Блицеф инструкция по применению цена отзывы аналоги

Блицеф – противомикробный препарат широкого спектра действия. Блицеф содержит активный компонент цефтриаксона натриевую соль – лекарственное вещество третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков, разработанное исключительно для парентерального применения. Блицеф нарушает рост и развитие бактерий за счет способности цефтриаксона нарушать синтез клеточных мембран. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его эффективным при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназу и цефалоспориназу. Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона. Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp. Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile). Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф. При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры. Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Блицеф являются: 
— инфекции верхних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
— инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (рожа, бактериальные дерматиты, фурункулез, импетиго, раневые инфекции);
— инфекции половых путей, включая гонорею;
— инфекции брюшной полости (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез);
— инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата;

Способ применения:
Препарат Блицеф вводят внутримышечно и внутривенно.
Взрослые и дети старше 12 лет: обычная суточная доза Блицефа составляет 1-2 г. однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза в сутки с интервалом 12 часов). Максимальная суточная доза — 4 г. (по 2 г. вводят в виде внутривенной инфузии в течение 30 минут с 12-часовым интервалом). Чтобы избежать местного реакции при внутримышечном введении следует применять по очереди введения инъекций в левую и праву ягодицу.
Для лечения неусложненной гонорее у мужчин и женщин рекомендуется одноразовое внутримышечное введение цефтриаксана в дозе 125 – 250 мг.
Дети до 12 лет: рекомендованная суточная доза составляет 20 — 80 мг/кг. массы тела однократно (или распределенная на две уровни дозы для введения 2 раза на сутки). Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Для лечения детей, с массой тела более 50 кг. применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых пациентов.
Новорожденные: максимальная суточная доза составляет 50 мг/кг. массы тела в виде медленной внутривенной инфузии.
Пациенты с нарушением функции почек и печени: пациентам со слабым нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона за условия нормальной функции. В случае тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл/минут или ниже) следует откорректировать дозу в сторону снижения. Пациентам со слабым нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек. В случае одновременного тяжелого нарушения работы печени и почек следует откорректировать дозу. Для пациентов старшей возрастной группы коррекция дозы не потребуется.
Внутримышечное введение: 1 г. Блицефа растворяют в 3, 5 мл. 1 % раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в седалищную мышцу. Рекомендуется введения не более 1 г. в каждые ягодицу.
Раствор с лидокаином нельзя вводить внутривенно.
Для внутривенного введения: 1 г. Блицефа растворяют в 10 мл. воды для инъекций. Раствор медленно вводят в вену в течение 2 — 4 минут.
Для внутривенной инфузии: 2 г. Блицефа растворяют в 40 мл. соответственного безкальциевого инфузионного раствора (0, 45 % или 0, 9 % натрия хлорида; 2, 5 %, 5 % или 10 % глюкозы; 5 % левулозы; 6 % декстрану в глюкозе). Раствор вводить в вену не менее 30 минут.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и развитие псевдомембранозного колита;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, а также снижение уровня гемоглобина и эозинофилия;
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок;
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия, появление конкрементов в почках;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль;
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, ложноположительный результат теста Кумбса, ложноположительный результат пробы на галактоземию. В период терапии определение уровня глюкозы в моче следует проводить только ферментным методом;

Противопоказания:
Блицеф противопоказан пациентам с известной аллергией на цефалоспорины, а также препаратам пенициллинового ряда и лидокаину. Блицеф не можно вводить новорожденным с гипербилирубинемией.

Беременность:
Цефтриаксон проникает сквозь плацентарный барьер. Беспечность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась.
В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормления грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Запрещено сочетанное применение препарата Блицеф с кальцийсодержащими растворами. Вводить данные препараты допускается с интервалом не менее 48 часов. Отмечается антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом. Препарат Блицеф не совместим с ванкомицином, амзакрином, флуконазолом и препаратами группы аминогликозидов. Бактериостатические антибиотики при сочетанном применении снижают эффективность цефтриаксона. Диклофенак стимулирует выведение в жёлчь Блицефа и снижает общий клиренс в моче. Блицеф при сочетанном применении может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств. 

Передозировка:
В случае передозировки Блицефа гемодиализ или перитонеальный диализ не уменьшат концентрации препарата.
Лечение симптоматическое.
Специфического антидота не существует.

Условия хранения :
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 0С.
Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6 часов при условии хранения при температуре не выше 25 0С и в течение 24 часов — в холодильнике (2-8 0С).
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Блицеф флаконы по 250, 500 или 1000 мг., в картонную пачку вложен 1 флакон.

Состав:
Активное вещество: цефтриаксон 1000 мг. 

1 флакон препарата Блицеф 250 содержит:
Цефтриаксона натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон) – 250 мг;

1 флакон препарата Блицеф 500 содержит:
Цефтриаксона натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон) – 500 мг;

1 флакон препарата Блицеф 1000 содержит:
Цефтриаксона натриевой соли (в пересчете на цефтриаксон) – 1000 мг.

Блицеф – противомикробный препарат широкого спектра действия. Блицеф содержит активный компонент цефтриаксона натриевую соль – лекарственное вещество третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков, разработанное исключительно для парентерального применения. Блицеф нарушает рост и развитие бактерий за счет способности цефтриаксона нарушать синтез клеточных мембран. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его эффективным при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназу и цефалоспориназу.

Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона.

Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp.

Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile).
Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф.

При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры.

Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.

Блицеф применяют для терапии пациентов, страдающих пневмонией, отитом, бронхитом и другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов и дыхательных путей.
Блицеф показан при инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, мочевыводящей системы, а также опорно-двигательного аппарата и кожи (включая инфекции костей, мягких тканей и инфицированные раны).

Блицеф эффективен при заболеваниях передающихся половым путем, включая гонорею, сепсисе, менингите, диссеминированном боррелиозе Лайма, а также инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом.
Блицеф может быть рекомендован для профилактики инфицирования после проведения оперативных вмешательств.

Блицеф предназначен для приготовления раствора для парентерального применения. Готовый раствор допускается вводить внутримышечно, внутривенно струйно и внутривенно капельно (внутривенное введение должно проводиться медленно).
Для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Максимальная рекомендованная разовая доза, вводимая в одну мышцу, составляет 1 г. Блицеф рекомендуется вводить только в ягодичную мышцу, соблюдая правила внутримышечного введения растворов. Раствор цефтриаксона с лидокаином запрещено вводить внутривенно.

Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Введение следует проводить медленно в течение 2-4 минут (для предотвращения развития флебита).
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения допускается использовать воду для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, 5 или 10% раствор глюкозы, 6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала, а также 6% раствор декстрана в 5% растворе глюкозы. Запрещено смешивать раствор цефтриаксона с другими препаратами. Для получения раствора для инфузий 2 г цефтриаксона растворяют в 40мл совместимого растворителя. Внутривенно капельно полученный раствор вводят в течение не менее 30 минут.

Продолжительность терапии и дозы цефтриаксона определяет врач.
Средняя рекомендованная доза препарата Блицеф для взрослых и подростков составляет 1-2 г каждые 24 часа.
Максимальная рекомендованная суточная доза для взрослых составляет 4 г цефтриаксона.
Средняя рекомендованная доза препарата Блицеф для детей младше 12 лет (в том числе новорожденных) составляет 20-50 мг/кг массы тела каждые 24 часа.
Максимальная рекомендованная суточная доза цефтриаксона для детей младше 12 лет составляет 50 мг/кг массы тела.
Детям с массой тела более 50 кг независимо от возраста назначают цефтриаксон в дозах, рекомендованных для взрослых.

Лечение препаратом Блицеф, как правило, продолжат в течение 48-72 часов после стабилизации состояния пациента.
При тяжелых формах инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, целесообразно назначение комбинированной противомикробной терапии.
Схемы дозирования препарата Блицеф при отдельных заболеваниях:
При бактериальном менингите, как правило, детям до 12 лет допускается увеличение дозы цефтриаксона до 100 мг/кг массы тела каждые 24 часа. Максимальная суточная доза цефтриаксона в таком случае составляет 4 г.
Продолжительность терапии пациентов с менингитом зависит от возбудителя, при менингите, вызванном Streptococcus pneumoniae, рекомендованная продолжительность терапии составляет 7 дней, Haemophilus influenzae – 6 дней, Neisseria meningitides – 4 дня.

При боррелиозе Лайма доза цефтриаксона для взрослых и детей составляет 50мг/кг массы тела, но не более 2 г, каждые 24 часа.
Продолжительность терапии в таком случае составляет 14 дней.
При гонорее рекомендуется однократное введение 250 мг цефтриаксона (внутримышечно).
В качестве профилактики инфицирования при проведении оперативных вмешательств цефтриаксон назначают в дозе 1-2 г за 30-90 минут до начала операции. При оперативных вмешательствах на кишечнике целесообразно сочетанное назначение препарата Блицеф и лекарственного средства группы 5-нитроимидазолов.

При предтерминальной стадии почечной недостаточности максимальная суточная доза цефтриаксона составляет 2 г. При одновременном нарушении функций почек и печени следует регулярно проводить контроль плазменных концентраций цефтриаксона. Пациентам, находящимся на гемодиализе не требуется дополнительное введение дозы цефтриаксона после сеанса диализа.
При продолжительном применении препарата Блицеф рекомендуется контролировать картину крови.

В период терапии препаратом Блицеф у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных цефтриаксоном:
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, увеличение протромбинового времени. При развитии анемии следует отменить применение препарата Блицеф до установления этиологии анемии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, нарушения стула, панкреатит, появление преципитатов цефтриаксона в желчном пузыре, увеличение уровня печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие псевдомембранозного колита, который требует отмены цефтриаксона и проведения специфической терапии.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, глюкозурия, гематурия, появление конкрементов в почках.
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, астения, головная боль.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, ложноположительный результат теста Кумбса, ложноположительный результат пробы на галактоземию. В период терапии определение уровня глюкозы в моче следует проводить только ферментным методом.
Аллергические реакции: дерматит, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, экзантема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.

Другие: оральный или вагинальный кандидоз, развитие суперинфекции, гипертермия, озноб. Кроме того, при внутривенном введении возможно развитие флебита. Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.

Блицеф не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам, а также препаратам пенициллинового ряда и лидокаину (при проведении внутримышечной инъекции).
Блицеф не применяют для терапии пациентов с гипербилирубинемией.
Цефтриаксон не применяют для лечения недоношенных детей возрастом до 41 недели (учитывая время внутриутробного развития).

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Блицеф новорожденным в возрасте до 28 дней.
Кроме того, Блицеф следует с осторожностью назначать пациентам с дефицитом витамина К (или подозрением на таковой) и тяжелой формой почечной недостаточности.
В период терапии цефтриаксоном следует избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.

В период беременности назначение цефтриаксона не рекомендуется.
В период лактации препарат Блицеф допускается применять только при условии отмены грудного вскармливания.

Запрещено сочетанное применение препарата Блицеф с кальцийсодержащими растворами. Вводить данные препараты допускается с интервалом не менее 48 часов.
Отмечается антагонизм между цефтриаксоном и хлорамфениколом.
Препарат Блицеф не совместим с ванкомицином, амзакрином, флуконазолом и препаратами группы аминогликозидов.

Бактериостатические антибиотики при сочетанном применении снижают эффективность цефтриаксона.
Блицеф при сочетанном применении может снижать эффективность пероральных контрацептивных средств.

При применении завышенных доз препарата Блицеф у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных эффектов.
Специфического антидота нет. При передозировке цефтриаксона показано проведение симптоматической терапии.
Проведение гемодиализа или перитонеального диализа при передозировке цефтриаксона неэффективно.

Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Блицеф по 250, 500 или 1000 мг во флаконах, в картонную пачку вложен 1 флакон.

Препарат Блицеф допускается применять в течение 3 лет после выпуска при условии хранения в оригинальной упаковке в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Готовый раствор стабилен в течение 6 часов при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия или в течение 24 часов при температурном режиме от 2 до 8 градусов Цельсия.

Цефтриаксон, Лораксон, Медаксон, Цефаксон, Эмсеф.
Смотрите также список аналогов препарата Блицеф.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Описание препарата «Блицеф» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 46798.

1 флакон содержит 250 мг, 500 мг или 1 г цефтриаксона в виде натриевой соли.

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины. Код АТС J01D A13.

