Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Похмелье: когда и у кого бывает?
Когда человек говорит о похмелье, возникающем после употребления алкоголя в большом (для конкретного человека) количестве, он часто использует термин «похмелье». В бытовом значении в него вкладывают любые симптомы, которые человек ощущает утром после этанола:
- сухость во рту;
- слабость;
- недомогание, и т.д.
В медицине истинное похмелье дифференцируется от постинтоксикации. Второе явление появляется в несколько раз чаще: если человек превысил допустимую дозу алкоголя, у него возникнет этиловое отравление. После того, как организм справиться с возникшей в результате резкого повышения в крови ацетальдегида интоксикацией, ему нужно время на восстановление. После вечеринки человеку рекомендуется отдохнуть, употребляя минеральную воду и средства для симптоматической терапии. Однако постинтоксикация не является похмельем, и если она длится не более одного дня, поводов для беспокойства нет.
При настоящем похмелье человек страдает от следующих симптомов:
- головная боль;
- тремор конечностей;
- тошнота и другие диспепсические расстройства;
- колебания кровяного давления и т.д.
Конкретные симптомы, с которыми сталкивается человек на фоне истинного похмелья, зависит от анамнеза человека, типа и количества употребляемого алкоголя. Но такие ситуации отличает важная особенность: при похмелье человек хочет продолжать выпивать, и если позволить ему выпить порцию алкоголя, ему ненадолго станет легче. В то время как у здорового человека, не страдающего от этиловой зависимости, предложение выпить пива наутро после интоксикации вызовет отвращение, а употребление напитка – рвоту.
Подходы при терапии этих двух состояний разные. В первом случае (без зависимости) нужно обеспечить возможность восстановиться, медикаментозно помогая ему быстрее устранить наиболее выраженные симптомы. Во втором (при зависимости) необходимо снять тягу к спиртному, очистить кровь и поддерживать состояние больного на протяжении абстинентного синдрома.
Улучшить самочувствие после псевдозапоя можно следующими средствами:
- витамины группы В, С, Е;
- антиоксиданты;
- антигипоксанты;
- симптоматические средства.
Также важно употреблять много воды (желательно, минеральной, с повышенным содержанием магния), отдыхать и избегать тяжелой еды, способной повысить нагрузку на печень.
Что взять из домашней аптечки: топ лучших
Некоторые лекарства от похмелья всегда есть дома или в ближайшей аптеке.
- Аспирин – снимает отеки и высокое внутричерепное давление, вызывающее сильные головные боли и внезапную рвоту без предшествующей ей тошноты. С момента употребления последней дозы спиртного перед приемом ацетилсалициловой кислоты должно пройти менее 6 часов, так эти вещества несовместимы друг с другом. После отравления спиртным удобно использовать лекарство в шипучей форме. Противопоказанием для его применения в наркологической практике служит высокий риск кровотечение и воспаления слизистой верхнего отдела ЖКТ в активной форме.
- Валериана или пустырник в таблетированной форме – препараты с мягким седативным действием, которые можно купить без рецепта. Они эффективны при посталкогольной депрессии и бессоннице, способы предупреждать делирий. Их недостаток – слабый эффект: фитопрепараты обычно имеют накопительное действие, поэтому принимать их нужно не менее 14 суток, в то время как эффект, получаемый от однократного приема таблетки, относится к плацебо. Однако другие, более сильные препараты, обычно несовместимы с этанолом, и могут вызвать летальный исход.
- Янтарная кислота – дешевый препарат, часто включаемый в таблетки от похмельного синдрома. Эта кислота, получаемая при перегоне янтаря, обладает уникальным свойством: она ускоряет обменные процессы, за счет чего организм может быстро нейтрализовать и вывести возникшие при распаде этанола токсины. При язвенной болезни желудка и гастрите она противопоказана, и при тяжелой интоксикации и выраженном опьянении –бесполезен.
