Чаванпраш инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Противопоказания
• Применение при беременности
• Форма выпуска
• Состав

---

Чаванпраш — средство с растительными компонентами для общего оздоровления организма.

Фармакологические свойства

Чаванпраш является иммуномодулятором. Обычная активизация иммунитета не всегда благоприятна, так как существует группа болезней, связанных с аутоиммунной агрессией, например, бронхиальная астма, гломерулонефрит, нейродермит и др.
Чаванпраш нормализует иммунный ответ организма: если он понижен — повышает; если гиперактивизирован, то понижает.
Чаванпраш является омолаживающим средством. Такой эффект связан с усилением антиоксидантной защиты, удалением клеточного «мусора» и продуктов неполного метаболизма, защите клеток от повреждения факторами внешней среды и увеличением репродуктивного периода.
Чаванпраш является тоником. Биологическая активность эликсира составляет 200 единиц.
Чаванпраш не просто перебалансирует энергию тела, как другие тонизирующие средства, он сам дает энергию.
Он усиливает механизмы естественной саморегуляции организма, поэтому может достаточно широко применяться для профилактики различных заболеваний.

Показания к применению

Чаванпраш:

• снимает последствия стрессов, депрессии, синдром хронической усталости;
• очищает кровь, печень, кишечник, поджелудочную железу от шлаков и токсинов;
• улучшает работу желудочно-кишечного тракта;
• подавляет рост опухолевых клеток;
• нейтрализует побочные эффекты химиотерапии и последствия приема антираковых лекарств;
• нормализует работу эндокринной системы;
• улучшает показатели крови, повышает гемоглобин, снижает содержание холестерина;
• нормализует кровяное давление;
• укрепляет сердечную мышцу;
• предохраняет от простуды и инфекций;
• при заболевании туберкулезом рекомендуется принимать параллельно с основными лекарствами;
• улучшает работу мозга, укрепляет память и повышает способность к обучению;
• нормализует обменные процессы организма, способствует коррекции веса (полные худеют, худые поправляются);
• рекомендуется как общеукрепляющее средство, восстанавливающее пониженные жизненные функции организма;
• нормализует содержание сахара в крови;
• способствует нормальному развитию плода у беременных женщин;
• повышает половые функции, рекомендуется применять при импотенции, фригидности и бесплодии;
• укрепляет волосы и ногти;
• способствует адаптации организма к резким переменам климата;
• увеличивает мускульную силу и повышает выносливость организма в экстремальных обстоятельствах;
• рекомендуется людям, чьи профессии связаны с высокими физическими и умственными нагрузками, а также детям и людям пожилого возраста;
• особо рекомендуется людям, проживающим в экологически неблагоприятных районах, находящимся в зонах с повышенной радиоактивностью, под землей и в других ограниченных и замкнутых пространствах.

Способ применения

Чаванпраш издавна применялся Аюрведой в комплексном лечении и профилактике широкого спектра хронических заболеваний, особенно имеющих системный характер.
Для предотвращения старения, удаления продуктов неполного метаболизма и приведения в равновесие нейроэнодкринной системы и эфирного тела Чаванпраш принимают по 1 /З чайной ложки 3 раза в день за 10-15 минут до еды.
Прежде чем проглотить эликсир, рекомендуется подержать его во рту 20-30 секунд, затем запить минеральной водой или зеленым чаем с небольшим количеством молока.
Людям, имеющим патологию сердечно-сосудистой и нервной системы, рекомендуется начинать прием Чаванпраша только с утренней дозы (принимать 10 дней по 1/3 чайной ложки), затем добавить дневную дозу (10 дней) и только после этого перейти к трехкратному приему.
При запущенных хронических заболеваниях, после химиотерапии и тяжелых инфекциях следует увеличить дозу Чаванпраша в три раза, при обязательном сочетании со специальной терапией.
При язвенной болезни в стадии ремиссии, хроническом гастрите с повышенной кислотностью, патологии сердца и легких следует принимать Чаванпраш через 30-40 минут после еды.
В случае возникновения острой респираторной инфекции и обострении бронхиальной астмы, необходимо принимать эликсир по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Принимать Чаванпраш следует маленькими порциями, удерживая некоторое время во рту.
Людям, страдающим ожирением, необходимо сочетать прием препарата с 15-20 минутной динамической гимнастикой утром и вечером.
Детям можно принимать Чаванпраш с четырех лет по 1/3 чайной ложки в утреннее или дневное время.
Курс приема должен продолжаться 1-2 месяца непрерывно, либо 6-24 месяца при дискретном курсе (оптимально в периоды от новолуния до полнолуния).
Людям пожилого возраста рекомендуется принимать Чаванпраш по 1 курсу в год (2-3 банки).
Онкологическим больным рекомендуется принимать эликсир 8-10 месяцев непрерывно, а затем неделю через неделю постоянно.
С целью профилактики принимать за 15 минут до еды, запивая стаканом чая, молока или водой.
Взрослым – от 1/3 чайной ложки 3 раза в день до 2 чайных ложек 2 раза в день, детям после 7 лет -1 чайной ложки в день.

Противопоказания

Чаванпраш противопоказан при остром гастроэнтероколите, остром панкреатите, остром холецистите, остром пиелонефрите и цистите, при обострении язвенной болезни и гломерулонефрите, при аллергической непереносимости его составляющих.

Применение при беременности

Во время беременности и в период кормления ребенка грудью не более 1 чайной ложки).

Форма выпуска

Чаванпраш — эликсир.
Флакон — 500 г.

Состав

Основные из 49 компонентов эликсира: амла, имбирь, гвоздика, кордамон, куркума, шафран и т. п.

Чаванпраш – это натуральный индийский биотоник, помогающий сохранить здоровье и молодость. Он похож на густой сладкий джем, но выпускается и в других формах. В состав чаванпраша вошло больше 40 видов целебных трав, которые в основном растут в Гималаях и Индии. Его редко можно найти в свободной продаже, а настоящий продукт продают в магазине индийских товаров «Ашанти».

Что такое Чаванпраш

Что такое Чаванпраш и как его принимать – это сбор из целебных растений для укрепления иммунитета, который пьют курсом в 108 дней. По индийской легенде старец Чаван с помощью Аюрведы приготовил «эликсир молодости», принимал его ежедневно и прожил 1000 лет. Рецепт сохранили и стали называть смесь «пищей мудреца» или chyavanaprasam.

Его используют для улучшения здоровья уже больше 3000 лет. Продукт сочетает шесть основных вкусов. В оригинальном исполнении это густая масса с приятным запахом и вкусом. Другие формы выпуска – в порошке, гранулах и капсулах.

Он быстро усваивается, не вызывает аллергии и побочных реакций. Помогает справиться с заболеваниями, быстрее восстановиться после операций. Его запретили продавать в аптеках, поэтому найти продукт можно только в специализированных магазинах.

