Что означает слово инстилляция в инструкции капель для глаз

Как известно, при инстилляции лекарственное средство попадает в слезную жидкость, представляющую собой поликомпонентнуюметаболически активную биологическую систему, в которой активно протекают разнообразные биохимические реакции.

Слезная жидкость (СЖ) — это многокомпонентный секрет, находящийся в конъюнктивальной полости и постоянно увлажняющий наружную поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы.Объем слезы, постоянно находящийся в конъюнктивальной полости, составляет 6-7 мкл. Скорость оттока СЖ составляет около 1 мкл в минуту.Слеза здорового глаза, является прозрачной бесцветной жидкостью слабощелочной реакции c рН 6,5-7,8. Осмотические характеристики СЖ соответствуют 0,9% раствору хлорида натрия. Состав СЖ представлен на рисунке 1

Рисунок 1 – Состав слезной жидкости

Активные метаболические процессы, происходящие в СЖ, обеспечиваются большим разнообразием ферментов, входящим в ее состав (оксидоредуктаза, трансфераза, гидролаза, синтетаза, дегидрогеназа).

Высокая устойчивость СЖ к микроорганизмам обеспечивается такими защитными факторами, как лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, пропердин, b-лизин, антикомплементарный фактор, фракции комплемента СЗ и С4, простагландины групп Е и F, иммуноглобулины.

Действие лекарственных средств может быть ограничено в связи с тем, что они подвергаются воздействию слезной жидкости и быстро вымываются из конъюнктивального мешка (в среднем в течение 5 минут). Кроме того, в зависимости от состава глазных капель их абсорбция может снижаться. Поэтому в современных глазных каплях, с целью повышения эффективности действия активного компонента, используютсядополнительные вещества, которые приближают состав глазных капель к составу слезной пленки и увеличивают период действия активного компонента:

—Вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы).Используются для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка(карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон);

—Антиоксиданты. Используются для продления времени действия основного вещества(бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат);

— Буферные системы. Используются для создания pHлекарственного средства близкого к естественной кислотности слезы (от 7,14 до 7,82), что повышает абсорбцию активного вещества(борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат);

— Осмотические средства. Используются для создания осмотического давления вводимой капли в пределах 305 mOsm/л, что повышает абсорбцию вещества         (декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль);

-Консерванты. Используются для угнетения роста микрофлоры и продления срока годности препарата (бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005—0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты — фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал — 0,002%)
Нередко встречаются случаи токсического воздействия консервантов на ткань роговицы и конъюнктивы, особенно у пациентов с аллергическими и дистрофическими заболеваниями переднего отрезка глазного яблока. Поэтому в настоящее время все больше внимания уделяется разработке препаратов с низким содержанием консервирующих веществ.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в состав глазных капель и обуславливающих их индивидуальную переносимость

Недостаточная эффективность местного лечения зачастую связана с субъективными факторами, зависящими ТОЛЬКО ОТ ПАЦИЕНТА: нерегулярностью использования препарата и несоблюдением техники закапывания глазных капель.

Нерегулярность использования препарата. Согласно данным исследования с использованием электронного устройства мониторинга, более 50% пациентов не соблюдают режим дозирования, в результате чего получают не более 75% от рекомендуемой дозы. [1]

Несоблюдение техники закапывания глазных капель. Согласно данным видео мониторинга процесса инстилляции глазных капель у пациентов с глаукомой, только одна треть участников эксперимента смогли успешно закапать одну каплю в конъюнктивальную полость, не дотрагиваясь при этом кончиком флакона до глазного яблока. Около 35% пациентов промахнулись при закапывании единожды, а более четверти капают мимо глаза регулярно. При предварительном анкетировании исследуемой группы 92,8% пациентов сообщили, что не испытывают проблем с закапыванием капель, а 61,9% были уверены, что, используя капли, никогда не промахиваются [2].

