Атаракс® (Atarax®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Атаракс®
💊 Состав препарата Атаракс®
✅ Применение препарата Атаракс®
📅 Условия хранения Атаракс®
⏳ Срок годности Атаракс®
Описание лекарственного препарата
Атаракс®
(Atarax®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2012
года, дата обновления: 2019.08.09
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ЮСБ ФАРМА С.А.
(Бельгия)
Код ATX:
N05BB01
(Гидроксизин)
Лекарственная форма
| Атаракс® |
Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: П N011405/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Атаракс®
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102®), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200®), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай® Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено синдрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.
После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение
Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение
Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) — цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года — 4 ч.
У пациентов пожилого возраста T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
Показания препарата
Атаракс®
- взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
- в качестве седативного средства в период премедикации;
- кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь.
Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.
Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.
Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
Побочное действие
Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) — сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.
Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) — тремор, судороги, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.
При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата Атаракс®, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
Противопоказания к применению
- порфирия;
- беременность;
- период родовой деятельности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
Не рекомендуется назначать таблетки Атаракс® пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, а также с нарушением всасывания глюкозы и галактозы, т.к. в состав таблеток входит лактоза.
С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атаракс® противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.
При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести необходимо снижение дозы.
Применение у детей
Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет — в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.
Применение у пожилых пациентов
Требуется снижение дозы препарата у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.
Особые указания
При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса следует прекратить за 5 дней до исследования.
Пациентам, принимающим Атаракс®, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациенты, принимающие Атаракс®, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко — тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.
Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.
В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.
Лекарственное взаимодействие
Атаракс® потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).
Атаракс® при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
При одновременном применении Атаракс® не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов.
Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.
Условия хранения препарата Атаракс®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Атаракс®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ЮСБ ФАРМА С.А.
(Бельгия)
|
|
ЮСБ Фарма ООО 105082 Москва, Переведеновский пер. 13, стр. 21 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Атаракс® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг)
Дата последней актуализации: 27.01.2017
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
ЮСБ Фарма С.А.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2016.
Фармакологическая группа
Характеристика
Гидроксизина гидрохлорид — белый порошок, без запаха, очень хорошо растворим в воде, молекулярная масса 447,83.
Фармакология
Фармакодинамика
Гидроксизин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, обладает антимускариновым и седативным действием, способствует угнетению активности некоторых подкорковых зон.
Помимо Н1-гистаминоблокирующего, оказывает бронходилатирующее и противорвотное действие, обладает умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у пациентов с крапивницей, экземой и дерматитом.
Улучшает когнитивные функции, в т.ч внимание и память. Не вызывает привыкания, психической зависимости и синдрома отмены при продолжительном применении.
При печеночной недостаточности Н1-гистаминоблокирующий эффект может продлеваться до 96 ч после однократного приема.
Обладает умеренной анксиолитической активностью.
Полисомнография у пациентов с бессонницей и тревогой демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у пациентов с тревогой отмечено при приеме в дозе 50 мг 3 раза в день.
Н1-гистаминоблокирующий эффект наступает приблизительно через 1 ч после приема внутрь. Седативный эффект проявляется спустя 30–45 мин.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь абсорбция высокая, значение Тmax составляет 2 ч. После приема средней дозы 50 мг Cmax у взрослых — 70 нг/мл.
После в/м введения однократной дозы 50 мг Cmax составляет 65 нг/мл.
Распределение. Гидроксизин больше концентрируется в тканях, чем в плазме. Значение Vd составляет 7–16 л/кг у взрослых. Гидроксизин проникает через ГЭБ и плаценту, концентрируясь в большей степени в фетальных, чем в материнских тканях.
Гидроксизин хорошо проникает в кожу, при этом концентрации гидроксизина в коже намного превышают концентрации в сыворотке крови как после однократного, так и после многократного применения. Плазменная концентрация гидроксизина необязательно отражает его связывание с тканями или распределение в коже.
Метаболизм. Гидроксизин метаболизируется в печени. Цетиризин — основной метаболит (45%) — является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Выведение. T1/2 у взрослых — 14 ч (диапазон — 7–20 ч). Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. Около 0,8% гидроксизина выводится в неизмененном виде через почки. Цетиризин экскретируется главным образом с мочой, также в неизмененном виде (25% от принятой внутрь или 16% от в/м дозы гидроксизина).
Особые группы пациентов
Пожилые. У пожилых больных Т1/2 составил 29 ч, Vd — 22,5 л/кг. Рекомендуется снижение суточной дозы гидроксизина при назначении пожилым пациентам.
