Цефарм инструкция по применению в ветеринарии

Инъекционные растворы

  • Цефарм 7,5% LА - 1

Цефарм 7,5% ЛА

Препарат для лечения болезней бактериальной этиологии в форме раствора для инъекций

Оставить заявку

Преимущества

  • Цефалоспорин IV поколения
  • Широкий спектр действия
  • Высокая степень проникновения в клетки
Состав: 1 мл содержит 75 мг цефкинома
Преимущества: • Пролонгированное действие
• Цефалоспорин четвертого поколения
• Высокая степень проникновения в клетки
• Устойчивость к защитным механизмам бактерий
• Экономичен и удобен в применении
Форма выпуска и упаковка: Стеклянные флаконы по 50 мл и 100 мл
Показания к применению: С лечебной целью при респираторных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефкиному у крупного рогатого скота (пастереллез, колибактериоз, маститы, сальмонеллез, некробактериоз и др.), свиней (паетереллез, колибактериоз, стафилококкоз, рожа, синдром ММА и др.).
Порядок применения: Внутримышечно однократно или двукратно с интервалом 48 часов в следующих дозах:
• крупный рогатый скот: 1,0 мл на 30 кг массы животного;
• свиньи: 0,5 мл на 15 кг массы животного.
Не рекомендуется вводить в одно место более 10 мл для крупного рогатого скота и более 5 мл для свиней
Сроки ожидания: • Свиньи — 8 суток
• КРС — 13 суток
Противопоказания: Не применять дойным животным, при нарушении выделительной функции почек, при индивидуальной повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам.
Не применять совместно с антибиотиками групп тетрациклина, амфеникола, макролидами и линкозамидами; сульфаниламидами.
Срок годности: 2 года от даты изготовления.
После первого вскрытия флакона препарат необходимо использовать в течение 28 дней.
После вскрытия хранить при температуре от +2°С до + 8°С.
Условия хранения: Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре от +2°С до +25°С.

Оставить заявку

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1 Цефарм 2,5% (Cepharmum 2,5%).

1.2 Цефарм 2,5% — противомикробный препарат, представляющий собой стерильную суспензию от белого до слабо желтого цвета.

Допускается выпадение осадка легко разбивающегося при встряхивании.

В 1,0 см3 препарата содержится 25 мг цефкинома; вспомогательные вещества (масло оливковое, твин-80).

1.3 Препарат выпускают в стеклянных флаконах по 50 см3 и 100 см3 .

1.4 Цефарм 2,5% хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте, при температуре от плюс 2 °C до плюс 25 °C.

Срок годности — 2 (два) года от даты изготовления.

После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 28 дней.

Препарат применяют по назначению ветеринарного врача.

Не применять по истечению срока годности.

Хранить в местах недоступных для детей.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

2.1 Цефкином — антибиотик из группы цефалоспоринов.

Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе: Streptococcus spp., Pasteurella spp., Staphylococcus spp., Klebsiela spp., Citrobacter spp., Bacillus spp., Corynebacterium spp., Clostridium spp., Haemophilus spp., Actinobacillus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Fusobacterium necrophorum., Actynomycespyogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae.

2.2 Механизм действия заключается в ингибировании синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефкином характеризуется высокой стабильностью против β-лактамаз.

2.3 У крупного рогатого скота максимальная концентрация в сыворотке крови после внутримышечного введения достигается через 1,5 — 2 ч, у свиней 20 — 60 мин.

Выделяется цефкином преимущественно с мочой.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРЕПАРАТА

3.1 Препарат применяют при респираторных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефкиному у крупного рогатого скота (пастереллез, колибактериоз, маститы, сальмонеллез, некробактериоз и др.), свиней (пастереллез, колибактериоз, стафилококкоз, рожа, синдром ММА и др.), лошадей (энтерит, гастроэнтерит, бронхопневмония, эндометриты и др.), собак и кошек (пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовых путей, маститы, перитонит и др.).

3.2 Цефарм 2,5% вводят внутримышечно, один раз в сутки в следующих дозах:

  • крупный рогатый скот: 1,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 3 — 5 дней;
  • лошади: 2,0 — 4,0 см3 на 50 кг массы животного в течение 2 — 5 дней;
  • свиньи: 1,0 — 2,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 2 — 5 дней;
  • собаки и кошки: 0,5 см3 на 10 кг массы животного в течение 3 — 5 дней.

Перед применением препарат необходимо интенсивно встряхнуть до получения однородной суспензии.

3.3 Не рекомендуется применять препарат животным имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, при нарушении выделительной функции почек.

3.4 Запрещается совместное применение препарата с антибиотиками групп тетрациклина, хлорамфеникола, макролидами и линкозамидамщ сульфаниламидами.

3.5 При применении препарата возможны побочные эффекты: нейротоксическое и нефротоксическое действие, аллергические реакции.

При наличии побочных эффектов применение препарата прекращают, назначают антигистаминные препараты и препараты кальция.

3.6 Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 5 суток после последнего введения препарата.

Молоко, полученное ранее этого срока, может быть использовано для кормления животных.

Убой животных на мясо разрешается через 8 суток после последнего введения препарата.

В случае вынужденного убоя ранее этого срока, мясо может быть использовано на корм плотоядным животным.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

4.1 При работе с препаратом следует соблюдать правила личной гигиены и техники безопасности.

ПОРЯДОК ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ РЕКЛАМАЦИЙ

5.1 В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которого он находится.

Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией.

При подтверждении не эффективности или несоответствии средства по внешнему виду, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, составляется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (220005, г. Минск, ул. Красная, 19А) для подтверждения соответствия препарата техническим условиям.

ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

6.1 «Хебей Янженг Фармасьютикл Ко.Лтд», Китай («Hebei Yanzheng Pharmaceutical Со. Ltd», China).

Описание

Цефарм 2,5% – противомикробный препарат, представляющий собой стерильную суспензию от белого до слабо желтого цвета. Допускается выпадение осадка легко разбивающегося при встряхивании.

Показания к применению

Препарат применяют при респираторных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефкиному у крупного рогатого скота (пастереллез, колибактериоз, маститы, сальмонеллез, некробактериоз и др.), свиней (пастереллез, колибактериоз, стафилококкоз, рожа, синдром ММА и др.), лошадей (энтерит, гастроэнтерит, бронхопневмония, эндометриты и др.), собак и кошек (пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовых путей, маститы, перитонит и др.).

Дозировка

Цефарм 2,5% вводят внутримышечно, один раз в сутки в следующих дозах:

— крупный рогатый скот: 1,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 3 – 5 дней;

— лошади: 2,0 – 4,0 см3 на 50 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;

— свиньи: 1,0 – 2,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;

— собаки и кошки: 0,5 см3 на 10 кг массы животного в течение 3 – 5 дней.

Перед применением препарат необходимо интенсивно встряхнуть до получения однородной суспензии.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат животным имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, при нарушении выделительной функции почек.

Запрещается совместное применение препарата с антибиотиками групп тетрациклина, хлорамфеникола, макролидами и линкозамидами; сульфаниламидами.

Период ожидания

Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 5 суток после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее этого срока, может быть использовано для кормления животных.

Убой животных на мясо разрешается через 8 суток после последнего введения препарата. В случае вынужденного убоя ранее этого срока, мясо может быть использовано на корм плотоядным животным.

Форма выпуска

Препарат выпускают в стеклянных флаконах по 50 см3 и 100 см3.

Срок годности

Срок годности — 2 (два) года от даты изготовления; после первого вскрытия — 28 дней.

Условия хранения

Цефарм 2,5% хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте, при температуре от плюс 2 °С до плюс 25 °С; после первого вскрытия — хранить при температуре от плюс 2°С до плюс 8°С.

Описание

Цефарм 2,5% – противомикробный препарат, представляющий собой стерильную суспензию от белого до слабо желтого цвета. Допускается выпадение осадка легко разбивающегося при встряхивании.

Показания к применению

Препарат применяют при респираторных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефкиному у крупного рогатого скота (пастереллез, колибактериоз, маститы, сальмонеллез, некробактериоз и др.), свиней (пастереллез, колибактериоз, стафилококкоз, рожа, синдром ММА и др.), лошадей (энтерит, гастроэнтерит, бронхопневмония, эндометриты и др.), собак и кошек (пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовых путей, маститы, перитонит и др.).

Дозировка

Цефарм 2,5% вводят внутримышечно, один раз в сутки в следующих дозах:

— крупный рогатый скот: 1,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 3 – 5 дней;

— лошади: 2,0 – 4,0 см3 на 50 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;

— свиньи: 1,0 – 2,0 см3 на 25 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;

— собаки и кошки: 0,5 см3 на 10 кг массы животного в течение 3 – 5 дней.

Перед применением препарат необходимо интенсивно встряхнуть до получения однородной суспензии.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат животным имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, при нарушении выделительной функции почек.

Запрещается совместное применение препарата с антибиотиками групп тетрациклина, хлорамфеникола, макролидами и линкозамидами; сульфаниламидами.

Период ожидания

Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее чем через 5 суток после последнего введения препарата. Молоко, полученное ранее этого срока, может быть использовано для кормления животных.

Убой животных на мясо разрешается через 8 суток после последнего введения препарата. В случае вынужденного убоя ранее этого срока, мясо может быть использовано на корм плотоядным животным.

Форма выпуска

Препарат выпускают в стеклянных флаконах по 50 см3 и 100 см3.

Срок годности

Срок годности — 2 (два) года от даты изготовления; после первого вскрытия — 28 дней.

Условия хранения

Цефарм 2,5% хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте, при температуре от плюс 2 °С до плюс 25 °С; после первого вскрытия — хранить при температуре от плюс 2°С до плюс 8°С.

Цефарм 2,5%

  • В наличии
  • Оптом и в розницу

Заказ только по телефону

Татьяна — Менеджер по продажам

  • +375 (29) 115-97-43


    Анна — Менеджер по продажам

  • +375 (44) 761-60-72


    Татьяна — Менеджер по продажам

  • +375 (17) 169-37-15


    Факс

Законом не предусмотрен возврат и обмен данного товара надлежащего качества

Цефарм 2,5%

Цефарм 2,5%В наличии

Цену уточняйте

Татьяна — Менеджер по продажам

  • +375 (29) 115-97-43


    Анна — Менеджер по продажам

  • +375 (44) 761-60-72


    Татьяна — Менеджер по продажам

  • +375 (17) 169-37-15


    Факс

Описание

Цефарм 2,5%

Скачать инструкцию

Состав:

   

Цефкином
25 мг
Наполнитель
до 1,0 см³

Показания:
“Цефарм 2,5%” применяют при респираторных, желудочно-кишечных и других заболеваниях, вызванных возбудителями, чувствительными к цефкиному у крупного рогатого скота (пастереллез, колибактериоз, маститы, сальмонеллез, некробактериоз и др.), свиней (пастереллез, колибактериоз, стафилококкоз, рожа, синдром ММА и др.), лошадей (энтерит, гастроэнтерит, бронхопневмония, копытная гниль, эндометриты и др.), собак и кошек (пневмония, бронхопневмония, инфекции мочеполовых путей, маститы, перитонит и др.).

