Цефурус цена инструкция по применению цена

Цефурус® (Cefurus) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Цефурус®

💊 Состав препарата Цефурус®

✅ Применение препарата Цефурус®

📅 Условия хранения Цефурус®

⏳ Срок годности Цефурус®

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Цефурус®
(Cefurus)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2012.08.20

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01DC02

(Цефуроксим)

Лекарственные формы

Цефурус®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001160
от 30.06.11
— Бессрочно

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001160
от 30.06.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цефурус®

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 10 мл (50) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Флаконы вместимостью 20 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы вместимостью 20 мл (50) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения для парентерального введения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефуроксим активен in vitro в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. (в т.ч. и Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие пенициллиназу и не продуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis; анаэробных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spp.), Clostridium spp., Bacteroides spp. (кроме Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

Устойчивы к цефуроксиму следующие микроорганизмы: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения препарата в дозе 750 мг Cmax достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении препарата в дозах 750 мг и 1.5 г Cmax достигается через 15 мин и составляет 50 мкг/мл и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно.

Распределение и метаболизм

Не метаболизируется в печени.

Связывание с белками плазмы — 33-50%. Терапевтические концентрации достигаются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 при в/в и в/м введении — 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч.

85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).

Показания препарата

Цефурус®

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, симптоматическая бактериурия);
  • гонорея;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, целлюлит, раневая инфекция, эризипелоид);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе), брюшной полости, таза, суставах, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90 Плевральный выпот
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат назначают в/м и в/в (струйно или капельно).

В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.

Детям старше 3 мес назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения.

При гонорее — в/м 1.5 г однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 введения, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

При пневмонии — в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Для профилактики послеоперационных осложнений:

  • при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в 1.5 г за 0.5-1 ч до операции и по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч при длительных операциях в течение последующих 24-48 ч (при операциях на открытом сердце общая доза до 6 г);
  • при операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции;
  • при полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При хронической почечной недостаточности у взрослых необходима коррекция режима дозирования. При КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.

При хронической почечной недостаточности у детей режим дозирования должен быть изменен в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза/сут. Для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения

Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 мг (флакон объемом 10 мл) добавляют 3 мл воды для инъекций, к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) — 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 мг (флакон объемом 10 мл) добавляют 9 мл воды для инъекций; к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) — 14 мл воды для инъекций.

Для приготовления раствора для в/в инфузий — кратковременных в/в вливаний (например, до 30 мин) — 1.5 г растворяют в 50 мл воды для инъекций. Этот раствор можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.

Побочное действие

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок, кожный васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ), гипербилирубинемия, холестаз.

Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина, повышение содержания креатинина и/или азота мочевины в крови), дизурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина и гематокрита.

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Местные реакции: при в/м введении — боль, раздражение и инфильтрат в месте введения; при в/в введении – флебит, тромбофлебит.

Лабораторные показатели: ложноположительный тест Кумбса, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью следует назначать препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным), при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифическом язвенном колите), ослабленным и истощенным пациентам, при беременности, в период лактации, при одновременном применении с аминогликозидами, «петлевыми» диуретиками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования. При КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 750 мг 2 раза/сут; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным).

Детям старше 3 мес назначают препарат в/в и в/м по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения.

При бактериальном менингите — в/в детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 введения, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в процессе лечения необходим контроль функции почек.

Особые указания

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах, у пациентов пожилого возраста, с заболеванием почек в анамнезе, при одновременном применении с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов.

В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если нет клинического эффекта через 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы (глюкозы), 5% раствором декстрозы (глюкозы) и 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%.

Условия хранения препарата Цефурус®

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Цефурус®

Срок годности — 2 года.

После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)

СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий

СИНТЕЗ ОАО

640008 Курган, Конституции пр-т 7
Тел.: (3522) 48-16-89; Факс: (3522) 48-19-77

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Аксетин
(MEDOCHEMIE, Кипр)

Аксосеф
(NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET, Турция)

Велоцесим
(ФАРМСИНТЕЗ, Россия)

Зинацеф
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)

Руцеф
(КРАСФАРМА, Россия)

Цефроксим Дж
(JODAS EXPOIM, Индия)

Цефурабол®
(ПФК ПРЕБЕНД, Россия)

Цефурозин®
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)

Цефуроксим
(БИОСИНТЕЗ, Россия)

Цефуроксим
(КОМПАНИЯ ДЕКО, Россия)

Все аналоги

Инструкция по медицинскому применению

Цефурус® (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1.5 г), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-001160

Дата последнего изменения: 25.09.2019

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A39 Менингококковая инфекция
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A54 Гонококковая инфекция
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H60 Наружный отит
  • H66 Гнойный и неуточненный средний отит
  • H70 Мастоидит и родственные состояния
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04 Острый ларингит и трахеит
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J20 Острый бронхит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • K65 Перитонит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L03 Флегмона
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M86 Остеомиелит
  • N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N30 Цистит
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

На
1 флакон:

Действующее вещество:

Цефуроксим
натрия — 0,789 г, 1,578 г (в пересчете на цефуроксим — 0,75 г,
1,5 г).

