Атропин (Atropine)
💊 Состав препарата Атропин
✅ Применение препарата Атропин
Описание активных компонентов препарата
Атропин
(Atropine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Активное вещество:
атропин
(atropine)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
| Атропин |
Р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002784/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Атропин
1 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном изменении АД, повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
Фармакокинетика
После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. T1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания активных веществ препарата
Атропин
Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); AV-блокада, брадикардия; премедикация перед хирургическими операциями; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах вводят п/к или в/м по 0.25-1 мг.
Для устранения брадикардии — в/в по 0.5-1 мг, при необходимости, через 5 мин введение можно повторить.
С целью премедикации — в/м 0.4-0.6 мг за 45-60 мин до анестезии.
Детям вводят в дозе 0.01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами — вводят в/в, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атопия кишечника.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.
Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к атропину, закрытоугольная глаукома (мидриаз, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), болезнь Дауна, детский церебральный паралич, токсикоз беременности, период лактации.
С осторожностью
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось. При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода. Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение при детском церебральном параличе.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инъекций |
0.5 мг/мл 1 мг/мл |
|
капли глазные |
1% |
Атропин (раствор для инъекций, 0.5 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002652/01
Дата последнего изменения: 12.04.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
Атропина сульфат
— 0,5 мг или 1 мг;
Вспомогательные вещества:
Хлористоводородной
кислоты раствор 0,1 М — до рН 3,0–4,5, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный раствор.
Фармакокинетика
После
системного введения широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени
путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы — умеренное (18%).
Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных
концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5–1 ч. Период полувыведения (T1/2)
составляет 2 ч. Выведение почками — 50% в неизменном виде, оставшаяся
часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Фармакодинамика
Алкалоид,
содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М‑холинорецепторов,
в одинаковой степени связывается с М1‑, М2‑ и М3‑ подтипами
мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М‑холинорецепторы.
Действует также (хотя значительно слабее) на Н‑холинорецепторы.
Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных,
желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает
тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов желудочно-кишечного тракта
(ЖКТ), желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого
пузыря); вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную (AV) проводимость.
Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи.
Расширяет
зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное
давление, вызывает паралич аккомодации.
В
средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на центральную
нервную систему (ЦНС) и отсроченный, но длительный седативный эффект;
возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Центральным
антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор
при болезни Паркинсона. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических
вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает
тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном
изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса.
Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После
внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин,
после перорального приема (в виде капель) — через 30 мин.
Показания
—
Спазм
гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и
желчных протоков);
—
спазмы
мочевыводящих путей;
—
язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит,
гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при
стоматологических вмешательствах);
—
почечная колика;
—
печеночная
колика;
—
бронхоспазм,
ларингоспазм (профилактика);
—
премедикация
перед хирургическими операциями;
—
атриовентрикулярная
блокада, брадикардия;
—
отравления М‑холиномиметиками
и антихолинэстеразными средствами.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к атропину и другим компонентам препарата; закрытоугольная
глаукома или предрасположенность к ней (мидриатический эффект, приводящий к
повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ); тахиаритмии,
тяжелая хроническая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь
сердца, митральный стеноз; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы, стеноз привратника; печеночная и/или почечная недостаточность;
атония кишечника; миастения; задержка мочи или предрасположенность к ней;
заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч.
шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический
мегаколон, неспецифический язвенный колит; ксеростомия; миастения; болезнь
Дауна; детский церебральный паралич; беременность, осложненная гестозом,
т. к. может привести к увеличению артериального давления; период грудного
вскармливания.
С осторожностью
Гипертермия;
открытоугольная глаукома; хроническая сердечная недостаточность; артериальная
гипертензия; хронические заболевания легких; острая кровопотеря; гипертиреоз;
возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин
проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых
клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности
не проводилось.
При
внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов
возможно развитие тахикардии у плода.
Не
назначается во время беременности, осложненной гестозом, т. к. может
привести к увеличению артериального давления.
Препарат
следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная
польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Атропин
обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях. При необходимости
применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью должно
быть прекращено.