Общие рекомендации для пациентов:

• Используйте только назначенные лечащим врачом препараты!
• Проверяйте срок годности препарата!
• Сообщайте лечащему врачу о непереносимости тех или иных компонентов, входящих в состав препарата.Вслучае возникновения зуда, жжения или покраснения глаз необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата!
• Наиболее рационально использовать специальные флаконы с дозатором!Упаковка должна быть удобна в открытии и применении. Многие пациенты используют ножницы, отрезая горлышко флакона, чем делают дозирование объема и количества принципиально невозможным.
  Установлено, что в полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При закапывании в конъюнктивальный мешок капли 30-50 мкл только 20% всасывается внутрь, а остальное вымывается через носослезный канал или вытекает наружу.
• Помните о побочных эффектах, связанных с системной абсорбцией препарата!

При назначении лекарственных средств сообщайте лечащему врачу о наличии у Вас заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, и др. Например, инстилляция 1% раствора атропина сульфата может  привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

• Снимайте контактные линзы перед закапыванием препарата и одевайте вновь не ранее, чем через 20-30 мин!

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

• При назначении нескольких капель соблюдайте интервал между инстилляциями не менее 15 мин!

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%.

• Только после закапывания капель можно закладывать глазную мазь. В противном случае мазь будет препятствовать проникновению лекарств внутрь глаза!

Техника инстилляции глазных капель

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Если вы пользуетесь гелеобразными формами, переверните флакон и встряхните его. Убедитесь, что конец капельницы не имеет сколов или трещин.
3. Избегайте касания капельницей глаза и окружающих предметов.
4. Запрокиньте голову назад и указательным пальцем оттяните нижнее веко. Под палец можно подложить ватный шарик
5. Другой рукой поднесите капельницу как можно ближе к глазу, не дотрагиваясь до ресниц или век.
6. Слегка сдавите флакон или тюбик так, чтобы выделившиеся 1-2 капли попали в карман, сформированный вашим нижним веком при оттягивании и глазным яблоком.
   НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИНСТИЛЛИРОВАТЬ КАПЛИ ВО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ ГЛАЗА! Таким образом увеличивается скорость выведения препарата через носослезный канал!
7. Закройте глаза на 2-3 минуты и опустите голову вниз, как будто смотрите в пол. Старайтесь не моргать и не сжимать веки.
8. Пальцами надавите слегка в области слезных точек для замедления оттока препарата со слезой в полость носа.
   Это повышает количество всасываемого препарата в глаз на 35%.
9. Закройте крышечкой капельницу. Не протирайте и не промывайте ее.

Правила закладывания глазных мазей

1. Тщательно вымойте руки.
2. Запрокиньте голову назад.Посмотрите вверх и оттяните нижнее веко от глазного яблока.
3. Выдавите полоску мази длиной 0,5—1 см в нижний конъюнктивальный свод, не дотрагиваясь до ресниц и век
4. Медленно отпустите веко и закроите глаза.
5. Массирующими движениями через веки с помощью ватной палочки или ватного тампона через пеки мазь равномерно распределите в конъюнктивальном мешке.
6. Оставьте глаза закрытыми в течение 1-2 мин.
7. При необходимости применения нескольких видов мазей повторите процедуру через 15—30 мин.

Отделение микрохирургии №2

Врач-офтальмолог

Халипова Т.А.

Врач-интерн

Гибчик А.Р.

Как правильно закапывать капли в глаза

Для скорейшего выздоровления необходимо очень серьезно и взвешенно подойти к процессу лечения и следовать всем предписаниям врача. Это касается всех заболеваний, включая офтальмологические патологии.

Например, ставить уколы нужно в определенное время, соблюдая дозу препарата и способ его введения. При лечении заболеваний глаз проблема соблюдения предписаний специалиста стоит так же остро. Важно избегать прямого контакта с инфицированной областью и закапывать раствор правильно и регулярно. Только так удастся вылечиться от неприятной болезни.

