Чистая кожа таблетки для собак инструкция по применению

ФИТОЭЛИТА ЧИСТАЯ КОЖА — лекарственный препарат растительного происхождения.

Для профилактики и лечения болезней кожи у кошек и собак, котят и щенков:

  • Хронические зудящие бактериальные инфекции.
  • Эндокринные, иммунологические, алиментарные заболевания.
  • Алопеции (выпадение шерсти).
  • Нарушения пигментации кожи.

Применяют как вспомогательное средство в комплексной терапии болезней кожи различной этиологии.

ФИТОЭЛИТА ЧИСТАЯ КОЖА содержит комплекс целебных растений:

хвощ полевой, череда трехраздельная, сушеница топяная, одуванчик, береза, зверобой, эхинацея пурпурная, крапива, таволга вязолистная, лопух, солодка, ромашка аптечная, береза, календула, чистотел, аир, кровохлебка, тысячелистник, будра плющевидная, валериана лекарственная, подорожник большой, дуб.

Биологически активные вещества этих растений обладают противовоспалительным, противоаллергическим, болеутоляющим, противозудным, эпителизирующим, иммуномодулирующим, антисептическим и общеукрепляющим действием.

ФИТОЭЛИТА ЧИСТАЯ КОЖА применяют перорально в дозах:

  • Собакам и щенкам по 1 таблетке на 10 кг массы животного.
  • Взрослым кошкам по 1 таблетке на животное.
  • Котятам по 0,5 таблетки на животное.

Курсы приема:

  • При острых формах болезней кожи — каждые 2 часа в течение 1-2 дней, затем 3 раза в день в течение 14 дней;
  • При обострении хронических форм болезней кожи — 3 раза в день в течение 14 дней; при необходимости курс лечения повторяют через месяц;
  • При хронических формах болезней кожи в фазе ремиссии (противорецидивная терапия) — 3 раза в день курсами по 5-6  дней ежемесячно.

Условия хранения

Хранить в течение 12 месяцев при температуре не выше 25°С.

Международное непатентованное или химическое наименование:
отсутствует

Разработчик:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ВЕДА», 142281, Российская Федерация, Московская обл., г. Протвино, Ленина ул., д. 27, 129

Производитель:
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ВЕДА», 142281, Российская Федерация, Московская обл., г. Протвино, Ленина ул., д. 27, 129

Лекарственная форма:
таблетки для перорального применения

Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
хвоща полевого трава, череды трава, эхинацеи пурпурной трава, крапивы листья, лабазника вязолистного цветки, лопуха корни, солодки корни и корневища, ромашки цветки, березовые почки, ноготков цветки, чистотела трава, аира корневища, кровохлебки корневища и корень, будры плющевидной трава, валерианы корневища с корнями, подорожника большого лист, дуба кора; стеарат кальция, крахмал, лактоза.=

Количество в потребительской упаковке:
по 50 таблеток в банках или пакетах

«Чистая кожа. Фитоэлита» – препарат растительного происхождения для лечения болезни шерстного покрова и кожи у животных (собак и кошек, щенков и котят). Эффективен при дерматите и других кожных (и не только) недугах. Перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром, а также тщательно изучить инструкцию по применению.

Показания к применению

фитоэлита чистая кожа инструкция

Препарат применяют, если:

  • нарушена пигментация кожи;
  • происходит выпадение шерсти (алопеция);
  • животное заражено хронической зудящей бактериальной инфекцией;
  • у животного хронические экземы, дерматиты, паразитарные, грибковые заболевания, а также алиментарные, иммунологические, эндокринные болезни.

Все назначения должны проводиться ветеринаром.

Название препарата торговое: «Чистая кожа. Фитоэлита» (Cutis patet Fitoelita). Непатентованных международных названий присвоено не было.

Название

Название препарата торговое: «Чистая кожа. Фитоэлита» (Cutis patet Fitoelita). Непатентованных международных названий присвоено не было.

Состав

чистая кожа фитоэлита

В состав препарата входят:

  • кора дуба;
  • лист большого подорожника;
  • корневища валерианы с корнями;
  • трава бурды плющевидной;
  • корень и корневища кровохлебки;
  • корневища аира;
  • трава полевого хвоща;
  • трава череды;
  • трава чистотела;
  • цветки ноготков;
  • почки березы;
  • цветы ромашки;
  • листья крапивы;
  • цветки вязолистного лабазника;
  • корни лопуха;
  • корневища и корни солодки;
  • трава топяной сушеницы;
  • корни одуванчика;
  • листья березы;
  • трава зверобоя;
  • трава пурпурной эхинацеи.

Форма выпуска препарата

Данное лекарство представлено в виде двояковыпуклых таблеток, которые могут быть светло-желтого или даже белого цвета. Допустимы вкрапления и мраморность, не имеющие особого значения. Препарат «Фитоэлита» выпускается в упаковке в виде полимерной банки с накручивающимся колпачком. Банка содержит фасовку из 50 таблеток, защищенных контролирующей первое вскрытие пленкой или упакованных в пакет пищевого полиэтилена. Все это помещается в картонную коробку вместе в инструкцией по применению медикамента.

Условия хранения

дерматит у кошек

«Фитоэлита. Чистая кожа» для кошек и собак хранится в упаковке производителя в закрытом виде и отдельно от пищевых продуктов, кормов. Также он должен быть защищен от попадания на него прямых лучей солнца. Температура хранения — от 0°С до 25°С.

Если соблюдены все условия хранения, то препарат будет годен в течение одного года со дня его производства. После истечения срока годности лекарства «Чистая кожа. Фитоэлита» его применение запрещено. Препарат хранится в местах, которые недоступны детям. Утилизируется препарат, если не был использован, в соответствии с законодательными требованиями.

Фармакологические свойства

Данное лекарственное средство относится к препаратам комплексным, имеющим растительное происхождение и использующимся в качестве профилактического при лечении кожных болезней собак и кошек. Фитопрепарат обладает терапевтическим действием, благодаря присутствующим в нем экстрактам биологически активных веществ. Лекарственное средство действует в качестве общеукрепляющего, антисептического, противовоспалительного, иммуномодулирующего, эпителизирующего, противозудного, болеутоляющего, противоаллергического. В связи со степенью воздействия на организм препарат «Чистая кожа. Фитоэлита» относят к веществам малоопасным (по ГОСТу 12.1.007-76 определен к 4 классу опасности). Это лекарственное средство не обладает тератогенными, кумулятивными и эмбриотоксическими свойствами.

Порядок применения

фитоэлита чистая кожа для кошек

Препарат применяют в качестве вспомогательного при комплексном лечении кожных заболеваний различного происхождения у котят, щенят, а также взрослых собак и кошек. Противопоказано данное лекарственное средство при повышенной чувствительности к компонентам медикамента и индивидуальной непереносимости. Для лечения заболеваний кожи на острых стадиях у взрослых собак и щенков «Фитоэлита» применяется перорально по таблетке на 10 кг веса животного, у котят — по полтаблетки, у кошек — по таблетке каждые два часа один-два дня.

После применение препарата увеличивают до трех раз в день, оставляя прежнюю дозировку на протяжении 14 дней. Если проводится лечение хронической формы заболевания кожи, лекарственное средство щенки и собаки принимают по таблетке на 10 кг веса животного, котята — по полтаблетки, кошки — по одной три раза в сутки на протяжении 14 дней. Если необходимо, курс лечения можно повторить через месяц. Когда лекарственное средство применяют для противорецидивной терапии (когда болезнь в стадии ремиссии) хронического заболевания кожи, щенкам и собакам дают по таблетке на 10 кг веса, кошкам — по таблетке, котятам — по половине таблетки три раза в сутки каждый месяц на протяжении 5-6 суток. Дерматит у кошек и собак проходит быстро.

Передозировка

О симптомах передозировки не сообщалось. Также нет данных об особенностях действия лекарственного средства в первый прием или при отмене препарата. Если был пропущен прием нескольких или одной дозы лекарства, то нужно сразу же возобновить лечение, как оно предусмотрено, следуя схеме по применению.

Побочные явления

фитоэлита чистая кожа для собак

При приеме лекарственного средства «Фитоэлита. Чистая кожа» для собак и кошек по прилагаемой инструкции осложнения и побочные действия не наблюдаются. Если у животного повышена индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и появляются побочные эффекты, необходимо отменить использование медикамента и провести симптоматическое и десенсибилизирующее лечение. Информации о том, что препарат несовместим с прочими лекарственными средствами, не предоставлялось. Однако медикамент не предназначается для применения в терапии продуктивных животных.

Работа с лекарственным средством «Фитоэлита» подразумевает соблюдение общих правил техники безопасности и личной гигиены, предусмотренных для работы с лекарствами. После окончания работы руки необходимо мыть в теплой воде с мылом. Если у человека аллергия на какие-либо компоненты препарата, ему стоит избегать прямого контакта с медикаментом «Фитоэлита. Чистая кожа». Отзывы это подтверждают. Если проявились аллергические реакции или препарат попал в организм человека, нужно незамедлительно обращаться к специалисту, имея при себе этикетку или инструкцию.

В бытовых целях использование пустых пакетов и банок из-под препарата запрещено, их нужно утилизировать с бытовыми отходами.

Отзывы

фитоэлита чистая кожа отзывы

О препарате много положительных отзывов.

Поскольку собаки часто страдают от болезней кожи, ветеринарами назначаются таблетки «Фитоэлита. Чистая кожа». Давать животному необходимо по одной таблетке три раза в сутки на протяжении двух недель. Эффект терапии будет долговременным, особенно если проводить ее в комплексе с регулярным уходом за животным. Но случается так, что болезнь возвращается. Отзывы это подтверждают. А поскольку заболевание носит хронический характер, «Фитоэлиту» нужно давать животному обязательно раз в 3 месяца для профилактики рецидивов.

Если у кота дерматит, лечение с использованием спреев и мазей разных производителей дает кратковременный эффект. Животное расчесывается до болячек, и приходится надевать на него специальный воротник. В таких случаях ветеринары советуют лечить болезнь изнутри.