Состав и свойства компонентов

Первоначально в состав Чаванпраша входило около 50 компонентов. Некоторые фармацевтические компании увеличили их до 80, добавив биотонику новые характеристики. В результате его эффективность стала выше. В оригинальном рецепте почти 75 % – это продукты животного происхождения, масло гхи, мед, остальные – растительные компоненты. В состав добавляют специи. Они усиливают полезные качества продукта, придают аромат. Биотоник насыщен витаминами и полезными минералами.

Состав настоящего Чаванпраша

Компонент	%	Компонент	%	Компонент	%
Амла	45.7	Ашваганда	1,5	Лотос орехоносный	1,5
Vidarikand	3,7	Спаржа	Ним
Перец длинный	3	Бакола	Тиноспора
Сандаловое дерево	2,4	Bael (aegle)	Фисташка
Кардамон	1,8	Сида	Куркума
Корень Акаркары	1,5	Филлантус	Суть круглая
Арджун	Харитаки Харитаки Savani	Юстиция сосудистая
Гвоздика	0,9	Туласи	Инжир
Лавровый лист	0,8	Нард	Виноград
Мезуя железная	Пунарнава	Имбирь
Корица	Трибулус	Девясил
Шафран	0,6	Лептадения сетчатая	Лакрица

Сейчас состав и свойства Чаванпраша стали дополнять и другими компонентами, что увеличило его эффективность:

1. Укрепляет иммунитет, организм быстрее справляется с простудами и болезнями, предотвращает формирование раковых опухолей.
2. Это природный антиоксидант. Уничтожает свободные радикалы, которые ослабляют организм, вызывающими преждевременное старение, нарушающими его работу.
3. Нормализует работу пищеварения. Избавляет от изжоги, метеоризма.
4. Укрепляет сосуды, сердце и его мышцу.
5. Предотвращает инсульты, инфаркты.
6. Восстанавливает функции кишечника, нормализует стул, уничтожает паразитов. В составе Чаванпраша есть компоненты, которые более активны в просвете кишечника. Препарат помогает выводить гельминтов с калом.
7. Возвращает к норме артериальное давление. В результате снижается нагрузка на сердце.
8. Очищает органы и кровь от вредных веществ и токсинов, что ускоряет выздоровление.
9. Повышает физическую выносливость, активность.
10. Нормализует уровень глюкозы в крови. Поэтому его полезно принимать при диабете и для предупреждения его развития.
11. Способствует снижению веса, восстанавливая обмен веществ.
12. Улучшает память, работоспособность, работу головного мозга.
13. Повышает потенцию.
14. Помогает легче переносить последствия химиотерапии.
15. Снижает нагрузку на почки.
16. Предупреждает заболевания печени, сокращает токсичное воздействие на орган.
17. Молочница. Компоненты состава уничтожают грибки Кандида, которые вызывают заболевание. Можно использовать для лечения даже беременным женщинам.

Почти на 50 % Чаванпраш состоит из плодов амлы (индийского крыжовника). Это второй самый сильный природный антиоксидант. Он в 55 раз эффективнее черники, в 40 – сильнее чеснока. В амле почти в 2 раза больше витамина С, чем в шиповнике. Ее действие усиливает паста харитаки.

Дарим Вам скидку на весь ассортимент магазина по купону india10. Укажите его при оформлении покупки.

Дополнительно входят больше 50 разновидностей трав, используемых для лечения разных заболеваний. Для биотоника берут их целиком или отдельные части (корни, молодые побеги, листья). Травы необходимо собрать в конкретном месте и в определенное время. Корень солодки помогает при кашле, другие целебные растения способны справиться со многими заболеваниями.

Показания к применению

Длительный прием Чаванпраша помогает усилить иммунитет, поддерживает организм больных туберкулезом. Он показан при ухудшении состояния кожи, волос, ногтей, зубов. Устраняет симптомы простуды – першение в горле, насморк, заложенность носа. Основные показания к применению Чаванпраша:

• инфекционные патологии дыхательной системы;
• анемия;
• воспалительные процессы;
• восстановление после болезни, операции;
• фригидность, бесплодие, импотенция;
• лечение атеросклероза, дисбактериоза и устранение его последствий;
• очищение организма от вредных веществ;
• для похудения (выводит лишние жиры);
• снижение интенсивности симптомов склероза;
• восстановление метаболизма;
• заболевания мочеполовой и сердечной, пищеварительной и сосудистой системы;
• нарушение функционирования головного мозга;
• нормализация в крови уровня сахара;
• депрессия, стрессы, раздражительность;
• старение организма, появление морщин;
• низкий уровень гемоглобина;
• ухудшение памяти;
• сбои менструального цикла, болезненность и другие проявления при месячных;
• гипертония 1-2 степени.

Чеванпраш принимается для профилактики недостаточности почек. Он уменьшает симптомы простуды, аллергические проявления.

Как принимать Чаванпраш

Чаванпраш принимают вовнутрь. Если оно в виде вязкой массы, зачерпывают одну чайную ложку и держат во рту 25 секунд – его следует медленно рассасывать. Запивают теплым молоком, негазированной минеральной водой, зеленым чаем. Капсулы проглатывают целиком.

В состав добавляют микроскопические частицы золота и серебра, поэтому сверху может образоваться пленочка. Поэтому правильный прием эликсира, когда перед употреблением его взбалтывают. Инструкция по применению Чаванпраша зависит от цели приема средства:

1. Детям средство можно давать с 4 лет. Назначают по ½ или 1 ч. л. в день, до завтрака и перед ужином. Дают запивать водой. Или сразу растворить в ней порошок или джем.
2. Пожилым людям рекомендуют принимать его по 1/3 ч. л. перед едой, 2 раза в день.
3. Взрослым для повышения иммунитета, при авитаминозе, переутомлении или депрессии рекомендована доза от ½ до 2 ч. л., дважды в сутки или по 1/3 ч. л. трижды в день.
4. При хронических заболеваниях принимают ежедневно по 1 ч. л., по 2-3 раза.
5. При авитаминозе, анемии, сильном мышечном переутомлении, для восстановления после хирургических операций дают по 0,5-2 ч. л. в сутки. После принятия препарата его запивают водой.
6. Людям с патологиями сосудистой или сердечной системы, ЦНС рекомендовано пить Чаванпраш сначала по утрам, по 1/3 ч. л. Через 10 дней столько же принимать днем. Пить таким же курсом, потом ввести вечерний прием по 1/3 ч. л.
7. Для очистки от шлаков и токсинов, восстановления работы эндокринной системы, омоложения и предупреждения старения организма принимают по 1/3 ч. л. по 3 раза в день, на голодный желудок, за 15 минут до приема пищи.

По инструкции Чаванпраш правильно принимать курсами по 108 дней. Перед повторным употреблением выдерживают период в месяц. Пожилым людям нужно не меньше двух курсов в год. Беременным и кормящим женщинам можно пить не больше 1 ч. л. биотоника в день. При язве желудка его сначала разводят водой, а употребляют через 30 минут после еды.