Дозировку капель должен подобрать врач только при очном осмотре пациента. Ни в коем случае нельзя закапывать в глаза растворы, которые вы сами себе назначили, так как это опасно для зрения и здоровья в целом. Нередко при таком подходе возникают нежелательные последствия, включая снижение остроты зрения, которая может и не восстановиться. В связи с этим очень важно посетить сначала офтальмолога.

Капли

Часто уже в упаковке глазных капель имеется специальная пипетка, которая помогает дозировать раствор. При помощи этих систем можно точно инстиллировать одну или несколько капель (при этом имеется промежуток между формированием капель). Желательно, чтобы процедуру выполнял помощник, так как это позволит пациенту расслабить глазные мышц и улучшит влияние препарата на организм. Однако бывают ситуации, что пациент испытывает дискомфорт и страх перед процедурой, в связи с чем зажмуривает глаза рефлекторно. В этом случае сам пациент должен закапывать раствор, соблюдая все инструкции врача. Ниже пошагово рассмотрены основные особенности этой процедуры. Чтобы лучше понять, как нужно правильно закапывать лекарство в глаза, следует посмотреть дополнительные фотоматериалы.

Инструкция

Подготовка

Сначала нужно подготовить раствор лекарства, прочитать инструкцию по дозировке и вскрыть флакон с препаратом. Кроме того, нужно найти чистую ткань или носовой платок, которые понадобятся, чтобы промокнуть глаза. Важно тщательно вымыть руки с мылом, так как на них могут присутствовать патогенные микробы. При контакте с каплями или глазами грязных рук может присоединиться вторичная инфекция. Мыть руки лучше с применением обычного мыла под напором воды. Дополнительно можно обработать руки раствором антисептика, который удалит все оставшиеся микробы с поверхности кожи. Так как в состав антисептика входят активные вещества, включая спирт, нужно сначала высушить руки, а потом уже прикасаться к глазам. В противном случае высока вероятность ожога слизистой оболочки.

Правило автономности

При открывании лекарства нужно соблюдать это правило. Сам флакон нельзя складывать на стол и другие поверхности, исключая стерильную салфетку или ватку. Лучше, чтобы он не соприкасался вообще ни с чем, включая кожу рук, вокруг глаз и слизистую конъюнктиву. Для этого соблюдайте дистанцию, которая не должна быть менее 3-5 см от поверхности глаза. В результате капля попадет по назначению, но дискомфортных ощущений не возникнет.

Положение играет роль

Во время инстилляции капель для глаз следует занимать удобную позицию. Это может быть положение стоя, лежа или сидя. Чаще всего на работе у пациента нет возможности лечь, поэтому он будет закапывать раствор сидя, при этом откинув голову назад на спинку стула.
После того, как подготовка завершена, можно вскрыть флакон и кончик капельницы поднести к глазу, не забывая при этом соблюдать расстояние.

Само закапывание

В момент закапывания взгляд следует направлять вверх, так как это удобно для пациента. Это снизит риск рефлекторного закрытия век, а лекарство попадет непосредственно на поверхность слизистой оболочки.

После этого чистой рукой оттянуть нижнее веко, стараясь не прикасаться к конъюнктиве. Далее закапать необходимое количество раствора, путем надавливания на упаковку.

Важно отметить, что после попадания лекарства на поверхность глаза, нельзя сжимать веки, так как это приведет к вытеканию большого количества лекарства. Веки следует лишь слегка прикрыть. В таком положении нужно остаться на некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился по всей поверхности глаза.

Если врач назначил одновременное закапывание в оба глаза, то процедуру для парного глаза можно повторить сразу же. Если же пациент получает несколько видов капель, то перерыв между инстилляциями должен составлять не менее 5-15 минут.

Бывают ситуации, когда в комплекте к препарату нет специальных пипеток или дозаторов. Проблема эта решаема. Можно использовать стерильную пипетку из аптеки или же обычный одноразовый шприц маленького объема. Закапывать в глаз лекарство нужно шприцом без иглы, а набирать с надетой иглой.

Еще раз хочется отметить, что важно соблюдать все предписания офтальмолога, чтобы скорее излечиться от заболевания глаз. Особое внимание следует обратить на гигиену. Руки должны быть тщательно вымыты, обработаны антисептиком. Также можно надеть стерильные перчатки.