Дозировка и способ применения:
“Цефарм 2,5%” вводят внутримышечно, один раз в сутки в следующих дозах:
— крупный рогатый скот:    1,0 см³ на 25 кг массы животного в течение 3 – 5 дней;
— лошади:    2,0 – 4,0 см³ на 50 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;
— свиньи:    1,0 – 2,0 см³ на 25 кг массы животного в течение 2 – 5 дней;
— собаки и кошки:    0,5 см³ на 10 кг массы животного в течение 3 – 5 дней.

Противопоказания:
Не рекомендуется применять препарат животным, имеющим индивидуальную чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам, при нарушении выделительной функции почек.
Запрещается совместное применение препарата с антибиотиками групп тетрациклина, хлорамфеникола, макролидами и линкозамидами; сульфаниламидами.

Побочные действия:
При применении препарата возможны побочные эффекты: нейротоксическое и нефротоксическое действие, аллергические реакции.

Период выведения:
Молоко от лактирующих животных разрешается использовать в пищу не ранее, чем через 24 часа после последнего введения препарата.
Убой животных на мясо разрешается через 5 суток после последнего введения препарата.

Условия хранения:
Препарат хранят по списку Б в упаковке изготовителя в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 2°С до + 25°С.
Срок годности — 2 (два) года от даты изготовления.

Форма выпуска:
Флаконы по 50, 100 см³.

Информация для заказа

  • Цена: Цену уточняйте

📜 Инструкция по применению ЦЕФКИНОМ 2,5%

💊 Состав препарата ЦЕФКИНОМ 2,5%

✅ Применение препарата ЦЕФКИНОМ 2,5%

📅 Условия хранения ЦЕФКИНОМ 2,5%

⏳ Срок годности ЦЕФКИНОМ 2,5%

Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения ЦЕФКИНОМ 2,5%

Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году

Дата обновления: 2018.04.02

Лекарственная форма


ЦЕФКИНОМ 2,5%

Суспензия для инъекций 25 мг

рег. 77-3-8.15-3614№ПВР-3-8.15/03181
от 15.03.17
— Действующее

Форма выпуска, состав и упаковка

Международное непатентованное или химическое наименование:
цефкином

Держатель регистрационного удостоверения:
ООО «ТЕХПРОЕКТ», 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37, корпус 9, этаж 3, ком. 312

Разработчик:
ООО «ТЕХПРОЕКТ», 125167, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 37, корпус 9, этаж 3, ком. 312

Производитель:
«Hebei Hope Harmony Pharmaceutical Co., Ltd», Industrial area, Yuanshi Country, Shijiazhuang, Hebei Province, 050041, Китай

Лекарственная форма:
суспензия для инъекций

Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
в 1 мл в качестве; действующего вещества содержит цефкином (в форме сульфата) — 25 мг, а в качестве вспомогательного вещества этилолеат до 1 мл.

Дозировка:
25 мг

Показания к применению препарата ЦЕФКИНОМ 2,5%

Для лечения болезней бактериальной этиологии у крупного рогатого скота и свиней

Побочные эффекты

У некоторых животных в месте инъекции возможно появление локальной реакции в виде отека, который самопроизвольно рассасывается в течение 10-15 суток.

Противопоказания к применению препарата ЦЕФКИНОМ 2,5%

Индивидуальная повышенная чувствительность животного к цефкиному и другим бета-лактамным антибиотикам. Препарат не рекомендуется вводить животным с массой тела менее 1,25 кг.

Условия хранения ЦЕФКИНОМ 2,5%

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых-солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 4 °С до 8 °С.

Условия отпуска

Без рецепта

ЦЕФКИНОМ 2,5% отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЦЕФКИНОМ 2,5%

Оставить отзыв

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Инструкция по медицинскому применению

Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инфузий, 2 г), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-002661

Дата последнего изменения: 30.12.2020

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Порошок
для приготовления раствора для инфузий.

Состав

Состав
на 1 флакон

Действующее вещество:

Цефтриаксон
натрия гемигептагидрат 2,386 г в пересчете на цефтриаксон 2,0 г.

Описание лекарственной формы

Порошок
белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Фармакокинетика
цефтриаксона носит нелинейный характер. Все основные фармакокинетические
параметры, основанные на общих концентрациях препарата, за исключением периода
полувыведения, зависят от дозы и возрастают менее чем пропорционально ее
увеличению. Нелинейность характерна для фармакокинетических параметров,
зависящих от общей концентрации цефтриаксона в плазме крови (не только
свободного цефтриаксона), и объясняется насыщением связывания препарата с
белками плазмы крови. После внутривенной инфузии 500 мг, 1 г и
2 г цефтриаксона концентрация препарата в плазме крови составила
приблизительно 80, 150 и 250 мг/л, соответственно.

Распределение

Объем
распределения цефтриаксона равняется 7–12 л. После введения в дозе 1–2
 г
цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более
24 часов его концентрации намного превышают минимальные подавляющие
концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и
жидкостях (в том числе в легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах,
среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и
синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы). После внутривенного
применения цефтриаксон быстро проникает в спинномозговую жидкость, где
бактерицидные концентрации в отношении чувствительных микроорганизмов
сохраняются в течение 24
 часов.

