Жидкий сироп Aksuvital Biakaff — это натуральная добавка с натуральным медом, экстрактом тимьяна, майской ромашки и экстрактом подорожника, ароматизированная натуральным апельсиновым вкусом.
Растение тимьян содержит полезные активные ингредиенты, такие как тимол, карвакрол, симол, линаол, и обладает сильным антимикробным эффектом.
Давно известно, что подорожник и тимьян оказывает благотворное противовоспалительное и успокаивающее воздействие на раздраженные дыхательные пути.
Благодаря…
Кофасма — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-002796
Торговое наименование препарата
Кофасма
Международное непатентованное наименование
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
Лекарственная форма
cироп
Состав
10 мл сиропа содержат:
Активные вещества:
Сальбутамола сульфат эквивалентно сальбутамолу 2,0 мг.
Бромгексина гидрохлорид 4,0 мг.
Гвайфенезн 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: левоментол — 1,0 мг, пропиленгликоль — 2050,0 мг, аспартам — 60,0 мг, натрия бензоат — 20,0 мг, лимонная кислота — 40,0 мг, натрия цитрат дигидрат — 22,8 мг, краситель солнечный закат желтый — 0,15 мг, ароматизатор ананасовый — 0,01 мл, гипромеллоза — 70,0 мг, вода очищенная — до 10 мл.
Описание
Жидкость оранжевого цвета с ананасовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее средство комбинированное
Код АТХ
R05C
Фармакодинамика:
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует бета-2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление (АД). Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика:
Сальбутамол
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность.
Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира.
Период полувыведения (T1/2) — 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).
Бромгексин
Всасывание и распределение
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Метаболизм и выведение
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.
T1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин
Всасывание и распределение
Абсорбция из желудочно-кишечного тракта быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Метаболизм и выведение
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. T1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Показания:
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
— бронхиальная астма;
— острый и хронический бронхит; -эмфизема легких;
— хроническая обструктивная болезнь легких;
— трахеобронхит;
— пневмония;
— пневмокониоз;
— туберкулез легких;
— коклюш.
Противопоказания:
— Фенилкетонурия;
— тахиаритмия
— миокардит;
— тахикардия;
— пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз);
— декомпенсированный сахарный диабет;
— тиреотоксикоз;
— глаукома;
— печеночная и/или почечная недостаточность;
— язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения);
— желудочное кровотечение;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Не следует применять Кофасма в сочетании с бета-адреноблокаторами.
Беременность и лактация:
Противопоказано применение данного препарата во время беременности и период лактации.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет — по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут.
Побочные эффекты:
Со стороны центральной нервной системы: тремор рук, мышечные судороги. При применении в высоких дозах — головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость,нарушение сна, сопливость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс.
Со стороны мочевыводящей системы: окрашивание мочи в розовый цвет. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.
Передозировка:
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие:
При одновременном применении бета-адреномиметики и теофиллин и др. ксанатины повышают вероятность развития тахиаритмий. Не рекомендуется назначать с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами, т.к. они усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления. Несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами. Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. Не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин и др. противокашлевыми средствами (затрудняет отхождение мокроты). Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Особые указания:
Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питьё.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Сироп.
Упаковка:
По 100 мл или 200 мл препарата в пластиковый флакон темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия. Один флакон в комплекте с дозирующим колпачком и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить в хорошо закрытом флаконе при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Аджио Фармацевтикалз Лтд, T-82, M.I.D.C., Bhosari, Pune 411026 Maharashtra State, India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Аджио Фармацевтикалз Лтд
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Выбираем детский сироп от кашля недорогой и эффективный
Детский кашель – явление не редкое. Большинство ребятишек в дошкольном и школьном возрасте страдают им не менее 1-2 раз в год. Кашель – это всего лишь симптом, своеобразная защитная реакция человеческого организма на раздражитель.
Его причинами могут быть разные обстоятельства. Лечение патологии должно быть комплексным, такое вашему ребенку назначит врач (педиатр, физиатр или пульмонолог). То, какой сироп от кашля для детей использовать – зависит от причины появления симптома.
Определить ее достоверно может только доктор. Поэтому зачастую самолечение оказывается неэффективным, чем вызывает осложнения или переход кашля из острого в хроническую форму.
