Барбамил для кошек инструкция по применению дозировка

БАРБАМИЛ

Синонимы:

Процент неврологических и психических расстройств с каждым годом растет. По статистике, заболевания нервной системы занимают третье место среди всех причин смертности населения. Спектр таких заболеваний огромный. К неврологическим заболеваниям относят мигрень, рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т.д. Препараты для лечения таких патологий обычно имеют огромный список побочных эффектов, нежелательных реакций, противопоказаний. Барбитураты – группа препаратов, активно применяемая в неврологии. Обычно барбитураты назначают в качестве симптоматической терапии, для уменьшения негативных проявлений. К таким препаратам относят Барбамил. Препарат назначают как средство от бессонницы, патологического возбуждения, тревожности, реакций негативизма, а также в анестезиологии как средство премедикации. Какие последствия несет за собой злоупотребление Барбамилом? Правовое положение барбитуратов и возможна ли безрецептурная покупка Барбамила? – осветим эти вопросы в данной статье.

Что такое Барбамил?

Барбамил – снотворное средство, по химической структуре препарат является производным барбитуровой кислоты, барбитуратом. Среди всех барбитуратов данный препарат стоит обособленно, так как имеет особенности в механизме действия и продолжительности эффектов. Данное лекарственное средство применяется в неврологии, анестезиологии и реже в психиатрии. Рекреационное применение Барбамила обычно является дополнительным компонентом наркотической зависимости, реже злоупотребление возникает при длительном приеме препарата по назначению врача. Это связано с достаточно высоким потенциалом формирования наркотической зависимости и развитием привыкания.

Форма выпуска данного препарата – таблетки. Лекарственное средство рекомендовалось применять за 15-30 минут до сна, разовая дозировка могла варьироваться от 100 до 200 мг. Законодательно Барбамил относится к списку наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствие с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II).

Механизм действия и фармакологические эффекты

Препарат традиционно применялся для купирования неприятных симптомов нейродегенеративных заболеваний, старческой бессонницы, судорожных припадков. Барбамил, в отличии от других барбитуратов, действует достаточно длительно. Эффект от препарата может длиться от 8 до 12 часов. Период полувыведения составляет от 7 до 40 часов. Барбамил оказывает снотворный и седативный эффект, в более высоких дозах лекарственное средство применялось в качестве наркозного препарата, в данный момент такое применение осталось только в ветеринарии. Применение данного препарата в анестезиологии связано с высокой миорелаксирующей способностью. Барбамил длительно и эффективно расслабляет мышечный каркас, что позволяет выполнять операции со сложным доступом. Как и другие барбитураты, данное лекарственное средство является депрессантом центральной нервной системы.

Барбамил угнетает чувствительные окончания нервных волокон, как на периферии, так и в коре головного мозга. Причем влияние на кору головного мозга значительно превышает таковое на периферии. Нервные окончания блокируются не только в зонах речи, слуха, зрения, но также в двигательных зонах. Кроме функций коры, угнетаются также функции мозжечка. Данная область головного мозга отвечает за точность движений, координацию, поддержание позы и в целом ощущение своего тела. Поэтому угнетение функций данной области приводит к потере координации, рассеянности, неспособности передвигаться. Сон, вызванный Барбамилом отличается от нормального физиологического сна. Барбамил вызывает сон с сокращенной фазой быстрого сна, а также значительно укорачивает время засыпания. В момент быстрой фазы сна происходят процессы консолидации полученной за день информации, анализ, систематизация. Сокращение данной фазы может приводить к снижению когнитивных способностей и памяти.

Такое воздействие на головной мозг связано со способностью Барбамила проходить гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, препарат проходит и любые другие гистогематические барьеры. Поэтому лекарственное средство не назначается беременным, а также при грудном вскармливании.

