Хотя в настоящее время ситуация с коронавирусной инфекцией достаточно стабильная, эта тема сохраняет свою актуальность. Не в последнюю очередь, это вызвано и тем, что огромное число переболевших коварной инфекцией многие месяцы не могут вернуться в «доковидную» форму. В связи с этим, врачи ищут всё новые возможности ускорить восстановление, и гуминовый комплекс Biodrone компании NL International вошёл в их число.
В 2022 году новосибирскими специалистами на базе отделения медицинской реабилитации НОК «Госпиталь ветеранов войн №3» было проведено исследование* по применению продукта Biodrone («Биодрон») в рамках комплексной реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
Почему Biodrone?
«Я думаю, что эта тема очень актуальная, учитывая, что коронавирусная инфекция коснулась практически каждого. Вирус коварный, действует на многие органы и системы, негативно влияет на качество жизни пациентов, на общее состояние и требует достаточно длительной реабилитации», – отмечает Елена Знахаренко, врач-диетолог, гастроэнтеролог, член Национального общества диетологов и Национальной ассоциации клинического питания.
В рамках исследования пациентам, которые перенесли коронавирусную инфекцию от трёх до шести месяцев назад, была проведена реабилитация, в соответствии со стандартами Министерства здравоохранения, с дополнительным включением в программу гуминового комплекса Biodrone.
«Не просто так выбор пал на этот продукт. Дело в том, что фульвовые и гуминовые кислоты уже в нескольких исследованиях показали свою эффективность при комплексном лечении вирусных и бактериальных инфекций. Поэтому их подключение в период реабилитации мы посчитали очень важным и нужным», – отмечает врач-диетолог.
Гуминовые и фульвовые кислоты — натуральные природные соединения, которые образуются в процессе естественного разложения животных и растительных остатков. Это уникальные по своему строению молекулы обладают множеством положительных свойств для организма: кардиопротекторными, антиоксидантными, противовоспалительными, иммуномодулирующими, детоксикационными и многими другими.
Включение гуминового продукта Biodrone было произведено с целью усиления противовоспалительного эффекта, нормализации метаболических показателей, а также улучшения качества жизни за счёт стимуляции иммунной неспецифической защиты, отмечают авторы работы.
Как проходило исследование?
В исследовании приняли участие 40 пациентов – мужчин и женщин, средний возраст которых составил 45 лет. Все они прошли 28-дневный курс реабилитации.
Реабилитация включала диету с повышенным содержанием белка, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методики, применение гуминового продукта Biodrone, по показаниям – медикаментозное лечение.
На протяжении периода реабилитации производилась как субъективная оценка состояния участников – на основе опросника и шкалы тревоги и депрессии, так и объективная – с помощью клинических исследований.
Какие результаты?
Прежде всего, все пациенты отметили, что стали чувствовать себя лучше – это коснулось и психоэмоционального фона, и работы желудочно-кишечного тракта.
Что касается объективных показателей, то отмечалась положительная динамика по изменению массы и состава тела, липидного и метаболического профиля, углеводного обмена.
Однако, что особенно важно, исследования выявили положительную динамику нормализации уровня провоспалительных маркеров, что говорит о противовоспалительном эффекте применения продукта в рамках комплексной реабилитации.
«Важным показателем, насколько реабилитация проходит успешно, является изучение маркёров скрытого воспаления. В стандартах реабилитации после коронавирусной инфекции – это ферритин, С-реактивный белок, D-димер, СОЭ и альбумин. И здесь мы увидели положительную динамику в рамках референсных значений и, действительно, можем с уверенностью сказать, что включение в реабилитацию продукта Biodrone положительно повлияло на состояние наших пациентов и улучшило прогноз качества жизни и общего самочувствия – как субъективно, так и объективно, что можно увидеть по результатам клинических анализов», – поделилась Елена Знахаренко.
И, конечно же, очень важно, что после курса реабилитации у пациентов снизились показатели депрессии и тревоги, а также были выявлены улучшения относительно оценки качества жизни. Так, значение общего здоровья (GH) повысилось с 73,21 до 79,28, показатель жизненной активности (VT) вырос с 42,63 до 62,58, а психологического здоровья (MH) – с 50,22 до 57,21.
Кроме этого, в рамках исследования был подтверждён высокий профиль безопасности продукта Biodrone.
«Включение продуктов, содержащих гуминовые и фульвовые кислоты, для стимуляции защиты организма в комплексную диетотерапию позволяет усилить противовоспалительный эффект, оказывает положительное влияние на нормализацию метаболических показателей, улучшение качества жизни», – делают вывод авторы работы.
*Научно-практический отчёт «Применение продукта функционального питания («Биодрон») в диетотерапии и реабилитации пациентов в постковидном периоде», – Новосибирск, 2022, ознакомиться с отчётом можно по ссылке
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество: ибандроновая кислота 50 мг (в виде натрия ибандроната моногидрата 56.25 мг)
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон (К 25), целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кислота стеариновая, силикагель коллоидный безводный
оболочка: опадрай 00А28646 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), тальк)
Продолговатые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого или почти белого цвета; на одной стороне таблетки гравировка «IT», на другой «L2».
Ингибитор костной резорбции, азот-содержащий бисфосфонат. Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.
Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанам in vitro. Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.
В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.
При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой. В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4-7 дней после введения препарата. Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-коррегированного кальция до 3 ммоль/л — 18-26 дней.
Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.
Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).
Всасывание
После перорального приема ибандроновая кислота быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации ТСшах 0.5-2 ч (медиана -1ч) после приема натощак, абсолютная биодоступность 0.6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%. Прием пищи или напитков через 30 мин после ибандроновой кислоты снижает ее биодоступность на 30%. При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается.
Концентрация в плазме ибандроновой кислоты увеличивается пропорционально дозе введенного внутривенно (в дозе до 6 мг) или принятого внутрь препарата (в дозе до 100 мг).
