Блефарит инструкция по применению цена отзывы аналоги

Общие сведения

Блефарит представляет собой группу заболеваний глаз различной этиологии сопровождающихся воспалением краев века, чаще двусторонним, носящим хронический характер. Блефариты в структуре офтальмологической патологии относятся к наиболее часто встречающимся глазным заболеваниям на долю которых приходится около 20-25%.

Эти заболевания могут развиваться у относительно здоровых пациентов, особенно в случае попадания инородного тела или травмах глаза или как осложнение ОРВИ. Также, блефарит может быть непосредственным проявлением вирусной, чаще аденовирусной инфекции или обусловлен воздействием внешних патогенов (бактериальный блефарит).

Встречается у взрослых и у детей. При этом, женщины болеют чаще мужчин, патологический процесс манифестирует преимущественно в возрасте 30-50 лет, а частота его встречаемости увеличивается с возрастом. У детей чаще встречаются инфекционные блефариты стафилококковой этиологии, у лиц молодого возраста — себорейные формы блефарита (жирные и сухие), у лиц, длительно/часто работающих за компьютером блефарит развивается по причине дисфункции мейбомиевых желез. Серьезной проблемой является злоупотребление косметикой, особенно любовь к агрессивному макияжу с чрезмерным подкрашиванием интрамаргинального края век карандашами для глаз, использование накладных ресниц, что способствует закупорке протоков мейбомиевых желез и вызывает нарушение стабильности слезной пленки.

К факторам риска развития блефарита относятся: нарушения общего/местного иммунитета, системные инфекции, гормональные изменения/нарушения, алкоголизм, несбалансированное питание (авитаминозы), синдром сухого глаза, нарушения рефракции, заболевания зубов, носа, миндалин, длительная работа за компьютером, хроническая глистная интоксикация, неудовлетворительные гигиенические условия быта/труда, поэтому достаточно часто такие пациенты имеют коморбидность (сосуществование) с эндокринной патологией (сахарным диабетом) и сниженным иммунитетом.

Блефариты сопровождаются неприятными тягостными ощущениями в области глаз, оказывают влияние на самочувствие больного, доставляют дискомфорт с эстетической точки зрения, снижают работоспособность, а при неэффективном лечении могут вызывать конъюнктивит, ячмень, халязион, блефарохалазис, сочетаться с функциональной недостаточностью слезы и постепенно приводит к ухудшению состояния глаз, а в тяжелых случаях – к флегмоне/абсцессу века. Достаточно часто блефарит сочетается с конъюнктивитом (блефароконъюнктивит).

Патогенез

В основе патогенеза блефарита лежит нарушение секреторной функции мейбомиевых желез, приводящее к «загустению» секрета, что создает благоприятную среду для попадания/размножения различных патогенов (вирусов, бактерий, клеща Demodex, грибка) и развития воспалительного процесса на краях века.

Воспалительный процесс краев век является центральным патофизиологическим звеном. По мнению различных авторов, хронические блефариты являются следствием изменения свойств липидов секрета мейбомиевых желез, обусловленное липазами бактериальной флоры с закупоркой отверстий выводных протоков желез в последующем. Закупоренные протоки способствуют росту и развитию бактерий и клещей, которые и запускают воспалительный процесс. Постоянное нахождение бактериальной флоры в конъюнктивальной полости способствует развитию хронического процесса с последующими сужением и облитерацией выводных протоков мейбомиевых желез.

Классификация

По анатомическому признаку выделяют:

• передний краевой блефарит (поражается только ресничный край века);
• задний краевой блефарит — поражение краев век обусловлено воспалением мейбомиевых желез расположенных в толще век (мейбомиевый блефарит);
• комбинированный блефарит.

В соответствии с этиологией выделяют неинфекционные и инфекционные блефариты. По характеру течения подразделяются на острые, подострые и хронические блефариты.

По клиническому течению выделяют различные формы заболевания:

• простую;
• себорейную (чешуйчатую);
• демодекозную;
• язвенную (остиофолликулит);
• аллергическую;
• угревую (розацеа-блефарит);
• смешанную.

Клинически выделяют:

• поверхностный блефарит (воспалительный процесс локализуется в зоне края века);
• глубокий блефарит (в патологический процесс вовлекаются подкожная клетчатка, мышечная и другие ткани века).

Причины возникновения блефарита

Причины возникновения воспаления век чрезвычайно разнообразны. Наиболее частыми причинами неинфекционного блефарита являются:

• Некорригированная патология зрения: синдром сухого глаза, дальнозоркость, астигматизм, близорукость.
• Механическое, химическое, термическое раздражение век.
• Травмы (ушибы, ожоги), попадание инородного тела в глаза.
• Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к аллергенам — пыльце растений, лекарствам, шерсти животным, средствам гигиены, косметическим средствам и др.

Этиологическим фактором инфекционных блефаритов являются бактерии (эпидермальный/золотистый стафилококк), дрожжеподобные грибы, членистоногие (вши и клещи Demodex), вирусы (простого герпеса, опоясывающего лишая). Причина их усиленного размножения — перераспределение патогенов в области глаз, обусловленное воздействием внешней среды и наличием благоприятных условий для развития. К возникновению блефарита может приводить наличие хронических очагов инфекции в придаточных пазухах (фронтит/гайморит), миндалинах (тонзиллит), на коже (импетиго), в полости рта (кариес).

Клинически различают поверхностный блефарит, когда в воспалительный процесс вовлекается край века, и глубокий – с поражением подкожной клетчатки, мышц и других тканей века.

Симптомы блефарита

Основные симптомы блефарита: покраснение, отечность, зуд и жжение краев век. Пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение тяжести в веках, постоянную сухость глаз, быструю усталость глаз, реже — слезотечение. Чаще отмечается одновременное воспаление верхнего века и воспаление нижнего века. При осмотре с помощью щелевой лампы отмечается гиперемия и утолщение края век, по краю ресниц наличие корочек и чешуек на коже век, слипание ресниц.

При отсутствии лечения симптомы прогрессируют — наблюдается сглаживание переднего/заднего края век, устья мейбомиевых желез расширяются, часто встречаются конкременты (при моргании ощущение инородного тела), веко не прилегает плотно к глазному яблоку, что приводит к быстрому испарению слезы на его поверхности и нарушению структуры слезной пленки.

Это способствует прогрессированию воспалительного процесса, который может распространяться на конъюнктиву. Кроме общей симптоматики каждый вид блефарита имеет свои клинические особенности.

Клинические формы

Себорейный блефарит (синоним «чешуйчатый блефарит») — сочетается, как правило, с себорейным дерматитом бровей, кожи головы, заушных областей. Чешуйчатый блефарит проявляется покраснением и выраженным утолщением краев век с образованием плотно прикрепленных к коже чешуек, с локализацией между ресницами. При их удалении кожа не кровоточит и остается неповрежденной. Также можно увидеть желтоватые корочки (засохшее отделяемое сальных желез) по краям век можно. По мере прогрессирования припухлость краев век увеличивается, появляется слезотечение. Себорейный блефарит при длительном течении часто сопровождается частичным выпадением ресниц (алопецией), может в дальнейшем сформироваться выворот века.

Язвенный блефарит. Для него характерно наличие гнойного воспалительного процесса в волосяных мешочках ресниц с образованием гнойных корочек, после снятии которых появляются кровоточащие с гнойным налетом язвочки, на месте которых впоследствии образуются рубцы. Поскольку в патологический процесс вовлекаются волосяные мешочки, отмечается обильное выпадение ресницы вплоть до полного их отсутствия (мадароз). Формирующиеся рубцовые изменения часто приводят приводить к деформации век и неправильному росту ресниц.

Демодекозный блефарит — обусловлен поражении век членистоногими (клещом Demodex). Эти микроскопические клещи обитают на коже у здоровых людей и практически всегда выявляются у пожилых людей. Как правило, у здоровых людей существует симбиоз между хозяином и клещами и при таких условиях клинически клещевая инвазия не манифестирует, а расценивается как бессимптомное носительство. На тяжесть заболевания влияет численность клещей. Так, нормой считается нахождение на ресницах до 4 особей. Проявляется демодекозный блефарит сильным зудом после сна, позже появляется липкое отделяемое и развивается выраженное воспаление верхнего века глаза и нижнего века, которые становятся покрасневшими и утолщенными. Частички клеток и секрет сальных желез и образуют у основания ресниц «воротничок». Высохшее отделяемое в виде чешуек скапливается между ресницами. При микроскопическом исследовании у корня удаленных ресниц обнаруживаются клещи.

Аллергический блефарит. Обычно проявляется сочетанно с аллергическим воспалением конъюнктивы. Больного беспокоят резко выраженный отек век, зуд, резь в глазах, слизистое отделяемое. Обычно аллергический процесс проявляется на обеих глазах. При этом часто возникает светобоязнь, синдром сухого глаза, обильное слезотечение.

Анализы и диагностика

Диагностика блефарита не представляет трудностей. В ее основе — офтальмологический осмотр пациента с щелевой лампой. Инструментальные диагностические процедуры (визометрия, рефрактометрия, биомикроскопия глаза) позволяют эффективно выявить нарушения рефракции, оценить состояние глазных структур и слёзной плёнки.

При подозрении на демодекозный блефарит проводят лабораторное исследование ресниц на присутствие клеща-возбудителя. Для идентификации инфекционного возбудителя проводится бакпосев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение блефаритов проводится амбулаторно (в домашних условиях). Лечение воспаления нижнего века глаза и лечение воспаления верхнего века проводится аналогично. В основе терапии блефаритов, независимо от их формы, лежит гигиена век, направленная на обработку края век и специальный массаж век. Их целью является освобождение мейбомиевых желез от густого секрета и деструкция питательной среды, благоприятной для размножения и роста микроорганизмов и клещей. В основе гигиенических процедур — очищение стерильным влажным тампоном век от чешуек и корочек.

Суперсовременными гигиеническими средствами для век являются салфетки Блефаклин и гели — Блефагель, Теагель, специально разработанными для мягкой механической очистки кожи поврежденных/раздраженных век. Регулярно проводимые гигиенические процедуры век позволяют нормализовать их состояние и восстановить функцию мейбомиевых желез. При отсутствии возможности использовать такие специализированные средства для ухода используются дегтярное мыло для умывания кожи около глаз и век, проводится обработка краев век Фурацилином, настойкой эвкалипта, календулы, раствором калия перманганата или бриллиантового зеленого.

Для ускорения эвакуации выделяемого секрета мейбомиевых желез и очищению выводных протоков используется тёплый компресс в виде смоченные в теплой воде и отжатые ватный шарик, полотенце, марлевая салфетка в течение 5-15 минут 2-4 раза в день.

После гигиены век на края век наносятся антибактериальные препараты в форме мази: Тетрациклиновая, Бацитрациновая или Эритромициновая мазь. Также можно закапывать в конъюнктивальную полость растворы антибиотиков в форме глазных капель: тобрамицин, Гентамицин, хлорамфеникол, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

При лечении язвенной формы блефарита нижнего века и верхнего века назначаются кортикостероиды: глазная мазь Гидрокортизон и глазные капли Дексаметазон. При наличии вторичной инфекции назначают антисептики: раствор Сульфата цинка и Борной кислоты или комбинированные препараты глазные капли Дексаметазон в сочетании с тобрамицином или Дексаметазон с неомицином.

Лечение чешуйчатого блефарита век включает смазывание глазной мазью Гидрокортизоном краев век, закапывание капель «искусственной слезы» (Офтагель). При развитии конъюнктивита: капли Дексаметазон, Дексапос или Максидекс.

При демодекозном блефарите назначаются миотические капли Тосмилен и Армин, парализующие клеща, гель Метронидазол, Пилокарпиновую мазь, втирание в край век мази Флоксал.

Чем лечить воспаление века глаза при аллергическом блефарите? Прежде всего необходимо устранение контакта с аллергизирующим агентом. Для местной терапии назначаются Гидрокортизон, Латикорт, Акортин, Локоид в виде кремов и мазей. При необходимости назначаются противоаллергические препараты общего действия в виде таблеток/инъекций или Клемастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хлоропирамин, антигистаминные средства.

Поскольку для блефарита характерно нарушение слезной пленки, показано длительное (до полугода) применение слезозаместительных препаратов. Также, лечение блефаритов включает прием иммуностимулирующих препаратов и витаминотерапию.

Необходимо отметить, что вылечить блефарит глаз с острой формой можно достаточно быстро в то время, как хронический блефарит с частыми рецидивами требует длительного комплексного и упорного лечения. В ряде случаев хронический процесс удается контролировать длительным приемом антибактериальных препаратов систематического действия, например, таблетированных форм Тетрациклина, прием которого позволяет сдерживать процесс размножения бактерий и снижать количество секрета, вырабатываемого мейбомиевыми железами, что особенно важно для пациентов, имеющих мейбомиевый блефарит.

Блефарит у детей лечится аналогично с учетом дозировки препаратов и возраста при их назначении.
Можно ли и как лечить блефарит век народными средствами? Важно заметить, что лечение блефарита в домашних условиях лишь народными средствами не эффективно и народные средства можно лишь рассматривать как дополнение к назначенной медикаментозной терапии.

Доктора

Лекарства

• Антисептики: Бриллиантовый зеленый, Калия перманганат, Фурацилин.
• Антибиотики в форме глазных капель: Гентамицин, Ципрофлоксацин, Хлорамфеникол, Офлоксацин, Левофлоксацин, Тобрамицин.
• Глазные мази с антибиотиками: Эритромициновая, Тобрамициновая, Тетрациклиновая, Офлоксациновая.
• Кортикостероиды: глазная мазь Гидрокортизон, глазные капли Дексаметазон.

Процедуры и операции

При дисфункции мейбомиевых желез — массаж век, физиотерапия (УФО, УВЧ терапия, электрофорез с растворами витаминов и антибиотиков, дарсонвализация, магнитотерапия). Хирургическое лечение показано при наличии осложнений: удаление халязиона, пластика века при завороте и вывороте века.

Диета

Специальной диеты при простой форме блефарита нет. В целом рекомендовано полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, микроэлементов и витаминов. Однако, при некоторых формах блефарита диетическое питание является составляющей комплексного лечения. Так, при демодекозном блефарите показана диета при демодекозе лица, а при аллергическом блефарите — гипоаллергенная диета.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в адекватной регулярно проводимой гигиене краев век, повышении общего иммунитета, предупреждении инфицирования переднего отрезка глаза.

Последствия и осложнения

К основным осложнениям блефаритов относятся: образование ячменя, блефарохалазис, воспаления роговицы и конъюнктивы, нестабильность слезной пленки, синдром сухого глаза.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении в целом прогноз благоприятный, при этом не исключается появление частых рецидивов с развитием хронического блефарита.

Список источников

• Майчук Ю. Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия: пособие для врачей, издание 2‑е. — М., 2013. — 25 с.
• Егоров Е.А. Блефариты // Офтальмология. Национальное руководство. Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. – М. – 2008. – Раздел 5.4. – С. 342-347.
• Терапевтическая гигиена век — основа профилактики и лечения блефаритов / Полунин Г.С., Полунина Е.Г., Забегайло А. О., Пимениди М.К. // Сборник научных трудов научно -практической конференции Российского общенационального офтальмологического форума. — М2008. — С.334-348.
• Короев О.А. // Блефариты. Владикавказ. – 2005. – 83 с.
• Должич Г.И., Должич Р.Р. Офтальмология 2008г, «Феникс» 286 с.