Применение
препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Для
купирования острых болей при язвенной болезни желудка и 12‑перстной кишки
и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят подкожно
или внутримышечно по 0,25–1 мг (0,25–1 мл раствора).
Для
устранения брадикардии — внутривенно по 0,5–1 мг, при необходимости, через
5 минут введение можно повторить.
С
целью премедикации — внутримышечно 0,4–0,6 мг за 45–60 мин до
анестезии.
Детям
препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При
отравлениях М‑холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами
вводят 1,4 мл 1 мг/мл раствора внутривенно, предпочтительно в
комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочные действия
Нарушения со стороны нервной системы
Головная
боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Нарушения со стороны органа зрения
Фотофобия,
мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны сердца
Синусовая
тахикардия, обострение ишемической болезни сердца, желудочковая тахикардия и
фибрилляция желудочков.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Сухость
во рту (ксеростомия), атония кишечника, запор.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Атония
мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания.
Взаимодействие
При
одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами,
обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое
действие.
При
одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона,
мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками.
Вероятно
усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При
одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение артериального
давления.
Дифенгидрамин
или прометазин усиливают действия атропина.
Нитраты
увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид
усиливает антихолинергическое действие атропина.
Под
влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Атропин
снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Передозировка
Симптомы
Сухость
слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость
кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т. д. (см. раздел «Побочное
действие»); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации,
психоз.
Лечение
Антихолинэстеразные
и седативные средства.
Особые указания
Влияние лекарственного препарата на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
В
период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и
занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инъекций 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.
По
1 мл в ампулы типа ШП нейтрального стекла или бесцветного стекла первого
гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не
применять по истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Атропина сульфат (Раствор для инъекций)
МНН: Атропин
Производитель: Опытный завод ГНЦЛС ООО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Atropine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№012809
Информация о регистрации в РК:
22.10.2018 — 22.10.2023
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
14.45 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Атропина сульфат
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1мг/мл, 1мл
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество – атропина сульфат 1,0 мг,
вспомогательные вещества: 0,1 М кислота хлороводородная, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Беладонна и её производные. Алкалоиды белладонны, третичные амины. Атропин.
АТХ код А03В А01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. На 18% связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Проходит через гематоэнцефалитический барьер, обнаруживается в грудном молоке в следовых количествах. Выводится почками, 50% дозы в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Холинолитическое средство. Алкалоид белладонны, блокирует м-холинорецепторы гладких мышц, сердечной мышцы, синоатриального и атриовентрикулярного узлов, эндокринных желез и центральной нервной системы.
Оказывает антихолинергические дозозависимые эффекты:
— в меньших дозах – ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаза, расширяет зрачок, повышает внутриглазное давление и частоту сердечных сокращений;
— в больших дозах – снижает сократительную способность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и пузырь), мочевыводящих путей и гладкой мускулатуры бронхов, подавляет желудочную секрецию, возбуждает центральную нервную систему.
Благодаря центральному антихолинергическому действию способен устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном изменении артериального давления и к повышению проводимости в пучке Гиса. В терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, при передозировке наблюдается вазодилатация. Является эффективным антидотом при отравлении холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами.
Показания к применению
— при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, спазмах кишечника, остром панкреатите, для проведения рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта (уменьшение тонуса и двигательной активности органов)
— пилороспазм
— желчнокаменная болезнь, холецистит
— бронхиальная астма
— брадикардия как следствие повышения тонуса блуждающего нерва
— уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда – потовых желез.
Препарат применяют также перед наркозом и операцией и во время хирургической операции как средство, которое предотвращает бронхо- и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Кроме того Атропина сульфат – специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинэстеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.
Способ применения и дозы
Атропина сульфат вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутрь. При отравлениях холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами 0,1% раствор Атропина сульфата вводят внутривенно, руководствуясь схемами антидотной терапии этих интоксикаций с учетом использования атропина вместе с реактиваторами холинэстеразы.
Внутрь взрослым препарат назначают по 4-13 капель 0,1% раствора на прием 1-2 раза в день до еды или через 1 час после нее. Подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,5-1 мл 0,1% раствора.