Какой Чаванпраш лучше

Чаванпраш выпускают в разных странах, периодически линейка пополняется новыми видами. В состав добавляют травы, другие полезные компоненты, акцент делают на определенные направления. Линейка продукта в магазине индийских товаров представлена в разных вариантах.

Чаванпраш	Краткое описание, особенности
Chyawanprash классический, Dabur	В состав входит много дополнительных компонентов – тростниковый сахар, жемчужная паста, гималайский мед, сливочное масло и большой ассортимент трав. Основное применение – укрепление иммунитета, но он помогает при бессоннице, туберкулезе, астме, подагре, бронхитах. Усиливает действие лекарств.
Chyawanprash шафран и жемчуг, Zandu	Дополнительные компоненты состава – шафран и жемчуг. Шафран оказывает мощное укрепляющее и антиоксидантное действие, профилактирует развитие опухолей, в том числе и злокачественных. Облегчает боль и снимает спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру. Улучшает работу печени и желчного пузыря.  Жемчуг активирует иммунную систему организма, повышает сопротивляемость внешним факторам среды и стрессоустойчивость. Содержит большое количество карбоната кальция, который укрепляет кости и суставы, оздоравливает костные структуры и защищает опорно-двигательный аппарат.
Chyawanprash с золотом, Sona Chandi	Предназначен для укрепления иммунитета, омоложения организма, повышения уровня гемоглобина. Рекомендован при расстройствах нервной системы, бессоннице, заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы, нарушении кровообращения. В состав добавлены микрочастицы золота и серебра, порошок жемчуга и морской раковины, тростниковый сахар, кунжутное масло и больше 20 целебных растений. Биотоник можно употреблять во время беременности.

Лучшие производители биотоника в Индии – компании «Dabur» и «Patanjali». С ними конкурируют еще две – «Kottakkal» и «Jiva». За пределами Индии пользуются спросом продукты американской компании «Organic India».

Противопоказания и побочные эффекты

Чаванпраш не рекомендуют пить больным сахарным диабетом без предварительной консультации с врачом. В составе могут содержаться компоненты, увеличивающие концентрацию глюкозы. Поэтому для больных сахарным диабетом предусмотрена отдельная линейка Чаванпраша. Он противопоказан при:

• гастрите с повышенной кислотностью;
• обострении язвенной болезни, панкреатита или холецистита;
• гастроэнтероколите;
• остром пиелонефрите, цистите, нефрите;
• аллергии на компоненты средства.

После употребления препарата может появиться сыпь. Это аллергическая реакция, но она возникает крайне редко. Другие негативные эффекты могут появиться после подделки. Поэтому биотоник рекомендуют покупать в официальных магазинах.

В больших количествах Чаванпрашу есть нельзя, в 100 г продукта содержится 70 г углеводов, что может привести к набору лишнего веса.

Это эффективное аюрведическое средство, которое самостоятельно приготовить не получится. Многие ингредиенты можно достать только в Индии. В настоящем средстве больше 50 компонентов, каждое в определенной дозировке. Покупка в магазине «Ашанти» поможет избежать подделок.

Спасибо, что дочитали статью до конца! Дарим Вам скидку на весь ассортимент магазина по купону india10. Укажите его при оформлении покупки.

Видео: Как применять Чаванпраш

Форма выпуска, упаковка и состав

Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, светло-оранжевого цвета, размер № 1; содержимое капсул — 2 круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета, с гравировкой » CF4″ на одной стороне (содержат амлодипин и лизиноприл) и 1 овальная, двояковыпуклая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, белого цвета, с гравировкой «СРЗ» на одной стороне и риской на другой стороне (содержит индапамид).

	1 капс.
амлодипина безилат	13.868 мг,
что соответствует содержанию амлодипина	10 мг
индапамид	1.5 мг
лизиноприла дигидрат	21.776 мг,
что соответствует содержанию лизиноприла	20 мг

Вспомогательные вещества[/i]: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Опадрай II белый (содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк).
Твердая желатиновая капсула (содержит: краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, вода, титана диоксид, желатин).

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа: Гипотензивное комбинированное средство (блокатор «медленных» кальциевых каналов+диуретик+ангиотензинпревращающего фермента ингибитор)

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное средство, содержит — амлодипин, индапамида и лизиноприла в фиксированных дозах. Компоненты комбинации обладают взаимодополняющими механизмами действия, позволяющими контролировать АД, а также синергично оказывают кардиопротективное действие.

Комбинация амлодипина, индапамида и лизиноприла позволяет предотвратить возможное развитие побочных эффектов, возникающих при назначении отдельных компонентов. Например, расширяя артериолы, блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать задержку натрия и жидкости в организме, что приводит к активации РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс и нормализует ответ организма на солевую нагрузку. Ингибиторы АПФ значительно снижают гипокалиемию, вызванную диуретиками.

Амлодипин — блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым расслабляющим эффектом на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. — при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в интактных, так и в ишемизированных участках миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард, в т.ч. у пациентов со стенокардией Принцметала.

Индапамид является производным сульфонамида. По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Индапамид ингибирует реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле, что приводит к увеличению экскреции почками ионов натрия и хлора, и в меньшей степени ионов калия и магния, усиливая тем самым диурез и снижая АД. В режиме монотерапии антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 ч и проявляется при применении индапамида в дозах, оказывающих минимальное диуретическое действие. Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением ОПСС. На фоне приема индапамида уменьшается гипертрофия левого желудочка. Индапамид не влияет на концентрацию липидов в плазме крови (триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП), на показатели углеводного обмена (в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом).

Лизиноприл — ингибитор АПФ, подавляет трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к прямому снижению секреции альдостерона. Лизиноприл подавляет деградацию брадикинина и повышает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку и давление в легочных капиллярах. У пациентов с ХСН увеличивает минутный объем крови и повышает устойчивость миокарда к нагрузкам. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются его воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Фармакокинетика

Амлодипин

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Сmax амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. Vd составляет примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro степень связывания амлодипина с белками плазмы крови составляла около 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Конечный T1/2 из плазмы крови составляет около 35-50 ч, что позволяет принимать амлодипин 1 раз/сут. Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой внутрь дозы амлодипина выводится в неизмененном виде, около 60% — почками в виде метаболитов. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа.

Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (увеличивается до 60 ч).

Индапамид

Индапамид быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно повышает скорость всасывания, но не влияет на полноту всасывания. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема препарата внутрь. Степень связывания с белками плазмы крови — 79%.

T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч). Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Элиминируется в основном почками (70% принятой внутрь дозы) и через кишечник (22%) в форме неактивных метаболитов.

