Цефтриаксон инструкция для кошек дозировка по применению уколы внутримышечно

Цефтриаксон – универсальный антибиотик российского производства. Препарат действует против целого ряда патогенных микроорганизмов и широко применяется не только в медицине, но и в ветеринарной практике. Разберемся, как и в каких дозировках применяют Цефтриаксон для кошек.

Состав и свойства препарата

Антибиотик Цефтриаксон выпускается в виде мелкокристаллического порошка белого или слегка желтоватого оттенка и содержит стерильную натриевую соль цефтриаксона. Препарат фасуется по 0,25; 0,5; 1 или 2 г в стеклянные флаконы, которые по 1, 5 или 10 штук упакованы в картонные коробки с инструкцией.

Цефтриаксон хранится при комнатной температуре, не превышающей 25 ⁰C, в сухом, темном месте, подальше от детей, кормов и продуктов питания. При соблюдении всех рекомендаций срок годности невскрытого препарата составляет 3 года от даты производства. Разведенный антибиотик обязательно убирают в холодильник. Он не подлежит длительному хранению и должен быть использован не позже, чем через сутки.

Показания к применению

Ветеринары назначают антибиотик Цефтриаксон кошкам для лечения бактериальных инфекций:

• костной ткани (остеомиелит);
• нервной ткани (менингит, энцефалит);
• репродуктивных органов;
• мочевыделительной системы;
• органов дыхания;
• желчевыводящих путей;
• пищеварительного тракта.

Также Цефтриаксон кошке назначают в послеоперационный период и при покусах другими животными для профилактики инфекционных заражений.

Принцип действия

Цефтриаксон – антибиотик 3-го поколения, относящийся к ряду цефалоспоринов. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен против многих грамотрицательных и грамположительных бактерий, в числе которых Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, необразующие и образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus, Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы A) и Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В).

Динатриевая соль нарушает синтез и проницаемость клеточных мембран микроорганизмов, что приводит к их гибели. При введении препарат быстро всасывается в кровь и транспортируется к очагам инфекции. Цефтриаксон отличается 100%-ной биодоступностью и спустя 2-3 часа после укола достигает максимальной концентрации в плазме крови.

Заметное улучшение состояния кошки наблюдается после первого введения инъекционного раствора.

Цефтриаксон накапливается в организме и оказывает пролонгированное действие. Выводится он постепенно, преимущественно с калом и в незначительных количествах с желчью и молоком.

Важно! Цефтриаксон обладает выраженным тератогенным действием и при введении беременным кошкам может привести к гибели приплода. Чтобы препарат не повлиял на генетику потомства, животное не рекомендуется вязать ранее, чем через 3 месяца после лечения этим антибиотиком.

Инструкция по применению

Цефтриаксон для кошек предназначен для внутримышечного введения. Суточную дозу препарата определяют из расчета 20-40 мг/кг. Обычно антибиотик колют 1 раз в день. Но при необходимости суточную дозу делят пополам и вводят в два приема. Курс лечения препаратом зависит от тяжести болезни и составляет в среднем 5-10 дней.

Точную продолжительность применения должен определять ветеринар с учетом возраста кошки, диагноза и чувствительности возбудителя к антибиотику. Если спустя 2-3 суток от начала лечения у животного не наблюдается улучшений, то необходима смена препарата.

Разводить Цефтриаксон для кошек нужно не Лидокаином, как для людей, а 0,5%-ным Новокаином. Это объясняется тем, что первый растворитель очень токсичен для представителей семейства кошачьи. Еще безопасней развести Цефтриаксон водой для инъекций, но тогда укол будет сильно болезненным. Поэтому ветеринарной практике обычно используют комбинацию из 2-х растворителей.

Разбавлять Цефтриаксон можно по следующей схеме:

1. Вскрывают по 1 ампуле 0,5%-го Новокаина и воды для инъекций.
2. По 2 мл каждой жидкости набирают в шприц объемом 5 мл.
3. С флакона Цефтриаксона емкостью 1 г снимают защитную крышку.
4. Иглой прокалывают резиновую пробку и вводят внутрь жидкость из шприца.
5. Все интенсивно встряхивают до полного растворения порошка.

В 1 мл полученного раствора Цефтриаксона содержится 250 мг действующего вещества. Его доза для взрослого кота массой 4 кг составит 0,32-0,64 мл. Но на практике обычно вводят среднее значение – 0,5 мл. Для уверенности в точности дозировки раствор Цефтриаксона для кошек набирают в инсулиновый шприц.