Описание лекарственной формы

Белый
или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакокинетика

Всасывание

Максимальная
концентрация цефуроксима в плазме крови после внутримышечного введения отмечается
в период от 30 до 45
 минут.

Распределение

С
белками плазмы крови связывается 33–50% препарата (в зависимости от
используемой методики).

Концентрации
цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства
микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной и
внутриглазной жидкостях. Цефуроксим проникает через гематоэнцефалический барьер
при воспалении оболочек мозга.

Метаболизм

Цефуроксим
не подвергается метаболизму и выводится путем клубочковой фильтрации и
канальцевой секреции.

Выведение

Период
полувыведения цефуроксима из сыворотки после внутримышечного или внутривенного
введения составляет приблизительно 70
 мин.
У новорожденных детей период полувыведения цефуроксима может быть в
3–5 раз продолжительнее, чем у взрослых.

Сопутствующее
введение пробенецида удлиняет экскрецию цефуроксима, что приводит к повышению
максимальной концентрации цефуроксима в сыворотке.

В
течение 24 часов после парентерального введения цефуроксим почти полностью
(85–90%) выводится через почки в неизменном виде, причем большая часть
препарата — за первые 6 часов.

Сывороточные
концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Фармакодинамика

Механизм действия

Цефуроксим
активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы,
продуцирующие бета‑лактамазы.

Цефуроксим
обладает хорошей устойчивостью к бактериальным бета‑лактамазам и,
соответственно, активен в отношении широкого спектра ампициллин‑ и
амоксициллин‑резистентных штаммов.

Бактерицидное
действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в
результате связывания с основными белками‑мишенями.

Фармакодинамические эффекты

Цефуроксим
является бактерицидным антибиотиком группы цефалоспоринов, устойчивым к
действию большинства бета‑лактамаз и активным в отношении широкого
спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует
в зависимости от региона и с течением времени, у определенных видов
микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно иметь
локальные данные по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Цефуроксим
обычно активен in vitro в
отношении следующих микроорганизмов.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму

Грамположительные
аэробы:

       
Staphylococcus
aureus
(штаммы,
чувствительные к метициллину)1;

       
коагулазонегативные
стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину);

       
Streptococcus
pyogenes
1;

       
бета‑гемолитические
стрептококки
.

Грамотрицательные
аэробы:

       
Haemophilus
influenzae
1,
включая устойчивые к ампициллину штаммы;

       
Haemophilus
parainfluenzae
1;

       
Moraxella
catarrhalis
1;

       
Neisseria
gonorrhoeae
1,
включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу;

       
Neisseria
meningitidis
;

       
Shigella
spp
.

Грамположительные
анаэробы:

       
Peptostreptococcus spp.;

       
Propionibacterium spp.

Спирохеты:

Borrelia burgdorferi1.

Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
к цефуроксиму

Грамположительные
аэробы:

       
Streptococcus
pneumoniae
1;

       
стрептококки
группы V
iridians.

Грамотрицательные
аэробы:

       
Bordetella pertussis;

       
Citrobacter spp., кроме
C. freundii;

       
Enterobacter spp., кроме, E. aerogenes
и
E. cloacae;

       
Escherichia coli1;

       
Klebsiella spp., включая
K. pneumonia1;

       
Proteus mirabilis;

       
Proteus spp., кроме
P. penneri
и
P. vulgaris Providencia spp.;

       
Salmonella spp.

Грамположительные
анаэробы:

       
Clostridium spp., кроме C. difficile.

Грамотрицательные
анаэробы:

       
Bacteroides spp., кроме
B. fragilis;

       
Fusobacterium
spp
.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму

Грамположительные
аэробы:

       
Enterococcus spp., включая Е. faecalis и E. faecium;

       
Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные
аэробы:

       
Acinetobacter spp.;

       
Burkholderia cepacia;

       
Campylobacter spp.;

       
Citrobacter freundii;

       
Enterobacter aerogenes;

       
Enterobacter cloacae;

       
Morganella morganii;

       
Proteus penneri;

       
Proteus vulgaris;

       
Pseudomonas spp., включая
P. aeruginosa;

       
Serratia spp.;

       
Stenotrophomonas maltophilia.