Высшие дозы для взрослых внутрь и подкожно: разовая – 0,001 г, суточная – 0,003 г. Особенно чувствительны к атропину дети первых 3 месяцев жизни. Атропин назначают детям в следующих разовых дозах из расчета на 1 кг массы тела: новорожденные и дети грудного возраста – 0,018 мг (0,018 мл 0,1% раствора); от 1 до 5 лет – 0,016 мг (0,016 мл 0,1% раствора); от 6 до 10 лет – 0,014 мг (0,014 мл 0,1% раствора); от 11 до 14 лет – 0,012 мг (0,012 мл 0,1% раствора). Длительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
Часто
— сухость во рту, носу и/или кожи
— уменьшение потоотделения
— мидриаз, паралич аккомадации
— тахикардия
— атония кишечника и мочевыводящих путей, запор
— головная боль, головокружение, психическое и двигательное возбуждение снижение памяти (у пожилых пациентов)
Редко
— аллергические реакции
— ортостатическая гипотензия
— повышение глазного давления
— затруднение мочеиспускания, задержка мочи
— сонливость
— тошнота, рвота
— нарушение тактильного восприятия
— галлюцинации
Противопоказания
-
гиперчувствительность
-
закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)
-
тахиаритмии
-
тяжелая застойная сердечная недостаточность
-
ишемическая болезнь сердца
-
митральный стеноз
-
рефлюкс-эзофагит
-
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
-
стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка)
-
печеночная недостаточность
-
почечная недостаточность
-
атония кишечника
-
обструктивные заболевания кишечника
-
паралитический илеус
-
токсический мегаколон
-
неспецифический язвенный колит
-
ксеростомия (длительное применение может вызывать дальнейшее снижение слюноотделения)
-
миастения (состояние может ухудшиться из-за ингибирования действия ацетилхолина)
-
задержка мочи или предрасположенность к ней, или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в том числе шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы)
-
болезнь Дауна
-
детский церебральный паралич (реакция на антихолинергические средства усиливается)
-
период беременности и лактации.
Лекарственные взаимодействия
При применении Атропина сульфата с ингибиторами моноаминоксидазы возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом — наблюдается суммация холинолитического эффекта. При приеме внутрь совместно с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, которое приводит к взаимному ослаблению эффектов.
Особые указания
При боли, обусловленной спазмом гладких мышц, препарат часто вводят с анальгетиками (промедол, морфин, анальгин и др.). С особой осторожностью препарат назначают пациентам с выраженной гипертермией, открытоугольной глаукомой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии, хроническим заболеванием легких, острой кровопотерей, гипертиреозом, преклонным возрастом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
В случаях передозировки – максимально выраженное побочное действие.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 1 мл препарата помещают в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона.
При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор или диск режущий керамический в пачку не вкладываются.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Адрес: ООО “Опытный завод “ГНЦЛС”.
Украина, г. Харьков, ул. Воробьева, 8.
Телефон: 752-30-17
Факс: 752-30-17
Электронный адрес: phoenix@gncls.com
Доверенное лицо на территории Республики Казахстан
Адрес: ТОО «КФК Медсервис Плюс» 050004,
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Маметовой, 54
Телефон/факс: (727) 279 98 21
Электронный адрес: pharmanadzor@medservice.kz
| 261615911477976842_ru.doc | 55 кб |
| 223434381477978002_kz.doc | 73 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
52 ₽
Среди
1610
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 175 аптек
Завтра или позже бесплатно из 1610 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
раствор для инъекций
Количество в упаковке:
10 шт.
Производитель:
Дальхимфарм
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Состав
Действующее вещество:
Атропина сульфат — 0,5 мг или 1,0 мг.
Вспомогательные вещества:
Хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М — до pH 3,0–4,5, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакодинамика
Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор М-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с м1-, м2- и м3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические М-холинорецепторы. Действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Препятствует стимулирующему действию ацетилхолина; уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, слезных, потовых желез, поджелудочной железы. Снижает тонус мышц внутренних органов (бронхов, органов ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря); вызывает тахикардию, улучшает атриовентрикулярную (AV) проводимость. Уменьшает моторику ЖКТ, практически не влияет на секрецию желчи. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. В средних терапевтических дозах оказывает стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект; возбуждает дыхание (большие дозы — паралич дыхания). Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. Возбуждает кору головного мозга (в высоких дозах), в токсических дозах вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД) и некоторому повышению проводимости в пучке Гиса. Действие выражено сильнее при исходно повышенном тонусе блуждающего нерва.