На заметку. Для приготовления раствора Цефтриаксона для котят удобнее использовать флаконы с антибиотиком по 0,25 или 0,5 г. Но такая фасовка редко встречается в продаже. Поэтому при использовании 1-граммовых флаконов нужно брать вдвое больше растворителей.

Колоть Цефтриаксон кошкам можно только внутримышечно. Подкожное введение препарата строго запрещено. Иглу вводят точным уверенным движением в заднюю лапу на 2-3 см выше сустава под углом 45 градусов. Раствор антибиотика выпускают плавным нажатием на поршень шприца. Место укола не обрабатывают антисептиками.

На заметку. Перед тем, как ввести Цефтриаксон кошке, готовый раствор можно в течение часа выдержать при комнатной температуре. Так инъекция будет менее болезненной.

Противопоказания и возможные побочные явления

Согласно инструкции, противопоказанием к применению Цефтриаксона для кошек является:

• возраст младше 2-х месяцев;
• вес менее 1 кг;
• беременность;
• период лактации;
• тяжелые патологии почек, печени и желчного пузыря;
• сильная интоксикация организма;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

При использовании в соответствии с назначениями ветеринара Цефтриаксон обычно не вызывает у кошек побочных эффектов и осложнений. Иногда в месте введения препарата появляется инфильтрат или легкая отечность, которые рассасываются без медицинского вмешательства.

В редких случаях применение антибиотика вызывает:

• аллергические реакции;
• расстройства пищеварения (метеоризм, отсутствие аппетита, диарея, рвота);
• бронхоспазм;
• повышенное слезотечение;
• уменьшение количества мочи;
• кожные проявления (крапивница, зуд, выпадение шерсти);
• вялость и снижение двигательной активности;
• дисфункцию печени или почек;
• изменения показателей крови (снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и повышение азотсодержащих соединений, печеночных ферментов и эозинофилов).

Чаще всего осложнения возникают у ослабленных, истощенных и возрастных кошек. Поэтому их лечение Цефтриаксоном должно проводиться под контролем ветеринара.

Препарат несовместим с флуконазолом, амсакрином, ванкомицином, аминогликозидами, хлорамфениколом, кальцийсодержащими растворами и другими антибактериальными средствами.

Цефтриаксон – эффективный антибиотик цефалоспоринового ряда, обладающий широким спектром действия. Он успешно применяется в ветеринарной практике для лечения многих заболеваний, но имеет целый ряд противопоказаний и при бесконтрольном введении может быть опасен для здоровья питомцев.

 💡 И в заключении напоминаем, что на сайте Ветеринар онлайн вы можете получить срочную консультацию специалиста в любое время и любым удобным для вас способом: через чат, вотсап или по телефону (услуга платная).  Для перехода на сервис жмите здесь>>.

Цефтриаксон для кошек 💉

Бывают такие заболевания у наших братьев меньших, что требуется лечение посредством человеческого сильнодействующего средства. Разумеется, такие препараты используются не в равнозначных дозировках, а гораздо меньших. Сегодня не лишним будет узнать о том, как применяют цефтриаксон для кошек, почему и как именно это лучше сделать.

Показания к применению

Препарат должен быть назначен специалистом, и сделает он это только по серьёзному показанию к лечению патологического заболевания.

Кошки тоже могут подхватить пневмонию и бронхит, заболеть отитом, болезнями мочеполовой сферы, получить кишечную палочку. Подобные болезни, вызываемые разного рода кокками подвержены действию цефтриаксона. Его выписывают, если болезнь вызвана инфекцией или бактериями, которые чувствительны к лекарству.

Также антибиотик назначают, если есть раны, сепсис, воспаления. Можно применять препарат после операции, при вирусной болезни, для того, чтобы не возникло бактериальное осложнение.

Действие лекарства активно против стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной палочки.

Можно понять, отчего медикамент столь востребован в среде любителей кошек. В каждом случае подбирается своя схема лечения кошки цефтриаксоном.

Форма выпуска и состав

Если в разговоре с ветеринаром речь зашла об антибактериальном медикаменте цефтриаксоне, значит, организм кошки поражён достаточно сильно, и лечение нужно начать незамедлительно. Биодоступность высока, и действие начинается уже спустя два часа после введения лекарства. В какой же форме выпускают препарат?