Грамположительные
анаэробы:

       
Clostridium difficile.

Грамотрицательные
анаэробы:

       
Bacteroides fragilis.

Прочие:

       
Chlamydia spp.;

       
Mycoplasma spp.;

       
Legionella
spp
.

1 Для
данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в
клинических исследованиях.

Показания

Бактериальные
инфекции, вызванные чувствительными к цефуроксиму бактериями, а также в
случаях, когда возбудитель еще не определен:

       
инфекции нижних
дыхательных путей, например, бактериальная пневмония, острый бактериальный
бронхит и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы,
абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной
клетки;

       
инфекции ЛОР‑органов,
например, средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит;

       
инфекции
мочевыводящих путей, например, острый и хронический пиелонефрит, цистит,
бессимптомная бактериурия;

       
гонорея;

       
инфекции кожи и
мягких тканей, например, целлюлит, рожа и раневые инфекции;

       
инфекции костей
и суставов, например, остеомиелит и септический артрит;

       
акушерские и
гинекологические инфекции, также как воспалительные заболевания органов малого
таза;

       
другие инфекции,
включая септицемию, бактериальный менингит, интраабдоминальные инфекции,
например, перитонит;

       
профилактика
инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза,
при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах —
там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений.

Чувствительность
бактерий к цефуроксиму варьируется в зависимости от региона и с течением
времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные
данные по чувствительности (см. подраздел «Фармакодинамика»).

При
необходимости цефуроксим может применяться для ступенчатой терапии с переходом
на пероральный прием цефуроксима аксетила, в основном, для лечения пневмонии и
обострений хронического бронхита.

Противопоказания

Гиперчувствительность
к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе.

С осторожностью

Следует
применять с осторожностью при почечной недостаточности; заболеваниях желудочно‑кишечного
тракта в анамнезе, таких как неспецифический язвенный колит; при необходимости
сочетанного назначения высоких доз препарата с «петлевыми» диуретиками и
аминогликозидами; в ранние сроки беременности и при лактации, а также у
новорожденных детей (особенно у недоношенных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Нет
данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.

При
беременности препарат применяют только в случае, если предполагаемая польза для
матери превышает риск для плода.

Цефуроксим
выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период
лактации следует проявлять осторожность.

Способ применения и дозы

Цефуроксим
предназначен для внутривенного и/или внутримышечного введения.

При внутримышечном введении не более
750 мг препарата Цефурус® должно быть введено в одно место для
инъекций.

Цефуроксим
также выпускается в виде цефуроксима аксетила — лекарственной формы препарата
для приема внутрь. Это позволяет применять ступенчатую терапию тем же
антибиотиком при наличии клинических показаний для перехода с парентерального
введения на пероральное.

Обще рекомендации

Взрослые

Рекомендуемая
доза при большинстве инфекций составляет 750 мг 3 раза в сутки
внутримышечно или внутривенно.

При
более тяжелых инфекциях препарат вводится внутривенно в дозе 1,5 г
3 раза в сутки.

При
необходимости препарат Цефурус® может вводиться каждые 6 часов,
а суточная доза может составлять от 3 до 6 г.

При
наличии клинических показаний эффективно назначение препарат Цефурус®
в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза в сутки (внутримышечно или
внутривенно) с последующим переходом на прием лекарственной формы препарата для
приема внутрь.

Дети

Рекомендуемая
доза составляет 30–100 мг/кг/сутки, разделенная на 3–4 введения.

Для
большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сутки.

Новорожденные

Рекомендуемая
доза составляет 30–100 мг/кг/сутки, разделенная на 2–3 введения (см.
подраздел «Фармакокинетика»).

Гонорея

Взрослые

Рекомендуемая
доза составляет 1,5 г однократно (в виде двух доз по 750 мг
внутримышечно в разные места для инъекций, например, в обе ягодицы).

Менингит

Цефуроксим
рекомендован в качестве базовой терапии бактериального менингита, вызванного
чувствительными штаммами.

Взрослые

Рекомендуемая
доза составляет по 3 г внутривенно каждые 8 часов.

Дети

Рекомендуемая
доза составляет 150–250 мг/кг/сутки внутривенно, разделенная на
3–4 введения.

Новорожденные

Рекомендуемая
доза составляет 100 мг/кг/сутки внутривенно.