Связывание с белками

Цефтриаксон
обратимо связывается с альбумином. Степень связывания составляет примерно 95%
при значениях концентрации цефтриаксона в плазме крови менее 100 мг/л.
Доля связанного с белком плазмы крови цефтриаксона уменьшается с ростом его
концентрации, так как связывание насыщаемо и составляет около 85% при значениях
концентрации 300 мг/л.

Проникновение в отдельные ткани

Цефтриаксон
проникает через мозговые оболочки, но в наибольшей степени при их воспалении.
Средняя максимальная концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости
достигает 25% от концентрации цефтриаксона в плазме крови у пациентов с
бактериальным менингитом, и только 2% от концентрации цефтриаксона в плазме
крови у пациентов с невоспаленными мозговыми оболочками. Максимальная
концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости достигается через
4–6 часов после его внутривенного введения. Цефтриаксон проходит через
плацентарный барьер и в малых концентрациях попадает в грудное молоко.

Метаболизм

Цефтриаксон
не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты
под действием кишечной микрофлоры.

Выведение

Общий
плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10–22
 мл/мин.
Почечный клиренс равняется 5–12
 мл/мин.
50–60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде почками, а 40–50% — в
неизмененном виде кишечником. Период полувыведения цефтриаксона составляет у
взрослых около 8 часов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет

У
новорожденных детей период полувыведения цефтриаксона увеличен по сравнению с
другими возрастными группами. В первые 14 дней жизни концентрация свободного
цефтриаксона в плазме крови может быть дополнительно повышена благодаря низкой
клубочковой фильтрации и особенностям связывания препарата с белками плазмы
крови. У пациентов детского возраста период полувыведения меньше, чем у
новорожденных и взрослых.

Значения
плазменного клиренса и объема распределения общего цефтриаксона выше у
новорожденных, грудных детей и детей младше 12
 лет
по сравнению с таковым у взрослых.

Нарушение функции почек или печени

У
пациентов с нарушением функции почек или печени фармакокинетика цефтриаксона
изменяется незначительно, отмечается лишь небольшое увеличение периода
полувыведения (менее чем в 2 раза) даже у пациентов с тяжелой почечной
недостаточностью. Незначительное увеличение периода полувыведения цефтриаксона
при почечной недостаточности может объясняться компенсаторным повышением
непочечного клиренса в результате снижения степени связывания с белками плазмы
крови и соответствующего увеличения непочечного клиренса общего цефтриаксона.

У
пациентов с печеночной недостаточностью период полувыведения не увеличивается.
У таких пациентов происходит компенсаторное повышение почечного клиренса.
Причиной также служит увеличение концентрации свободного цефтриаксона в плазме
крови, что способствует парадоксальному повышению общего клиренса препарата на
фоне увеличения объема распределения.

Пациенты старческого возраста

У
пациентов старше 75 лет период полувыведения, в среднем, в два или три
раза больше, чем у взрослых пациентов.

Фармакодинамика

Цефтриаксон
— цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для
парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением
синтеза клеточной стенки. In vitro
обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и
грамположительных микроорганизмов. Отличается высокой устойчивостью к действию
большинства бета-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых
грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Цефтриаксон обычно активен в отношении следующих
микроорганизмов:

Грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus
(метициллиночувствительный), коагулазо-отрицательные стафилококки, Streptococcus pyogenes
(бета-гемолитический, группы
A),
Streptococcus agalactiae
(бета-гемолитический, группы
 B),
бета-гемолитические стрептококки (группы ни
A, ни B),
Streptococcus viridans, Streptococcus
pneumoniae
.

Примечание:
Метициллиноустойчивые Staphylococcus spp.
резистентны к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Как правило, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium
и Listeria monocytogenes также
устойчивы.

Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter
anitratus
(главным образом, A. baumannii)*;
Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis,
Alcaligenes odorans
, алкалигеноподобные бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (в том числе C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes*,
Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp
. (прочие)*, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus
influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca,
Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis
(ранее называвшаяся Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp.
(прочие), Morganella
morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida,
Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus
vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp
. (
прочие), Providencia
rettgeri*, Providencia spp
. (
прочие), Salmonella typhi,
Salmonella spp
. (нетифоидные), Serratia
spp.
(
прочие)*, Serratia
marcescens*, Shigella
spp.,
Vibrio spp
., Yersinia
enterocolitica, Yersinia spp
.
(прочие).

*
— Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом,
вследствие образования бета-лактамаз, кодируемых хромосомами.

**
— Некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда
плазмидо-опосредованных бета-лактамаз.

Примечание:
Многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим
антибактериальным лекарственным препаратам, таким как аминопенициллины и
уреидопенициллины, цефалоспорины I и II поколений, аминогликозиды,
чувствительны к цефтриаксону. Treponema
pallidum
чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. Клинические
исследования показали, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в
отношении первичного и вторичного сифилиса. За очень небольшими исключениями,
клинические изоляты Pseudomonas aeruginosa
устойчивы к цефтриаксону.

Анаэробы: Bacteroides spp.
(желчечувствительные)*,
Clostridium spp.
(кроме
Clostridium difficile),
Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp.
(прочие),
Gaffkya anaerobica
(ранее называвшаяся
Peptococcus),
Peptostreptococcus spp.

*
— Некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования бета‑лактамаз.

Примечание:
Многие штаммы бета-лактамазообразующих Bacteroides
spp
. (в частности,
B. fragilis)
устойчивы. Устойчив и Clostridium difficile.