Для введения кошкам можно приобретать только порошок для инъекций. Фасовка от производителя во флаконах 250, 500, 1000 или 2000 мг действующего вещества (натриевой соли).

Для разведения цефтриаксона нужна вода для инъекций и анестетик вроде Лидокаина.

Хозяин животного должен понимать, что уколы весьма болезненно переносятся кошками, потому можно развести порошок цефтриаксона с 0,5% новокаином. Можно брать и лидокаин, но на него бываеталлергическая реакция, вплоть до проблем с сердцем и дыханием. Если брать только воду, без обезболивающего, то это значит, обречь питомца на сильную боль.

Один флакончик цефтриаксона (1 г) требует введения 5 мл новокаина (0,5%). Средство перемешивается и получается красивый однородный жёлтый раствор.

Оставшийся от введения раствор антибиотика цефтриаксона только выбрасывают, хранить его нельзя.

Дозировка

Для котов дозировка цефтриаксона такова:

Если масса зверька составляет меньше 2 кг, то вводят 0,5 кубика, если питомец крупнее, то доза антибиотика цефтриаксона составит 1 мл.

Доза медикамента, эквивалентная 1 кубику равна 250 мг.

Как действует

Препарат используют подряд 7-10 дней с однократным введением раз в сутки.

Стандартно лекарство перестают вводить спустя трое суток после того, как нормализуется температура, и исчезнут все симптомы заболевания. Курс лечения прерывать нельзя, даже если есть видимое улучшение состояния любимца, помнят о том, что это антибиотик!

Бывает так, что уколы уже вводятся 3-5 дней, а результата всё нет, а то и вовсе состояние котейки стало ухудшаться. Ждать не нужно, с такими серьёзными проблемами срочно к врачу!

Инструкция по применению Цефтриаксона

Инструкция к применению медикамента проста, с ней справится каждый владелец котика или кошечки.

Как разводить лекарство

Изучим инструкцию по применению цефтриаксона:

• на 1 г антибактериального средства добавить 3,6 мл воды для инъекций или новокаина;

• 
  жидкость вводят шприцом, проколов резиновую крышечку флакона;

• 
  порошок растворяют, энергично взбалтывая флакон до полностью однородного состояния;

• 
  игла должна быть заменена на новую;

• 
  лекарство вводят внутримышечно, стоит изучить, как правильно делать укол.

Антибиотик используется сразу после размешивания!

Как колоть цефтриаксон кошке

Шприц берут с тонкой иглой, лучше инсулиновый. Подкожное введение недопустимо, а куда колоть, знает и всякий котовладелец. Если все действия покажет наглядно ветеринар на приёме, это решит проблему. Если придётся колоть кошку самостоятельно, то лучше изучить, как это делается.

Питомца следует хорошенько зафиксировать, потому желательно работать с кем-то в паре. После этого игла вводится в бедренную мышцу на задней лапе, угол ввода составляет 45°С. Средство вводится медленно!

Как только иглу вынули, кошку перестают фиксировать, её нужно успокоить, иначе каждый последующий угол станет ещё большим стрессом.

Из-за болезненности процедуры можно чередовать задние лапы и трёхглавую мышцу плеча. Можно совместить лечение цефтриаксоном с приёмом успокоительных, если ветеринар одобрит такое решение.

Если своевременно посещать врача, то можно не допустить развития серьёзных заболеваний. Тогда не придётся колоть кошку антибиотиком цефтриаксоном.

Противопоказания

Цефтриаксон для кошек обычно хорошо переносится, но, тем не менее, о противопоказаниях владельцам лучше не забывать. Это болезни мочеполовой системы, а также язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Не лечат таким сильным средством беременных и родивших кошек до окончания периода лактации.

Других серьёзных противопоказаний нет.

Побочные действия и передозировка

У препарата цефтриаксона бывают и побочные действия. Реакция организма может выразиться в:

• нарушении функционирования пищеварительных органов;

• метеоризме;

• бронхоспазме;

• нарушении работы почек и печени;

• аллергии на медикамент.

Побочный эффект может проявиться у слабой здоровьем кошки, а также в период после стерилизации. Под удар попадают старые коты и юные котята.

Средняя цена на Цефтриаксон

Теперь разберёмся, сколько же стоит средство цефтриаксон на территории РФ.

В центральной части России стоимость 1 г препарата составит около 19-24 рублей. В Сибирских городах цена варьируется от 24 до 29 рублей. На Дальнем Востоке лекарство покупают за 29-45 рублей. На юге России цена составляет 19-30 рублей.

