Беродуал с лазолваном для ингаляций для детей инструкция дозировка

Лазолван® (Lasolvan®) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Лазолван®

💊 Состав препарата Лазолван®

✅ Применение препарата Лазолван®

📅 Условия хранения Лазолван®

⏳ Срок годности Лазолван®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Возможно применение для детей

Возможно применение пожилыми пациентами

Лазолван инструкция по применению

Описание лекарственного препарата

Лазолван®
(Lasolvan®)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2022.12.28

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО
(Россия)

Лекарственная форма

Лазолван®

Р-р д/приема внутрь и ингал. 7.5 мг/1 мл: фл. 100 мл c капельницей, в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N016159/01
от 28.12.09
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 21.07.22

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лазолван®

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что амброксол – активное вещество препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса), что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее (за счет блокирования натриевых каналов нейронов) и противовоспалительное (за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях) действия.

Эти фармакологические свойства согласуются с дополнительными данными, полученными в клинических исследованиях эффективности: более быстрое облегчение боли, которое было достигнуто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей с применением ингаляций амброксола.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван® (в течение 6 месяцев) приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение препарата также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания (затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки) в сравнении с плацебо.

Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на бронхолегочную систему за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола.

Распределение

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Vd составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Амброксол метаболизируется преимущественно в печени, где происходит его глюкуронирование и расщепление (примерно 10% от дозы) до дибромантраниловой кислоты, помимо образования некоторых второстепенных метаболитов.

Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.

Выведение

В течение 3 дней после перорального приема амброксола в моче обнаруживается приблизительно 6% от принятой дозы в форме свободного соединения и примерно 26% от дозы в форме конъюгата.

Конечный T1/2 амброксола составляет приблизительно 10 ч. Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин; почечный клиренс после перорального приема амброксола составляет приблизительно 8% от общего клиренса.

Было установлено, что количество препарата, выделенного с мочой в течение 5 дней, составило 83% от дозы (по методу с использованием радиоактивной метки).

Особые группы пациентов

У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1.3-2 раза. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется.

Показания препарата

Лазолван®

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Режим дозирования

Прием внутрь (1 мл=25 капель)

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Общие рекомендации по применению муколитиков

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

Необходимо избегать совместного приема с противокашлевыми препаратами.

Последний прием препарата должен быть не позднее 18 ч.

Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский дренирующий массаж) и активное откашливание способствуют удалению разжиженной мокроты из бронхо-легочных путей.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван® в форме раствора для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Общие рекомендации по применению ингаляций

Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на процедуре, нельзя отвлекаться.

После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и хорошо откашлять разжиженную мокроту.

Проводить ингаляции следует не менее чем за 4 ч до сна с последующим активным дренажом.

Следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука.

Детям делать ингаляции только под присмотром родителей.

Ребенок должен активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводит процедуру, и откашливать мокроту.

Недопустимо: делать ингаляции ребенку во сне; во время ингаляций слушать музыку, смотреть телевизор, читать и т.д.; проводить ингаляции при технической неисправности ингаляционного оборудования.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицируются в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным нельзя определить частоту возникновения нежелательных реакций).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции, анафилактический шок, гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы: часто — дисгевзия (нарушения вкуса).

Со стороны дыхательной системы: часто — фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта); нечасто — рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко — сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь, крапивница; частота неизвестна — ангионевротический отек, зуд.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

Применение у детей

Применяется у детей в соответствии с показаниями и рекомендуемым режимом дозирования.

Применение у пожилых пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Все ингаляции могут вызывать бронхоспазм, и поэтому не рекомендуется использовать препарат у пациентов с повышенной чувствительностью бронхов и/или известной атопией.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Лазолван®. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение «противопростудных» средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Препарат Лазолван® в форме раствора для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты (например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) препарат следует применять с осторожностью, т.к. препарат может вызывать скопление мокроты.

У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.

Вспомогательные вещества

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать одышку и спазм бронхов у пациентов с бронхиальной астмой и чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

При совместном применении амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов (например, кодеина), т.к. за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения.

Условия хранения препарата Лазолван®

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Лазолван®

Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Срок годности после вскрытия флакона — 12 месяцев.

Условия реализации

Препарат отпускают без рецепта.

MAT-RU-2203869-1.0-12/2022

Контакты для обращений

ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО
(Россия)

ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО

Организация, принимающая претензии потребителей:
125009 Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Лазолван для ингаляций

Раствор Лазолвана применяется для ингаляций и приема внутрь. Он обладает способностью разжижать мокроту и ускорять ее выведение, облегчить откашливание. Назначается при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях дыхательных путей, астме. Противопоказан при непереносимости, в первом триместре беременности.

Для ингаляций смесь в равных количествах с физраствором (2-3 мл для взрослых, 1-2 мл для детей) заливается в емкость небулайзера. При остром бронхите, простудных болезнях может быть достаточно 7-10 процедур, а хронические лечат до 2 месяцев. Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель (Либексин), при бронхиальной астме Лазолван комбинируют с бронхорасширяющими средствами.

Основные сведения о Лазолване для ингаляций

В составе Лазолвана для ингаляций есть амброксол и вспомогательные вещества. К полезным свойствам относится выраженный откашливающий эффект, вред может представлять способность вызывать спазм бронхиальных путей. Показан при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях легких и бронхов. Ингаляции проводятся только небулайзером.

Лазолван

Состав раствора для ингаляций

В состав раствора для ингаляций входит амброксола гидрохлорид. Это основной компонент, обладающий откашливающим действием. Все остальные ингредиенты добавлены в качестве консервантов (лимонная кислота, бензалкония хлорид) и стабилизаторов (натрия гидрофосфат и хлорид). В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества.

Польза и вред препарата

У Лазолвана, используемого для ингаляционного введения, есть полезные и отрицательные свойства (см. таблицу).

Польза препарата Вред

Очищает дыхательные пути от мокроты, стимулирует откашливание

Может вызывать спазм бронхов из-за наличия бензалкония
Усиливает действие антибиотиков Содержащийся натрия хлорид должен быть учтен в общем количестве поваренной соли, если назначена бессолевая диета (с раствором поступит около 50 мг за сутки)
Снимает боль в горле Проникает через плаценту, в первом триместре беременности противопоказан, на более позднем сроке только по рекомендации врача

Помогает при острых и хронических заболевания бронхов и легких, предотвращает повторные обострения при длительном применении (2 месяца)

Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель, так как это приведет к застою большого количества слизи в бронхах

Действие Лазолвана при ингаляции

При ингаляциях Лазолван оказывает отхаркивающее действие за счет:

  • увеличения образования сурфактанта (поверхностно-активное вещество, удерживающее легкие открытыми, предотвращает спадение альвеол);
  • стимулирует реснитчатый эпителий, который выводит мокроту из легких;
  • ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость.

Все эти свойства создают условия для облегчения кашля. У Лазолвана обнаружены и другие важные эффекты, помогающие при болезнях дыхательных путей:

  • тормозит воспалительные процессы;
  • антиоксидант (препятствует разрушению клеток);
  • местный анестетик (снимает боль и раздражение в носоглотке);
  • убивает вирусы гриппа и парагриппа;
  • повышает активность антибиотиков в бронхах и легких.

Лазолван

При каком кашле делают ингаляции, другие показания

Ингаляции делают при любом виде кашля – сухом и мокром, если он сопровождается затруднением откашливания мокроты. Показания к применению включают:

  • острый бронхит;
  • обострение хронического воспаления бронхов;
  • непрерывно рецидивирующие (повторяющиеся) воспалительные процессы в дыхательных путях;
  • пневмония острая и хроническая;
  • обструктивная болезнь легких (затруднение откашливания при длительной инфекции, курении, наследственной предрасположенности);
  • бронхиальная астма с образованием вязкой мокроты;
  • бронхоэктазия (необратимые расширения и уплотнения бронхов, протекают с постоянными обострениями бронхита).

Лазолван

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, ингаляции проводят через небулайзер, они разрешены для детей раннего возраста, младенцев. Процедура длится у ребенка 1-3 минуты, у взрослого – 7-10 минут. Разводят препарат физиологическим раствором. Противопоказаны процедуры при непереносимости, недостаточности функции почек, печени, в первом триместре беременности.

Как дышать через небулайзер

Лазолван для ингаляций может быть использован только в том случае, если дышать распыленными частицами через небулайзер компрессорного или мембранного типа (портативные). Запрещается применять в паровых ингаляторах, так как разрушается активное вещество.

Смесь препарата и физиологического раствора заливается в емкость прибора. Рекомендуется подогреть ее до температуры тела. Для этого можно использовать горячую воду, опустив в нее на 2-3 минуты мерный стаканчик с разведенным Лазолваном.