- Адсорбенты для перорального приема – активированный уголь и аналогичные средства – проверены временем. Энтеросорбенты способны связывать яды, находящиеся в пищеварительной системе человека. Проходя через ЖКТ, они захватывают вредные вещества и выводят их наружу естественным путем. При алкогольной интоксикации лучше использовать современные сорбенты последнего поколения: они действуют быстрее, а принимать их проще. Снять алкогольное отравление можно при помощи Энтеросгеля, Энтеродеза, Смекты, Полифепана, белого угля. Принимать их вместе с другими лекарствами не рекомендуется, так как они сорбенты не позволят им действовать в полной мере: промежуток между приемами составляет 1-1,5 часа.
- Магний (Панангин, Аспаркам, Магнезия) – средства со смягчающим интоксикацию действием. При его приеме уменьшается головная боль, отеки, повышается настроение. Макроэлемент необходим для работы сердечной мышцы, поэтому его прием снижает вероятность развития.
- Мочегонные (диуретики) – ускоряют очищение крови почками. Также средства выводят лишнюю жидкость из тканей (отеки). При приеме диуретиков важно употреблять больше жидкости и следить за водно-солевым балансом. Алкоголики могут принимать Верошпирон или мягкие растительные средства, но Фурасемид и Лазекс для зависимых противопоказаны.
Все перечисленные средства имеют доказанный уровень эффективности и безопасности, а также чаще других используются в наркологической практике, однако нужно внимательно изучать инструкции к лекарствам, чтобы выяснить противопоказания, сочетание с этиловым спиртом, и т.д.
Какие таблетки от похмелья не работают: список
Не все товары, которые продаются в аптеке, можно использоваться в период восстановления после запоя, даже если они имеют хорошие отзывы, а фармацевты настойчиво рекомендуют их своим покупателям. От многих лекарственных средств лучше отказаться, чтобы не навредить здоровью во время снятия симптомов постинтоксикации.
- Парацетамол – средство, которое не имеет выраженного действия при похмелье и постинтоксикации. Препарат негативно влияет на печень, хотя на этот на орган возлагается задача нейтрализовать спирт в крови. Важно помнить: этот действующий компонент входит в состав многих препаратов, которыми зависимые и выпившие слишком много спиртного люди ошибочно пытаются лечиться после запоя.
- Цитрамон – не рекомендуется по причине содержания в составе парацетамола.
- Ибупрофен – эффективный обезболивающий препарат, который, как и парацетамол, способен повышать нагрузку на печень. Кроме того, при головной боли на фоне похмелья ибупрофен, как и Спазмалгон, помогает намного хуже, чем аспирин.
- Психотропные средства с корректирующим настроение действием (антидепрессанты, транквилизаторы) – категорически несовместимы с этанолом, так как совместное применение может стать причиной гибели человека. Препараты против тревоги без рецепта (Афобазол) не используются во время запоя, так как терапевтический эффект возникает не раньше, чем через 15-20 дней непрерывного приема.При необходимости избавиться от проявлений депрессивного синдрома на фоне запоя можно использовать зверобой, который в аптеке можно найти в виде лекарства Негрустин.
- Анаприлин – препарат от тахикардии, которая часто встречается при похмелье. Однако в состоянии постинтоксикации средство вызывает побочные эффекты, в том числе, смертельно опасные.
- Церукал – психотропный препарат, блокирующий рвотный рефлекс и останавливающий рвоту. Тошнота является частым симптомом болезни, и блокировать ее опасно, ведь организм должен вывести все вредные вещества из организма. Иногда препарат применяется в наркологической практике, но только под наблюдением врача и в экстренных случаях.
- Гепатопротекторы – препараты с низким уровнем доказанной эффективности, которые могут применяться в составе комплексной терапии разных заболеваний, но при выведении человека из состояния похмелья почти всегда бесполезны.
- Фенобарбитал, который содержится в «сердечных каплях» – опасен для здоровья и несовместим с этанолом. На фоне одновременного приема вызывал случаи алкогольной комы.
