Атропин (Atropine)
💊 Состав препарата Атропин
✅ Применение препарата Атропин
Описание активных компонентов препарата
Атропин
(Atropine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Активное вещество:
атропин
(atropine)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
Атропин |
Р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002784/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Атропин
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном изменении АД, повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
Фармакокинетика
После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания активных веществ препарата
Атропин
Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); AV-блокада, брадикардия; премедикация перед хирургическими операциями; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах вводят п/к или в/м по 0.25-1 мг.
Для устранения брадикардии — в/в по 0.5-1 мг, при необходимости, через 5 мин введение можно повторить.
С целью премедикации — в/м 0.4-0.6 мг за 45-60 мин до анестезии.
Детям вводят в дозе 0.01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами — вводят в/в, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атопия кишечника.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.
Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к атропину, закрытоугольная глаукома (мидриаз, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), болезнь Дауна, детский церебральный паралич, токсикоз беременности, период лактации.
С осторожностью
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось. При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода. Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение при детском церебральном параличе.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Атропин — Фармзащита фмба — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004414
Торговое наименование препарата
Атропин
Международное непатентованное наименование
Атропин
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Состав на 1 мл.
Действующее вещество: атропина сульфат (в пересчете па безводное вещество) — 1,0 мг;
Вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 1М — до pH 3,0-4,5, вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание
Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
М-холиноблокатор
Код АТХ
A03BA
Фармакодинамика:
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и па периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (при незначительном изменении артериального давления (АД)), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
Фармакокинетика:
После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения (Ti/2) составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60 % — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания:
— Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);
— премедикация перед хирургическими операциями;
— атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний (состояний), перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью:
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.
Беременность и лактация:
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При внутривенном введении при беременности или незадолго до родов, возможно развитие тахикардии у плода.
Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.
Способ применения и дозы:
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25-1 мг (0,25-1 мл раствора).
Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5-1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации — внутримышечно 0,4-0,6 мг за 45-60 минут до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами, вводят 1,4 мл внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атония кишечника.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.
Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз (увеличение выраженности побочных действий); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение: Антихолинэстеразные и седативные средства.
Взаимодействие:
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инъекций, 1 мг/мл.
Упаковка:
По 2 мл в стеклянные шприцы нейтрального стекла е замком Луер-Лок, е твердым колпачком и комплектующими. По 1 шприцу в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с иглой инъекционной и инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.
Условия хранения:
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России), 141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 21
Форма выпуска, состав и упаковка
Купить препарат Атропин можно в нашей интернет-аптеке. Наличие лекарства уточняйте при заказе, а также уточняйте способ доставки. Отзывы препарата Атропин характеризуются позитивными откликами на форумах. Не уступают по степени влияния препарату и аналоги Атропина. Средняя цена Атропина составляет 100 рублей. Атропин в Москве отпускается по рецепту. Атропин выпускается в форме раствора для инъекций. Согласно инструкции по применению в состав атропин раствора для инъекций 1 мгмл 1мл 5шт входит atropine sulfate. Препарат выпускается в ампулах и каплях. Доставка осуществляет по Московской области и всей территории страны.
Фармакологическое действие
Атропин сульфат является конкурентным ингибитором вегетативных постганглионарных холинергических рецепторов. К ним относятся рецепторы, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте и гладких мышцах легких, экзокринных железах, сердце и глазе. Атропин не блокирует действия ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. Активность обусловлена главным образом l-гиосциамином, который обладает всей антимускариновой активностью, а не d-гиосциамином, который по существу не обладает периферической антимускариновой активностью. Степень чувствительности различных мускариновых рецепторов к антимускариновым агентам зависит от дозы. Наиболее чувствительными являются рецепторы слюнных, бронхиальных и потовых желез. Далее идут рецепторы в глазу и сердце, затем идут рецепторы в желудочно-кишечном тракте.