Дата публикации 23 апреля 2018Обновлено 24 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы блефарита

Патогенез блефарита

Классификация и стадии развития блефарита

Осложнения блефарита

Диагностика блефарита

Лечение блефарита

Прогноз. Профилактика

Блефарогель 1 – гель для гигиенического ухода за кожей век на основе гиалуроновой кислоты. Рекомендуется как средство ежедневной гигиены и лечения хронических блефаритов (воспалений краев век). Эффективно устраняет симптомы усталости глаз, увлажняет их, снимает чувство дискомфорта, возникающее у пользователей контактных линз.

Состав и форма выпуска

Блефарогель 1 – гигиенический гель для век стерильный, содержит: гиалуроновую к-ту, пропиленгликоль, метилпарабен, сок Aloe Vera, глицерин, карбомер, воду деионизированную.

Упаковка. Флаконы белые полиэтиленовые по 15 мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Гиалуроновая кислота, являющаяся основой препарата Блефарогель1 улучшает структуру кожи, регулирует содержание в коже век влаги, очищает ее и увлажняет, повышает упругость (тургор), придаёт коже гладкость и мягкость.

Другой основной компонент препарат Блефарогель 1- экстракт Aloe Vera. Он обеспечивает антисептические, противовоспалительные и тонизирующие свойства данного средства. Экстракт Aloe Vera снимает симптомы раздражения кожи (отечность, гиперемия и пр.), улучшает местный обмен веществ, устраняет сухость глаза, снимает ощущение усталости.

Блефарогель 1, обеспечивает коже более привлекательный, свежий вид, убирает мелкие морщинки, удаляет чешуйки ороговевших тканей с краев век.

Пациентам, страдающим хроническим воспалением век, данный препарат рекомендуется, как средство ежедневной гигиены. Кроме того, Блефарогель 1 незаменим для пользователей контактных линз и тем, кто долгое время проводит за компьютером. 

Показания к применению

Продукт Блефарогель 1применяется для лечения и профилактики, следующих состояний:

• Заболевания век, включая различного рода блефариты.
• Синдром сухости глаз.
• Усталость глаз, вследствие чрезмерных зрительных нагрузок.
• Нарушение продукции слезы при ношении контактных линз.
• Ячмень.

Рекомендуется, как средство ежедневного ухода за кожей век, с целью ее увлажнения и корректировки незначительных косметических дефектов (морщинки). 

Способ применения и дозы

На предварительно очищенную кожу век, небольшое количество препарата Блефарогель 1 наносят ватным тампоном. Затем выполняют легкие массирующие движения от внутреннего угла век и оставляют гель до высыхания.

Для лечения блефаритов, процедуру проводят дважды в день. В качестве профилактики, Блефарогель 1 применяют утром однократно.

Противопоказания

Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные действия

• Возникновение аллергических реакций, у лиц с индивидуальной гиперчувствительностью.
• Кратковременное ощущение жжения при попадании геля на слизистую оболочку.

Передозировка

Случаи не отмечены.

Лекарственные взаимодействия

Информации не поступало.

Особые указания

Перед применением препарата Блефарогель 1 обязательно снимать контактные линзы.

Хранят Блефарогель 1 при комнатной температуре, не дают детям.

Срок годности – 3 года. 

Цена препарата Блефарогель №1

Стоимость препарата «Блефарогель №1» в аптеках Москвы начинается от 220 руб.

Аналоги Блефарогель №1

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Блефарит — как его лечить у взрослых и малышей?

Блефарит у детей – симптомы и лечение

Блефарит – заболевание глаз, которое проявляется в виде воспаления век. Нередко дети, как и взрослые, могут заполучить это заболевание, так как иммунитет малыша ещё слишком слаб, чтобы бороться с такого рода заболеваниями.

Очень часто блефарит у детей бывает в хронической форме, и лечение такого вида требует особое внимание и нужно в срочном порядке обращаться к специалистам. Если это своевременно не сделать это может привести к разным видам осложнения.

Как же всё-таки бороться с таким заболеванием и что такое блефарит у детей, мы расскажем вам в этой статье, а также, что нужно делать, чтобы избежать этого заболевания.

Этиология болезни

В подавляющем большинстве случаев патология возникает из-за избытка кожного сала, которое скапливается на краях век. Это явление провоцирует бактерии к активному размножению, вследствие чего возникает воспаление.

Блефариту может сопутствовать себорейный дерматит, в этом случае начинают расслаиваться сухие кожные участки на лице или волосистой части головы. Может возникать аллергическая реакция, которая сопровождается покраснением кожи.

Блефарит у детей появляется при несоблюдении элементарных норм гигиены, если ребенок долгое время пребывал на ветру, при нарушении функций зрения или же если в организме имеются паразиты или инфекции.

Вызывать блефарит у ребенка способны многочисленные микроорганизмы — контагиозные моллюски, вирус гepпeса, грибки, клещи, стафилококк и прочие. Иногда причиной может быть хроническая анемия, авитаминоз, заболевания ротовой полости и носоглотки, проблемы с ЖКТ.

Блефарит у детей. Признаки заболевания

При блефарите малыш очень мучается от зуда, иногда он может быть просто нестерпимым. Веко краснеет, появляется жжение, возникает ощущение, что в глаз что-то попало, ребенка мучает сильное слезотечение. При осмотре может обнаружится, что края век утолщены.

1. При чешуйчатом блефарите возле ресниц имеются маленькие чешуйки, кожа под ними красная и тонкая.
2. При язвенной форме заболевания характерны гнойные корочки, если попытаться их удалить самостоятельно, то они удаляются вместе с ресницами, а на месте корочки появляется небольшая язвочка, в большинстве случаев она кровоточит.
3. При демодекозном блефарите симптомы очень похожи на симптомы чешуйчатого блефарита. Ресничные луковицы увеличиваются, у их корня появляются прозрачные муфты, может измениться пигментация и возникнуть большое количество папиллом.
4. При мейбомиевом блефарите симптомы схожи с другими формами заболевания, характерная черта — мелкие пузырьки на верхней части века, они становятся причиной воспаления мейбомиевых желез, эти пузырьки со временем прорываются и на их месте образуются небольшие рубчики.

Если блефарит не лечить, то он переходит в хроническую форму и может сильно ухудшить зрение ребенка. При этом ребенок плохо себя чувствует, его активность резко снижается.

Чаще всего возбудителем блефарита у детей становится золотистый стафилококк, активизирующийся в организме при определённых условиях. Однако природа заболевания может быть также паразитарная или обусловленная различными другими факторами.

Причинами детского блефарита могут стать:

• перенесённые инфекционные заболевания;
• сильное переутомление (как физическое, так и психическое);
• переохлаждение;
• клещ демодекс, который попадает в луковички ресничек при контакте малыша с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических проблемах ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных точках инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (колит, гастрит, холецистит);
• постоянное зрительное напряжение;
• сахарный диабет;
• глисты;
• попадание грязи под веки;
• чувствительность к различным раздражителям (цветочной пыльце, косметике, пыли);
• нарушение обмена веществ в организме;
• кровотечение из больного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите;
• отказ от ношения очков при дальнозоркости, так как мышцы глаз при этом страдают от напряжения и усталости;
• авитаминоз;
• трение глаз грязными руками;
• анемия;
• внешние атмосферные явления: попадание в глаза ветра, дыма, пыли.

Если родители будут знать, какие именно причины способны вызвать такое неприятное заболевание у ребёнка, как блефарит, они могут как-то обезопасить глазки от заражения. Во-первых, научить его соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни.

В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Если же уберечь малыша не получилось, нужно своевременно увидеть первые признаки блефарита. Это позволит как можно раньше начать его лечение.

Сложность данного заболевания в том, что симптомы блефарита у ребёнка легко спутать с признаками других глазных недугов. Того же ячменя, например. Поэтому если в течение определённого времени с глазами малыша происходят нeнopмaльные, нездоровые явления, родители должны как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
К таким симптомам могут относиться:

• припухлость, отёки на веках;
• покраснение конъюнктивы глаз;
• склеивание и выпадение ресниц;
• зуд;
• жжение;
• гиперемия;
• раздражение под нижним веком;
• сужение глазной щели;
• утолщение век;
• корочки по краям ресниц, которые затем преобразуются в кровоточащие язвочки;
• если имеет место воспаление мейбомиевых желез, при надавливании на веки из-под них вытекает беловатая масса желтоватого оттенка;
• чувство дискомфорта в области глаз;
• шелушение кожи на голове, вокруг бровей и глаз;
• телеангиэктазии — видимое расширение мелких кровеносных сосудов кожи в виде сеточки или звездочек.

Симптомы блефарита — сигнал о том, что требуется вмешательство специалиста. Только он сможет провести грамотную диагностику и в соответствии с видом заболевания назначить терапию.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, какая именно инфекция спровоцировала возникновение блефарита, врач делает соскоб с конъюнктивы ресниц и глаза. При лабораторном исследовании будет выявлена причина заболевания.

Если патология стала следствием аллергии, то дополнительно назначается тест, чтобы выявить провоцирующий фактор.

Чтобы уточнить этиологии блефарита, следует провести микроскопию препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Обычно обнаруживают наличие одного или двух клещей на 16 ресницах (берут по 4 ресницы с каждого века).

Лечение блефарита у детей

Лечение блефарита у детей зависит от клинического варианта заболевания.
В терапии простой формы болезни применяются физиотерапевтические методы, к примеру, электрофорез с растворами антибактериальных препаратов или облучение УФ-лучами. Назначают витаминотерапию системного характера, а также гипоаллергенную диету.

Несколько раз в сутки края век обpaбатывают зеленкой или отваром ромашки, а затем наносят антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую). В случаях, когда имеет место язвенный блефарит, перед накладыванием мази проводят размягчение корочек стерильным вазелином или ланолином и их удаление.

При демодекозном блефарите дополнительно к вышеуказанным средствам применяют цинко-ихтиоловую мазь, щелочные капли, а также обработку кожи лица дегтярным мылом.

Лечение хронических форм проходит тяжело. Рекомендуется продолжать терапию на протяжении месяца после исчезновения симптомов. Проводится местное и внутреннее лечение, в том числе борьба с сопутствующими инфекциями.

Мейбомиевый блефарит лечат описанными выше методами. В дополнение проводят массаж век (для этого используют стеклянную палочку) с последующим смазыванием их зеленкой.

Лечение блефарита у детей направлено, в первую очередь, на устранение причины, которая привела к возникновению блефарита. Во вторую очередь, уделяется большое внимание гигиене больных век. Веки должны обpaбатываться антисептическим раствором, очень хорошо для этой процедуры подходит раствор фурацилина.

Все образовавшиеся корочки на веках аккуратно размачиваются и снимаются ватными тампонами.Нельзя обpaбатывать одним и тем же тампоном два глаза. Язвочки при блефарите необходимо аккуратно обpaбатывать зеленкой.

Во время проведение лечения любой формы блефарита обязательной является системная витаминотерапия. Нужно пересмотреть рацион ребенка и сбалансировать его. Кроме этого нужно укреплять иммунитет ребенка закаливанием и спортивными занятиями на свежем воздухе.

Народные рецепты для лечения блефарита

Несмотря на то, что народные рецепты считаются безопасными, без консультации врача их применять не стоит. Многие лекарственные травы ядовиты и при попадании в глаз могут сильно усугубить течение болезни.Для усиления эффективности медикаментозной терапии они вполне пригодны.

1. Для промывания глаз можно использовать листья эвкалипта, шалфей, календулу или ромашку. Из этих трав можно делать и настои, и отвары. Рекомендуется в день делать 3-5 промываний.
2. Розовое масло поможет избавиться от чешуйчатого блефарита. Им смазывают веки ребенка, чтобы легче было убрать чешуйки. Также розовые лепестки можно заваривать и этим настоем промывать глаза.
3. Для терапии демодекозного блефарита применяют соцветия клевера, они хорошо снимают воспаление. Соберите, хорошо промойте и измельчите цветы клевера, затем выжмите из них сок. По 3 капли нужно закапывать в каждый глаз ребенка раз в сутки. Из оставшейся кашицы рекомендовано делать примочки на веки.
4. Если блефарит аллергической природы, то первым делом, конечно, стоит исключить аллерген, который влияет на ребенка. Если после устранения аллергена в глазах все равно имеется дискомфорт, то их можно промывать раствором борной кислоты; хорошо помогают снять с глаз воспаление примочки из свежего творога. Для этого надо положить ложку творога в марлю и прикладывать к векам.
5. Чтобы вылечить мейбомиевый блефарит, народная медицина рекомендует следующий рецепт: возьмите среднюю луковицу, отварите ее в полулитре воды, добавьте 1 ст. л. меда и хорошо перемешайте. Этим раствором промывайте глаза на менее 5 раз в день.
6. Чтобы справиться с хроническим блефаритом, понадобится чабрец. Надо приготовить из этого растения отвар и промывать глаза. На 1 ст. л. травы надо взять стакан кипятка.
7. При себорейной форме помогает репейное масло. Им надо убирать корочки с век и смазывать их перед сном.
8. Если смешать по половине стакана черного и зеленого чая и добавить десертную ложку сухого вина из винограда, то получится раствор, которым очень полезно промывать глаза при блефарите.

Массаж тоже очень полезен при блефарите. Купите в аптеке специальную палочку. На одном ее конце лопатка, а на другом шарик. Концом с лопаточкой производят массаж века, а стороной с шариком удобно наносить мазь. Массажировать веко нужно от внешнего края к внутреннему.

Профилактические меры

Профилактика блефарита включает соблюдение обычных гигиенических правил. К примеру, ребенок должен пользоваться только своими носовыми платками и полотенцами. Нельзя подносить к глазам грязные руки, а тем более тереть ими глаза. Нельзя пользоваться чужими каплями для глаз.

Если в семье кто-либо болеет или болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других члeнов семьи. Нельзя ложиться на подушку зараженного человека даже после его выздоровления.

Основная профилактическая мера, позволяющая устранить блефарит – это соблюдение чистоты в доме и обучение ребенка правилам личной гигиены. Дети часто заносят возбудителей инфекционных офтальмологических заболеваний грязными руками, поэтому необходимо объяснять им о важности мытья рук каждый раз по возвращении с улицы.

Также родители должны дать ребенку понять, что использование чужих полотенец, носовых платков, одежды и головных уборов также могут приводить к заболеваниям глаз.

Препараты для лечения блефарита у взрослых и детей

Блефарит (код в Международной Классификации Болезней – H01-1) способен развиваться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще поражает детей и лиц от 45 до 70 лет. Проявлению заболевания способствуют различные факторы: ослабленная иммунная защита, внедрение в организм бактерий, вирусов или клещей, аллергические реакции. Правильно подобранные препараты для лечения блефарита помогают в приемлемые сроки избавиться от патологии, избежать её дальнейшей активизации и осложнений.

Что такое блефарит

Под медицинским термином «блефарит» подразумевается целая группа болезней, поражающих глазные веки. Такое нарушение не является заразным, однако способно приводить к развитию существенного дискомфорта, ухудшению качества жизни больного.

Блефарит склонен поражать оба века, провоцировать образование суженной глазной щели, сокращать поле обзора. Нередко данное заболевание оказывает негативное влияние на нервную систему, снижает работоспособность, мозговую активность.