Профилактики послеоперационных осложнений

Взрослые

При
операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах
препарат Цефурус® в дозе 1,5 г вводится внутривенно во время
вводного наркоза. После операции дополнительно может быть введено внутримышечно
750 мг препарата Цефурус® через 8 часов и 750 мг
препарата Цефурус® через 16 часов.

При
операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводного наркоза
препарат Цефурус® в дозе 1,5 г вводится внутривенно, а затем в
течение 24–48 часов по 750 мг 3 раза в сутки внутримышечно.

При
эндопротезировании суставов препарат Цефурус® в дозе 1,5 г в
виде сухого порошка цефуроксима можно смешать с содержимым каждого из пакетов
полимера метил‑метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

Ступенчатая терапия

Взрослые

Длительность
парентеральной и пероральной антибактериальной терапии определяется в
зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента.

Пневмония

Препарат
Цефурус® в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (внутривенно или
внутримышечно) в течение 48–72 часов с последующим переходом на прием
цефуроксима аксетила перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в
течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита

Препарат
Цефурус® в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (внутривенно или
внутримышечно) в течение 48–72 часов с последующим переходом на прием
цефуроксима аксетила перорально в дозе 500 мг 2 раза в сутки в
течение 5–10 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

Цефуроксим
выводится почками. Поэтому, также как и при применении всех подобных
антибиотиков, которые выводятся почками, при выраженной почечной
недостаточности рекомендуется снижение дозы препарата Цефурус®,
чтобы компенсировать замедленную экскрецию препарата (см. таблицу «Коррекция
дозы препарата Цефурус® у взрослых пациентов с нарушением функции
почек»).

Нет
необходимости снижать стандартную дозу препарата (750 мг — 1,5 г
3 раза в сутки) у пациентов с клиренсом креатинина 20 мл/мин или
выше.

Дозы
препарата Цефурус® у взрослых пациентов с нарушением функции почек
отражены в таблице ниже.

Коррекция дозы препарата Цефурус® у взрослых
пациентов с нарушением функции почек

Клиренс креатинина

Доза препарата Цефурус®

>20 мл/мин

750 мг–1,5 г
3 раза в сутки

10–20 мл/мин

750 мг
2 раза в сутки

<10 мл/мин

750 мг
1 раз в сутки

Пациентам,
находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо
вводить внутривенно или внутримышечно дополнительную дозу препарата Цефурус®,
равную 750 мг.

В
дополнение к парентеральному введению, препарат Цефурус® можно
добавлять к раствору для перитонеального диализа (обычно 250 мг на каждые
2 л раствора для диализа).

Пациентам
с почечной недостаточностью, находящимся в отделении интенсивной терапии на
непрерывном гемодиализе с использованием артерио‑венозного шунта или на
высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуемая доза составляет 750 мг
2 раза в сутки.

Если
используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, рекомендованные
для пациентов с нарушением функции почек в зависимости от значений клиренса
креатинина.

Инструкция по приготовлению раствора для внутривенного и
внутримышечного введения

Раствор для внутримышечного введения

Добавить
3 мл воды для инъекций к 750 мг препарата Цефурус®.

Осторожно
встряхивать до образования суспензии.

При необходимости введения 1,5 г
препарата Цефурус® внутримышечно используют две дозы по 750 мг
внутримышечно в разные места для инъекций, например, в обе ягодицы.

Раствор для внутривенного болюсного введения

Для
приготовления раствора необходимо:

       
к 750 мг
препарата Цефурус® добавить не менее 6 мл воды для инъекций;

       
к 1,5 г
препарата Цефурус® добавить не менее 15 мл воды для инъекций.

Раствор для внутривенного инфузионного введения

Для
внутривенных инфузий 1,5 г препарата растворяют в 15 мл воды для
инъекций, полученный раствор добавляют к 50 мл или 100 мл
инфузионного раствора (совместимость растворов см. в разделе «Взаимодействие с
другими лекарственными средствами»).

Эти
растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы,
если пациент получает парентеральную терапию.

Побочные действия

Нежелательные
реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и
систем органов и частоты встречаемости. Все перечисленные далее нежелательные
реакции представлены в соответствии с классификацией MedDRA по органам и
системам в соответствии с их частотой: очень часто (≥1/10), часто
(≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко
(≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000 включая отдельные
случаи).

Инфекционные и паразитарные заболевания

Редко — кандидоз
полости рта и слизистых оболочек.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы

Часто — нейтропения,
эозинофилия;

Нечасто — лейкопения,
снижение уровня гемоглобина, положительная проба Кумбса;

Редко
тромбоцитопения;

Очень редко
— гемолитическая анемия.