Часто назначается при дерматите у кошек «Фитоэлита. Чистая кожа». Инструкция подтверждает эффективность препарата. Полный курс лечения гарантирует избавление от ранок на коже до зарастания их шерстью. Владельцы кошек говорят, что животное успокаивается, перестает чесаться. Рецидивов болезни не происходит.

Однако для профилактики один раз в год следует принимать препарат «Фитоэлита». У него хороший состав, и он, судя по отзывам, многим помог решить проблему с дерматитом.

У не очень молодых кошек часто возникают кожные болезни. Особенно если присутствуют блохи. Животное постоянно расчесывает себе кожу в тех местах, где есть укусы. В области шеи появляются шишки. Описываемый препарат помогает справиться и с той проблемой, о чем рассказывают довольные хозяева.

таблетки фитоэлита чистая кожа

Как быстро вылечить дерматит у кошек?

Этот вопрос интересует многих.

Прежде всего, нужно избавиться от блох, например при помощи дегтярного шампуня, а вот с зудом бороться можно при помощи «Фитоэлиты». На протяжении недели нужно давать кошке 1 таблетку 3 раза в день. Затем, когда ситуация улучшится, дают еще 2 таблетки в сутки. В целях профилактики периодически курс терапии возобновляют.

Многим собакам дают препарат «Фитоэлита» постоянно курсами, поскольку они склонны к проявлению дерматитов. Это средство считают настоящим спасением, оно очень хорошо помогает. По словам заводчиков, собаки чувствуют себя гораздо лучше. К несомненным достоинствам можно отнести то, что «Фитоэлита» не вызывает привыкания, и препарат можно давать, не беспокоясь о возможных побочных действиях.

Мелкие травмы в быту, на отдыхе или при исполнении профессиональных обязанностей – не редкость в повседневной жизни. Порезать палец на кухне может даже опытная хозяйка, детские игры на свежем воздухе редко обходятся без сбитых коленей и царапин на ладошках, новые туфли, как правило, растирают пятки.

Если вовремя не обработать ранку, она начнет воспаляться и нагнаиваться, и тогда даже невинная на первый взгляд ссадинка может стать причиной серьезных неудобств и осложнений. Снять воспаление и поскорее заживить травму – естественное желание каждого человека. А поможет в этом эффективная мазь для заживления ран.

Ранозаживляющие средства предлагаются современными фармацевтами в широком ассортименте. Но вот какую из них выбрать, чтобы и помогла быстро, и рубец не остался, и цена не кусалась? Какое средство для заживления ран можно использовать для лечения травм у детей? Обзор самых популярных ранозаживляющих мазей с быстрым и проверенным эффектом ниже.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Средства для заживления ран

Регенерирующие средства подбирают, учитывая степень повреждения тканей и вида раны. Существуют ранозаживляющие мази для лечения поверхностных ранений – неглубоких порезов, ссадин и царапин.

И средства для решения более опасных проблем – ожогов, трофических ран, гноящихся абсцессов.

Любая рана, независимо от происхождения, имеет две стадии развития и заживления: воспалительная и восстановительная.

Что применять на первой стадии

На первой стадии ранка кровоточит и воспаляется, поврежденные ткани отмирают, при таком процессе могут выделяться сукровица и гной. На первой стадии должна применяться антисептическая заживляющая мазь.

Плюсы:

  • Снимают воспаление.
  • Обеззараживают.
  • Легко наносятся.
  • Могут использоваться без консультации доктора.
  • Продаются в аптеках без рецепта.

Минусы:

  • Имеют противопоказания и побочные эффекты.
  • Есть риск появления аллергических реакций.
  • Не всем такие средства одинаково подходят.
  • У некоторых людей возможна непереносимость компонентов, входящих в состав мазей.

Заживление ран любого происхождения начинается с их обеззараживания. Для этого применяются средства антисептического и антибактериального действия. Сначала ранку нужно обработать раствором йода, бриллианта зеленого или перекиси водорода.

Затем на мокнущую ссадину наносится одно из следующих средств.

Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на первой стадии лечения

Рейтинг #1 #2 #3
Название Левомиколь Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранЭплан Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранСпасатель
Баллы
Доступность в сети аптек
Эффективно устраняет болезненные ощущения и восстанавливает пораженный участок Простота использования Мягкое действие на организм Легкая консистенция и приятный аромат

Левомеколь

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Активный компонент этого препарата – левомицитин, к этому веществу проявляет чувствительность большая часть микробов. Также в составе есть метилурацил, обладающий уникальным свойством повышать естественный иммунитет клеток. Мазь тонким слоем распределяют на очищенной поверхности раны, сверху накладывают стерильную повязку. Процедуру выполняют до четырех раз в сутки, пока рана не начнет заживать.

  • Широкий спектр действия препарата – мазь может применяться для дезинфекции как небольших порезов и ссадин, так и плохо заживающих гнойных ран, мокнущих язв, термических поражений.
  • Используется для быстрого срастания послеоперационных швов.
  • Доступен без рецепта, стоит недорого.
  • Содержит антибиотики, потому имеет ряд противопоказаний.
  • Не самый удобный способ применения – рану нужно постоянно очищать и дезинфицировать, и только после этого наносить средство, а затем накладывать повязку
  • Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость активных компонентов этой мази.

Эплан

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Мощное противоинфекционное средство универсального действия. Сразу после травмирования быстро снимает отеки, способствует остановке кровотечения, уменьшает болевые ощущения. В дальнейшем дезинфицирует поверхность раны, уничтожает патогенную микрофлору и эффективно очищает рану перед нанесением других препаратов.

  • Лечит не только ссадины, порезы, ожоги и обморожения, но и пролежни, мокнущую экзему, язвы, герпес.
  • Эффективен против грибковых инфекций.
  • Разрешен беременным и кормящим женщинам.
  • Выпускается в форме раствора, мази и салфеток, пропитанных раствором лекарственного средства.
  • Нельзя намазывать на открытые кровоточащие раны, так как Эплан влияет на свертываемость крови.

Нитацид

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Эффективное средство для обработки нагнаивающихся ран. Содержит стрептоцид и нетазол, комбинация этих двух веществ обеспечивает эффективное воздействие почти на все виды бактерий.

  • Широко используется для дезинфекции послеоперационных швов, лечения абсцессов и гнойных ран.
  • Эффективен при ранах термического происхождения разных степеней тяжести.
  • При гнойных повреждениях достаточно раз в сутки помещать на рану тампон, пропитанный этим средством.
  • При ожогах повреждения обрабатываются средством не реже двух раз в неделю.
  • Как мощное антибактериальное средство имеет ряд противопоказаний.
  • Не всеми пациентами переносится одинаково хорошо.

Стрептоплавен

Заживление ран осуществляется за счет расплавления отмерших клеток и их отторжения. В первую очередь используется в лечении трофических язв и глубоких ожогов.

  • Содержит миромистин, который дополнительно обеззараживает раны.
  • Препарат изготовлен на водной основе, благодаря чему активные компоненты легко проникают в глубокие слои.
  • Помогает бороться с гангреной, являющейся последствием сахарного диабета или атеросклероза.
  • Для достижения хорошего эффекта требуется использовать большое количество мази.
  • Активные компоненты могут вызывать аллергические реакции.

Спасатель

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Эффективный препарат обезболивающего, антисептического, противовоспалительного и заживляющего действия. Эффективен при царапинах, ссадинах, порезах и ушибах.

  • Изготавливается на основе растительных компонентов.
  • Практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
  • Эффект ощутим сразу после нанесения.
  • Лечит опрелости, дерматит, угревую сыпь, ожоги, обморожения, трещины на сосках при кормлении грудью.
  • Подходит для детской аптечки.
  • Доступная цена.
  • Не самое лучшее средство для заживления сложных, гноящихся ран.
  • Иногда растительные компоненты провоцируют аллергические реакции.

Что применять на второй стадии

Для каждой стадии существуют свои оптимальные средства.

Нельзя преждевременно использовать заживляющий крем, способствующий образованию новых тканей – под молодой тонкой кожицей может остаться гной, он будет скапливаться и приведет в итоге к серьезным осложнениям, вплоть до вскрытия нарыва и чистки раны хирургическим путем.

И только когда весь гной полностью выйдет, можно начинать использовать регенерирующее средство для ран и трещин. На второй стадии начинается заживление ран, выделение гнойного экссудата уменьшается, ранка подсыхает, ткани вокруг нее постепенно начинают рубцеваться и восстанавливаться.

Плюсы:

  • Эффективно подсушивают и восстанавливают поврежденные ткани.
  • Можно применять для заживления разных ран, включая ожоги и обморожения.
  • Проникают глубоко в слои кожи и восстанавливают клетки.
  • Препятствуют воспалительному процессу.

Минусы:

  • Необходимость предварительно обрабатывать рану антисептическими и обеззараживающими средствами.
  • Некоторые маз дают побочные эффекты.
  • У людей с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, могут появляться аллергические реакции.

Когда отмершие ткани уже удалены, гнойные выделения незначительны, заживление ран переходит на следующую стадию. Начинают образовываться новые, здоровые ткани, ранка рубцуется.

Чтобы ускорить этот процесс, предупредить шрамы, используются различные регенерирующие средства.

Рейтинг лучших мазей для заживления ран, применимых на второй стадии лечения

Рейтинг #1 #2 #3
Название Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранД-пантенол Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранБепантен Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранСолкосерил
Баллы
Доступность в сети аптек
Эффективно устраняет болезненные ощущения и восстанавливает пораженный участок Простота использования Мягкое действие на организм Легкая консистенция и приятный аромат

Д-пантенол

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Действующие вещества этой мази активируют выработку коллагена, регулируют процессы метаболизма на клеточном уровне. Декспантенол – основной активный компонент средства – содержит пантотеновую кислоту, без которой невозможно образование клеток эпителия.

  • Показан для лечения и профилактики опрелостей у грудничков.
  • Помогает при ожогах и обморожениях.
  • Заживляет трещины на сосках у женщин.
  • Оказывает лишь незначительное антисептическое и противовоспалительное действие, потому перед распределением мази рану нужно продезинфицировать.
  • Для получения хорошего эффекта мазь следует наносить многократно, предварительно очистив и продезинфицировав поврежденные участки кожи.