Фармакологические. Цефтриаксон является антибиотиком группы цефалоспоринов третьего поколения для парентерального введения. Он обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Высокочувствительные к цефтриаксону такие штаммы: Str. viridans, Str. pneumoniae, S. aureus, S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus ducreyi, Yersinia pestis, Borellia burdorferi, Treponema pallidum, Serratia marcescens, Peptostreptococcus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Salmonella spp. , Shigella spp., Citrobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Providencia spp. также чувствительны к цефтриаксону, кроме штаммов, производящие бета-лактамазы. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз. Он также активен против штаммов, устойчивых к действию других цефалоспоринов.

Цефтриаксон не является эффективным относительно Acinetobacter spp., P. aeruginosa, Campylobacter jejuni, Bacterioides fragilis, Clostridium difficile, Listeria monocytogenes, Enterococcus fecalis , и метицилинстойких стафилококков.

Микоплазмы, микобактерии и хламидии устойчивы к действию цефалоспоринов.

В связи с длительным периодом полувыведения (около 8:00) препарат можно вводить 1 раз в сутки.

Фармакокинетика. Цефтриаксон хорошо всасывается при введении и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность составляет 100%.

Цефтриаксон быстро проникает в межклеточную жидкость и характеризуется высоким объемом распределение в большинстве тканей и жидкостей организма. При менингите у детей, в том числе и новорожденных, цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек, при этом его концентрация в спинномозговой жидкости составляет 17% от концентрации в плазме. У взрослых больных через 2 — 24 часа после введения однократной дозы 50 мк / кг массы тела концентрация цефтриаксона в спинно-мозковой жидкости превышает минимальную концентрацию для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Через длительный период полувыведения (в среднем 8:00, у детей в первые 8 дней жизни, а также у пациентов старше 75 лет — вдвое больше) концентрация цефтриаксона через 24 часа после введения выше, чем минимальная ингибирующая концентрация для большинства микроорганизмов, вызывающих различные инфекции .

Примерно 50 — 60% введенного цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками в мочу, остальное — через печень. У новорожденных почками выводится около 70% препарата.

Блицеф назначают при лечении нижеуказанных инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции половых путей, включая гонорею;
  • инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи и раневые инфекции;
  • септицемия,
  • эндокардит;
  • брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез;
  • инфекции уха, горла и носа,
  • бактериальный менингит

Препарат вводят внутримышечно «внутримышечно.

Взрослые и дети старше 12 лет: обычная суточная доза составляет 1-2 г однократно (или распределенная на две равные дозы для введения 2 раза в сутки с интервалом 12:00). Максимальная суточная доза — 4 г (по 2 г вводят в виде инфузии в течение 30 минут с 12-часовым интервалом).

Чтобы избежать местной реакции при внутримышечно введении следует чередовать введение инъекций в левую и правую ягодицу.

Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин рекомендуется однократное внутримышечно введения цефтриаксану в дозе 125 — 250 мг.

Дети до 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 20 — 80 мг / кг массы тела однократно (или распределенная на две равные дозы для введения 2 раза в сутки).

Общая суточная доза не должна превышать 2 г.

Для лечения детей с массой тела более 50 кг применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых пациентов.

Новорожденные: максимальная суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела в виде медленной инфузии.

Пациенты с нарушением функции почек и печени пациентам со слабым нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной функции.

В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл / мин или ниже) следует откорректировать дозу в сторону уменьшения.

Пациентам со слабым нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек.

В случае одновременного тяжелого нарушения работы печени и почек следует откорректировать дозу.

Для пациентов старшей возрастной группы коррекция дозы не требуется.

Цефтриаксон можно вводить внутримышечно, внутривенно или в виде медленной инфузии, что продолжается не менее 30 минут.

М введение: 1 г цефтриаксона растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется введение не более 1 г в каждую ягодицу.

Раствор с лидокаином нельзя вводить внутривенно.

Для внутривенного введения: 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Раствор медленно вводят в вену в течение 2 — 4 минут.

Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл соответствующего безкальциевая инфузионных растворов (0,45% или 0,9% натрия хлорида 2,5%, 5% или 10% глюкозы, 5% левулозы, 6% декстрана в глюкозе) . Раствор вводить в вену не менее 30 минут.

Как и при лечении другими цефалоспоринами, при лечении цефтриаксоном могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, стоматит, псевдомембранозный колит)
  • кожные реакции (сыпь, аллергический дерматит, зуд, сыпь, кожный зуд, крапивницу «Каменка)
  • гематологические нарушения (тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия);
  • анафилактические и анафилактоидные реакции;
  • микоз наружных половых органов
  • лихорадка
  • головная боль, головокружение
  • очень редко — псевдомембранозный и нарушения коагуляции, нарушение функции почек.

Местные реакции (болезненные затвердевания, флебит) могут возникнуть в месте инъекции при введении без лидокаина.

Цефтриаксон противопоказан пациентам с аллергией на цефалоспорины.

Цефтриаксон нельзя вводить новорожденным с гипербилирубинемией.

Клиническими признаками передозировки являются тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания и судороги. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет. Эффективный гемодиализ и перитонеальный диализ.

Цефтриаксон следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам через возможную перекрестную аллергию.

Затмение при ультразвуковом исследовании, соответствует отложению цефтриаксона, не следует принимать за камни в желчном пузыре. Такие отложения цефтриаксона в желчном пузыре отмечаются часто, однако, как правило, они бессимптомные и исчезают спонтанно.

Как и при лечении другими антибиотиками, может развиться суперинфекция устойчивыми микроорганизмами; псевдомембранозный колит развивается редко.

Цефтриаксон следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями мочевого пузыря и желудочно-кишечными заболеваниями, особенно с колитом в анамнезе.

Пациентам с нарушением синтеза витамина К или с низким уровнем его запаса (например, при заболеваниях печени и недостаточном питании) может потребоваться контроль гематологических и коагуляционных показателей во время лечения.

Для пациентов, у которых одновременно является нарушение функции печени и почек, следует разделить пополам дозу цефтриаксона и проводить контроль его концентрации в плазме крови.

При длительном лечении необходимо контролировать формулу крови.

При длительном лечении возможно развитие суперинфекции, что вызывается нечувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.

Применение в период беременности и лактации. Применение цефтриаксона в период беременности, особенно в I триместре, возможно только при наличии абсолютных показаний.

Изучение фармакокинетики цефтриаксона в III триместре беременности выявило отсутствие отклонений, которые нуждаются в коррекции дозы.