Барбамил способен активировать систему цитохрома Р450 в печени. Этот фермент обеспечивает реакции расщепления разных веществ, в том числе лекарственных препаратов. Доступность препарата при приеме внутрь очень высокая, но зависит от наличия или отсутствия в желудке содержимого. Натощак препарат всасывается значительно быстрее и эффективнее, чем после приема пищи. Основная волна эффекта развивается через 40-60 минут после приема внутрь, если же препарат был введен внутримышечно – через 15-20 минут. В зависимости от дозы, развивается: седация, сон, анальгезия, анестезия и в конечном итоге, при высокой дозе применения развивается кома и летальный исход в следствие остановки дыхания и сердцебиения.

Кроме этого, в экспериментах и клинических исследованиях была доказана разжижающая способность барбитуратов в отношении липидных мембран нервных клеток. Вследствие такого влияния, происходит нарушение нейротрансмиссии, трофики и передачи некоторых сигналов в ЦНС. Восстановление мембран нейронов происходит в очень небольшом проценте случаев, так как нервная система не обладает такой регенеративной способностью, как эпителии или печень.

Злоупотребление Барбамилом

Злоупотребление Барбамилом возникает при назначении пациенту данного препарата на длительный срок. Обычно злоупотреблять такими препаратами могут люди пожилого возраста, страдающие от бессонницы, тревоги. Но такая возможность на сегодня исключается, так как ввиду высокой опасности препарата, данное лекарственное средство не назначается и выведено из медицинской практики в большинстве стран, включая Российскую Федерацию.

Препарат используется в кругах наркозависимых, как средство, способное усилить эффекты других наркотических веществ, а также как самостоятельный наркотик. Небольшие дозы вещества могут вызывать состояние, похожее на опьянение. Развивается эйфория, общительность, эмоциональный подъем, двигательная активность, повышение либидо, раскрепощенность. Под действием данного вещества человек становиться очень общительным, проявляет повышенный интерес к жизни, окружающим, непринужденность и легкость в движениях.

Барбамил обычно распространяется дилерами в таблетках. Купить такой наркотик можно как на улицах, так и в интернете. Однако прием внутрь не вызывает такой яркий и быстрый эффект, как введение препарата внутривенно или интраназально. Некоторые особенно находчивые наркозависимые, разводят таблетки Барбамила изотоническим раствором, отфильтровывают микрокристаллическую целлюлозу и вводят раствор внутривенно. Такой метод введения особо опасен так как часто приводит к инфицированию, тромбозу и эмболии сосудистого русла. Еще один метод рекреационного применения Барбамила – интраназальный. Таблетку препарата раздавливают в порошок, а далее просто вдыхают. Такое применение приводит к множеству патологий дыхательной системы, а также страдает слизистая носовой полости.

При рекреационном применении, эффект зависит от метода употребления. Основной эффект эйфории длиться от 1 до 2 часов. После человек, употребивший наркотик, впадает в крепкий сон, длящийся от 4 до 8 часов.

Симптомы злоупотребления Барбамилом

Злоупотребление барбитуратами очень опасно, так как со временем развивается множество патологий внутренних органов и систем. Справиться с данной зависимостью достаточно сложно, но необходимо. Часто к лечению зависимого подталкивают родственники и близкие люди. Самостоятельно решиться на терапию зависимости трудно, как и рассказать близкому о наличии зависимости. Поэтому важно знать признаки развития и прогрессирования данной зависимости. Явными симптомами зависимости от Барбамила являются:

• Расширенные зрачки. Глаза всегда выдают наркозависимого человека. Если вы наблюдаете у близкого постоянно расширенные зрачки, не реагирующие на свет, это может быть ярким признаком наркотической зависимости. По этой же причине у многих зависимых людей формируется светобоязнь. Иногда признаком зависимости может стать постоянное ношение солнцезащитных очков, капюшонов, кепок.
• Изменение поведения и привычек. Зависимый человек становится несобранным, рассеянным, страдает от недостатка внимания. Такая симптоматика связана с угнетающим влиянием Барбамила. Кроме этого, во взгляде человека проявляется потерянность, отсутствие осознанности и понимания происходящего.
• Вялость, разбитость, сонливость и постоянная усталость – еще один комплект ярких признаков наркотической зависимости. Такой пациент быстро утомляется, как от физической, так и умственной работы. Зависимый человек может засыпать в общественном транспорте, на учебе, дома в любой момент. Неважно на какой поверхности и где, такая сонливость не связана с усталостью, это неконтролируемая реакция организма.
• Изменение когнитивных навыков. Пациент, зависящий от наркотических средств, становится заторможенным, снижается объем памяти, значительно меняется речь и навыки общения. Больной человек не может должным образом сформулировать свои мысли, часто теряет нить разговора, логику в повествовании. В разговоре можно услышать новые слова, незнакомый сленг, заикание или новые посылы.
• Бесконтрольные движения, тремор, нарушения координации – двигательные проявления наркотической зависимости. Угнетающие влияние Барбамила приводят к нарушению корректировочных сигналов, которые ежесекундно поправляют положение тела в пространстве, отвечают за адекватное положение тела, торможение неконтролируемых импульсов из различных отделов коры и подкорковых структур.
• Перепады настроения. Эмоциональный настрой человека резко изменяется от апатии и депрессии, до эйфории, счастья, повышенной общительности и раскрепощенности. Пациент буквально переходит из крайности в крайность, со временем депрессия становится все глубже и глубже, эйфория же напротив, с каждым приемом препарата становится менее яркой. Некоторые пациенты совершают достаточно импульсивные поступки на фоне развивающейся эйфории.

Такие признаки не могут однозначно сказать о наличии или отсутствие наркотической зависимости. Проявление признаков начинается постепенно, медленно нарастая по интенсивности и количеству проявлений. Симптоматика зависит от стадии наркотической зависимости. Первая стадия зависимости возникает на психическом уровне. Если больной вовремя замечает развитие зависимости и прекращает прием, на данном этапе избавиться от зависимости можно самостоятельно и без особых потерь. Первыми признаками психологической зависимости становится повышенная тревожность, разбитость и апатия. Чаще такое состояние возникает к вечеру, в ночное время. Особенно ярким признаком может стать беспричинная бессонница, некрепкий поверхностный сон и ночные кошмары. Такие признаки возникают в моменты отсутствия препарата в крови.

После приема Барбамила и прекращения эйфории, наступает крепкий и глубокий сон. Разбудить такого пациента очень трудно, а иногда и невозможно. Но такой глубокий сон не приносит удовольствия и должного отдыха. После пробуждения человек чувствует себя разбитым, тревожным, уставшим и больным. Вялость, головная боль и нарастающая тошнота усугубляют ситуацию. Обычно пациенты в таком состояние пытаются опять уснуть, принимают препараты для уменьшения головной боли, а иногда опять прибегают к приему Барбамила. Уснуть при таком положении трудно, а порой невозможно. Поэтому повторный прием барбитуратов неизбежен. А далее этапы наркотического опьянения повторяются.

Со временем, развивается толерантность к препарату и для достижения эффекта нужна большая доза Барбамила. Пациенту теперь жизненно необходим препарат, так как изменённый обмен нейромедиаторов не позволяет человеку адекватно высыпаться, отдыхать и восстанавливать силы. Изменяются психоэмоциональные реакции и повышается чувствительность к окружающим сигналам. На данном этапе возникает физическая зависимость. Без препарата у пациента возникает тяжелая абстиненция.

Действие наркотика также изменяется. Фаза эйфории значительно сокращается, а далее пропадает вовсе. Сон от барбитуратов также становится менее крепким, поверхностным, тревожным. Разбалансировка эмоционального фона приводит к постоянной раздражительности, агрессивности и депрессивным проявлениям. Уснуть получится только в случае принятия очередной дозы барбитурата, причем увеличенной. Нередко на фоне такого употребления возникает передозировка. Доза наркотика в таком случае может достигать таких масштабов, что проявления передозировки включают в себя лишь один симптом – отсутствие сознания. Если пациент не погибает, то при возвращении в сознание больной не может вспомнить о событиях, предшествующих передозировке, развиваются неврологические патологии. Так же в этот момент развивается «ломка», купировать которую можно приемом барбитурата. Поэтому на фоне физической зависимости больной употребляет не для эйфории, а для купирования абстиненции.