Чувствительность
к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных
разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той,
которую рекомендует Институт клинических и лабораторных стандартов (ИКЛС). ИКЛС
установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

Чувствительны

Умеренно
чувствительны

Устойчивы

Метод разведений

Подавляющая
концентрация, мг/л

≤8

16–32

≥64

Метод дисков

(диск
с 30 мкг цефтриаксона) Диаметр зоны задержки роста, мм

≥21

20–14

≤13

Для
определения следует брать диски с цефтриаксоном, так как в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен
в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при
использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

Вместо
стандартов ИКЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно
использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, Немецкого
института стандартизации DIN (Deutsches Institut fur Normung) и международные
рекомендации ICS (International Collaborative Study), позволяющие адекватно
интерпретировать состояние чувствительности.

Показания

Инфекции,
вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями: сепсис; менингит; диссеминированная
болезнь Лайма (II и III стадии заболевания); инфекции органов брюшной полости
(перитонит, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта); инфекции
костей, суставов, мягких тканей, кожи, а также раневые инфекции; инфекции у
больных с ослабленным иммунитетом; инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции дыхательных путей, особенно пневмония, и инфекции ЛОР‑органов;
инфекции половых органов. Периоперационная профилактика инфекций.

Противопоказания

Гиперчувствительность. Повышенная
чувствительность к цефтриаксону и любому другому компоненту препарата.
Повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции
гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим
бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в
анамнезе.

Недоношенные дети.
Недоношенные новорожденные до 41 недели включительно (суммарно гестационный и
хронологический возраст).

Доношенные новорожденные (≤28‑дневного возраста)

       
Гипербилирубинемия,
желтуха или ацидоз, гипоальбуминемия у доношенных новорожденных (исследования in vitro показали, что цефтриаксон может
вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития
билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов).

       
Внутривенное
введение кальцийсодержащих растворов новорожденным.

Доношенные
новорожденные (≤28 дней), которым уже назначено или предполагается
внутривенное введение кальцийсодержащих растворов, включая продолжительные
кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска
образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. разделы «Способ
применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Описаны
отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках у
новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в
отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование
преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения.
Также описан, как минимум, один случай с летальным исходом при различных
венозных доступах и в различное время введения цефтриаксона и кальцийсодержащих
растворов. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных (см. подраздел
«Пострегистрационное наблюдение»).

С осторожностью

Период
грудного вскармливания. Нетяжелые реакции гиперчувствительности к другим бета‑лактамным
антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения при
беременности у женщин не установлена. Доклинические исследования
репродуктивности не выявили эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного
действия или других неблагоприятных эффектов препарата на плодовитость самцов и
самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие плода. Применение
цефтриаксона при беременности, особенно в первый триместр, допустимо только по
строгим показаниям, при условии, что предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания.
В малых концентрациях цефтриаксон попадает в грудное молоко. Маловероятно
влияние цефтриаксона на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при его
применении матерью в терапевтических дозах. Тем не менее, нельзя исключить риск
развития диареи, грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций
гиперчувствительности у ребенка. Необходимо прекратить грудное вскармливание
или прекратить/воздержаться от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание
преимущества грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для матери.

Способ применения и дозы

Внутривенно,
инфузионно.

Не
использовать для разведения препарата кальцийсодержащие растворы!

При
необходимости однократного введения в дозе более 1 г, а также для лечения
тяжелых инфекций внутривенное введение предпочтительно. При внутривенном
введении в дозе 50 мг/кг и выше следует использовать внутривенную инфузию
в течение не менее 30 минут.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела
≥50 кг:
начальная
суточная доза в зависимости от типа и степени тяжести инфекции составляет
1–2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при
инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к
цефтриаксону, общая суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Продолжительность лечения
зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии лечение
цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 48–72 часов после
нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Курс лечения
составляет 4–14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более
продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять
не менее 10 дней.

Дозирование в особых случаях

Пациенты с нарушениями функции печени:
нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции
почек.

Пациенты с нарушениями функции почек:
нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции
печени. При хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее
10 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.
Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, не требуется
введение дополнительной дозы после сеанса диализа, т.к. цефтриаксон не
выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.

При
сочетании тяжелой почечной и печеночной
недостаточности
рекомендуется тщательно наблюдать за эффективностью
и безопасностью применения препарата.

Пациенты пожилого и старческого возраста:
обычные дозы для взрослых без поправок на возраст при условии отсутствия
тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Дети (новорожденные, грудные дети и дети младше
12 лет):
при назначении
препарата один раз в сутки рекомендуется придерживаться следующих режимов
дозирования:

       
новорожденные
(до 14 дней): 20–50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не
должна превышать 50 мг/кг массы тела;

       
новорожденные,
грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет):
20–80 мг/кг массы тела один раз в сутки;

       
у детей с массой
тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Недоношенным
детям в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный и
хронологический возраст) применение цефтриаксона противопоказано.

Цефтриаксон
противопоказан новорожденным (≤28 дней), которым уже назначено или
предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая
продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании
из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона (см. раздел
«Противопоказания»).

Грудным
детям и детям в возрасте до 12 лет внутривенные дозы в 50 мг/кг или
выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут. Новорожденным
внутривенное введение следует проводить в течение 60 минут, чтобы снизить
потенциальный риск развития билирубиновой энцефалопатии.

Бактериальный менингит:
при бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста лечение
начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) один раз в сутки. После
идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно
соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при лечении менингита,
вызванного Neisseria meningitidis,
достигались при продолжительности лечения в 4 дня; при менингите, вызванном Haemophilus influenzae — 6 дней; Streptococcus pneumoniae — 7 дней.