Патология протекает с болезненными ощущениями, вызывает зуд, дискомфорт, обильное слезотечение, фотофобию, покраснение глазных яблок. Хронизация нарушения способна замедлить процесс роста ресниц, вызвать деформации в области краёв век.

Блефарит признан одной из самых распространённых причин обращения людей к офтальмологам. Медицинская статистика утверждает, что около трети жителей Земли минимум однократно подвергаются проявлению данной болезни.

Что назначают для лечения заболевания

Для проведения успешного лечения блефарита важно своевременно обращаться к специалисту. Выбор определённых медикаментозных средств осуществляется после проведения необходимых диагностических мероприятий, определения точной причины заболевания.

Читать еще:  Лечение аллергии с помощью гомеопатии

Терапевтическое воздействие проходит с использованием:

1. Глазных капель и мазей.
2. Таблетированных препаратов.
3. Антибиотиков.

В случае развития осложнённой формы блефарита лечащий врач может порекомендовать хирургическое лечение. При выявлении нарушений рефракции, спровоцированных данной болезнью, назначается очковая или лазерная коррекция зрения.

Глазные капли

Применение глазных капель обеспечивает выраженный положительный эффект при развитии различных вариантов блефарита. После подтверждения диагноза пациенту назначают введение в область глаз:

При возникновении характерных симптомов патологии важно отказаться от самолечения и закапываний без врачебного предписания. Любой из вышеупомянутых медикаментов может быть использован только по согласованию с доктором.

В основе капель лежит активный компонент сульфацетамид. Лекарство обладает широким спектром противомикробной и бактериостатической активности, назначается пациентам с различными видами блефаритов. Средство может применяться у разновозрастных больных, включая новорождённых детей.

Стандартная схема лечения Альбуцидом предусматривает его введение в область глаз от 4 до 6 раз в сутки, по 1–2 капли за раз. Продолжительность терапии у каждого пациента неодинакова и уточняется у лечащего врача.

Купить такое средство от блефарита можно по невысокой цене, 50–55 руб. за один флакон.

Препарат содержит в составе тобрамицин. Его применение показано при возникновении инфекционно-воспалительных патологий в органах зрения, с целью профилактики осложнений после проведения хирургического вмешательства на глазах.

Средство применяют в терапии блефаритов у пациентов старше 1 года. Чаще всего при развитии такого заболевания лекарство закапывают в каждый глаз в количестве 1 капли, 4–5 раз в сутки (второй вариант препарата, Тобрекс 2х, вводится в том же объёме до 3 раз ежедневно).

Стоимость лекарственного продукта – от 151 руб. за флакон с 5 мл раствора.

Этот продукт бельгийского происхождения способствует лечению блефаритов благодаря наличию в нём дексаметазона. Средство также способно избавить от конъюнктивита, кератита, предупредить развитие инфекции в органах зрения после оперативного вмешательства.

Капли разрешается использовать у пациентов возрастом от 12 месяцев. В течение 24 часов медикаментом закапывают органы зрения, соблюдая 4–6-часовые интервалы, по 1–2 капли в каждый глаз. При выраженной симптоматике блефарита в первые 2 суток терапии дозировку увеличивают вдвое, повторяя процедуру введения через каждые 2 часа.

В аптечной сети данное лекарство можно купить за 441 руб. и выше.

Индийские капли включают в себя действующий ингредиент ципрофлоксацин. Средство позволяет лечить блефарит и другие инфекционно-воспалительные патологии глаз у взрослых и малышей старше 1 года.

Согласно стандартному режиму дозирования, лекарство вводится в конъюнктивальный мешок каждого глазного яблока от 4 до 8 раз в течение дня, по 1–2 капли. Лечебный курс бактериальной формы нарушения может занимать не менее 14 суток.

Цена медикамента колeблется в диапазоне 125–156 руб. за 10 мл.

При блефаритах часто назначаются местные лекарственные препараты, обладающие противомикробными, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Обработку зоны поражения осуществляют с использованием следующих мазей:

• Синтомициновой;
• Эритромициновой;
• Левомеколя;
• Гидрокортизоновой;
• Тетрациклиновой.

Прежде чем применять определённое средство для нанесения в область глаз, рекомендуется убедиться в отсутствии аллергии. С этой целью проводится кожный тест в области запястья или локтевого сгиба.

Синтомициновая

Медикамент производится в РФ, содержит в составе хлорамфеникол. Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью, помогает в устранении различных форм гнойно-воспалительных процессов.

При развитии блефарита, имеющего инфекционное происхождение, данным средством обpaбатывают предварительно очищенные веки, 1–3 раза в сутки. Применение препарата у детей должно быть обязательно согласовано с педиатром.

Приобрести Синтомициновую мазь можно по невысокой цене – от 44 руб. за один тюбик.

Эритромициновая

Этот отечественный препарат помогает лечить заболевания глаз, спровоцированные патогенной микрофлорой с высокой степенью сопротивляемости хлорамфениколу, пенициллинам, тетрациклинам. Средство принадлежит к категории лёгких антибиотиков, что делает возможным его применение даже в грудном возрасте.

Мазь закладывают за веко (верхнее или нижнее) трижды в сутки. Объём препарата для однократного применения составляет не более 0,3 г.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально. В некоторых случаях применять Эритромициновую мазь требуется в течение нескольких недель.

Стоимость данного лекарства в аптеках колeблется в диапазоне 72–85 руб.

Левомеколь

Мазью Левомеколь проводят обработку век при развитии многих форм блефарита, включая гнойную. Препарат производится в Украине, содержит 2 активных компонента (диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол).

Продукт обладает антибактериальным и регенерирующим действием, не имеет большого количества противопоказаний. Лекарство подходит пациентам различного возраста (от 3 лет). Обработку поражённой зоны выполняют с частотой, обозначенной лечащим врачом.

Купить мазь Левомеколь в большинстве аптек можно за 114 руб.

Гидрокортизоновая

Такой препарат выпускается как в России, так и в зарубежных странах. Лекарство имеет следующие свойства:

• антиаллергические;
• противовоспалительные;
• противоотёчные.

При поражении органов зрения применяется мазь 0,5%. Препаратом обpaбатывают область нижнего внутреннего края век, затем выполняют лёгкий массаж, распределяя средство по глазному яблоку. В течение дня Гидрокортизоновую мазь применяют до 4 раз в сутки.

Лекарственное средство от блефарита век имеет невысокую стоимость – от 28 руб.

Тетрациклиновая

Недорогая отечественная мазь с тетрациклином является антибиотиком с немалым спектром действия. Применять данный препарат можно у взрослых и детей после 8 лет.

Средством необходимо пользоваться 3–5 раз в день, закладывая небольшое количество вещества интраконъюнктивально. После введения медикамента рекомендован лёгкий массаж наружной стороны век. Стандартный курс лечения длится 5–7 суток.

Приобретение Тетрациклиновой мази в аптеках обойдётся покупателю в 31-44 руб.

К использованию таблетированных медикаментозных средств прибегают в случае недостаточной эффективности местного лечения. Пациенту могут быть назначены иммуностимуляторы, витаминные комплексы.

Для скорейшего выздоровления дополнительно рекомендуется соблюдать определённый режим питания, тщательную гигиену органов зрения.

Вильпрафен

Нередко офтальмологи лечат блефарит с помощью Вильпрафена – антибактериального средства, помогающего уничтожать чувствительных к джозамицину болезнетворных микроорганизмов. Дозировка, в которой необходимо пить эти таблетки, рассчитывается с учётом специфики протекания заболевания. Курс с данным лекарством часто длится не менее 10 дней.

Антибиотики

Применение антибиотиков становится необходимым в случае выявления специфического инфекционного агента – стафилококка, клещей Демодекс. При сильном воспалении и неэффективности местной терапии потребуется принимать антибактериальные средства перopaльно.

При наличии демодекозного блефарита могут быть использованы препараты на основе тетрациклина. Высокой противомикробной эффективностью обладает Метронидазол в таблетках и в форме геля.

Различия в лечении детей и взрослых

Лечение блефарита у взрослых и детей проводится комплексно. При развитии патологии у младших пациентов важно учитывать имеющиеся возрастные барьеры (многие лекарственные препараты показаны к применению не ранее 12 месяцев). В связи с этой особенностью терапия блефаритов у младенцев может основываться на использовании щадящих народных средств (примочек с прополисом, промываний ромашковым, шалфейным отваром).

Что такое блефарит и как его лечить — причины воспаления, виды, проявления и профилактика

Воспаление краев век называется блефарит – симптомы, причины и лечение зависят от вида и длительности болезни. Часто данное заболевание принимает хроническую форму до начала лечение, поэтому вылечить его сложно. Бывают случаи, когда из-за состояния и степени тяжести цель лечения заключается только в увеличении длительности ремиссии. Узнайте, как скорее обнаружить и провести правильное лечение заболевания. В период воспаления женщинам строго рекомендуется воздержаться от использования туши, теней и других средств для макияжа глаз, но ношение контактных линз возможно.

Что такое блефарит?

Название блефарит объединяет целую группу болезней, которые поражают веки глаз. Все они не относятся к заразным видам, но доставляют существенный дискомфорт пациенту, ухудшая его качество жизни. Блефарит при развитии поражает оба века, образуется маленькая щель для глаза, из-за чего поле видимости уменьшается. Заболевание влияет на нервную систему, снижая работоспособность и активность мозга. Основной группой пациентов являются пожилые люди, но нередко болезнь появляется у детей и взрослых.

Так как блефарит имеет несколько видов, симптомы заболевания делятся на общие и отдельные. К основным признакам воспалительного процесса относят:

• покраснение век;
• отечность краев век;
• ощущение инородного объекта;
• зуд;
• боль;
• чувствительность к яркому свету;
• повышенная сухость или влажность глаз;
• жжение кожи век;
• выпадение или плохой рост ресниц;
• наличие корочек после сна;
• быстрая утомляемость глаз;
• гиперемия век (наполнение сосудов кровью).

Помимо основных симптомов заболевания могут проявляться другие, которые характерны только одному виду:

• Аллергическому – воспаление слизистой, которое возникает после накладывания глазной мази, пользования косметикой для глаз, контакта с бытовой химией, пылью, шерстью, пухом, пером или пыльцой. При острой форме резко появляется сильный зуд и отек, слезотечение. В период хронического блефарита вы можете ощущать неприятный, нестихаемый зуд, скопление отделяемого слизистых, резь в глазах. Чаще обострения наступают по сезонам.
• Демодекозному (вызывается клещом Demodex) – сильный зуд по утрам, резь, появление липкого отделяемого, которые высыхает и становится чешуйками, утолщенное воспаление краев век.
• Чешуйчатому (себорейному) – покраснение краев век, ощущение песка на глазах, появление чешуек между ресницами, утолщение кожи, зуд. Через время веки сильно опухают, создавая лишь щель для глаза, возникает слезотечение, выпадают ресницы, веко может вывернуться наружу.
• Язвенному – образование воспаления гнойных мешочков ресниц, язв на краях век с гнойным корочками. Из-за гноения волосяных мешочков речница начинают выпадать вплоть до полного исчезновения. Может возникнуть заворот или выворот век.
• Мейбомиевому (с закупоркой одноименных желез) – покраснение, зуд, жжение, резь век. Ресницы начинают выпадать из-за разрушения волосяной структуры, появляется чувствительность к свету и ветру, тяжесть век, глаза быстро устают даже при небольшой нагрузке.

Если диагностирован блефарит – симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Причины возникновения болезни – это:

• грибок;
• клещи демодекс;
• бактерии;
• хроническое инфекционное заболевание;
• аллергические реакции;
• недостаток витаминов;
• туберкулез;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания носоглотки, полости рта;
• анемия;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• неправильный уход за кожей вокруг глаз;
• негативное воздействие окружающей среды;
• заболевания глаз.

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

• переохлаждение;
• попадание в глаза пыли и других механических частиц;
• высокая нагрузка на нервную систему;
• физическое перенапряжение;
• инфекционные болезни;
• сниженный иммунитет;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• глистные инвазии;
• аллергия;
• хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Виды блефарита

Если подозревается блефарит – симптомы и лечение заболевания зависят от вида болезни. Каждому характерны разные причины заражения и диагностические критерии:

• Аллергический блефарит – один из самых распространенных среди глазных заболеваний. Может привести к вторичным инфекциям, косметическим дефектам. Основной фактор – реакция на аллергены. Может появиться внезапно, а развитие произойдет быстро. У аллергиков заболевание часто имеет затяжной характер с неприятными последствиями.
• Демодекозный – появляется вследствие поражения ресниц клещами. У большинства возбудитель есть на волосяных фолликулах, но он может существовать, не причиняя вреда. При снижении иммунитета, хронических заболеваниях внутренних органов и по другим причинам количество паразитов увеличивается, начинается воспаление. Помимо век поражается кожа всего лица.
• Язвенный – вызывает золотистый стафилококк, который разрушает ткань волосяных мешочков и образует язвы с рубцами. Этот вид заболевания приводит к выпадению ресниц, морщинистым векам.
• Чешуйчатый – характеризуется появлением серых чешуек на веках и ресницах. Заболевание часто наблюдается у пациентов с себорейным дерматитом.
• Хронический блефарит – приводит к мейбомиевому виду (дисфункции мейбомиевых желез), когда происходит закупорка краев века и сальных желез. При длительном воспалительном процессе это приводит к снижению зрения.

Помимо классификации по признакам, заболевания делится по анатомическим факторам:

1. передний – поражает края век;
2. задний – сопровождается воспалительным процессом в толще век;
3. ангулярный – поражает уголки глаз.

Диагностика

Если вы заподозрили блефарит, обратитесь к офтальмологу. Доктор сможет определить заболевание, проведя диагностику. Чтобы выявить простой, язвенный, чешуйчатый тип, хватит наружного осмотра на выявление покраснений с воспалениями и осмотра отделяемых частиц под микроскопом. При диагностике демодекозного вида дополнительно проводится микроскопическое исследование век.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита разработано множество лекарственных веществ и курсов терапии, но справиться с заболеванием сложно. Врачи могут назначать разные препараты для остановки развития воспалений, пока не подберут подходящий. Чтобы быстро избавиться от микробов и других возбудителей блефарита, используется комплексное лечение: капли, мази, массаж, которые в итоге:

• удаляют корочки, чешуйки с эпителиев века;
• снимают воспаление и красноту;
• облегчат зуд с жжением.

Читать еще:  Причины, симптомы и лечение сухого дерматита

Эффективное действие оказывают капли от блефарита. Они содержат антибиотики или другие антибактериальные вещества. Капли применяются по 3-6 раз за сутки, но точную дозу назначает только доктор, который учтет выраженность симптомов, области поражения клеток кожи, общее состояние здоровья. Вам потребуется лишь выполнять рекомендации офтальмолога.

Лекарственные мази станут верными помощниками в борьбе с паразитами-возбудителями. Вещества, которые содержатся в препаратах, устраняют симптомы, уменьшают язвы, прерывают жизненных цикл клещей. Длительное нанесение мазей поможет полностью избавиться от избыточного роста количества бактерий. Выбирайте мази на основе тетрациклина, эритромицина, линимент хлорамфеникола, которые известны своими противовоспалительными свойствами.

Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, покажет доктор, но общие рекомендации следующие:

1. Перед началом самостоятельного лечения кожа век обезжиривается, а после проведения смазывается раствором бриллиантового зеленого 1%.
2. Курс такого самомассажа составляет 3 недели.
3. Если самостоятельное выполнение процедуры не подходит, офтальмолог проводит массаж со стеклянной палочкой под местной анестезией.