Содержание

1. Закапывание глазных капель
2. Закладывание глазной мази
3. Введение лекарственной пленки
4. Удаление инородных тел
5. Наложение повязки
6. Субконъюнктивальные инъекции
7. Массаж век
8. Массаж слезного мешка

Методы и протоколы лечения заболеваний органа зрения тесно связаны с выполнением определенных медицинских манипуляций, таких как:

• Закапывание под конъюнктиву глазных капель.
• Закладывание за веко глазной мази.
• Накладывание стерильной повязки.
• Выполнение субконъюнктивальных инъекций.
• Массаж и пр.

В некоторых случаях очень полезно знать технику их выполнения.

Закапывание глазных капель

Данную процедуру в медицине также принято называть инстилляцией. Ее выполняют посредством пипетки или из наконечника-дозатора, находящегося на флаконе с глазными каплями. Если медикаментозное средство назначается пациенту с гнойным либо вирусным заболеванием, и пипетка, и флакон с каплями должны быть индивидуальными.

Необходимо помнить, что вместимость конъюнктивального мешка — одна капля лекарственного средства, которое при нормальном отведении слезы задерживается там примерно 5 минут.
Как правило, закапывают глазные капли в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув ватным тампоном нижнее веко. Глазное яблоко при этом необходимо завести кнутри и кверху.

Закапывать капли лучше всего в наружный угол глаза, обращая внимание на то, чтобы раствор не попал на роговицу глаза, которая обладает наибольшей чувствительностью. Ватный тампон впитывает при этом избыток лекарственного средства, препятствуя стеканию жидкости по лицу пациента. Глазные капли также можно закапывать и под верхнее веко, если оттянуть его и попросить больного опустить взгляд вниз.

Если в глаз необходимо закапать раствор сильнодействующего средства (к примеру, атропина), стоит позаботиться, чтобы оно не попало в нос во избежание его системного действия. Для этого указательным пальцем нужно прижать область слезных канальцев и удерживать его минуту или две.

Закладывание глазной мази

Глазную мазь закладывают за верхнее и нижнее веко. Процедуру выполняют специальной стеклянной палочкой либо выдавливают необходимой длины столбик средства непосредственно из тюбика, имеющего определенный наконечник. При этом, как тюбик мази, так и стеклянные палочки нужно сделать индивидуальными. Помещенная в конъюнктивальный мешок мазь задерживается в несколько раз дольше, чем капли и является более действенной. Однако ее закладывание противопоказано если существует возможность проникновение средства в полость глаза (при проникающих ранениях глазного яблока).

Процедуру закладки глазной мази проводят в положении пациента сидя со слегка запрокинутой назад головой и устремленным вверх взглядом. Нижнее веко нужно оттянуть ватным тампоном вниз и завести за него стеклянную палочку с определенным количеством мази. Затем отпускают веко и просят пациента закрыть глаз. Стеклянную палочку убирают из-под сомкнутых век, двигая ее к виску, мазь при этом остается в конъюнктивальной полости. Избыточное количество мази убирают на ватный тампон. Если мазь закладывается сразу из тюбика, закрывать глаз пациент может только после извлечения из конъюнктивального мешка наконечника.

Введение лекарственной пленки

Медикаментозные средства в форме лекарственной пленки — это тонкие овальные пластинки, способные медленно растворяться в слезной жидкости. Подобные пластинки имеют в своем составе определенные дозы лекарственных веществ и назначаются при том или ином заболевании глаз. Пленку, захваченную пинцетом, вводят в нижнюю конъюнктивальную полость, предварительно оттянув нижнее веко ватным тампоном. Затем нижнее веко осторожно отпускают и просят пациента прикрыть глаза на несколько минут. Попадая в слезную жидкость, лекарственная пленка размягчается и не вызывает у пациента ощущения инородного тела. По прошествии некоторого времени, она превращается в гель, а после и вовсе растворяется.