Лазолван

Правила проведения процедуры:

  • за час до ингаляции нельзя курить, интенсивно двигаться;
  • вдох и выдох обычные через рот, не надо стараться дышать глубоко;
  • во время лечения запрещается разговаривать, отвлекаться на посторонние занятия;
  • если есть спазм бронхов, то вначале применяют бронхорасширяющие препараты (например, Беродуал, Эуфиллин по назначению врача);
  • при заложенности носа необходимо использовать капли за 30-40 минут до ингаляций Лазолваном;
  • после лечения нужно прополоскать рот, промыть все детали небулайзера и собрать прибор только после полного высыхания.

Продолжительность

Продолжительность ингаляционной терапии зависит от продуктивности ингалятора и дозы лекарственного средства., но средняя длительность составляет около 7-10 минут. Таких процедур назначается от 1 до 2 за день.

Чем разводить

Лазолван разводят только физиологическим раствором. Это натрия хлорид в концентрации 0,9%. Он продается в аптеке в ампулах или стерильных флаконах. Для ингаляций подходят обе эти формы. Запрещается использовать воду, даже кипяченую. Обычная пропорция компонентов – 1:1, то есть на 2-3 мл препарата берут столько же физраствора.

Лазолван для ингаляций

С какого возраста можно

Лазолван можно применять даже новорожденным детям. Он, помимо откашливающего эффекта, помогает образованию сурфактанта, которого недостаточно у недоношенного ребенка. Используют специальный небулайзер для детей или можно отдельно приобрести маску для грудничка. Важно, чтобы младенец во время ингаляции был спокоен. Вся процедура длится не более 1-3 минут.

Как лучше – до или после еды

После еды до ингаляции Лазолваном должно пройти не менее 1,5 часов после основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 60 минут после перекуса. В обязательном порядке нужен перерыв до следующей еды или употребления напитков по окончании процедуры – 45-60 минут.

Лазолван для ингаляций

Всегда ли можно дышать Лазолваном

Дышать Лазолваном можно не всем, ингаляции противопоказаны при:

  • индивидуальной непереносимости амброксола;
  • раннем сроке беременности (первый триместр);
  • кормлении грудью;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Сироп для ингаляций: инструкция по применению

Сироп Лазолвана, в соответствии с инструкцией по применению, для ингаляций использовать нельзя. В него входит (кроме амброксола) сорбит, глицерин, ароматизаторы. Эти вещества отрицательно влияют на слизистую оболочку бронхов в составе распыляемой аэрозоли.

Лекарственная форма в виде сиропа назначается детям и взрослым только для внутреннего применения. Показания и противопоказания совпадают для всех форм выпуска Лазолвана (раствора, сиропа, таблеток, пастилок, капсул, ампул).

Ингаляции с Лазолваном

Условия продажи

Раствор Лазолвана продается в аптеке, для его приобретения не нужен рецепт от врача. Форма выпуска – флакон по 100 мл.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка взрослым, пропорции

Для взрослых ингаляция проходит с 2-3 мл Лазолвана и 2-3 мл физраствора (в 1 мл содержится 25 капель). При необходимости врачом может быть назначена и иная дозировка. В день проводят 1 или 2 процедуры. Интервал между ними не менее 6 часов. Не рекомендуется ингаляционная терапия перед сном, так как после нее усиливается отхождение мокроты.

Инструкция для детей

По инструкции для детей до 6 лет на 1 процедуру потребуется 2 мл раствора, а для младенцев доза меньше – 1 мл. При проведении ингаляций для грудничка учитывают остаточный объем жидкости (указан в технических характеристиках небулайзера).

Дозировка, пропорции

В зависимости от заболевания и степени тяжести состояния педиатр может рекомендовать индивидуальную дозировку и пропорции: для детей с 1 года до 6 лет обычно назначают по 2 мл Лазолвана и физраствора на одну процедуру, ее проводят 1-2 раза в день.

Ингаляции с Лазолваном для грудничков 

Лазолван можно применять для ингаляций грудничкам, для этого один миллилитр препарата смешивают с 2-3 мл физраствора. Важно учитывать, что в каждом небулайзере есть остаточный объем жидкости. Например, если он равен 1 мл, то необходимо на 0,5 мл увеличивать объем Лазолвана и настолько же физиологического раствора. Это особенно значимо для маленьких доз. Количества ингаляций, как правило, не более одной в день.

Смотрите в этом видео о лечении кашля у детей:

Как делать ингаляцию с Лазолваном

При сухом кашле важно делать ингаляцию с Лазолваном без применения препаратов, подавляющих кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется комбинация с брохнорасширяющими средствами. Хронический бронхит лечат длительно. У беременных женщин медикамент разрешен со второго триместра строго по назначению врача.

При сухом кашле

При сухом кашле назначается обычная доза препарата, он вместе с физраствором заливается в емкость небулайзера. Нельзя использовать одновременно с Лазолваном препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Либексин, Стоптуссин). Это приводит к застою мокроты и ухудшает процесс очищения бронхов.

При астме, дозировка

Дозировка Лазолвана при бронхиальной астме зависит от того, будет ли он использован самостоятельно или в сочетании с бронхорасширяющими медикаментами. Например, при комбинированной ингаляции берут по 2 мл растворов: Лазолван, физиологический, Беродуал.

Ингаляции с Лазолваном

Возможен вариант, когда пациент вначале использует рекомендованный ему препарат для расширения бронхов (Сальбутамол, Астмопент, Беротек и другие), а через несколько минут проводит вдыхание аэрозоли Лазолвана. Если пропустить этот подготовительный этап, то у астматиков нередко возникает приступ удушья в самом начале процедуры.

При бронхите

Лазолван эффективен при остром и хроническом бронхите, доза и количество процедур в день не отличаются от стандартной схемы. Для снятия острого воспалительного процесса может быть достаточно 7-10 процедур, а при хроническом, часто рецидивирующем поражении бронхов, нередко рекомендуется лечение на 2 месяца.

При беременности

Доказано, что при беременности Лазолван проникает через плаценту. Хотя нет достоверных подтверждений нарушения развития плода, его применение в первом триместре представляет потенциальный риск. После третьего месяца препарат используют только в том случае, если от него зависит сохранение здоровья матери. Категорически запрещено самолечение. После родов при лактации он также не может быть рекомендован, так как обнаружено его присутствие в грудном молоке.

Смотрите в этом видео о том, как применять препарат Амброксол (Лазолван):

Сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном можно делать на протяжении длительного периода времени: для лечения хронических болезней бронхов и легких общий курс лечения составляет 40-60 дней. При этом важно, чтобы дозу и длительность терапии определяет врач.

Поэтому при самостоятельном применении через 4-5 дней необходимо обратиться к специалисту, если нет существенного улучшения состояния.

Как разводить Лазолван для ингаляций

Чтобы приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном, его разводят физраствором (натрия хлорид 0,9%) в пропорции 1:1, воду не рекомендуется использовать.

С физраствором

Ингаляция Лазолвана с физраствором помогает одновременно снизить риск спазма бронхов в ответ на поступление аэрозоли, а также дополнительно увлажнить слизистую оболочку. Это помогает облегчить откашливание и улучшает движение мокроты.

Лазолван

Лазолван и натрия хлорид: пропорции

Для ингаляций нужен раствор натрия хлорида в равной пропорции с Лазолваном. Их требуется строго дозировать по объему. Для этого используют шприц или мерный стаканчик, который прилагается к флакону с медикаментом.

С водой

Не рекомендуется проводить ингаляционную терапию с обычной, кипяченой или дистиллированной водой. Отрицательный эффект дает соединение со щелочным раствором (например, минеральные воды типа «Боржоми«). В этом случае действующее вещество выпадает в осадок и не оказывает лечебного эффекта.

Особенности применения Лазолвана внутрь

Раствор Лазолвана является универсальным средством, так как его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Все показания и ограничения полностью совпадают, но есть особенности дозирования по возрасту (см. таблицу).

Возраст Количество капель Количество мл Кратность приема в день
До 2 лет 25 1 2
С 2 до 6 лет 25 1 3
С 6 до 12 50 2 2-3
С 12 до 16 50-75 2-3 3
С 16 лет 100 4 3

Необходимая доза смешивается с водой, соком, чаем, грудным молоком для младенцев. Достоинством этого средства является возможность принимать его в любое время, вне зависимости от питания, так на его усвоение еда не влияет.

Побочные действия

Наиболее часто встречающееся побочное действие – изменение вкусовых ощущений, а также снижение чувствительности слизистых оболочек ротовой полости и глотки. Реже появляются:

  • тошнота, позывы на рвоту;
  • боль в животе;
  • сухость рта и затруднения при глотании;
  • высыпания на коже, зуд.