- Гомеопатия – категория препаратов с доказанной неэффективностью, в них нет главного компонента, поэтому они работают за счет плацебо. Хорошо известным лекарством, позиционируемым как средство от запоев, являются капсулы Пропротен-100.
Неэффективными являются и средства народной терапии, предлагающие снять постнинтоксикацию травяными отварами и настоями. Такие методы обычно оказываются действенными благодаря употреблению большого количества жидкости. При этом, сами действующие компоненты могут оказывать избыточную нагрузку на печень и почки, пытающиеся справиться с очищением крови от токсинов.
Интоксикация и абстиненция – есть ли разница в лечении?
Во время опьянения человек страдает от отравления продуктами распада этилового спирта. Но алкоголики, чья аддикция прогрессировала до 2 стадии, испытывают также абстиненцию или синдром отмены.
Разница между этими состояниями в следующем:
- при интоксикации алкоголь все еще сохраняется в крови;
- при абстиненции его концентрация в крови падает, из-за чего больной чувствует себя хуже.
Лечение отравления предусматривает очищение крови, ускорение вывода опасных веществ. В домашних условиях это выполняется путем форсирования диуреза большим объемом жидкости, мочегонных препаратов с калийсберегающим эффектом.
Во время абстиненции алкоголя в крови может уже не быть, поэтому пытаться «очиститься» бесполезно. При похмелье важно купировать проявления состояния симптоматической терапией из списка приведенных лекарств.
Оба состояния могут на протяжении одного периода протекать одновременно, так как синдром отмены возникает не частичном удалении этанола из крови. Обычно похмелье у алкоголиков начинается через 5-8 часов после приема последней дозы, в то время как полное выведение алкогольных токсинов обычно занимает 2 суток. Поэтому наркологи перед медикаментозным лечением обычно ставят одну детоксикационную капельницу, а потом назначают таблетки, растворы и порошки, способные восстановить самочувствие больного.
Узнать о том, какие таблетки от похмелья самые эффективные, можно по номеру «горячей линии» клиники «Частный медик 24» в Ростове-на-Дону: 8 (800) 511-39-56. Также вы можете вызвать нарколога на дом, в случае если вы не можете самостоятельно справиться с последствиями алкоголя.
Церукал® (Cerucal)
💊 Состав препарата Церукал®
✅ Применение препарата Церукал®
Описание активных компонентов препарата
Церукал®
(Cerucal)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.05.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA01
(Метоклопрамид)
Лекарственная форма
| Церукал® |
Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N012812/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Церукал®
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.
Показания активных веществ препарата
Церукал®
Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.
Противопоказания к применению
Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности.
При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
Применение у пожилых пациентов
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Церукал® (Раствор для инъекций)
МНН: Метоклопрамид
Производитель: Тева Фармасьютикал Воркс Приват Лимитед Компани
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metoclopramide
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№005184
Информация о регистрации в РК:
14.04.2017 — 14.04.2022
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
21.12 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Церукал®
Международное непатентованное название
Метоклопрамид
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 10 мг/2 мл
Состав
Одна ампула содержит
активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)
вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.
Код АТХ A03FA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности — 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).
Фармакодинамика
Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.
Показания к применению
— рвота и тошнота различного генеза
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)
Способ применения и дозы
Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).
Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.
Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет
0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.
Таблица дозирования:
|
Возраст (в годах) |
Вес (кг) |
Доза (мг) |
Частота |
|
1 – 3 |
10 — 14 |
1 |
до 3 раз в день |
|
3 — 5 |
15 — 19 |
2 |
до 3 раз в день |
|
5 — 9 |
20 — 29 |
2,5 |
до 3 раз в день |
|
9 — 18 |
30 — 60 |
5 |
до 3 раз в день |
|
15 — 18 |
Более 60 |
10 |
до 3 раз в день |
Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).
При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :
Схема 1
Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя
1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.
Схема 2
Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.
Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.
Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.
|
Клиренс креатинина |
Доза метоклопрамида |
|
от 11 до 60 мл/мин. |
10 мг 1 раз в день |
|
до 10 мл/мин. |
5 мг 1 раз в день |
Побочные действия
Редко (≥ 1/1000, < 1/100)
— диарея
— кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм
— тaхикардия или брадикардия
Единичные случаи (< 1/10 000)
— метгемоглобинемия
— депрессия
— замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей
— отеки (в случаях длительного применения)
Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)
— гиперпролактинемия
— беспокойство, сонливость, усталость, страх
—головная боль, головокружение, шум в ушах
— сухость в ротовой полости, запор
— отек языка и гортани
— недержание мочи
— гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла
— снижение или повышение артериального давления
— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз
— суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы
— электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT
При развитии этих явлений Церукал® отменяют.
Противопоказания
—— повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.
— глаукома
— феохромоцитома
— артериальная гипотензия или гипертензия
— пролактинзависимые опухоли
— механическая кишечная непроходимость
— желудочно-кишечные кровотечения
— стеноз привратника желудка
— перфорация желудка или кишечника
— эпилепсия
— болезнь Паркинсона
— экстрапирамидные нарушения
— I триместр беременности и период лактации
— детский возраст до 2 лет
Лекарственные взаимодействия
Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;
— при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;
— усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
— уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
— усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.
Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .
Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.
При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью
к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится <1 ммоль (23 мг) натрия.
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® детям и подросткам из-за риска возникновения побочных эффектов, в частности дискинезий, пациентам в возрасте до 30 лет, имеющих большую склонность к возникновению дистонически-дискинетических нарушений при лечении метоклопрамидом ,и пациентам пожилого возраста в связи с более частым возникновением паркинсонизма.
Церукал® неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
Церукал® может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях, пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как, паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.
Применение в педиатрии
Детям до 14 лет назначают только по строгим жизненным показаниям.
Беременность и период лактация
Препарат противопоказан в I триместре. Женщинам во II и III триместре Церукал® назначают только по строгим жизненным показаниям.
Во время лечения Церукалом® следует отказаться от грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные эффекты пациентам, принимающим Церукал®, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо — или гипертензией.
Лечение: при легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства (в зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного). Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендаций производителя). Возможно применение диазепама.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата помещают в ампулы из прозрачного, бесцветного стекла. По 5 ампул помещают в контурную, ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30ºС.
Приготовленный инфузионный раствор можно хранить при комнатной температуре в течение 24 часов.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Владелец регистрационного удостоверения
«Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
ТОО «ратиофарм Казахстан»
050000, Республика Казахстан г. Алматы, проспект Аль-Фараби 19,
Бизнес-центр Нурлы Тау 1Б оф.603,604
Телефон, факс (727) 311-09-15; 311-07-34
E-mail: Safety.Kazakhstan@tevapharm.com
| 150134751477977032_ru.doc | 77.5 кб |
| 980081721477978211_kz.doc | 81 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Содержание:
- Какие таблетки пить после похмелья, если нервы на пределе
- Какие таблетки надо пить с похмелья при сильных головных болях
- Какие таблетки можно пить при похмелье, чтобы наладить работу ЖКТ
- Какие таблетки можно пить после похмелья, чтобы быстрее восстановиться
- Препараты, помогающие предупредить похмельный синдром
- Какие таблетки нельзя принимать во время похмелья
Похмелье — постинтоксикационное состояние, развивающееся в результате употребления высоких доз алкогольных напитков. Оно сопровождается головными болями, диареей, светобоязнью, непереносимостью громких звуков, тошнотой. Если человек знает, какие таблетки пить с похмелья, когда плохо, он восстановится гораздо быстрее. Но при этом важно помнить, что у всех медикаментов есть свои противопоказания и побочные эффекты, а потому будет лучше, если их назначит врач.