Бепантен

Это средство также воздействует на обменные процессы в клетках кожи и стимулирует ее регенерацию. Активный компонент – декспантенол.

  • Быстро попадает в глубину тканей, преобразуется в пантотеновую кислоту и вступает во взаимодействие с клетками эпителия.
  • Предупреждает развитие воспалительного процесса.
  • Эффективен в лечении ожогов разного происхождения.
  • Может использоваться в профилактических целях как крем под подгузник в уходе за новорожденными.
  • Укрепляет местный иммунитет.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов препарата вызывает аллергические реакции.

Актовегин

Лекарственное средство широкого спектра действия, выпускается в различных фармацевтических формах – как таблетки, раствор для инъекций, мазь для наружного применения. Мазь для заживления ран действует сразу в двух направлениях: уничтожает бактерии и улучшает регенерацию тканей.

  • Может применяться на любой стадии заживления царапин, ссадин, порезов и ожогов.
  • Помогает даже при тяжелых, долго не заживающих повреждениях кожи, пролежнях, трофических язвах.
  • Экономичен в использовании.
  • Действие препарата до конца не изучено, в некоторых странах Европы он запрещен.
  • Имеет побочные эффекты.

Солкосерил

Это средство изготавливается на основе вытяжки из сыворотки телячьей крови, лишенной натурального белка путем специальной обработки. Активные компоненты быстро проникают в глубину тканей, ускоряют обменные процессы на клеточном уровне и тем самым помогают быстрее восстановить поврежденные кожные покровы.

  • Эффективно насыщает клетки кислородом и питательными веществами.
  • Ускоряет метаболические процессы.
  • Образует на поверхности ранки защитную жировую пленку, что препятствует повторному инфицированию.
  • Сравнительно невысокая цена.
  • Действие препарата мало изучено.
  • Несмотря на то, что в основе препарата натуральное сырье, часто отмечается непереносимость этого средства.
  • Наносить мазь можно только после того, как поверхность раны продезинфицирована. В противном случае возможно нагноение тканей.

Банеоцин

Еще одно универсальное антисептическое и ранозаживляющее средство. В форме порошка может применяться сразу же после получении травмы. Для регенерации тканей и быстрого рубцевания предпочтительней использование крема.

  • Содержит ланолин, препятствующий пересыханию и растрескиванию подсыхающей ранки.
  • Образует защитную пленку, не допуская повторного проникновения инфекции в ранку.
  • Применяется в педиатрии для обработки пупочной ранки у новорожденных.
  • Не самое доступное средство, найти его можно не в каждой аптеке.
  • Стоит достаточно дорого в сравнении с другими препаратами.

Выводы

Это были самые эффективные, надежные и наиболее часто продаваемые медикаменты для дезинфекции любых повреждений кожи и быстрого восстановления поврежденных тканей (согласно отзывам и опросам врачей).

Возвращаясь к изначальному вопросу – какая мазь для заживления ран самая лучшая, с учетом приведенного выше обзора различных средств, можно сделать вывод: лучшей универсальной мази не существует.

В домашней аптечке должно быть как минимум два средства из перечисленных выше для обработки повреждений кожи на разных стадиях заживления.

9 лучших мазей для быстрого заживления ран

Любые повреждения кожи (ссадины, царапины, раны) становятся проводниками инфекции в организм. Чтобы не допустить заражения, их нужно обрабатывать специальными средствами. Какая же мазь для заживления ран нужна в той или иной ситуации?

Показания к применению ранозаживляющих мазей

В аптеках присутствует большой выбор мазей, которые способствуют быстрому заживлению травм на коже.

В зависимости от основного действия и показаний они делятся на группы:

  1. Противовоспалительные. Используются при ушибах закрытого типа (без разрыва мягких тканей), растяжениях мышц, заболеваниях суставов.
  2. Обеззараживающие мази. Помогают от ссадин, трещин, царапин, эффективны при порезах. Дезинфицируют травмированные места и создают барьер для проникновения инфекции в организм.
  3. Мази с антибиотиком. Назначаются  от гнойных ран, послеоперационных  швов, трещин, которые сильно кровоточат. Подобные средства заживляют язвы, ожоги и эрозийные поражения на коже.
  4. Регенерирующие мази. Используются для лечения открытых ран, ссадин, трофических язв, обморожений различной тяжести.
  5. Подсушивающие. Используются при мокнущих ранах, гнойных трещинах на руках или ногах.

Лучшие мази для заживления ран, трещин и ссадин

В каждой аптечке должен присутствовать препарат, который поможет при нарушении целостности кожных покровов и обеспечит  надежную защиту от заражения.

Левомеколь

Препарат относится к обеззараживающим мазям. Вещество производит на рану антибактериальное действие и активно препятствует нагноению. Подробнее о мази

Показания:

  • ссадины, царапины, раны незначительного характера;
  • глубокие трещины на руках, ногах;
  • синегнойная и кишечная палочки в ранах – возбудители гнойных выделений.

Левомеколь помогает людям со слабой иммунной системой и организм слабо справляется с бактериями, что замедляет заживление ран.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Левомеколь обладает обеззараживающим свойством

Способ применения:

  • небольшое количество крема с помощью салфетки или ватной палочки наносят на проблемные места и оставляют до полного впитывания;
  • при нагноениях – мазь вводят шприцом в очаг поражения.

Лечение проводится до полного затягивания раненых поверхностей.

Заживляющая мазь не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата.

Цена мази – 135 р. за 40 мл.

Солкосерил

Солкосерил является лучшей регенерирующей и подсушивающей мазью. Средство стимулирует производство новых клеток и коллагеновых волокон, препятствует образованию жидкости, которая делает повреждение на коже «мокрым».

Как обрабатывать больные места:

  • смазывать раны 1–2 раза в сутки;
  • можно применять лекарство при наложении полузакрытых повязок.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Солкосерил помогает быстрее заживить рану

  • Курс лечения – не менее 15 дней.
  • Можно применять в период беременности и при грудном вскармливании.
  • Среди противопоказаний выделяют только индивидуальную непереносимость действующего вещества.

Цены на Солкосерил колеблются в пределах 200 р. за 20 г мази.

Банеоцин

Средство на основе двух антибиотиков помогает бороться с бактериальными инфекциями кожи и слизистых оболочек горла, носа, мочеполовой системы. Выпускается в виде мази и порошка.

К основным показаниям можно отнести:

  • гнойные воспаления кожи (фурункулы, гнойники, паронихия);
  • вторичные инфекции при экземе, язвенных процессах;
  • послеоперационные швы в акушерстве и гинекологии;
  • пелёночный дерматит у детей, пупочная инфекция у грудничков;
  • мастит (воспаление молочных протоков) у женщин.

Лечение бактерицидным порошком или мазью рекомендуется проводить только после выявления возбудителя инфекции в раневых поверхностях.

Как применять:

  • мазь – 2–3 раза в сутки, желательно под повязку, чтоб усилить терапевтический эффект;
  • присыпка – 3–4 обработки в день, а при ожогах на более 20% поверхности тела – не более 1 раза в сутки.

Использовать Банеоцин нужно не более 10 дней, а в целях профилактики количество обработок и доза снижаются вдвое.

Стоимость препарата – до 400 р.

Повидон-йод

Антисептический гель (и раствор) на основе йода производит на раневые поверхности регенерирующие, противовоспалительное и заживляющее действие. Вещество проникает глубоко к очагу поражения и способствует быстрому восстановлению кожных покровов без образования рубцов и шрамов.

Основное показание – ожоги различной степени, грибковые и бактериальные инфекции. Помимо этого вещество хорошо помогает в лечении ссадин, царапин, укусов насекомых, угревой сыпи на лице, губах, повреждений во рту и в интимной зоне. Средство очищает кожу и слизистые, выводит токсические вещества.

Повидон-йод снимает зуд, жжение, воспаление и болезненные ощущения в месте травмы.

Применение:

  • мазь – небольшое количество вещества втирать медленными движениями в раневые участки, смывать через 10–15 минут;
  • раствор – для промывания слизистых горла, носа, гениталий – 1 мерную ложку раствора разводят в ½ ст. воды, 3 раза в день.

Длительность лечения зависит от характера травмы и её тяжести.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Антисептический гель Повидон-йод

Перед использованием средства нужно обратить внимание на противопоказания:

  • заболевание почек (нефрит);
  • геморрагический диатез;
  • аллергия на йод;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 6 лет.

В период кормления грудью или беременности использование препарата необходимо согласовать с врачом.

Стоимость лекарства на основе йода довольно высокая – в пределах 600 р.

Актовегин

Препарат относится к высокоэффективным регенерирующим лекарствам широкого спектра действия. Выпускается в форме геля, крема и мази. Для увеличения терапевтического эффекта может назначаться в виде таблеток, раствора для инъекций.

Крем показан:

  • при мокнущих язвах, пролежнях;
  • для ожогов кожи (солнечные, термические, лучевые);
  • при воспалении кожных покровов из-за их повреждения (ссадины, раны, царапины, порезы);
  • для обработки мест, которые подлежат трансплантации.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Актовегин — мазь с регенерирующими свойствами

  1. Способ применения: при ожогах, гнойных ранах, пролежнях – место хорошо смазать гелем и наложить сверху повязку, которую нужно менять 3–4 раза в сутки.
  2. Крем и мазь используются для усиления регенеративных процессов в коже и повышают терапевтический эффект от лечения Актовегином в виде геля.
  3. Цена – от 890 р.

Аргосульфан

Заживляющая мазь с ионами серебра обладает антибактериальным действием. Активные компоненты тормозят деление и рост бактериальной инфекции, купируют болевой синдром и способствуют быстрому восстановлению кожных покровов.

Показания:

  • ожоги (химические, солнечные, лучевые, термические);
  • обморожения;
  • травмы бытового характера (ссадины, порезы, царапины);
  • гнойные воспаления на коже;
  • дерматиты инфекционного происхождения;
  • трофические язвы на ноге (в области голени), спровоцированные хронической венозной недостаточностью или ангиопатией при диабете.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Аргосульфан содержит ионы серебра

Как применять:

  • рану обработать антисептиком (перекись, фурацилин), просушить;
  • нанести тонкий слой крема на всю поверхность раны, дать впитаться самостоятельно или наложить повязку.