Болезнь Лайма:
взрослым и детям — 50 мг/кг (высшая суточная доза — 2
 г)
один раз в сутки в течение 14 дней.

Профилактика послеоперационных осложнений:
в зависимости от степени инфекционного риска вводится однократно 1–2 г
цефтриаксона за 30–90 минут до начала операции. При операциях на толстой и
прямой кишке рекомендуется одновременное (но раздельное, см. раздел «Способ
применения и дозы») введение цефтриаксона и препарата из группы 5‑нитроимидазолов,
например, метронидазола.

Приготовление и введение растворов

Следует
использовать только свежеприготовленные растворы.

Растворы
препарата Цефтриаксон, приготовленные с использованием воды для инъекций,
натрия хлорида раствора 0,9%, декстрозы раствора 5% и 10%, натрия хлорида
раствора 0,45% + декстрозы раствора 2,5%, стабильны в течение
48 ч при комнатной температуре (25 °C) или в течение 72 ч при
хранении в холодильнике (от 2 до 8 °C). Изменение цвета раствора препарата
от желтого до светло-коричневого не влияет на его активность и переносимость.
Растворы препарата, приготовленные с использованием 6% раствора декстрана в 5%
растворе декстрозы, 6% и 10% растворов гидроксиэтилкрахмала, следует
использовать только свежеприготовленными.

Внутривенная инфузия:
2 г препарата растворить в 40 мл одного из следующих инфузионных
растворов, не содержащего ионы кальция (натрия хлорида раствор 0,9%, декстрозы
раствор 5% или 10%, натрия хлорида раствор 0,45% + раствор декстрозы 2,5%,
раствор декстрана 6% в растворе декстрозы 5%, раствор гидроксиэтилкрахмала
6–10%, вода для инъекций), инфузия должна длиться не менее 30 минут.
Растворы цефтриаксона нельзя
смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные
препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за
возможной несовместимости.

Нельзя
использовать для приготовления раствора для инфузии препарата Цефтриаксон
растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор
Хартмана, из‑за возможного образования преципитатов. Образование
преципитатов может происходить и при смешении цефтриаксона и кальцийсодержащих
растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать
цефтриаксон одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного
введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов,
например, при парентеральном питании с использованием Y‑коннектора. Для
всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательнее введение
цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании
инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью (см. раздел «Взаимодействие
с другими лекарственными средствами»).

Не
поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных
кальцийсодержащих препаратов.

Побочные действия

Наиболее
частыми нежелательными реакциями, зарегистрированными на фоне терапии цефтриаксоном
в клинических исследованиях, являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения,
диарея, сыпь и повышение активности печеночных ферментов.

Для
описания частоты нежелательных реакций используется следующая классификация:
очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 и <1/10), нечастые
(≥1/1000 и <1/100), редкие (≥1/10000 и <1/1000) и очень
редкие (<1/10000), включая единичные случаи.

Нежелательные
реакции сгруппированы в соответствии с классами систем органов медицинского
словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

Нечасто — микозы
половых органов; редко
псевдомембранозный колит.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:

Часто — эозинофилия,
лейкопения, тромбоцитопения; нечасто
— гранулоцитопения, анемия, коагулопатия.

Нарушения со стороны нервной системы:

Нечасто — головная боль
и головокружение.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения:

Редко — бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто — диарея,
неоформленный стул; нечасто
тошнота, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

Часто — повышение
активности печеночных ферментов (аспартатаминотрансферазы (АСТ),
аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Часто — сыпь; нечасто — зуд; редко — крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Редко — гематурия,
глюкозурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечасто — флебит, боль
в месте введения, повышение температуры тела; редко
— отеки, озноб.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных
исследований:

Нечасто — увеличение
концентрации креатинина в крови.

Пострегистрационное наблюдение: ниже
описаны побочные явления, наблюдавшиеся при применении цефтриаксона.
Определение их частоты встречаемости и наличия связи именно с применением
цефтриаксона не всегда возможно из-за невозможности установить точный размер
популяции пациентов.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Панкреатит,
стоматит, глоссит, нарушение вкуса.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:

Тромбоцитоз,
увеличение тромбопластинового и протромбинового времени, уменьшение
протромбинового времени, гемолитическая анемия. Описаны отдельные случаи
агранулоцитоза (<500 клеток/мкл), причем большинство из них развивались
после 10 дней лечения и применения кумулятивной дозы 20 г и более.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Анафилактический
шок, гиперчувствительность.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Острый
генерализованный экзантематозный пустулез, отдельные случаи тяжелых побочных
реакций (экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)).

Нарушения со стороны нервной системы:

Судороги.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Вертиго.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

Суперинфекции.

Известны также следующие нежелательные реакции:

Образование
преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей
симптоматикой, билирубиновая энцефалопатия, гипербилирубинемия, олигурия,
вагинит, повышенное потоотделение, «приливы», аллергический пневмонит, носовое
кровотечение, желтуха, ощущение сердцебиения, сывороточная болезнь, а также
анафилактические или анафилактоидные реакции.

Описаны
отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по
результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших цефтриаксон и
кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один
венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в
системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай с
летальным исходом при различных венозных доступах и в различное время введения
цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов. При этом по результатам
исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены.
Подобные случаи наблюдались только у новорожденных (см. раздел «Особые
указания»).

