КАЛИЯ АСПАРАГИНАТ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ
USAN
принятое к употреблению в США
Лекарственное взаимодействие
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
Источник ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.
Фармакокинетика
Калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.
Показания активного вещества
КАЛИЯ АСПАРАГИНАТ И МАГНИЯ АСПАРАГИНАТ
Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ИБС (включая острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или в/в капельно). Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада; при в/в введении — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, снижение АД.
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбоз вен.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к калия аспарагинату и магния аспарагинату; детский и подростковый возраст до 18 лет.
Для приема внутрь: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, AV-блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.
Для внутривенного введения: гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона.
С осторожностью: выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, AV-блокада I степени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение данного средства внутрь при беременности (особенно I триместр) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема данного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказано в/в применение средства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Следует соблюдать осторожность при в/в применении у пациентов с выраженными нарушениями функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан для приема внутрь при острой и хронической почечной недостаточности.
Противопоказан для в/в введения при острой почечной недостаточности. С осторожностью — при хронической почечной недостаточности — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.
При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.
При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза — возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом — возможно усиление нервно-мышечной блокады.
При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
0
- Главная
- Продукты
- Кальций-Д3 Никомед (таблетки жевательные)
Инструкция по применению Кальций-Д3 Никомед (таблетки жевательные)
Идентификация и классификация
Лекарственная форма
Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные, клубнично-арбузные)
Состав
1 таблетка содержит:
Таблетки жевательные (апельсиновые)
Действующие вещества: кальция карбонат — 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг), колекальциферол (витамин D3) — 5,0 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола — 2,0 мг*.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят***- 63,0 мг, повидон К-30 — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг.
Таблетки жевательные (мятные)
Действующие вещества: кальция карбонат — 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг), колекальциферол (витамин D3) — 5,0 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола — 2,0 мг*.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора мятного гранулят**** — 31,8 мг, повидон К-30 — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)
Действующие вещества: кальция карбонат — 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию — 500 мг), колекальциферол (витамин D3) — 5,0 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола — 2,0 мг*.
Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора клубнично-арбузного гранулят*****- 10,2 мг, повидон К-30 — 36,4 мг, магния стеарат — 6,00 мг, аспартам — 1,00 мг.
*количество колекальциферола (витамина D3), включая 10 % избыток, составляет — 5,5 мкг, в виде концентрата колекальциферола —
2,2 мг.
**концентрат колекальциферола содержит, включая 10 % избыток: колекальциферол — 0,0055 мг, альфа-токоферол — 0,022 мг, крахмал кукурузный модифицированный — 1,61 мг, сахароза — 0,385 мг, натрия аскорбат — 0,088 мг, триглицериды среднецепочные — 0,066 мг, кремния диоксид — 0,0264 мг.
***ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт — 62,2 мг, ароматизатор апельсиновый — 0,815 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0,000648 мг.
****ароматизатора мятного гранулят содержит: изомальт — 31,0 мг, ароматизатор мятный — 0,80 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0004 мг.
*****ароматизатора клубнично-арбузного гранулят содержит: мальтодекстрин — 8,25 мг, ароматизатор клубнично-арбузный — 0,276 мг, триацетин — 0,163 мг, эфиры глицерина и диацетилвинной и жирных кислот — 0,0918 мг, триглицериды среднецепочные — 0,0918 мг, вода — 1,33 мг.
Описание
Таблетки жевательные (апельсиновые)
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
Таблетки жевательные (мятные)
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с мятным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от белого до сероватого цвета и неровные края.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные)
Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с клубнично-арбузным ароматом. Могут иметь небольшие вкрапления от желтого до сероватого цвета и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.
Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.
Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Кальций
Всасывание: Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30 % от принятой дозы.
Распределение и метаболизм: 99 % кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1 % находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50 % от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10 % в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40 % связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение: кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Витамин D3
Всасывание: Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80 % от принятой дозы).
Распределение и метаболизм: колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение: Витамин D3 выводится кишечником и почками.
Показания к применению
- Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
- Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
- Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).
- Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).
- Нефролитиаз.
- Гипервитаминоз D.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к сое или арахису.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Активный туберкулез.
Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.
Кальций-Д3 Никомед содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.
Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью
Беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Кальций-Д3 Никомед применяют в период лактации.
Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Способ применения и дозы
Кальций-Д3 Никомед принимают внутрь.
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.
Детям с 5 лет до 12 лет — по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3-х до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Взрослым — по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции печени:
Коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек:
Не следует применять препарат Кальций-Д3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилые пациенты:
Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4–6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Побочное действие
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: > 1/10
Частые: > 1/100, < 1/10
Нечастые: > 1/1000, < 1/100
Редкие: > 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным)
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Очень редкие: Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел «Передозировка»).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
Передозировка
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
Симптомы передозировки (гиперкальциемии): анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.