Процедуры рекомендуется делать 2–3 раза в день. Лечение длиться до полного заживления травмы, но не более 2 месяцев.

Среди противопоказаний можно выделить повышенную чувствительность к основному компоненту и грудной возраст (до 3 месяцев).

Препарат на основе ионов серебра стоит 316 р. за 15 г крема и 465 р. за 40 г.

Д-Пантенол

Средство обладает быстрым эффектом, в короткие сроки стимулирует восстановление клеток эпидермиса, укрепляет коллагеновые волокна и нормализует обменные процессы в поражённых тканях.

Мазь показана в таких случаях:

  • бытовые царапины, порезы, ссадины;
  • ожоги, обморожения;
  • воспалительные процессы вследствие механического повреждения кожи.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Д-Пантенол восстанавливает клетки эпидермиса

Принцип использования такого средства простой: проблемные участки обрабатывать кремом несколько раз в день, пока не восстановится кожный покров.

Лекарство хорошо переносится пациентами и не имеет противопоказаний, кроме высокой чувствительности к активным компонентам.

Препарат относится к довольно дешёвым заживляющим мазям быстрого действия. Его цена – 195 р.

Эплан

Мазь представляет собой мощное противобактериальное вещество. Быстро дезинфицирует, обезболивает и регенерирует повреждённые участки.

Эплан рекомендуется использовать:

  • для лечения порезов, царапин, трещин;
  • при ожогах и обморожениях различной степени;
  • для глубоких ран и гнойных язв.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Противобактериальная мазь Эплан

Мазь нельзя наносить на открытые раны, которые сильно кровоточат, так как лекарство способствует снижению свёртываемости крови. В остальных случаях средство безопасно и может использоваться в лечении кожных повреждений у беременных и детей.

Способ применения: несколько раз в сутки обрабатывать раневые места небольшим количеством крема.

Мазь хорошая и недорогая – от 118 до 370 р.

Декспан Плюс

Противовоспалительное и ранозаживляющее лекарство походит из дешёвой, но эффективной серии. Препарат успокаивает раздраженный и травмированный эпидермис, стимулирует восстановление повреждённых клеток.

Показания:

  • трещины, ссадины, ожоги;
  • опрелости, пелёночный дерматит;
  • ранки на сосках в период лактации.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Декспан Плюс — доступное, но эффективное средство для заживления ран

  • Как применять: втирать небольшое количество крема в травмированные места 2–3 раза в день.
  • Не рекомендуется использовать средство людям с индивидуальной непереносимостью действующего вещества препарата.
  • Цена – от 117 р.

Ранозаживляющие мази способствуют быстрой регенерации клеток эпидермиса. Многие средства снимают отёчность, воспаление, боль, зуд и жжение.

Какой препарат нужно в том или ином случае определяет исключительно врач на основании осмотра раневых поверхностей и определения их тяжести.  Одних лекарств не достаточно – нужно принимать витамины и укреплять иммунные  силы.

Важно не заниматься самолечением, иначе можно спровоцировать медленное затягивание ран, нагноение, образование рубцов, а в тяжёлых случаях – сепсис.

10 эффективных мазей против гнойных ран

Мазь от гнойных ран используется для избавления от инфильтративных и некротических образований, вытягивая инфекционный выпот гнойников. Поскольку лучшие мази объединяют в себе комплекс действенных лекарственных свойств, то об этих противогнойных препаратах следует иметь представление.

Мазь Вишневского

Наружный антисептик, вытягивающий нагноение, и способствующий прорыву болезненных образований с их последующей ускоренной регенерацией. О лекарственном препарате говорят, как о мази от гнойных долго незаживающих ран. В медицине его называют точнее — линимент бальзамический по Вишневскому.

Средство используется:

  • при лечении карбункулов, фурункулов, абсцессов;
  • при лечении раневой поверхности ожогового происхождения;
  • при лечении лимфаденита, гнойных ран.

Использование при незаживающих ранах — если заболевание сопровождается скоплением гноя, то мазь успешно вытягивает из раны гнойное содержимое. Состав применяют только наружно в виде аппликаций, перевязочного материала, компрессов и осушающих тампонов.

Слишком длительное применение мази провоцирует чрезмерную сухость обрабатываемой поверхности и появление на складках кожи выраженного покраснения.

Линимент бальзамический очень неприятно пахнет и вызывает раздражение на месте его применения.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранМазь Вишневского успешно вытягивает из раны гнойное содержимое

Мазь наносят на марлю, которую прикладывают к нагноившейся ране. Сверху салфетку укрывают ватой и фиксируют.
Средняя цена от 36 р.

Левомеколь

Левомеколь обладает противовоспалительным, антибактериальным и регенеративным действием. Это мазь от гнойных ран с антибиотиком, которая способствует вытягиванию гноя и заживлению раны. Для обработки воспаленных или гноящихся ран предпочтительнее использовать мазь левомеколь, поскольку ее антибактериальная активность и репарационные свойства высоки.

Универсальное средство применяют:

  • против кожных высыпаний;
  • при ожогах и обморожениях;
  • при гноистых ранах на коже;
  • при порезах и ссадинах.

К гноящийся ране прикладывается медицинская салфетка, с нанесенным обильным слоем левомеколя, сверху салфетка накрывается стерильной ватной подушкой, которая перевязывается бинтом или обклеивается пластырем. Все некротизирующие участки ран тщательно заполняются ранозаживляющей консистенцией.

Одновременно с другими мазями такого же воздействия левомеколь не применяют. Противопоказано к применению препарата наличие повышенной чувствительности или аллергии на компоненты противовоспалительного средства.

Возможные побочные эффекты:

  • зуд;
  • жжение;
  • локальный отек;
  • крапивница.

Стоимость от 65 р. до 81 р. за тюбик.

Ихтиоловая мазь

Традиционное средство для лечения гнойных ран — это действующее вещество, проявляющее противовоспалительное и анальгезирующее свойство на глубокие слои мягких тканей. Оказывая лечебное действие, оно обладает кератостатическим и противозудным эффектом.

Как антисептик:

  • вытягивает гной из-под кожи при любых ранах и воспалениях;
  • купирует воспаление и размягчает верхний слой эпидермиса;
  • применяется при гнойных образованиях и воспалениях;
  • применяется при инфекциях кожи;
  • при нарывах используется для ускорения назревания фурункулов.

На открытую рану Ихтиоловая мазь не наносится.

При лечении гнойных ран их накрывают сверху стерильной марлей или салфеткой и фиксируют повязку медицинским бинтом. Повязку заменяют на новую через 8-10 ч.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранИхтиол эффективно устраняет инфекцию с воспаленной кожной поверхности

Фармацевты не рекомендуют применять мазь к детям до 6 лет. Крайне редко на дисперсионном фоне возникают аллергические реакции.
В аптеках цена от 64 р.

Стрептоцид

Эффективность активного вещества препарата, не имеет аналогов.
Стрептоцид губителен в отношении микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных кокков, шаровидных бактерий.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранСтрептоцид мазь

Применяется:

  • при лечении гнойных ран, инфицированных ожогов;
  • для лечения ангины, цистита, пиелита, энтероколита, при инфекционных заболеваниях;
  • для профилактики и лечения раневой инфекции.

Порошок наносят либо непосредственно на рану, либо посыпают на марлю, которой покрывают раневую поверхность и оставляют на коже на ночь или на несколько дневных часов.

Развитие побочных эффектов:

  • депрессия;
  • головная боль;
  • гематурия, кровь в моче;
  • лихорадка, желтуха;
  • кишечная колика;
  • мегалобластная анемия;
  • кристаллурия, кристаллы соли в моче;
  • диспепсические явления, отрыжка, запоры, поносы, изжога.

Стоимость стрептоцида от 80 р.

Синтомициновая мазь

Линимент синтомицина представляет собой густой студенистый состав. Препарат, по составу, мазью не является.

Мазь:

  • позволяет остановить воспалительный процесс, убрать отечность;
  • используется при ожогах различных размеров и степени;
  • способствует регенерации инфицированные ран, травм и ожогов, обморожений, к которым присоединилась инфекция.

При нанесении мази на большие участки тела, употребление алкоголя может инициировать тахикардию, нарушение сердечного ритма, и судороги.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранСинтомициновая мазь часто используется при ожогах различных размеров и степени

Турунды из марли пропитанные синтомицином, помещают в свищевые проходы. Тампоны с препаратом для лечебного эффекта вводят в полость гнойной раны.
Частота лечения и периодичность нанесения мази зависят от степени воспаления кожи и концентрации самого препарата.

Средняя цена в аптеках 75 р.

Левосин

Бактерицидный состав эффективен в исцелении плохо заживающих гноящихся язв или инфицированных ожогов. Препарат производят в форме мази для наружного применения, он применяется для раннего заживления гнойных ран, находящихся на первой стадии раневого процесса.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранЛевосин мазь

  • Препарат универсален и рекомендуется к излечению воспалений и травматических повреждений.
  • При дозированной антисептике гнойных тканей, мазью пропитывают салфетку, которую затем прикладывают к воспаленной области, где и фиксируют бинтами.
  • Перевязывание проводят каждый день до тех пор, пока рана полностью не очиститься от ихорозного содержимого.
  • Перед прикладыванием мазевых салфеток удаляются отмершие ткани путем обработки пораженного участка перекисью водорода.

Агенты препарата не накапливаются в тканях и жидкостях организма.
При необходимости левосин вводят в гнойные полости посредством катетера, употребляя шприц. Мазь не обладает местными раздражительными свойствами.

Побочный эффект проявляется в возникновении аллергической реакции, похожей на кожную сыпь.

Средняя цена мази 83 р.

Мафенида ацетата мазь 10%

Показания к применению:

  • трофические язвы;
  • гнойные раны;
  • инфицированные ожоги;
  • пролежни.