Лечение блефарита народными средствами

Эффективную помощь при лечении блефарита окажут народные способы. Врачи советуют своим пациентам совмещать медикаментозную терапию с народной. Вы можете выбрать один или несколько рецептов, которыми будете пользоваться в период лечения:

• Приготовьте настой чабреца. Для этого возьмите 1 ч.л. сухой травы и залейте ее 200 мл кипятка. Средство должно постоять 1 час, после чего следует процедить его через несколько слоев марли или мелкое сито. Промывайте настоем веки два раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
• Противовоспалительный эффект обнаружен у свежего базилика. Листья требуется немного размять и приложить к векам. Проводите такую процедуру при заболевании утром и вечером. Базилик снимает отек, жжение, зуд.
• При чешуйчатом типе перед сном смазывайте воспаленные веки репейным маслом .
• Заварите 1 ст.л. свежего или сухого укропа в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 1 час, а после процедите раствор. Используйте как примочки.
• Подсушить язвы на веках поможет настой календулы. Для этого требуется заварить 1 ст.л. сухих цветков на 200 мл кипятка. Настоять состав полчаса и процедить через марлю, а после делать с раствором примочки или промывать глаза.
• Лечение блефарита в домашних условиях проводится с помощью розового масла. Средство убирает следы поражения на веках, если смазывать их 3 раза за сутки.
• Слезотечение можно остановить настоем тмина, цветков василька, очанки, листьев подорожника. Для начала 1 ст.л. семян на 1 стакан воды варится в течение получаса, после туда добавляются оставшиеся компоненты по 1 ч.л. Средство настаивается 12 часов в теплом и темном месте, процеживается. Раствор закапывают в глаза 1-2 раза за день.
• Для лечения язвенного блефарита используйте траву чистотела. 1 ст.л. свежего или сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают через марлю или сито. Ватные диски смачивают в растворе и прикладывают к векам на 10 минут. Процедуру можно проводить до 5 раз за день.
• Свежевыжатый сок алоэ закапывайте в глаза перед сном – по 2 капли, или делайте из него примочки, чтобы прикладывать на 10-15 минут.
• Лечение блефарита век аллергического характера происходит с помощью свежего лугового клевера. Из него требуется выжать сок, чтобы капать по 3 капли перед сном. Кашицу, которая останется от растения, можно прикладывать к векам по 2-3 раза.

Осложнения и последствия

Если у вас обнаружили блефарит, будьте готовы к осложнениям заболевания. Особенно они выражены у ребенка. Частые последствия:

• нарушение роста ресниц;
• ячмень;
• сухость глаз;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• травма роговицы;
• неудобство при ношении контактных линз;
• халазион;
• снижение зрения;
• вторичная глаукома;
• воспалительные процессы;
• склерит;
• рубцы на дерме век.

Если лечение блефарита началось своевременно, правильно подобранными лекарствами, в целом прогноз заболевания благоприятный. При этом следует знать, что часто болезнь протекает длительно, плохо поддается лечению, улучшения приходят медленно, что приводит к хронической форме с постоянными рецидивами. Нормальная терапия обеспечивает скорейшее выздоровление пациента без последствий и осложнений.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

• соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
• не трогать грязными руками глаза;
• личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Почему возникает блефарит у взрослых и как он лечится?

Хронические офтальмологические заболевания очень трудно поддаются лечению и часто рецидивируют, что обычно связано с локализацией патологического процесса, а также его этиологией. Одно из таких опасных болезней — блефарит. Узнаем, что это такое, из-за чего данная патология развивается, как она лечится и можно ли ее предотвратить?

В этой статье

Блефарит — что это такое?

Блефарит — это воспаление краев век. Как правило, данное заболевание является хроническим. Однако не всегда. Это зависит от формы патологии. Собственно, блефарит — это группа болезней глаз, сопровождающихся воспалительным процессом на веках. Самая распространенная его причина — инфицирование век стафилококком. Проявляется патология в таких типичных офтальмологических симптомах, как зуд, слезотечение, выделение секрета и появление высыпаний на веках. При нeблагоприятном прогнозе у пациента может сильно ухудшиться зрение. Есть риск и полностью его утратить. При этом блефарит, наряду с кератитом и конъюнктивитом, одно из самых частных глазных заболеваний. Почему оно так опасно? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо понять, как развивается недуг.

Как возникает блефарит?

Как блефарит будет развиваться, зависит от этиологии заболевания, состояния иммунитета человека и других факторов. Общие принципы возникновения болезни можно описать на примере попадания в организм стафилококков или стрептококков. Именно эти микроорганизмы наиболее часто вызывают появление блефарита.

На веках есть микроскопические отверстия. Они называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы. Также на протоках находятся ресницы, которые имеют собственные железы (Цейса, Молля). Вирусы, бактерии, грибки могут попасть в выводные протоки. Это не сразу приводит к воспалительному процессу. Он начнется при ослабленном иммунитете. Микробы будут находиться в протоках и начнут там активно размножаться, стоит человеку немного простудиться или переохладиться. Описанная картина является типичной, но блефарит может начаться также при аллергии, из-за гормонального сбоя и по другим причинам.

Причины блефарита

Условно все причины воспаления краев век можно разделить на две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К экзогенному фактору относится инфицирование полостей в веке бактериями (золотистым, эпидермальным стафилококком, стрептококками), клещами демодекс (угревой железницей), вирусами (гepпeсом и аденовирусами), грибками (кандидами, аспергиллами) и другими видами патогенных микроорганизмов.

Также экзогенными причинами являются различные внешние раздражители из окружающей среды: пыль, ветер, пыльца, пух, дым, солнце, ультрафиолет в солярии, химические вещества (шампунь, мыло, косметика) и др.

Эндогенные причины блефарита — что это?

Зачастую блефарит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Это происходит в результате переохлаждения организма, постоянных стрессов, переутомления, недосыпания, изнуряющих диет, гиповитаминоза, а также при хронических болезнях, обменных нарушениях и гормональных сбоях.

Перечислим основные внутренние причины блефарита:

• аллергия;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• дефекты рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
• патологии строения глаз;
• травмы органов зрения;
• внутренние инфекции: синусит, ОРЗ, фурункулез;
• болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, энтероколит;
• татуаж глаз и др.

И это далеко не все причины. Спровоцировать блефарит может анемия, корь, сахарный диабет, псориаз, экзема, синдром «сухого глаза» и иные болезни. Все эти факторы определяют тип блефарита. Их достаточно много, каждый имеет свои специфические симптомы.

Блефарит век: формы заболевания

Разработано две классификации блефарита. По клиническим признакам его разделяют на простой, чешуйчатый, язвенный, демодекозный, мейбомиевый, аллергический и угревой. Простой блефарит сопровождается покраснением конъюнктивы, краев век и их утолщением, образованием в уголках глаз секрета сероватого цвета, расширением мейбомиевых желез. Данная форма является одной из самых распространенных. Рассмотрим признаки других видов воспаления.

Что такое чешуйчатый блефарит?

Чешуйчатый/себорейный блефарит характеризуется утолщением краев век и покраснением, зудом, формированием мелких чешуек у оснований ресниц. Эти слущенные частички эпидермиса могут попадать на брови и волосы. У некоторых пациентов ресницы начинают седеть и выпадать. По этим чешуйкам данную форму блефарита проще отличить от других его разновидностей.

Язвенный блефарит — как он проявляется?

Фолликулы ресниц воспаляются, в железах образуется гнойный секрет. Причиной воспаления становятся бактерии, попавшие в волосяные полости. Зачастую этими бактериями являются золотистые стафилококки. В местах инфицирования наблюдаются корочки. После их отделения формируются рубцы на веках. На них возникает множество мелких морщин. Ресницы белеют, выпадают и перестают расти.

Демодекозный блефарит — что это?

При таком воспалительном процессе больного беспокоит нестерпимый зуд. Другие симптомы патологии — резь в глазах, липкие выделения по краям век, их утолщение и покраснение, появление сухих корочек между ресницами. Виновник заболевания — клещ демодекс. Он попадает на веки и начинает размножаться, питаясь секретом сальных желез. Клещи видны при микроскопическом исследовании. Они располагаются у корней ресниц.

Мейбомиевый блефарит — как развивается и проявляется?

При этой форме болезни веки сильно воспаляются, уплотняются и краснеют. Связано это с тем, что мейбомиевые железы начинают выpaбатывать очень много секрета, однако он практически не выводится из-за закупорки выводных протоков сальных желез.

Аллергический блефарит

Воспаление, возникающее на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, отеками, зудом, повышенной светочувствительностью, резью в глазах, покраснением век, а также конъюнктивы, так как воспалительный процесс охватывает и слизистую оболочку. Чаще всего развивается заболевание весной или летом. У некоторых пациентов диагностируют лекарственную форму аллергического блефарита.

Что такое блефарит Розацеа?

Еще его называют угревым. На коже лица появляются угри розового цвета. На веках наблюдаются серовато-красные гнойники.

При блефарите может возникнуть ячмень (гордеолум). Он образуется в мейбомиевых железах или в местах роста ресниц. Под кожей прощупывается шаровидное уплотнение. Веки опухают, краснеют, зудят. Больному кажется, что в глазу присутствует инородное тело. Сильное воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и головными болями.

Виды блефарита по локализации воспаления

По данному основанию блефарит разделяют на передний краевой, задний краевой и ангулярный. В первом случае поражение охватывает только ресничный край века. При заднем блефарите воспаляются мейбомиевые железы, а при ангулярном воспалительный процесс локализуется в уголках глаз.

Итак, у блефарита достаточно много типов, каждый из них имеет свои специфические симптомы. Существуют и общие признаки, характерные для большинства форм данной патологии. Первичные — зуд в глазах, покраснение и припухлость век. К вторичным симптомам относятся:

• утолщение краев века;
• светобоязнь;
• слезоточивость;
• ощущение тяжести в глазах;
• выделения, в том числе гнойные;
• язвы по краям век, высыпания;
• резь в глазах и ощущение инородного тела.

Диагностика блефарита

Врач может выявить блефарит уже в ходе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза, установления вида заболевания и его причин проводится биомикроскопия глаза, исследуются под микроскопом ресницы на наличие клеща, проверяется острота зрения. При подозрении на аллергический блефарит ставят соответствующие пробы. Если наблюдаются корочки, назначается бактериологические исследование выделяемого секрета. Врачу очень важно установить причину воспаления. От этого зависит способ лечения блефарита.

Блефарит у взрослых: лечение

Чем лечится блефарит век? При данной патологии могут быть назначены антибактериальные и антигистаминные препараты, сульфаниламиды, антисептические средства, витаминные комплексы, глюкокортикостероиды и другие лекарства. Помимо медикаментозной терапии, может проводиться физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Простой блефарит лечится с помощью «Фурацилина» и дексаметазоновой мази. Раствором, сделанным из таблеток «Фурацилина», убираются корочки с века. Края их можно осторожно обработать раствором бриллиантового зеленого. Мазь, которая помогает снять воспаление, используется в первые 2-3 дня развития болезни.

Вылечить себорейный блефарит также можно с помощью лекарств. В качестве гормональной мази для устранения воспалительного процесса может быть назначен «Гидрокортизон-Пос» 1-процентный. При тяжелом течении — 2,5-процентная мазь. Снять симптомы патологии помогает «Искусственная слеза» и «Офтагель». Если наблюдаются признаки конъюнктивита, закапываются растворы на основе дексаметазона — «Дексапос», «Максидекс».

Читать еще:  Иммунитет будущей мамы

Чем лечить блефарит демодекозный? К этой болезни приводит попадание на веки клеща. В связи с этим необходимо сначала остановить его размножение. Секрет с век убирается тампоном. Его можно смочить в физрастворе или детском шампуне. Уничтожить клещей помогает «Декса-Гентамицин». Мазь нужно наносить толстым слоем.

Аллергический блефарит можно вылечить с помощью глазных капель противоаллергенных («Аломид» или «Лекролин»). «Гидрокортизон-Пос» применяется для снятия воспаления.

Ячмень лечится теплыми компрессами, антибактериальными каплями («Левомицетин», «Флоксал») и «Тетрациклиновой мазью». Нельзя делать холодные примочки. Из-за этого может нарушиться циркуляция крови в веках, что приведет к осложнениям.

Блефарит у взрослых лечится не так, как у детей. Маленьким пациентам не назначаются сильные антибиотики и гормональные препараты. В любом случае больному должно быть понятно, что лечить такую серьезную патологию самостоятельно в домашних условиях нельзя. При первых ее признаках отправляйтесь на прием к офтальмологу.

Блефарит у взрослых: лечение физиотерапевтическое

Болезнь блефарит требует комплексного подхода. Применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они позволяют устранить воспаление, способствуют заживлению поврежденных тканей, нормализуют обменные процессы. Обычно назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• облучение лучами Букки (самое мягкое рентгеновское излучение);
• дарсонвализацию — воздействие на мягкие ткани и слизистую оболочку импульсным током высокой частоты.

Физиопроцедуры подходят для лечения взрослых. Детям назначается электрофорез, магнитотерапия. Это решает врач в каждом конкретном случае. Витамины, особенно аскорбиновую кислоту и витамин А. В некоторых случаях врач советует пациенту придерживаться диеты. При блефарите желательно есть как можно больше молочных и растительных продуктов. Еду лучше готовить на пару. Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное, сладкое, маринованное. От алкоголя также рекомендуется отказаться. Он сильно подрывает иммунитет.

Как лечится блефарит хирургическим способом?

Операционный метод лечения применяется только в крайних случаях, когда лекарственная и физиотерапия не приносят никаких результатов. При появлении халязиона — доброкачественного уплотнения на веке — назначается операция по удалению новообразования. Также хирургическое вмешательство необходимо, если произошел выворот (эктропион) или заворот (энтропион) века. При трихиазе — аномальном росте ресниц в сторону глазного яблока — требуется пластическая операция.

Можно ли вылечить блефарит народными средствами в домашних условиях?

Вылечить веки при воспалении средствами народной медицины не представляется возможным. Причиной заболевания зачастую является инфекция, с которой необходимо бороться медицинскими препаратами. Однако «народные лекарства» помогают улучшить состояние глаз и век, снизить такие симптомы, как зуд, отечность, слезоточивость. Вы можете делать примочки из чая, календулы, базилика, ромашки и других трав. Не забывайте, что компрессы должны быть теплыми.

Каковы симптомы блефарита и как его эффективно лечить у детей и взрослых

Часто слышу вопросы и про симптоматику этого заболевания. Симптомы и последующее лечение блефарита имеют как индивидуальные проявления, так и общие. Характерные симптомы заболевания:

• Глаза быстро и часто устают.
• Веки краснеют, наблюдается отечность.
• Пациенты жалуются на зуд, порой нестерпимый.
• Веки утолщаются. Появляется ощущение, что они стали тяжелее.
• Пациенту больно смотреть на свет. Повышенная реакция на другие раздражители.
• При симптомах блефарита имеет место образование белых чешуек на веках.
• Отмечается, что ресницы стали чаще выпадать, а новые ресницы изменяют направление роста.

При появлении указанных выше клинических признаков заболевания, нужно обратиться за медицинской помощью. Лечением блефарита занимается врач-офтальмолог. После обследования будет поставлен диагноз и назначена адекватная терапия.