Содержание
- Классификация сиропов для лечения кашля
- Сиропы для лечения сухого кашля
- Сиропы для лечения мокрого кашля
- Сиропы с отхаркивающим эффектом
- Сиропы, имеющие комбинированное действие
- Рекомендации по использованию препаратов и противопоказания
Классификация сиропов для лечения кашля
Сироп от кашля для детей имеет преимущества перед другими формами лекарственных средств. Если вы выберете препарат в жидком виде, то получите:
- легкий прием (дети любят сладкий вкус и приятный аромат суспензий);
- удобство использования (суспензия не требует предварительного разведения, она уже готова к применению);
- быстрый результат (жидкая форма начинает работать быстрее, чем таблетки);
- доступность (ценовой диапазон препаратов – разный, каждый человек может выбрать подходящее по средствам лекарство).
Любой детский сироп от кашля имеет свою принадлежность. Нельзя просто купить любое лекарство и давать его ребенку, полагаясь на случай. Медикаменты классифицируются по определенным характеристикам.
- Отхаркивающие средства (они включают в себя подвиды: муколитические и раздражающие дыхательный центр сиропы).
- Противокашлевые лекарства (действуют на дыхательный центр, угнетая и подавляя кашлевой рефлекс).
- Комплексные суспензии (могут иметь муколитическое и отхаркивающее действие или противовоспалительное и бронхоконстрикторное).
Все препараты, в свою очередь, подразделяются на:
- Растительные — за основу берутся натуральные природные лекарства: растения, корневища, травы и экстракты.
- Синтетические. Изготавливаются при помощи химических соединений, именно они признаются медиками более действенными.
Практика показывает, что последние назначаются детям чаще всего.
Сиропы для лечения сухого кашля
Сухой кашель у ребенка может быть спровоцирован двумя причинами:
- воспалением нижних отделов дыхательной системы, но с образованием густой мокроты;
- раздражением гортани, вызванным инфекционными процессами в носоглотке.
Сироп от сухого кашля для детей предполагает купирование симптома за счет воздействия на дыхательный центр. Такие препараты не следует давать детям самостоятельно.
Они назначаются врачом только в том случае, если в бронхах нет скопления слизи.
Если вы неправильно распознаете кашель, начнете лечить малыша противокашлевыми средствами, то можете сделать только хуже.
Если кашель сухой, а мокрота отделяется тяжело, то назначаются средства, не имеющие ничего общего с противокашлевыми суспензиями.
- Геделикс
Препарат на основе плюща, растительный сироп. Он применяется у детей от 1 года жизни при инфекционных заболеваниях нижних и верхних отделов дыхательной системы. Препарат снимает приступы сухого кашля, а также облегчает выведение легочного секрета.
- Туссамаг
Суспензия на основе тимьяна. Применяется при инфекционных патологиях дыхательной системы (коклюш, бронхит, трахеит). Лекарство может использоваться у детей от 1 года, но нужно учитывать, что сироп содержит этанол.
- Синекод
Суспензия на основе бутамирата. Это лекарство используется при сухом кашле любого происхождения: бронхоспазм, диагностические манипуляции, коклюш, воспаление гортани.
Сироп назначается детям с 3 лет. В продаже вам могут встретиться капли Синекод. Их использование допустимо для детей от 2 месяцев, но только по определенным показаниям.
- Коделак Нео
Сироп для детей, в составе которого присутствует тот же бутамират.
Рекомендуется к использованию при сухом кашле, вызванном ОРВИ, гриппом, коклюшем или реакциями на инструментальные манипуляции.
Эффективно подавляет кашель и снимает воспаление. Назначается детям с 3 лет, а капли Коделак Нео – с 2 месяцев.
- Омнитус
Сироп от кашля для детей от 3 лет, в котором действующим веществом выступает бутамират. Рекомендуется для лечения сухого назойливого и приступообразного кашля.
Препараты на основе кодеина могут использоваться у детей с полугода. Эти лекарства эффективно устраняют кашлевой рефлекс, улучшая состояние ребенка уже в первый день использования.
Медикаменты продаются только по рецепту и имеют строго ограниченный срок использования.
Сиропы для лечения мокрого кашля
Сироп при влажном кашле для детей предназначен делать мокроту более жидкой и способствовать ее отхождению.
Эти препараты назначаются при бронхитах, назофарингитах, трахеитах, а также в комплексном лечении пневмонии. Нецелесообразно их применять при ангине, фарингите, ларингите и неосложненном гриппе.