Зарегистрированы
случаи образования преципитатов цефтриаксона в мочевыводящих путях, главным
образом, у детей, получавших либо большие суточные дозы препарата
(≥80 мг/кг в сутки), либо кумулятивные дозы более 10 г, а также
имевших дополнительные факторы риска (обезвоживание, постельный режим).
Образование преципитатов в почках может протекать бессимптомно или проявляться
клинически, может приводить к обструкции мочеточников и постренальной острой
почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер
и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Флебит
после внутривенного введения. Его можно избежать, вводя препарат медленно в
течение 5 минут, предпочтительно в крупную вену.

Влияние на результаты лабораторных анализов:

У
пациентов могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и
другие антибактериальные препараты, цефтриаксон может давать ложноположительный
результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть
получены и при определении глюкозы в моче неферментными методами, поэтому при
терапии цефтриаксоном глюкозурию, при необходимости, нужно определять только
ферментным методом.

Цефтриаксон
может вызывать недостоверное снижение показателей гликемии, полученных с
помощью некоторых устройств мониторинга содержания глюкозы в крови. См.
указания в руководстве по применению используемого устройства. При
необходимости следует использовать альтернативные способы определения глюкозы в
крови.

Взаимодействие

При
одновременном применении больших доз препарата цефтриаксон и «петлевых»
диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.
Имеются противоречивые данные о вероятности повышения нефротоксичности
аминогликозидов при их применении с цефалоспоринами, поэтому необходимо
проводить мониторинг почечной функции и концентрации аминогликозидов в крови.

Не
содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать
непереносимость этанола и кровотечения. Поэтому при взаимодействии с этанолом
не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций, присущих некоторым
цефалоспоринам.

Пробенецид
не влияет на выведение цефтриаксона.

Бактериостатические
антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен
антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

Фармацевтически
несовместим с растворами, содержащими ионы кальция (в т.ч. раствор Хартмана и
Рингера), при приготовлении растворов для внутривенного введения и их
последующего разведения из‑за возможного образования преципитатов.
Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при
смешении препарата и кальцийсодержащих растворов при использовании одного
венозного доступа. Нельзя применять цефтриаксон одновременно с
кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с
длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном
питании с использованием Y‑коннектора. Для всех групп пациентов, кроме
новорожденных, возможно последовательное введение препарата и кальцийсодержащих
растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями
совместимой жидкостью. Для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция
проведены два исследования in vitro:
одно с использованием плазмы крови взрослого человека, другое — плазмы
пуповинной крови новорожденного. Были проанализированы различные комбинации
цефтриаксона с исходной концентрацией до 1 мМ (максимальная концентрация,
которую достигает цефтриаксон in vivo
при инфузионном введении 2 г препарата в течение не менее 30 минут) и
кальция с исходной концентрацией до 12 мМ (48 мг/дл). Снижение
концентрации цефтриаксона в плазме наблюдалось при использовании кальция в
концентрации 6 мМ (24 мг/дл) и выше для плазмы взрослого человека и в
концентрации 4 мМ (16 мг/дл) и выше для плазмы новорожденного, что
свидетельствует о повышенном риске образования кальциевых солей цефтриаксона у
новорожденных (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания»).

Цефтриаксон
фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и
аминогликозидами.

При
применении антагонистов витамина К на фоне терапии цефтриаксоном повышается
риск кровотечения. Следует постоянно контролировать параметры свертывания крови
и при необходимости корректировать дозу антагонистов витамина К как в ходе, так
и после окончания терапии цефтриаксоном.

Показан
синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами в отношении многих
грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких
комбинаций не всегда предсказуема, ее следует иметь ввиду при тяжелых,
угрожающих жизни инфекциях, например, вызванных бактерией Pseudomonas aeruginosa.

Передозировка

Симптомы

Тошнота,
рвота и диарея.

Лечение

Симптоматическое.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Специфического
антидота нет.

Особые указания

Цефтриаксон
применяется только в условиях стационара.

Реакции гиперчувствительности:
как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, были зарегистрированы
тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе со смертельным исходом. При
развитии тяжелой реакции гиперчувствительности терапию цефтриаксоном необходимо
немедленно прекратить и провести соответствующие неотложные лечебные
мероприятия. Перед началом терапии цефтриаксоном необходимо установить,
наблюдались ли у пациента реакции гиперчувствительности к цефтриаксону,
цефалоспоринам или тяжелые реакции гиперчувствительности к другим
бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемы).
Необходимо соблюдать осторожность при применении цефтриаксона у пациентов с
нетяжелыми реакциями гиперчувствительности к другим бета-лактамным антибиотикам
(пенициллины, монобактамы и карбапенемы) в анамнезе.

Содержание натрия:
в 2 г цефтриаксона содержится 7,2
 ммоль
натрия, что должно быть принято во внимание пациентами, находящимися на диете с
ограничением его потребления.

Гемолитическая анемия: как
и при применении других цефалоспоринов, при лечении цефтриаксоном возможно
развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжелой
гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе и со смертельным исходом.
При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя
исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии, и необходимо отменить
лечение до выяснения причины.