Дети до 1 года. У детей общий клиренс в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Доза должна быть скорректирована. Т1/2 составляет 4 ч.
Дети от 1 года до 14 лет. Т1/2 составляет 11 ч.
Печеночная недостаточность. У пациентов с вторичной дисфункцией печени вследствие первичного билиарного цирроза общий клиренс составил приблизительно 66% от значения, зарегистрированного у здоровых добровольцев. У пациентов с заболеваниями печени Т1/2 увеличивался до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови была выше, чем у молодых пациентов с нормальной функцией печени. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется снижение суточной дозы или кратности приема.
Почечная недостаточность. Фармакокинетика гидроксизина исследовалась у 8 пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина (24±7) мл/мин). Длительность экспозиции гидроксизина значительно не изменилась, в то время как длительность экспозиции цетиризина была увеличена. Во избежание любого значительного накопления цетиризина после многократного применения гидроксизина у пациентов с нарушением функции почек следует снизить ежедневную дозу гидроксизина.
Показания к применению
Симптоматическое лечение тревоги у взрослых, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических (генерализованная тревога и нарушение адаптации) и соматических заболеваниях; абстинентный алкогольный синдром; премедикация и послеоперационный период (в составе комбинированной терапии); зуд аллергического происхождения (симптоматическая терапия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к гидроксизину и цетиризину, аминофиллину или этилендиамину; порфирия; в/а, в/в или п/к введение; беременность; период родовой деятельности; кормление грудью; возраст до 1 года (при в/м введении) или 3 лет (при приеме внутрь).
Ограничения к применению
Миастения; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями (в т.ч. затруднение мочеиспускания); глаукома; деменция; судорожные расстройства, включая эпилепсию; склонность к аритмии, включая электролитный дисбаланс (гипокалиемия, гипомагниемия); удлинение интервала QT и/или сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе (в т.ч. сердечная недостаточность, артериальная гипертензия); применении ЛС, которые могут вызывать аритмию; гипертиреоз.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и во время родов.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (метаболиты экскретируются в грудное молоко, см. «Фармакокинетика»).
Побочные действия
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения.
Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Наиболее частыми нежелательными реакциями являлись сонливость, головная боль, заторможенность, сухость во рту и утомляемость.
Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность; очень редко — анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость; часто — головная боль, утомляемость; нечасто — головокружение, бессонница, тремор; редко — судороги, дискинезия.
Со стороны психики: нечасто — возбуждение, спутанность сознания; редко — галлюцинации, дезориентация.
Со стороны органа зрения: редко — нарушение аккомодации, нарушение зрения.
Со стороны сердца: редко — тахикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия по типу «пируэт».
Со стороны сосудов: редко — снижение АД.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота; редко — рвота, запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функциональных проб печени; частота неизвестна — гепатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд, сыпь (эритематозная, макулопапулезная), крапивница, дерматит; очень редко — ангионевротический отек, повышенная потливость, острое генерализованное экзантематозно-пустулезное высыпание, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
Общие расстройства: редко — гипертермия, недомогание.
В единичных случаях отмечались продолжительные боли в месте в/м введения.
Следующие побочные эффекты наблюдались при приеме цетиризина — основного метаболита гидроксизина — тромбоцитопения, агрессия, депрессия, тик, дистония, парестезия, окулогирный криз, диарея, дизурия, энурез, астения, отеки, повышение массы тела и могут наблюдаться при приеме гидроксизина.
Взаимодействие
Необходимо учитывать потенцирующее действие гидроксизина при совместном применении с ЛС, угнетающими ЦНС, такими как наркотические анальгетики, барбитураты, анксиолитики, снотворные средства, алкоголь. В этом случае их дозы должны подбираться индивидуально.
Следует избегать одновременного применения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Гидроксизин препятствует прессорному действию эпинефрина и противосудорожной активности фенитоина, а также действию бетагистина и ЛС — ингибиторов холинэстеразы.
Установлено, что применение циметидина в дозе 600 мг дважды в день увеличивает концентрацию гидроксизина в сыворотке на 36% и снижает Cmax метаболита цетиризина на 20%.
Эффект атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов не изменяется под действием гидроксизина.
Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в плазме крови при одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени. Поскольку гидроксизин метаболизируется алкогольдегидрогеназой и изоферментом CYP3A4/5, возможно повышение концентрации гидроксизина в плазме крови при одновременном применении с ЛС, потенциально ингибирующими изофермент CYP3A4/5 (телитромицин, кларитромицин, делавирдин, стирипентол, кетоконазол, вориконазол, интраконазол, позаконазол и некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая атазанавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир, лопинавир/ритонавир, саквинавир/ритонавир и типранавир/ритонавир). Однако торможение одного метаболического пути может частично компенсироваться работой другого.