При доклинических исследованиях в дозах, превышающих обычные дозы для человека в 20 раз, не обнаружено эмбриотоксичности, фетотоксичности и тератогенности препарата.

Цефтриаксон проникает через плаценту.

В небольшом количестве цефтриаксон обнаруживается в грудном молоке (максимальная концентрация в молоке составляет 3 — 4%), что в клиническом понимании не имеет значения для ребенка.

Кормление грудью является относительным противопоказанием для новорожденных с гипербилирубинемией.

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами других антимикробных средств или инфузионными жидкостями, кроме тех, которые указаны в разделе «Способ применения и дозы». Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (растворы Хартмана и Рингера).

Цефтриаксон несовместим с амсакрин, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Установлена ​​антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксона.

Диклофенак стимулирует выведение с желчью цефтриаксона и снижает клиренс в моче.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 0 С.

Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6:00 при условии хранения при температуре не выше 25 0 С и в течение 24 часов — в холодильнике (2-8 0 С).

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг, 500 мг, 1 г во флаконе, в картонной коробке.

БЛИСС БИОТЕК Пвт.Лтд., Индия.

Ищите в какой аптеке купить недорого Блицеф? Просмотрите наш список аптек в которых Блицеф в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Блицеф в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Блицеф, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Блицеф. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Блицеф вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Блицеф в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Блицеф на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно


Блицеф — противомикробный препарат широкого спектра действия, который содержит активный компонент цефтриаксона натриевую соль – лекарственное вещество третьего поколения цефалоспориновых антибиотиков, разработанное исключительно для парентерального применения.
Блицеф нарушает рост и развитие бактерий за счет способности цефтриаксона нарушать синтез клеточных мембран.
Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамаз, что делает его эффективным при инфекциях, вызванных штаммами, продуцирующими пенициллиназу и цефалоспориназу. Блицеф активен в отношении штаммов коагулазо-негативных стафилококков, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans и Streptococcus pneumoniae. Следует учитывать, что метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus spp. не чувствительны к действию цефтриаксона. Кроме того, препарат эффективен при инфекциях, вызванных Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffi, Alcaligenes odorans, Alcaligenes faecalis, Aeromonas hydrophila, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca, а также Hafnia alvei, Moraxella spp., Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoea, Morganella morganii, Plesiomonas shigelloides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Pseudomonas spp. и Providentia spp. Блицеф активен также в отношении штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Vibrio spp. и Yersinia spp., а также Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gaffkia anaerobica, Fusobacterium spp. и Clostridium spp. (исключая штаммы Clostridium difficile). Штаммы Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes не чувствительны к действию препарата Блицеф. При внутримышечном введении пик плазменной концентрации цефтриаксона достигается в течение 2-3 минут. Терапевтические концентрации цефтриаксона отмечаются в тканях легких, костей, миндалин, печени, сердца, бронхов и органов мочевыводящей системы, а также в спинномозговой, синовиальной и плевральной жидкости, секрете простаты и мокроте. Около 95% цефтриаксона обратимо связывается с альбуминами плазмы. Цефтриаксон инактивируется под воздействием кишечной флоры. Экскретируется цефтриаксон почками и с желчью. Период полувыведения достигает 8 часов. У пациентов пожилого возраста, новорожденных, а также пациентов с нарушениями функций почек и печени возможно увеличение периода полувыведения цефтриаксона.

Показания к применению

Блицеф назначают при лечении нижеуказанных инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей;
— инфекции брюшной полости;
— инфекции мочевыводящих путей;
— инфекции половых путей, включая гонорею;
— инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи и раневые инфекции;
— септицемия,
— эндокардит;
— брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез;
— инфекции уха, горла и носа,
— бактериальный менингит

Способ применения

Препарат Блицеф вводят внутримышечно «внутримышечно.
Взрослые и дети старше 12 лет: обычная суточная доза составляет 1-2 г однократно (или распределенная на две равные дозы для введения 2 раза в сутки с интервалом 12:00). Максимальная суточная доза — 4 г (по 2 г вводят в виде инфузии в течение 30 минут с 12-часовым интервалом).
Чтобы избежать местной реакции при внутримышечно введении следует чередовать введение инъекций в левую и правую ягодицу.
Для лечения неосложненной гонореи у мужчин и женщин рекомендуется однократное внутримышечно введения цефтриаксану в дозе 125 — 250 мг.
Дети до 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 20 — 80 мг / кг массы тела однократно (или распределенная на две равные дозы для введения 2 раза в сутки).
Общая суточная доза не должна превышать 2 г.
Для лечения детей с массой тела более 50 кг применяются такие же дозы, как и для лечения взрослых пациентов.
Новорожденные: максимальная суточная доза составляет 50 мг / кг массы тела в виде медленной инфузии.
Пациенты с нарушением функции почек и печени  пациентам со слабым нарушением функции почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной функции.
В случае тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10 мл / мин или ниже) следует откорректировать дозу в сторону уменьшения.
Пациентам со слабым нарушением функции печени нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии нормальной работы почек.
В случае одновременного тяжелого нарушения работы печени и почек следует откорректировать дозу.
Для пациентов старшей возрастной группы коррекция дозы не требуется.
Цефтриаксон можно вводить внутримышечно, внутривенно или в виде медленной инфузии, что продолжается не менее 30 минут.
М введение: 1 г цефтриаксона растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется введение не более 1 г в каждую ягодицу.
Раствор с лидокаином нельзя вводить внутривенно.
Для внутривенного введения: 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Раствор медленно вводят в вену в течение 2 — 4 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г цефтриаксона растворяют в 40 мл соответствующего безкальциевая инфузионных растворов (0,45% или 0,9% натрия хлорида 2,5%, 5% или 10% глюкозы, 5% левулозы, 6% декстрана в глюкозе) . Раствор вводить в вену не менее 30 минут.

Побочные действия

Как и при лечении другими цефалоспоринами, при лечении Блицефом могут наблюдаться такие побочные эффекты:
— желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, стоматит, псевдомембранозный колит)
— кожные реакции (сыпь, аллергический дерматит, зуд, сыпь, кожный зуд, крапивницу «Каменка)
— гематологические нарушения (тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия);
— анафилактические и анафилактоидные реакции;
— микоз наружных половых органов
— лихорадка
— головная боль, головокружение
— очень редко — псевдомембранозный и нарушения коагуляции, нарушение функции почек.
— местные реакции (болезненные затвердевания, флебит) могут возникнуть в месте инъекции при введении без лидокаина.