Удаление инородных тел

Попадая в глаз, инородные предметы, как правило, остаются на внутренней поверхности в бороздке верхнего века, находящейся в нескольких миллиметрах от межреберного края. В процессе моргания твердые инородные тела становятся причиной повреждения роговичного эпителия. Эти повреждения хорошо видны при закапывании раствора флюоресцеина, когда они предстают в виде царапин – зеленых полосок.

При поиске инородного тела в глазу, осмотр начинают с внутренней поверхности верхнего века, которое слегка выворачивают. Для удаления чужеродного предмета применяют влажный туго скрученный ватный тампон. Анестезии не требуется.

Если инородное тело находится на роговице глаза, при его удалении необходимо провести обезболивание глазными каплями с анестетиком. После этого поверхностные инородные тела извлекают влажным ватным тампоном, а внедрившиеся в роговичную поверхность — инъекционной иглой либо специальным копьем.

Наложение повязки

Наложение на глаза стерильной повязки необходимо при травмах глаза, при транспортировке пациента и после хирургических вмешательств. В офтальмологии повязки на глаз могут быть монокулярными и бинокулярными.

Монокулярной, называют повязку на один глаз. Она накладывается, когда движения глаза под повязкой не противопоказаны.

Такая повязка представляет собой ватно-марлевую стерильную подушечку, которую фиксируют к глазу двумя-тремя круговыми турами бинта вокруг головы. Не менее 20 см бинта при этом оставляют для завязывания свободными. Круговые туры фиксирующего бинтования чередуют с турами, проходящими через пораженный глаз. В этом случае, бинт накладывают вниз от затылка под мочку уха, затем через пораженный глаз вверх на противоположную сторону лба и затылок. Завязывать бинт нужно на лбу.

Бинокулярной называют повязку, которую накладывают на оба глаза пациента при их поражении или в случае, когда движения больным глазом абсолютно нежелательны (после операций, проникающих ранений и пр.).

Наложение бинокулярной повязки требует бинтования обоих глаз пациента, на которые накладываются стерильные ватно-марлевые подушечки. Фиксирующие туры, при этом, выполняются в обратном направлении и проходят через глаз ото лба, а затем под мочку уха, на затылок.

В офтальмологии вместо повязки достаточно часто применяют ватно-марлевые наклейки. Это стерильные ватно-марлевые подушечки наложенные поверх закрытого глаза, которые зафиксированы полосками пластыря к щекам и лбу.

Субконъюнктивальные инъекции

Это инъекции в конъюнктивальную полость, которые выполняют после троекратного с минутным интервалом обезболивания глазными каплями. При выполнении инъекции, конъюнктиву глаза захватывают у переходной складки с помощью пинцета, пациент смотрит вверх. У основания конъюнктивальной складки на глубину до 4мм вводят иглу, параллельно склере. Когда игла оказывается строго под конъюнктивой, осуществляют введение лекарственного раствора в объеме не превышающем 0,3-0,5 мл.

Массаж век

Сеансы массажа с выдавливанием секрета мейбомиевых желез рекомендованы при лечении блефарита. Перед массажем, в глаз трижды вносят раствор анестетика, соблюдая минутный интервал. Процедуру выполняют пальцем по веку, с подложенной за веко стеклянной палочкой, либо двумя стеклянными палочками. По окончании процедуры массажа влажным тампоном секрет мейбомиевых желез сразу удаляется. Для обезжиривания края века применяют смесь спирта и эфира, смазывают спиртовым раствором 1% бриллиантового зеленого либо раствором календулы на спирту.

Массаж слезного мешка

Такой массаж назначается для лечения дакриоцистита новорожденных. Его проводят осторожными вибрационными надавливаниями у внутреннего угла глаза одним пальцем на область слезного мешка сверху вниз. При этом, палец располагают таким образом, чтобы были пережаты одновременно оба слезных канальца. В этом случае, внутри слезного мешка возникает высокое давление, с помощью которого в нос проталкивается желатинозная пробка, которая закрывает слезно-носовой канал. По завершении процедуры массажа, в глаз младенца вносят капли с дезинфицирующим раствором.