-
Видео от наших экспертов
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Заказать звонок
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Какие таблетки пить после похмелья, если нервы на пределе
Алкоголь оказывает токсическое влияние на головной мозг. При отравлении им больные часто становятся нервными и агрессивными, не могут совладать с собственными негативными эмоциями. У многих развивается бессонница, которая еще больше усугубляет ситуацию — не имея возможности полноценно отдохнуть ночью, отравившийся становится вялым днем.
Вот какие таблетки лучше пить с похмелья при нестабильном эмоциональном фоне:
- «Диазепам». Представитель группы анксиолитиков. Используется при бессоннице, неврозах, психопатии.
- «Феназепам». Показан при эмоциональном напряжении, неврозоподобном, психатоподобном и психотическом состоянии. Снижает раздражительность.
- «Клонидин». Успокоительное и гипотензивное.
- «Фенибут». Известный ноотроп. Применяется при астенических и тревожно-невротических состояниях, головокружениях.
- «Грандаксин». Разработка, устраняющая симптомы абстинентного синдрома у алкозависимых. Эффективна при психосоматических и невротических расстройствах.
Все эти лекарства разрешается пить только по назначению доктора. Неправильный подбор дозировок может привести к осложнениям. К нерецептурным безопасным успокоительным относятся:
- «Ново-Пассит»;
- «Персен»;
- «Глицин».
бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Заказать звонок
Какие таблетки надо пить с похмелья при сильных головных болях
При отравлении этанолом важно соблюдать постельный режим и много спать. Если головная боль очень сильная, следует выпить «Но-шпу», «Спазматон», «Пенталгин» или любое другое обезболивающее, имеющееся в домашней аптечке.
Перед приемом лекарства важно внимательно ознакомится с инструкцией. Нельзя превышать указанные в ней дозировки. Также необходимо помнить, что многие обезболивающие противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые очень часто встречаются у алкозависимых людей.
Какие таблетки можно пить при похмелье, чтобы наладить работу ЖКТ
Если донимают тошнота, изжога, диарея, следует соблюдать лечебную диету, много пить. Для восстановления функций ЖКТ рекомендовано принять любой адсорбент. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб». Для купирования болевой симптоматики подойдет «Но-шпа».
Если стул станет черным (при этом накануне не использовался активированный уголь) или в нем начнут просматриваться примеси крови, нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Данные симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение, тяжелое воспаление.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Заказать звонок
Какие таблетки можно пить после похмелья, чтобы быстрее восстановиться
Любой человек, столкнувшийся с этаноловой интоксикацией, мечтает как можно скорее выздороветь. Ведь это состояние не только неприятное и болезненное, но и потенциально опасное.
Улучшить работу организма помогают витамины. С их помощью вполне реально поддержать деятельность центральной нервной системы, стабилизировать функционирование головного мозга, повысить иммунную защиту. Особенно полезны при отравлении спиртным витамины группы В, аскорбиновая кислота, цинк, калий, витамин Д3.
Препараты, помогающие предупредить похмельный синдром
Чтобы не пришлось думать, какие таблетки пить с похмелья, необходимо позаботиться о профилактических мероприятиях. Для этого за час до застолья, в ходе которого будет употребляться алкоголь, стоит выпить один из следующих медикаментов:
- «Энтеросгель». Еще три столовые ложки состава нужно принять сразу по окончанию банкета. «Энтеросгель» достаточно быстро связывает токсины и способствует их ускоренному выведению, за счет чего симптомы похмелья оказываются слабо выраженными, или не возникают вовсе.
- «Активированный уголь». Он будет мешать всасыванию этилового спирта в системный кровоток. Заранее советуют выпить четыре-пять таблеток. Аналогичным образом следует поступить после застолья.
- «Альмагель». Препарат снижает раздражающее и интоксикационное влияние любых употребляемых составов.
Также в день, когда планируется прием алкоголя, полезно принять витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Эти соединения признаны мощными антиоксидантами. С их помощью удается устранить интоксикацию или не допустить ее появления.