Противопоказания

Блицеф противопоказан пациентам с аллергией на цефалоспорины.
Цефтриаксон нельзя вводить новорожденным с гипербилирубинемией.

Беременность

Применение Блицефа в период беременности, особенно в I триместре, возможно только при наличии абсолютных показаний.
Изучение фармакокинетики цефтриаксона в III триместре беременности выявило отсутствие отклонений, которые нуждаются в коррекции дозы.
При доклинических исследованиях в дозах, превышающих обычные дозы для человека в 20 раз, не обнаружено эмбриотоксичности, фетотоксичности и тератогенности препарата.
Цефтриаксон проникает через плаценту.
В небольшом количестве цефтриаксон обнаруживается в грудном молоке (максимальная концентрация в молоке составляет 3 — 4%), что в клиническом понимании не имеет значения для ребенка.
Кормление грудью является относительным противопоказанием для новорожденных с гипербилирубинемией.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами других антимикробных средств или инфузионными жидкостями, кроме тех, которые указаны в разделе «Способ применения и дозы».
Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций (растворы Хартмана и Рингера).
Цефтриаксон несовместим с амсакрин, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Установлена ​​антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксона.
Диклофенак стимулирует выведение с желчью цефтриаксона и снижает клиренс в моче.

Передозировка

:
Клиническими признаками передозировки являются тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания и судороги. Лечение — симптоматическое. Специфического антидота нет. Эффективный гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 15-25 0 С.
Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6:00 при условии хранения при температуре не выше 25 0 С и в течение 24 часов — в холодильнике (2-8 0 С).
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Блицеф — порошок для приготовления раствора для инъекций.
Упаковка: порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг, 500 мг, 1 г во флаконе, в картонной коробке.

Состав

1 флакон Блицеф содержит цефтриаксона натрия эквивалентно цефтриаксона 1000 мг.

Дополнительно

Цефтриаксон следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам через возможную перекрестную аллергию.
Затмение при ультразвуковом исследовании, соответствует отложению цефтриаксона, не следует принимать за камни в желчном пузыре. Такие отложения цефтриаксона в желчном пузыре отмечаются часто, однако, как правило, они бессимптомные и исчезают спонтанно.
Как и при лечении другими антибиотиками, может развиться суперинфекция устойчивыми микроорганизмами; псевдомембранозный колит развивается редко.
Цефтриаксон следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями мочевого пузыря и желудочно-кишечными заболеваниями, особенно с колитом в анамнезе.
Пациентам с нарушением синтеза витамина К или с низким уровнем его запаса (например, при заболеваниях печени и недостаточном питании) может потребоваться контроль гематологических и коагуляционных показателей во время лечения.
Для пациентов, у которых одновременно является нарушение функции печени и почек, следует разделить пополам дозу цефтриаксона и проводить контроль его концентрации в плазме крови.
При длительном лечении необходимо контролировать формулу крови.
При длительном лечении возможно развитие суперинфекции, что вызывается нечувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.

Основні параметри


Описание

Для лечения и профилактики различных видов инфекций назначают применение Блицеф, который действует непосредственно на возбудителей заболеваний, чувствительных к цефтриаксону. Закажите качественный противовирусный препарат по доступной цене Блицеф в нашей онлайн аптеке и не тратьте время на его поиски в других аптеках города.

Блицеф (BLICEF) инструкция по применению

  • Состав
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Дети
  • Побочные реакции
  • Передозировка
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Дети
  • Особенности применения
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Фармакологические свойства
  • Основные физикохимические свойства
  • Несовместимость
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска

Состав

цефтриаксон

1 флакон содержит цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксону 1000 мг.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины. Цефтриаксон.

Код АТС J01D D04.

Показания

Блицеф применяется для лечения инфекций, возбудители которых чувствительны к цефтриаксону:

  • инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, а также инфекции уха, горла и носа
  • инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта)
  • инфекции почек и мочевыводящих путей
  • инфекции половых органов, включая гонорею
  • сепсис
  • инфекции костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции
  • инфекции у больных с ослабленным иммунитетом
  • менингит
  • диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания)

Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и при гинекологических процедур, но только в случаях потенциальной или известной контаминации.

При назначении Блицефу необходимо соблюдать официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и в частности рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. При наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллину следует учесть возможность перекрестной аллергической реакции к Блицефу.

Гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных. В исследованиях in vitro было показано, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином сыворотки крови, что может привести к риску развития энцефалопатии, вызванной билирубином.

Ни в коем случае нельзя применять Блицеф с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.)!Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1-2 г Блицефу 1 раз в сутки (каждые 24 часа). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых имеют лишь умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Дети

Новорожденные, младенцы и дети до 12 лет

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг / кг массы тела 1 раз в сутки. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг / кг массы тела. При определении дозы доношенных и недоношенных детей отличий нет.

Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет 20-80 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.

Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы для взрослых.

Внутривенные дозы 50 мг / кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 минут.

Больные пожилого возраста

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

продолжительность лечения

Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать Блицеф еще в течение как минимум 48-72 часов после того, как температура нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.

комбинированная терапия

В отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между Блицефом и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa . Через физическую несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.

Дозирование в особых случаях

менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг / кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:

Neisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Streptococcus pneumoniae

4 дня

6 дней

7 дней

Боррелиоз Лайма взрослым и детям — 50 мг / кг (высшая суточная доза — 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.

гонорея

Для лечения гонореи (вызванной штаммами, которые образуют или не образуют пенициллиназу) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг внутримышечно.

Профилактика инфекций в хирургии

Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется — в зависимости от степени опасности заражения — вводить разовую дозу 1-2 г Блицефу за 30-90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение Блицефу и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Почечная и печеночная недостаточность

У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу в случае, если функция печени остается нормальной.

Для больных с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу, если функция почекостается нормальной. Только в случае почечной недостаточности в передтерминальний стадии (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза не должна превышать 2 г. У больных с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу, если функция почек остается нормальной. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости.

Больным, находящимся на гемодиализе , нет необходимости в дополнительном введении препарата после диализа. Следует однако контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови на предмет возможной коррекции дозы, поскольку у этих больных может снижаться скорость вывода.Суточная доза Блицефу у больных, находящихся на гемодиализе, не должен превышать 2 г.