Лизиноприл

После приема внутрь около 25% лизиноприла всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%. После приема внутрь Сmах лизиноприла в плазме крови достигается через 6-8 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови. Лизиноприл слабо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. Т1/2 составляет 12 ч.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены, биодоступность составляет 16%.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК <30 мл/мин) концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения Сmах в плазме крови и увеличение Т1/2.

У пациентов пожилого возраста концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. У пожилых пациентов концентрация лизиноприла в плазме крови повышена, в среднем, на 60%.

У пациентов с циррозом печени биодоступность лизиноприла снижена на 30%, а клиренс — на 50% по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Показания препарата

Артериальная гипертензия (при необходимости одновременной терапии амлодипином, индапамидом и лизиноприлом в дозах, применяемых при монотерапии отдельными компонентами).

Эквапресс, Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь. Разовую дозу данной комбинации принимают 1 раз/сут.

Комбинированные препараты с фиксированными дозами не рекомендуются для начальной терапии. Препараты, содержащие данную комбинацию в фиксированных дозах, у которых достигнут адекватный контроль АД на фоне приема лизиноприла, амлодипина и индапамида, которые пациент принимает одновременно в тех же дозах, что и в комбинированном препарате.

Побочное действие

Определение частоты развития побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1000 до <1/100), редко (от >1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Амлодипин

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипергликемия.

Психические нарушения: нечасто — бессонница, лабильность настроения (в т.ч. тревожность), депрессия; редко — спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость (особенно в начале лечения), головокружение (особенно в начале лечения), головная боль; нечасто — тремор, гипестезия, парестезия, изменения вкуса, обморок; очень редко — мышечная гипертония, периферическая невропатия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения (в т.ч. диплопия).

Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, ощущение приливов крови к коже лица; нечасто — выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия); очень редко — инфаркт миокарда, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов группы высокого риска, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцательную аритмию), васкулит (в т.ч. геморрагический васкулит).

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота; нечасто — рвота, диспепсия, изменения режима дефекации (в т.ч. диарея, запор), сухость во рту; очень редко — гиперплазия десен, панкреатит, гастрит, гепатит, желтуха, повышение концентрации сывороточного билирубина, активности печеночных ферментов (АЛТ и АСТ).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожный зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность; очень редко — многоформная экссудативная эритема.

Со стороны скелетно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия, спазмы мышц.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — болезненное мочеиспускание, никтурия, учащенное мочеиспускание.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция, гинекомастия.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница; очень редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистой оболочки языка, голосовых складок и/или гортани.

Прочие: часто — периферические отеки; нечасто — увеличение или снижение массы тела, повышенная утомляемость, астения, боль в грудной клетке, боль в спине, боль различной локализации, общее недомогание. При применении амлодипина наблюдались исключительно редкие случаи экстрапирамидного синдрома.

Индапамид

Со стороны системы кроветворения: очень редко — лейкоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: часто — гипокалиемия; очень редко — гиперкальциемия; частота неизвестна — гипонатриемия с гиповолемией.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, парестезии, вертиго; частота неизвестна — обморок.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — миопия, нечеткое зрение, снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия (в т.ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий), артериальная гипотензия; частота неизвестна — тахикардия типа «пируэт» (потенциально с летальным исходом).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, сухость во рту, запор; очень редко — панкреатит, нарушение функции печени; частота неизвестна — гепатит, повышение активности печеночных ферментов, возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — макуло-папулезная сыпь; нечасто — пурпура;очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивена-Джонсона. Описаны случаи реакций фоточувствительности.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.

Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — удлинение интервала QT на электрокардиограмме, повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в крови.

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: редко — повышенная утомляемость; частота неизвестна — возможно обострение уже имеющейся острой СКВ.

Лизиноприл

Со стороны системы кроветворения: редко — снижение гемоглобина и гематокрита; очень редко — угнетение функции костного мозга, лимфаденопатия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия; частота неизвестна — эритропения.

Аллергические реакции: редко — крапивница, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани; очень редко — ангионевротический отек кишечника.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия.

Психические нарушения: часто — нарушение сна; нечасто — лабильность настроения; редко — спутанность сознания; частота неизвестна — растерянность, депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; нечасто — парестезия, сонливость; редко — астенический синдром; частота неизвестна — синкопе, судорожные подергивания мышц лица и конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — чрезмерное снижение АД; нечасто — боль в груди, инфаркт миокарда (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно; редко — тахикардия, брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия; частота неизвестна — васкулит.

Со стороны дыхательной системы: часто — сухой кашель, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония; нечасто — ринит; очень редко — бронхоспазм; частота неизвестна — одышка.

Со стороны пищеварительной системы: часто — печеночная недостаточность; нечасто — диспепсия, извращение вкуса, боли в животе; редко — сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит, гепатоцеллюлярная и холестатическая желтуха, гепатит; частота неизвестна — анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек; редко — острая почечная недостаточность, уремия; очень редко — олигурия, анурия; частота неизвестна — протеинурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — снижение потенции; редко — гинекомастия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — кожная сыпь, зуд; редко — алопеция, псориаз, фотосенсибилизация; очень редко — повышенное потоотделение, пузырчатка, псевдолимфома кожи, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная многоформная эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия, артралгия/артрит.

Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови; редко — повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия; очень редко — повышение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител; частота неизвестна — эозинофилия, лейкоцитоз.

Прочие: очень редко — аутоиммунные заболевания; частота неизвестна — лихорадка (имеются сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома, который может включать в себя лихорадку, миалгию, артралгию/артрит, повышение титра антинуклеарных антител, увеличение СОЭ, эозинофилию, лейкоцитоз, возможно также развитие сыпи, реакций фоточувствительности или других кожных проявлений).

Противопоказания к применению

Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); ангионевротический отек в прошлом, включая связанный с применением ингибиторов АПФ; наследственный или идиопатический ангионевротический отек; почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин); печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени; гипокалиемия; гмодинамически значимая обструкция выносящего тракта левого желудочка (например, при тяжелом аортальном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), гемодинамически значимый митральный стеноз; гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда; шок (включая кардиогенный); нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); одновременное применение данной комбинации и препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ<60 мл/мин); одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ; повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида.

С осторожностью

Аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, ХСН неишемической этиологии III-IVкласса, острый инфаркт миокарда (а также в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда), синдром слабости синусового узла, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию), миелосупрессия, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, первичный альдостеронизм, диета с ограничением соли, состояния, связанные со снижением ОЦК (включая рвоту и диарею), пациенты пожилого возраста, печеночная недостаточность.

Ослабленные пациенты или пациенты, получающие комбинированную терапию с препаратами, удлиняющими интервал QT на ЭКГ; одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (повышенный риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и почечной недостаточности при двойной блокаде РААС); нарушения водно-электролитного баланса; удлинение интервала QT на ЭКГ; гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреоз; у пациентов негроидной расы.

При беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение данной комбинации при тяжелой печеночной недостаточности, в т.ч. печеночной энцефалопатии.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение данной комбинации при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки.