Синдром отмены

Абстиненция или синдром отмены барбитуратов возникает через 1-3 суток после прекращения употребления. Абстиненция в случае зависимости от Барбамила носит довольно тяжелый характер. Пик синдрома отмены приходится на 2-3 сутки, а далее может постепенно становиться менее интенсивным. Основными проявлениями абстиненции может стать: немотивированная тревога и депрессия, апатия, повышенная раздражительность и слезливость, а также бессонница, нарастающее беспокойство и суицидальные наклонности. Если уснуть все-таки удается, больному снятся кошмары, пугающие сны, очень схожие с реальностью. Вследствие такого воздействия на психику, искажается восприятие реальности, адекватное принятие окружающих ситуаций. После психоэмоциональных проявлений, возникают физические. Это могут быть беспричинные боли в суставах и мышцах, головные боли и спазмы желудочно-кишечного тракта. Тремор, неточность движений, судороги и дискинезии – еще одно проявление абстиненции. Нередко на фоне наркотической зависимости возрастает чувствительность эпилептогенных очагов коры головного мозга, поэтому развивается состояние, схожее с эпилепсией. Сердечно-сосудистая система также не остается в стороне, абстиненция приводит к дилатации сосудов, резкому снижению артериального давления, коллапсу. Такое критическое понижение артериального давления сказывается на почечной фильтрации, а также работе сердца. Поэтому, абстиненция является опасным состоянием, купировать которое в домашних условиях невозможно.

Абстинентный синдром может продолжаться от 2-х недель до 1-2 месяцев. Небольшое облегчение наступает через 2-3 недели, но основные проявления абстиненции сохраняются на более длительный период.

Если вы или ваши близкие столкнулись с наркотической зависимостью от Барбамила, стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Для этого просто перейдите по ссылке. Современные методики детоксикации, кодирование и психологическая помощь помогут преодолеть наркотическую зависимость и восстановить организм, психологическое состояние и социальные навыки.

Побочные эффекты Барбамила

Барбамил имеет огромный список побочных эффектов и нежелательных реакций, так как препарат воздействует на нервную систему. Поэтому и основные побочные эффекты сконцентрированы вокруг центральной и периферической нервной системы. К таким побочным эффектам относят: галлюцинации, обмороки, изменения циркадных ритмов и изменение структуры сна, ночные кошмары, повышенная раздражительность, апатия, депрессия, тревожность, головные боли, головокружения и нарушение координации. Также, в следствие нарушения регуляции, развиваются патологии других органов и систем. Нервная регуляция играет огромную роль в деятельности эндокринной, пищеварительной, мочеполовой и дыхательной системы.

Пищеварительный тракт может реагировать на прием Барбамила тошнотой, рвотой, запорами, а также токсическим поражением печени. Кроме этого, при пероральном приеме, Барбамил пагубно влияет на саму слизистую желудочно-кишечного тракта. При этом значительно возрастает риск развития гастрита, язвы и злокачественных новообразований желудка и кишечника. Печень, как главный фильтр, пропускает через себя все поступающие в организм вещества. Это и пища, и алкоголь, никотин и конечно же лекарственные препараты. Поэтому, ежедневный прием наркотика, приводит к значительным повреждениям гепатоцитов. Гибель гепатоцитов и накопление в клетках токсичных веществ, провоцируют развитие очагов фиброза, то есть соединительной не функционирующей в дальнейшем ткани. Первым этапом заболеваний печени считают жировой гепатоз, далее развивается более тяжелая форма гепатита, а в дальнейшем цирроз. Опасность цирроза в том, что вылечить данное заболевание невозможно. Процесс, развивающийся в печени, носит необратимый характер. Единственным выходом в отношении лечения цирроза становится трансплантация печени. Из менее радикальных методов есть симптоматическая терапия, но такое лечение не решает проблему, а лишь купирует симптоматику. Обычно, на первых стадиях печень никак себя не проявляет, у пациента ничего не болит, и он ни на что не предъявляет жалоб. Но когда начинаются первые признаки заболевания – процесс уже имеет запущенный характер. Люди с циррозом погибают от кровотечения из расширенных вен пищевода, кровотечений из гепатогенных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, впадают в печеночную кому, поступают в клиники с напряженным асцитом, перитонитом, печеночной энцефалопатией. Цирроз печени – одна из главных причин развития злокачественных новообразований печени и ее протоков.