Одновременное применение гидроксизина с ЛС, которые потенциально могут вызвать аритмию, может увеличить риск удлинения интервала QT и возникновения желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
Применение гидроксизина одновременно со средствами, обладающими ототоксическим эффектом, например гентамицином, может маскировать такие симптомы ототоксичности, как головокружение.
Гидроксизин следует отменить за 5 дней до планируемого проведения кожных проб с аллергенами (см. «Меры предосторожности»).
Передозировка
Симптомы со стороны ЦНС включают тошноту, рвоту, тахикардию, гипертермию, сонливость, нарушение зрачкового рефлекса, тремор, спутанность сознания или галлюцинации. Впоследствии могут развиваться угнетение сознания, дыхания, судороги, снижение АД, аритмия. Возможно усугубление коматозного состояния и сердечно-легочный коллапс.
Лечение: В случае приема внутрь — промывание желудка с предшествующей эндотрахеальной интубацией. Возможно применение активированного угля, однако данных, свидетельствующих о его эффективности недостаточно. Необходимо контролировать состояние состояние дыхания и кровообращения при помощи ЭКГ-мониторинга, обеспечить адекватную оксигенацию, ввести налоксон, декстрозу (глюкозу) и тиамин; в случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараминол, не следует применять эпинефрин. Сердечную деятельность и АД необходимо контролировать в течение 24 ч после исчезновения симптомов.
В больших дозах гидроксизин может приводить к удлинению интервала QT и явным изменениям на ЭКГ.
Применение аналептиков недопустимо.
Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м. Взрослым: в общей практике — 25–100 мг/сут в несколько приемов, в психиатрии — до 300 мг/сут. Обычная продолжительность курса лечения — 4 нед. В анестезиологии: в/м, взрослым — 100–200 мг/сут, для премедикации — 50–200 мг.
Детям назначают в зависимости от возраста и массы тела.
Меры предосторожности
При одновременном применении с ЛС, обладающими м-холиноблокирующими свойствами и средствами, угнетающими ЦНС, дозу гидроксизина необходимо уменьшить.
Гидроксизин может приводить к удлинению интервала QT на ЭКГ, поэтому одновременное использование с другими средствами, которые способны нарушать сердечную деятельность, может повышать риск развития аритмий. Предполагается, что прочие ЛС, которые вызывают изменения на электрокардиограмме (атропин, противопаркинсонические средства, лития карбонат, хинидин, фенотиазины, прокаинамид, трициклические антидепрессанты, тиоридазин) могут усугублять и усиливать изменения, которые могут быть вызваны гидроксизином, и повышать опасность внезапной смерти. Необходимо избегать одновременного использования двух и более ЛС, удлиняющих интервал QT, из-за опасности аддитивных эффектов, которые могут стать причиной развития потенциально опасных для жизни тяжелых сердечных аритмий.
При почечной и/или печеночной недостаточности дозы должны быть уменьшены.
У пожилых дозировку следует подбирать индивидуально, начиная с половины минимальной дозы и корректируя в диапазоне рекомендуемых доз.
При необходимости постановки аллергологических проб или проведения метахолинового теста применение гидроксизина должно быть прекращено за 5 дней до исследования для предотвращения получения искаженных данных.
Во время лечения гидроксизином следует избегать приема алкоголя.