Чем можно заменить Лазолван для ингаляций

Хотя существует немало полных аналогов Лазолвана для ингаляций (Амброксол раствор, Флавамед, Амбросан), но ингаляционный способ введения указан только у Амбробене. Если назначен прием внутрь, то замена возможна на любой сироп или раствор с амброксолом:

  • Респикс,
  • Бронхорус,
  • Муколван,
  • Халиксол.

Ингаляции с Лазолваном

Бронхорус

Ингаляции с Лазолваном

Респикс

Ингаляции с Лазолваном

Халиксол

Сколько хранится Лазолван после вскрытия

После вскрытия Лазолван для ингаляций должен храниться в первичной (картонной) упаковке при температуре не выше 25 градусов. В таком состоянии он может использоваться до окончания срока годности (5 лет от даты производства).

Стоимость препарата

Лазолван в растворе для ингаляций и внутреннего применения можно приобрести по цене 290 рублей или 140 гривен за флакон емкостью 100 мл.

Частые вопросы

Как заправить ингалятор Лазолваном и физраствором?

Для небулайзера необходимо взять равные количества Лазолвана и физраствора. Их заливают в емкость для жидкости и включают распыление.

Можно ли пить Лазолван для ингаляций?

Лазолван для ингаляций можно пить внутрь, разовая доза для детей – 25-75 капель в зависимости от возраста, а для взрослых – 100 капель на прием. Кратность и длительность курса определяет врач.

Пить или дышать Лазолваном — что лучше?

Лазолваном лучше дышать, так как он действует на слизистую оболочку бронхов. При ингаляции препарат сразу попадает во все участки дыхательных путей, поэтому эффект проявляется раньше, чем при обычном применении.

Лазолван для ингаляций

Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?

Для ингаляций взрослым и детям используют один и тот же препарат – раствор 15 мг/2 мл 100 мл во флаконе. Разница будет только в разовой дозе.

Можно ли применять Лазолван сироп и ингаляции одновременно?

При помощи ингаляций можно получить всю необходимую дозу амброксола, поэтому одновременное использование двух форм выпуска не имеет смысла

Что лучше – ингаляции или сироп Лазолван?

Ингаляции Лазолвана имеют преимущество перед внутренними формами. Препарат попадает точно по назначению (в дыхательные пути), а одновременно физраствор увлажняет бронхи и дополнительно разжижает мокроту. Поэтому ингаляции быстрее очищают легкие и бронхиальные ветви.

Можно ли использовать сироп Лазолван для ингаляций?

Сироп Лазолван не используют для ингаляций, так как в нем есть дополнительные компоненты, не предназначенные для аэрозольного введения (глицерин, сорбит, ароматизатора).

Небулайзер Омрон

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон. Из статьи вы узнаете о том, как работает ингалятор Омрон, комплектации, видах и моделях небулайзеров Омрон.

А здесь подробнее о том, когда показан препарат Спирива и как пользоваться ХандиХалером.

Лазолван для ингаляций помогает разжижению и ускоренному выведению мокроты из бронхов. Применяется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, протекающих как в острой, так и хронической форме. Используется только в небулайзере с физраствором. Разрешен для маленьких детей. Противопоказан на ранних срока беременности и при лактации.

Вряд ли найдется человек, которому не был бы знаком мучительный надсадный кашель, не прекращающийся ни днем, ни ночью. Вроде бы сухой кашель начинает становиться влажным. Грудь заложена и хрипит, как-будто кто-то там играет на испорченной гармошке.

Мокрота заполняет бронхи, не желая выходить наружу. Жизненный опыт и совет врача научил, что на этом этапе болезни принимать противокашлевые препараты (подавляющие кашель) нецелесообразно. Стоит несколько иная задача. Надо помочь мокроте покинуть бронхиальное дерево.

В этом помогут ингаляции с Лазолваном для взрослых и детей небулайзером.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Лазолван — из чего состоит

Препарат официально зарегистрирован в Российской Федерации, производится в Италии. Основа — амброксол. В аптеке можно встретить в виде таблеток, пастилок, детского сиропчика и раствора для приема внутрь или для ингаляций. Остановимся на последнем.

Затемненный флакон наполнен 100 мл раствора. 1 мл (25 капель) соответствует 7,5 мг амброксола. У флакончика есть крышка с дозатором, прилагается мерная мензурочка. Он находится в коробке из картона, на которой кроме названия имеется надпись: «Улучшает отхождение мокроты».

Внутри флакона бесцветная прозрачная жидкость горьковатого вкуса. Амброксол растворен в воде с добавлением лимонной кислоты, соли, натрия гидрофосфата и бензалкония хлорида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

У Лазолвана два эффекта:

  • муколитический;
  • отхаркивающий.

Он увеличивает секрецию в бронхах. Растет количество сурфактанта, слизь разжижается. Одновременно он активирует реснички эпителиальной выстилки дыхательных путей, что способствует транспорту мокроты наружу и преобразовниюкашля в продуктивный.

  • Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка
  • Независимо от способа использования, основное вещество за два часа достигает наивысшей концентрации, накапливаясь преимущественно в бронхо-легочом отделе.

Около трети употреблённого количества проходит через печень, метаболизируясь в ней. Амброксол с метаболитами выводятся с мочой за 5 последующих приему дней.

Показания к применению

Бронхо-лёгочные проблемы, сопровождаемые повышенной вязкостью и затруднением отделения секрета бронхов:

  • бронхиты в острой и хронической стадии;
  • пневмонии;
  • бронхоэктазии;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ.

Согласно МКБ-10 показанием служит кашель, как симптом.

Способ применения и дозировки

Раствор Лазолвана применяют двумя способами:

  • выпивают;
  • используют ингаляционно.

В обоих вариантах Лазолван следует развести. Инструкция по применению предлагает для приёма внутрь использовать воду, любимые соки, чай, молоко, но не указывает пропорции, в которых нужно разводить препарат.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Врачи рекомендуют соблюдать примерно такие соотношения — берут одну разовую дозу (1-2 мл) на столовую ложку напитка.

Делать ингаляции можно любым устройством, кроме парового ингалятора.

Как разводить

Рассмотрим, как делать ингаляцию в небулайзере. Дозировка предусматривает две градации по возрасту:

  • до 6 лет — 1 мл Лазолвана на 1 ингаляцию 2 раза в день;
  • старше 6 лет и взрослые — 2 мл 3 раза в день.

Согласно инструкции по применению препарат разводят физраствором 1:1, то есть сколько капель Лазолвана, столько капель физраствора. Взрослыми детям рекомендуются одинаковые пропорции разведения.

Как делать ингаляцию

Прежде, чем делать ингаляцию для обеспечения лучшей летучести придать раствору температуру тела.

Ингаляция в небулайзере не вынуждает дышать глубоко, достаточно спокойного вдыхания распылённых частиц ртом. Слишком глубокий вдох провоцирует рефлекторные кашлевые толчки.

  1. Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка
  2. При лечении бронхиальной астмы показана та же дозировка в том же разведении физраствором, но перед ингаляцией нужно принять бронхолитик с целью профилактики возможного бронхоспазма.
  3. Обычно в течение 4-5 дней наступает улучшение, если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.

Выполнение ингаляций не зависит от приёма пищи.

Длительность ингаляционного введения препарата не превышает 7 дней. Вопрос о необходимости продолжения лечения решает врач.

Противопоказания и побочные эффекты

Кроме индивидуальной непереносимости активного вещества и отдельных компонентов Лазолван не назначают беременным в 1 триместре и мамам, кормящим ребенка материнским молоком. Тератогенный эффект не был доказан при доклинических испытаниях, но в целях предосторожности и из-за проникновения лекарства через плаценту и в грудное молоко эти ситуации в числе противопоказаний.

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются со стороны ЖКТ.

Необычным и часто встречаемым действием бывает извращение вкуса и снижение чувствительности в полости рта и глотке.

Иногда бывает подташнивание, встречается рвота, понос, может поболеть живот. Кожные реакции наблюдаются редко.В более поздние сроки беременности ингаляции с Лазолваном назначают в случае, когда польза от применения препарата превосходит предполагаемый риск для беременной и плода. Назначение проводит только врач при тщательном наблюдении за пациенткой.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Требуется осторожность при применении лекарства у лиц с признаками почечной и печеночной недостаточности.

Пожилой возраст и пол не основание изменять дозу Лазолвана.

Симптомы передозировки напоминают побочные эффекты, но более выраженные. Препарат отменяют, стараются вызвать рвотный рефлекс, промывают желудок, если был прием через рот не позднее 2 часов, назначают симптоматическую терапию.

Влияние на вождение транспортных средств не изучалось.

Взаимодействие Лазолвана с антибактериальными средствами — амоксициллин, эритромицин, цефуроксим — показало усиление проникновения антибиотиков к очагу воспаления.

Не рекомендуется одновременный приём Лазолвана и подавляющих кашель средств, это опасно застоем мокроты в бронхах.