В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
- Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
- Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за час до приема Кальций-Д3 Никомед.
- Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед.
- При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
- Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4-х часов.
- Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 часа до или через 6 часов после приема Кальций-Д3 Никомед.
- Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за два часа до или через два часа после приема Кальций — Д3 Никомед.
- Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Особые указания
При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами») и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами»).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг + 200 МЕ.
По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки жевательные (мятные), 500 мг + 200 МЕ.
По 30, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг + 200 МЕ.
По 30, 60, 90 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.
1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2,5 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Производитель/Выпускающий контроль качества
Такеда АС, Норвегия.
Драмменсвейен 852, NO-1383 Аскер, Норвегия
(Drammensveien 852, NO-1383 Asker, Norway)
или
ООО «Такеда Фармасьютикалс», Россия.
150030, г. Ярославль,
ул. Технопарковая, д.9
Тел.: (495) 933-55-11,
Факс: (495) 502-16-25
Претензии потребителей направлять по адресу:
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88;
Факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Владелец регистрационного удостоверения
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
АО «Нижфарм», Россия
603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д. 7
Тел.: (831) 278-80-88;
Факс: (831) 430-72-28
E-mail: med@stada.ru
Ссылки
Адрес аптеки или её название
Другие продукты
Заполните форму «Сообщить о проблеме», чтобы мы связались с вами в самое ближайшее время и помогли!»
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Калия и магния аспарагинат
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Фармакология
-
Применение вещества Калия и магния аспарагинат
-
Противопоказания
-
Побочные действия вещества Калия и магния аспарагинат
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Торговые названия с действующим веществом Калия и магния аспарагинат
Структурная формула
Русское название
Калия и магния аспарагинат
Английское название
Potassium aspartate and magnesium aspartate
Латинское название
Kalii asparaginas et Magnii asparaginas (род. Kalii asparaginatis et Magnii asparaginatis)
Брутто формула
C4H6K2NO4.C8H11MgN2O8
Фармакологическая группа вещества Калия и магния аспарагинат
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
E87.6 Гипокалиемия
-
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
-
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
-
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
-
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
-
T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
-
T50.1 Петлевыми диуретиками
-
T50.2 Ингибиторами карбоангидразы, производными бензотиадиазина и другими диуретическими средствами
Код CAS
8076-65-1
Фармакологическое действие
—
антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия.
Фармакология
Является источником ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Регулирует метаболические процессы. Нормализует электролитный баланс. Понижает возбудимость и проводимость миокарда, оказывает антиаритмическое действие. Легко всасывается при приеме внутрь, выводится почками.
Применение вещества Калия и магния аспарагинат
Гипокалиемия, в т.ч. при применении петлевых диуретиков; в составе комплексной терапии при сердечной недостаточности, ИБС; нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV блокада, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт.ст.), обезвоживание, острый метаболический ацидоз.
Побочные действия вещества Калия и магния аспарагинат
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, боль или жжение в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), метеоризм, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ.
Прочие: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (покраснение лица, жажда, понижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги), AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), диспноэ, кожный зуд; при в/в введении — головокружение, флебит.
Взаимодействие
При назначении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, НПВС повышается риск гиперкалиемии, вплоть до развития аритмии и асистолии. Совместное применение препаратов калия с дизопирамидом или хинидином усиливает нежелательное действие последних на сердечно-сосудистую систему. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГК. Общие анестетики усиливают угнетающее действие ионов Mg на ЦНС. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других ЛС).
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (в/в введение кальция хлорида), при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в. Внутрь, взрослым — 1–2 табл. 3 раза в сутки в течение 3–4 нед или дольше. В/в — по 10–20 мл 1–2 раза в сутки. Доза определяется индивидуально, в зависимости от степени гипокалиемии.
Торговые названия с действующим веществом Калия и магния аспарагинат
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| АСПАРКАМ АВЕКСИМА |
от 106.00 до 128.00 |
| Аспаркам |
от 63.00 до 131.00 |
на одну таблетку:
действующие вещества: магния аспарагината – 0,175 г, калия аспарагината – 0,175 г;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк – достаточное количество для получения таблетки массой 0,5 г.
Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Минеральные добавки. Код АТС А12СХ.
Фармакодинамика
Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспартат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный аффинитет к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспартат и натрия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Фармакокинетика
Фармакокинетика препарата не изучалась.
В качестве дополнительного источника магния и калия.
По назначению лечащего врача:
— в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, постинфарктный период), нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях);
— в качестве дополнительной терапии при приеме препаратов наперстянки.
Обычная суточная доза составляет 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
Курс лечения определяет врач.
Дети и подростки: безопасность и эффективность у детей и подростков не установлены.
Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
прочие: чувство жара.
— Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата
— острая и хроническая почечная недостаточность
— болезнь Аддисона
— атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
— кардиогенный шок (АД <90 мм.рт.ст.).
На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости – гемодиализ.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У данной. категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в плазме крови.
До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.
Не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид тормозят всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. При комбинировании препарата с вышеупомянутыми лекарственными средствами необходим интервал не менее 3 часов между приемами.
Одновременное назначение препарата с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) – угнетается центральная нервная система.
Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
По 50 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке.
Производитель
ПАО “Галичфарм”.
Адрес. Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.
Содержание
- Описание
-
Фармакологические свойства
-
Действие
-
Показания
-
Противопоказания
-
Применение и дозировка
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Особые инструкции
- Формы выпуска
- Взаимодействие
- Хранение
Описание
Кальций Д3 — это БАД, содержащий два активных компонента: кальция карбонат и витамин Д3. Используется для профилактики и лечения недостаточности веществ, и для лечения заболеваний, связанных с нарушением обмена вещества, таких как остеопороз, рахит и другие.
Действие
Действие кальция заключается в том, что он является основным строительным материалом костей и зубов. Кроме того, участвует в многих других функциях в организме, таких как сокращение мышц, передача нервных импульсов, регулирование секреции гормонов и др. Если человеку не хватает вещества, то это приведет к ослаблению костей (остеопороз), мышечным судорогам, нарушению сердечного ритма и другим проблемам.
Витамин D3, в свою очередь, увеличивает усвоение кальция из кишечника и способствует его удержанию в костях. Он также играет важную роль в иммунной системе, регулируя работу иммунных клеток и уменьшая риск развития некоторых заболеваний, таких как аутоиммунные, инфекции и рак.
Показания к применению
Кальций Д3 назначается при различных состояниях, связанных с недостатком веществ в организме. К примеру, показания к применению могут включать:
-
Профилактику остеопороза у людей с повышенным риском развития этих заболеваний, например, у женщин в постменопаузальном периоде, у людей с низкой плотностью костей, с нарушением питания или с недостаточной физической активностью.
-
Лечение остеопороза у людей с уже существующими проблемами со здоровьем костей и зубов.
-
Предупреждение и лечение рака, так как витамин Д3 помогает защитить организм от развития некоторых видов рака.
-
Поддержание здоровья зубов, так как кальций является строительным материалом для зубов и помогает сохранять их здоровье.
-
Лечение гипокальциемии — состояния, при котором количество вещества в крови снижен, что приведет к мышечным судорогам, тремору, болям в костях и другим проблемам.
-
Лечение рахита и других болезней, связанных с недостаточным уровнем витамина Д3.
Может быть назначен в различных дозировках и формах (например, таблетки, капсулы, жидкости и др.), в зависимости от конкретных показаний и состояния пациента. Рекомендуется проконсультироваться с доктором перед началом применения.
Противопоказания
Кальций Д3 не следует применять при наличии некоторых заболеваний. К противопоказаниям к применению могут относиться:
-
Гиперкальциемия — состояние, при котором количество кальция повышено.
-
Камни в почках — способствует образованию камней в почках у людей, склонных к таким проблемам.
-
Саркоидоз — заболевание, которое приведет к образованию опухолей в различных органах, включая легкие, печень и лимфатические узлы. При этом увеличивается синтез витамина D3, поэтому его прием может приводить к развитию гиперкальциемии.
-
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
-
Осторожность должна быть соблюдена при назначении пожилым людям, а также при наличии заболеваний почек или печени.
-
Некоторые лекарства могут взаимодействовать и приводить к усилению его действия, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом о возможности сочетания препарата с другими лекарственными средствами.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете другие лекарства.
При беременности и кормлении грудью
Применение во время беременности и кормления грудью должно осуществляться только под наблюдением врача. Рекомендуемая дневная дозировка для взрослых составляет от 1000 до 1500 мг кальция и от 600 до 800 МЕ витамина Д3. Дозировка варьируется в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и диеты. Применение добавки должен осуществляться с приемом пищи и, по возможности, в разное время с использованием других лекарственных препаратов.
Способ применения и дозы
Рекомендуемая дозировка различается в зависимости от возраста пациента и причины его использования.
- Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется 1-2 таблетки в день, содержащие 500-1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина Д3.
- Для детей в возрасте от 4 до 12 лет рекомендуется половина дозы взрослых, то есть 1 таблетка в день.
- Для детей младше 4 лет и новорожденных дозировка должна определяться доктором. Важно учитывать показания и состояние здоровья пациента.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно суточной нормы или использования, обратитесь к врачу для получения индивидуальных инструкций.
Важно! При выборе пищевой добавки важно внимательно прочитать этикетку и обратить внимание на количество веществ в каждой капсуле. Многие производители указывают суточную дозу в виде нескольких капсул, а не только одной.