Действие сиропов для лечения влажного кашля у детей начинается уже в первые часы после использования.
Препараты влияют на образующуюся мокроту, разрывая молекулярные связи и уравнивая коэффициент слизистого с водным секретом.
Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Флавамед – препараты на основе амброксола. Эти средства назначаются для лечения влажного кашля и скорейшего выведения мокроты из бронхов.
Могут применяться при бронхите, пневмонии, муковисцидозе. Сиропы разрешены детям с рождения, но только по назначению врача.
В виде капель некоторые препараты могут использоваться для приготовления ингаляционного раствора.
Флуимуцил, АЦЦ – препараты, в основе которых находится ацетилцистеин. Эти суспензии отличаются тем, что перед употреблением их нужно приготовить из сыпучего порошка.
Рекомендуются для лечения бронхита, пневмонии, затяжного ринита, синусита, а также других заболеваний с образованием трудноотделяемого вязкого секрета.
Некоторые формы ацетилцистеина могут использоваться у детей с 2 лет, а другие показаны после 6.
Мукодин, Флюдитек, Мукосол – Сиропы от кашля для детей от 2 лет. Действующее вещество лекарства — карбоцистеин.
Практика показывает, что подобные средства назначаются реже, чем предыдущие препараты аналогичного действия.
Бромгексин – сироп с одноименным действующим компонентом. Он назначается детишкам, больным пневмонией, бронхитом, туберкулезом, эмфиземой.
Допустим к применению с 2 лет. До этого возраста использовать медикамент можно исключительно по назначению врача. Бромгексин относится к новейшей группе лекарств от влажного кашля.
Сиропы с отхаркивающим эффектом
Отхаркивающие лекарства не следует давать детям перед ночным сном, так как они начинают действовать быстро, достигая максимальной эффективности через несколько часов.
Отхаркивающий сироп от кашля для детей следует давать в двух случаях:
- кашель есть, но он не продуктивный;
- нет кашля, но нужно его вызвать.
Препараты с отхаркивающим эффектом вызывают раздражение дыхательного центра. Одни средства достигают этого, путем воздействия на слизистую желудка (рефлекторно-стимулирующие), а другие влияют непосредственно на бронхи (резорбтивные).
- Бронхикум
Изготавливается на основе тимьяна. Применяется преимущественно при воспалении верхних отделов дыхательной системы: синуситах, ринофарингитах, ринитах, гайморитах.
Медикамент способствует выведению густого секрета, путем его разжижения и отхаркивания. Назначается Бронхикум сироп детям с полугода.
- Доктор Тайс, Гербион
Растительные средства на основе подорожника. Тот и другой — отхаркивающий сироп от кашля для детей от 2 лет.
По назначению врача Доктор Тайс может применяться у ребятишек уже после года. Препараты используются для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Пертуссин
Детская суспензия, в состав которого входит калия бромид и растительные компоненты.
Это средство оказывает отхаркивающее действие при таких заболеваниях, как трахеит, фарингит, бронхит, туберкулез, ХОБЛ. Применяется сороп для детей с 3 лет.
- Линкас
Растительный препарат, использующийся для лечения у детей с полугода. Этот медикамент оказывает раздражающее действие, провоцирует кашель.
Он используется при легко отделяемой мокроте, но при отсутствии кашлевого рефлекса.
Сиропы, имеющие комбинированное действие
Все чаще родители задаются вопросом: что дать ребенку от кашля? Конечно, следует обратиться к врачу и получить квалифицированное назначение.
Но практика показывает, что примерно половина родителей пытается излечить детей своими силами.
Если вы настроены категорично и ни при каких обстоятельствах не хотите обращаться к доктору, то для лечения кашля следует выбрать комплексный препарат.
Так вы с большой вероятностью достигнете положительного результата.
- Аскорил – суспензия, в состав которого входит бромгексин, сальбутамол и гвайфеназин. Этот препарат назначается детям младшего и старшего возраста для лечения бронхитов, воспаления легких, эмфиземы, туберкулеза. Препарат разжижает мокроту и улучшает ее отделение от стенок бронхов, а также устраняет спазм дыхательных путей.
- Эреспал, Сиресп – сиропы для детей от 2 лет. В их составе присутствует фенспирида гидрохлорид – вещество, имеющее свойство расширять просвет бронхов и устранять воспаление. Эти медикаменты не влияют на вязкость и скорость отделения мокроты.