С осторожностью: состояние после трансплантации почки.

Применение у пожилых пациентов

Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью.

Особые указания

Перед началом применения комбинации необходимо оценить функциональную активность почек и содержание калия в плазме крови. В начале терапии дозу комбинации подбирают, учитывая степень снижения АД, особенно в случае снижения ОЦК и потери электролитов, что позволяет избежать резкого снижения АД.

Риск развития артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями. У таких пациентов лечение начинают препаратами, содержащими комбинацию компонентов в более низких дозах.

Амлодипин

Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение стоматологом (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 и снижаться клиренс амлодипина. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами данной категории.

Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлены.

На фоне применения амлодипина у пациентов с ХСН III и IV класса по NYHA неишемического генеза отмечалось повышение частоты развития отека легких, несмотря на отсутствие признаков ухудшения сердечной недостаточности.

Индапамид

При наличии нарушения функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В этом случае следует немедленно прекратить прием индапамида.

На фоне применения тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности. В случае развития реакции фоточувствительности следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных или искусственных УФ-лучей.

До начала лечения необходимо определить содержание натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьезным осложнениям. На начальном этапе терапии снижение содержания натрия в плазме крови может быть бессимптомным, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Пациентам пожилого возраста показан более частый контроль содержания натрия в плазме крови.

Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии (менее 3.4 ммоль/л) у следующих категорий пациентов из групп высокого риска: пациенты пожилого возраста, истощенные пациенты, пациенты с циррозом печени, в т.ч. с отеками и асцитом, пациенты с ИБС, хронической сердечной недостаточностью. У таких пациентов гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.

К группе повышенного риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, как наследственным, так и вызванным лекарственным воздействием. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, особенно полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может привести к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Необходимо определить содержание калия в плазме крови в течение первой недели после начала терапии. При выявлении гипокалиемии должна быть проведена соответствующая терапия.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики уменьшают выведение кальция почками, что может вызывать незначительное временное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть связана с недиагностированным ранее гиперпаратиреозом. В таких случаях необходимо провести исследование функции паращитовидных желез, предварительно отменив прием диуретических средств.

У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста КК рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.

У пациентов на фоне гиповолемии и гипонатриемии в начале терапии диуретиками может наблюдаться временное снижение СКФ и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усиливаться. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в плазме крови.

Индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.

Лизиноприл

Чаще всего чрезмерное снижение АД возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением поваренной соли в пище, проведением диализа, диареей и рвотой. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще выявлялась у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью как следствие применения диуретика в высоких дозах, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы лизиноприла и диуретиков). Подобных правил необходимо придерживаться при назначении лизиноприла пациентам с ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

В случае чрезмерного снижения АД пациента следует уложить и, при необходимости, восполнить потерю жидкости (в/в вливание 0.9% раствора натрия хлорида). Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы лизиноприла.

При применении лизиноприла у некоторых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или сниженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения терапии. В случае если артериальная гипотензия переходит в симптоматическую, необходимо уменьшение дозы или прекращение терапии лизиноприлом.

У пациентов, у которых существует риск развития симптоматической артериальной гипотензии (находящихся на диете с ограничением поваренной соли или бессолевой диете) с или без гипонатриемии, а также у пациентов, которые получали диуретики в высоких дозах, перед началом лечения необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

Необходимо контролировать антигипертензивный эффект начальной дозы лизиноприла.

Как и при применении других ингибиторов АПФ, лизиноприл следует назначать с осторожностью пациентам со стенозом митрального клапана и обструкцией выводного тракта левого желудочка (аортальный стеноз или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).

При остром инфаркте миокарда показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы).

Лизиноприл можно применять совместно с в/в введением нитроглицерина или с применением нитроглицерина в форме трансдермальной системы.

Терапию лизиноприлом не следует начинать у пациентов с острым инфарктом миокарда, у которых есть риск дальнейшего серьезного гемодинамического ухудшения после применения вазодилататоров (пациенты с систолическим АД 100 мм рт. ст. или ниже, пациенты с кардиогенным шоком). В течение первых 3 дней после инфаркта миокарда дозу лизиноприла следует снизить, если систолическое АД — 120 мм рт. ст. или ниже. Поддерживающие дозы лизиноприла следует снизить до 5 мг или временно до 2.5 мг, если систолическое АД — 100 мм рт. ст. или ниже. Если артериальная гипотензия сохраняется (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. в течение более 1 ч), не следует продолжать применять лизиноприл.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью чрезмерное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. Отмечены случаи острой почечной недостаточности.

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших ингибиторы АПФ, отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения и чаще встречающееся у пациентов с почечной недостаточностью.

Лизинопорил не применяют при остром инфаркте миокарда у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, установленной при изменении концентрации креатинина сыворотки крови, превышающей 177 мкмоль/л, и/или протеинурии, превышающей 500 мг/сут. Если почечная дисфункция развивается в период терапии лизиноприлом (концентрация креатинина сыворотки крови, превышающая 265 мкмоль/л, или удваивание значения по сравнению с показателем до начала лечения), следует оценить необходимость дальнейшего применения лизиноприла.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, который может возникнуть в любой период терапии, редко отмечался у пациентов, получавших лечение ингибитором АПФ, включая лизиноприл. В таком случае терапию лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за пациентом установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда отек возникает только на лице и губах, это состояние чаще всего проходит без лечения, однако возможно применение антигистаминных средств.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Отек языка, надгортанника или гортани может быть причиной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл 1:1000 раствора эпинефрина (адреналина) п/к) и/или принять меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. Отмечено, что у пациентов негроидной расы, принимающих ингибиторы АПФ, ангионевротический отек развивался чаще, чем у пациентов других рас.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко наблюдался ангионевротический отек кишечника. Эти пациенты предъявляли жалобы на боли в животе (с тошнотой и рвотой или без них); в некоторых случаях предшествующего ангионевротического отека лица не наблюдалось, и активность С-1 эстеразы была в пределах нормы. Ангионевротический отек кишечника диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ или УЗИ, или при хирургическом вмешательстве; симптомы исчезали после отмены ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать развитие ангионевротического отека кишечника.

У пациентов, у которых в анамнезе уже наблюдался ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ.

У пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время курса десенсибилизации (например, ядом перепончатокрылых), в очень редких случаях возможно развитие угрожающих жизни анафилактических реакций. Этого можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ перед началом каждой процедуры десенсибилизации.

Применение ингибиторов АПФ может приводить к развитию холестатической желтухи с прогрессированием вплоть до фульминантного некроза печени, поэтому необходимо прекратить прием лизиноприла при повышении активности печеночных трансаминаз и появлении симптомов холестаза.

Анафилактические реакции отмечаются и у пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®) и принимающих одновременно ингибиторы АПФ. При необходимости проведения гемодиализа необходимо использовать другой тип мембраны или другой антигипертензивный препарат.