Биодоступность ибандроновой кислоты снижается до 75% при ее приеме через 2 часа после еды, в связи с чем таблетки Бондроната рекомендуется принимать натощак с последующим приемом пищи не ранее чем через 30 мин.
Распределение
После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. Кажущийся конечный объем распределения — 90 л. Связь с белками плазмы — 87%.
Метаболизм
Данных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется нет.
Выведение
40-50% количества препарата циркулирующего в крови проникает в костную ткань и накапливается в ней, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде почками.
Невсосавшийся препарат после перорального введения выводится в неизмененном виде с калом.
Терминальный период полувыведения 10-60 ч. Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от максимальной через 3 ч после в/в введения и 8 ч после приема внутрь.
При в/в назначении ибандроновой кислоты с интервалом 4 недели в течение 48 недель у пациентов с метастатическим поражением костей системной кумуляции не отмечено. Общий клиренс ибандроновой кислоты 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обуславливает 50-60% общего клиренса и зависит от клиренса креатинина. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.
Фармакокинетика ибандроновой кислоты не зависит от пола. Так же не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.
Больные с нарушением функции почек
Экспозиция ибандроновой кислоты у больных с различными нарушениями функции почек зависит от клиренса креатинина (КК). После однократной в/в инъекции 6 мг ибандроновой кислоты (15-минутная инфузия) средняя АиС0-24 выгтте на 14% у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (среднее значение КК=68.1 мл/мин) и на 86% у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (среднее значение КК=41.2 мл/мин) по сравнению с здоровыми добровольцами (среднее значение КК=120 мл/мин). Средняя Стах не возрастает у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести и увеличивается на 12% у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести. У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК<30 мл/мин) при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг в течение 21 дня, концентрация ибандроновой кислоты в плазме крови в 2-3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Увеличение системной концентрации не ухудшает переносимость препарата. Однако, пациентам с тяжелым нарушением функции почек (КК<30 мл/мин) следует уменьшить дозу препарата до 1 таблетки 50 мг 1 раз в неделю. Для больных с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести (КК>30 мл/мин) коррекции дозы при пероральном приеме не требуется. При в/в введении требуется изменение дозы и времени инфузии у пациентов с метастатическим поражением костей при раке молочной железы.
37% ибандроновой кислоты выводится из организма во время стандартной 4-часовой процедуры гемодиализа.
Больные с нарушением функций печени Данных о фармакокинетике ибандроновой кислоты у больных с нарушением функций печени нет. Печень не играет существенной роли в клиренсе ибандроновой кислоты, которая не метаболизируется, а выводится через почки или связывается в костной ткани. У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Кроме того, в терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови (87%), поэтому, вероятно, что гипопротеинемия при тяжелых заболеваниях печени не приводит к клинически значимому повышению концентрации ибандроновой кислоты в крови. Пожшой возраст
Изученные фармакокинетические параметры не зависят от возраста. Следует учитывать возможное снижение функции почек у пожилых пациентов.
Дети
Данные о применении Бондроната у лиц моложе 18 лет отсутствуют.
Метастатическое поражение костей с целью снижения риска возникновения гиперкальциемии, патологических переломов, уменьшения боли, снижения потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
- Повышенная чувствительность к ибандроновой кислоте или другим компонентам препарата.
- Детский возраст (отсутствие клинического опыта).
- Беременность и период кормления грудью.
Клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Повышенная чувствительность к другим бисфосфонатам.
При приеме внутрь — в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Бондронат в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий обычно применяется в условиях стационара и вводится внутривенно (в/в) капельно в течение 1 -2 ч, после предварительного разведения. Концентрат для приготовления раствора для инфузий разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы. Таблетки принимают внутрь не менее чем за 30 мин до первого в этот день приема пищи или жидкости (кроме чистой воды) или других лекарственных средств и пищевых добавок. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом (180-240 мл) чистой воды в положении сидя или стоя. Не ложиться в течение 60 мин после приема Бондроната. Таблетки нельзя жевать или рассасывать из-за возможного образования орофарингеальных изъязвлений. Нельзя использовать минеральную воду с большим содержанием кальция.
6 мг в/в капельно, в течение 1-2 ч, один раз в 3-4 недели, или внутрь по 50 мг однократно в сутки, ежедневно.
Метастатическое поражение костей при раке молочной железы
5 мг в/в капельно, в течение не менее 15 мин, один раз в 3-4 недели.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий следует развести в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
15-минутная инфузия возможна только у пациентов с нормальной функцией почек или с нарушением легкой степени тяжести (КК>50 мл/мин). У больных с КК<50 мл/мин эффективность и безопасность 15-минутной инфузии не изучалась.
Бондронат применяется только в виде 1-2-часовых внутривенных инфузий.
Терапию Бондронатом начинают после адекватной гидратации 0.9% раствором натрия хлорида. Доза препарата зависит от степени тяжести гиперкальциемии. У больных с
тяжелой гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки > 3 ммоль/л или > 12 мг/дл) однократно вводят 4 мг. Больным с умеренной гиперкальциемией (альбумин-корригированный кальций сыворотки < 3 ммоль/л или < 12 мг/дл) — 2 мг. Максимальная разовая доза — 6 мг — не приводит к усилению эффекта. При недостаточной эффективности первого введения или при рецидиве гиперкальциемии возможно повторное введение.
Концентрация альбумин-корригированного кальция в сыворотке (ммоль/л) рассчитывается по формуле:
кальций сыворотки (ммоль/л) — [0.02 х альбумин(г/л)] + 0.8 или в мг/дл:
кальций сыворотки (мг/дл) + 0.8 х [4 — альбумин(г/дл)]
Нарушение функции печени Коррекции дозы не требуется.