Аналоги

Полные аналоги по составу, форме выпуска и фармакологическому действию:

  • Амбробене;
  • Орвис Бронхо;
  • Амброксол.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Препараты отличаются от Лазолвана разными производителями и по цене. Одинаковые упаковки по 100 мл содержащие по 7,5 мг амброксола в 1 мл продаются по цене:

  • Амбробене 187 руб.;
  • Орвис Бронхо 170 руб.;
  • Амброксол 100 мл 159 руб., 40 мл 84 руб.

Небольшое отличие по дозе имеет Амброксол. Доза дошкольникам составляет 2 мл, старшим — 4 мл на 1 ингаляцию. Соответственно разводить надо 2-мя и 4-мя мл физраствора.

Сроки и условия хранения

Лазолван в аптеках находится в свободном доступе, продается без рецепта.

Особых условий для хранения не требует, достаточно комнатной температуры. Необходимо исключить доступ к препарату детям. Можно хранить 5 лет.

Отзывы и цена в аптеке

Препарат рекомендуют 90% пользователей. Из недостатков отмечают:

  • горький вкус;
  • не натурального происхождения;
  • высокая цена.

Из плюсов:

  • препарат с давней историей;
  • редкие побочные эффекты;
  • быстрая помощь при кашле;
  • экономный;
  • можно дышать, можно принимать внутрь;
  • подходит взрослым и детям.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Если сравнивать сколько стоят полные аналоги Лазолвана, то сравнение не в пользу последнего. При идентичной расфасовке и дозировке Лазолван практически в 2 раза дороже своих аналогов. Цена в Москве достигает 374 рубля.

Лазолван зарекомендовал себя среди врачей как эффективное безопасное средство лечения заболеваний, связанных с затрудненным отделением мокроты, а ингаляционный путь введения открыл новые возможности для скорейшего выздоровления.

ПредыдущаяСледующая

Лазолван для ингаляций инструкция по применению в небулайзере

Лазольван — один из самых эффективных муколитиков. Препарат обладает выраженным отхаркивающим действием, что позволяет применять его при острых или хронических респираторных заболеваниях.

Для лечения дефектов дыхательных путей врачи часто рекомендуют Лазольван для ингаляций. Питание препарата небулайзером помогает улучшить состояние пациента и ускорить процесс заживления.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Состав препарата

Основным действующим веществом данного препарата является амброксоль. Кроме того, изделие содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • моногидрат;
  • дистиллированная вода;
  • гидрофосфат.

Основное действующее вещество способствует секреции в дыхательных путях. Это ускоряет процесс выделения мокроты, и кашель превращается в продуктивный кашель.

Благодаря многолетним исследованиям этого препарата ученым удалось доказать, что курс лечения Лазольвана помогает уменьшить рецидивы у людей с ХОБЛ.

Форма выпуска

В настоящее время растворитель слизи Лазольван доступен в 4 формах:

  • Раствор Лазольвана для приема внутрь и вдыхания. Решение поставляется в ампулах и закусках;
  • таблетки для орального применения;
  • сироп во флаконе. Эта форма обычно выписывается детям и людям, которым трудно принимать таблетки. Для удобства пациента предусмотрен измерительный колпачок;
  • таблеток аспирина.

Только врач может выбрать соответствующую форму препарата. Поэтому тебе не следует заниматься самолечением. Тем более, что препарат имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные эффекты.

Показания к применению

Ингаляции с лазолваном назначаются для лечения респираторных заболеваний, при которых наблюдается нарушение мокроты. Это заболевание наиболее часто встречается при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • астма, сопровождающаяся затруднением выделения мокроты;
  • бронхоэтическая патология.

Кроме того, данный препарат часто применяется при стенокардии, ларингите, трахеите, сухом кашле и фарингите. Однако следует помнить, что Лазольван борется с последствиями и не оказывает разрушительного воздействия на первопричину.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Способ применения

Инструкция по применению Lazolván предназначена для проведения сеансов лечения, необходимых для подготовки раствора. Для этого продукт смешивают с солевым раствором или боржоми в соотношении 1:1.

В записке указано, что рекомендуемая кратная доза раствора для взрослых должна составлять 100 капель лекарственного препарата и такое же количество солевого раствора. Все компоненты смешиваются, выходит 4 мл готовой смеси. Выполняйте паровые процедуры с Лазольваном 2 раза в день. Перед каждой ингаляцией готовится свежий медицинский раствор. Продолжительность одной манипуляции не должна превышать 10 минут.

Важно: сеансы терапии лазолваном и физраствором должны проводиться с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора. Однако паровые модели не рекомендуются к использованию. Так как все терапевтические вещества испаряются при нагревании.

Для использования данного продукта необходимо выполнить следующие действия:

  • портативный аппарат перед использованием дезинфицируется;
  • приготовленный раствор заливается в камеру для лекарств;
  • затем запускается ингалятор;
  • лечебные пары вдыхаются в течение 7-10 минут.

Важно: Рекомендуется вдыхать по крайней мере через час после доения. Также рекомендуется не пить в течение 20 минут после процедуры.

В конце сеанса лечения необходимо промыть полость рта, а также разобрать и дезинфицировать ингалятор.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Правила разведения

Для достижения длительного положительного результата все пропорции и правила должны строго соблюдаться при приготовлении препарата:

  • Перед разбавлением препарат нагревается до комнатной температуры в водяной бане;
  • не рекомендуется принимать лазолван вместе с другими лекарствами от кашля. В противном случае может развиться бронхоспазм; раствор
  • разбавляется минеральным или солевым раствором Боржоми в той же пропорции перед употреблением;
  • , если у пациента нет ингаляций лихорадки;
  • свежий раствор требуется на каждый сеанс лечения.

Важно: Если у человека проблемы с почками, доза снижается. Тем не менее, лучше обсудить этот вопрос с вашим врачом немедленно.

Использование Лазольвана должно быть строго согласовано с вашим врачом. Специалист пропишет вам соответствующую дозировку и проконсультирует по применению данного препарата.

Побочные эффекты

Принятие лазолвана в виде сиропа или раствора может вызвать ряд побочных эффектов:

  • сыпь. При длительном применении;
  • ангиоотек;
  • анафилактические реакции, с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • пониженный вкус.

Что касается признаков передозировки, то описание препарата позволяет предположить, что у пациента могут развиться следующие явления:

  • рвота;
  • абдоминальный болевой синдром;
  • диспепсия;
  • острая диарея;
  • вкусовое расстройство почек.

При этом заболевании пациент нуждается в немедленной симптоматической терапии, которая включает такие меры, как орошение толстой кишки и рвота.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата, существует ряд противопоказаний. Категорически запрещается использовать Лазольван для лечения патологий дыхательной системы при следующих условиях:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • период вынашивания ребенка в первом триместре;
  • во время кормления грудью.

Лазольван используется с осторожностью в случае почечной или печеночной недостаточности.

Использование во время беременности

На основании ряда исследований установлено, что этот препарат может проникать через плацентарный барьер. Поэтому использование Лазольвана категорически запрещено в первом триместре беременности и у матерей, дети которых находятся в больнице.

Начиная со второго триместра, препарат назначается пациентам. Однако использование таких лекарств требует осторожности.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Применение детям

Лазольван благодаря своей высокой эффективности показан для использования в детской среде. Однако его не должны брать младенцы. Препарат разбавляется 1:1 солевым раствором. Готовую смесь заливают в контейнер ингалятора и проводят сеансы лечения.

Применить препарат по следующей схеме:

  • для детей в возрасте от 0 до 3 лет 2 сеанса с 1,5 мл жидкости;
  • для детей в возрасте от 3 до 6 лет 2 сеанса с 2 мл раствора;
  • для детей от 6 до 12 лет 2 сеанса с 3 мл препарата;
  • для детей в возрасте от 12 лет доза идентична дозе взрослых.

Важно: Евгений Комаровский рекомендует начинать лечение раствором Лазолвана сразу же при первой симптоматической простуде. В этом случае можно будет минимизировать риск негативных последствий.

Во время сеанса лечения малыш должен быть спокойным, его дыхание должно быть спокойным, а не острым. В противном случае сеанс лечения может привести к приступу кашля. Если у маленькой пациентки больше бронхов с непроходимостью, то первую ингаляцию делают с Пульмикорт, затем через 30 минут делают лечебную ингаляцию с Лазольваном.

Аналоги Лазолван

Этот препарат считается одним из самых востребованных. У Лазольвана есть вполне достойные аналоги:

  • ATC. Показан к применению у взрослых пациентов;
  • Амбробен. Этот продукт можно использовать для детей;
  • Flavamed. Дешевый препарат, не уступающий по эффективности;
  • Муколика.

Конечно, это не все препараты с сильным отхаркивающим и кашлевым эффектом. Но важно помнить, что такие формы должны выписываться только врачом с учетом возрастной категории пациента. Кроме того, к аналогам относятся различные вспомогательные компоненты, на которые пациент может иметь индивидуальные непереносимости.