Цефалоспорины
как класс имеют тенденцию абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и
взаимодействовать с антителами к препарату, что приводит к положительной пробе
Кумбса (которая может влиять на перекрестную совместимость) и очень редко — к гемолитической анемии.

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции
гиперчувствительности, включая:

Редко — лекарственная
лихорадка;

Очень редко
— интерстициальный нефрит, анафилаксия, кожный васкулит.

Также
см. «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей».

Нарушения со стороны желудочно‑кишечного тракта

Нечасто — желудочно‑кишечное
расстройство;

Очень редко
— псевдомембранозный колит (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто — преходящее
повышение активности «печеночных» ферментов;

Нечасто — преходящее
повышение концентрации билирубина.

Эти
нежелательные реакции встречаются у пациентов с заболеваниями печени в
анамнезе, однако симптомов повреждения печени не отмечалось.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — кожная сыпь,
крапивница и зуд;

Очень редко
— мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса‑Джонсона.

Также
см. нарушения «Со стороны иммунной системы».

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редко
— повышение концентрации креатинина в сыворотке, повышение содержания
остаточного азота в крови, снижение клиренса креатинина (см. раздел «Особые
указания»).

Также
см. «Нарушения со стороны иммунной системы».

Нарушения со стороны слуха и лабиринтные нарушения

Снижение
слуха легкой или средней степени тяжести у детей при лечении менингита.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто — реакции в
месте введения, которые могут включать болезненность или тромбофлебит.
Болезненность в месте внутримышечной инъекции, которая более вероятна при
введении высоких доз (обычно это не является причиной отмены препарата).

Взаимодействие

Одновременный
прием с «петлевыми» диуретиками (фуросемид) и аминогликозидами
замедляет
канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме
и увеличивает период полувыведения цефуроксима, что повышает риск возникновения
нефротоксических эффектов.

Цефуроксим
в комбинации с аминогликозидами действует аддитивно, но иногда может
наблюдаться синергизм действия. Цефуроксим нельзя смешивать в одном шприце с
аминогликозидами ввиду фармацевтической несовместимости; при необходимости
одновременного применения их следует вводить в разные участки тела.

Совместимость растворов

При
смешивании раствора препарата Цефурус® (1,5 г в 15 мл воды
для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента
сохраняют свою активность до 24 часов при температуре не выше 25 °C.

Препарат
Цефурус® в дозе 1,5 г совместим с раствором азлоциллина
(1 г в 15 мл или 5 г в 50 мл); оба компонента сохраняют
свою активность до 24 часов при температуре около 4 °C или до
6 часов при температуре не выше 25 °C.

Раствор
препарата Цефурус® (5 мг/мл) в 5% или 10% растворе ксилитола
может храниться до 24 часов при температуре не выше 25 °C.

Раствор
препарата Цефурус® совместим с водными растворами, содержащими до
10 мг/мл лидокаина гидрохлорида.

Препарат
Цефурус® совместим с наиболее широко применяемыми инфузионными
растворами. При смешивании со следующими растворами препарат стабилен до
24 часов при комнатной температуре:

       
0,9% раствор
натрия хлорида;

       
5% раствор
декстрозы;

       
0,18% раствор
натрия хлорида и 4% раствор декстрозы для инъекций;

       
5% раствор
декстрозы и 0,9% раствор натрия хлорида;

       
5% раствор
декстрозы и 0,45% раствор натрия хлорида;

       
5% раствор
декстрозы и 0,225% раствор натрия хлорида;

       
10% раствор
декстрозы для инъекций.

Растворы
цефуроксима, приготовленные с использованием раствора Рингера, раствора Рингера
лактата и раствора Хартмана, следует вводить сразу после приготовления.

Стабильность
цефуроксима натрия в 0,9% растворе натрия хлорида и в 5% растворе декстрозы не
нарушается в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со
следующими лекарственными препаратами Цефурус® совместим при
введении в виде внутривенной инфузии и стабилен в течение 24 часов при
комнатной температуре:

       
гепарин
(10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0,9% растворе натрия хлорида;

       
калия хлорид
(10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0,9% растворе натрия хлорида.

Раствор
бикарбоната натрия 2,74% имеет показатель
pH, существенно
влияющий на цвет раствора цефуроксима, поэтому его не рекомендуют использовать
для приготовления растворов препарата. Однако, если пациенту вводят раствор
бикарбоната натрия путем инфузии, то цефуроксим при необходимости можно ввести
непосредственно в трубку инфузионной системы.