Нарушение функции почек Таблетки, покрытые оболочкой:
При слабом и умеренно выраженном нарушении функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
При клиренсе креатинина <30 мл/мин следует уменьшить дозу препарата до 1 таблетки 50 мг 1 раз в неделю.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий:
Увеличение системной концентрации Бондроната не ухудшает переносимость препарата у пациентов с нарушением функции почек различной степени тяжести. Однако, следует придерживаться следующих рекомендаций у пациентов с метастатическим поражением костей при раке молочной железы:
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза/длительность инфузии1 | Объем инфузии2 |
| > 50 | 6 мг/15 минут | 100 мл |
| 30-50 | 6 мг/1 час | 500 мл |
| <30 | 2 мг/1 час | 500 мл |
при введении 1 раз в 3-4 недели 2 0.9% раствор хлорида натрия или 5% раствор декстрозы
У больных с КК<50 мл/мин эффективность и безопасность 15-минутной инфузии не изучалась.
Пожилой возраст Коррекции дозы не требуется.
Дети
Безопасность и эффективность у лиц моложе 18 лет не установлена.
Постельный режим
Данных о безопасности применения перорального Бондроната у пациентов, неспособных стоять или сидеть в течение 60 мин после приема препарата, нет.
При внутривенном введении: лихорадка, астения, головная боль; иногда -гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия и миалгия), которые в большинстве случаев специфического лечения не требуют и исчезают через несколько часов или дней; реакции гиперчувствительности; редко — диспепсия, диарея; бронхоспазм у больных с аспириновой бронхиальной астмой.
Со стороны лабораторных показателей: часто — снижение экскреции кальция почками, гипофосфатемия, не требующая терапевтического вмешательства; иногда — гипокальциемия.
При приеме внутрь: наиболее часто наблюдались явления диспепсии и
гипокальциемии.
Очень редко при назначении ибандроновой кислоты отмечался остеонекроз челюсти.
Сообщений об острой передозировке Бондроната нет.
Из-за возможного токсического действия на печень и почки необходимо контролировать функцию этих органов. При передозировке препарата, принятого внутрь возможно усиление диспепсических явлений, появление изжоги, развитие эзофагита, гастрита, язв ЖКТ.
Лечение: глюконат кальция в/в, гемодиализ. Для связывания препарата принятого внутрь следует использовать молоко или антациды. Из-за риска раздражения пищевода нельзя вызывать рвоту и необходимо оставаться в выпрямленном положении стоя.
Ибандроновая кислота выводится только через почки и не подвергается биотрансформации. Путь выведения ибандроновой кислоты не включает какие-либо транспортные системы, участвующие в выведении других препаратов. Ибандроновая кислота не влияет на активность основных изоферментов системы цитохрома Р450. В терапевтических концентрациях ибандроновая кислота слабо связывается с белками плазмы крови, поэтому возможность лекарственного взаимодействия, обусловленного вытеснением лекарств из участков связывания с белками невелика.
Раствор Бондроната несовместим с кальций-содержащими растворами.
Продукты, содержащие кальций и другие поливалентные катионы (например, алюминий, магний, железо), в том числе молоко и твердая пища, могут нарушать всасывание препарата, их следует употреблять не ранее чем через 30 мин после перорального приема Бондроната.
Бисфосфонаты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.
При в/в введении ранитидин увеличивает биодоступность ибандроновой кислоты на 20%. Коррекции дозы препарата при одновременном применении с блокаторами Н2- гистаминовых рецепторов или другими препаратами, увеличивающими pH желудка не требуется.
Взаимодействие между Бондронатом и тамоксифеном, заместительной гормонотерапией (терапия препаратами эстрогена) у пациенток в постменопаузе отсутствует.
До начала терапии Бондронатом следует скорригировать гипокальциемию и другие нарушения метаболизма костной ткани и электролитного баланса. Пациентам следует употреблять достаточное количество кальция и витамина Д.
Если пациент получает с пищей недостаточно кальция и витамина Д, то следует дополнительно принимать их в виде пищевых добавок.
Препарат для парентерального применения вводят только внутривенно. Следует избегать его внутриартериального введения или попадания в окружающие ткани.
В отличии от других бисфосфонатов данные о нарушении функции почек при длительном приеме Бондроната отсутствуют. Несмотря на это, следует контролировать функцию почек, содержание сывороточного кальция, фосфора и магния во время лечения.
Следует избегать гипергидратации при внутривенном введении Бондроната у больных с риском развития сердечной недостаточности.
Применение пероральных бисфосфонатов часто сопровождается нарушением глотания, эзофагитом и образованием язв пищевода и желудка, поэтому необходимо уделять особое внимание выполнению рекомендаций по приему препарата.
При появлении признаков и симптомов возможного поражения пищевода (появление или усиление дисфагии, боль при глотании и/или за грудиной, изжога) следует прекратить прием Бондроната и обратиться к врачу.
Учитывая что прием НПВП ассоциируется с раздражением желудочно-кишечного тракта, необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении НПВП и Бондроната.
При назначении бисфосфонатов редко отмечался остеонекроз челюсти. Большинство случаев зарегистрировано у онкологических пациентов во время стоматологических процедур, несколько случаев — у пациентов с постменопаузальным остеопорозом или другими заболеваниями. Факторы риска развития остеонекроза челюсти включают установленный диагноз рака, сопутствующую терапию (химиотерапию, лучевую терапию, кортикостероиды) и другие нарушения (анемию, коагулопатию, инфекцию, заболевания десен). Большинство случаев отмечено при в/в назначении бисфосфонатов, но отдельные случаи наблюдались у пациентов, получавших препараты внутрь. Хирургическое стоматологическое вмешательство на фоне терапии бисфосфонатами может усилить проявления остеонекроза челюсти. Неизвестно, снижает ли риск возникновения остеонекроза отмена бисфосфонатов. Решение о проведении лечения необходимо принимать для каждого пациента индивидуально после оценки соотношения риск/польза.
Исследования по изучению влияния Бондроната на способность к вождению транспортных средств или работу с машинами и механизмами не проводились.