Симптомы хронического блефарита и лечение зависят от локализации:

• Ангулярный блефарит. Симптомы связаны с появлением изменений в в уголках глаз. Именно здесь развивается воспаление.
• Передний краевой блефарит, Симптомы которого сопровождаются изменениями краев века, где растут ресницы.
• Задний краевой блефарит глаза. Симптомы сопряжены с поражением краев век. Потом к общей картине добавляется поражение мейбомиевых желез, расположенных в толще века и выделяющих излишнее количество секрета. Это может привести к поражению роговицы глаза, развитию конъюнктивита.

Симптомы хронического блефарита на начальном этапе проявляются в виде покраснения кожи века. Наблюдается небольшая отечность, затем возникает зуд. Одним из поздних признаков заболевания — выпадение ресниц. Врачи отмечают, что серьезная опасность для роговицы глаза возникает, когда начинают расти новые ресницы. Из-за поражения века, ресницы растут в разные стороны и часто направлены в сторону роговицы.

Возникает опасность вторичного заражения через полученные царапины. Не исключено развитие язвенного процесса или эрозии. Результатом становится частичная или полная потеря зрения.

Симптомы (лечение) блефарита глаза легкой формы – это небольшой отек века. На ресничном крае века заметны белые чешуйки, которые можно убрать ваткой.

Когда у пациента тяжелая форма болезни, то края век покрываются корками, образованными засохшим гноем. Если их попытаться снять, то появляются язвы, которые кровоточат и долго не заживают. Такие язвы оставляют, рубцы, вызывающие деформацию века, из-за чего ресницы растут неправильно, пучками, часто — в сторону роговицы.

Не всегда клиническая картина сопровождается образованием чешуек в местах роста ресниц. В этом случае у пациента кожа уплотняется, краснеет. При надавливании на край из пор выделяется маслянистая жидкость.

Различные виды блефарита характеризуются определенными внешними проявлениями:

1. Симптомы и лечение чешуйчатого блефарита. Заболевание характеризуется тем, что края век становятся более плотными. Дополнительным симптомом чешуйчатого блефарита является наличие на поверхности ресниц белых чешуек. Они прочно прикрепляются к основаниям волосков. Терапевтические мероприятия в этом случае, следующие:

• Туалет век. Нужно аккуратно снять корочки с поверхности кожи век. Рекомендуется проконсультироваться у врача. Дело в том, что часто снятие чешуек простым ватным тампоном невозможно. Нужен пинцет и биомикроскоп.
• Применение противовоспалительных медикаментов. Это поможет устранить воспалительный процесс.
• Антибиотики помогают уменьшить бактериальную нагрузку.

1. Язвенный блефарит. При этом заболевании на веке появляются участки, с язвенным поражением. Также наблюдается воспалительный процесс гнойного типа в области фолликул ресниц. Рубцевание язв приводит к деформации самого века и изменению направления роста ресниц. При развитии тяжелой форм патологии ресницы часто выпадают, теряют цвет. Лечение заболевания происходит следующим образом:

• С поверхности век удаляют корочки, выделения. Эта процедypa проводится в кабинете врача.
• Антибиотики. Используют мази для снижения активности патогенной микрофлоры.
• Антисептики. Эти помогают справиться с воспалением, вызванным патогенной микрофлорой. Применяют специальный глазной гель (блефарогель), которым нужно проводить обработку края век. В течение дня обработку повторяютдо 4-х раз. Курс лечения рассчитан на 6 недель.

1. Демодекозный блефарит (симптомы и лечение). Источником развития болезни является клещ из рода Демодекс. Локализация арахнид наблюдается в месте, где располагается корень удаленной ресницы. В начале заболевания возникают следующие первичные признаки: зуд (сильный, не проходящий), который появляется сразу после сна. Симптомы демодекозного блефарита в дневное время: глаза режут, чешутся, что приводит к непреодолимому желанию почесать веки. На веках появляется неприятный липкий налет. Затем веки все больше опухают, выделений становится все больше, и возле ресниц , образуются корочки. В этом случае возможно применение местных антисептиков и антибиотиков, использование дегтярного мыла, а также противовоспалительных препаратов, , чтобы уменьшить активность заболевания, и снизить негативное воздействие клеща.
2. Аллергический блефарит. Воспаляется слизистая глаза. Это происходит, когда пациент чувствителен к лекарствам, косметике, пыльце или пыли. Также в качестве аллергена часто выступает шерсть животных, бытовая химия. Заболевание развивается быстро, зачастую на фоне общего благополучия. Для терапии назначают антигистаминные препараты и антибиотики.
3. Себорейный блефарит. В данном случае воспалительный процесс развивается в железах и фолликулах ресниц. Блефариту сопутствует поражение кожи — дерматит. При этом признаки видны на определенных участках: за ушами, на голове, на гpyди, в области бровей. Заболевание может привести к выпадению или поседению ресниц.
4. Мейбомиевый блефарит. Железы хряща века выделяют излишнее количество секрета только с одной стороны века, а с другой этого не наблюдается. Потому другое название болезни – односторонний блефарит (признаки) на фото.
5. Угреовой блефарит. Возникает у лиц с угревой сыпью на лице. Может сопровождаться поражением не только век, но также конъюнктивы, роговицы. Терапия проводится с помощью антибактериальных средств.

Блефарит у взрослых

Симптомы блефарита глаз у взрослых:

• Сразу после сна сильно чешутся глаза;
• Появляется боль;
• Возникают неприятные ощущения при воздействии световых раздражителей;
• Веки становятся красными, также изменяется цвет склер (белой части глаза);
• Веки отекают;
• Зрение становится нечетким;
• Постоянно выделяется гной. Также виден секрет в уголках глаз;
• Ресницы выпадают, меняют цвет на белый;
• Слизистая пересыхает, что приводит к усилению выделения слез. Особенно сильно это явление наблюдается при воздействии света, ветра;
• Гной и секрет на ресницах высыхают, волоски слипаются.

Симптомы и лечение блефарита у взрослых зависят от источника заражения. Как правило, терапия заключается в местном применении лекарств. На время лечения пациенту рекомендуют ограничить употрeбление сахара, молока, животных белков. Это связано с тем, что указанные продукты создают благоприятные условия для размножения и распространения патогенной микрофлоры .

Для местного использования нужно проводить очистку кожи антибактериальными препаратами. Также следует подвергать обработке всё, за что берется пациент: мебель, вещи. Всё в квартире нужно обpaбатывать паром – это надежный способ избавиться от бактерий и вирусов. Смена постельного белья должна осуществляться значительно чаще, чем обычно.

Для снижения проявления признаков выполняют следующие действия:

1. К пораженным векам чаще прикладывают теплые компрессы. Это способствует лучшему отхождению секрета желез. При этом компресс не должен быть горячим.
2. Смочив тампон в теплой воде, протирают веки и ресницы. Таким образом снимают корочки. Можно использовать тампоны, смоченные маслом чайного дерева, которое помимо прочего эффективно в отношении вирусов, бактерий и грибков.
3. В ряде случаев положительный эффект оказывает закладывание антибактериальных глазных мазей..

Блефарит у детей

Некоторые люди думают, что блефарит — это исключительно возрастное заболевание. Но это не так. Симптомы блефарита у детей на начальной стадии болезни одинаковы при любом виде патологии. Однако в дальнейшем происходит разделение на типы, соответственно, лечение тоже меняется.

Первоначальная симптоматика болезни:

• Глаза режут, пекут, чешутся. Также ребенок может жаловаться на боль в области глаз.
• Со стороны век может наблюдаться припухлость, которая может быть значительной — все зависит от степени поражения и формы болезни.
• Могут выпадать ресницы.
• Утром сложно или невозможно открыть глаза, поскольку веки склеены засохшим секретом.
• Глазная щель сильно сужается. Пациенту трудно открыть пораженный глаз..
• Веки становятся более плотными и утолщаются.

Важно обратить внимание родителей на то, что увеличение числа симптомов или усиление их активности говорит о том, что у малыша блефарит. Независимо от симптомов, нужно пройти обследование у врача-офтальмолога. Это поможет избежать осложнений, способных привести к потере зрения.

После сдачи анализов и обследования, врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Терапия заключается в следующем:

• Частое промывание глаз;
• Применение медикаментозных препаратов для борьбы с источником заражения;
• Антигистаминные лекарства;
• В ряде случаев целесообразно применение препаратов на основе гидрокортизона, но лечение обязательно должен контролировать опытный врач-офтальмолог.
• Меры, направленные на усиление защитных функций детского организма.

Для того, чтобы терапия имела положительные результаты необходимо выполнять следующие действия:

• Соблюдать гигиену глаз. Ребенок должен понимать, что глаза тереть нельзя, особенно грязными руками. Если в период заражения травмировать слизистую, то заболевание может затянуться. Нужно приучить малыша, чтобы глаза протирались только ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде.
• Этиотропная терапия. Для определения оптимального лечения нужно точно знать, какой возбудитель вызвал заболевание Для этого забирают несколько ресничек на исследование. После определения, что именно стало источником дискомфорта, проводится тест на то, какие препараты следует применять для борьбы с возбудителем болезни.
• Обязательно назначают лекарства, направленные на борьбу с аллергией. Если у ребенка повышенная чувствительность к бытовой химии, шерсти животных или реакции на пыльцу, то развивается аллергический блефарит.
• Повышение защитных свойств организма стоит на первом месте. Поэтому питание пациента должно быть полноценным и содержать все витамины и незаменимые аминокислоты.

Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

Воспаление краев век называется блефарит – симптомы, причины и лечение зависят от вида и длительности болезни. Часто данное заболевание принимает хроническую форму до начала лечение, поэтому вылечить его сложно.

Бывают случаи, когда из-за состояния и степени тяжести цель лечения заключается только в увеличении длительности ремиссии. Узнайте, как скорее обнаружить и провести правильное лечение заболевания.

В период воспаления женщинам строго рекомендуется воздержаться от использования туши, теней и других средств для макияжа глаз, но ношение контактных линз возможно.

Что такое блефарит?

Название блефарит объединяет целую группу болезней, которые поражают веки глаз. Все они не относятся к заразным видам, но доставляют существенный дискомфорт пациенту, ухудшая его качество жизни.

Блефарит при развитии поражает оба века, образуется маленькая щель для глаза, из-за чего поле видимости уменьшается. Заболевание влияет на нервную систему, снижая работоспособность и активность мозга.

Основной группой пациентов являются пожилые люди, но нередко болезнь появляется у детей и взрослых.

Симптомы

Так как блефарит имеет несколько видов, симптомы заболевания делятся на общие и отдельные. К основным признакам воспалительного процесса относят:

• покраснение век;
• отечность краев век;
• ощущение инородного объекта;
• зуд;
• боль;
• чувствительность к яркому свету;
• повышенная сухость или влажность глаз;
• жжение кожи век;
• выпадение или плохой рост ресниц;
• наличие корочек после сна;
• быстрая утомляемость глаз;
• гиперемия век (наполнение сосудов кровью).

Помимо основных симптомов заболевания могут проявляться другие, которые характерны только одному виду:

• Аллергическому – воспаление слизистой, которое возникает после накладывания глазной мази, пользования косметикой для глаз, контакта с бытовой химией, пылью, шерстью, пухом, пером или пыльцой. При острой форме резко появляется сильный зуд и отек, слезотечение. В период хронического блефарита вы можете ощущать неприятный, нестихаемый зуд, скопление отделяемого слизистых, резь в глазах. Чаще обострения наступают по сезонам.
• Демодекозному (вызывается клещом Demodex) – сильный зуд по утрам, резь, появление липкого отделяемого, которые высыхает и становится чешуйками, утолщенное воспаление краев век.
• Чешуйчатому (себорейному) – покраснение краев век, ощущение песка на глазах, появление чешуек между ресницами, утолщение кожи, зуд. Через время веки сильно опухают, создавая лишь щель для глаза, возникает слезотечение, выпадают ресницы, веко может вывернуться наружу.
• Язвенному – образование воспаления гнойных мешочков ресниц, язв на краях век с гнойным корочками. Из-за гноения волосяных мешочков речница начинают выпадать вплоть до полного исчезновения. Может возникнуть заворот или выворот век.
• Мейбомиевому (с закупоркой одноименных желез) – покраснение, зуд, жжение, резь век. Ресницы начинают выпадать из-за разрушения волосяной структуры, появляется чувствительность к свету и ветру, тяжесть век, глаза быстро устают даже при небольшой нагрузке.

Причины

Если диагностирован блефарит – симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Причины возникновения болезни – это:

• грибок;
• клещи демодекс;
• бактерии;
• хроническое инфекционное заболевание;
• аллергические реакции;
• недостаток витаминов;
• туберкулез;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания носоглотки, полости рта;
• анемия;
• сахарный диабет;
• вредные привычки;
• неправильный уход за кожей вокруг глаз;
• негативное воздействие окружающей среды;
• заболевания глаз.

У детей

Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:

• переохлаждение;
• попадание в глаза пыли и других механических частиц;
• высокая нагрузка на нервную систему;
• физическое перенапряжение;
• инфекционные болезни;
• сниженный иммунитет;
• сахарный диабет;
• нарушения метаболизма;
• глистные инвазии;
• аллергия;
• хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Виды блефарита

Если подозревается блефарит – симптомы и лечение заболевания зависят от вида болезни. Каждому характерны разные причины заражения и диагностические критерии:

• Аллергический блефарит – один из самых распространенных среди глазных заболеваний. Может привести к вторичным инфекциям, косметическим дефектам. Основной фактор – реакция на аллергены. Может появиться внезапно, а развитие произойдет быстро. У аллергиков заболевание часто имеет затяжной характер с неприятными последствиями.
• Демодекозный – появляется вследствие поражения ресниц клещами. У большинства возбудитель есть на волосяных фолликулах, но он может существовать, не причиняя вреда. При снижении иммунитета, хронических заболеваниях внутренних органов и по другим причинам количество паразитов увеличивается, начинается воспаление. Помимо век поражается кожа всего лица.
• Язвенный – вызывает золотистый стафилококк, который разрушает ткань волосяных мешочков и образует язвы с рубцами. Этот вид заболевания приводит к выпадению ресниц, морщинистым векам.
• Чешуйчатый – характеризуется появлением серых чешуек на веках и ресницах. Заболевание часто наблюдается у пациентов с себорейным дерматитом.
• Хронический блефарит – приводит к мейбомиевому виду (дисфункции мейбомиевых желез), когда происходит закупорка краев века и сальных желез. При длительном воспалительном процессе это приводит к снижению зрения.

Помимо классификации по признакам, заболевания делится по анатомическим факторам:

1. передний – поражает края век;
2. задний – сопровождается воспалительным процессом в толще век;
3. ангулярный – поражает уголки глаз.

Диагностика

Если вы заподозрили блефарит, обратитесь к офтальмологу. Доктор сможет определить заболевание, проведя диагностику. Чтобы выявить простой, язвенный, чешуйчатый тип, хватит наружного осмотра на выявление покраснений с воспалениями и осмотра отделяемых частиц под микроскопом. При диагностике демодекозного вида дополнительно проводится микроскопическое исследование век.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита разработано множество лекарственных веществ и курсов терапии, но справиться с заболеванием сложно. Врачи могут назначать разные препараты для остановки развития воспалений, пока не подберут подходящий. Чтобы быстро избавиться от микробов и других возбудителей блефарита, используется комплексное лечение: капли, мази, массаж, которые в итоге:

• удаляют корочки, чешуйки с эпителиев века;
• снимают воспаление и красноту;
• облегчат зуд с жжением.