Диарея, вызванная Clostridium difficile:
как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении
цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile, различной тяжести:
от легкой диареи до колита со смертельным исходом. Лечение антибактериальными
препаратами подавляет нормальную микрофлору толстого кишечника и провоцирует
рост Clostridium difficile. В
свою очередь, этот патогенный микроорганизм образует токсины
A
и
B,
которые являются факторами патогенеза диареи, вызванной Clostridium difficile. Ее штаммы,
гиперпродуцирующие токсины, являются возбудителями инфекций с высоким риском
осложнений и смертности вследствие возможной их устойчивости к антимикробной
терапии, лечение же может потребовать колэктомии. Необходимо помнить о
возможности развития диареи, вызванной Clostridium
difficile
, у всех пациентов с диареей после антибиотикотерапии.
Необходим тщательный сбор анамнеза, т.к. отмечены случаи возникновения диареи,
вызванной Clostridium difficile,
спустя более чем 2 месяца после терапии антибактериальными препаратами.
При подозрении или подтверждении диареи, вызванной Clostridium difficile, возможно потребуется отмена текущей,
не направленной на Clostridium difficile,
антибиотикотерапии. В соответствии с клиническими показаниями должно быть
назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков,
антибиотикотерапия в отношении Clostridium
difficile
, хирургическое лечение. Нельзя применять лекарственные
средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Суперинфекции: как
и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.

Изменения протромбинового времени:
у пациентов, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи изменения
протромбинового времени. Пациентам с дефицитом витамина К (нарушение синтеза,
нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени и
назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового
времени до начала или во время терапии.

Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона:
описаны случаи фатальных реакций в результате отложения преципитатов кальциевой
соли цефтриаксона в легких и почках новорожденных. Теоретически существует
вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для
внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому
цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами (в том числе
и для парентерального питания), а также вводиться одновременно, в том числе
через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на
основании расчета 5 периодов полувыведения цефтриаксона интервал между
введением цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов должен составлять не менее
48 часов. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с пероральными
кальцийсодержащими препаратами, а также цефтриаксона для внутримышечного
введения с кальцийсодержащими препаратами (внутривенными или для перорального
приема) отсутствуют. После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих
стандартно рекомендованные (1 г в сутки и более), при ультразвуковом
исследовании желчного пузыря выявлялись преципитаты кальциевой соли
цефтриаксона, образование которых наиболее вероятно у пациентов детского
возраста. Преципитаты редко дают какую-либо симптоматику и исчезают после
прекращения или завершения лечения цефтриаксоном. В случае, если эти явления
сопровождаются клинической симптоматикой, рекомендуется консервативное
нехирургическое лечение, а решение об отмене препарата оставляется на
усмотрение лечащего врача и должно основываться на индивидуальной оценке пользы
и риска.

Несмотря
на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у
новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных
растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, цефтриаксон не следует
смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с
кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные
доступы (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими
лекарственными средствами», подраздел «Пострегистрационное наблюдение»).

Панкреатит:
при применении препарата описаны редкие случаи панкреатита развивавшегося,
возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих пациентов
уже до назначения цефтриаксона имелись факторы риска застоя в желчных путях,
например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью
парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль в развитии
панкреатита преципитатов, образовавшихся в желчных путях под влиянием
цефтриаксона.

Применение у детей:
безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, грудных детей и
детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе
«Способ применения и дозы». Исследования показали, что, подобно другим
цефалоспоринам, цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным
альбумином. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно у
недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии (см.
раздел «Противопоказания»).

Длительное лечение:
при длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической
крови, показатели функционального состояния печени и почек.

Мониторинг анализа крови:
при длительном лечении следует регулярно проводить полный анализ крови.

Серологические исследования: при
лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы
Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию
рекомендуется определять только ферментным методом).

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Нет
данных, свидетельствующих о влиянии препарата на вождение транспортных средств
и работу с машинами и механизмами. Однако во время лечения цефтриаксоном
следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе
с механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и других
нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять
транспортными средствами, механизмами и занятия другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных
реакций.

Форма выпуска

Порошок
для приготовления раствора для инфузий.

2,0 г
действующего вещества во флаконы вместимостью 10 мл, 20 мл из
бесцветного прозрачного стекла, герметично укупоренные пробками резиновыми,
обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.

1
флакон с инструкцией по применению в пачке картонной.

10
флаконов с инструкцией по применению в коробке картонной.

Для
стационаров:

       
50 флаконов с
равным количеством инструкций по применению в коробке картонной;

       
от 1 до 50
флаконов с равным количеством инструкций по применению в коробке картонной.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

3
года.

Не
применять по истечении срока годности.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Применяют для профилактики (одномоментный запуск) маститов и лечения коров, больных маститами

  • Суспензия в шприцах
  • В упаковке 60 шприцев по 5 г .

  1. Фармацеф DC (Farmacefum DC).
  2. По внешнему виду препарат представляет собой маслянистую суспензию от белого до кремового цвета.
  3. В одном шприце (5,0 г) содержится 383,5 мг цефапирина бензатиновой соли (соответственно 300,0 мг цефапирина), вспомогательные вещества, основа до 5,0 г.
  4. Препарат выпускают в шприцах-дозаторах из полимерного материала номинальной массой 5 г.
  5. Препарат хранят по списку Б в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 5 ºС до плюс 25 ºС. Срок годности препарата – 2 года от даты изготовления при условии соблюдения правил хранения и транспортирования.

Фармацеф DC применяют для профилактики (одномоментный запуск) маститов и лечения коров, больных маститами, в сухостойный период, вызванных микроорганизмами, чувствительными к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

После отела молоко в пищевых целях используют без ограничений. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 14 суток после последнего применения препарата. В случае вынужденного убоя животных ранее установленного срока мясо используют для кормления пушных зверей.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Календулы мазь инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Руководство по эксплуатации скороварок моделей
  • Управление как вид деятельности по руководству людьми
  • Руководство по покупке яхты от а до я
  • Типовая должностная инструкция советника директора школы по воспитанию