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг
По 28 таблеток во флакон из ПВДХ с завинчивающейся крышкой, обеспечивающей контроль вскрытия. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 7 таблеток в блистер А1/ПВХ. 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в
При температуре не выше 30°С, в защищенном от влаги и недоступном для детей месте.
Таблетки, покрытые оболочкой (флаконы) — 2 года.
Таблетки, покрытые оболочкой (блистеры) — 5 лет.
Программа лечения Врачи Цены Отзывы
Более двух тысяч лет человечество пытается разгадать все загадки этого тяжелого дерматоза, но до сих пор многое остается неизвестным. По статистике этим заболеванием страдает от 4 до 7 % населения, женщины и мужчины подвержены ему в равной степени. Первые признаки псориаза обычно появляются в период полового созревания и сопровождают человека всю последующую жизнь, то стихая и исчезая совсем, то усиливаясь.
Можно ли вылечить псориаз? Современная медицина многого достигла в лечении этого хронического дерматоза и способна обеспечить больному достойный уровень качества жизни.
Содержание
- Причины возникновения псориаза
- Аутоиммунная
- Генетическая
- Эндокринная
- Обменная
- Нейрогенная
- Инфекционная
- Признаки и симптомы псориаза
- Стадии псориаза
- Заразен ли псориаз
- Виды псориаза
- Простой (вульгарный, бляшечный)
- Локтевой
- Каплевидный
- Ладонно-подошвенный псориаз
- Псориаз ногтей
- Псориаз волосистой части головы
- Себорейный
- Псориаз на лице
- На половых органах
- Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить
- Методы лечения псориаза
- Питание при псориазе
- Диета Пегано
- Медикаментозная терапия
- Наружное лечение псориаза
- Системное лечение псориаза
- Народные средства при псориазе
- Домашнее лечение псориаза
- Фототерапия
- Хирургический метод
- Питание при псориазе
- Помогут ли гормоны при псориазе?
- Методы восточной медицины при псориазе
- Санаторное лечение псориаза на море
- Профилактика псориаза
- Как быть с армией?
- Как вылечить псориаз навсегда?
Причины возникновения псориаза
Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.
Аутоиммунная
Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.
Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.
Обменная
Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:
- белковый – ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмосина, сенсибилизирующего (аллергизирующего) организм; снижается содержание в крови белков альбуминов и повышается содержание глобулинов; такое состояние называется диспротеинемией и еще более усиливает сенсибилизацию;
- жировой – в крови повышается содержание липидов и холестерина; употребление преимущественно растительной пищи и общее снижение калорийности суточного рациона способно снизить активность псориатического воспаления;
- углеводный – почти всегда нарушается;
- обмен витаминов и минералов – повышается содержание в коже витамина С, снижается содержание в крови витаминов С, А, В6, В12, железа, меди и цинка.
Инфекционная
Эта теория была актуальна вначале и в середине прошлого века. Возбудителями псориаза считали некоторые бактерии (стрептококки), грибы и вирусы. Эти теории не подтвердились. Но дерматологи отмечают, что любой острый инфекционный процесс или наличие постоянного очага инфекции способно провоцировать рецидивы. Особое место занимает вирусная теория. Последние исследования выявили влияние ретровирусов (РНК-содержащих вирусов – ВИЧ и др.) на генетический аппарат с формированием генов псориатической предрасположенности.
Генетическая
Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.
Нейрогенная
Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.
Эндокринная
Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.
Симптомы псориаза
Основные симптомы псориаза – кожные высыпания. Но встречаются и другие признаки. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии и затяжных стрессов.
Болезнь начинается с ощущения постоянной усталости, нарушения настроения. Характерны мелкие, возвышающиеся над поверхностью розоватые образования (папулы), припорошенные сверху белесоватым шелушением. Они окружены более ярким возвышающимся ободком.
Элементы сыпи разрастаются и соединяются в крупные бляшки причудливых форм. Основание папулы – воспалительный инфильтрат. По характеру сыпи псориаз делят на:
- точечный – элементы не более 1мм в диаметре;
- каплевидный – папулы-капельки размером до 2 мм;
- монетовидный – круглые папулы-монетки величиной до 5 мм.
Характерные особенности сыпи:
- стеариновое пятно – если поскоблить, поверхность папулы;
- терминальная пленка – тщательно очистив поверхность папулы от чешуек, увидим прозрачную пленочку;
- кровавая роса (феномен Ауспитца) – поскоблив пленку и нарушив ее целостность, увидим выступающие на поверхности мелкие кровавые капельки.
Стадии псориаза
Выделяют три стадии болезни:
- прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
- стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
- регрессирующая – сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.
Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.
Заразен ли псориаз
Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.
Пациенты часто спрашивают:
Как передается псориаз?
От человека к человеку псориаз не передается.Передается ли псориаз по наследству?
Ответ вновь отрицательный, но существует наследственная предрасположенность в виде особенностей обмена веществ и функционирования иммунной системы, которая передается близким родственникам.
Виды псориаза
Характер высыпаний, их расположение, поражение других органов и систем при этом хроническом дерматозе могут быть разными. По данным признакам выделяют несколько видов болезни.
Простой (вульгарный, бляшечный)
Самый распространенный. Симптомами его являются папулы характерного ярко-розового цвета, покрытые белыми чешуйками. По течению бляшечный псориаз делят на следующие формы:
- легкую – если поражение захватывает не более 3% кожи; в прогрессирующей фазе папулы увеличиваются, но затем достаточно быстро подвергаются обратному развитию;
- средней тяжести – сыпь занимает от 3 до 10%; папулы крупные, сливаются в бляшки;
- тяжелую – поражение захватывает более 10%; высыпания многочисленные, сливаются, образуя самые разнообразные фигуры.
Протекает вульгарный псориаз в виде рецидивов, сменяющихся ремиссиями, но бывает также непрерывное течение.