- Проспан – фитосироп на основе плюща. Используется у детей с года для достижения спазмолитического, противокашлевого и отхаркивающего действия. Выпускается Проспан также в форме капель для ингаляционного применения.
- Доктор мом – комплексный сироп, в составе которого присутствуют разные растительные экстракты и масла. Этот препарат может использоваться у детей с 3 лет. Иногда его назначают в более раннем возрасте, но только малышам, не склонным к аллергии. Суспензия обладает противовоспалительным, отхаркивающим действием. Также лекарство разжижает мокроту и снимает спазм.
- Стодаль – гомеопатический препарат, применяемый для лечения кашля разного происхождения. Фармакокинетика этого препарата неизвестна, так как действующие вещества не обнаруживаются в крови. Несмотря на это, лекарство активно используется для устранения кашля у детей с рождения.
Рекомендации по использованию препаратов и противопоказания
Лечение кашля сиропами у детей должно сопровождаться обильным питьем. Чем больше жидкости употребит ребенок, тем быстрее наступит выздоровление.
Ни один сироп от кашля для детей до 1 года нельзя использовать самостоятельно.
Любой медикамент может негативно отразиться на состоянии здоровья ребенка. Малыши первого года жизни еще не имеют налаженный кашлевой рефлекс, поэтому самостоятельно очень тяжело определить характер кашля.
Если вы – родитель кашляющего младенца, то обязательно покажите ребеночка врачу. В противном случае патология может приобрести хроническую форму или вовсе вылиться осложнениями.
При лечении детей более старшего возраста сиропами от кашля, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- перед применением внимательно прочтите инструкцию, убедитесь в отсутствии противопоказаний;
- давайте препараты строго в установленной производителем дозировке, а также не превышайте обозначенный срок лечения;
- в случае ухудшения самочувствия обратитесь к врачу;
- если ваше лечение не помогает ребенку в течение 3-4 дней, то также покажитесь участковому педиатру.
Запомните, что запрещено при использовании описанных лекарств:
- совмещать противокашлевые и отхаркивающие препараты;
- давать ребенку средства на основе ацетилцистеина вместе с антибиотиками;
- лечить малыша сразу несколькими сиропами;
- давать двойную дозу препарата для повышения эффективности;
- самостоятельно менять одно лекарство на другое, если отсутствует эффект;
- давать препараты, если у ребенка есть повышенная чувствительность к их действующим веществам.
Кашель не однозначный симптом. Он может появляться при простуде, во время аллергии, вследствие физиологической реакции.
Кашель бывает и психосоматическим. Он возникает при болезнях сердца, пищеварительного тракта.
Самостоятельно угадать, чем именно вызван симптом у вашего ребенка и какие препараты использовать для лечения — невозможно.
Лекарства от кашля для ребенка — Доктор Комаровский
суспензия для приема внутрь [для детей]
На 100 мл:
Действующее вещество: ибупрофен — 2,0 г.
Вспомогательные вещества: полисорбат-80 (твин-80), глицерол (глицерин), мальтитол (мальтитол жидкий), натрия сахарината дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат (натрия цитрат 2-водный), камедь ксантановая (ксантановая смола), натрия хлорид, домифена бромид, ароматизатор клубничный (ароматизатор пищевой «Клубника»), вода очищенная.
Суспензия от белого до белого с сероватым или серовато-желтоватым оттенком цвета, с характерным запахом клубники.
НПВП
АТХ M01AE01 Ибупрофен
Фармакодинамика
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВП, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера.
Действие препарата продолжается до 8 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (связь с белками плазмы крови — 90%). После приема ибупрофена натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин, максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием ибупрофена вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (Тсmах) до 1-2 часов.
Период полувыведения (Т1/2) — 2 часа. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
Подвергается метаболизму в печени.
Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Ибупрофен применяют у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве:
— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях (в том числе, гриппе), детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционновоспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
— обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной боли, зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах, боли в горле, боли при растяжениях связок, мышечной боли, ревматической боли, боли в суставах.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
— Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
— декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
— беременность (III триместр);
— непереносимость фруктозы;
— масса тела ребенка до 5 кг.
При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), задержка жидкости и отеки, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипи- демия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременный прием других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); беременность (I-II триместр), период грудного вскармливания, пожилой возраст.
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I и II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Ибупрофен — суспензия, специально разработанная для детей.
Для приема внутрь.
Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Только для кратковременного применения.
Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Перед употреблением препарата тщательно взболтайте флакон. Для точного отмеривания дозы препарата используется прилагаемая дозирующая ложка. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена или 50 мг ибупрофена в 2,5 мл препарата.
После употребления промойте дозирующую ложку в теплой воде и высушите ее в недоступном для ребенка месте.
Лихорадка (жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка.
Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка с интервалами между приемами препарата 6-8 часов.
Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
Дети в возрасте 6-12 месяцев (вес ребенка 7,7-9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз в течение 24 часов, не более 10 мл (200 мг) в сутки.
Дети в возрасте 1-3 года (вес ребенка 10-16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
Дети в возрасте 4-6 лет (вес ребенка 17-20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
Дети в возрасте 7-9 лет (вес ребенка 21-30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
Дети в возрасте 10-12 лет (вес ребенка 31-40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз в течение 24 часов, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Продолжительность лечения — не более 3 дней. Не превышайте указанную дозу.
Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Постиммунизационная лихорадка:
Детям в возрасте до 6 месяцев: по 2,5 мл (50 мг) препарата. При необходимости, еще 2,5 мл (50 мг) через 6 часов. Не применяйте более 5 мл (100 мг) в течение 24 часов.
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ↔ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
— очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Нарушения со стороны иммунной системы:
— нечастые: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальнвй некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия;
— очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
— нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия;
— редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота;
— очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит;
— частота неизвестна: обострение язвенного колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
— очень редкие: нарушения функции печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
— очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Нарушения со стороны нервной системы:
— нечастые: головная боль;
— очень редкие: асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
— частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение артериального давления.
Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения:
— частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие:
— очень редкие: отеки, в том числе периферические.
Лабораторные показатели:
— гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
— время кровотечения (может увеличиваться);
— концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться);
— клиренс креатинина (может уменьшаться);
— плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться);
— активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В случае непредвиденной передозировки прекратить прием препарата и немедленно обратиться за профессиональной помощью.
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом электрокардиограммы (ЭКГ) и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:
— Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен
снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
— Другие НПВП, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:
— Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
— Гипотензивные средства (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.
— Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
— Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
— Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
— Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.
— Метотрексат: при одновременном применении с НПВП замедляется выведение метотрексата. У пациентов со сниженной функцией почек отмечен высокий риск развития гепатотоксических реакций, даже при использовании низких доз метотрексата (< 20 мг/неделя).
— Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности.
— Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
— Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
— Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
— Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Совместное применение ибупрофена с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, тикамицином повышает частоту развития гипопротромбинемии.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
— Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия ибупрофена.
Использование ибупрофена вместе с тиазидными диуретиками снижает их эффективность.
Препарат усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Ибупрофен снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антиагрегантов, фибринолитиков, тромболитических лекарственных средств и инсулина.
Колестирамин снижает абсорбцию ибупрофена.
Рекомендуется применять препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, так как содержит в составе мальтитол.
Ибупрофен можно применять детям с сахарным диабетом, так как препарат не содержит сахара.
Не содержит красителей.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с гипертонией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызвать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.
Пациентам, отмечающим возникновение головокружения, головной боли или нарушений зрения при приеме ибупрофена, рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.
Суспензия для приема внутрь [для детей], 100 мг/5 мл.
По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с перфорацией или крышками укупорочно-навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или крышками с контролем первого вскрытия и защитой от детей, или крышками с контролем первого вскрытия, или крышками с защитой от вскрытия детьми.
Каждый флакон с инструкцией по применению и ложкой полимерной двухсторонней дозировочной аптечной для лекарственных средств или ложкой полимерной двухсторонней дозировочной для лекарственных средств, или ложкой дозирующей помещают в пачку из картона.
При температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
3 года.
Использовать в течение 6 месяцев после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-004917
Дата регистрации
2018-07-12
Владелец регистрационного удостоверения
СИНТЕЗ ОАО
Россия
Производитель
СИНТЕЗ ОАО
Россия
Представительство
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
Россия
Описание
Сироп желтовато-коричневого цвета со специфическим запахом и вкусом. Допускается наличие осадка.