Заболевания печени напрямую сказываются на кроветворении. Большинство белков нашего организма вырабатываются в печени, в том числе и белки крови. Поэтому прием Барбамила также может вызвать серьезную недостаточность белков крови. Препарат токсично действует на красный костный мозг, что приводит к хронической анемии, агранулоцитозу, тромбоцитопении. Такие сбои в кроветворении могут быть очень опасными, так как значительно увеличивают риск кровотечений, гипоксии, вторичных иммунодефицитов. Частые простудные заболевания, инфекционные процессы органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы – проблемы, с которыми сталкиваются все наркозависимые люди. Постоянно присутствующая в организме инфекция может стать причиной развития аутоиммунных процессов, эндокардитов и нефритов. Это связано с неадекватной реакцией иммунной системы на собственные ткани, которые могут иметь схожие антигенные составляющие с возбудителями инфекций. Постоянная иммунная атака на клапаны сердца и почечный фильтр, приводят к хронической сердечной и почечной недостаточности. Барбамил может провоцировать развитие аллергических реакций. Обычно аллергия ограничивается дерматитом, крапивницей. Но в редких случаях встречаются и опасные состояния – сосудистый коллапс, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Наиболее редкий, но подтвержденный побочный эффект Барбамила – нарушение остеогенеза. Доказано, что длительный прием данного препарата способствует активации остеокластов (клеток разрушения костной ткани) и инактивирует остеобласты (отвечающие за генез костной ткани клетки). Такой эффект приводит к раннему развитию остеопороза, ломкости костей, сложным переломам с долгим процессом восстановления. При таком процессе, значительно увеличивается риск инвалидизации, так как переломы часто бывают оскольчатые, раздробленные, и даже хирургическое сопоставление отломков не гарантирует заживление и восстановление целостности.

Передозировка

Так как толерантность к препарату возникает быстро, передозировка явление нередкое. Данное состояние очень опасно, может приводить к тяжелым нарушениям в центральной нервной системе, а также к летальному исходу. Важно вовремя заметить первые признаки передозировки, для быстрого реагирования. Как только возникает подозрение на передозировку каким-либо веществом – необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Домашние методы помощи не эффективны в таких ситуациях. Промедление может привести к тяжелым необратимым последствиям, а также к летальному исходу. Признаки передозировки Барбамилом: глубокий сон, отсутствие реакций на окружающее, если человек находится в сознании, может развиться сильнейшая головная боль, головокружения, тошнота и рвота, слюнотечение и проливной пот. Реже возникают галлюцинации и реакции со стороны органов чувств: боль и двоение в глазах, обострение слуха, тактильные галлюцинации.

До приезда скорой, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Лучше уложить пациента на горизонтальную поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, положение больного лучше определить на боку, для предотвращения аспирации рвотными массами. Если наступает остановка дыхания и сердцебиения, нужно провести сердечно-легочную реанимацию. При этом проводится дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца. Такие действия стоит проводить до приезда скорой медицинской помощи, далее все необходимые мероприятия выполняют медики.

При купировании передозировки Барбамилом, стоит учитывать возможное лекарственное взаимодействие. Барбитураты могут снижать активность кроворазжижающих препаратов, кортикостероидов, сердечных гликозидов, многих антибактериальных и противогрибковых средств, а также некоторых психотропных препаратов. Но Барбамил потенцирует действие всех успокаивающих средств, антигистаминных препаратов и депрессантов ЦНС (алкоголя, седативных средств, опиоидов, анестетиков).

Терапия зависимости от Барбамила

Наркотическая зависимость от Барбамила является очень опасной, поэтому лечение зависимому пациенту крайне необходимо. Обратиться за помощью самостоятельно бывает трудно, так как зависимые люди боятся осуждения со стороны окружающих, постановки на учет, социальных ограничений. Подтолкнуть к лечению могут родственники и близкие люди. Важно убедить пациента в необходимости терапии, осветить перспективы избавления зависимости.