Условия хранения

Условия хранения написаны на коробочке от флакона. Это обязательно должно быть закрытое от солнечных лучей место, с температурой воздуха в пределах 18-25°С.

Препарат в закрытой заводской упаковке пригоден к использованию в течение трёх лет со дня изготовления, а вот про разведённый раствор такого сказать нельзя: всё, что не использовалось, сразу подлежит выбросу.

Аналоги

Средство настолько эффективное благодаря своему действующему веществу, что появились аналоги. Заменяют медикамент только при непереносимости или невозможности сделать инъекцию. Всё равно, порошок цефтриаксон считается самым эффективным противомикробным средством.

Аналоги лекарства:

• амоксициллин: таблетки или инъекции, действие препарата более мягкое, но такое же эффективное;

• цефалексин: допускается для лечения беременных кошек, но требуется наблюдение врача. Это средство в капсулах;

• сорцеф: удобное антимикробное средство, выпускаемое в форме порошка для суспензии и в таблетированной форме. Активность не столь высока, как у цефтриаксона;

• доксициклин: кошкам, ждущим потомство, лекарство не подходит, как и котятам или котам, у которых есть нарушение опорно-двигательного аппарата.

Отзывы о Цефтриаксоне для котов

Karipina14:

У любимого кота, проявилась мочекаменная болезнь(МКБ),кот кастрирован, к сожалению этого не избежать, так как именно кастрированные коты, чаще подвержены этой болезни.

Кота сразу повезла к ветеринарному врачу, при первых признаках МКБ, а именно кот часто садился на лоток, но не писал и подолгу находился в туалете.

Подробнее об отзыве: irecommend.ru/content/ukoly-kotu-pri-mochekamennoi-bolezniboleznenno-no-effektivno

Инструкция по применению цефтриаксона для кошек. Изучите широту антибактериального эффекта цефтриаксона у кошек. Рассчитайте оптимальную дозу препарата. Улучшите эффективность терапии на 200%

---

Фармакологический класс

Цефалоспорин третьего поколения.

Дозы цефтриаксона для кошек

Согласно инструкции по применению доза цефтриаксона для кошек составляет 25 мг/кг 2 раза в день в течение 5-7 дней, внутривенно, внутримышечно.

Цефтриаксон 1,0 грамм + 5 мл физраствора. В 1 мл содержится 200 мг цефтриаксона, что должно быть использовано кошкам с массой тела 8 кг.

Таблица 1 — Дозирование цефтриаксона кошкам (Флакон 1 г + 5,0 мл растворителя)при назначении препарата 2 раза в сутки (доза 25 мг/кг массы тела)

Масса, кг	Доза, мг	Объем препарата в мл
0,5	12,5	0,063
1	25	0,125
2	50	0,25
3	75	0,375
4	100	0,5
5	125	0,625
6	150	0,75
7	175	0,875
8	200	1,0

Таблица 2 — Доза цефтриаксона для кошек (Флакон 1 г + 5,0 мл растворителя)при назначении препарата 1 раз в сутки (доза 50 мг/кг массы тела)

Масса, кг	Доза, мг	Объем препарата в мл
0,5	25	0,125
1	50	0,25
2	100	0,5
3	150	0,75
4	200	1
5	250	1,25
6	300	1,5
7	350	1,75
8	400	2,0

Основной путь введения — внутривенный и внутримышечный. Многие ветеринарные врачи используют препарат подкожно. Побочных реакций не отмечено. Внутримышечные инъекции болезненные. При быстром внутривенном введении — рвота.

Показания к применению цефтриаксона у кошек

Восприимчивые бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, кожи, костей и суставов, острый средний отит, инфекции мочеполового тракта, септицемия, воспаление тазовых органов, внутрибрюшные инфекции, менингит.

Хирургическая профилактика.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства цефтриаксона, цефалоспорина третьего поколения, были исследованы на пяти кошках после однократного внутривенного, внутримышечного и подкожного введения в дозе 25 мг/кг. Для некоторых грамположительных и отрицательных штаммов, выделенных из клинических случаев, были определены MIC цефтриаксона.