Количество просмотров: 3 485

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минуты

Содержание:

Виды глазных капель и их применение
Противоинфекционные капли
Противовоспалительные капли
Препараты искусственной слезы
Сосудосуживающие
Как правильно использовать глазные капли

Глазные капли — это водные или масляные растворы либо суспензии, содержащие лекарственное вещество в виде частиц размером 10-12 мкм². Их используют для местного лечения заболеваний глаз. Помимо стерильности, к глазным лекарственным формам предъявляют и другие требования, например, отсутствие механических примесей, точная концентрация и стабильность раствора, а также pH, близкий к pH слезной жидкости².

Виды глазных капель и их применение

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено большое количество офтальмологических капель. Самостоятельно разобраться, какие средства закапывать в глаза, пациент не может, поскольку выбор препарата зависит от конкретного заболевания. Глазные капли отличаются по составу, показаниям к применению и механизму действия.

Их могут применять в качестве разных видов местной терапии³:

• этиотропной — действующей на причину заболевания;
• патогенетической — влияющей на патологический процесс, то есть механизм развития заболевания;
• симптоматической — устраняющей нежелательные симптомы, такие как боль, покраснение глаз и т.д.
• заместительной — направленной на восполнения дефицита того или иного вещества, например, слезной жидкости при синдроме «сухого глаза»¹⁴.

Капли попадают непосредственно в конъюнктивальный мешок (пространство между веками и поверхностью глазного яблока) и действуют местно. Это позволяет максимально уменьшить воздействия активных компонентов лекарств на общий обмен веществ, что делает такой способ введения сравнительно безопасным¹.

Давайте рассмотрим подробнее, какие глазные капли назначают врачи-офтальмологи для лечения заболеваний глаз.

Противоинфекционные капли

 В эту группу входят антисептики, антибиотики, сульфаниламидные, противогрибковые и противовирусные препараты⁴. Каждое средство предназначено для борьбы с конкретными возбудителями⁴:

• Антибактериальные растворы закапывают в конъюнктивальный мешок для лечения бактериальных инфекций  глазного яблока.
• Противовирусные глазные капли содержат интерферон. Их используют в качестве терапии поражений глаз, вызванных аденовирусами, вирусом герпеса, а также чтобы предупредить повторное возникновение герпетического кератита после хирургического лечения.
• Сульфаниламиды показаны для лечения гонорейных заболеваний глаз у взрослых и детей.

Антисептики предназначены для обработки век при блефаритах, конъюнктивитах и кератитах, а также для профилактики инфекционных осложнений после травм или операций на конъюнктиве или роговице и при попадании инородных тел на слизистую глаза⁴.

Вернуться к началу

Противовоспалительные капли

Применяются в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний век, конъюнктивы, роговицы или других структур глаза. В офтальмологии чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероиды⁴. Отдельно в этой группе выделяют противоаллергические препараты⁴, которые предназначены для борьбы с аллергическими конъюнктивитами, кератоконъюнктивитами, блефаритами и другими аллергическими поражениями глаз^4,7,8.

При аллергических заболеваниях глаз среди препаратов местной терапии применяют антигистаминные средства из группы антагонистов H1-рецепторов^7,8, к которым относится Визин® Алерджи. Действующее вещество препарата — левокабастин, который уменьшает зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век. Визин® Алерджи можно использовать в комплексном лечении аллергических конъюнктивитов. Он начинает действовать через 5 минут после закапывания, согласно инструкции по медицинскому применению⁹. Применение препарата должно быть согласовано с врачом-офтальмологом после постановки диагноза «аллергический конъюнктивит».