Капли

Эффективное действие оказывают капли от блефарита. Они содержат антибиотики или другие антибактериальные вещества. Капли применяются по 3-6 раз за сутки, но точную дозу назначает только доктор, который учтет выраженность симптомов, области поражения клеток кожи, общее состояние здоровья. Вам потребуется лишь выполнять рекомендации офтальмолога.

Мазь

Лекарственные мази станут верными помощниками в борьбе с паразитами-возбудителями. Вещества, которые содержатся в препаратах, устраняют симптомы, уменьшают язвы, прерывают жизненных цикл клещей.

Длительное нанесение мазей поможет полностью избавиться от избыточного роста количества бактерий.

Выбирайте мази на основе тетрациклина, эритромицина, линимент хлорамфеникола, которые известны своими противовоспалительными свойствами.

Массаж

Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, покажет доктор, но общие рекомендации следующие:

1. Перед началом самостоятельного лечения кожа век обезжиривается, а после проведения смазывается раствором бриллиантового зеленого 1%.
2. Курс такого самомассажа составляет 3 недели.
3. Если самостоятельное выполнение процедуры не подходит, офтальмолог проводит массаж со стеклянной палочкой под местной анестезией.

Лечение блефарита народными средствами

Эффективную помощь при лечении блефарита окажут народные способы. Врачи советуют своим пациентам совмещать медикаментозную терапию с народной. Вы можете выбрать один или несколько рецептов, которыми будете пользоваться в период лечения:

• Приготовьте настой чабреца. Для этого возьмите 1 ч.л. сухой травы и залейте ее 200 мл кипятка. Средство должно постоять 1 час, после чего следует процедить его через несколько слоев марли или мелкое сито. Промывайте настоем веки два раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
• Противовоспалительный эффект обнаружен у свежего базилика. Листья требуется немного размять и приложить к векам. Проводите такую процедуру при заболевании утром и вечером. Базилик снимает отек, жжение, зуд.
• При чешуйчатом типе перед сном смазывайте воспаленные веки репейным маслом .
• Заварите 1 ст.л. свежего или сухого укропа в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 1 час, а после процедите раствор. Используйте как примочки.
• Подсушить язвы на веках поможет настой календулы. Для этого требуется заварить 1 ст.л. сухих цветков на 200 мл кипятка. Настоять состав полчаса и процедить через марлю, а после делать с раствором примочки или промывать глаза.
• Лечение блефарита в домашних условиях проводится с помощью розового масла. Средство убирает следы поражения на веках, если смазывать их 3 раза за сутки.
• Слезотечение можно остановить настоем тмина, цветков василька, очанки, листьев подорожника. Для начала 1 ст.л. семян на 1 стакан воды варится в течение получаса, после туда добавляются оставшиеся компоненты по 1 ч.л. Средство настаивается 12 часов в теплом и темном месте, процеживается. Раствор закапывают в глаза 1-2 раза за день.
• Для лечения язвенного блефарита используйте траву чистотела. 1 ст.л. свежего или сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают через марлю или сито. Ватные диски смачивают в растворе и прикладывают к векам на 10 минут. Процедуру можно проводить до 5 раз за день.
• Свежевыжатый сок алоэ закапывайте в глаза перед сном – по 2 капли, или делайте из него примочки, чтобы прикладывать на 10-15 минут.
• Лечение блефарита век аллергического характера происходит с помощью свежего лугового клевера. Из него требуется выжать сок, чтобы капать по 3 капли перед сном. Кашицу, которая останется от растения, можно прикладывать к векам по 2-3 раза.

Осложнения и последствия

Если у вас обнаружили блефарит, будьте готовы к осложнениям заболевания. Особенно они выражены у ребенка. Частые последствия:

• нарушение роста ресниц;
• ячмень;
• сухость глаз;
• блефароконъюнктивит;
• кератит;
• травма роговицы;
• неудобство при ношении контактных линз;
• халазион;
• снижение зрения;
• вторичная глаукома;
• воспалительные процессы;
• склерит;
• рубцы на дерме век.

Прогноз

Если лечение блефарита началось своевременно, правильно подобранными лекарствами, в целом прогноз заболевания благоприятный.

При этом следует знать, что часто болезнь протекает длительно, плохо поддается лечению, улучшения приходят медленно, что приводит к хронической форме с постоянными рецидивами.

Нормальная терапия обеспечивает скорейшее выздоровление пациента без последствий и осложнений.

Профилактика

Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:

• соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
• не трогать грязными руками глаза;
• личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Фото блефарита

Блефарит: причины, симптомы, разновидности. Методы диагностики и лечение блефарита

Осипова Виталина Сергеевна

Блефарит – это воспаление ресничного края век, которое, как правило, носит хронический и двусторонний характер. Блефарит протекает долго и плохо поддаётся лечению. Хотя в большинстве случаев развитие блефарита вызвано проникновением инфекции, большую роль имеет состояние иммунитета. Возникновение блефарита возможно лишь при ослабленном иммунитете, поэтому блефарит – это всегда повод обратить внимание на состояние иммунной системы. Часто блефарит развивается у пожилых людей, это связано с возрастной атрофией эпителия и, как следствие, снижением местного иммунитета.

Причины блефарита

Блефарит может развиться как осложнение хронических заболеваний глаз – кератита, конъюнктивита.

К мейбомиевому блефариту приводит нарушение функции мейбомиевых желез (эти железы, располагающиеся по краю век, вырабатывают секрет, препятствующий испарению слезной жидкости и тем способствующий увлажнению глаза).

Блефарит может иметь аллергическую природу (довольно типичен при поллинозе – аллергии на пыльцу растений, может наблюдаться как реакция на используемую косметику).

Отдельно стоит выделить демодекоз – поражение ресниц клещами рода Demodex. Эти клещи обитают в сальных железах и волосяных фолликулах на лице у большинства людей. При ослаблении иммунитета клещи демодекс активизируются. Одна из разновидностей клещей демодекс выбирает для своего обитания преимущественно именно ресницы, поэтому при демодекозе развитие блефарита весьма вероятно.

Возникновение блефарита возможно и в силу действия общих факторов – авитаминоза, глистных инвазий, нарушения обмена веществ (в частности, сахарного диабета), патологий желудочно-кишечного тракта, анемии.

На фоне подобных заболеваний вероятность инфекционного поражения век значительно возрастает. Инфекция может попасть в эту область и из другого очага воспаления гематогенным путем (то есть с током крови).

В этом случае блефарит может развиться как осложнение гайморита, хронического тонзиллита, кариеса.

К факторам, способствующим развитию блефарита, относят также и некорригированные нарушения зрения.

Если человек с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, не прибегает к коррекции  зрения с помощью очков или оптических линз, он вынужден усиленно вглядываться, напрягая глазные мышцы.

Мышцы устают, и человек начинает тереть глаза, занося таким образом инфекцию. Само напряжение глазных мышц, хоть и не может непосредственно вызвать воспаление, благоприятствует его сохранению и развитию.

Симптомы блефарита

На возникновение блефарита указывают такие симптомы, как:

• зуд краев век;
• ощущение утолщения век, отечность и покраснение краёв век;
• быстрая утомляемость глаз, высокая чувствительность к ветру пыли и яркому свету. Эти факторы приводят к усилению слезотечения;
• выпадение ресниц.

Разновидности блефарита

Если край века просто покраснел, говорят о простом блефарите.

При чешуйчатом блефарите у корней ресниц образуются сухие серовато-желтые чешуйки, напоминающие перхоть. Если чешуйку удалить, под ней можно обнаружить тонкую покрасневшую кожу.

Язвенный блефарит обычно развивается в результате проникновения стафилококковой инфекции. При язвенном блефарите в волосяных мешочках ресниц скапливается гной. Ресницы слипаются между собой.

В основании каждого такого пучка ресниц находится желтая гнойная корочка, а если её удалить (при этом ресницы, как правило, выпадают) на её месте открывается язва. На месте заживших язв образуется рубцовая ткань, которая может препятствовать нормальному росту ресниц.

В тяжелых случаях весь край века может быть деформирован. Также возможен мадароз – полное выпадение ресниц.

В случае мейбомиевого блефарита воспаляются мейбомиевые железы. Воспаление вызывается повышенной выработкой секрета, который скапливается в устье железы. Происходит закупорка устья, что проявляется как возникновение прозрачных пузырьков по краю века.

Методы диагностики блефарита

Для выяснения причин блефарита берется соскоб с пораженного участка для дальнейшего лабораторного анализа.

Записаться на диагностику

Методы лечения блефарита

Комплекс общих лечебных мероприятий включает в себя:

• витаминотерапию;
• лечебное питание с высоким содержанием белков и исключением возможных аллергенов;
• общеукрепляющие и иммуностимулирующие методики;
• устранение очагов инфекции, существующих в организме (лечение сопутствующих заболеваний.

Необходимо обеспечить должную гигиену глаз. При необходимости должна быть произведена коррекция зрения, чтобы снять напряжение глазных мышц.

Местное медикаментозное лечение назначается врачом, особенности лечения зависят от формы (разновидности) заболевания.

По поводу лечения блефарита следует обращаться к врачу-офтальмологу.

Блефарит

Понятие «блефарит» объединяет обширную группу заболеваний глаз, которые сопровождаются воспалением краев век с хроническим течением. Причины развития этой болезни многочисленны, но симптоматика, как правило, схожа.

Встречается блефарит у детей чаще, чем у взрослых, но воспаление может развиться в любом возрасте. В большинстве случаев заболевание вызывается золотистым стафилококком. При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Лечение блефарита у детей и взрослых осуществляется как медикаментозными методами, так и средствами народной медицины.

Причины блефарита глаз

Заболевание начинает развиваться в том случае, если нарушена структура края века или состава секрета сальных желез. Следовательно, кожа у основания ресниц становится суше и покрывается чешуйками, что способствует быстрому размножению патогенной флоры. Попадая в сальные железы, бактерии постепенно изменяют содержание их секрета, и это приводит в итоге к закупорке протоков желез.

Причины блефарита глаз могут быть следующими:

• Аллергические реакции организма;
• Нарушение рефракции – дальнозоркость или близорукость;
• Паразитарные болезни;
• Снижение иммунитета;
• Эндокринные нарушения;
• Авитаминозы;
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Патологии ЖКТ;
• Вредные привычки.

Чаще всего для установления точной причины блефарита требуется полноценное медицинское обследование.

Блефарит подразделяется на виды в зависимости от условий возникновения и характерных признаков:

• Простой блефарит (чешуйчатый) отличается такими признаками: утолщение и покраснение края век, наличие выделений из сальных желез, слипание ресниц, скопление эпителия в виде мелких чешуек;
• Язвенный – образование язвочек, при этом из луковиц ресниц выделяется гной;
• Розацеа – появление мелких серо-красных узелков на коже век, на которых можно заметить пустулы – первичные элементы сыпи с содержанием гноя. Часто данные симптомы сочетаются с розовыми угрями;
• Демодекозный блефарит возникает под воздействием клещей под названием демодекс, которые живут в ресничных луковицах. Заболевание проявляется образованием «муфт» на ресницах. Иногда поражаются и другие части лица.

Также блефарит глаз имеет разновидности по анатомическим признакам:

• Передний краевой – поражение только ресничного края века;
• Задний краевой — воспаление мейбомиевых желез;
• Ангулярный – воспаление уголков глаз.

Симптомы блефарита

Заболевание может протекать с разной степенью выраженности симптомов. При легкой форме блефарита пациенты жалуются на незначительное покраснение и еле заметную отечность краев век.

Также заметны мелкие чешуйки у корней ресниц, которые можно легко отделить пальцами или ватной палочкой. В данном случае больной отмечает несильное желание почесать глаз и быстрое зрительное утомление, чувствительность к яркому свету, ветру и пыли.

Для симптомов блефарита легкой и средней формы в некоторых случаях также характерно выпадение ресниц.

Симптомы блефарита более тяжелых форм следующие:

• Образование гнойных корочек по краю век;
• Появление язв с кровоточащей поверхностью при отделении гноя;
• Неправильный рост ресниц и деформация века (как последствия данной формы заболевания);
• Активное выпадение ресниц, медленный рост новых.

Симптомы блефарита у детей и взрослых, в принципе, проявляются практически одинаково.

Для диагностики блефарита необходим осмотр век специальным офтальмологическим микроскопом – щелевой лампой. Но часто больному необходимо пройти ряд дополнительных исследований, к которым относятся лабораторный анализ микробного и клеточного состава соскоба конъюнктивы, микроскопическое исследование ресниц на наличие паразитов и другие.

Лечение блефарита основано на использовании мазей и растворов, действующих на возбудителя воспалительного процесса.

Так, при демодекозной природе заболевания показаны такие средства, как демалан и блефарогель, при бактериальной – тетрациклиновая мазь для глаз, при аллергической форме воспаления – гидрокортизоновая мазь.

Также необходима обработка пораженных век антисептическими средствами, среди которых наиболее популярны мирамистин, блефарогель, настой календулы. Антибиотики и противовоспалительные препараты в виде капель назначает врач-офтальмолог (макситрол, тобрадекс, например).

Лечение блефарита приносит желаемый эффект при сочетании медикаментозной терапии со специальным массажем век, технику которого определяет лечащий врач. Для выздоровления необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры и использовать комплекс средств, назначенных специалистом.

Иногда блефарит у детей и взрослых развивается из-за снижения иммунитета и авитаминоза, тогда курс лечения включает также витаминотерапию и общеукрепляющие мероприятия. При заболеваниях ЖКТ и эндокринной системы следует сделать акцент на лечение основных причин сбоя в организме.

Народные средства при блефарите

Наряду с медикаментозной терапией используют народные средства при блефарите. Очищающее, антисептическое и противовоспалительное влияние оказывают общедоступные настойки и мази из натуральных компонентов.

Следующие народные средства от блефарита помогут избавиться от причин и симптомов заболевания:

• Пол столовой ложки ромашки и столько же цветков календулы залить стаканом кипятка, после чего дать настояться 15 минут. Данный настой следует принимать трижды в день по 1/3 стакана. Средство избавляет от инфекции, которая привела к блефариту;
• Отличный эффект производит обогащение питания витаминами, активно борющимися с заболеванием – А, В, D. Этими веществами богато кукурузное масло, пивные дрожжи, морепродукты, оранжевые овощи и фрукты. Продукты необходимо как употреблять в пищу, так и прикладывать на пораженные веки. Например, кукурузным маслом можно смазывать глаза с помощью стерильного тампона массажными движениями. Повышенной выработке организмом витамина D способствуют прямые солнечные лучи, поэтому можно смело принимать солнечные ванны;
• Если блефарит вызван клещом, тогда можно порекомендовать промывание глаз разведенным в воде хозяйственным мылом. Для этого нужно чайную ложку натертого мыла залить стаканом кипятка и взбить в пену, после чего именно воздушную массу нанести на веко, затем смыть водой. После процедуры рекомендуется нанести на кожу вазелин для того, чтобы жизненный цикл паразита ограничился;
• Настой из столовой ложки чабреца залить стаканом кипятка, настоять один час, процедить и промывать пораженные веки дважды в день;
• Для лечения заболевания язвенного типа нужно делать примочки из настоя чистотела. Для его приготовления следует столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка. Смоченные ватные тампоны или марлю положить на закрытые веки на 10 минут, повторять процедуру от 3 до 5 раз в день.