Первым шагом на пути к выздоровлению становится диагностика. Диагностический этап необходим для установления стадии зависимости, возможных последствий наркотической зависимости. Диагностика дает полную картину и помогает составить дальнейшую схему лечения. На этом этапе пациенту назначают множество процедур, включающих в себя: УЗИ, ЭКГ, энцефалограмму, анализ крови и мочи. При обнаружении каких-либо патологий, список диагностических процедур расширяют, включая более современные и высокотехнологичные методы. Но на этом диагностический этап не заканчивается. Главным диагностическим методом становится психотерапия. Уже на первом приеме психотерапевта, специалист выясняет степень приверженности пациента к терапии, глубину развивающейся зависимости и этиологию данной патологии.

Вторым шагом становится детоксикация. Барбамил достаточно длительно остается в кровотоке, печени и других органах. К тому же, в организме накапливаются токсичные метаболиты, стресс-вещества, выделяемые органами в ответ на повреждение препаратом. Обычно для детоксикации применяют водно-солевые растворы, витаминные комплексы.

Далее наступает абстиненция. Это один из самых тяжелых моментов терапии, так как «ломка» приносит множество неприятных ощущений и возможных опасных состояний. Для облегчения состояния пациента применяют антидепрессанты, снотворные, успокоительные средства, а также обезболивающие и тонизирующие препараты.

Последним этапом становится психотерапия и реабилитация зависимого человека. Психотерапия сопровождает пациента на каждом этапе лечения наркотической зависимости от Барбамила, но на данном приобретает главенствующую роль. Сеансы терапии помогают пациенту сформировать правильное поведение в обществе, социализировать больного, настроить на правильный лад. Реабилитация проводится в группах, что позволяет восстановить утраченные навыки общения и обрести нужную человеку поддержку.

Выводы

Барбамил – наркотическое вещество, употребление которого приводит к множеству патологий внутренних органов и систем. Наркотическая зависимость снижает качество жизни, разрушает все сферы существования пациента. Лечение зависимости крайне необходимо, так как только специализированная медицинская помощь поможет человеку прийти к здоровой и счастливой жизни.

В списке барбитуратов «Барбамил» занимает особое место. Основным его отличием является достаточно продолжительный снотворный и расслабляющий эффект. В высоких концентрациях препарат применяют в качестве наркозного средства. Наркозависимые используют его как дополнительный компонент, усиливающий эйфорическое действие при смешивании с другими ПАВ. При длительном бесконтрольном применении формируется зависимость.

Как «Барбамил» влияет на организм

Препарат относится к группе барбитуратов, оказывает снотворное действие, имеет миорелаксирующие, седативные свойства. У лекарства есть интересная особенность. Правильно подобранная дозировка вызывает повышенную общительность, двигательную активность на фоне легкой эйфории.

Человек добровольно отвечает на любые  вопросы, ведет себя непринужденно, благодушно. Сила воздействия настолько велика, что обеспечивает контакт даже с пациентами, страдающими мутизмом.

Действие длится 1,5–2 часа, затем наступает крепкий сон, продолжающийся 4–8 часов. Повторный укол первоначального эффекта уже не дает. Иногда используется метод растормаживания, при котором к основному компоненту добавляют кофеин. Особых изменений по сравнению с применением чистого вещества подобная практика не приносит.

В медицине препараты, в основе которых находится амобарбитал, используются при:

• кататонии;
• исторических расстройствах;
• необъяснимом мутизме;
• диссоциативных нарушениях;
• истерической амнезии.

В ряде стран лекарство применялось для улучшения результатов при психоанализе. Специалисты утверждали, что это позволяло убирать внутреннее сопротивление, быстрее проникать в закрытые области памяти пациента и устранять травмирующие воспоминания.

По описаниям, в подобных случаях «Барбамил» вызывает опьянение, похожее на алкогольное, позволяет выявить скрытый бред. Процедура носит название «метода растормаживания». Тем не менее, многим удается успешно скрывать свои мысли и убеждения даже при такой стимуляции откровенности.