Слой мази обычно составляет 2-3 мм, смену повязки проводят 3 раза в неделю, либо, при обильном гноеотделении, ежедневно.

Антисептик наносится на рану, откуда он проникает через участки кожи с нарушенным кровообращением в системный кровоток. Помимо нанесения мази на раневую поверхность, препарат вводят в гнойную полость тампонами, с наложением повязки.

Перед сменой повязки с мазью, если марля присохла к раневой поверхности, рекомендуется ее отмочить антисептическим раствором. Травматизация регенерируемого эпителия может сопровождаться обильной кровоточивостью.

При совмещении с другими препаратами возможно проявление перекрестной гиперчувствительности с активными компонентами.

В аптеках от 45 р.

Гипозоль

Лечебное средство в стеклянном аэрозольном баллоне с клапаном непрерывного действия по 55 г.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранГипозоль

В своем составе содержит облепиховое масло, оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий, антибактериальный эффект.

Применение:

  • Воспалительные процессы после криодеструкции;
  • Пролежни, с нарушенными процессами клеточного питания;
  • Ожоги различной степени;
  • Долго незаживающие, инфицированые раны.

Возможно проведение комбинированного лечения с лекарственными средствами с антибактериальным действием. После каждой процедуры распыления препарата необходим двухчасовой отдых.

Передозировка препарата гипозоль может вызвать аллергические реакции.
Возможны проявления гиперчувствительности к активным компонентам препарата.

  1. Гипозоль, отпускается без рецепта.
  2. Цена упаковки от 300 р.

Гиоксизон

Наружный препарат прозрачного или беловатого цвета однородной консистенции для наружного использования. Мазь является комбинированным препаратом, активные компоненты которой обладают противовоспалительным, регенерирующим, антибактериальным способностями.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранГиоксизон мазь

Показания к необходимому применения:

  • язвы при варикозе;
  • раны с присоединением бактериального воспаления;
  • инфицированные ожоги;
  • гнойничковые процессы на коже;
  • рожа любой локализации.

При использовании гиоксизона с гнойными ранами нужно учитывать следующее. На кровоточащую поверхность мазь не накладывают. При слабых гнойничковых процессах, накладывать препарат следует часто и тонким слоем, минимум 4 раза за сутки. Применение мазевого комплекта на обширных участках без рекомендации специалиста не рекомендуется.

Противопоказания применения:

  • грибковая инфекция на коже;
  • непереносимость любого ингредиента в комплексе;
  • аллергию на составную часть гиоксизона;
  • краснота и жжение в месте нанесения при чувствительной коже;
  • беременность и лактация.

К побочным эффектам может привести длительное применение лечебного средства, а так же его нанесение на обширные воспаленные поверхности.

Цена в аптеках колеблется от 32 до 54 рублей за упаковку.

Эдас-202м

Мазевой состав нормализует структурные функции кожи и слизистых и способствует быстрейшей эпителизации. При применении регулируется состояние вегетативной нервной системы, оказывая фармакологическое действие, ранозаживляющее и противовоспалительное.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ранЭдас-202м

Применение:

  • трофические язвы, раны, гнойничковые поражения кожи;
  • кожный зуд, ожоги, в том числе солнечные;
  • термические и химические ожоги неуточненной локализации;
  • открытые раны неуточненной области тела.

Состав наружно наносят на гноевые участки кожи. Период смены активного вещества в повязке 2-3 раза в день.

Как противопоказания к применению — это гиперчувствительность, которая является нежелательной излишней реакцией иммунной системы на воздействие Эдас-202м.
Побочных действий, не выявлено.

В качестве симптоматического средства мазь совместима с любыми фармакологическими средствами.

Средняя стоимость составляет 142 р.

Мокнущая рана: чем лечить, обработать, подсушить, мазь, лечение ран

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Поверхностный кожный покров подвергается агрессивному воздействию внешней среды.

Существуют различные степени поражения. Локализация: кожный покров, сосуды, кости, иногда внутренние органы.

При незаживающей мокрой травме идет воспаление. В процессе заживания образуются рубцы. Лечение состоит из регулярных перевязок, приема антибиотических и дезинфицирующих лекарственных средств.

Мази для подсушивания

Лечить при помощи подсушивающих средств — значит использовать мази и гели.

Средства, защищающие кожу от заражения:

  1. Левомеколь. Обеззараживающая, подсушивающая мазь обладает антибактериальным воздействием, препятствует образованию гноя. Улучшает деятельность иммунной системы, ведет активную борьбу с патогенными микроорганизмами. Использование: при мокнущих травмах, нагноениях средство наносится при помощи шприца, непосредственно в очаг поражения.
  2. Солкосерил. Регенерирующий, подсушивающий мазевый состав. Способствует производству новых клеточных волокон, останавливает процесс образования жидкости. Применение: нанести мазь на пораженный участок, не чаще 2 раз в сутки. Наносится на полузакрытые повязочные материалы. Курс лечения 2 недели. Противопоказаний — нет.
  3. Повидон-йод. Гелевый медикамент, обладающий регенерирующим, противовоспалительным, подсушивающим воздействием. Гель проникает глубоко в дерму, нейтрализует очаг поражения, восстанавливает кожную структуру, препятствует образованию рубцов и шрамов. Применение: втирается на раневую поверхность, через 25 минут смывается. Противопоказания: почечная патология, аллергические реакции на йод, не рекомендуется детям возраст, которых не превысил шести лет.

Перечисленные лекарства обладают антимикробными, подсушивающими свойствами. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Средства для заживления

При травматизации дермы человек испытывает боль, дискомфортные ощущения.

Во избежание негативных последствий и осложнений используется ранозаживляющие средства, которые предупреждают развитие патогенных бактерий и ускоряют регенерацию кожного покрова:

  1. Бепантен. Ранозаживляющий крем, эффективно ухаживает за поврежденным кожным покровом, который отделяет экссудат. Компоненты крема нормализуют тканевый обмен, усиливают процесс заживления.
  2. Эплан. Регенерирующее, ранозаживляющее лекарство, обладает обезболивающим, бактерицидным эффектом. Наносится непосредственно на очаг поражения, несколько раз в день. Допускается использование в качестве компресса.
  3. Аргосульфан. Лечебный крем в основу, которого входит соль (серебра). Препарат заживляет дерму, обладает антибактериальным воздействием. Используется для терапии мокнущих ран, гнойных поражений, трофических язв, ожогов.

Выбор будет зависеть от места локализации, площади и тяжести поражения.

Антибактериальные препараты

Во время терапии мокнущей раны используются стерильные повязки.

Рекомендуется обработать ранение следующими лекарствами:

  • раствор Фурацилина;
  • Гипохлорид натрия;
  • Мирамистин;
  • Окомистин.

Антисептики уменьшают выделение экссудата.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

Если рана продолжает мокнуть и долго не заживает назначаются антибактериальные препараты.

Лечение проводится:

  • Стрептоцидовой мазью;
  • Мафенидом;
  • Стрептонитолом;
  • Фудизином (гель).

Средства прикладываются к раневой поверхности, поверх наносится стерильный повязочный материал или тампон. Зачастую для обработки кожных слоев используется порошок Ксероформ или Банеоцин.

Если травма сочится, не заживает длительное время, существует вероятность присоединения вторичной инфекции. В результате образовывается мокнущая поверхность.

Иммунная система пытается бороться с воспалением самостоятельно, при этом усиливается выработка избыточной плазмы крови.

На ноге

Повреждение кожного покрова на ноге с выделением жидкости возникает в результате травм, варикозного или рожистого воспаления, тромбоза, тромбофлебита, сахарного диабета.

Основная задача лечения — создать систематический отток жидкости. При скоплении гнойной жидкости воспаление распространяется на ближайшие ткани.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

В условиях стационара:

  • обработка при помощи антибактериальных растворов (Диоксидин);
  • при болевых симптомах применяются обезболивающие (спрей Лидокаин, Ксилокаин);
  • для очищения от некротических масс применяется порошкообразное лекарство Трипсин (салфетка смачивается в препарате, наносится непосредственно в область поражения).

При неглубоких мокнущих увечьях на ногах терапия проводится в домашних условиях. Применяется Салициловая или Ихтиоловая мазь.

В качестве антисептика используется Стрептоцид (таблетки или порошок). Перед нанесением мазевых составов кожа обрабатывается перекисью водорода.

Причины долгого затягивания

Мокнущие ранения, которые долго не заживают, свидетельствуют о наличии патологии в организме и присоединении инфекции.

Почему не заживают ссадины на коже:

  1. Неправильная обработка раневых поверхностей.
  2. Сахарный диабет. При заболевании отекают конечности, нарушается кровообращение, понижается деятельность иммунной системы. Клетки дермы испытывают недостаток питания.
  3. Возрастные критерии. Иммунитет пожилых людей ослаблен. Поэтому организм не в состоянии самостоятельно бороться с воспалительными процессами, замедляется регенерация.
  4. Недостаток витаминов в организме. Рана не заживает при авитаминозе.

Замедляется регенерация клеток у людей с диагнозом: рак, ожирение, истощение, ВИЧ.

Сочится жидкость

Жидкость, которая сочится из раны — это лимфа. Ее выделение является нормальным, природным явлением. Она выводит из тканевых структур солевые примеси, белки, токсины, воду. Затем возвращает их в кровеносную систему.

Если сукровица выделяется не обильно, повода для беспокойства нет. Рекомендуется проводить назначенный курс лечения.

На обильное течение лимфы с раневой поверхности влияет:

  • Некачественная обработка дермы;
  • загрязненная экология;
  • спиртные напитки и никотин;
  • наличие сосудистых и дерматологических патологий;
  • чрезмерные физические нагрузки.

При обилии выделяемой жидкости рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Любая рана, независимо от места локализации или происхождения, нуждается в обработке.

Рекомендуется соблюдение определенных правил:

  • обеспечить свободный доступ к поврежденному участку кожи;
  • касание до раневой поверхности разрешается при наличии перчаток или пинцета;
  • следует очистить от загрязнения, промыть поврежденный участок чистой водой;
  • нанести антисептическое средство (изначально обработать перекисью водорода, затем зеленкой или йодом);
  • накрыть участок стерильной марлевой тканью;
  • остановить кровь (при ее наличии).

Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств (гели, мази, присыпки). Врачом обследуется полученная травма. Затем назначается курс лечения.

Ожог

Любая мокнущая рана, в том числе ожог сопровождается бактериальным заражением. Влажность появляется, когда иммунная система не в состоянии справиться с воспалением.

Именно они способны обеспечить отток жидкости, регенерацию тканей, не допустить развитие воспалительных процессов

Поэтапная терапия мокнущих повреждений:

  1. Обработка антисептическим средством. К таковым относятся Мирамистин, Фурацилин.
  2. Используется гигроскопическая повязка, которая меняется каждые 2 -3 часа.
  3. При смене повязочного материала повреждение обрабатывается антисептиком. Затем накладывается антибактериальный препарат Бетадин. Он способен подсушить кожный покров.
  4. При наличии болей применяются обезболивающие средства (таблетки, аэрозоли, инъекции).
  5. При гнойных травмах под повязку накладываются мазевые составы Левомеколь, Левосин.

После ликвидации воспалений рекомендуется использование пластыря от ожогов. На этапе выздоровления и рубцевания кожи под повязку наносится мазь Солкосерил, не реже 4 — 6 раз в сутки. Комплексно с основной терапией принимаются витамины группы А, С, Е.

Народные рецепты

Совместно с фармацевтическими препаратами для лечения мокнущих травм используются народную медицину, которые готовятся в домашних условиях:

  1. Сок из картофеля. Свежий картофель натирается при помощи терки. Сок отжимается. В жидкости смачивается стерильная салфетка, прикладывается к ране, забинтовывается. Компресс применяется перед сном. Лекарство вытягивает бактериальный экссудат.
  2. Репчатый лук. Овощ (1 крупная головка) натирается на терке. Кашица выкладывается на марлевую ткань, наносится на повреждение (20 — 30 минут), 4 -5 раз в сутки. Препарат снижает отечность и очищает поверхность.
  3. Масло зверобойное. Лист и соцветие (100 грамм) зверобоя мелко нарезается, добавляется золотой ус (50 грамм). Смесь заливается оливковым маслом (250 мл). Емкость с лекарством накрывается бумагой, настаивается 15 — 20 суток в теплом месте. Средство процеживается, хранится в холодильнике. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и прикладывается к ране 2 — 3 раза в сутки.

Народные средства применяются после консультации с лечащим врачом.

Открытая гнойная рана

Ранения с содержанием гнойного экссудата образовываются в результате нарушения целостности кожного покрова. Просвет заполнен гнойным содержимым, по краям отмечается воспаление. Причины патологии — инфицирование чистой раны или прорыв гнойника.

Терапия проводится:

  • антибактериальными препаратами;
  • дезинтоксикационными мероприятиями (из организма выводятся токсины);
  • лекарствами, которые стимулируют иммунитет.

Средства для заживления ран на коже, мокнущих, гнойных ран, кремы и мази для лечения ран

  • мазь Вишневского;
  • линимент Синтомицина;
  • мазевый состав Тетрациклина.

Лекарственные средства накладываются на повязку. Применение 1 раз в сутки, желательно перед сном. Для ликвидации гноя с обширных ран устанавливается дренаж.

Что запрещено

Для эффективного лечения мокнущих ссадин рекомендуется соблюдать определенные правила обработки. Если рана не заживает длительное время, требуется обратиться за консультацией к врачу хирургу.

Что делать запрещено при мокнущих травмах:

  1. Прерывать лечение. Перевязка проводится каждый день, в некоторых случаях 2 — 3 раза в сутки.
  2. Проводить обработку травмы загрязненными материалами. Бинты марлевые повязки, сетки для крепежа должны быть стерильными.
  3. Совершать перевязку не чистыми руками. Если нет стерильных перчаток, ладони рук вымываются при помощи мыла, обрабатываются антисептическим средством.
  4. Сдирать присохшие повязки. Они отмачиваются при помощи воды.
  5. Применять просроченные лекарства, нарушать правило инструкции.

Если во время терапии увеличилось количество отделяемой жидкости, рана разрослась, появилась пульсирующая боль, отечность или покраснение, ломят все части тела, рекомендуется осмотр травмы опытным хирургом.

Осложнения

При неправильной терапии мокнущие язвы и раны распространяются, поражая обширные участки кожного покрова и близлежащих тканей.

Образуется гной, инфекция провоцирует:

  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит;
  • лимфангит;
  • сепсис.

При запущенных стадиях повреждения перерастают в газовую гангрену. Тогда лечение проводится хирургическим путем.

Для эффективности терапии необходимо правильно проводить первичную обработку повреждения, использовать антисептические препараты. Если ранение долго не заживает, не стоит затягивать посещение к специалисту.


Псориаз
(чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма
распространенное заболевание кожи, известное с давних времен.
Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%.
Однако эти цифры отражают лишь удельный вес псориаза у больных с
другими дерматозами или частоту его встречаемости у пациентов с
внутренними болезнями. Поскольку болезнь часто носит локализованный и
неактивный характер, больные обычно не обращаются за помощью в
медицинские учреждения, а следовательно, нигде не регистрируются.

Причина болезни остается неясной. Несмотря на огромное количество
предлагаемых гипотез, ни одна не является общепризнанной. Четко
установлена лишь роль генетических факторов — семейный показатель
больных в несколько раз превышает популяционный. Есть указания на связь
псориаза с антигенами HLA-cистемы — В13, В15, В16, В17, В27, В39, Dw11,
DRW6, DR7, A1. Имеются данные о возможной патогенетической значимости
генетических маркеров Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp.

Основным патогенетическим звеном, вызывающим появление кожных
высыпаний, являются повышенная митотическая активность и ускоренная
пролиферация клеток эпидермиса, приводящая к тому, что клетки нижних
слоев «выталкивают» вышележащие клетки, не дав им ороговеть. Этот
процесс носит название паракератоза и сопровождается обильным
шелушением. Большое значение в развитии псориатических поражений в коже
играют местные иммунопатологические процессы, связанные с
взаимодействием различных цитокинов — фактора некроза опухоли,
интерферонов, интерлейкинов, а также лимфоцитов различных субпопуляций.

Пусковым моментом возникновения болезни часто является сильный
стресс — этот фактор присутствует в анамнезе большинства больных. К
другим триггерным факторам можно отнести травмы кожи, применение
медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекции.

Многочисленные нарушения в эпидермисе, дерме и во всех системах
организма тесно связаны и не могут по отдельности объяснить механизм
развития болезни.

Общепринятой классификации псориаза нет. Традиционно наряду с
обычным (вульгарным) псориазом выделяют эритродермическую,
артропатическую, пустулезную, экссудативную, каплевидную,
ладонно-подошвенную формы.

Обычный псориаз клинически проявляется образованием плоских папул,
четко отграниченных от здоровой кожи. Папулы розовато-красного цвета,
покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. С диагностической точки
зрения интересна группа признаков, возникающих при поскабливании папул
и называемых псориатической триадой. Сначала появляется феномен
«стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при
поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей
стеарина. После удаления чешуек наблюдается феномен «терминальной
пленки», проявляющийся в виде влажной блестящей поверхности элементов.
Вслед за этим при дальнейшем поскабливании отмечается феномен «кровяной
росы» — в виде точечных, несливающихся капелек крови.

Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но
преимущественно локализуются на коже коленных и локтевых суставов и
волосистой части головы, с поражения которой очень часто заболевание
начинается. Для псориатических папул характерна склонность к
периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и
очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными,
занимающими обширные участки кожных покровов.

При экссудативном псориазе меняется характер шелушения — чешуйки
становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек,
плотно прилегающих к коже. Сами высыпания более яркие и отечные, чем
при обычном псориазе.

Псориаз ладоней и подошв может наблюдаться в виде изолированного
поражения или сочетаться с поражениями других локализаций. Проявляется
он в виде типичных папуло-бляшечных элементов, а также
гиперкератотических, мозолеподобных очагов с болезненными трещинами или
пустулезных высыпаний.

Практически всегда при псориазе поражаются ногтевые пластинки.
Наиболее патогномоничным считается появление на ногтевых пластинках
точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение
окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение,
подногтевой гиперкератоз.

Псориатическая эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм
псориаза. Она может развиваться за счет постепенного прогрессирования
псориатического процесса и слияния бляшек, но чаще возникает под
влиянием нерационального лечения. При эритродермии вся кожа приобретает
ярко-красный цвет, становится отечной, инфильтрированной, отмечается
обильное шелушение. Больных беспокоит сильный зуд, ухудшается общее
состояние.

Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата
наблюдаются у большинства больных без клинических признаков поражения
суставов. К таким изменениям относят околосуставной остеопороз, сужение
суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани.
Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных
артралгий до развития инвалидизирующего анкилозирующего артроза.
Клинически обнаруживаются припухлость суставов, покраснение кожи в зоне
пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, деформации
суставов, анкилозы, мутиляции.

Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или
ограниченных высыпаний, локализованных преимущественно на коже ладоней
и подошв. Хотя ведущим симптомом этой формы псориаза считается
возникновение на коже пустул, считающихся в дерматологии проявлением
гнойничковой инфекции, содержимое этих пузырьков обычно стерильно.

Каплевидный псориаз чаще развивается у детей и сопровождается
внезапным высыпанием рассеянных по всему кожному покрову мелких
папулезных элементов.

Псориаз наблюдается примерно с одинаковой частотой у мужчин и
женщин. У большинства пациентов заболевание начинает развиваться до 30
лет. У многих больных отмечается связь обострений с временем года: чаще
заболевание обостряется в холодный период (зимняя форма), гораздо реже
— летом (летняя форма). В дальнейшем эта зависимость может меняться.

В течении псориаза различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную
и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерны рост по
периферии и появление новых высыпаний, особенно на местах прежних
высыпаний (изоморфная реакция Кебнера). В регрессирующей стадии
наблюдается уменьшение либо исчезновение инфильтрации по окружности или
в центре бляшек.