Блефарит

Блефарит – двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц. В диагностике блефарита ведущую роль играет наружный осмотр век, определение остроты зрения, биомикроскопия, бактериологический посев, исследование ресниц на демодекс. Лечение блефарита направлено на устранение причины заболевания и, как правило, включает консервативные мероприятия (туалет век, массаж век, закапывание глазных капель, закладывание мазей и др).

Распространенность блефарита в популяции довольно высока — около 30%. Блефарит может развиваться у детей, однако максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет.

В офтальмологии блефариты составляют большую группу этиологически неоднородных воспалительных заболеваний век, сопровождающихся поражением их ресничных краев, имеющих рецидивирующее течение и трудно поддающихся лечебному воздействию.

Тяжелое и упорное течение блефарита может привести к образованию халязиона, конъюнктивиту, кератиту, ослаблению зрения.

Блефарит

Развитие блефарита может быть обусловлено массой причин. Инфекционные блефариты вызываются бактериями (эпидермальным и золотистым стафилококком), грибками, клещами; неинфекционные – аллергическими агентами, офтальмологическими заболеваниями.

Ведущей причиной инфекционных блефаритов служит стафилококковая инфекция, поражающая волосяные мешочки ресниц.

К возникновению блефарита предрасполагает наличие хронических очагов инфекции в миндалинах (тонзиллит), придаточных пазухах (гайморит, фронтит), полости рта (кариес), на коже (импетиго) и пр. Нередко блефарит вызывается поражением краев век клещом Demodex (демодекс).

У большинства людей клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, сальных железах, а при снижении общей реактивности организма могут активизироваться и попадать на кожу век, вызывая блефарит.

Реже этиологическими агентами при блефарите выступают вирусы герпеса I, II и III типов, контагиозный моллюск, гемофильная палочка, бактерии кишечной группы, дрожжеподобные грибки и др. При сочетании блефарита с конъюнктивитом развивается блефароконъюнктивит.

https://www.youtube.com/watch?v=9QGkwnunXpM

Развитие неинфекционного блефарита нередко бывает сопряжено с некорригированной патологией зрения (дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом), синдромом сухого глаза.

У людей, имеющих повышенную чувствительность к раздражителям (пыльце растений, косметике, средствам гигиены, лекарствам), может развиваться аллергическая форма блефарита. Поражение век нередко возникает при контактном дерматите.

Эндогенная аллергизация организма возможна при гельминтозах, гастрите, колите, холецистите, туберкулезе, сахарном диабете, при которых изменяется состав секрета мейбомиевых желез.

К возникновению и обострению блефарита любой этиологии предрасполагает снижение иммунного статуса, хронические интоксикации, гиповитаминозы, анемия, повышенная задымленность и запыленность и воздуха, пребывания в солярии, на солнце, на ветру.

В соответствии с этиологией блефариты делятся на две группы: неинфекционные и инфекционные. При вовлечении в воспалительный процесс только ресничной кромки века говорят о переднем краевом блефарите; при поражении мейбомиевых желез – о заднем краевом блефарите; в случае преобладания воспалительных явлений в уголках глаз – об угловом или ангулярном блефарите.

По клиническому течению выделяют несколько форм блефарита:

Течение любой формы блефарита сопровождается типичными проявлениями: отечностью и покраснением век, зудом, быстрой утомляемостью глаз и повышенной чувствительностью к раздражителям (свету, ветру).

Постоянно образующаяся слезная пленка вызывает нечеткость зрения. Глазные выделения, особенно сопровождающие течение инфекционных блефаритов, приводят к появлению на веке налета, склеиванию ресниц.

Пациенты, обычно пользующиеся контактными линзами, отмечают, что не могут носить их столь длительное время, как раньше.

Простой блефарит характеризуется гиперемией и утолщением краев век, скоплением в уголках глазных щелей беловато-серого секрета, умеренным покраснением конъюнктивы, расширением протоков мейбомиевых желез.

При чешуйчатом блефарите на утолщенном и гиперемированном крае века скапливаются чешуйки слущенного эпидермиса и эпителия сальных желез, которые плотно прикрепляются к основанию ресниц. Чешуйки кожи также определяются на бровях и волосистой части головы. Течение себорейного блефарита может сопровождаться потерей и поседением ресниц.

Язвенная форма блефарита протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.

Демодекозный блефарит протекает с постоянным нестерпимым зудом век, более выраженным после сна. Края век утолщаются в виде красноватого валика. В дневное время отмечается резь в глазах, выделение липкого секрета, ведущее к засыханию отделяемого и его скоплению между ресницами, что придает глазам неопрятный вид.

Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).

При розацеа-блефарите на коже век видны мелкие серовато-красные узелки, увенчанные гнойничками.

Блефарит может протекать с явлениями конъюнктивита, синдрома «сухого глаза», кератита, острого мейбомита, развитием халязиона, образованием ячменя, фликтен и язв роговицы, угрожающей потерей зрения. Практически всегда блефариты принимают хроническое течение, имеют тенденцию к рецидивированию в течение многих лет.

Распознавание блефарита производится офтальмологом на основании жалоб, данных осмотра век, выявления сопутствующих заболеваний, лабораторных исследований.

В ходе диагностики блефарита проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза, позволяющая оценить состояние краев век, конъюнктивы, глазного яблока, слезной пленки, роговицы и пр.

С целью выявления нераспознанных ранее гиперметропии, миопии, пресбиопии, астигматизма исследуется состояние рефракции и аккомодации.

Для подтверждения демодекозного блефарита производится микроскопическое исследование ресниц на клещ Demodex.

При подозрении на инфекционный блефарит показано проведение бактериологического посева мазка с конъюнктивы.

При аллергическом характере блефарита необходима консультация аллерголога-иммунолога с проведением аллергопроб. С целью исключения глистной инвазии целесообразно назначение анализа кала на яйца глист.

Длительно существующий блефарит, сопровождающийся гипертрофией краев век, требует исключения рака сальных желез, плоскоклеточного или базальноклеточного рака, для чего выполняется биопсия с гистологическим исследованием ткани.

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов.

Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

При своевременной и упорной терапии блефарита прогноз для сохранности зрения благоприятный. В ряде случаев заболевание приобретает затяжное, рецидивируюещее течение, приводящее к возникновению ячменей, халязионов, деформации краев век, развитию трихиаза, хронического блефароконъюнктивита и кератита, ухудшению функции зрения.

Для профилактики блефарита необходимо лечение хронических инфекций, исключение контакта с аллергенами, проведение коррекции аномалий рефракции, своевременное лечение дисфункции сальных желез, соблюдение гигиены зрения, улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта.

Чем лечить блефарит у взрослых

Состояние глаз — очень важный показатель здоровья организма человека. При патологиях век нужно учитывать, что данные заболевания прогрессируют крайне быстро, оказывают влияние на другие системы органов и в целом мешают функционированию тела. Поэтому в случае возникновения малейших симптомов воспаления глаз необходимо обращаться к специалисту.

Что такое блефарит

Блефарит — это ряд офтальмологических заболеваний, которые представляют собой воспаление век. Они доставляют дискомфорт, нарушают зрение, влияют на состояние нервной системы и вызывают мигрени.

Если существуют предпосылки инфекции, такие как затруднения в открытии глаз по утрам, слипшиеся от блефаритного гноя ресницы, зуд и жжение, то необходимо срочно принимать меры.

Болезнь век может перейти в хроническую форму.

По месту поражения различают следующие виды блефарита:

• передний краевой (воспаление локализуется только по ресничному краю);
• задний краевой (затрагивает оболочки глаза);
• угловой – соответственно, поражает угол глаза.

Болезнь век протекает в нескольких вариантах:

• простая форма;
• чешуйчатая форма;
• язвенный или бактериальный блефарит;
• аллергическая форма;
• смешанный тип.

Причины возникновения

Блефарит возникает в результате самых разнообразных причин, но важно отметить, что в основе инфекции органов зрения лежит резкое снижение иммунитета.

Вероятные причины:

• затяжная болезнь ячменя века;
• аллергии, авитаминоз;
• некачественные косметические продукты;
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• нарушение органов зрения: близорукость или дальнозоркость;
• расстройство пищеварительной системы;
• хронические воспаления каких-либо органов.

С меньшей вероятностью заболевание век разовьется из-за:

• переохлаждения;
• нервного напряжения;
• частого попадания в глаза мелких частиц и пыли;
• инфекции;
• низкого иммунитета;
• сахарного диабета;
• поражения организма паразитическими червями;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы блефарита

Несмотря на то, что существует несколько форм воспаления век, есть симптомы, характерные для всех видов блефарита – и переднего, и краевого, и заднего:

• высокая чувствительность к яркому свету и потокам воздуха;
• зуд, отек, покраснение глаза;
• чувство усталости в глазах даже при минимальных нагрузках;
• слезоточивость, которая мешает четкой картинке;
• гнойные выделения из глаз.

Группы риска

Некоторые группы людей страдают таким заболеванием век, как блефарит, намного чаще, чем другие. Такое различие обусловлено наличием аллергии, климатом местности или общим состоянием здоровья.

К группе риска относятся:

1. Женщины, регулярно использующие некачественную косметику, чаще подвержены блефариту.
2. Люди, страдающие нарушением зрения, которые не носят очков или линз.
3. Люди, которые в недавнем времени перенесли операции с осложнениями.
4. Женщины и мужчины, которые вынуждены работать в условиях загрязненной среды, нередко страдают блефаритом.
5. Работники, ежедневно использующие компьютеры и иную технику.

Хронический или часто возвращающийся блефарит — это серьезный признак проблем со здоровьем. В таких случаях врачи обнаруживают и ряд других заболеваний.

Виды блефарита

Существует огромное разнообразие видов воспаления краев век, некоторые из них могут проявляться вместе с такими заболеваниями, как ячмень, конъюнктивит, кератит или трихиаз.

Краевой блефарит

Многие пациенты считают, что краевой блефарит — простое заболевание век, которое исчезнет само по себе через время. Но это мнение ошибочно, ведь если блефаритная инфекция начнет прогрессировать, вероятность потери зрения в раннем возрасте значительно возрастет.

Краевое воспаление может быть задним, передним и угловым.

Задний блефарит

Делят на мейбомит и мейбомиевую себорею. Задний блефарит проявляется в виде сбоев в работе мейбомиевых желез внешней секреции.

При выявлении диагноза врач опирается на такие симптомы, как:

1. Пенистые выделения из глаз.
2. Зуд, жжение, тяжесть.
3. Сухость слизистых оболочек глаза.
4. Утолщение и покраснение края век.
5. Расширение сосудов кожи в результате закупорки сальными железами.
6. Если слегка надавить на угол глаза при заднем инфекционном блефарите, из него выделится пенистая жидкость.

Это самая сложная из форм заболевания краев век, так как часто сопровождается осложнениями в виде других инфекций глаза. Для этой формы блефарита лечение затрудняется.

Передний блефарит

Виды переднего воспаления органов зрения: стафилококковый, себорейный и смешанный.

Симптомы переднего блефарита мало отличаются от других разновидностей краевого. Характерная особенность — ощущение песка в глазах. Также частые явления — возникновение шелушащихся корочек вокруг глаз и гиперемия (при стафилококковой инфекции) и сухих чешуек у ресничного края.

Во время данного смешанного воспаления век часто образуется сальный налет на верхнем веке, который и приводит к слипанию ресниц по утрам.

Угловой блефарит

Угловой, или ангулярный, блефарит — воспаление в уголках век. В результате ангулярной формы в уголке образуются гнойные массы, а веко утолщается и покрывается язвами. Часто основания ресниц покрываются серыми чешуйками, вместе с которыми ресницы легко отделяются от воспаленного века.

Язвочки приводят к изменению формы глаза, нарушению направления роста ресниц, которые впоследствии царапают и раздражают роговицу глаза. Данное заболевание иногда протекает и без появления язв, трещин, чешуек. В этом случае веко уплотняется, ресничный край выглядит промасленным, а при надавливании на уголок глаза выделяется секреторная жидкость.

Инфекционный блефарит

• Инфекционной болезнь является, когда обусловлена результатом деятельности бактерий, которые, попадая под кожу век через микроскопические ранки и трещинки, размножаются и вредят тканям вокруг глазного яблока.
• Из ранок сочится гной, из-за которого склеиваются, ломаются и отпадают ресницы.
• Во время инфекционного блефарита у корней ресниц образуются желто-коричневые корочки, которые имеют свойство отпадать вместе с ресницами.
• Кровоточащие язвочки при постоянном раздражении чесанием могут сливаться воедино и образовывать язвенные поверхности площадью во все веко.
• Инфекционный блефарит возникает как следствие жизнедеятельности бактерий, клещей или грибков.
• Первые причины блефаритной инфекции век — несоблюдение норм гигиены (нетщательное мытье лица, грязные очки или линзы), нехватка витаминов в организме.

Хроническая форма блефарита

Результатом того, что люди, подверженные обыкновенной инфекции краев век, пренебрегают профилактическими мерами, является возникновение хронического блефарита, перерастающего в серьезнейшую патологию, которая требует сложного лечения.

В итоге симптомы устраняются, а болезнь продолжает протекать в скрытой форме. Чаще всего хроническое поражение органов зрения воздействует сразу на оба глаза, в частности в виде заднего или переднего блефарита.

Хроническая форма возникает в следующих случаях:

• авитаминоз, склонность к аллергии;
• анемия;
• заболевания пищеварительной системы;
• плохое зрение.

К симптомам хронического блефарита относятся все основные признаки заболевания. Отличие лишь в том, что данная форма проявляется с некоторым интервалом.

Лечение блефарита век у взрослых

Лечение инфекционного блефарита век должно быть продолжительным и неизменным, для того чтобы полностью устранить проблему. Оно требует комплексного подхода и учета особенностей возникновения блефаритной инфекции.

Рассмотрим общие принципы лечения данного заболевания:

1. Поддержание чистоты лица. Умывание лица отныне должно начинаться с обработки век, очищения их от блефаритного гноя, шелушений и корочек. При появлении сухих чешуек их необходимо для смягчения обрабатывать лечебной мазью и удалять ватной палочкой. После чего глаза нужно закапать назначенными врачом антисептиками и лечебными каплями. При мейбомиевом блефарите гнойные выделения удаляются массажем стеклянной палочкой. Данную процедуру может выполнять как врач, так и сам больной. После процедуры глаза обрабатываются обеззараживающим средством.
2. Антисептики. Обладают способностью подавлять активность микроорганизмов. Для промывания глаз универсальным средством является раствор фурацилина или борной кислоты. Антисептики в форме глазных капель, такие как Альбуцид, Мирамистин, Витабакт, удобны в использовании.
3. Противовоспалительные средства. Препараты данной категории эффективны в борьбе с конъюнктивитом и другими осложнения блефарита. Стероидные гормоны также выступают в качестве противовоспалительного средства и существенно улучшают состояние здоровья человека во время данного заболевания век.
4. Полноценное питание. Лечение блефарита, как и многих других заболеваний, основывается на этом пункте. Сбалансированная и качественная пища повысит иммунитет и поспособствует выздоровлению.
5. Витаминотерапия.
6. Устранение сопутствующих болезней.

Рекомендуемые препараты представлены в таблице.