При применении ингибитора АПФ отмечался сухой, длительный кашель, который исчезал после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля необходимо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ.

У пациентов, состояние которых требует обширного хирургического вмешательства или проведения общей анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. Чрезмерное снижение АД, которое считают следствием этого механизма, можно устранить увеличением ОЦК. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологическое хирургическое вмешательство) пациенту следует проинформировать хирурга/анестезиолога о применении ингибитора АПФ.

Сообщалось о случаях гиперкалиемии. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон (производное спиронолактона), триамтерен и амилорид), препаратов калия или заменителей соли, содержащих калий, особенно у пациентов с нарушением функции почек. При необходимости одновременного применения лизиноприла и указанных препаратов рекомендуется соблюдать меры предосторожности и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические препараты внутрь или получающих инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ следует осуществлять тщательный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

Доказано, что при одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена повышается риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения функции почек (в т.ч. острой почечной недостаточности). По этой причине не рекомендовано комбинированное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена. Если применение данной терапии необходимо, рекомендуется наблюдение специалиста, тщательный мониторинг функции почек, АД и содержания электролитов в сыворотке крови.

У пациентов пожилого возраста применение лизиноприла в стандартных дозах приводит к более высокой концентрации лизиноприла в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то, что различий в антигипертензивном действии лизиноприла у пожилых и молодых пациентов не выявлено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью возникновения слабости, головокружения на фоне применения данной комбинации необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин

У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и в/в введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения амлодипина и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (рифампицин, препараты зверобоя продырявленного) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4.

Одновременное применение амлодипина с сильными, либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов (например, эритромицин или кларитромицин), верапамил или дилтиазем) может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.

Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии.

Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступпости амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта.

Индапамид

Учитывая риск развития гипокалиемии, следует соблюдать осторожность при одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт», например, антиаритмическими препаратами (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол), некоторыми нейролептиками (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиорилазин, трифторперазин), бензамидами (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофенонами (дроперидол, галоперидол), другими нейролептиками (пимозид), другими препаратами, такими как бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами при развитии гипокалиемии, проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ (интервал QT).

Одновременный прием с амфотерицином В в/в, системными глюко- и минералокортикоидами, тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику ЖКТ, повышает риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости — коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ.

Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии.

Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не следует применять метформин, если КК в плазме крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию.

При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками.

Возможно повышение КК в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия.

Лизиноприл

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, эплеренон (производное спиронолактона), триамтерен, амилорид), препаратами калия, калийсодержащими заменителями соли повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

При одновременном применении с диуретиками возможно чрезмерное снижение АД.

Одновременное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками усиливает выраженность антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВП (индометацин и др.), включая ацетилсалициловую кислоту ≥3 г/сут, эстрогенами, а также адреномиметиками — снижение антигипертензивного действия лизиноприла.

При одновременном применении с препаратами лития — замедление выведения лития из организма.

Одновременное применение с антацидами и колестирамином замедляет всасывание из ЖКТ.

Этанол усиливает действие лизиноприла.

Двойная блокада РААС посредством одновременного применения антагонистов рецепторов ангиотензина II, ингибиторов АПФ или алискирена связана с повышенной частотой развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в т.ч. и почечной недостаточности) по сравнению с применением одного препарата, действующего на РААС.

При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для в/в введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Не противопоказано одновременное применение лизиноприла с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и/или нитратами.

Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.

Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении.

Условия хранения Эквапресс 

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Эквапресс

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цена Эквапресс, где купить

Цена Эквапресс в аптеках: от от 350 рублей до 1 050 рублей

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

«Чаванпраш» является традиционным аюрведическим препаратом, который также называется эликсиром молодости. В Индии это лекарство применяется уже больше двух тысяч лет. Удивительно, что за все это время состав средства никак не менялся. Да и зачем менять то, что и без того очень эффективно?

Отзывы о «Чаванпраше» будут представлены в данной статье.

Описание продукта

Обладающий целебными свойствами, очень полезный и вкусный, он изготавливается исключительно на базе натуральных компонентов, а именно на разных гималайских травах, меде, индийском крыжовнике и так далее. Какие-либо синтетические добавки в нем отсутствуют. «Чаванпраш» содержит лишь то, что дает природа. Этот продукт применяется для терапии и профилактики огромного числа различных недугов, имея ограниченный список противопоказаний.

Думая о лекарстве, мы сразу вспоминаем горькие таблетки наряду с болезненными уколами и прочими традиционными медикаментами, известными большинству людей. «Чаванпраш» — это совсем другое. Это древнее лекарство, которое заслужило признание благодаря лечебным свойствам, оно просто бесподобно на вкус. Густоватый, а вместе с тем немного тягучий джем коричневого цвета объединяет в себе сразу пять оттенков вкуса: терпкий, сладкий, острый, горький и кислый.

Невозможно назвать «Чаванпраш» просто лекарством. Не зная, насколько это средство полезно, можно подумать, что это такое индийское лакомство. И самое интересное, что классическая рецептура препарата не меняется уже две тысячи лет.

«Чаванпраш» и его свойства

«Чаванпраш» по своим свойствам вполне может составить конкуренцию многим медикаментозным препаратам нашего времени. Это средство можно смело называть универсальным лекарством от множества различных недугов. На самом деле о свойствах этого средства можно бесконечно говорить, так как они весьма многогранны, перечислим основные из них:

• «Чаванпраш» выступает антиоксидантом. Это значит, что он весьма эффективен в рамках борьбы со свободными радикалами, ослабляющими организм и нарушающими здоровое равновесие в работе органов, что способствует раннему старению.
• Избавляет людей от большинства проблем, связанных с работой пищеварительной системы. Например, он помогает от запоров, диареи, кишечного дисбактериоза, изжоги, метеоризма и тому подобное. Но много и противопоказаний у «Чаванпраша». Отзывы о данном препарате интересуют многих.
• Он является натуральным иммунным стимулятором, так как увеличивает защитные силы, позволяя организму намного быстрее, а вместе с тем и результативнее справляться с различными заболеваниями, а, кроме того, препятствовать их дальнейшему развитию. При этом речь идет не только об обычной простуде, но также и об онкологических патологиях.
• Этот препарат укрепляет сердце и сосуды, нормализуя давление и предотвращая развитие инфаркта или инсульта. Отзывы врачей о «Чаванпраше» это подтверждают.
• Избавляет органы и кровь человека от токсинов, часто становящихся причинами различных тяжелых недугов. Благодаря ему очищается печень, кишечник, поджелудочная и почки. Благодаря этому человек очень быстро ощущает улучшение своего самочувствия.
• Нормализует уровень сахара. Именно поэтому «Чаванпраш» показан людям с данной проблемой. Для этого даже имеются специальные разновидности «Чаванпраша». Это лекарство показано и тем, кто относится к группе риска по возможному развитию такого заболевания.
• Идеально подходит «Чаванпраш» и для людей, которые имеют склонность к лишнему весу, потому что способен сбалансировать вещественный обмен. «Чаванпраш» рекомендуют использовать в роли диетической добавки к ежедневному рациону. Употребляя представленное аюрведическое средство, человек сможет восполнить нехватку полезных компонентов, которая может возникнуть в результате неправильного питания, из-за тяжелого заболевания или в период после его реабилитации. К примеру, люди, которые долгое время страдают хроническими инфекционными заболеваниями, смогут повысить эффективность терапии с помощью этого препарата. Это в действительности возможно, так как «Чаванпраш» является полноценным витаминно-минеральным комплексом природного происхождения.
• Это средство, помимо прочего, повышает выносливость, добавляя сил и активности. Благодаря этому его можно рекомендовать даже интенсивно тренирующимся спортсменам.
• Это лекарство значительно улучшает работоспособность мозга и памяти.
• Помогает «Чаванпраш» и людям, постоянно испытывающим психоэмоциональные нагрузки. Тем, кто учится или связан с умственным трудом, средство помогает справляться со стрессом, а, кроме того, с утомлением.
• Способствует «Чаванпраш» и профилактике недостаточности почек и заболеваний мочеполовой системы.
• Препарат повышает мужскую силу, помогая также в лечении женской фригидности.
• Значительно снижает негативное воздействие химиотерапии.
• Помогает женщинам восстановить менструальный цикл, уменьшая симптомы предменструального синдрома.
• Укрепляет волосы и улучшает состояние кожи.
• Увеличивает уровень гемоглобина.

Отзывы врачей о противопоказаниях «Чаванпраш» будут также представлены.

Показания к применению

Итак, «Чаванпраш» является уникальным аюрведическим препаратом. Учитывая то, что у него огромное количество различных ценных свойств, он показан людям для применения при следующих состояниях и заболеваниях:

• Наличие небольшого или критического дефицита питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов.
• Различные виды анемии.
• Наличие импотенции, фригидности.
• Для лечения инфекционных заболеваний.
• В период восстановления после заболевания или оперативного вмешательства.
• При нарушении менструального цикла.
• Наличие патологии мочеполовой системы.
• На фоне проблем в работе эндокринной системы, при болезнях щитовидки.
• Наличие хронических простудных заболеваний, снижение иммунитета.
• Присутствие состояния хронической усталости.
• При низком энергетическом тонусе.
• На фоне стрессов или депрессии.
• Для лечения заболеваний пищеварительной системы.
• В целях очищения организма от различных токсинов.
• При заболеваниях сердца и сосудов.
• При патологиях органов дыхания.
• На фоне ухудшения состояния волос, кожи, ногтей и зубов.

Стоит подчеркнуть, что главное преимущество средства в сравнении с современной синтетической продукцией состоит в том, что данное аюрведическое лекарство абсолютно безопасно в применении.

Это подтверждают инструкция и отзывы к «Чаванпраш».

Состав аюрведического средства

Состав у препарата «Чаванпраш» достаточно сложный. В него включено около сорока девяти различных компонентов, которые делятся на пять следующих категорий:

• Мякоть амлы, или по-другому индийский крыжовник. Это главный компонент, который богат витамином С и другими полезными веществами.
• Комплекс липидных ингредиентов, отличающихся природным происхождением.
• Смесь разных трав и растений, которые обладают целительным воздействием.
• Минералы и природные компоненты, которые представлены в виде порошка. Они наделяют эликсир лечебной силой и приятным запахом, а также вкусом.
• Натуральные консерванты в виде меда или сахарного сиропа.

В состав «Чаванпраша» включено большое количество экстрактов кореньев, цветов, плодов и побегов различных растений в виде кардамона, шафрана, кистевидного девясила, раскидистой борхавии, эмблики, аквиларии, цитварной куркумы, лаванды, солодки и другие.

Это лишь некоторые из растений, являющиеся компонентами данного эликсира молодости. Стоит заметить, что многие из них нам даже не известны. Точный состав «Чаванпраша», как правило, определяется непосредственно производителем и рецептурой продукта.

Разнообразие продукции

В Индии купить «Чаванпраш» проще простого. Он бывает самодельным или фабричным. Имеются разные производители, предлагающие свою продукцию:

• Производитель «Патанаджали». Гордость этой компании состоит в том, что она в «Чаванпраш» добавляет шафран.
• Продукция «Симпекс Фарма» известна тем, что содержит большое количество серебра, кальция и витамина С. Продукт у этого производителя менее сладкий.
• Производитель «Занду» добавляет в состав препарата гораздо больше плодов амалаки, благодаря этому их лекарство является отличным энерготоником.
• Продукция компании «Дабур» отличается разнообразием составов, свойств и вкусов. Отзывов о «Чаванпраше» от «Дабур» можно найти в большом количестве.
• Торговая марка «Гималаи» в состав добавляет лесной мед диких пчел и масло гхи. Отзывы о «Чаванпраш» от «Гималаи» также будут представлены.
• У компании «Сона Чанди» «Чаванпраш» готовится с гималайским медом, а, кроме того, с золотом и серебром. Такой продукт прекрасно подходит для пожилых людей, а также тем, у кого есть склонность к аллергиям.

«Чаванпраш» от компании «Дабур» как самое популярное средство

Стоит отметить, что «Чаванпраш» от компании «Дабур» является одним из наиболее популярных и известных во всем мире, поэтому о нем необходимо рассказать в отдельности. На сегодняшний день этот производитель предлагает различные вариации продукции, постоянно пополняя ее новыми видами. Такой подход помогает угодить потребителям с различными заболеваниями, особенностями и предпочтениями. Классический препарат от этой компании — это лекарство со вкусом апельсина и манго. Отзывы о «Чаванпраше» от «Дабур» в основном положительные.

Существует у компании и множество других вариантов, например:

• «Чаванпраш» для терапии диабета. В данном случае лекарство не содержит сахара, в связи с чем абсолютно безопасно для диабетиков. Показано такое средство для применения также людям, страдающим ожирением и желающим сбросить лишний вес.
• Лекарство «Чаванпраш Коттал» отличается сладким вкусом. Им можно лечить взрослых и детей.
• Препарат «Чаванпраш Байдианат» является одной из наиболее популярных разновидностей данного препарата.
• В «Чаванпраш Нагарджуна» имеется большое содержание антиоксидантов. Благодаря его употреблению удается замедлить старение организма, ускорив регенерацию клеток. Также этот препарат очищает организм от токсинов и шлаков. Эта разновидность «Чаванпраша» является мощным омолодителем.
• «Чаванпраш Аштаварг» очень полезен и эффективен в лечении разных недугов, к тому же он очень вкусный. Сладкий джем с необычайно приятным послевкусием является настоящим лакомством. Это подтвердят инструкция и отзывы к «Чаванпраш» от «Дабур».
• Имеется у этой компании и препарат для детей. Этот адаптированный вариант изготовлен в виде маленьких гранул, которые обладают шоколадным вкусом. Дети просто в восторге от этого лакомства. Оно содержит все, что детям необходимо для гармоничного психического и физического развития.