Взаимодействие с другими медикаментами

В настоящее время отсутствует информация о взаимодействии рассматриваемого препарата с другими видами лекарственных средств. Известно только, что Лазольван способствует росту таких препаратов, как бронхиальные:

  • антибиотик амоксициллин;
  • эйтромицин;
  • цефуроксим.

В связи с возможностью усиления действия вышеуказанных антибиотиков, необходимо соблюдать осторожность при их введении.

Особые указания

Лазольван содержит бензалконий хлорид. Этот компонент может вызвать бронхоспазм у лиц с высокой реакционной способностью дыхательной системы. Он также содержит сорбит, который оказывает слабительное действие. Также не рекомендуется использовать лазолван у людей с непереносимостью фруктозы.

Если вы планируете принимать это лекарство, вашему ребенку может понадобиться медицинский совет. Он пропишет соответствующую дозу и частоту использования.

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Рекомендации врачей

Лазольван получил подавляющее большинство положительных отзывов пациентов. Уже на третий день ингаляционной терапии с применением сиропа от кашля состояние пациента улучшилось.

Препарат также оказался хорош в лечении детей. Однако следует отметить, что в отдельных случаях у пациентов наблюдались побочные эффекты в виде диареи и аллергической кожной сыпи.

В целом, по мнению врачей, использование Лазольвана позволяет устранить сухой кашель, интенсифицировать выделение скопившейся мокроты, избавиться от неприятного кашля и удалить железы с гнойными примесями. Однако для достижения длительного положительного эффекта пациент должен строго следовать всем медицинским инструкциям.

Ингаляции Лазолваном ребенку: приготовление раствора и процедура ингаляции — ЛорТут

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

У человека может быть мокрый или сухой кашель. В любом случае, без успешного лечения невозможно. До сих пор лучшим методом считаются процедуры с небулайзером.

В настоящее время, однако, довольно трудно выбрать лекарство из огромного количества фармацевтических продуктов, которые имели эффект и не вызывали никаких побочных эффектов. Чаще всего врачи рекомендуют ингаляцию с Язолваном.

В этой статье вы узнаете, как долго продукт дает результаты и как правильно использовать небулайзер с Лазолваном.

Руководство по использованию

Препарат можно использовать через распылитель для лечения различных заболеваний горла. Результат рассмотрения заявления наблюдается в течение тридцати минут после процедуры и длится 12 часов. Раствор принадлежит к плевательнице, которая эффективно борется с сухим кашлем.

Важно! Не используйте в ингаляторе масляные компаунды, которые показаны только для использования в паровых устройствах.

Жидкость содержит 7,5 мг амброксола, лимонную кислоту, хлорид натрия и другие ингредиенты. Действие препарата направлено на выделение густой мокроты, которая постепенно растворяется и выделяется. Необходимо также учитывать время до какого года может быть использована подготовка (3 года). По истечении срока действия строго запрещено вдыхать препарат.

Бутылка должна быть закрыта и храниться в холодном месте. Разбавленный раствор не должен храниться более 24 часов.

Для получения результата терапии необходимо провести специальную ингаляционную терапию небулайзером. С 12 лет доза увеличивается с увеличением количества взрослых доз. Однако до этого возраста существуют определенные пропорции:

  1. от 0 до 6 лет: 2 мл разбавленный 2 мл физраствор
  2. от 6 лет и взрослые: 2-3 мл разбавленный 2-3 мл физраствор. Решение
  3. Вдыхание не более 5 минут
  4. Количество сеансов в день: 1-2 раза по 1,5 часа после еды / 2 раза
  5. Продолжительность лечения: до пяти дней.

Хлорид натрия (0,9%) используется для ингаляций с небулайзером.

Важно знать! Женщинам, находящимся в должности (1 триместр), препарат не разрешается употреблять. Использование процедур в будущем будет обсуждаться только с врачом. Несмотря на то, что серьезных угроз для плода выявлено не было, все же лучше отказаться от любых ингаляций во время беременности.

Побочные эффекты очень редки. При некоторых вариантах возникают легкие заболевания брюшной полости, изжога, тошнота. Поскольку они плохо проявляются, лечение не следует прекращать.

Предполагается, что это исключительно аллергическая угроза, которая может вызвать отек гортани или спазм бронхов.

Чтобы предотвратить аллергию, сначала нужно принять сироп Лазолвана.

Применение лекарственного препарата методом ингаляции

Для достижения стабильного и быстрого результата Лазольван получают путем вдыхания препарата. Лечение взрослых и детей отличается по дозировке, определяемой врачом.

Во время ингаляции очень важно поддерживать нормальное дыхание и не делать резких вдохов. Иначе могут возникнуть новые приступы кашля.

Существуют определенные правила вдыхания:

  1. Инструкция Лазольвана рекомендует не вдыхать, если температура тела выше 37,5.
  2. Вдыхание и выдох выполняются спокойно и без резких вдохов.
  3. Пациент должен мыть руки перед ингаляцией.
  4. 60 минут после вдыхания не рекомендуется.
  5. После каждой операции ингалятор следует стерилизовать.
  6. Вдыхание можно повторить через 3 часа.

Читайте сводку производителя перед вдыханием. При использовании Лазольвана для вдыхания взрослыми, пожалуйста, обратитесь к инструкции по использованию распылителя, где рекомендуется 7-15-минутная процедура.

Примечание: Вдыхание нельзя делать раньше, чем через 1,5 часа после еды. Не рекомендуется разговаривать, есть или гулять в холодную погоду после процедуры в течение часа.

При заболеваниях носоглотки носовой раствор должен вдыхаться и выдыхаться через маску. При заболеваниях горла манипуляции проводятся через рот.

Махинации не следует проводить перед сном, так как вещество активизирует удаление мокроты. Глубокое дыхание во время вдыхания не требуется, так как оно только вызывает кашельный рефлекс.

Пациенты, страдающие астмой, должны выполнять процедуру сразу после приема лекарств для снятия внезапных приступов.

Курс лечения зависит от тяжести заболевания и количества используемого лазолвана (от 5 до 10 дней).

Разбавление вещества для применения в небулайзере

С помощью ингаляционного аппарата лечение Лазольваном проводится в точном соответствии с инструкцией.

При вдыхании с небулайзером компоненты смешиваются в равных количествах, но после консультации с врачом могут отличаться. Кроме того, важно:

1-я ингаляция должна быть разбавлена теплой жидкостью. В соответствии с инструкцией по применению препарат должен находиться в пределах 20-30 градусов.

2 В случае почечной патологии количество веществ должно быть уменьшено. Как разбавить теазолван для ингаляции в этом случае следует уточнить у врача.

Для приготовления раствора используйте одну секунду жидкости и добавьте ее в солевой раствор. Соотношение язолвана и физраствора может быть использовано в соотношении 1:3.

В некоторых случаях можно использовать соотношение 1:2 или 1:1, но только по рекомендации врача. Затем раствор добавляется в ингалятор. Смысл физического.

раствор для достижения рационального увлажнения воздуха в дыхательных путях.

Лазольван является отличным лекарством, чтобы справиться с простудами различного рода. Благодаря своим натуральным ингредиентам продукт идеально подходит для взрослых и детей.

Так что мы видели, как правильно вдыхать с Лазольваном.

Обратите внимание, однако, что, несмотря на то, что препарат продается без рецепта, независимое лечение запрещено, чтобы не нанести дальнейшего ущерба вашему здоровью. ( 3 3,67 из 5)

Лазолван с физраствором для ингаляций

Лазолван: инструкция для ингаляций в небулайзере взрослым и детям, дозировка

Лазольван стал одним из препаратов, которые сегодня очень часто используются для лечения респираторных и вирусных заболеваний. Это связано с тем, что активное вещество Амброксоль быстро и эффективно воздействует на органы дыхания, а сам препарат производится фармакологической промышленностью в различных количествах и формах.

Лазольван назначается детям и взрослым в виде таблеток, сиропов или растворов для ингаляций и внутреннего употребления. Амброксол быстро высвобождается в воспаленную или отёчную слизистую, а затем концентрируется в лёгких, активизируя процесс лечения.

Краткое описание

Препарат Лазольван принадлежит к группе фармацевтических препаратов отходящих газов.

Гидрохлорид амброксола, являющийся основным действующим веществом, способствует эффективному отшелушиванию накопленной слизи и ее быстрому удалению.

Кроме того, Лазольван значительно облегчает работу органов дыхания во время болезни, стимулирует и тонизирует дыхание, ослабляет кашель, разжижает и выводит мокроту.

Сегодня Лазолван доступен в широком ассортименте аптечных сетей для детей и взрослых — таблетки, сиропы, растворы для ингаляций, пастель для всасывания детьми, капсулы с пролонгированным действием.