Локтевой псориаз
Это одно из проявлений легкой формы бляшечного воспаления. Отличительной особенностью псориаза на локтях является постоянное присутствие одной или нескольких «дежурных» бляшек на разгибательной стороне локтевых суставов. Если эти элементы травмируются, начинается обострение.
Каплевидный псориаз
В развитии каплевидного псориаза большое значение имеет бактериальная (чаще всего стрептококковая) и вирусная инфекция. Встречается в детском возрасте. Воспаление начинается после перенесенной инфекции. Стрептококки выделяют токсины (антигены – вещества, чужеродные по отношению к организму человека), связывающиеся с белками тканей. К ним вырабатываются антитела и развивается аутоиммунное воспаление.
Начало острое. На коже конечностей (реже тела и лица) возникают мелкие красные папулки-слезки с шелушащейся поверхностью. При травмах в области высыпаний образуются небольшие эрозии и язвочки, увеличивается риск инфицирования.
Псориаз быстро принимает подострое и хроническое течение. Рецидивы сменяются ремиссиями, возможно самостоятельное выздоровление или переход во взрослую форму заболевания.
Ладонно-подошвенный псориаз
Развивается у тех, кто занимается физическим трудом, сопровождается сильным зудом и почти всегда дает осложнение на ногти. Выделяют подвиды:
- бляшечно-веерообразный – с крупными элементами на ладонных и подошвенных поверхностях, покрытыми белыми чешуйками, сливающимися в веерообразные бляшки; чаще встречается такой псориаз на руках;
- круговой – кольцевидные шелушащиеся элементы на ладонных и подошвенных поверхностях;
- мозолистый — характеризуется разрастанием грубого эпителия с формированием мозолей;
Отдельным подвидом является пустулезный псориаз на ладонях и подошвах Барбера. Участки под большими пальцами конечностей покрываются пузырьками и пустулами (с гнойным содержимым), появляется сильнейший зуд. Гнойники сливаются, потом присыхают, образуя корочки. В других местах на теле развиваются характерные псориатические элементы. Заболевание часто переходит на ногти.
Псориаз на ногах поддерживается и обостряется за счет варикозного расширения вен, в таком случае высыпания будут в основном в области голеней.
Псориаз ногтей
Поражение ногтей может быть, как самостоятельным, так и осложнением. Характерные симптомы:
- на ногтевой пластинке появляются мелкие ямочки разной глубины; аналогичные поражения ногтей встречаются при других дерматитах, но при псориатическом поражении они более глубокие и слегка болезненные при надавливании;
- самопроизвольное медленное безболезненное отделение ногтя (онихолизис);
- подногтевые кровоизлияния на ногтях ног, особенно, если больной носит тесную обувь;
- трахионихия – помутнение и неровности на ногтевой пластине; в середине ногтя формируется углубление и ноготь становится похожим на ложку (койлонихия).
Иногда поражается околоногтевой валик с переходом воспаления на другие ткани (псориатическая паронихия).
Псориаз волосистой части головы
Здесь болезнь протекает самостоятельно или как часть общего патологического процесса. Характерно мокнутие, образование корочек на части или на всей поверхности головы. Рост волос при этом не страдает: псориаз на голове не нарушает функцию корней волос. Но мокнутие создает угрозу присоединения инфекции с последующим поражением волосяных луковиц.
Протекает волнообразно, то затихая с исчезновением корок, то вновь обостряясь и сопровождается сильнейшим зудом, часто доводящим больных до невроза.
Себорейный псориаз
Себорея – это состояние, вызванное нарушением работы кожных желез, вырабатывающих сало. Вырабатывается вязкое сало, раздражающее кожу и способствующее развитию воспаления – дерматита.
Себорейный псориаз быстро распространяется на всю голову, покрывая ее в виде шапочки и сопровождаясь сильнейшим зудом. На заушных участках иногда развивается мокнутие и присоединяется инфекция. Покрытая перхотью и сплошными корочками голова иногда имеет вид псориатической короны.
Псориаз на лице
Обычно псориаз на лице локализуется в области носогубного треугольника, век, над бровями, на заушных участках. Слившиеся элементы сыпи образуют большие зоны покраснения и отека. Если имеется нарушение функционирования сальных желез, процесс часто сопровождается мокнутием, образованием корочек, увеличением риска присоединения инфекции.
Псориаз на половых органах
Это не изолированный процесс. Одновременно с поражением половых органов имеются характерные псориатические высыпания по всему телу, поэтому выявить заболевание бывает не сложно.
Псориаз на половом члене у мужчин и больших половых губах у женщин, а также на прилегающих к ним кожных участках, проявляется в виде овальных, слегка возвышающихся над кожей розовых шелушащихся папул. Зуда практически не бывает. Иногда процесс распространяется на слизистые оболочки и имеет вид вульвовагинита у женщин и баланопостита у мужчин.
Атипичные псориатические высыпания могут наблюдаться у полных людей в складках, расположенных рядом с половыми органами (паховых, межъягодичных). Здесь формируются участки интенсивного красного цвета с зеркальной поверхностью без признаков шелушения из-за постоянного мокнутия.
Чем опасен псориаз и нужно ли его лечить
Опасность в том, что псориаз может принять распространенную тяжелую форму, высыпания займут более 10% покровов. Такая стадия заболевания протекает тяжело, рецидивирует, элементы сыпи травмируются и мокнут, часто присоединяется инфекция. Только вовремя назначенное лечение псориаза может приостановить процесс его распространения.
Иногда заболевание осложняется воспалением в суставах с формированием псориатического полиартрита, на фоне которого может значительно нарушаться функция суставов.
На фоне системного аутоиммунного процесса, оказывающего значительное влияние на состояние больного часто развиваются другие аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, некоторые типы артрозов, болезнь Крона и др.), а также тяжелая сердечно-сосудистая патология, болезни органов пищеварения, неврологические реакции.
Если не начать вовремя лечение псориаза, состояние больного резко осложнится и приведет к инвалидности.