Особенности барбитуратов

Назначение лекарств этой группы — устранить тревожность, улучшить коммуникабельность, нормализовать процессы засыпания. Классификация:

• средства кратковременного действия считают мощными анестетиками, вводят перед операцией для получения стойкого седативного эффекта, время работы составляет примерно 25–30 минут;
• вещества средней продолжительности действия, основной представитель группы — «Барбамил», его назначают при хронической бессоннице, чутком сне, обеспечивает результат на 6–8 часов;
• пролонгированного действия — «Фенобарбитал», входит в комплексную терапию при эпилепсии, судорожном синдроме, числится в списке рецептурных, применяется только по назначению и под контролем врача.

Однократный прием барбитуратов замедляет активность ЦНС, вызывает сон. Курс назначается при высоком уровне тревожности, невротических расстройствах. Сочетание с алкоголем усиливает действие лекарственных препаратов, повышается риск передозировки, остановки дыхательных функций.

Признаки привыкания

Зависимость от «Барбамила» развивается незаметно, преимущественно на психологическом уровне. Больной уверен, что выполняет врачебные предписания, ощущает улучшение состояния и стремится удержать его на максимально длительное время. Постепенно привычка хвататься за таблетку при малейшем затруднении приводит к тому, что теряется способность самостоятельно адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Стадии действия «Барбамила»:

• «отключение от реальности», при котором на второй план отходят все заботы и огорчения, появляются легкая эйфория и чувство раскрепощенности, нарушается координация движений;
• неадекватное поведение, обусловленное снятием внутренних запретов, бурное выражение эмоций;
• расслабление и замедление сердечного ритма, человек крепко засыпает, фаза длится около 4 часов;
• период бодрствования начинается с жалоб на слабость, отсутствуют инициативность, аппетит и стремление к активным действиям, речь нечеткая, движения замедлены.

Основным признаком уже сформировавшейся зависимости становится моральный дискомфорт при отмене «Барбамила» и неконтролируемое желание принять очередную таблетку.

Последствия

Побочный эффект барбитуратов —  способность угнетать сердечную деятельность. Это обязательно учитывается при назначении и является противопоказанием для лечения людей преклонного возраста, детей и беременных.

Препараты этой группы, в том числе — «Барбамил» наносят огромный вред печени, так как очистка организма происходит именно через нее. Дожить до цирроза у наркоманов, привыкших смешивать аптечные средства с алкоголем и другими ПАВ, немного. Чаще причиной летального исхода становится острая сердечная недостаточность.

При длительном употреблении медикаментов в высоких дозах начинается развитие тяжелых нарушений в организме и психике. Наблюдаются:

• замедление реакций;
• заторможенность мыслительных процессов;
• ослабление работоспособности и самоконтроля;
• снижение уровня интеллекта;
• тремор.

Появляется эмоциональная неустойчивость, уменьшается восприимчивость к лекарству. Человек начинает повышать дозировку, что нередко приводит к отравлению.

Методы лечения зависимости

Если пациент игнорирует врачебные рекомендации и инструкцию по применению «Барбамила», неизбежно формируется привыкание. Скорость зависит от индивидуальных особенностей организма и общего самочувствия, состояния нервной системы, уровня восприимчивости к медикаменту.

Надеяться, что удастся справиться с зависимостью своими силами, не стоит. Дело в том, что человек в такой ситуации не способен на адекватную оценку собственного поведения, будет искать любую возможность, предлог или повод для возобновления приема лекарства.

Негативные паттерны поведения уже сложились, для их преодоления нужна профессиональная психотерапевтическая помощь, а для устранения физического компонента аддикции требуются опыт и знания нарколога.

Реабилитация проводится комплексно:

1. Детоксикация. Осуществляется при передозировке, явных признаках абстинентного синдрома. Направлена на нейтрализацию и вывод остатков вещества, восстановление состава крови, улучшение общего самочувствия. В некоторых случаях, когда признаков отравления нет, врач рассчитывает количество лекарства по принципу снижения дозировок для безболезненного отказа от барбитурата.