После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2–4 мин, после перорального приема (в виде капель) — через 30 мин.
Фармакокинетика
После системного введения широко распределяется в организме. Метаболизируется в печени путем ферментативного гидролиза. Связь с белками плазмы — умеренное (18%). Проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко. В значительных концентрациях обнаруживается в ЦНС через 0,5–1 ч. Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ч. Выведение почками — 50% в неизменном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Атропина сульфат: Показания
— спазм гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков);
— спазмы мочевыводящих путей;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах);
— почечная колика;
— печеночная колика;
— бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);
— премедикация перед хирургическими операциями;
— атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.
Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и 12-перстной кишки и панкреатите, почечных, печеночных колик и др. Препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25–1 мг (0,25–1 мл раствора).
Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5–1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации — внутримышечно 0,4–0,6 мг за 45–60 мин до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами вводят 1,4 мл 1 мг/мл раствора внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина во время беременности не проводилось.
При внутривенном введении препарата во время беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.
Не назначается во время беременности, осложненной гестозом, т.к. может привести к увеличению артериального давления.
Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Атропина сульфат: Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ксеростомия, миастения, токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.
С осторожностью
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), беременность.
Атропина сульфат: Побочные действия
Нежелательные реакции сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.
Нарушения со стороны органа зрения: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту (ксеростомия), атония кишечника, запор.
Нарушения со стороны ночек и мочевыводящих путей: атония мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания.
Передозировка
Симптомы. Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз и т.д. (см. раздел «Побочное действие»); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение. Антихолинэстеразные и седативные средства.
Взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно, усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение артериального давления.
Дифенгидрамин или прометазин усиливают действия атропина.
Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинэргическое действие атропина.
Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Особые указания
Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.
По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска
Производитель
Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата/ организация, принимающая претензии
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»
680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Тел./факс: (4212) 53-91-86.
Основные сведения
Торговое название
Атропина сульфат
Действующее вещество (МНН)
Атропин
Дозировка или размер
0.1%
Форма выпуска
раствор для инъекций
Первичная упаковка
ампула
Производитель
Дальхимфарм
Условия хранения
В защищенном от света месте, в плотно закрытой упаковке, при температуре не выше 30 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Цены в аптеках на Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
История стоимости Атропина сульфат 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Атропина сульфат и наличие в аптеках в Москве
0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| ПроАптека. Добрая аптека |
Полковника Милиции Курочкина ул, 19, мкр B, Троицк, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
25 ₽ |
| Магнит аптека |
Ленина ул, 6А, Орехово-Зуево г, Ликино-Дулево, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
36 ₽ |
| Планета Здоровья |
Радужная ул, 14к3, Град Московский мкр, Московский, Москва |
Круглосуточно |
38 ₽ |
| Аптека.ру |
Грекова ул, 8с2, Москва |
08:00-22:00 Пн-Вс |
49 ₽ |
| Дешевая аптека |
Юбилейная ул, 32, Подольск, МО |
08:00-22:00 Пн-Вс |
49 ₽ |
| Самсон-Фарма |
Миклухо-Маклая ул, 43, Москва |
Круглосуточно |
49 ₽ |
| Озерки |
Ельнинская ул, 23с2, Москва |
Круглосуточно |
50 ₽ |
| Планета здоровья |
Камова ул, 7 к 1, Самолет мкр, Люберцы, МО (ЖК Зенино) |
08:00-22:00 Пн-Вс |
50 ₽ |
| Аптека 77 плюс Партнер |
Московское ш, 33, Долгопрудный, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
52 ₽ |
| Будь Здоров! |
Свободный пр, 21/2, Москва |
08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
52 ₽ |
| Здравсити |
Попова ул, 34/1, Люберцы, МО |
08:00-22:00 Пн-Вс |
52 ₽ |
| Ригла |
Цюрупы ул, 13, Москва |
Круглосуточно |
52 ₽ |
| 305 Аптека
POLZAru |
Сергиев Посад-6, 1А, Сергиево-Посадский р-н, МО (на въезде в Военный городок, на территории рынка) |
09:30-19:00 Пн-Пт, 09:30-17:00 Сб-Вс |
53 ₽ |
| А+А
POLZAru |
Юшуньская малая. ул, 3, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
53 ₽ |
| Авилек
POLZAru |
Рязанский пр, 58/1, Москва |
Круглосуточно |
53 ₽ |
| Авицена А
POLZAru |
Снайперская ул, 9А, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
53 ₽ |
| № 17
POLZAru |
Рижское ш, 41А, Волоколамск, МО |
09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс |
53 ₽ |
| № 458
POLZAru |
Ласточкин пр-д, 16, Балашиха, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
53 ₽ |
| №1
POLZAru |
Маршала Жукова пр, 49, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
53 ₽ |
Отзывы о Атропина сульфат
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в Ютеке
Купить Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт. в Москве от 25 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Атропина сульфат, 0.1%, раствор для инъекций, 1 мл, 10 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Атропин — Фармзащита фмба — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004414
Торговое наименование препарата
Атропин
Международное непатентованное наименование
Атропин
Лекарственная форма
раствор для инъекций
Состав
Состав на 1 мл.