Передозировка

Симптомы

Повышение
возбудимости коры головного мозга с развитием судорог.

Лечение

Симптоматическое,
в тяжелых случаях показан гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особые указания

Антибиотики
группы цефалоспоринов в высоких дозах должны с осторожностью назначаться
пациентам, получающим сопутствующую терапию сильными диуретиками, такими как
фуросемид или аминогликозиды, поскольку повышается риск возникновения почечной
недостаточности. Вследствие этого необходимо контролировать функцию почек при
применении такой комбинации препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста
и у пациентов с заболеваниями почек в анамнезе (см. раздел «Способ применения и
дозы»).

Как
и при использовании других терапевтических режимов, при лечении менингита
препаратом Цефурус® у некоторых детей отмечалось снижение слуха
легкой и средней степени тяжести. Как и при лечении другими антибиотиками,
выявление Haemophilus influenzae
в цереброспинальной жидкости может определяться от 18 до 36
 часов
после инъекции, однако клиническая значимость данного явления не ясна.

Как
и при использовании других антибиотиков, при применении цефуроксима может
наблюдаться рост грибов рода Candida.
Длительная терапия препаратом может приводить к избыточному росту других
нечувствительных микроорганизмов (например, энтерококков и Clostridium difficile), при этом может
потребоваться прекращение курса лечения препаратом.

Описаны
случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков,
степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни.
Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у
пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея
длительная, или имеет выраженный характер, или пациент испытывает спазмы в
животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть
обследован.

При
ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью
инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью возбудителя. Если
нет клинического улучшения в пределах 72 часов от начала лечения
парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед
началом ступенчатой терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению
лекарственной формы препарата для приема внутрь.

Препарат
Цефурус® не влияет на результаты определения глюкозы в моче с
помощью ферментных методов.

При
применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитест) может наблюдаться
взаимодействие, которое, однако, не приводит к ложноположительным результатам,
что наблюдалось на примере некоторых других цефалоспоринов.

У
пациентов, получающих препарат Цефурус®, рекомендуется использовать
для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или
гексокиназной.

Препарат
Цефурус® не влияет на количественное определение креатинина щелочно‑пикратным
методом.

Введение в камеру глаза и офтальмологическая токсичность

После
применения препарата Цефурус® не по показаниям с введением в камеру
глаза отмечалась серьезная офтальмологическая токсичность, в том числе
помутнение роговицы, токсичность для сетчатки и нарушение зрения.

Препарат
Цефурус® не следует вводить в камеру глаза.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Применение
цефуроксима не влияет на способность управления транспортными средствами,
механизмами.

Форма выпуска

Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
0,75 г и 1,5 г.

0,75 г
действующего вещества во флаконы вместимостью 10 мл, 1,5 г
действующего вещества во флаконы вместимостью 20 мл, герметично
укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками
комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.

1,
5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

50 флаконов
с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для
поставки в стационары.

Упаковка с растворителем — «Вода для инъекций»

1 флакон
вместимостью 10 мл с препаратом по 0,75 г, 2 ампулы с
растворителем (по 5 мл воды для инъекций) помещают в контурную ячейковую
упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1 контурную
ячейковую упаковку с инструкцией по применению и скарификатором ампульным
помещают в пачку из картона.

При
использовании ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор
ампульный не вкладывают.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В
защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в местах, недоступных для детей.

Срок годности

2 года.

Не
применять по истечении срока годности.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Торговое название препарата: Цефурус

Международное непатентованное название:

цефуроксим

Лекарственная форма:


порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:


Цефуроксима натриевая соль стерильная (в пересчете на цефуроксим) — 0.75 г или 1.5 г.

Описание:
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик, цефалоспорин

Код ATX: [J01DA06].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину, Streptococcus pyogenes и др. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинство Clostridium spp.), грамотрицательных микроорганизмов (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Borrelia burgdorferi), грамположительных и грамотрицательных анаэробов (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.).
К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика.
Парентеральное введение: после в/м введения 0.75 г максимальная концентрация достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении 0.75 г и 1.5 г максимальная концентрация через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл, соответственно. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 и 8 ч, соответственно.
Период полувыведения при в/в и в/м введении — 80 мин, у новорожденных детей — в 3-5 раз продолжительнее.
Связь с белками плазмы — 33-50%.
Не метаболизируется в печени.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85-90 % в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).
Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через гемато-энцефалический барьер. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры и др.), ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит и др.), мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, симптоматическая бактериурия, гонорея и др.), кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, целлюлит, раневая инфекция, эризипелоид и др.), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит и др.), органов малого таза (в акушерстве и гинекологии), септицемия, менингит, профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов, (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам).