Приготовление растворов

Готовить растворы непосредственно перед их применением.

Инъекция

Для инъекции 1 г растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Раствор, содержащий лидокаин, нельзя вводить внутривенно.

Внутривенная инъекция

Для внутривенной инъекции растворяют 1 г Блицефу в 10 мл стерильной воды для инъекций вводят внутривенно медленно (2-4 минуты).

Внутривенное вливание

Внутривенное вливание должно длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для вливания растворяют 2 г Блицефу в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза 6% декстран в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилкрахмала, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие Блицеф, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при вводе.

Побочные реакции

Инфекции: распространенные: микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами.

Со стороны системы крови и лимфатической системы:3 ), преимущественно после применения общей дозы 20 г или более. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.Сообщалось о незначительном увеличение протромбинового времени.

Со стороны пищеварительного тракта : часто: диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит редко: панкреатит, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием Блицефу в желчевыводящих путях очень редко псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны пищеварительной системы : очень часто: преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, обратная холелитиаз у детей. Указанные явления редко наблюдались у детей распространены: повышение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки : часто: сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема очень редко: экссудативная многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы

Общие нарушения : редко: головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции.

В редких случаях наблюдаются воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2-4 минуты).

Инъекция без применения лидокаина болезненна.

Взаимодействие с кальцием

Блицеф нельзя назначать одновременно или смешивать с кальцийсодержащих растворами, даже при применении отдельных инфузионных систем. Описанная небольшое количество фатальных случаев образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в легких и почках новорожденных. В некоторых случаях венозные доступы и введении цефртиаксону и кальцийсодержащих растворов были разные.

Были проведены 2 исследования in vitro, в которых изучалось взаимодействие цефтриаксона и кальция (одно досладження с применением плазмы крови взрослых, другое — с применением плазмы крови из пуповины новорожденных). Цефтриаксон в концентрации до 1 ммоль (в избытке концентрации достигались in vivo после внутривенного вливания в течение 30 минут 2 г цефтриаксона) применялись в сочетании с кальцием в концентрации до 12 ммоль (48 мг / дл). Восстановление цефтриаксона из плазмы крови уменьшалось при концентрации кальция 6 ммоль (24 мг / дл) или выше в плазме крови взрослых или 4 ммоль (16 мг / дл) или выше в плазме крови новорожденных. Это может отражать образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Влияние на результаты лабораторных анализов.

В редких случаях при лечении Блицефом у больных могут отмечаться ложноположительные результаты Кумбса. Как и другие антибиотики, Блицеф может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Блицефом глюкозы в, при необходимости, следует определять лишь ферментным методом.

Передозировка

В случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизят концентрации препарата.

Лечение симптоматическое.

Специфического антидота не существует.

Применение в период беременности и кормления грудью

Цефтриаксон проникает сквозь плацентраний барьер. Безопасность применения цефтриаксона женщинам в период беременности не изучалась.

В малых концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормление грудью необходимо прекратить.

Дети

Блицеф противопоказан недоношенным детям 41 неделю с учетом срока внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения).

У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция. В некоторых из этих случаев применялись те же инфузионные системы для внутривенного введения для Блицефу и растворов, содержащих кальций, и в некоторых инфузионных системах для введения наблюдалось возникновения преципитатов.

Особенности применения

Перед началом терапии с применением препарата необходимо исключить наличие у пациента повышенной чувствительности к антибиотику (и к лидокаина), сделав кожную пробу.

Как и при применении других цефалоспоринов, при применении Блицефу сообщалось о случаях анафилактических реакций с летальным исходом, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний. При возникновении аллергических реакций Блицеф следует сразу отменить и назначить соответствующее лечение.

Цефтриаксон может увеличивать протромбиновое время. В связи с этим при подозрении на дефицит витамина К необходимо определять протромбиновое время.

На фоне применения практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и цефтриаксона, возможно возникновение диареи, ассоциированной с Clostridium difficile , от легкой степени тяжести до колита с летальным исходом. Антибактериальные препараты меняют нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile . Clostridium difficile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи, ассоциированной с Clostridium difficile .Штаммы Clostridium difficile , чрезмерно производят токсины, вызывающие повышенную заболеваемость и летальность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробным средствам и потребовать колэктомии. Диарею, ассоциированную с Clostridium difficile , необходимо исключить у всех пациентов при применении антибиотиков. Необходимо собрать подробный медицинский анамнез, поскольку диарея, ассоциированная с Clostridium difficile , может возникать в течение 2-х месяцев после окончания применения антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении диареи, ассоциированной с Clostridium difficile , необходимо отменить антибиотикотерапию, не влияет на Clostridium difficile . По клиническим показаниям следует назначить соответствующее количество жидкости и электролитов, белковых добавок, антибиотикотерапию, к которой чувствительна Clostridium difficile и хирургическое обследование.

В течение длительного применения Блицефу возможные трудности в контроле нечувствительных к препарату микроорганизмов. В связи с этим необходимо тщательное наблюдение за пациентами. При возникновении суперинфекции необходимо принять соответствующие меры.

Обычно после применения цефтриаксона в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при ультразвуковом исследовании желчного пузыря могут наблюдаться тени, которые ошибочно воспринимаются за камни. Это преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии Блицефом. Подобные изменения редко сопровождаются любой симптоматикой. Но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата принимает врач.

У больных, которым вводили Блицеф, описано единичные случаи панкреатина, развившийся, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключать роль преципитатов в развитии панкреатита, образовавшиеся под действием Блицефу в желчевыводящих путях.

Следует проявлять осторожность при применении Блицефу больным с почечной недостаточностью, которые одновременно получают аминогликозиды и диуретики.

О случаях возникновения внутрисосудистых преципитатов после одновременного применения цефтриаксона с внутривенными кальцийсодержащих растворами также сообщалось у пациентов других возрастных групп.

Иммуноопосредованных гемолитическая анемия наблюдалась у пациентов, получавших цефалоспорины, в том числе Блицеф. О случаях тяжелой гемолитической анемии, в том числе летальные, сообщалось у пациентов взрослого возраста и детей. При развитии анемии при применении цефтриаксона необходимо исключить анемию, вызванную цефтриаксоном, и отменить препарат до установления этиологии анемии.

Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.

В редких случаях при лечении Блицефом у больных могут отмечаться ложноположительные результаты Кумбса. Как и другие антибиотики, Блицеф может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения Блицефом глюкозы в при необходимости следует определять только ферментным методом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии цефтриаксона на скорость реакции, но в связи с возможностью возникновения головокружения Блицеф может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ни в коем случае нельзя применять Блицеф с кальцийсодержащих растворами (раствор Рингера и т.д.)!Кальцийсодержащие растворы не следует назначать в течение 48 часов после последнего введения цефтриаксона.

У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи возникновения преципитатов в легких и почках, повлекших летальный исход при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция.

При одновременном применении высоких доз Блицефу и таких сильнодействующих диуретиков какфуросемид , нарушений функции почек не наблюдалось. Нет указаний на то, что Блицеф повышает нефротоксичность аминогликозидов . После приема алкоголя сразу после приема Блицефу не наблюдалось эффектов, похожих на действие дисульфирама (тетурама).

Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольну группу, которая могла вызвать непереносимостьэтанола , а также кровотечения, присущие некоторым другим цефалоспоринам. Пробенецид не влияет на выведение Блицефу.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

Нельзя використостовуваты растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера илираствор Гартманаin vitro было показано, что у младенцев повышенный риск образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Согласно литературным данным, цефтриаксон несовместим с амзакрином , ванкомицином ,флуконазолом и аминогликозидами .

Бактериостатические средства могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов.

Цефтриаксон может снижать эффективность гормональных пероральных контрацептивов . В связи с этим рекомендуется применять дополнительные (негормональные) методы контрацепции во время лечения и в течение 1 месяца после лечения.

Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и продуктами для перорального приема, содержащих кальций, и взаимодействие между цефтриаксоном при внутримышечной инъекции и продуктами, содержащими кальций (внутривенно или перорально).

Фармакологические свойства

Фармакологические

Цефтриаксон — парентеральный цефалоспориновий антибиотик III поколения с пролонгированным действием.

Микробиология

Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран.Цефтриаксон активен in vitro в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Цефтриаксон характеризуется очень большой устойчивостью к большинству b-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ) грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов in vitro

Грамположительные аэробы.

Staphylococcus aureus ( метицилиночутливий), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenesStreptococcus agalactiae Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Примечание. Стойкие к метициллину Staphylococcus spp. Резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Также Enterococcus faecalis , Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes проявляют устойчивость к цефтриаксону.

Грамотрицательные аэробные.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главным образом A. baumanii ) * Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans , алкагеноподибни бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophagaspp., Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus ), Citrobacter freundii * Escherichia coli , Enterobacter aerogenes * Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp (другие) * Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei , Klebsiella oxytoca , Klebsiella pneumoniae ** , Moraxella catarrhalis (ранее назывались Branhamella catarrhalis ), Moraxella osloensis, Moraxella spp . (другие),Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis , Proteus penneri * Proteus vulgaris * , Pseudomonas fluorescens * , Pseudomonas spp. (другие) * Providentia rettgeri * , Providentia spp. (другие), Salmonella typhi , Salmonellaspp. (нетифоидни), Serratia marcescens * , Serratia spp. (другие) * Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (другие).

Примечание. Многие из штаммов вышеуказанных микроорганизмов, которые имеют множественную устойчивость к таким антибиотикам как аминопенициллин и уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколения, аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в опытах на животных. Клинические испытания показывают, что цефтриаксон эффективен для лечения первичного и вторичного сифилиса, за исключением клинических штаммов P.Aeruginosa, устойчивых к цефтриаксону.

Анаэробы.

Bacteroides spp. (чувствительные к желчи) * Clostridium spp. (кроме C. difficile ), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (другие), Gaffkia anaerobica (ранее назывались Peptococcus ), Peptostreptococcus spp

Примечание. Многие из штаммов Bacteroides spp., Продуцирующих b-лактамазы (в частности, B. fragilis), устойчивы к цефтриаксону. Устойчивый Clostridium difficile.

Чувствительность к цефтриаксону можно определять методом дисков или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует Национальный комитет клинических лабораторных стандартов (НККЛС). Для цефтриаксона НККЛС установил следующие критерии оценки результатов испытаний:

чувствительны

умеренно

чувствительны

устойчивые

метод разведений

Ингибирующая концентрация, мг / л

= 8

16-32

= 64

метод дисков

(Диск с 30 мкг цефтриаксона)

Диаметр зоны задержки роста, мм

= 21

20-14

= 13

Для определения чувствительности микроорганизмов следует использовать диски с цефтриаксоном, поскольку в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, устойчивых при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно оценить уровень чувствительности.

Фармакокинетика

Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода полувыведения, зависят от дозы.

Всасывания

Максимальная концентрация в плазме крови после однократного введения 1 г препарата составляет 81 мг / л и достигается через 2-3 часа после введения. Площадь под кривой концентрации в плазме крови после введения равна такой после внутримышечного введения. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%.

Распределение

Объем распределения цефтриаксона составляет 7-12 л. После введения в дозе 1-2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидко

Бліцеф

Состав

В 1 флаконе находится 0,5 или 1 г активного компонента цефепим в виде цефепима гидрохлорида.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор для внутривенного, внутримышечного введения. Цефепим в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Антибиотик. Активное вещество является представителем класса цефалоспоринов 4-го поколения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип основного воздействия направлен на разрушение клеточной стенки микробной клетки; препарат действует бактерицидно.

Лекарственное средство проявляется высокую антибактериальную активность в отношении штаммов, которые устойчивы к действию цефалоспоринов 3-го поколения, аминогликозидов. Активное вещество достаточно быстро проникает внутрь грамотрицательной микробной клетки, обладая при этом высокой устойчивостью к гидролизу многих бета-лактамаз. Главной мишенью внутри клетки для цефепима является пенициллин-связывающий белок.

Антибиотик Цефепим действует на грамположительную флору и грамотрицательные бактерии in vitro и in vivo: стрептококки, энтеробактерии, эшерихии коли, клебсиеллы, клостридии, протеи и др.

Показания к применению Цефепима

Антибиотик назначают при тяжелом и среднетяжелом течении пневмонии, вызванной стрептококками, энтерококками, клебсиеллами и другими чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Инструкция по применению Цефепима содержит следующие показания к применению препарата: инфекционные поражения мочевыделительного тракта (осложненные и неосложненные формы), фебрильная нейтропения, неосложненные инфекционные заболевания кожных покровов и прилежащих к ним мягких тканей.