Показания и противопоказания

Ингаляционные препараты для взрослых и детей назначаются только при острой или хронической инфекции дыхательных путей. Процедуру можно использовать, если мокрота не формируется и не появляется спонтанно:

  • пневмония (пневмония);
  • бронхит хронический или острый;
  • дисплазия легких;
  • астма с трудом удаляющая мокроту.

Препарат эффективно борется с респираторными заболеваниями, воспалениями и простудами, обладает широким антидепрессивным и противоотечным действием, стимулирует иммунную систему и активизирует процесс лечения антибиотиками.

Ингода Лазольван с физраствором назначается в качестве ингаляции беременным. Он используется для стимулирования развития легких ребенка в утробе матери. Перед началом процедуры необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и составом препарата. Лечение лазолваном не рекомендуется пациентам с индивидуальной непереносимостью препаратов, содержащихся в его ингредиентах.

Более того, этот препарат категорически не рекомендуется при приеме препаратов с центральным действием против кашля. Во время беременности, особенно во 2-ом или 3-ем триместре, обязательна консультация врача. Не рекомендуется вдыхать лазолван и солевой раствор у людей с печеночной или почечной недостаточностью.

Лазолван в растворе

Лазольван в качестве ингаляционного раствора хорошо переносится, поэтому показан как взрослым, так и детям. Дозировка препарата, выпускаемого фармакологической промышленностью — флаконы по 100 мл.

Кроме того, вы можете использовать продукт и проводить ингаляции в любом подходящем для вас паровом устройстве — небулайзере, компрессоре или ультразвуке.

Как правильно спаривать Лазольван с ребенком и какие пропорции держать в соответствии с возрастом детей рекомендует врач.

Процедура предназначена для наиболее быстрого и эффективного разжижения и выделения мокроты, очистки дыхательных путей от скопившейся слизи и удаления воспалительных процессов в носоглотке (в том числе от отеков).

Стерильный солевой раствор доступен в любой аптеке. Он состоит из 0,9% хлористого натрия, разбавленного в дистиллированной воде. Если есть срочная необходимость в ингаляции, вы можете сделать это решение дома. Следует помнить, что его нельзя хранить дольше 12-15 часов и только в холодильнике!

Для нормального лечения Лазольван должен быть разбавлен физиологическим раствором в соотношении 1:1. Дети получают одну дозу от врача в соответствии с их возрастом. Ниже приведены примерные стандартные нормы проведения процедуры в случае инфекции верхних дыхательных путей:

    7

  • Дети в возрасте от 1 до 2,5 лет — 1 мл раствора;
  • Дети в возрасте от 2,5 до 6 лет — 2 мл раствора;
  • Для детей старше 6 лет и взрослых требуется 3 мл раствора.

Подумаем, как правильно подготовить все к процедуре и сколько раз в день можно проводить ингаляцию. Физиологический раствор должен быть слегка разогрет в небулайзере перед применением. Температура не должна превышать 20-21С.

Количество процедур для ребенка — один раз в день, для взрослого — не более 2, общий курс должен длиться 5-6 дней с перерывом в 2-3 дня. Каждое время определяется врачом индивидуально, в зависимости от возраста пациента и поставленного диагноза.

Вдыхание с Лазольваном не рекомендуется для детей. Если температура тела во время болезни высокая, ребенок часто кровоточит из пазух носа. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, препарат можно использовать в качестве ингаляционного раствора только после приема бронхолитических препаратов. Это минимизирует риск спазмов дыхательных путей.

Как правильно выполнять процедуру

Основные правила ингаляции с физраствором и лазолваном:

  1. Ингаляция может быть выполнена не ранее, чем через 1,5-2 часа после еды;
  2. Для детей — 1. 5-2 минуты, для взрослых — не более 10 минут;
  3. Правильно проведенная ингаляция — глубокое вдыхание пара через рот;
  4. После манипуляции не рекомендуется есть и пить, говорить и выходить на улицу в течение 1,5-2 часов;
  5. После завершения манипуляции прибор необходимо промыть горячей кипяченой водой и высушить.

Лазольван, как раствор для ингаляции начинает работать после 1-2 сеансов. Если мокрота начинает разжижаться и количество мокроты увеличилось, обратитесь к врачу. Только специалист может сказать, сколько ингаляций можно делать в день, и скорректировать продолжительность каждой манипуляции.

( 1 5.00

Лазолван Раствор для приема внутрь и ингаляций. Инструкция по применению

  • Использование у детей
  • Инъекционно-ингаляционный раствор Лазолван® разрешен у взрослых и детей с рождения. Следующие способы применения и дозы
  • 1. в виде раствора для перорального введения:
  • Детям до 2-х лет — по 1 мл или 25 капель 2 раза в день.
  • В возрасте 2-6 лет — 1 мл или 25 капель 3 раза в день.
  • Дети в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл или 50 капель 2-3 раза в день.
  • Взрослые и дети старше 12 лет — 4 мл (=100 капель) 3 раза в день. 3

Как Лазольван® воспринят правильно? Чтобы детям было легче принимать раствор, можно добавить в жидкость Лазольван®: питьевая вода, чай, сок или молоко. Ты можешь принимать лекарства независимо от еды.

2. раствор Лазольван® может использоваться для ингаляций с современными ингаляционными устройствами, кроме паровых ингаляторов. Перед вдыханием раствор Лазольван® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в соотношении один к одному.

  • Для детей до 6 лет использовать 2 мл раствора Лазольван® на 1 ингаляцию. Соответственно, в ингаляционный стакан следует добавить 2 мл раствора 0,9% хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в день.
  • Взрослые и дети старше 6 лет принимают 2-3 мл раствора Лазольван® на 1 ингаляцию, смешанную с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Рекомендуется делать 1-2 ингаляции в день. 3

Готовый разбавленный раствор для приема и вдыхания Лазольвана® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37 °С).

Важно, чтобы ребенок во время процедуры глубоко и медленно дышал через рот. Дышите нормально и спокойно. Вдыхание следует выполнять в положении сидя, удерживая перед собой ингалятор. Не рекомендуется говорить во время процедуры.4

Раствор Лазольван® для приема внутрь и вдыхания не следует смешивать с растворами кромоглической кислоты и щелочей.3

Во время лактации

Во время лактации противопоказано применять препарат, в том числе таблетки, раствор, сироп, как амброксоль, действующее вещество Лазольван®, проникает в грудное молоко. В этом случае мать лечится, а не ребенок, поэтому он не нуждается в этом препарате.3

  1. Беременность Применение
  2. Раствор Лазольван® для приема внутрь и ингаляций не применяется для лечения женщин в первом триместре беременности, независимо от способа применения.3
  3. Любая форма Лазольвана® может быть использована во втором и третьем триместре, но только в том случае, если эффективность и польза для матери перевешивает потенциальный негативный риск для плода.

Тело будущей матери функционирует несколько иначе, чем тело вне беременности. Для снижения риска негативного воздействия препарата на женщину и ее плод необходим тщательный подход к выбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата должно приниматься медицинским работником только после оценки соотношения риска и пользы для пациента.1, 2

При дисфункции почек

Применение раствора Лазольван® для приема внутрь и вдыхания взрослым при дисфункции почек, почечная недостаточность должна выполняться с осторожностью.

3 Дело в том, что около 83% амброксола, активного вещества Лазольван®, удаляется через почки в течение нескольких дней.

Однако при нарушении функции почек процесс отмены препарата может замедлиться.1

При почечной недостаточности в крови накапливаются токсины. Они также изменяют функции многих органов и систем (особенно сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т.д.), что также может повлиять на действие препарата.

Отказ почек может повлиять на тип ломки. Поэтому назначение препарата пациентам с почечной недостаточностью требует дополнительных исследований для коррекции дозы до требуемой.1

При дисфункции печени

Лазольван® следует применять с осторожностью при заболеваниях печени и особенно при печеночной недостаточности3.

Печень играет важную роль в биотрансформации (превращении лекарств в форму, доступную для поглощения и выделения), их распределении в организме, выделении. Заболевания печени могут привести к различным изменениям в этих процессах.

Активное вещество

Активным веществом, т.е. средством с лечебным действием, является гидрохлорид амброксола в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора.3

Амброксола — отхаркивающее вещество. Он помогает защитить легкие, стимулируя образование ПАВ — вещества, предотвращающего падение альвеола и стимулирующего цилиарную активность.5, 6

Его эффективность при кашле связана с его способностью разбавлять мокроту и способствовать ее выведению за счет увеличения подвижности ресничек — специальных клеток, выстраивающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Ресницы двигаются синхронно с выходом из носоглотки и направляют туда мокроту.3, 6

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)! кому интересно!