В 1 мл сиропа содержится 7 мг сухого экстракта листьев плюща (5 – 7,5 : 1). Растворитель для экстракции: этанол 30% (м/м)
Вспомогательные вещества с известным действием
В 5 мл сиропа (1 мерная ложка) содержится 0,5 мг этанола (компонент ароматизатора с запахом мелиссы) и 1750 мг сорбитола (Е420). Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий (некристаллизованный) (Е420), глицерин (Е422), натрия бензоат (Е211), лимонная кислота моногидрат (Е330), ароматизатор с запахом мелиссы (состоит из пропиленгликоля (Е1520), этанола, масла цитронеллы, цитраля ex. Litsea cubeba, масла лимона и масла кориандра), вода очищенная.
Лекарственная форма
Сироп
Отхаркивающие средства.
Код АТХ R05CA12
Фармакологические свойства
Гербион® сироп плюща содержит сухой экстракт листьев плюща, основными компонентами которого являются тритерпеновые сапонины.
Гербион® сироп плюща применяется в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся продуктивным кашлем.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также растениям семейства аралиевых (Araliaceae).
Прием лекарственного средства противопоказан детям до 2 лет из-за риска утяжеления симптомов респираторного заболевания.
Способ применения и дозировка
Препарат противопоказан детям младше 2 лет.
Гербион® сироп плюща принимают утром или в первой половине дня вне зависимости от приема пищи. Рекомендовано запивать достаточным количеством теплой воды.
Если симптомы сохраняются в течение недели после начала приема сиропа, то следует проконсультироваться с врачом. Длительность лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
1 мерная ложка содержит 5 мл сиропа.
Детям от 2 до 5 лет: 2,5 мл сиропа (0,5 мерной ложки) два раза в день (соответствует 35 мг сухого экстракта листьев плюща в день).
Детям от 6 до 12 лет: 5 мл сиропа (1 мерная ложка) два раза в день (соответствует 70 мг сухого экстракта листьев плюща в день).
Взрослым и детям старше 12 лет: 5-7,5 мл (1-1,5 мерной ложки) сиропа два раза в день (соответствует 70-105 мг сухого экстракта листьев плюща в день).
Пациенты с нарушением функции печени и/или почек
Пациентам с нарушением функции печени и/или принимать Гербион® сироп плюща следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить дозу препарата.
Меры предосторожности и особые указания
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или в случае ухудшения состояния (возникновение одышки, повышение температуры, появление мокроты с примесью гноя или крови), следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.
Совместное применение с противокашлевыми средствами, такими как кодеин или декстрометорфан, не рекомендовано без предварительной консультации с врачом.
Пациентам с гастритом или язвенной болезнью желудка следует соблюдать осторожность.
Применение у детей
В случае длительного или возникающего повторно кашля у ребенка в возрасте 2-4 лет перед началом лечения необходима консультация врача для уточнения диагноза.
Важная информация о некоторых ингредиентах препарата
Гербион® сироп плюща содержит сорбитол (Е420). Пациентам с непереносимостью фруктозы не следует принимать данное лекарственное средство. Сорбитол может оказывать слабое слабительное действие.
Гербион® сироп плюща содержит глицерин, может вызвать головную боль, расстройство желудка и диарею (понос).
В препарате содержится небольшое количество этанола (спирта) — менее чем 100 мг на дозу 5 мл сиропа.
Беременность и лактация
В связи с отсутствием данных прием лекарственного средства во время беременности и лактации не рекомендован.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Исследования по оценке влияния приема лекарственного средства на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились.
Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами и продуктами питания.
Не принимайте дозы, превышающие рекомендованные.
Симптомы: если Вы приняли дозу, превышающую суточную дозу в более чем два раза, возможны тошнота, рвота, диарея, возбужденное состояние. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.
Лечение симптоматическое.
Не принимайте двойную дозу сиропа, чтобы компенсировать пропущенный прием. Если у Вас есть какие-либо вопросы касательно применения препарата, обратитесь к лечащему врачу.
Подобно всем лекарственным средствам Гербион® сироп плюща может вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у всех.
Часто (≥1/100 до <1/10):
тошнота, рвота, диарея.
Нечасто (≥1/1000 до <1/100):
аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожной сыпи, купероза или затруднения дыхания.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Сообщения о предполагаемых побочных реакциях.
В случае возникновения побочных реакций, пожалуйста, сообщите о них лечащему врачу. Это могут быть реакции, не указанные в листке-вкладыше.
Не требует особых условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Сироп следует использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.
Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
150 мл сиропа в стеклянном флаконе с пластиковой крышкой, мерной ложкой и листком-вкладышем в картонной коробке.
Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.