Инъекционные формы гидроксизина предназначены только для в/м инъекций.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Гидроксизин может ухудшать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Применение других седативных ЛС может усиливать этот эффект. Поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Антонова-Овсеенко ул, 41, Воронеж, Воронежская обл
Ленинский пр, 45, Воронеж, Воронежская обл
Победы б-р, 7, Воронеж, Воронежская обл
Минская ул, 3, Воронеж, Воронежская обл
Советская ул, 157В, Грибановский пгт, Воронежская обл
Ленинский пр, 95Б, Воронеж, Воронежская обл
Мордасовой ул, 11, Воронеж, Воронежская обл
Ломоносова ул, 167Ж, Углянец с, Верхнехавский р-н, Воронежская обл
Свердлова ул, 72В, Лиски, Воронежская обл
Советская ул, 7, Репьевка с, Воронежская обл
Саврасова ул, 86, Воронеж, Воронежская обл
Советская ул, 37Б, Борисоглебск, Воронежская обл
Победы ул, 1И, Нововоронеж, Воронежская обл
Космонавтов ул, 23/1, Нововоронеж, Воронежская обл
Дачный пр, 11, Воронеж, Воронежская обл
Красная Площадь ул, 44, Панино рп, Воронежская обл
Пролетарская ул, 250, Россошь, Воронежская обл
Блинова ул, 35, Бутурлиновка, Воронежская обл
Октябрьская ул, 91, Острогожск, Острогожский р-н, Воронежская обл
Северный мкр, 7, Павловский р-н, Павловск, Воронежская обл
Немного фактов
Атаракс H1-гистаминоблокатор, обладающий противорвотными и анксиолитическими свойствами. Содержит в себе производные дифенилметана, которые влияют на функциональную активность зон подкорковой области. «Мягкий» транквилизатор используется в психофармакотерапии тревожных состояний и соматизированных психических реакций.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Психотропный медпрепарат широко применяется в лечении таких патологических состояний:
- F10.3 алкогольный абстинентный синдром;
- F40 тревожно-фобический невроз (иррациональный страх, социофобия, агорафобия);
- F41.1 психические нарушения, характеризующиеся постоянной тревогой;
- F41.2 тревожно-депрессивный синдром;
- F43 соматические нарушения, спровоцированные стрессом и нарушением адаптации;
- L29 ощущение постоянного раздражения и покалывания в коже;
- Z51.4 подготовительные мероприятия накануне хирургического вмешательства или аппаратного обследования.
Лекарственная форма и состав
Лекарство Атаракс выпускается в форме продолговатых таблеток, заключенных в кишечнорастворимую гладкую оболочку. На их поверхности имеется поперечная разделительная линия. В состав таблеток входят:
- гидроксизин (25 мг в 1 таблетке);
- молочный сахар;
- стабилизатор Е464;
- полимеры этиленгликоля;
- полисорб;
- двуокись титана;
- мелкокристаллическая целлюлоза;
- пищевая добавка Е572.
Упаковываются таблетки в ячейковые контурные пластины из ПВХ по 25 штук. В белой коробке содержится 1 блистер с таблетками и официальная инструкция по применению транквилизаторного препарата.
Терапевтическое действие
Гидроксизин относится к производным дифенилметана, химическая структура которых сильно отличается от структуры бензодиазепинов, фенотиазина и других психоактивных веществ. Принцип действия анксиолитика связан с угнетением функциональной активности отдельных зон, находящихся в субкортикальной области ЦНС.
В ходе клинических испытаний Атаракс проявил выраженные бронходилатационные и противоаллергические свойства. В терапевтической дозировке медпрепарат не стимулирует продукцию желудочного сока или кислотность. В большинстве случаев таблетки проявляют умеренную антисекреторную активность.
Систематический прием лекарства позволяет уменьшить выраженность симптомов дерматологических заболеваний, в частности экземы, псориаза, крапивницы, аллергии и дерматита. При этом анксиолитическая активность таблеток была неоднократно подтверждена результатами психометрических тестов.
Согласно данным полисомнографии, гидроксизин устраняет иррациональный страх, состояние тревоги, бессонницу, раздражительность, плаксивость, нервное перевозбуждение и т.д. При приеме лекарства сокращается количество ночных пробуждений и панических атак. Миорелаксация была продемонстрирована на примере больных, которые ежедневно принимали по 150 мг гидроксизина.
Фармакокинетические свойства
После всасывания в ЖКТ компоненты таблеток быстро проникают в системный кровоток. Максимальный уровень гидроксизина в плазме наблюдается через 120 минут после перорального приема. При этом биодоступность анксиолитика составляет примерно 80%.
Метаболиты лекарства накапливаются преимущественно в мягких тканях. Гидроксизин легко преодолевает гистогематические барьеры, поэтому может локализоваться в тканях эмбриона.
Под воздействием изоэнзимов активные компоненты метаболизируются до цетаризина, который обладает ярко выраженными антигистаминными свойствами. Лекарственные продукты распада экскретируются преимущественно с мочой.
Показания к применению
Психоактивный препарат широко используется в паллиативной терапии следующих заболеваний:
- чувство внутреннего напряжения;
- беспричинная тревога;
- алкогольный абстинентный синдром;
- расстройство адаптации;
- неврологические нарушения;
- бессонница;
- раздражительность.
Согласно инструкции, таблетки обладают обезболивающими и симпатолитическими свойствами. Поэтому их часто используют в качестве седативного средства во время предоперационной премедикации. Также рекомендуется принимать анксиолитик с целью уменьшения выраженности зуда при дерматологических заболеваниях.
Дозировочный режим
Таблетки принимают внутрь после еды. Для лечения тревожных состояний назначают не более 0.05 г гидроксизина в сутки. При тяжелом течении болезни и возникновении соматических осложнений дозировку увеличивают до 0.3 г, но исключительно при согласии лечащего врача.