Существует также такое осложнение, как псориатическая эритродермия, развивающаяся при неправильном или недостаточном лечении псориаза, а также при воздействии на воспаленную кожу различных раздражающих факторов. Кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску с четким отграничением пораженных участков от здоровых, мелким и крупным пластинчатым шелушением. Такому больному требуется экстренная медицинская помощь.
Методы лечения
Аутоиммунное воспаление требует индивидуально подобранной комплексной терапии, изменения образа жизни, питания, исключения всех вредных привычек. Современной медициной предложены три основных принципа успешного лечения псориаза:
- строгое соблюдение алгоритмов проведения назначенной терапии;
- регулярное отслеживание эффективности проводимой терапии;
- своевременная коррекция назначенной терапии при ее недостаточной эффективности.
Питание при псориазе
Специальной диеты при псориазе нет, но питание имеет большое значение. Поэтому при назначении комплексного лечения обязательно даются рекомендации по питанию:
- выявлять повышенную чувствительность организма к отдельным продуктам и исключать их из рациона;
- отдавать предпочтение свежим овощам, некислым фруктам и ягодам, отварному и запеченному нежирному мясу, больше пить;
- что нельзя есть при псориазе:
- продукты, содержащие эфирные масла – лук, чеснок, редиску;
- напитки, содержащие кофеин (концентрированные чай, кофе), алкоголь;
- все соленее, кислое и сладкое, сдобное;
- продукты, способствующие сенсибилизации (аллергизации) организма –плоды оранжевого цвета, мед, орехи, какао, яйца;
- не употреблять жирное продукты животного происхождения.
Диета Пегано при псориазе
Эта диета была разработана американским врачом Джоном Пегано, но не нашла официального признания в медицине. Принцип построения диеты Пегано при псориазе связан с ощелачиванием организма путем подбора правильного рациона. По этому принципу все продукты делятся на:
- щелочеобразующие (две трети в суточном рационе) – некислые фруктово-ягодные смеси и соки, овощи (исключить вызывающие повышенное газообразование);
- кислотообразующие (треть рациона) – мясные, рыбные, молочные продукты, фасоль, горох, картофель, крупы, сладости и сдоба.
Больным рекомендуется пить минеральную воду без газа, питьевую воду до 1,5 л в сутки плюс другие выпиваемые жидкости (компоты, соки и др.)
Медикаментозная терапия
Лечение легкой формы псориаза проводится при помощи наружных лекарственных препаратов. Тяжелые и быстро прогрессирующие формы заболевания лечат преимущественно в условиях стационара с назначением лекарств общего (системного) действия.
Наружное лечение псориаза
Лекарство подбирает дерматолог. При вульгарном псориазе с сухими стягивающими бляшками подойдут мази, если развивается мокнутие (при себорейном), то используют кремы и лекарственные растворы. Для того, чтобы избежать резистентности (устойчивости) организма к определенному препарату, его со временем меняют.
В острой (прогрессирующей) стадии проводится следующая наружная терапия:
- средства, оказывающие размягчающее воздействие — борный вазелин, 2% салициловая мазь;
- эффективны негормональные мази от псориаза, содержащие активированный цинк-пиритионат (Скин-кап, Цинокап); они подавляют инфекцию и оказывают цитостатическое (подавляют разрастание тканей) действие;
- наружные средства, содержащие глюкокортикостероидные (ГКС) гормоны;
- мазь Дайвобет – комбинированное средство с кальципотриолом (аналогом витамина D3 ) и ГКС бетаметазоном; отлично подавляет воспалительный процесс;
Наружное лечение псориаза в стационарной стадии:
- мази, растворяющие чешуйки (кератолитические) и оказывающие противовоспалительное действие – 5% нафталановые, борно-нафталановые, дегтярно-нафталановые;
- кортикостероидные средства.
Наружное лечение псориаза в разрешающей стадии:
- те же кератолитические мази, но в более высокой концентрации: 10% дегтярно-нафталановые мази;
- мази на основе аналогов витамина Д3 (Кальципотриол, Псоркутан) – в течение 6 – 8 недель; подавляет воспалительный процесс и шелушения сыпи.
Для лечения ногтевого псориаза применяют специальные лаки (Бельведер), которые подавляют развитие патологического процесса. Околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.
Системное лечение псориаза
- средства, снимающие воспаление и интоксикацию – хлористый кальций, тиосульфат натрия, унитиол в виде инъекций;
- таблетки от псориаза, подавляющие процессы пролиферации (размножения клеток эпителия) — цитостатики (Метотрексат), подавляющие активность иммунной системы (Циклоспорин А), аналоги витамина А (Ацитретин), кортикостероидные гормоны;
- биологические средства (устекинумаб — Стелара), содержащие человеческие моноклональные антитела класса IgG, воздействующие на определенные звенья воспаления путем подавления синтеза цитокинов; это очень эффективный современный препарат, который вводится в виде инъекций;
- витамины при псориазе способствуют восстановлению обмена веществ и ороговения клеток эпителия; врачи назначают витамины А, Е (Аевит), D3, группы В.
Народные средства при псориазе
Любое лечение псориаза, в том числе, с применением народных средств, может назначать только врач. Самостоятельное лечение может привести к обратному эффекту: распространению болезни.