Вульгарный псориаз дифференцируют от парапсориаза, вторичного
сифилиса, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки,
себорейной экземы. Сложности возникают при дифференциальной диагностике
ладонно-подошвенного и артропатического псориаза.

При вульгарном псориазе прогноз для жизни благоприятный. При
эритродермии, артропатическом и генерализованном пустулезном псориазе
возможны инвалидизация и даже летальный исход из-за истощения и
развития тяжелых инфекций.

Неопределенным прогноз остается в отношении продолжительности
заболевания, длительности ремиссии и обострений. Высыпания могут
существовать длительно, многие годы, но чаще обострения чередуются с
периодами улучшения и клинического выздоровления. У значительной части
больных, в особенности не подвергавшихся интенсивному системному
лечению, возможны многолетние, самопроизвольные периоды клинического
выздоровления.

Нерациональное лечение, самолечение, обращение к «целителям»
ухудшают течение болезни, приводят к обострению и распространению
кожных высыпаний. Именно поэтому основная цель данной статьи — дать
краткую характеристику современным методам лечения этой болезни.

Сегодня существует огромное количество методов лечения псориаза, в
терапии этого заболевания используются тысячи различных препаратов.
Ноэто лишь означает, что ни один из методов не дает гарантированного
эффекта и не позволяет вылечить болезнь окончательно. Более того,
вопрос об излечении и не ставится — современная терапия в состоянии
лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих
неизвестных на сегодня патогенетических факторов.

Лечение псориаза проводится с учетом формы, стадии, степени
распространенности высыпаний, общего состояния организма. Как правило,
лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных
препаратов.

Большое значение при лечении имеют мотивация пациента, семейные
обстоятельства, социальное положение, образ жизни, злоупотребление
алкоголем.

Способы лечения можно разделить на следующие направления: наружная
терапия, системная терапия, физиотерапия, климатотерапия,
нетрадиционные и народные методы.

Наружная терапия

Терапия препаратами наружного действия имеет при псориазе важнейшее
значение. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий и ими
ограничиваются. Как правило, препараты для местного применения реже
оказывают какие-либо побочные действия, но по эффективности уступают
системной терапии.

В прогрессирующей стадии наружное лечение проводят с большой
осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния кожи. Чем
интенсивнее воспаление, тем меньшей должна быть концентрация мазей.
Обычно на этой стадии при лечении псориаза ограничиваются кремом
«Унна», 0,5–2% салициловой мазью, травяными ваннами.

На стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные
препараты — 5–10% нафталановая мазь, 2–10% мазь АСД, 2–5% салициловая
мазь, 2–5% серно-дегтярная мазь, а также многие другие способы терапии.

В современных условиях при выборе способа терапии или конкретного
препарата врач должен руководствоваться официальными протоколами и
формулярами, разработанными руководящими органами здравоохранения. В
Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (выпуск
IV) для местного лечения больных псориазом предлагаются стероидные
лекарственные средства, салициловая мазь, препараты дегтя и
кальципотриол.

Исходя из «Методических материалов по диагностике и лечению наиболее
распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний
кожи», разработанных ЦНИКВИ в 2001 г., в качестве наружной терапии
используют 1–2% салициловую мазь, мази с содержанием дегтя 5–10%,
нафталана 5–10%, витамина Д3, а также кортикостероидные мази
(бетаметазон с салициловой кислотой, мометазон) и аэрозоль цинка
пиритионата. В «Протоколах ведения больных», разработанных учеными
ЦНИКВИ в 2003 г., рекомендуются те же препараты.

Остановимся в основном на указанных в руководствах препаратах.

Гидратитрующие средства. Смягчают шелушащуюся поверхность
псориатических элементов, уменьшают стягивание кожи, улучшают
эластичность. Используют кремы на основе ланолина с витаминами, крем
«Унна». По данным литературы, даже после такого легкого воздействия
клинические эффекты (снижение зуда, эритемы и шелушения) достигаются у
трети больных.

Препараты салициловой кислоты. Обычно используют мази с
концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает
антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и
кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и
кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои
псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов
путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с
ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу и затем в кровь.
Поэтому ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации
больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на
ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако
салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта
усиление воспаления кожи.

Дегтярные препараты. Применяются издавна в виде 5–15% мазей и
паст, часто в сочетании с другими местными препаратами. В России
используются мази с древесным дегтем (обычно березовым), в некоторых
зарубежных странах — с каменноугольным. Последний более активен, но,
как считают наши ученые, обладает канцерогенными свойствами, хотя
многочисленные публикации и зарубежный опыт не подтверждают этого.
Деготь превосходит салициловую кислоту по активности, обладает
противовоспалительными, кератопластическими и антиэксфолиативными
свойствами. Его применение при псориазе обусловлено, кроме того,
влиянием на клеточную пролиферацию. Применение дегтярных препаратов
ограничено из-за неприятного запаха, их нельзя накладывать на лицо.
Комбинации дегтя с цинком или салициловой кислотой не обладают
значительными преимуществами перед монокомпонентными препаратами дегтя.
Способность дегтя повышать фоточувствительность используется для
комбинированной терапии в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Не
следует применять препараты дегтя длительно и в повышенной
концентрации, так как это может привести к всасыванию и системному
действию (поражение почек, общая интоксикация, паралич). При назначении
препаратов дегтя следует учитывать его фотосенсибилизирующее действие и
риск ухудшения функции почек у лиц с нефрологическими болезнями.

Для мытья головы используют шампуни с дегтем (фридерм-тар, Т/гель).

Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу,
фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти
обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными,
антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для
лечения псориаза применяются 10–30% нафталановые мази и пасты. Часто
нафталанская нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной
кислотой, цинковой пастой.

Местная терапия ретиноидами. Первый эффективный местно
применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство для
лечения псориаза, — тазаротен. В России этот препарат пока не
зарегистрирован. Он представляет собой желе на водной основе и
выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. По эффективности он сравним с
сильнодействующими ГКС. Из побочных эффектов отмечаются зуд и
раздражение кожи. Одним из преимуществ этого препарата является более
продолжительная по сравнению с ГКС ремиссия. Так, по данным J. Koo,
через 3 мес после лечения рецидив наблюдали только у 185 больных (после
флуоцинонида — у 55%). В работе A. Marchetti показаны
фармакоэкономические преимущества тазаротена в виде 0,1% геля в
сравнении с мазью флуоцинонида (местный ГКС) и кальципотриена
(разновидность витамина Д3 для местного использования).

Гидрантроны. В первой половине XX в. применялись мази со смесью
естественных дериватов антрацена — хризаробином, который получали из
стволов бразильского дерева Vonacopua araroba семейства бобовых.

В настоящее время в Европе и США используются синтетические гидроксиантроны — дитранол, антралин, цигнолин, антраробин.

Дитранол — аналог естественного хризаробина, оказывает
цитотоксическое и цитостатическое действие, приводит к снижению
активности окислительных и гликолитических процессов в эпидермисе. В
результате уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также
гиперкератоз и паракератоз. К сожалению, дитранол обладает выраженным
местно-раздражающим действием, и при попадании на здоровую кожу могут
возникать ожоги. С другой стороны, дитранол очень эффективен и не
вызывает системных побочных эффектов. Несколько лет назад в Европе
появились препараты, которые высвобождают дитранол только при
температуре кожи человека (миканол). В результате ослабляется
окрашивание кожи. Сегодня дитранол применяют в достаточно высоких
концентрациях (>1%), нанося его на 5–30 минут. Этот способ не
уступает по эффективности применению препарата в низких концентрациях
на ночь. По данным литературы, средняя ремиссия при лечении дитранолом
составляет 4 – 6 мес.

Российские специалисты редко используют препараты этой группы, в
России они не производятся и за рубежом не закупаются. Ранее
предлагались несколько препаратов этой группы — цигнодерм, дитрастик,
псоракс. Они выпускаются в виде стержня, наподобие губной помады.
Добавление парафина позволяет наносить препараты точно на область
поражения, что особенно удобно при лечении ограниченных, застарелых
очагов.

К препаратам этой группы можно отнести антралин, который применяется
в европейских и американских лечебных центрах. Препарат тормозит синтез
ДНК ядра и митохондрий, угнетает метаболизм в тканях, что приводит к
снижению пролиферации. При использовании сильно окрашивает
контактируемые поверхности, может вызывать раздражения и ожоги.

Производные иприта.

К ним относятся псориазин и антипсориатикум. В их состав входят
вещества кожно-нарывного действия — иприт и трихлорэтиламин. Лечение
этими препаратами проводят с большой осторожностью, применяя сначала
мази с небольшой концентрацией на небольшие очаги поражения 1 раз в
день. Затем при хорошей переносимости концентрацию, площадь и кратность
при использовании увеличивают. Лечение осуществляют под тщательным
врачебным контролем, проводя еженедельные тесты крови и мочи. Сейчас
данные препараты практически не применяются, однако они весьма
эффективны в стационарной стадии болезни.

Цинка пиритионат. Активное вещество, выпускаемое в виде
аэрозолей, кремов и шампуней под торговым названием «Скин-кап».
Обладает противомикробным, противогрибковым, а также
антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток
эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее
свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат
снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических
элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии
больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и
шампунь, при поражениях кожи — аэрозоль и крем. Препарат наносят 2 раза
в сутки, шампунь применяют 3 раза в неделю. В России начиная с 1995 г.
проводилось изучение клинической эффективности и переносимости всех
лекарственных форм цинка пиритионата. По заключению ведущих
дерматологических центров — ЦНИКВИ, РГМУ, ММА, ВМА — эффективность
препарата при лечении больных псориазом достигает 85–90%. Исходя из
данных, опубликованных в периодической печати ведущими специалистами
этих и других центров, клинического излечения удается добиться к концу
3–4 нед лечения. Эффект развивается постепенно, но очень важно, что
результаты лечения очевидны уже к концу первой недели с момента начала
применения препарата — резко снижается зуд, устраняется шелушение,
бледнеет эритема. Такое быстрое достижение клинического эффекта
приводит, соответственно, к быстрому улучшению качества жизни
пациентов. Препарат хорошо переносится. Разрешен для применения с 3-
летнего возраста.