Отрицательные отзывы о «Чаванпраше» от «Дабур» также имеются. Рассмотрим их ниже.

Как следует принимать «Чаванпраш»?

Для того чтобы «Чаванпраш» принес больше пользы, требуется придерживаться определенных правил по его употреблению. В инструкции по применению рекомендуется принимать этот препарат за пятнадцать минут до утреннего и вечернего приема еды, то есть два раза в день.

Непосредственно перед употреблением эликсир перемешивают. На поверхности лекарства может образоваться пленка серебристого цвета. Это вполне нормально, так как «Чаванпраш» очень часто насыщают частицами серебра, а порой и золота.

Покупая «Чаванпраш», нужно в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией, так как каждый отдельный вид данного аюрведического препарата имеет свои особенности приема. К тому же на фоне определенных заболеваний и состояний порядок применения наряду с дозировкой будет разным.

Следует обратить внимание на то, что эликсир нельзя глотать сразу. Его требуется рассасывать во рту около тридцати секунд, а затем можно запивать теплым молоком. Дело в том, что молоко в разы увеличивает эффективность препарата, способствуя более скорому усвоению полезных компонентов, которые содержатся в лекарстве. Но в том случае, если у человека непереносимость лактозы, то можно использовать воду или зеленый чай.

Способ применения для взрослых

Взрослым людям рекомендуют принимать эликсир следующим образом:

• В целях замедления процесса старения организма и активации омоложения, а, кроме того, для выведения токсинов, нормализации работы сердца, эндокринной и пищеварительной системы препарат принимают по 1/3 чайной ложки трехкратно.
• При наличии анемии, авитаминоза, хронического переутомления, стрессов и в период восстановления после тяжелого заболевания в день принимают две ложки средства.
• На фоне тяжелых хронических или инфекционных патологий суточное дозирование должно составить до трех ложек. То есть препарат принимают по одной ложке трехкратно.

По отзывам врачей, «Чаванпраш» поможет в том случае, если соблюдать дозировку и верить в эффективность средства.

Способ применения для детей

Детям можно принимать «Чаванпраш» только после четырех лет. Перед тем как дать лекарство ребенку, следует обязательно проконсультироваться с педиатром для того, чтобы исключить болезни и состояния, которые являются противопоказаниями к лечению этим средством.

Грамотный врач также поможет с определением необходимой дозировки в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья малыша. Обычно детям назначается по одной ложке препарата, который употребляется ежедневно непосредственно перед завтраком и ужином.

Полный курс лечения данным лекарством составляет сто восемь дней. После делается перерыв в один месяц, а далее проходят еще один курс.

Ниже будут представлены отзывы врачей о «Чаванпраше» и противопоказания.

Противопоказания к применению лекарства

Несмотря на то что «Чаванпраш» весьма полезен, существуют некоторые ограничения, связанные с его употреблением. Правда, у современных лекарств гораздо больше противопоказаний, а вместе с тем и побочных эффектов. Итак, нужно иметь в виду, что «Чаванпраш» нельзя применять в следующих случаях:

• При наличии гастрита с повышенной кислотностью.
• При сахарном диабете допускается употребление только специального «Чаванпраша» без сахара, который предназначен для диабетиков.
• Наличие язвенной болезни на стадии обострения.
• На фоне панкреатита, холецистита или гастроэнтероколита, протекающего в острой форме.
• При остром нефрите, цистите или пиелонефрите.
• В случае непереносимости одного из компонентов лекарства, так как в этом случае возможны аллергические реакции.

По отзывам врачей, противопоказания «Чаванпраша» от «Дабур» не всегда учитываются, что вызывает различные неприятные последствия.

В том случае, если имеются какие-нибудь сомнения касательно целесообразности приема лекарства, то лучше проконсультироваться со специалистом. Нельзя относиться к данному препарату легкомысленно. Лекарство производит очень сильный эффект, в связи с этим при выявлении противопоказаний нельзя ставить эксперименты над здоровьем и принимать его.

Отзывы о «Чаванпраше»

Врачи в своих отзывах пишут, что «Чаванпраш» нельзя считать панацеей от любых заболеваний, известных человечеству. Но, тем не менее, врачи даже те, которые скептически настроены, признают, что этот препарат весьма эффективен от многих заболеваний как минимум благодаря тому, что в нем содержится такое разнообразие полезных для организма веществ и элементов. Какие еще отзывы врачей о «Чаванпраше» от «Дабур» имеются?

Доктора рассказывают, что пациентам нравится, когда им назначают данное средство. Людям нравится очень приятный вкус лекарства. Медики подтверждают, что этот продукт легко усваивается, не вызывая каких-либо побочных реакций и помогая повысить иммунные силы организма.

Также имеются отзывы о препарате от другого производителя.

Специалистами отмечается, что после курса лечения лекарством «Чаванпраш» от «Гималаи» пациенты чувствуют себя очень активным и пребывают в хорошем настроении. Врачи также пишут, что благодаря этому средству удается вылечить пациентов от заболеваний, которые мучили их на протяжении долгих лет.

Но, разумеется, не все врачебные отзывы о «Чаванпраше» положительные. Имеются и предостережения, в которых доктора сообщают, что на фоне приема этого лекарства у некоторых пациентов прием эликсира вызывал аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Как правило, нечто подобное связано с тем, что у людей может возникнуть аллергия на один из компонентов лекарственного препарата. Правда, подобное в своей практике врачи встречают крайне редко.

С негативными отзывами о «Чаванпраше» желают ознакомиться пациенты перед применением препарата.

Побочная реакция организма зачастую связана с тем, что была приобретена подделка. Поэтому для того, чтобы этого избежать, приобретать «Чаванпраш» нужно только на официальных сайтах непосредственно у производителей. А, если человеку доведется посетить Индию, то проблем с приобретением оригинального эликсира не возникнет. И отрицательных отзывов о «Чаванпраше» не будет.

Стоит подчеркнуть, что о препарате хорошо отзываются не только индийские, но также и российские медики. Но все врачи предупреждают о том, что непосредственно перед употреблением этого полезного продукта нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, который должен учесть все индивидуальные особенности того или иного пациента. Это подтверждают отзывы о «Чаванпраше».

Здоровье является ценностью, которую необходимо всячески оберегать. Профилактика заболеваний всегда является мудрым решением. А «Чаванпраш» вне зависимости от производителя прекрасно подходит для этих целей. Препарат совершенно безопасен благодаря своему натуральному составу, поэтому неудивительно, что даже наиболее скептически настроенные врачи не видят препятствий для его применения.

Мы рассмотрели к препарату «Чаванпраш» инструкцию по применению и отзывы.