В составе комплексной терапии могут быть использования следующие методы:
- солидол – продукт переработки технических масел; для приготовления мази нужно купить в аптеке медицинский солидол;
рецепт: в 0,5 кг солидола, добавить 50 г меда и половину упаковки детского крема; процедуры проводятся ежедневно; в аптеке можно приобрести готовые препараты на основе солидола Магнипсор, Унгветол и др. - сода пищевая – народное средство от псориаза, способствующее очищению от корочек, снимает зуд;
рецепт содовых аппликаций: взять 60 г соды, растворить в 0,5 л воды, намочить в растворе марлевую салфетку, сложить ее в несколько слоев и приложить к очагу поражения на 20 минут; после процедуры промокнуть кожу и нанести на нее любую смягчающую мазь; лечение псориаза содой проводят один раз в день; - мумие – обладает выраженным противовоспалительным действием, хорошо снимает зуд;
можно принимать внутрь 1 раз в день по 0,2 г в течение двух недель; наружная терапия проводится раствором мумие; его наносят на сухие зудящие бляшки дважды в день; лечение псориаза на голове проводят ополаскиванием кожи головы раствором мумие после мытья; - морская соль – хорошо снимает воспаление, зуд; ванны с морской солью:
взять 1 кг соли, развести в двух литрах воды и добавить в ванну; принимать ванну 15 минут, после чего смыть раствор под теплым душем, промокнуть тело полотенцем и нанести смягчающую мазь; лечение псориаза ваннами проводить не чаще двух раз в неделю; - глина – оказывает выраженное очищающее действие, адсорбируя на своей поверхности токсины, образовавшиеся в результате воспаления и неправильного обмена веществ; способствует подсушиванию, устранению корок и зуда;
взять можно любую глину, но лучше купить голубую глину в аптеке; кусочки глины нужно хорошо просушить, разбить молотком, развести водой и дать постоять несколько часов; полученную пластинообразную глину наложить на салфетку (до 3 см толщиной) и приложить к очагам воспаления на три часа; лечение псориаза глиной проводить через день.
Важно: лечение псориаза в домашних условиях народными средствами следует проводить с осторожностью и строго по назначению врача. Одному больному такое лечение поможет, а у другого может вызвать обострение и быстрое распространение воспаления. Поэтому, если на фоне проводимой терапии состояние больного ухудшилось, нужно немедленно прекратить ее и обратиться к врачу.
Домашнее лечение псориаза
При лечении псориаза в домашних условиях важно соблюдать рекомендации по питанию, вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки и четко выполнять все назначения дерматолога.
Как вылечить псориаз в домашних условиях? Некоторые пациенты стараются очиститься от токсинов и шлаков всевозможными нетрадиционными способами (клизмами и др.). Это может дать прямо противоположный результат: нарушится работа пищеварительного тракта и начнется обострение. Современная медицина признает очищение организма в виде правильного питания и избавления от вредных привычек.
Важно выполнять все назначения врача и обращать внимание на то, как действует назначенная терапия. Если она недостаточно эффективно, врач заменит лечение, добиваясь максимального лечебного эффекта.
Фототерапия
Лечение псориаза светом применяется давно и успешно. С этой целью используют ультрафиолетовое (УФ) излучение двух видов:
- средневолновое УФ излучение В – облучение проводится по методу избирательной (селективной) фототерапии, при которой облучаются пораженные участки кожи; на курс лечения достаточно 20 процедур с интервалами через день;
- длинноволновое УФ излучение А – это фотохимиотерапия или ПУВА-терапия; на тело пациента вначале воздействуют фотосенсибилизатором (его можно принимать внутрь или использовать наружно, в виде раствора), повышающим чувствительность кожи к УФ лучам; через 90 минут проводится облучение кожи длинноволновыми УФ лучами.
Хирургический метод
Хирургический метод лечения псориаза разработан доктором Мартыновым. Он заключается в укреплении баугиниевой заслонки – привратника, расположенного на границе тонкого и толстого кишечника.
В норме привратник пропускает пищу только в одном направлении: из тонкого кишечника в толстый. Но иногда заслонка не срабатывает и содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий. А так как в толстом кишечнике скапливается множество микроорганизмов, продуктов распада пищи, токсичных газов и т.д., организм страдает от интоксикации. Токсические вещества провоцируют развитие кожных нарушений.
После хирургического лечения псориаза у многих пациентов наступает стойкая ремиссия. Однако, следует понимать, что как и при любой полостной операции, есть риск развития тяжелых осложнений: инфицирования, кровотечения, осложнений от общей анестезии и т.д. Поэтому перед тем, как решиться на оперативное вмешательство, стоит обсудить с дерматологом, насколько этот метод лечения подойдет именно вам.
Помогут ли гормоны при псориазе?
Кортикостероидные гормоны широко используются в лечении псориаза. Они прекрасно устраняют отек, зуд, подавляют разрастание тканей. Но к гормонам быстро развивается привыкание и они дают серьезные побочные эффекты. Поэтому дерматологи применяют их с большой осторожностью, курсами и в сочетании с другими лекарствами, усиливающими их действие.
Одним из самых эффективных сочетаний является комбинация синтетического аналога витамина D3 кальципотриола и кортикостероида бетаметазона в препарате Дайвобет. Два активных действующих вещества взаимно усиливают действие друг друга и уменьшают побочные эффекты за счет уменьшения дозировок. Устойчивость организма к этому препарату практически не развивается при назначении его короткими повторяющимися курсами в течение года. Эта методика хорошо сочетается с системной терапией.
Часто встает вопрос о том, чем лечить псориаз на голове. Мазь Дайвобет прекрасно подойдет и для этих целей. Она способна поддерживать длительную ремиссию и предупреждать начало рецидивов. Дайвобет оценивается пациентами как стабилизирующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обострений препарат.
Методы восточной медицины при псориазе
Восточная медицина рассматривает аутоиммунное воспаление как нарушение нейроэндокринного баланса и иммунитета. Врачи нашей клиники воздействуют на определенные точки на теле (акупунктурные точки – АТ) больного для восстановления нарушенного баланса.
За долгие годы практики мы разработали уникальные методики лечения псориаза, сочитающие в себе проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины:
Работаем с определенными зонами на коже (ступне или ладони), помогая организму побороть охватившую его болезнь. Метод снимает боль и напряжение, улучшает общее состояние.
Применяя индивидуально подобранные лекарственные травы и препараты из них, фитотерапевт помогает восстановить организм, ослабленный болезнью.
Прижигание разогретыми полынными сигарами — безболезненный метод, устраняющий болевой синдром, улучшающий метаболизм и кровообращение.