Действующее вещество: атропина сульфат (в пересчете па безводное вещество) — 1,0 мг;
Вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты раствор 1М — до pH 3,0-4,5, вода для инъекций — до 1,0 мл.
Описание
Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
М-холиноблокатор
Код АТХ
A03BA
Фармакодинамика:
Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и па периферические м-холинорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему (ЦНС) и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние. Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (при незначительном изменении артериального давления (АД)), повышению проводимости в пучке Гиса.
В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.
Фармакокинетика:
После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0,5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. Период полувыведения (Ti/2) составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60 % — в неизмененном виде, оставшаяся часть — в виде продуктов гидролиза и конъюгации.
Показания:
— Спазм гладкомышечных органов ЖКТ; язвенная болезнь желудка (в фазе обострения) и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), почечная колика, печеночная колика, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика);
— премедикация перед хирургическими операциями;
— атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ), тахиаритмии, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника, печеночная и/или почечная недостаточность, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, ксеростомия, миастения, задержка мочи или предрасположенность к ней, заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы), токсикоз беременности, болезнь Дауна, детский церебральный паралич, период лактации.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний (состояний), перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
С осторожностью:
Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность.
Беременность и лактация:
Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.
При внутривенном введении при беременности или незадолго до родов, возможно развитие тахикардии у плода.
Препарат следует применять при беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.
При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью должно быть прекращено.
Способ применения и дозы:
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и панкреатите, при почечных, печеночных коликах препарат вводят подкожно или внутримышечно по 0,25-1 мг (0,25-1 мл раствора).
Для устранения брадикардии — внутривенно по 0,5-1 мг, при необходимости, через 5 минут введение можно повторить.
С целью премедикации — внутримышечно 0,4-0,6 мг за 45-60 минут до анестезии.
Детям препарат вводится в дозе 0,01 мг/кг.
При отравлениях м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами, вводят 1,4 мл внутривенно, предпочтительно в комбинации с реактиваторами холинэстеразы.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, атония кишечника.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда из-за чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, атония мочевого пузыря.
Со стороны органов чувств: фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, нарушение тактильного восприятия, повышение внутриглазного давления.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: Сухость слизистой оболочки полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, сухость кожных покровов, гипертермия, мидриаз (увеличение выраженности побочных действий); двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти, галлюцинации, психоз.
Лечение: Антихолинэстеразные и седативные средства.
Взаимодействие:
При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.
При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции зопиклона, мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.
При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД. Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина. Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.
Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.
Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для инъекций, 1 мг/мл.
Упаковка:
По 2 мл в стеклянные шприцы нейтрального стекла е замком Луер-Лок, е твердым колпачком и комплектующими. По 1 шприцу в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с иглой инъекционной и инструкцией по применению в пачку из картона коробочного.
Условия хранения:
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «Научно-производственный центр «Фармзащита» Федерального медико-биологического агентства (ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России), 141402, Московская обл., г. Химки, Вашутинское шоссе, д.11, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)