1. Медикаментозная поддержка. При злоупотреблении успокоительными и снотворными велика вероятность развития нарушений в психике. Для этого назначают заместительную терапию, позволяющую отказаться от «Барбамила» при сохранении эмоционального равновесия.
2. Психотерапия является основным этапом реабилитации. Предполагает замену негативных установок на позитивные, изменение отношения к медикаментам, восстановление естественных механизмов защиты от стресса. Программа подбирается индивидуально с учетом особенностей психики и стадии зависимости.
3. Адаптация. Человеку сложно сразу поменять стиль жизни, принять факт, что с большинством ситуаций можно справиться самостоятельно. Для этого пациенту предлагается освоить техники релаксации, основы медитации, позволяющие добиться расслабления без аптечных средств, а также дыхательные практики, улучшающие самоконтроль.

Комплексный подход к лечению зависимости от барбитуратов поможет вернуться  к нормальной жизни.

Литература:

1. Наркология: национальное руководство/Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
2. Захарченко М. Ю. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Учебно-справочное пособие / М. Ю. Захарченко, И. Н. Мельников, Д. В. Кайргалиев; под ред. С. Я. Пичхидзе. —Саратов: КУБиК, 2015
3. Токсикологическая химия: учеб. пособие / Сальникова Е. В., Кудрявцева Е. А.., Лебедев С. В., Скальная М. Г. — Оренбург : Оренбургский государственный университет, 2012

Содержание

Структурная формула

Русское название

Амобарбитал

Английское название

Amobarbital

Латинское название

Amobarbitalum (род. Amobarbitali)

Химическое название

Брутто формула

C₁₁H₁₈N₂O₃

Фармакологическая группа вещества Амобарбитал

Нозологическая классификация

Код CAS

57-43-2

Фармакологическое действие

Характеристика

Белый кристаллический порошок, мало растворимый в воде.

Фармакология

Ингибирует афферентные окончания в коре головного мозга (в т.ч. в двигательных зонах), изменяет функцию мозжечка, вызывает вялость, сонливость. Индуцированный сон характеризуется сокращением фазы быстрого сна и времени засыпания. Индуцирует систему цитохрома P450 микросом печени. Быстро всасывается при любых путях введения. Скорость абсорбции из ЖКТ и парентеральных депо зависит от лекарственной формы (соли абсорбируются легче кислот, растворы — быстрее твердых субстанций), а при назначении внутрь — и от приема пищи (натощак — интенсивнее, чем после еды). В крови связывается с белками, легко проходит гистогематические барьеры. Проникает в мозг, печень, почки и др. органы. Т_1/2 в среднем 25 ч (варьирует в пределах 16–40 ч). Подвергается окислительной биотрансформации в печени и ЖКТ. Выводится в основном в виде метаболитов с мочой. Действие наступает через 45–60 мин после приема внутрь, несколько быстрее — при в/м введении и немедленно — в условиях в/в аппликаций. Угнетение ЦНС проявляется седацией, сном, анальгезией, анестезией, комой и остановкой дыхания.

Применение вещества Амобарбитал

Бессонница, возбуждение, тревога, кататонические реакции, реакции негативизма, премедикация.

Противопоказания

Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. производным барбитуровой кислоты), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе, выраженная дисфункция печени, обструктивные респираторные заболевания, одышка, беременность, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия вещества Амобарбитал

Гиповентиляция, одышка, ателектаз, брадикардия, гипотензия, обморок, тошнота, рвота, запор, головная боль, лихорадка, дисфункция печени, мегалобластная анемия (при длительном применении), развитие толерантности, привыкания, физической и психической зависимости, синдром отмены (возбуждение, спутанность сознания, гиперкинезия, атаксия, депрессия ЦНС, ночные кошмары, нервозность, тревога, нарушения психики, галлюцинации, бессонница, головокружение, расстройство мышления), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, эксфолиативный дерматит).

Взаимодействие

Снижает концентрацию, индуцирует метаболизм и активность непрямых антикоагулянтов, окисляющихся микросомальной системой печени.

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь, за 15–30 мин до сна, взрослым — по 0,1–0,2 г.

Меры предосторожности

Рекомендуется постепенно снижать дозу (для предупреждения и ослабления эффектов возвратной инсомнии).