та AUC.

При одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою підвищуються концентрації дигоксину, барбітуратів та солей літію у плазмі крові.

При одночасному застосуванні саліцилатів у високих дозах з інгібіторами карбоангідрази можлива інтоксикація саліцилатами.

Ацетилсаліцилова кислота в дозах менше 300 мг на добу незначно впливає на ефективність каптоприлу та еналаприлу. При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах можливе зменшення ефективності каптоприлу та еналаприлу.

При одночасному застосуванні кофеїн підвищує швидкість всмоктування, концентрацію в плазмі та біодоступність ацетилсаліцилової кислоти.

При одночасному застосуванні метопролол може підвищувати Сmax саліцилат у плазмі крові.

При застосуванні пентазоцину на фоні тривалого прийому ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах є ризик розвитку тяжких побічних реакцій з боку нирок.

При одночасному застосуванні фенілбутазон зменшує урикозурію, спричинену ацетилсаліциловою кислотою.

При одночасному застосуванні етанол може посилювати дію ацетилсаліцилової кислоти на шлунково-кишковому тракті.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказана до застосування у І та ІІІ триместрах вагітності. У ІІ триместрі вагітності можливий разовий прийом за суворими показаннями.

Має тератогенну дію: при застосуванні в I триместрі призводить до розвитку розщеплення верхнього піднебіння, у III триместрі – викликає гальмування пологової діяльності (інгібування синтезу простагландинів), передчасне закриття артеріальної протоки у плода, гіперплазію легеневих судин та гіпертензію у малому колі кровообігу.

Ацетилсаліцилова кислота виділяється з грудним молоком, що підвищує ризик виникнення кровотеч у дитини внаслідок порушення функції тромбоцитів, тому не слід застосовувати ацетилсаліцилову кислоту у матері під час лактації.

Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, біль у епігастрії, діарея; рідко – виникнення ерозивно-виразкових уражень, кровотеч із шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки.

З боку ЦНС: при тривалому застосуванні можливі запаморочення, біль голови, оборотні порушення зору, шум у вухах, асептичний менінгіт.

З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія, анемія.

З боку системи згортання крові: рідко – геморагічний синдром, подовження часу кровотечі.

З боку сечовивідної системи: рідко – порушення функції нирок; при тривалому застосуванні – гостра ниркова недостатність, нефротичний синдром.

Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, набряк Квінке, бронхоспазм, «аспіринова тріада» (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та лікарських засобів піразолонового ряду).

Інші: в окремих випадках – синдром Рейє; при тривалому застосуванні – посилення симптомів хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання до застосування

Ерозивно-виразкові ураження ШКТ у фазі загострення, шлунково-кишкова кровотеча, «аспіринова тріада», наявність в анамнезі вказівок на кропивницю, риніт, спричинені прийомом ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗЗ, гемофілія, геморагічний діатез, гіпопротромбін, дефіцит вітаміну К, печінкова та/або ниркова недостатність, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, синдром Рейє, дитячий вік (до 15 років – ризик розвитку синдрому Рейє у дітей з гіпертермією на фоні вірусних захворювань), І та ІІІ триместри вагітності, період лактації , підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших саліцилатів

особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями печінки та нирок, при бронхіальній астмі, ерозивно-виразкових ураженнях та кровотечах із ШКТ в анамнезі, при підвищеній кровоточивості або при одночасному проведенні протизгортаючої терапії, декомпенсованої хронічної серцевої недостатності.

Ацетилсаліцилова кислота навіть у невеликих дозах зменшує виведення сечової кислоти з організму, що може спричинити гострий напад подагри у схильних пацієнтів. При тривалій терапії та/або застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах потрібне спостереження лікаря та регулярний контроль рівня гемоглобіну.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти як протизапальний засіб у добовій дозі 5-8 г обмежено у зв’язку з високою ймовірністю розвитку побічних ефектів з боку ШКТ.

Перед хірургічним втручанням, для зменшення кровоточивості в ході операції та післяопераційному періоді слід скасувати прийом саліцилатів за 5-7 днів.

Під час тривалої терапії необхідно проводити загальний аналіз крові та дослідження калу на приховану кров.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти у педіатрії протипоказане, оскільки у разі вірусної інфекції у дітей під впливом ацетилсаліцилової кислоти підвищується ризик розвитку синдрому Рейє. Симптомами синдрому Рейє є тривале блювання, гостра енцефалопатія, збільшення печінки.

Тривалість лікування (без консультації з лікарем) не повинна перевищувати 7 днів при призначенні як аналгетичний засіб і більше 3 днів як жарознижувальний.

У період лікування пацієнт повинен утримуватись від вживання алкоголю.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказання: ниркова недостатність.

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями нирок.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказання: печінкова недостатність.

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями печінки.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Застосовувати з обережністю, щоб уникнути ризику загострення хронічних захворювань.

Застосування у дітей

Протипоказання: дитячий вік (до 15 років – ризик розвитку синдрому Рейє у дітей із гіпертермією на фоні вірусних захворювань).

Нозологія (коди МКЛ)G45 Минущі транзиторні церебральні ішемічні напади [атаки] та споріднені синдроми I20 Стенокардія [грудна жаба] I20.0 Нестабільна стенокардія I21 Гострий інфаркт міокарда I26 Легенева емболія I40 Гострий міокардит I63 Інфармоз 8 Неалергічна астма (ідіосинкратична астма, ендогенна неалергічна астма) M05 Серопозитивний ревматоїдний артрит M79.0 Ревматизм неуточнений M79.1 Міалгія M79.2 Невралгія та неврит неуточнені R50 R50 ) Z95 Наявність серцевих та судинних імплантантів та трансплантантів
Власник реєстраційного посвідчення

BAYER CONSUMER CARE (Швейцарія)

Вироблено

BAYER AG (Німеччина)

Власник товарного знаку

BAYER BITTERFELD GmbH (Німеччина)

Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару

Страна производства (на момент написания) Германия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 56 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 56 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Обязательно посетите страницу с этим товаров. Хотите приобрести Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 56 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт., Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 75 мг 30 шт., Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг 30 шт., КардиАСК таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг 60 шт., Ацекардол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 100 мг 30 шт., Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 28 шт., Аспирин Кардио таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 300 мг 20 шт., Ацекардол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт., Тромбо Асс 100 мг Тромбо Асс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 100 шт., Тромбо Асс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 28 шт., Тромбо Асс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг 28 шт., КардиАСК таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг 30 шт., Ацетилсалициловая кислота МС таблетки 500 мг 20 шт., Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт., Аспирин Экспресс таблетки шипучие 500 мг 12 шт., Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт., Аспирин-С таблетки шипучие 10 шт., Упсарин УПСА Упсарин Упса таблетки шипучие 500 мг 16 шт., Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 10 шт., Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт., Ацетилсалициловая кислота МС таблетки 500 мг 10 шт., Тромбопол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 30 шт., Сановаск таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 30 шт., Аспитрин таблетки 1 мг/3 г 3г 2см со вкусом манго, Ацекардол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 300 мг 30 шт., Тромбопол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 75 мг 30 шт., КардиАСК таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 60 шт., Тромбо Асс таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 50 мг 100 шт., КардиАСК таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 30 шт., Ацетилсалициловая кислота «Йорк» таблетки 325 мг 100 шт., Аспикор таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг 30 шт., Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт..

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Полидекса капли от насморка инструкция по применению
  • Колонвелл отзывы цена аналоги инструкция по применению
  • Мультиварка smart oursson инструкция по применению
  • Стенка дениза св 258 инструкция по сборке
  • Семь дней секса инструкция по применению