С осторожностью
Период новорожденности, недоношенность, хроническая почечная недостаточность, кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе, неспецифический язвенный колит), ослабленные и истощенные пациенты, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
В/м, в/в. В/в и в/м взрослым назначают по 0.75 г 3 раза в сутки; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза в сутки (при необходимости, интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.
Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 приема.
При гонорее — в/м, 1.5 г однократно (или в виде 2 инъекций по 0.75 г с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).
При бактериальном менингите — в/в, по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным -100 мг/кг/сут.
При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях — в/в, 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно — в/м 0.75 г, через 8 и 16 ч после операции.
При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — в/в, 1.5 г при индукции анестезии, затем — в/м, по 0.75 г 3 раза в сутки в течение последующих 24-48 ч.
При полной замене сустава — 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
При пневмонии — в/м или в/в, по 1.5 г 2-3 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 0.5 г 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в, по 0.75 г 23 раза в сутки в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 0.5 г 2 раза в сутки в течение 5-10 дней.
При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при клиренсе креатинина 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 0.75 г 2 раза в сутки, при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин — по 0.75 г 1 раз в сутки.
Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают 0.75 г 2 раза в сутки; для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения.
Внутримышечно — к 0.75 г (флакон объемом 10 мл) добавить 3 мл воды для инъекций, к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) добавить 6 мл .
Внутривенно — к 0.75 г (флакон объемом 10 мл) добавить 9 мл воды для инъекций (вводить 8 мл раствора), к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) добавить 14 мл.
В случае проведения кратковременных внутривенных вливаний (например, до 30 мин) 1.5 г растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или капельницу, если больному парентерально вводят жидкости.

Побочные эффекты
Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, редко мультиформная эритема, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» ферментов в плазме — аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; билирубина), холестаз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), дизурия, зуд в промежности, вагинит.
Со стороны органов кроветворения: снижение Hb и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.
Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Передозировка
Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги.
Лечение: назначение противосудорожных средств, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальную секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
Фармацевтически совместим с метронидазолом, азлоциллином, ксилитом, с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.45% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.225%) раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы; 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором лактата натрия, раствором Гартмана, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и гидрокортизоном, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида, калия хлоридом (10 мЭк/л и 40 мЭк/л) в 0.9% растворе натрия хлорида.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%.

Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах. Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов, в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 дней.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 ч, в холодильнике — в течение 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
Во время лечения нельзя употреблять этанол.
У пациентов, получающих цефуроксим, при определении уровня глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.
При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.75 г и 1.5 г во флаконах по 10 и 20 мл.
1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. 50 флаконов с 1-5 инструкциями по применению помещают в коробку из картона для поставки в стационары.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:


Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»).
Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

  • По рецепту

Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт.
Внешний вид товара может отличаться

Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт.

Товара нет в наличии.

🏥 Купить Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

  • Форма выпуска:порошок
  • Дозировка:750 мг

Перейти к формам выпуска

  • Производитель

  • Код товара

    ВФ-00010513

  • Категория

  • Форма отпуска

    по рецепту

Перейти к описанию

все формы выпуска Цефурус,
2 шт.

  • Производитель

  • Код товара

    ВФ-00010513

  • Категория

Перейти к описанию

🏥 Купить Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт. в наших аптеках в Москве
💊 Цефурус порошок для раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,75 г флакон 1 шт. в интернет-аптеке «WER.RU»
🚚 Доставка со склада в Москве от 1-го дня
Отпускается по рецепту в торговом зале аптеки

Выбор формы выпуска

Действующее вещество: Цефуроксим

Состав

Порошок — 1 фл.: цефуроксим (в форме натриевой соли) 750 мг.

Флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.

Описание

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Цефуроксим относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения для парентерального введения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий.

Цефуроксим активен in vitro в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae (в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae (в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. (в т.ч. Рrovidencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие пенициллиназу и не продуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Bordetella pertussis; анаэробных микроорганизмов: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus spр.), Clostridium spp., Bacteroides spp. (кроме Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

Устойчивы к цефуроксиму следующие микроорганизмы: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis; Legionella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения препарата в дозе 750 мг C max  достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении препарата в дозах 750 мг и 1.5 г C max достигается через 15 мин и составляет 50 мкг/мл и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 5.3 и 8 ч соответственно.

Распределение и метаболизм

Не метаболизируется в печени.