Мази с витамином Д3. С 1987 г. при местном лечении используется синтетический препарат витамина Д3
— кальципотриол. Многочисленными экспериментальными исследованиями
показано, что кальципотриол вызывает торможение пролиферации
кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует
на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток,
обладает противовоспалительными свойствами. На российском рынке
представлены 3 препарата данной группы от различных производителей.
Препараты наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Эффективность мазей с Д3 примерно соответствует эффекту
кортикостероидных мазей I, II классов, а по данным J. Koo — даже III
класса. При применении этих мазей выраженный клинический эффект
наступает у большинства больных (до 95%). Однако для достижения
хорошего эффекта может понадобиться достаточно много времени (от 1 мес
до 1 г.), а площадь поражения не должна превышать 40%. И. В. Хамаганова
сообщает о положительном опыте применения кальципотриола у детей.
Препарат наносили 2 раза в день, выраженный эффект наблюдался к концу
четвертой недели лечения. Побочных эффектов не выявлено. О таких же
результатах лечения при использовании кальципотриола у взрослых
сообщает В. А. Самсонов.

Иногда при использовании кальципотриола могут наблюдаться
раздражение кожи, дерматит, фотосенсибилизация, обострение
псориатического процесса, гиперкальциемия. Однако кальципотриол не
вызывает побочных эффектов, характерных для стероидов, и иногда дает
более стойкий эффект, чем мази с ГКС. Хотя, по данным того же J. Koo,
рецидивы возникают у более 50% больных, при этом средняя
продолжительность ремиссии не превышает 1,5 мес.

Более выраженных эффектов достигают при сочетанном применении
кальципотриола с любыми формами фототерапии, а также с системной
терапией.

Кортикостероидные препараты. Применяются в медицинской практике
в качестве наружных средств с 1952 г., когда Sulzberger впервые показал
эффективность наружного применения стероидов. На сегодняшний день на
российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около 50
глюкокортикостероидных средств для наружного применения. Это,
несомненно, затрудняет выбор врача, который должен иметь информацию обо
всех препаратах. Специальное анкетирование, проведенное Н. Г.
Кочергиным среди дерматологов, показало, что при выборе средств для
наружной терапии врачи исходят из следующих данных: активности кожного
процесса, локализации высыпаний, возраста больного, эффективности
рекламы и стоимости препарата в аптеке. К наиболее часто назначаемым
при псориазе ГКС, по данным того же опроса, относятся комбинированные
препараты (флуметазона пивалат с салициловой кислотой), мометазона
фуроат или бетаметазона дипропионат.

Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен целым рядом потенциально благоприятных эффектов:

  • противовоспалительным действием (сужением сосудов, разрешением воспалительного инфильтрата);
  • эпидермостатическим (антигиперпластическим влиянием на клетки эпидермиса);
  • антиаллергическим;
  • местным аналгезирующим действием (устранением зуда, жжением, болезненностью, чувством стягивания).

Изменение структуры ГКС отражалось на их свойствах, активности. Так
появилась достаточно обширная группа препаратов, различающихся по
своему химическому строению и активности. Гидрокортизона ацетат сегодня
при псориазе практически не применяется, его используют в клинических
исследованиях для сравнения со вновь получаемыми препаратами. Например,
считается, что если активность гидрокортизона принять за единицу, то
активность триамцинолона ацетонида составит 21 единицу, а бетаметазона
— 24 единицы. Из препаратов второго класса при псориазе чаще
используется флуметазона пивалат в комбинации с салициловой кислотой, а
наиболее современными являются нефторированные ГКС. В связи с
минимальным риском возникновения побочных явлений мази и кремы с
аклометазоном разрешены для применения на чувствительных участках
(лицо, кожные складки), лечения детей и пожилых людей, при нанесении на
обширные участки кожи.

Среди препаратов третьего класса можно выделить группу фторированных
ГКС — флуоцинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид, бетаметазона
валерат и дипропионат. Фармакоэкономический анализ применения этих
препаратов (правда, не при псориазе), заключающийся в изучении
соотношения «цена/безопасность/эффективность», по данным В. А.
Аковбяна, выявил благоприятные показатели у бетаметазона валерата —
быстрое развитие терапевтического эффекта, более низкая стоимость курса
лечения.

При лечении псориаза начинать следует с более легких препаратов —
гидрокортизона, преднизолона, аклометазона, а при повторных обострениях
и неэффективности используемых препаратов давать более сильные. Однако
среди американских дерматологов популярна следующая тактика: вначале
применяется сильный ГКС для достижения быстрого эффекта, а потом
пациента переводят на умеренный или слабый препарат для проведения
поддерживающей терапии. В любом случае сильные препараты используют
короткими курсами и лишь на ограниченные участки, так как при их
назначении чаще развиваются побочные эффекты.

Помимо указанной классификации, препараты подразделяют на
фторированные, дифторированные и нефторированные средства разных
поколений. Нефторированные ГКС первого поколения (гидрокортизона
ацетат) по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны,
но более безопасны в отношении побочных реакций. Сейчас проблема низкой
эффективности нефторированных ГКС уже решена — созданы нефторированные
препараты четвертого поколения, сравнимые по силе с фторированными, а
по безопасности — с гидрокортизона ацетатом. Это, в частности,
гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Проблема усиления действия препарата решается не путем галогенизации, а
благодаря этерификации. Кроме усиления действия это позволяет
использовать этерифицированные препараты 1 раз в сутки. К примеру,
гидрокортизона бутират имеет следующие фармакодинамические свойства:
торможение миграции лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления,
угнетение протеолитической активности тканевых кининов, задержка роста
фибробластов, предупреждение развития соединительной ткани в очаге
воспаления. Именно нефторированные ГКС четвертого поколения являются
сегодня предпочтительными для местного применения при псориазе.

Стандартные побочные эффекты при применении местных стероидов — это
развитие атрофии кожи, гипертрихоза, телеангиэктазий, гнойничковых
инфекций, системное действие с влиянием на
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В современных
нефторированных препаратах, упомянутых выше, эти побочные эффекты
сведены к минимуму.

Фармацевтические компании стараются разнообразить спектр
лекарственных форм и выпускают ГКС в виде мазей, кремов, лосьонов.
Жирная мазь, создавая пленку на поверхности очага поражения, вызывает
более эффективное рассасывание инфильтрации, чем другие лекарственные
формы. Крем лучше купирует островоспалительные явления, увлажняет,
охлаждает кожу. Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое
распределение по поверхности волосистой части головы без склеивания
волос.

По литературным данным, при использовании, например, мометазона в
течение 3 нед положительного терапевтического эффекта (уменьшения
количества высыпаний на 60–80%) удается добиться почти у 80% больных.
По данным В. Ю. Уджуху, наиболее выгодного соотношения
«эффективность/безопасность» можно достичь при использовании
гидрокортизона бутирата. Выраженный клинический эффект при применении
этого препарата сочетается с хорошей переносимостью — ни у одного из
прошедших курс лечения больных авторы не наблюдали побочных реакций,
даже при нанесении на лицо. При длительном использовании других ГКС
приходилось останавливать лечение из-за развития побочных эффектов. По
данным B. Bianchi и Н. Г. Кочергина, сравнение результатов клинического
применения мометазона фуората и метилпреднизолона ацепоната показало
одинаковую эффективность этих лекарственных средств при наружном
применении. Ряд авторов (Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский)
предлагают этапную кортикостероидную терапию псориаза. Рекомендуется
начинать наружную терапию с комбинированных препаратов, содержащих ГКС
(например, бетаметазон и салициловую кислоту). Средняя
продолжительность такого лечения — около 3 нед. В дальнейшем происходит
переход на чистый ГКС, желательно третьего класса (например,
гидрокортизона бутират или мометазона фуроат).

Больных привлекают простота использования стероидных препаратов,
возможность достаточно быстро снять клиническую симптоматику
заболевания, доступность, отсутствие запаха. Кроме того, эти
лекарственные средства не оставляют жирных пятен на одежде. Однако их
применение должно быть кратковременным, во избежание ухудшения течения
болезни. При длительном применении стероидных мазей развивается
привыкание. Резкая отмена кортикостероидов может вызвать обострение
кожного процесса. В литературе указывается разная длительность ремиссии
после местного лечения кортикостероидами. Большинство работ
свидетельствует о непродолжительной ремиссии — от 1 до 6 мес.
Исследования R. Seville установили, что ГКС в комбинации с другими
методами (в частности, с дитранолом) повышают эффективность лечения, но
уменьшают длительность ремиссии. Пациентам нужно рекомендовать как
можно дольше обходиться без применения кортикостероидных мазей. Во
многих зарубежных источниках мази, содержащие глюкокортикостероидные
гормоны, рекомендуют предпочтительно использовать на ограниченных
открытых участках поверхности кожи — лицо, руки. Однако следует помнить
об опасности развития на лице стероидного периорального дерматита или
розацеа, особенно при применении фторированных ГКС.

При псориазе наиболее эффективны комбинации стероидных гормонов
(чаще всего бетаметазона) с салициловой кислотой. Салициловая кислота
благодаря своему кератолитическому и противомикробному действию
дополняет дерматотропную активность стероидов.

На волосистую часть головы удобно наносить комбинированные лосьоны с
кортикостероидами и салициловой кислотой. По данным отечественных
авторов (Г. И. Суколин, В. А. Молочков, Н. С. Потекаев), эффективность
комбинированных препаратов достигает 80 — 100%, при этом очищение кожи
происходит очень быстро —в течение 3 нед.

Подводя итоги, следует сказать, что на практике врачу всегда
необходимо решать, использовать ли только наружные методы лечения или
назначать их в сочетании с какой-либо системной терапией в целях
повышения эффективности лечения и удлинения ремиссии.


Ю. Н. Перламутров, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Руководство просит помощи
  • Альцет инструкция по применению при аллергии взрослым
  • Автомат авв sace tmax инструкция по применению
  • Makita rp1110c инструкция по эксплуатации на русском
  • Метронидазол инструкция по применению уколы внутривенно взрослым