купили небулайзер около года назад! Делали ингаляцию с ямной водой и минерализованным митазолваном или амброзией! Мне было очень интересно, что еще можно сделать с ингаляцией и я нашел эту статью, я нашел эту статью для INHALATORS (небулайзеры)

1. Препараты, расширяющие бронхи (бронхолитические)

Berodual , действующее вещество: Фенотерол и бромистый ипратропий (раствор для ингаляций) — Профилактика и лечение асфиксии при хронической обструктивной болезни лёгких. Самый эффективный среди бронхолитиков, имеет наименьшее количество побочных эффектов. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в суткиВозрослым детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в суткиВозрослым и детям старше 6 лет — 0, 5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию до 3 раз в сутки Для приготовления ингаляционного раствора добавить 3 мл физраствора

Беротек, активного вещества к рекомендованной дозе препарата: Фенотерол (0. 1% ингаляционный раствор) —

Для лечения приступов астмы бронхиальных труб: Взрослые и дети старше 12 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель) Дети в возрасте 6-12 лет (вес тела 22-36 кг) — 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель) Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких: взрослые и дети Ã? в возрасте старше 6 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в суткиИнгаляция детей до 6 лет (масса тела до 22 кг) — 0,25-1 мл (0,25-1 мг — 5-20 капель), до 3 раз в суткиРекомендованную дозу разбавляют объемом 3-4 мл солевым раствором непосредственно перед применением. Интервал между ингаляциями должен составлять не менее 4 часов.

  • Сальгим, Вентолиновый туман , действующее вещество: сальбутамол (0,1% ингаляционный раствор) — Покрытие удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Эффект значительно меньше, чем у Berotek
  • Atrevent, Активное вещество: бромистый ипратропий (0,025% ингаляционный раствор) — Покрытие удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Эффект несколько хуже, чем у препаратов Беротек и сальбутамола, но главным преимуществом является безопасность
  • 2-го разжижижителя мокроты (муколитики) и растворителя мокроты (секретолитики, отхаркиватели)

Взрослые и дети — 2,5 мл (2). 5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов. Предназначен для использования в неразбавленном виде взрослыми и детьми старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в суткиЗаболеванные дети в возрасте 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на ингаляцию, 3-4 раза в суткиЗболеванные дети в возрасте 6 лет — 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на ингаляцию, 3-4 раза в сутки (под наблюдением врача). Рекомендуемую дозу следует разбавлять физраствором объемом 3-4 мл непосредственно перед использованием. Ингаляционный интервал составляет не менее 2 часов Флуимуцил, АЦП-инъекция , активное вещество: Ацетилцистеин (10%-й раствор для инъекций) — Регулирование оттока мокроты из нижних дыхательных путей, способствующее оттоку выделения слизи в верхних дыхательных путях Взрослые и дети старше 12 лет — 3 мл препарата за 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиИнгаляция препарата у детей от 6 до 12 лет — 2 мл препарата за 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиИнгаляция препарата у детей от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата за 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиРекомендованную дозу препарата следует разбавлять физраствором в соотношении 1: 1Длительность лечения — не более 10 днейАцетилцистеин не следует применять одновременно с антибиотиками, т. они снижают всасывание антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное назначение ацетилцистеина и антибиотика, используется либо другая форма антибиотика флуимуцила, либо другие муколитические средства, совместимые с антибиотиками (например, на основе амброксола). Следует отметить, что применение ацетилцистеина снижает токсическое воздействие парацетамола на печень.

Лазольван, метаболизм , активный ингредиент: Амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) — Острые и хронические респираторные заболевания с выделением вязкой мокроты Взрослые и дети старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в сутки

дети от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в суткиДети до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиРекомендованную дозу препарата ингаляционного раствора следует разбавлять физраствором в соотношении 1: 1Длительность лечения — не более 5 дней

Препараты на основе ампоксолы не должны применяться одновременно с лекарствами от кашля (д). g. Кодеин, Либексин, Фалиминт, Бронхолитин, Пектин, Синкод и т.д.). ). Использование препаратов амброксола способствует хорошему усвоению антибиотиков.

  1. Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) — Увлажнение слизистых оболочек Для ингаляций использовать 3-4 мл минеральной воды 2-4 раза в день
  2. Синупрет , гомеопатический фитопрепарат (капли на основе растительных экстрактов: Корень горечавки (горечавка, щавель, примула вечерняя, бузина, вербена) — Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при остром и хроническом синусите . Способствует оттоку экссудата из пазух
  3. Для детей в возрасте от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (за 1 мл препарата 2 мл солевого раствора)

Перед ингаляцией минеральную воду следует защищать до дегазации Для приготовления ингаляционного раствора препарат сначала следует разбавить в солевом растворе: Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) на 1 ингаляцию используйте 3-4 мл полученного раствора три раза в день.

Геделикс, Фитопрепарат (капли на основе плюща) — Болезни верхних дыхательных путей и бронхов с трудно отделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат должен быть предварительно разбавлен в солевом растворе: Для взрослых и детей старше 10 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей до 10 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) на 1 ингаляцию используйте 3-4 мл полученного раствора три раза в день.

  • средство от кашля , фитопрепарат (порошок (для детей и взрослых) для приготовления раствора на основе растительных экстрактов: анис, корень лакрицы, корень алтеи, термопсис) — заболевания дыхательных путей, связанные с кашлем, особенно когда мокрота с трудом выходит
  • мукалтин, Фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня альтеи) — Плеватель для респираторных и легочных заболеваний
  • Пертузин , Фитопрепарат (раствор на основе растительного экстракта: чабрец, чабрец) — Спрей-приготовление к трахеиту, бронхиту, коклюшу
  • . Вазоконстриктивные (отексосуживающие) препараты
  • Адреналин (эпинефрин), активный ингредиент: адреналин (0. 1% раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) — Бронхоспазм (удушье), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеит и злаки
  • Нафтиз, Активный ингредиент: нафазолин (капли в нос, 0. 05% и 0,1% раствор) — Аллергический стеноз гортани (отек), стеноз гортани (отек) при ларингите, ларинготрахеите и злаках
  • 8. подавление кашля
  • лидокаин, (2% раствор гидрохлорида лидокаина) — Насильственное сухое кашлевое заболевание. Местное обезболивающее действие
  • Туссамаг, Фитопрепарат (капли на основе экстракта чабреца) — Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
  • Правила вдыхания

Приготовление ингаляционного раствора, содержимое 1 пакета растворить в 15 мл солевого раствора до полного растворения без осадковПри вдыхании использовать 3-4 мл полученного раствора, три раза в день Для приготовления ингаляционного раствора необходимо растворить 1 таблетку в 80 мл солевого раствора до полного растворения без осаждения. Для 1 ингаляции 3-4 мл полученного раствора следует использовать 3 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора препарат должен быть предварительно разбавлен в физрастворе: Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)Для детей до 12 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)Для 1 ингаляции используют 3-4 мл полученного раствора 3 раза в день. Взрослым и детям старше 2 лет — 0,5 мл препарата один раз, при необходимости процедуру следует повторитьДети до 2 лет — 0,25 мл препарата один раз, при необходимостиПодготовка ингаляционного раствора должна быть завершена добавлением 3 мл физраствора к рекомендованной дозе препарата. Также возможно разбавление препарата в солевом растворе: Для взрослых и детей старше 2 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингаляций 3 мл полученного раствора за 1 ингаляцию. Для детей до 2-х лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингаляций 3 мл полученного раствора за 1 ингаляцию. Аккуратное использование, увеличивает пульс! Не использовать без консультации с врачом. 0,05% препарата следует разбавлять физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1% препарата в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). 3 мл полученного раствора следует вдыхать один раз для удаления отека и при необходимости повторить. Взрослые и дети старше 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиДети в возрасте от 2 до 12 лет — 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в суткиПри приготовлении ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата добавляют 2 мл физраствора. Используйте с осторожностью, есть очень серьезные противопоказания! Не используйте без консультации с врачом! Для приготовления ингаляционного раствора препарат сначала следует разбавить в солевом растворе: Для взрослых и детей старше 17 лет — в соотношении 1:1 (1 мл физраствора на 1 мл препарата)Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (2 мл физраствора на 1 мл препарата)Для детей от 1 до 5 лет — в соотношении 1:3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата)Для детей от 1 до 5 лет — в соотношении 1:3 (3 мл физраствора на 1 мл препарата)Для 1 ингаляции используют 3-4 мл раствора, получаемого три раза в день.1 . Ингаляции не следует делать раньше, чем через 1-1,5 часа после еды, и не следует отвлекаться на разговоры. После вдыхания в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, есть и выходить на улицу (в прохладную погоду).2 При заболеваниях верхних дыхательных путей (нос, носовые пазухи и носоглотка) вдыхание и выдох следует проводить через нос с помощью маски. Дышите спокойно и без напряжения.3 При заболеваниях среднего дыхательного пути (горло, гортань) ингаляция и выдох должны проходить через рот с помощью маски. Дышите спокойно и без напряжения в нормальном режиме.4 При заболеваниях трахеи, бронхов и легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот с помощью мундштука. Вдыхать глубоко и равномерно.5 Большинство ингаляционных растворов производится физиологическим раствором 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный препарат разбавляют физраствором в определенных пропорциях.6 Приготовленный раствор не следует хранить в холодильнике более 24 часов. Перед использованием его необходимо нагреть до комнатной температуры7. При одновременном приеме нескольких препаратов необходимо соблюдать последовательность действий. Бронходилятор следует вдыхать сначала, через 15-20 минут — средство для разжижения и удаления мокроты, затем, после удаления мокроты — антибиотик или противовоспалительное средство8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)9 Несмотря на то, что небулайзерная терапия не является термальной физиотерапевтической процедурой, ингаляции при повышенной температуре тела не рекомендуется10. Масляные препараты в небулайзерах не допускаются. Различные масла используются только для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, при которых достаточно воздействия крупных дисперсных частиц, поэтому для ингаляций с маслами применяются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов тонкие частицы масла попадают в легкие, что значительно увеличивает риск так называемой масляной пневмонии. Использование эфирных масел в небулайзерах также повышает риск возникновения аллергии из-за высокой концентрации активных веществ в легких. 11 В большинстве небулайзеров не разрешается использовать домашний бульон и травяные чаи, так как у них суспензия намного больше аэрозольных частиц, и небулайзеры не могут их пропустить, что может привести к выходу прибора из строя. По этой же причине суспензии и сиропы в небулайзерах не используются (за исключением специальных суспензий для вдыхания). Существуют небулайзеры, способные обрабатывать травяные отвары.12 Такие лекарственные средства, как эуфилин, папаверин, димедрол и т.п., также не могут использоваться в небулайзерах, поскольку они не имеют ‘мест применения’ на слизистой оболочке. 13. НЕ ПРОЦУЛЬТИРУЙТЕ с врачом!