Предсказатель эффективности (t> MIC) был также рассчитан. Распределение цефтриаксона в сыворотке лучше всего подходило для двухкомпонентных и однокомпонентных открытых моделей с элиминацией первого порядка после внутривенного и внутримышечного и подкожного введения соответственно. После внутривенного введения распределение было быстрым (t1 / 2d 0,14 ± 0,02 ч) и умеренным, что отражалось в объеме распределения (Vd (сс)) 0,57 ± 0,22 л / кг. Кроме того, элиминация была быстрой с плазменным клиренсом 0,37 ± 0,13 л / ч • кг и t1 / 2 1,73 ± 0,23 ч. Пиковая концентрация в сыворотке (Cmax), tmax и биодоступность для внутримышечного введения составляли 54,40 ± 12,92 мкг / мл, 0,33 ± 0,07 ч и 85,72 ± 14,74% соответственно; и для подкожного пути те же параметры были 42,35 ± 17,62 мкг / мл, 1,27 ± 0,95 ч и 118,28 ± 39,17%. MIC цефтриаксона для грамотрицательных бактерий находился в диапазоне от 0,0039 до > 8 мкг / мл, а для грамположительных бактерий от 0,5 до 4 мкг / мл t> MIC находился в диапазоне 83,31–91,66% (10–12 ч) от рекомендованного интервала дозирования (12 ч) для кишечной палочки (MIC90 = 0,2 мкг / мл).

Противопоказания

Гипербилирубинемия или недоношенные новорожденные котята. Сопутствующие кальцийсодержащие растворы для разведения и внутривенного использования или продукты у новорожденных. Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, для внутривенного введения (передозировка лидокаина). Скорость внутривенного введения лидокаина кошка не должна превышать 50 мкг/кг/мин.

Предупреждения / меры предосторожности

Согласно инструкции по применению цефтриаксона для кошек, наличие аллергии на пенициллин или другой бета-лактамный антибиотик должно насторожить врача ветеринарной медицины на проведения накожной скарификационной пробы. Прекратите при появлении сонографических признаков или симптомов мочекаменной болезни, олигурии. Почечная недостаточность у кошек: мониторинг; уменьшить дозу, если происходит аккумуляция препарата. Хроническое заболевание печени или алиментарная дистрофия (нарушение синтеза или хранения Витамина К): контролировать протромбиновое время. Как печеночная, так и значительная почечная недостаточность: обычно максимум 50 мг / кг/ день. Обеспечить адекватную гидратацию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Смотрите противопоказания в инструкции по применению цефтриаксона у кошек. Увеличенный риск кровотечения при назначении или отравлении сопутствующими антагонистами витамина К. Может быть потенцирован пробенецидом. Выпадание в осадок при добавлении во флакон растворов, содержащих кальций. Этого нужно избежать. Мониторинг метгемоглобинемии при лечении местными анестетиками (например, лидокаин). Может вызвать ложный (+)тест Кумбса.

Неблагоприятные реакции при использовании цефтриаксона у кошек

Местные реакции, гематологические эффекты (например, эозинофилия), сыпь, диарея, повышение уровня печеночных ферментов; реакции гиперчувствительности, C.difficile-ассоциированная диарея, гемолитическая анемия, панкреатит.

Механизм действия

Цефтриаксон является бактерицидным препарататом, который действует путем ингибирования синтеза стенки бактериальной клетки. Цефтриаксон обладает активностью в присутствии некоторых бета-лактамаз, как пенициллиназ, так и цефалоспориназ, грамотрицательных и грамположительные бактерии.

Механизм резистенстности

Устойчивость к цефтриаксону обусловлена, прежде всего, гидролизом антибиотика бета-лактамазой, изменением пенициллин-связывающих белков и снижением проницаемости бактериальной клетки.

Взаимодействие с другими противомикробными препаратами в исследовании in vitro антагонистические эффекты наблюдались с комбинацией хлорамфеникола и цефтриаксона.

Было показано, что цефтриаксон активен против большинства изолятов следующих бактерий, как в пробирке, так и при клинических исследованиях у кошек, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ инструкции по применению:

Цефтриаксон эффективен при лечении болезней кошек, вызванных грамположительными бактериями

• Золотистый стафилококк
• Стафилококк эпидермальный
• Пневмококк
• Streptococcus pyogenes
• Стрептококков группы Вириданс

Также препарат проявляет активность в отношении анаэробных бактерий, возбудителей воспалительных процессов у кошек

• Bacteroides fragilis
• Виды клостридий
• Пептострептококки

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно. Не менее 90 процентов следующих микроорганизмов проявляют минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) in vitro меньше или равной восприимчивой точке распределения цефтраксона в тканях. Тем не менее, эффективность цефтриаксон в лечении клинических инфекций у кошек, вызванных этими микроорганизмами, не была установлена в адекватных и контролируемых клинических испытаниях.