Связывание с белками плазмы — 33-50%. Терапевтические концентрации достигаются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Выведение

T 1/2  при в/в и в/м введении — 1.3-1.5 ч, у новорожденных детей — 2-2.5 ч.

85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 ч (большая часть препарата выводится в течение первых 6 ч, создавая при этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50% — путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).

Цефурус: Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, симптоматическая бактериурия);
  • гонорея;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, пиодермия, импетиго, фурункулез, целлюлит, раневая инфекция, эризипелоид);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекции органов малого таза (эндометрит, аднексит, цервицит);
  • сепсис;
  • менингит;
  • болезнь Лайма (боррелиоз).

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе), брюшной полости, таза, суставах, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях.

Клиническая фармакология

Цефалоспорин II поколения.

Способ применения и дозы

Препарат назначают в/м и в/в (струйно или капельно).

В/в и в/м взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г.

Детям старше 3 мес назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения.

При гонорее — в/м 1.5 г однократно (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

При бактериальном менингите — в/в по 3 г каждые 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 введения, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

При пневмонии — в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут в течение 48-72 ч, затем переходят на прием внутрь (используют лекарственные формы для приема внутрь) по 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Для профилактики послеоперационных осложнений:

  • при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в 1.5 г за 0.5-1 ч до операции и по 750 мг в/в или в/м каждые 8 ч при длительных операциях в течение последующих 24-48 ч (при операциях на открытом сердце общая доза до 6 г);
  • при операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно в/м по 750 мг через 8 и 16 ч после операции;
  • при полной замене сустава – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

При хронической почечной недостаточности у взрослых необходима коррекция режима дозирования. При КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.

При хронической почечной недостаточности у детей режим дозирования должен быть изменен в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, назначают по 750 мг 2 раза/сут. Для пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения

Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 мг (флакон объемом 10 мл) добавляют 3 мл воды для инъекций, к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) — 6 мл воды для инъекций. Осторожно встряхивать до образования суспензии.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 мг (флакон объемом 10 мл) добавляют 9 мл воды для инъекций; к 1.5 г (флакон объемом 20 мл) — 14 мл воды для инъекций.

Для приготовления раствора для в/в инфузий — кратковременных в/в вливаний (например, до 30 мин) — 1.5 г растворяют в 50 мл воды для инъекций. Этот раствор можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным).

Детям старше 3 мес назначают препарат в/в и в/м по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным и детям до 3 мес назначают 30 мг/кг/сут в 2-3 введения.

При бактериальном менингите — в/в детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 введения, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

Цефурус: Противопоказания

Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам). С осторожностью следует назначать препарат новорожденным (в т.ч. недоношенным), при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе, неспецифическом язвенном колите), ослабленным и истощенным пациентам, при беременности, в период лактации, при одновременном применении с аминогликозидами, «»петлевыми»» диуретиками.

Цефурус: Побочные действия

Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок, кожный васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ), гипербилирубинемия, холестаз.

Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (снижение клиренса креатинина, повышение содержания креатинина и/или азота мочевины в крови), дизурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, снижение гемоглобина и гематокрита.

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны органов чувств: снижение слуха.

Местные реакции: при в/м введении — боль, раздражение и инфильтрат в месте введения; при в/в введении – флебит, тромбофлебит.

Лабораторные показатели: ложноположительный тест Кумбса, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени.

Передозировка

Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы (глюкозы), 5% раствором декстрозы (глюкозы) и 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%.

Меры предосторожности

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

В процессе лечения необходим контроль функции почек, особенно у больных, получающих препарат в высоких дозах, у пациентов пожилого возраста, с заболеванием почек в анамнезе, при одновременном применении с аминогликозидами и «петлевыми» диуретиками.

Лечение продолжают в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов.

В случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. У пациентов, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.

Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Во время лечения нельзя употреблять этанол.

На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.

При переходе от парентерального введения к приему внутрь следует учитывать тяжесть инфекции, чувствительность микроорганизмов и общее состояние пациента. Если нет клинического эффекта через 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска

Основные сведения

Торговое название

Цефурус

Действующее вещество (МНН)

Цефуроксим

Дозировка или размер

750 мг

Форма выпуска

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Первичная упаковка

флакон 10 мл

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Омега 3 санасол финские витамины инструкция
  • Велла иллюмина тонирование инструкция по применению
  • Удобрение монокалий фосфат инструкция по применению отзывы
  • Удобрение монокалий фосфат инструкция по применению отзывы
  • Iplate nora 3500вт инструкция по применению