Суть плазмолифтинга заключается в том, что в проблемные места вводится плазма, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты приобретают регенеративную способность, когда их содержание в плазме становится в несколько раз выше нормы.
Врач иглотерапевт вводит на небольшую глубину стерильные иглы, индивидуально подбирая точки, связанные с внутренними системами организма пациента.
Прогреваем места расположения биологически активных точек с использованием безвредных для человека моксов — ароматических сигар.
Метод позволяет обойтись минимальными дозами лекарств, вводя их в известные специалисту области. Препарат моментально начинает воздействий на пораженную недугом зону.
PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для лечения ран, восстановления функции опорно-двигательного аппарата.
Точки для лечения псориаза подбираются для каждого больного индивидуально после проведения врачом специальной диагностики по восточным методикам.
Если специалист действительно разбирается в восточных методах диагностики и лечения, то лечебный эффект устранит рецидивы на годы. Побочные эффекты отсутствуют! Эти методики широко применяются в нашей клинике, специалистами, имеющими всю необходимую подготовку по рефлексотерапии. После проведенного курса лечения псориаза обострений, как правило, не бывает долго, а регулярные профилактические курсы рефлексотерапии избавляют от рецидивов на многие годы и значительно улучшают качество жизни.
Санаторное лечение псориаза на море
Морские купания, солнечные ванны и грязи оказывают положительное воздействие на больных псориазом. При таком воздействии очищается кожа, она становится гладкой и здоровой. Пребывание больного псориазом в санатории на протяжении месяца способно избавить от рецидивов заболевания на полгода.
Санатории для больных псориазом есть на Черном и Азовском море. Более эффективным считается курортное лечение на Мертвом море. Метод подойдет больным в стационарной и регрессирующей стадиях. Острый воспалительный процесс (прогрессирующая стадия) является противопоказанием для такого лечения, так как прогрессирование может усилиться. Есть и такие больные, которым морские курорты противопоказаны, так как способствуют развитию обострений.
Профилактика псориаза
Профилактика обострений — это:
- подвижный образ жизни;
- диетическое питание;
- избавление от вредных привычек;
- правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
- предупреждение травмирования кожи;
- привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
- ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
- борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
- прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
- ношение просторной одежды из натуральных тканей;
- по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.
Заберут ли в армию с псориазом?
Берут ли в армию с псориазом? Этот вопрос интересует многих призывников. Распространенные, прогрессирующие и тяжелые формы этого аутоиммунного заболевания являются причиной освобождения от службы, независимо от того, заразен или нет псориаз для окружающих. В армию могут взять, если псориаз впервые начался и его удалось остановить. Но чаще таким призывникам дают заключение «Частично годен» и отправляют в запас. Заключение «Частично не годен» означает, что человек может быть призван на службу только в случае начала военных действий.
Как вылечить псориаз навсегда?
К сожалению, это невозможно, даже после длительной ремиссии может начаться очередное обострение. Об это следует помнить всегда и постоянно проводить профилактические процедуры.
Псориаз – тяжелая системная болезнь с преимущественным поражением кожных покровов и вовлечением в процесс множества других органов и систем. В большинстве случаев регулярная поддерживающая терапия по назначению грамотного специалиста позволяет взять под контроль распространение псориатического процесса и значительно улучшить качество жизни больного.
Специалисты нашей клиники проводят курсы лечения псориаза, как в активной фазе, так и во время ремиссии. Наше лечение отличается индивидуальным подходом и сочетанием лучших методик западной и восточной медицины. Такой подход позволяет больным забыть о рецидивах заболевания и побочных эффектах от лечения на долгие годы.
Оценка читателей
BIODRONE
Жидкость в ампулах-монодозах по 2 мл.
Номер свидетельства
Форма выпуска
Жидкость в ампулах-монодозах по 2 мл.
Состав
Область применения
Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — источника гуминовых кислот.
Рекомендации по применению
Взрослым содержимое 1 ампулы-монодозы (2 мл) развести в стакане питьевой воды комнатной температуры непосредственно перед употреблением, принимать 1 раз в день во время еды. Продолжительность приёма — 28 дней. При необходимости приём можно повторить.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов БАД, беременность, кормление грудью, мочекаменная болезнь.
Особые указания
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре от 0 °C до 25 °C. Допускается наличие осадка. После вскрытия ампулы-монодозы хранению не подлежат.
Условия реализации
Места реализации определяются национальным законодательством государств-членов Евразийского экономического союза.
Производитель
ООО «НОВОЛЭНД», 630088, Новосибирская обл., г.о. город Новосибирск, г. Новосибирск, ул. Громова, д. 14, этаж 3 (адрес места осуществления деятельности по изготовлению продукции: Россия, 630088, Новосибирская область, г. Новосибирск, ул. Громова, д. 14)
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о биологически активной добавке БИОДРОН:
- Отзывы
- Вопросы
Информация о биологически активной добавке БИОДРОН предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке БАД.
Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.
Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.
Полезные свойства
Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.
Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:
- пить за час до еды;
- курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
- запивать небольшим количеством воды.
Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.
Нормы и различные вариации
Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.
Существуют различные типы пробиотиков:
- Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
- Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
- Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
- Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
- Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.
В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.
Отклонения от нормы
Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:
- частые простуды для укрепления иммунной системы;
- синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
- пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
- непереносимость лактозы;
- дефицит витаминов B, H или K;
- во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
- после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.
Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.
Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?
Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:
- Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
- Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.
Могут ли навредить пробиотики?
Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.
Как выбрать пробиотики для кишечника?
Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.
В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.
№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)
Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.
№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)
Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.
№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)
Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.
Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).
№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)
Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.
№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)
Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.
№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)
Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.
Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.
№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)
Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.
№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)
Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.
№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)
Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.
№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)
Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.
№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)
Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.
Выводы
Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.
Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.
Литература:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-pointer/11.12.01.01
https://medi.ru/info/15562/
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_626.htm
https://medi.ru/spisok/probiotiki/