НЕ БУДЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭТУ СТАТЬЮ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА, ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ВРАЧА. Статья напечатана только в качестве справочного материала, потому что здесь сам врач хорошо говорит, что с таким препаратом можно делать ингаляции, и никто не говорит о дозировках.

__________________

__________________

Группы ингаляционных препаратов:

  • Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
  • Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
  • Анестетики (Лидокаин)
  • Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
  • Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
  • Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
  • Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
  • Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
  • Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор) 

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
  • Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
  • Препараты, содержащие спиртовые растворы
  • Рекомендации при проведении ингаляций детям:
  • Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
  • Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
  • Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
  • После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

  • Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день 

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

  • Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

 АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. 

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

  • Гормональные и антигистаминные препараты

 Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

  • Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) 

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор) 

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Беродуал® (раствор для ингаляций, 0.25 мг+0.5 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2018 году

Дата согласования: 19.09.2018

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фотографии упаковок

Беродуал®: р-р д/ингал. 0.25 мг+0.5 мг/мл, фл. 20 мл - пач. картон.

19.09.2018

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Раствор для ингаляций 1 мл
активное вещество:  
ипратропия бромида моногидрат 0,261 мг
соответствует ипратропия бромиду безводному — 0,25 мг  
фенотерола гидробромид 0,5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 8,8 мг; хлористоводородная кислота концентрированная (до доведения рН 3,1–3,5) — около 0,088 мг; вода очищенная — 996,751 мг  

Описание лекарственной формы

Прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц. Запах почти неощутимый.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

бронходилатирующее.

Фармакодинамика

Препарат Беродуал® содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерол — β2-адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Ca2+, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Ca2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят инозитола трифосфат (ИТФ) и диацилглицерин (ДАГ).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1–2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию Gs-белка. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса.

β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов.

Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые.

Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов. При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается бóльшая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал®. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал® развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не прямопропорционально фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10–39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерол

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1,5%).

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15 и 27% от введенной дозы. Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола оценивается в 7%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменная концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T1/2 составляет примерно 3 ч. В этой 3-камерной модели кажущийся Vss фенотерола приблизительно 189 л (»2,7 л/кг).

Около 40% фенотерола связывается с белками плазмы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола — 1,8 л/мин, почечный клиренс — 0,27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14,8%, после приема внутрь — 40,2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через почки, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3–13% от величины ингаляционной дозы препарата. Исходя из этих данных, рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2 и 7–28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычисляются на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vss составляет примерно 176 л (»2,4 л/кг). Препарат связывается с белками плазмы в минимальной степени (менее чем на 20%). Доклинические исследования показали, что ипратропия бромид, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

T1/2 в конечной фазе составляет примерно 1,6 ч.

Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2,3 л/мин, а почечный клиренс — 0,9 л/мин. После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72,1%, после приема внутрь — 9,3%, а после ингаляционного применения — 3,2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6,3%, после приема внутрь — 88,5%, а после ингаляционного применения — 69,4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется в основном через почки.

T1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3,6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, как:

бронхиальная астма;

хроническая обструктивная болезнь легких;

хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата;

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

тахиаритмия;

беременность (I триместр).

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в I триместре беременности.

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности (II и III триместры). Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия бромида на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении препарата Беродуал® женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Фертильность. Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола на фертильность.

Способ применения и дозы

Ингаляционно.

Лечение должно проводиться под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий β-агонист в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения более высоких доз. Доза должна подбираться индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращаться, после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

Рекомендуются следующие дозы.

Взрослые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет

Острые приступы бронхоспазма. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл = 20 капель) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл = 80 капель).

Дети 6–12 лет

Острые приступы бронхиальной астмы. В зависимости от тяжести приступа, дозы могут варьировать от 0,5 мл (0,5 мл = 10 капель) до 2 мл (2 мл = 40 капель).

Дети младше 6 лет (масса тела которых составляет менее 22 кг)

В связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0,1 мл (2 капли)/кг массы тела, но не более 0,5 мл (10 капель).

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9% раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3–4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера.

Раствор Беродуал® для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Разведение раствора должно осуществляться каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного раствора.

Раствор Беродуал® для ингаляций может применяться с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал® Н (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6–8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и β-адренергических свойств препарата. Беродуал®, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, ощущение сердцебиения, рвота, повышение сАД и нервозность.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть оценена по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: редко* — анафилактическая реакция, гиперчувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания: редко* — гипокалиемия; очень редко — повышение глюкозы в сыворотке крови.

Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность.

Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*, изжога.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД.

* Данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал®. Оценка произведена на основании верхней границы 95% ДИ, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал® с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется в виду отсутствия данных.

β-адренергические и антихолинергические средства, производные ксантина (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие препарата Беродуал®. Одновременное применение других β-адреномиметиков, антихолинергических средств или производных ксантина (например, теофиллин) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением β-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать β2-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие β-адренергических средств.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например, галотана, трихлороэтилена или энфлурана, могут усилить влияние β-адренергических средств на ССС.

Совместное применение препарата Беродуал® с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Передозировка

Симптомы: связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, ощущения сердцебиения, тремора, повышения АД, понижения АД, увеличения различия между сАД и дАД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.

Лечение: необходимо прекратить прием препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение β-адреноблокаторов, предпочтительно β1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием β-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Особые указания

Одышка. В случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднений дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.

Гиперчувствительность. После применения препарата Беродуал® могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм. Препарат Беродуал®, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал® следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, препарат Беродуал® должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения. У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих β2-адреномиметики, таких как Беродуал®, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы β2-агонистов, в т.ч. препарата Беродуал®, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом Беродуал® только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ. У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органов зрения. Следует избегать попадания препарата в глаза. Беродуал® должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение ВГД, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих ВГД, и немедленная консультация специалиста. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.

Системные эффекты. При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, недостаточно контролируемом сахарном диабете, тяжелых органическиx заболеванияx сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря) Беродуал® должен применяться только после тщательной оценки риск/польза, особенно при использовании доз, превышающих рекомендуемые.

Влияние на ССС. В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме β-агонистов. Пациентам с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца, например ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью, получающим препарат Беродуал®, следует обратиться к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия. При применении β2-агонистов может возникать гипокалиемия (см. «Передозировка»).

У спортсменов применение препарата Беродуал® в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества. Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений следует воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Раствор для ингаляций, 0,25 мг + 0,5 мг/мл. По 20 мл в стеклянном флаконе янтарного цвета с ПЭ-капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л. 50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия.

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России. ООО «Берингер Ингельхайм», 125171 Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Использовать в течение 6 мес после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Витапрост для женщин инструкция по применению
  • Реализация стратегии это высшее руководство
  • Посудомоечная машина bosch auto 3in1 silence инструкция
  • Руководство по авиационной медицине разсолов
  • Silverdin крем турция инструкция по применению