Медикамент рекомендуется к применению при осложненных интраабдоминальных инфекционных поражениях (в комплексной терапии с метронидазолом).

Противопоказания

Цефепим не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту, пенициллинам, цефалоспоринам, бета-лактамам.

Медикамент не назначают детям младше 2-х месяцев.

Побочные действия

Цефепим может вызывать аллергические реакции в виде лихорадки, зуда, эритематозных высыпаний на коже, токсического эпидермального некролиза, экссудативной мультиформной эритемы, анафилактоидных реакций.

На фоне лечения антибиотиком возможна регистрация положительной реакции Кумбса.

При внутримышечном введении отмечается болезненность и покраснение в зоне введения препарата; редко развиваются флебиты после внутривенного вливания.

Нервная система: судорожный синдром, головокружения, парестезии, спутанность сознания, ощущение тревоги и беспокойства, головная боль.

Мочевыделительный тракт: нарушения в функциональной работе почечной системы.

Пищеварительный тракт: диспепсические явления, псевдомембранозный колит, запоры, боли в эпигастрии, рвота, тошнота.

Органы кроветворения: редко отмечаются кровотечения на фоне антибактериальной терапии, анемия, лейкопения, снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов.

Со стороны органов дыхательной системы наблюдается кашель.

Сердечно-сосудистая система: периферические отеки, учащенное сердцебиение, одышка.

Показатели лабораторно-инструментальных методов исследования: гиперкальциемия, повышение протромбинового времени, гипербилирубинемия, повышение уровня мочевины, ферментов печеночной системы и щелочной фосфатазы, регистрация гиперкреатининемии.

На фоне лечение возможно развитие орофарингеального кандидоза, астении, загрудинных болей, суперинфекции, боли в спине и горле.

Цефепим, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство вводят инфузионно внутривенно (длительность вливания должна составлять не менее получаса). В некоторых случаях допускается внутримышечное введение медикамента (при заболеваниях мочеполовой системы, вызванных E. coli).

Лечение пневмонии: внутривенное введение 1-2 граммов антибиотика дважды в сутки в течение 10 дней.

Эмпирическая терапия фебрильной нейтропении: каждые 8 часов вводить по 2 грамма препарата внутривенно, лечение проводится до полного разрешения заболевания (в среднем 10 дней).

Лечение инфекционных поражений мочеполового тракта: внутривенное вливание 0,5-1 грамма цефепима каждые 12 часов, курс антибактериальной терапии рассчитан на 7-10 дней.

При тяжелом течении вышеуказанных заболеваний количество медикамента увеличивают до 2-х грамм, лечение рассчитано на 10 дней.

Пациентам, получающим гемодиализ, в первый день антибактериального лечения вводят 1 грамм цефепима, далее ежедневно вливают по 0,5 грамм (при фебрильной нейтропении дозу увеличивают до 1 грамма). Лекарственное средство рекомендуется вводить сразу после завершения сеанса гемодиализа.

Как разводить Цефепим для внутривенной инъекции: порошок перед вливанием растворяют в 5% растворе дектрозы (возможно применение раствора хлорида натрия 0,9%) до полного растворения. Перед внутримышечным введением препарат разводят в специальной воде для инъекции с бензиловым спиртом или парабеном. Возможно применение раствора лидокаина концентрации 0,5 и 1%.

Передозировка

Происходит усиление побочных эффектов. Симптомы передозировки: спутанность сознания, галлюцинации, ступор, кома, миоклония.

Лечение происходит по симптомам. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Цефепим способен повышать ототоксичность и усиливать побочное влияние на почечную систему при одновременном лечении аминогликозидами.

Антибиотик несовместим с гепарином и другими противомикробными препаратами. Лекарственное средство недопустимо вводить совместно с раствором метронидазола.

Условия продажи

Купить Цефепим можно в любой аптечной сети (обязательно предъявление рецептурного бланка с назначением врача).

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Готовый раствор антибиотика можно хранить не больше суток при комнатной температуре (при хранении в холодильнике срок увеличивается до 7 дней).

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Цефепим в таблетках не выпускается.

Медикамент отменяют при развитии псевдомембранозного колита с длительно протекающим диарейным синдромом (рекомендуется переход на метронидазол и ванкомицин).

У больных с аллергическими ответами в анамнезе на пенициллин возможно формирование перекрестной аллергической гиперчувствительности.

Пациентам с заболеваниями печеночной системы, почек требуется регулярный контроль над уровнем концентрации активного вещества в крови (коррекция режима дозирования проводится в соответствии с уровнем КК).

При смешанной форме анаэробно-аэробной инфекции рекомендуется дополнительное назначение антибактериальных препаратов до полной идентификации основных возбудителей.

На фоне лечения возможна регистрация ложноположительного результата при проведении теста на сахар в моче.

Антибактериальная активность лекарственного средства не теряется при изменении цвета приготовленного раствора.

Аналоги Цефепима

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами и синонимами можно назвать препараты: Максипим, Ладеф, Цепим, Мовизар, Эфипим.

Отзывы о Цефепиме

Отзывы о препарате указывают на хорошую переносимость и эффективность антибиотика при соблюдении предписаний лечащего врача.

Цена Цефепима, где купить

Цена Цефепима зависит от дозировки активного вещества (средняя стоимость 1 г флакона 100-200 рублей).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Максипим 1г (Цефепим) фл. 1шт

ЗдравСити

  • Цефепим порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 1000мгПАО Биосинтез

  • Цефепим пор. д/приг. р-ра в/в и в/м введ. 1гБорисовский завод медицинских препаратов ОАО

  • Цефепим порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 1гПАО Красфарма

Аптека Диалог

  • Цефепим (фл. 1г в/в в/м)ДЕКО Компания

  • Цефепим (фл. 1г в/в в/м инд.уп.)БЗМП

  • Цефепим (фл. 1г в/в в/м инд.уп.)Красфарма ПАО

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Romoss 30000 инструкция на русском языке как зарядить
  • Мини атомизатор humidifier инструкция по применению
  • Gigaset a415 инструкция на русском языке скачать
  • Препарат унитиол инструкция по применению цена отзывы
  • Gigaset a415 инструкция на русском языке скачать