Препарат	Форма выпуска	Применение
Флоксал	Капли глазные или мазь для век	Выписывают при бактериальном блефарите. Во время острой формы заболевания использовать препараты вместе.
Макситрол	Капли глазные	В состав капель входят антибиотики. Является и обезболивающим, и антисептиком.
Демалан	Мазь для век	Успокаивающее, смягчающее чешуйки средство. Против клещей и бактерий.
Гидрокортизон	Мазь для век	Снимает покраснение, отечность, улучшает самочувствие.
Аллергодил	Капли глазные	Антигистаминное средство. Используется при аллергических формах блефарита.

Лечение также основывается на следующих принципах:

1. Теплые компрессы – помогают ускорить выведение жидкости из отечных зон. Рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать компресс к височной зоне и векам.
2. Очищение век – необходимо развести пару капель бережного мыла или шампуня для детей в воде. Данным раствором следует осторожно, чтобы не повредить раздраженное веко, промыть глаза от корочек и блефаритного гноя.
3. Нанесение мазей в уголок глаза. Офтальмолог порекомендует мазь, которая сможет обеззаразить глаз от возникших при воспалении бактерий.
4. Если блефарит образовался на фоне гриппа или простуды, потребуется прием антибиотиков и капель наподобие Актипола и Фолудана.
5. Физиотерапевтические методы также положительно влияют на процесс выздоровления. При блефаритной инфекции век используют УВЧ-, УФО-, магнитотерапию, электрофорез.

Лечение народными средствами

Народные методы служат отличным дополнением к основному медикаментозному лечению. Существует множество способов терапии грудными сборами, компрессами из натуральных продуктов. Перед применением народных средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на представленные компоненты.

Кипяченое кукурузное масло

Мазь, которой необходимо смазывать веки 4 раза в сутки. Помогает снять припухлость и покраснение.

Компресс из лавровых листьев

Прокипятить 10 листов в 200 мл воды. Пропитать ватный диск в отваре листьев и приложить к векам на 25-30 минут.

Отвары подорожника и тимьяна

Помогают справиться со слезоточивостью. Закапывать перед сном.

Раствор меда

В качестве обеззараживающих капель отлично подойдет водный раствор меда. В нем содержится множество витаминов и полезных элементов.

Настой из цветков календулы

Нанести настой на ватный диск и протереть им воспаленные веки, избегая попадания на слизистую. Помогает справиться с блефаритным гноем и выделениями.

Сок клевера

Свежевыжатый сок клевера капают в глаза 4 раза в сутки.

Компресс из творога или чая

Свежий творог, завернутый в марлевую ткань, прикладывать к веку на ночь. Так же и чайный пакетик, предварительно заваренный в малом количестве кипятка. Эти средства быстро и безболезненно устраняют неприятную симптоматику.

Чем облегчить состояние больного

Рекомендации для облегчения состояния больного при блефарите:

1. Компрессы – улучшают кровообращение, снимают воспаление, размягчают чешуйки. Ткань окунают в теплую воду или отвар трав.
2. Отказ от макияжа и линз. Макияж будет вновь и вновь раздражать воспаленные ткани. Контактные линзы следует заменить очками. После выздоровления необходимо сменить старые линзы, так как на них могут остаться следы бактерий.
3. Избавление от перхоти. Малоизвестно, что перхоть может возникнуть не только на коже головы, но и в области бровей и ресниц. Устранить эту проблему можно специальными шампунями или народным средством – медом с яблочным уксусом.
4. Витамины и микроэлементы. Во время инфекции век необходимо потреблять с пищей жизненно важные питательные вещества. Омега-3 содержится в жирной рыбе, печени, авокадо и оливковом масле. Витамины групп А, В, С можно найти в зеленых овощах, капусте, ананасе, тыкве, дыне и сладком перце. Бульон на костях — питательное блюдо для людей, страдающих от блефаритного воспаления.

Профилактика блефарита

Чтобы предотвратить развитие блефаритного воспаления век, необходимо соблюдать следующие правила:

• гигиена лица и исключение попадания грязи в глаза;
• замена средств для макияжа не реже раза в год;
• обслуживание и регулярная смена контактных линз.

Блефарит — сложное заболевание, которое требует ответственного подхода в лечении. При первых же признаках необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Важно начать борьбу с инфекцией век как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

    

Основные принципы лекарственной терапии блефаритов [2–6].

    Лечение блефаритов, действительно, представляет большие трудности: с одной стороны – правильный выбор алгоритма терапии, с другой – терпения со стороны врача и пациента.

    Основные составные терапии

    Базисная

    1 Гигиеническая обработка кожи и краёв век

    Дополнительная

    2 Противоинфекционная, противовоспалительная

    3 Слёзозаместительная

    Тактика лекарственной терапии

    Оптимизация фармакотерапии блефаритов возможна на основе следующих подходов:

    • выбор лекарственного средства в соответствии с доказанной или наиболее вероятной этиологией заболевания и, соответственно, клинической формой блефарита;

    • выбор лекарственной формы (капли, гель, мазь) с учётом вязкости препарата, наличия и характера консерванта;

    • выбор дозирования, включая состав лекарства, частоту введения, длительность применения;

    • выбор дополнительных лекарственных средств.

    Такая концепция оптимизации терапии остаётся матрицей, в которую время вставляет новые, более эффективные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в первые дни лечения, особенно в острых случаях, препараты применяют более часто, реже – на второй и третьей неделе. На третьей неделе обычно частично сменяются лекарственные препараты, где-то с четвёртой недели, включая слёзозаместительные средства, и при необходимости дальнейшего лечения остаётся слёзозаместительная терапия. Алгоритм терапии тесно связан с клиническими формами заболевания. В отдельных случаях хронических блефаритов лечение может затягиваться на несколько месяцев.

    Алгоритм терапии при различных клинических формах блефарита

    Блефарит язвенный

    Заболевание вызывается хронической, обычно стафилококковой, инфекцией волосяных мешочков ресниц, что приводит к вторичному дермальному и эпидермальному изъязвлению и деструкции края века. Гиперчувствительность к стафилококку может привести к вторичным осложнениям типа хронического папиллярного или фолликулярного конъюнктивита, токсической эпителиопатии роговицы и краевому инфекционно-аллергическому кератиту.

    Алгоритм терапии

    Базисная: Теагель – тщательная гигиеническая обработка кожи и краёв век 2 раза в день в течение всего курса лечения. В тяжёлых случаях изъязвления дополнительно на края век наносят глазную мазь Декса-гентамицин 2 раза в день до заметного улучшения состояния.

    Противоинфекционная: Витабакт 2–3 раза в день до 2 недель, в тяжёлых случаях – Вигамокс, Зимар или Тобрекс 2Х вначале 3 раза, а со второй-третьей недели 2 раза в день.

    Противовоспалительная: при длительном выраженном раздражении –Диклофенаклонг или Акьюлар или Офтальмоферон 2 раза в день 1–2 недели.

    Слёзозаместительная: Хилабак или Искусственная слеза, Хиломакс-Комод, Оптив 2 раза в день, до 6–8 недель.

    Блефарит чешуйчатый (себорейный)

    Развивается при воспалительных заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами Цейса и Моля. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. Чешуйчатый блефарит часто сочетается с хроническим конъюнктивитом, иногда сопровождается краевым кератитом.

    Алгоритм терапии

    Базисная: Теагель – гигиеническая обработка кожи и краёв век – 2 раза в день.

    Противоинфекционная: обычно используется лёгкая терапия – Витабакт 2–3 раза в день 2–3 недели, при выраженном инфицировании – Зимар или Вигамокс 3 раза в день в течение первой недели, на второй – 2 раза.

    Противовоспалительная: Офтальмоферон 2 раза в день 1–2 недели, при упорном рецидивирующем течении – Рестасис 2 раза в день, 2–6 месяцев.

    Слёзозаместительная: Хилабак, Систейн баланс, Визин чистая слеза, Оптив 2 раза в день, со второй недели до 6–8 недели.

    Блефарит мейбомиевый

    Мейбомиевый блефарит или, чаще, блефароконъюнктивит развивается при воспалении и гиперсекреции мейбомиевых желёз. Мейбомиевый блефарит нередко описывают как задний блефарит. Дисфункция мейбомиеых желёз сопровождается развитием сухого глаза, который выявляется у 87% больных с блефароконъюнктивитами.

    Алгоритм терапии

    Базисная: Теагель – гигиеническая обработка краёв век, при выраженном мейбомите – массаж век стеклянной палочкой. В период рецидива курс лечения повторить.

    Противоинфекционная: при доказанной или предполагаемой инфекции – Витабакт 2 раза в день, в течение 2–4 недель, в тяжёлых случаях – глазная мазь

    Декса-Гентамицин на края век.

    Противовоспалительная: Диклофенаклонг 2 раза в день до 2-х недель, в случаях упорного, рецидивирующего течения – Рестасис 2 раза в день, 3–6 месяцев.

    Слёзозаместительная: ВитА-ПОС глазная мазь или капли Систейн баланс для восстановления жирового слоя слёзной плёнки – 2 раза в день в течение 2 недель, затем капли Оптив, Хилабак или Хилозар -Комод 2 раза в день в течение

    Блефарит демодекозный

    Развивается в связи с клещевым поражением краёв век. Клещи Demodex folliculorum поражают ресничные фолликулы, Demodex brevis – мейбомиевые железы и железы Цейса. Клещи обнаруживаются у корня удалённых ресниц.

    Алгоритм терапии

    Базисная: Теагель – гигиеническая обработка кожи и краёв век – 2 раза в день, при необходимости – массаж век – 1 раз в день. На ночь края век обильно смазывают Вазелином или мазью ВитА-ПОС.

    Противоинфекционная: Витабакт, Вигамокс или Тобрекс 2Х 2–3 раза в сутки, в тяжёлых случаях – глазная мазь Декса-Гентамицин на края век. В упорных случаях применяют 1–2% гель или экстемпорально изготовленный 0,5% раствор метронидазола для обработки краев век 2 раза в сутки.

    Противовоспалительная: при выраженном раздражении – Дексапос, Акьюлар или Офтальмоферон – 2 раза в сутки.

    Слёзозаместительная: Хилабак, Искусственная слеза, Оптив или Систейн ультра или баланс 2 раза сутки, в течение нескольких недель.

    Блефарит аллергический

    Алгоритм терапии

    Базисная: устранение виновного аллергена.

    Гигиеническая обработка век – Теагель с последующим нанесением на кожу и края век глазного геля Аллергоферон – 2 раза в день, глазные капли Опатанол или Офтальмоферон 2 раза в день до стихания аллергической реакции.

    Противовоспалительная может потребоваться как дополнительная терапиядля снижения воспалительного раздражения: Дексапос, Диклофенаклонг, Рестасис.

    Слёзозаместительная: Искусственная слеза или Хилабак 2 раза в день длительго времени.

    Блефарит при поражении век контагиозным моллюском

    Алгоритм терапии

    Базисная: электрокоагуляция узелков или выскабливание их острой ложечкой с последующим прижиганием йодной настойкой.

    При явлениях блефарита и конъюнктивита – обработка краёв век глазным гелем Аллергоферон 2 раза в день и инстилляция глазных капель Офтальмоферон

    При поражении роговицы дополнительно: Витабакт 2 раза в день, Диклофенаклонг или Акьюлар 2 раза в день.

    Слёзозаместители: Хилабак, Искусственная слеза или Оптив 2 раза в день до исчезновения неприятных субъективных симптомов.

    Прогноз благоприятный. При лечении ранка на месте узелков подсыхает, корочки отпадают, не оставляя рубцов, в последующем исчезают явления блефарита, конъюнктивита и кератита.

    Блефарит при системных аллергозах

    Алгоритм терапии

    Базисная: Теагель – гигиеническая обработка кожи и краёв век 2 раза в день.

    Противовоспалительная: Опатанол, Офтальмоферон, Дексапос, Диклофенаклонг, Рестасис 2–3 раза в день, в тяжёлых случаях дополнительно субконъюнктивальные инъекции дексаметазона ежедневно, 10 дней.

    Противоинфекционная: Витабакт, Тобрекс 2Х, Вигамокс, Зимар 2–4 раза в день в зависимости от тяжести течения (антибиотики осторожно – опасность аллергической реакции).

    Слёзозаместительная: Хилабак, Искусственная слеза, ВитА-ПОС, Оптив 2–3 раза в день на протяжении всего курса лечения, но может потребоваться более длительное применение в случае развития сухого глаза.

    Дополнительно: лечение по назначению аллерголога-дерматолога.

    Блефариты, приводящие к краевому кератиту или краевой язве роговицы

    К развитию краевого кератита или краевой язвы могут приводить различные хронические блефариты со стафилококковым поражением краёв век и, нередко, конъюнктивы (хронические блефароконъюнктивиты).

    Учитывая иммунный характер развития краевого кератита и краевой язвы, важное место в лечении с первых дней занимают кортикостероиды.

    Алгоритм терапии

Базисная терапия комплексная, включающая три направления – гигиеническая обработка кожи и краёв век, кортикостероидные и противостафилококковые препараты.

    Обработка век: Теагель, а при выраженном раздражении – Аллергоферон гель – гигиеническая обработка кожи и краёв век 2 раза в день, до 2 недель.

    Противоаллергическая, противовоспалительная: Дексапос 4 раза в день первую неделю, 3 раза – во вторую, 2 раза – в дальнейшем. Офтальмоферон 3 раза в день в первую неделю, 2 раза – во вторую, в дальнейшем перейти на Диклофенаклонг или Акьюлар 2 раза в день 1–2 недели.

    Противоинфекционная: Вигамокс или Зимар 3–4 раза в день 1 неделю, 3 раза – во вторую, в дальнейшем – по необходимости. В лёгких случаях Витабакт 2 раза в день до 2 недель. При явлениях язвенного блефарита – мазь Декса-гентамицин 2 раза в день.

    Слёзозаместители: назначают со второй недели Хиломакс-Комод или Хилабак, Искусственная слеза 2 раза в день, в течение нескольких недель.

    Немедикаментозное лечение блефаритов

    Гигиена век [7]

    • Влажные компрессы.

    • Массаж века при дисфункции мейбомиевых желёз.

    • Электролиз волосяных луковиц при трихиазе.

    • Физиотерапия [УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез с растворами антибиотиков и витаминов (витамины С и В), дарсонвализация и ультрафиолетовое облучение].

    Гигиена век

Важным этапом в лечении заболеваний глазной поверхности является период реабилитации. Эффективный, неинвазивный, безопасный и не имеющий возрастных ограничений метод этапе реабилитации – гигиена век.

    Стандартная схема гигиены век включает два этапа:

    1. Теплые компрессы.

    2. Самомассаж век.

    Однако у детей, особенно у маленьких, можно ограничиться проведением гигиенических процедур с Теагелем или салфетками Блефаклин. Данная процедура позволяет устранить остаточные воспалительные явления и снизить риск возникновения ячменя и халязиона.

    Очищение поверхности век проводят при применении гигиенических салфеток Блефаклин и/или с Теагелем. Теагель можно наносить на палочку с ватным тампончиком, ватный диск или на кончик пальца. Мягкими круговыми движениями очищают поверхность века в зоне роста ресниц и в зоне проекции мейбомиевых желез, не затрагивая маргинальный край века. Данную процедуру проводят 2 раза в день – утром и вечером (рис. 4.) (Трубилин В. Н., Маркова Е. Ю., Полунина Е. Г., Евстигнеева Ю. В., Заболевания глазной поверхности в детской офтальмологии: учебное пособие. – М., ФМБА России, 2019.)

Блефарит

Блефарит — лечение в Москве