При этом не стоит делать ставку только на лекарственные препараты. Куда важнее правильно вести себя во время праздника:
- не пить много алкоголя;
- запивать спиртное чистой питьевой водой, а не газированными напитками;
- не смешивать разные спиртосодержащие напитки;
- закусывать, но не есть тяжелую пищу;
- перед сном совершить прогулку на свежем воздухе.
Всегда лучше предотвратить интоксикацию спиртным, чем потом ее лечить.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Каждый день важен!
Заказать звонок
Какие таблетки нельзя принимать во время похмелья
Не все медикаменты можно использовать при этаноловом отравлении. Данное состояние указывает на то, что в организме присутствует этиловый спирт, а он несовместим со многими лекарствами.
Так, врачи запрещают употреблять в постинтоксикационный период противовоспалительные таблетки на основе ибупрофена, например, «Нурофен», «Миг», «Долгит». Подобные средства в сочетании с выпивкой могут раздражать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, что крайне нежелательно.
Также не следует использовать фармпрепараты, содержащие парацетамол. Он увеличивает нагрузку на печень, которая занята обезвреживанием этаноловых токсинов.
Под запрет попадают любые сильнодействующие снотворные, наркотические анальгетики. При подобных комбинациях вместо седативного и обезболивающего эффекта можно получить галлюцинации и наркотическую эйфорию.
Не занимайтесь самолечением. Если по неосторожности отравились алкоголем, проконсультируйтесь с наркологом. Для этого лично посетите наркологическую клинику или вызовите доктора на дом.
Литература:
- Винникова М.А. — Школа здоровья. Алкогольная зависимость. Руководство для врачей — 2013.
- Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н. — Алкогольная и наркотическая зависимость — 2002.
- Лелечив С. В., Величко И. М. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. Том 15 (4), 2017 г.
Популярные услуги
Одна таблетка содержит: 10,54 мг действующего вещества метоклопрамида
гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: желатин, картофельный крахмал, лактоза моногидрат, магния стеарат, осажденная двуокись кремния.
— нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.
Метоклопрамид противопоказано применять при:
-известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;
-перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
-у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
-в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
-у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 30-40 мг метоклопрамида). Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.
Для детей от 2 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев.
При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности функции почек.
Побочные эффекты в зависимости от частоты возникновения обозначены как: очень частые (> 1/10); частые (> 1/100 — < 1/10); нечастые (> 1/1000 — < 1/100); редкие (> 1/10000 —
<1/1000); очень редкие (< 1/10 ООО); частота не известна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).
Кровь и лимфатическая система:
Очень редко: метогемоглобинемия, сульфагемоглобинемия.
Эндокринные нарушения:
Не известно: пшерпролактинемия Психиатрические нарушения:
Очень редко: депрессия
Не известно: беспокойство, возбуждение.
Нарушения нервной системы:
Редко: поздняя дискинезия, паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезия).
Очень редко: злокачественный нейролептический синдром, дискинетический синдром (спазм мышц головы и шеи, тризм, ритмическая протрузия языка, ненормальное положение головы или конечностей).
Не известно: головная боль, головокружение Нарушения системы пищеварения:
Редко: диарея
Не известно: сухость во рту.
Заболевания кожи и подкожных тканей:
Нечасто: кожные высыпания Репродуктивная система и молочные железы:
Не известно: гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общее состояние и реакции в месте введения:
Не известно: усталость
Следует тщательно контролировать состояние молодых пациентов и пациентов с нарушениями функций почек на предмет возникновения побочных эффектов, при появлении побочных эффектов прием препарата следует прекратить.
Дистоническо-дискинетические нарушения движений чаще отмечаются у пациентов моложе 30 лет.
Паркинсонизм чаще отмечается у пожилых пациентов.
Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэргические средства. Препарат усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола и уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.
Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.
С осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, с нарушениями функции печени и почек, подросткам и престарелым больным.
Уличное движение и реакционная способность больных
Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.
По 50 таблеток в упаковке
Хранят в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранят в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применяют после истечения срока годности.
Отпускается по рецепту врача.