Суточная доза психотропного средства зависит от цели применения таблеток, самочувствия и возраста больного:
- премедикация перед оперативным вмешательством 2-8 таблетки за час до операции;
- паллиативная терапия зуда по 1 таблетке не более 4 раз в день.
Разовая доза для взрослых составляет 200 мг, а суточная не более 300 мг гидроксизина. Передозировка чревата развитием нежелательных эффектов со стороны ЦНС и, как результат, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
В педиатрии суточную дозу определяют по массе тела пациента:
- дети от 3 лет с массой до 15 кг не более 1-1.5 мг на 1 кг веса;
- дети от 6 лет с массой от 20 кг не более 2 мг на 1 кг веса.
При появлении нежелательных эффектов рекомендуется уменьшить суточную дозу на 20%. Если побочные реакции не исчезают, следует сообщить об этом педиатру.
Коррекция дозировочного режима
Лицам в возрасте от 65 лет рекомендуется начинать психотерапию с половины рекомендуемой дозы для взрослых. Это связано с тем, что у пациентов этой категории часто наблюдается повышение плазменной концентрации гидроксизина.
При органических поражениях паренхимы и функциональных нарушениях печени необходимо уменьшить дневную дозу на 30-35%. Большая часть препарата Атаракс метаболизируется в паренхиме, но при нарушении функций органов гепатобилиарной системы концентрация активных метаболитов в сыворотке крови увеличивается.
Нарушение клубочковой фильтрации является серьезным основанием для коррекции дозировочного режима. Примерно 85% цетиризина экскретируются с мочой, но при нарушении функций почек концентрация психоактивных веществ в кровотоке увеличивается.
Гестация и лактация
Анксиолитик обладает выраженной репродуктивной токсичностью, т.к. его компоненты преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях плода. Использование лекарства в период гестации чревато развитием осложнений у ребенка после рождения угнетение ЦНС, нарушение двигательной активности, слабоумие, клонические судороги и т.д.
В связи с вышеперечисленными возможными последствиями, применение психотропного медпрепарата во время беременности и кормления грудью противопоказано. В случае назначения таблеток в период лактации необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Совместимость с алкоголем
Этанолсодержащие напитки усиливают токсическое действие анксиолитического средства и выраженность нежелательных эффектов со стороны ЦНС.
Взаимодействие с медикаментами
H1-гистаминоблокатор не комбинируют с лекарствами, которые обладают антихолинергическими свойствами. Сочетанный прием упомянутых средств может приводить к угнетению ЦНС и обострению побочных эффектов. Следует учитывать, что Атаракс препятствует метаболизации лекарств, которые являются субстратом для глюкуронилтрансферазы.
Передозировка
Основными проявлениями передозировки является парадоксальная стимуляция или угнетение функций ЦНС, симптомами которой могут стать:
- артериальная гипотония;
- бессвязное мышление;
- рвотные позывы;
- нарушенная двигательная активность;
- болезненное учащенное сердцебиение;
- галлюцинации.
При появлении нежелательных эффектов рекомендуется промыть желудок. В случае необходимости пациентам назначают Метараменол. Гемодиализ не используют, т.к. метаболиты лекарства на 80% связываются с белками в крови.
Побочные эффекты
В большинстве случаев побочные реакции вызваны гиперчувствительностью к активным компонентам или их антихолинергической активностью:
- понижение АД;
- нарушение аккомодации;
- мидриаз;
- тошнота;
- увеличение ЧСС;
- повышенная усталость;
- субфебрильная лихорадка;
- сухость во рту;
- нарушение стула;
- анафилактический шок.
К наиболее вероятным неврологическим нарушениям можно отнести сонливость, тремор, пространственную дезориентацию и слуховые галлюцинации.
Противопоказания
Анксиолитическое средство не используют при:
- печеночной недостаточности;
- беременности и лактации;
- гиперчувствительности к гидроксизину;
- порфириновой болезни.
С осторожностью принимают таблетки при склонности к аллергическим реакциям, язвенном поражении ЖКТ и нарушенной секреции желудочного сока.
Аналоги
Заменять Атаракс рекомендуется лекарствами из той же фармакологической группы:
- Гидроксизин;
- Афобазол;
- Сибазон;
- Тенотен;
- Ноофен.
Условия продажи и хранения
Психоактивный препарат продается только по рецепту. Хранятся таблетки в сухом месте при комнатной температуре не более 5 лет с момента выпуска.
Цены на Атаракс в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 121 руб.