Например, если рекомендуемая суточная дозировка составляет три капсулы, и вы выбираете флакон с 90 капсулами, его хватит только на 30 дней, а не на 90 дней, как вы могли бы подумать вначале.
Когда принимать
Оптимальное время для приема зависит от индивидуальных потребностей и инструкций врача. Однако, обычно рекомендуется принимать добавку во время еды или после еды, чтобы улучшить его усвоение. Некоторые источники также указывают на то, что лучше разделить дневную дозу на несколько приемов, чтобы организм лучше усваивал вещества. Например, один в утреннее время и другой — вечером.
Передозировка
Передозировка приведет к развитию гиперкальциемии — состояния, при котором уровень кальция в организме слишком высокий. Это приведет к различным симптомам, включая:
- Нарушения пищеварения, такие как тошнота, рвота и боли в животе;
- Сухость рта и жажда;
- Учащенное мочеиспускание;
- Усталость, слабость и сонливость;
- Боли в мышцах и костях;
- Повышенная раздражительность и депрессия;
- Повышенная чувствительность к свету.
При появлении таких симптомов необходимо немедленно прекратить применение и обратиться за медицинской помощью. В случае передозировки важно провести симптоматическую терапию и принять меры по снижению количества кальция в крови.
Для предотвращения передозировки рекомендуется соблюдать инструкции по дозировке и не превышать. Если возникают сомнения относительно дозировки, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Побочные эффекты
Кальций Д3 в большинстве случаев хорошо переносится, однако в некоторых случаях может вызывать нежелательные побочные эффекты, которые могут включать:
-
Нарушения пищеварения: включают в себя боли в животе, запор или диарею. Если такие симптомы возникают, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
-
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек лица, губ или горла, трудности с дыханием. Если у вас возникли подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
-
Увеличенная усталость, головокружение или раздражительность: могут быть признаками гиперкальциемии, что требует консультации со специалистом.
-
Необычные изменения в моче (как количество, так и цвет): могут указывать на проблемы с почками, связанные с приемом витаминно-минерального комплекса.
В редких случаях при длительном применении в высоких дозировках может возникнуть камнеобразование в почках или желчных путях.
Если возникают какие-либо нежелательные эффекты при приеме, необходимо обратиться к доктору и следовать его инструкциям.
Особые инструкции
Важно помнить, что прием этого витаминно-минерального комплекса должен сопровождаться некоторыми особенностями. Он предназначен для употребления внутрь, желательно во время или после приема пищи. Продолжительность приема и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке.
Беременность и период кормления грудью — особые фазы жизни, когда потребность в данном комплексе увеличивается. Однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.
Пациенты с нарушениями функции почек, а также лица, страдающие от камней в почках или гиперкальциемии, должны применять данный комплекс с осторожностью и под наблюдением врача.
Не стоит превышать рекомендованную дозу, так как избыток может привести к нежелательным побочным эффектам. При возникновении любых неприятных симптомов, таких как тошнота, рвота, потеря аппетита или постоянная усталость, следует немедленно обратиться к врачу.
Всегда важно вспомнить, что дополнительные препараты не являются заменой полноценного и сбалансированного питания. Принимать витаминно-минеральный комплекс следует в сочетании с разнообразным и питательным рационом.
Взаимодействие
Важно учитывать взаимодействие данного комплекса с другими лекарствами, так как это может влиять на эффективность приема и общее состояние организма.
Совместное применение с тетрациклинами или бисфосфонатами может снизить их всасывание, поэтому рекомендуется принимать их за 2-3 часа до или после приема данного препарата.
Взаимодействие с диуретиками типа тиазидов может повысить уровень минерала в крови, что требует контроля со стороны медицинского специалиста.
Если вы принимаете препараты железа, учтите, что они могут быть менее эффективны при одновременном приеме с данным витаминно-минеральным комплексом.
Кроме того, применение препаратов, содержащих магний, в сочетании с нашим комплексом может привести к гипермагниемии.
При одновременном приеме с глюкокортикостероидами может возникнуть необходимость в увеличении дозировки комплекса.
Всегда рекомендуется уведомить вашего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, включая безрецептурные препараты, витамины и диетические добавки, чтобы обеспечить наиболее эффективное и безопасное лечение.
Формы выпуска
Выпускается в различных формах, включая таблетки, жевательные таблетки, капсулы, порошки для приготовления растворов и инъекционные растворы.
Хранение
Следует хранить в сухом, прохладном месте, защищенном от света и недоступном для детей. Рекомендуется хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия. Не допускайте замерзания. Срок годности отличается в зависимости от производителя и формы выпуска, поэтому важно следовать инструкциям на упаковке и не использовать после истечения срока годности.
Рецепт