Препараты искусственной слезы

Используются при синдроме сухого глаза. В норме конъюнктива и роговица покрыты слезной пленкой, препятствующей их высыханию. У некоторых людей под действием длительного излучения, исходящего от мониторов, кондиционеров и другого офисного оборудования, а также в силу ряда других факторов стабильность слезной пленки нарушается. Возникают жалобы на сухость, дискомфорт и резь в глазах. Лечение искусственной слезой направлено как на восполнение дефицита слезной жидкости и стабилизацию слезной пленки, так и на предупреждение пересыхания поверхности глаза и появления неприятных ощущений¹⁰.

Вернуться к началу

Сосудосуживающие

Эти капли для глаз помогают устранить покраснение и отек конъюнктивы, вызванное воздействием раздражающих факторов — дыма, пыли, загрязненного воздуха, а также косметики или контактных линз. К препаратам данной группы относится Визин® Классический¹¹.

Согласно инструкции по медицинском применению действующее вещество препарата тетризолин¹¹:

• сужают сосуды;
• уменьшают отек тканей;
• помогают вернуть глазам здоровый вид.

Визин® Классический обладает симптоматическим действием, его можно использовать до трех раз в сутки, но не дольше 4 дней подряд¹¹

Концентрация лекарственных веществ в средах и тканях глаза напрямую связана со способом их введения. Серьезным препятствием проникновению лекарственных средств к внутренним оболочкам глаза является гематоофтальмический барьер. Одним из препаратов, способным его эффективно преодолевать, стал широко распространенный в офтальмологии антибиотик группы аминогликозидов, гентамицина сульфат (гарамицин).

В последние годы уже появились новые препараты-антибиотики, которые обладают более сильными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, оказывая меньше побочных действий (менее токсичных), — стрептограмины, глюкопептиды и препараты иных групп.

У вводимых местно лекарственных средств, далеко не одинаковые способности проникать внутрь глазных тканей. К примеру, у водорастворимых веществ, они значительно выше, чем у жирорастворимых. Особенно высокий лечебный эффект наблюдается в случае введении лекарственных средств посредством ионофореза и фонофореза. Парентерально вводимые лекарственные препараты, преодолевают на своем пути гематоофтальмический барьер. При введении местно, препараты, всасываются через конъюнктиву и роговицу, в этом случае, они способны проникать в сосудистое русло, оказывая таким образом действие практически на весь организм.

В терапии сосудистой и сетчатой оболочек глаза, а также зрительного нерва, местное применение лекарственных средств (инстилляции, ретробульбарные инъекции) нередко сочетают с системным их применением.

Комбинированный способ лечения позволяет достигать лучших условий для создания оптимальной концентрации лекарственного средства в очаге поражения.

Как известно из сравнительных показаний ауторадиографических исследований подкожного, внутримышечного, внутривенного способов и парабульбарного введения антибиотиков и стероидов, к наибольшей концентрации вещества в стекловидном теле ведет именно парабульбарное введение.

По эффективности лечебного действия введенных медикаментозных веществ, к парабульбарному методу наиболее близок ретробульбарный способ введения.

Орбитальная клетчатка отличается рыхлостью и тонкость, поэтому вводимое лекарство достаточно быстро в ней распространяется. В последнее время в офтальмологической практике ретробульбарные инъекции стали применять значительно реже, в связи с высоким риском получения различного рода осложнений, таких как кровоизлияния в глазницу, ранения иглой склеры или зрительного нерва, проникновение иглы за нижнюю глазничную щель.

Достаточно редко в офтальмологии практикуется и внутривенное введение антибиотиков, их назначают только по строгим показаниям, с большой осторожностью (малыми пробными дозами и последующим переходом к терапевтической дозе, с медленным введением в вену). Лечение гнойных процессов вспомогательного аппарата и глазницы, проводится по общим принципам терапии гнойно-септических болезней организма.

Наибольшее значение в клинической офтальмологической практике получило местное применение антибактериальных средств в виде растворов капель для глаз, глазных мазей, лекарственных пленок. Антибиотики могут вводиться в растворе под конъюнктиву, ретробульбарно, а также в переднюю камеру глаза и в стекловидное тело. Отличное лечебное действие антибиотики оказывают и при местном введении методами электрофореза и фонофореза.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.