Грамотрицательные бактерии

• Citrobacter diversus
• Citrobacter freundii
• Виды Providencia (включая Providencia rettgeri)
• Виды сальмонелл (в том числе Salmonella typhi)

Грамположительные бактерии

Streptococcus agalactiae

Анаэробные бактерии

Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus

Превотелла (Бактероиды) бивиус

---

^Наверх

Полезно знать

• Лечение собак с пироплазмозом
• ХартМедин у собак
• Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине

Состав

В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

Форма выпуска

Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

• раствора д/и;
• раствора для инфузионной терапии.

Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

Фармакологическое действие

Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков «цефалоспорины».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Цефтриаксон?

Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

Фармакодинамика

Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз грам(+) и грам(-) микроорганизмов.

Активен в отношении:

• Грам(+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
• Грам(-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
• анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

Фармакокинетика

• биодоступность — 100%;
• Т С_max при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечно — 2-3 часа;
• связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
• Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

• почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
• с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

Гемодиализ неэффективен.

Показания к применению Цефтриаксона

В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

• инфекций брюшной полости (в т.ч. при эмпиеме желчного пузыря, ангиохолите, перитоните), ЛОР-органов и дыхательных путей (эмпиема плевры, пневмония, бронхит, абсцесс легких и т.д.), костной и суставной ткани, мягких тканей и кожи, урогенитального тракта (включая пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, эпидидимит);
• эпиглоттита;
• инфицированных ожогов/ран;
• инфекционных поражений челюстно-лицевой области;
• бактериальной септицемии;
• сепсиса;
• бактериального эндокардита;
• бактериального менингита;
• сифилиса;
• шанкроида;
• клещевого боррелиоза (болезни Лайма);
• неосложненной гонореи (в том числе в случаях, когда заболевание вызвано микроорганизмами, которые выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллеза/сальмонеллоносительства;
• брюшного тифа.

Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является Пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

Ценными свойствами препарата являются:

• наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
• способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
• возможность применения для лечения беременных женщин.

Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

Лечение длится не менее 1 недели.

Противопоказания

Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные противопоказания:

• период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии;
• недоношенность;
• почечная /печеночная недостаточность;
• энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия Цефтриаксона

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• реакций гиперчувствительности: эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной (в некоторых случаях злокачественной) экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба;
• головной боли и головокружения;
• олигурии;
• нарушений функции органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции;
• нарушения гемопоэза: анемия (в том числе гемолитическая), лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа).

Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

Инструкция по применению Цефтриаксона (Способ и дозировка)

Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

В инструкции производителя, а также справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти лет — 1-2 г/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формуле 20-50 мг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

Сколько дней колоть препарат?

Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — за 10-14 дней.

Уколы Цефтриаксона, инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

Разведение Лидокаином 1%

Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения?

Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

Разведение для в/в введения

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

Разведение для внутривенной инфузии

При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

Дополнительно

Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

Дозы для животных

Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляет 30-50 мг/кг.

Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

Передозировка

Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

Условия продажи

Для приобретения требуется рецепт.

На латыни он может быть следующим. Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

Условия хранения

Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25 °С.

При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

Аналоги Цефтриаксона, чем можно заменить препарат?

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Цефтриаксона в уколах:

• Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Каби, Джодас, КМП, Промед, Виал, Эльфа)
• Цефтриабол
• Цефсон
• Цефаксон
• Тороцеф
• Хизон
• Цефограм
• Медаксон
• Лораксон
• Ифицеф

Аналоги в таблетках:

• Панцеф
• Супракс Солютаб
• Цефорал Солютаб
• Цефпотек
• Спектрацеф

Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

Оба препарата относятся к группе «цефалоспорины», но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении грам(-) бактерий.

Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

Совместимость с алкоголем

Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание Цефтриаксон + этанол может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

Отзывы о Цефтриаксоне

Цефтриаксон — это сильнодействующий антибиотик (отзывы врачей подтверждают этот факт), который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

Цена Цефтриаксона, где купить

Сколько стоит антибиотик в российских аптеках? Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 30 рублей за флакон.

Цена Цефтриаксона в Украине — от 15 грн. за флакон 1 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.