Основными клиническими эффектами атропина являются снижение секреции слюнных, бронхиальных и потовых желез, мидриаз, аккомодации, изменения сердечного ритма, сокращение мышц детрузора мочевого пузыря и гладких мышц желудочно-кишечного тракта, снижение желудочной секреции и снижение моторики ЖКТ. При более низких дозах происходит парадоксальное снижение частоты сердечных сокращений, а при более высоких дозах наблюдаются эффекты на никотиновые рецепторы в вегетативных ганглиях, вызывающие беспокойство, галлюцинации, дезориентацию и / или делирий. В отличие от скополамина, атропин не вызывает депрессии ЦНС (сонливость, эйфория, амнезия, усталость, снижение быстрого сна) в обычных терапевтических дозах. Кроме того, антимускариновая активность атропина выше в сердечной, бронхиальной и желудочно-кишечной гладких мышцах и меньше в радужной оболочке, ресничное тело, и слюнные, потовые и бронхиальные железы.
Респираторные эффекты глазного препарата включают уменьшение объема выделений из носа, рта, глотки и бронхов и расслабление гладких мышц бронхов и бронхиол, которые уменьшают сопротивление дыхательных путей. Поскольку атропин является мощным бронходилататором, он особенно эффективен при блокировании индуцированной ацетилхолином стимуляции гуанилциклазы, которая ответственна за выработку циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), медиатора бронхоконстрикции, высвобождаемой из тучных клеток. Эти действия атропина полезны, но спорны, при лечении бронхоспазма, вызванного антигеном, метахолином, и физической нагрузкой у пациентов с астмой.
Показания
Атропин имеет показания симптоматической брадикардии, снижения секреции до операции, фосфорорганической токсичности и для развития мидриаза. Состоит из рацемической смеси как d-, так и l-гиосциамина. Атропин заказать можно у нас.
Противопоказания
Атропин имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость;
• поражения сердечной системы, которые влияют на ЧСС;
• аномальные кровотечения;
• непроходимость кишечника.
В случае непереносимости или наличия противопоказания, рассмотрите аналоги лекарства атропин раствор для инъекций 1 мгмл 1мл 5шт.
Способ применения и дозы
Внутривенная дозировка: 1 мг внутривенно каждые 3-5 минут, если необходимо, до максимальной общей дозы 3 мг. Руководства по клинической практике не включают атропин из-за маловероятного терапевтического эффекта при безимпульсной электрической активности (ПЭА) или асистолии. Ранее atropin можно было вводить внутрикостным путем, когда внутривенный доступ был недоступен.
Эндотрахеальная дозировка: От 1 до 2 мг ET (разбавленный не более чем в 10 мл 0,9% раствора для инъекций хлорида натрия или стерильной воды для инъекций). Руководства по клинической практике не включают atropin из-за маловероятного терапевтического эффекта при безимпульсной электрической активности (ПЭА) или асистолии.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов:
• ларингоспазм;
• илеус;
• асистолия;
• брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• фибрилляция желудочков;
• остановка дыхания;
• отек легких;
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• судороги;
• кома;
• изъязвление полости рта;
• блефарит;
• циклоплегия;
• затуманенное зрение;
• светобоязнь;
• дисфагия;
• запор;
• гипертония;
• изменения ST-T;
• наджелудочковая тахикардия;
• преждевременные сокращения желудочков;
• продление QT;
• сердцебиение;
• гипотония;
• синусовая тахикардия;
• угнетение дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Мониторинг пациентов для признаков задержки мочи или снижение моторики желудка, когда кодеин используется одновременно с антихолинергическим препаратом. Одновременный прием кодеина и антихолинергических препаратов может увеличить риск задержки мочи и / или серьезного запора, что может привести к параличу подвздошной кишки. Опиаты повышают тонус и уменьшают двигательные сокращения гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Увеличение времени желудочно-кишечного тракта может быть механизмом запора эффект.
Особые указания
Atropin может усугубить заболевание зубов при хроническом применении, поскольку антихолинергические эффекты могут снижать слюноотделение.
Сроки и условия хранения
Не подвергать замораживанию. Атропин раствор для инъекций 1 мгмл 1мл 5шт купить можно у нас. В нашей аптеке самая низкая цена препарата атропин раствор для инъекций 1 мгмл 1мл 5шт.
Цены на Атропин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 21 руб.