Сироп для детей «Цитовир-3»: инструкция по применению
Когда болеет ребенок, вся семья начинает переживать, так как чем младше малыш, тем больше вероятность осложнений. Трудность лечения также обуславливается тем, что большинство препаратов предназначено для взрослых или для подростков, а вот новорожденным крохам чаще всего приходится сложно.
Когда на прилавках аптек появилось лекарственное средство «Цитовир-3», возможности педиатров существенно расширились. Они начали выписывать сироп даже самым маленьким пациентам, так как у него практически нет противопоказаний, а эффективность – достаточно высока.
Особое внимание стоит уделять здоровью в период обострений эпидемий простуды и гриппа – осенью и весной. Именно в это время легче всего заразиться. Новый препарат действует на иммунную систему, укрепляя ее, поэтому его назначают врачи в качестве профилактики инфекционных заболеваний. Из-за разнообразия формы выпуска его могут использовать как взрослые, так и дети.
В каких случаях специалисты рекомендуют принимать лекарство?
Лечение вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ.
Обычно при простуде назначают целый комплекс средств. Иммуностимулятор в войне с микробами – это стратегия и тактика. Как мы знаем, от этого зависит большая часть победы. Препарат, активизирующий выработку интерферона, способствует тому, что организм производит естественные клетки, атакующие и блокирующие очаги патогенов. Происходит мобилизация скрытых сил организма.
Вместе с «Цитовиром» для лечения следует применять:
- Симптоматические препараты. Это жаропонижающие от повышенной температуры, обезболивающие при спазмах, мокроторазжижающие при кашле, сосудосуживающие капли при насморке. Если не бороться с проявлениями заболевания, то состояние ребенка будет мешать активной защите организма. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы удостовериться, что юный возраст не является противопоказанием для дополнительных лекарственных средств.
- Противовирусные. Их назначает врач при гриппе и ОРВИ. Не стоит покупать препарат без диагностики специалиста и его рекомендаций, так как только врач может определить с каким типом вируса нужно сражаться.
- Антибиотики. Таблетки созданы для борьбы с патогенными бактериями. Это сильные и быстродействующие препараты, применение которых должно быть строго регламентировано педиатром. Они вредят не только зараженным клеткам, но и здоровым, нарушают микрофлору кишечника. Поэтому если есть возможность обойтись более щадящими методами, исключите их из списка.
- Домашнее лечение народными способами. При всей значимости фармакологии ни один врач не исключает положительного воздействия трав, растираний и микстур, приготовленных по бабушкиным рецептам. Но и здесь нужно быть аккуратным: не все манипуляции можно проводить с маленьким ребенком.
Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ
Если правильно ежегодно проводить процедуры по оздоровлению, то можно вовсе избежать заражений. Первым и главным средством в защите организма является поддержание иммунитета. «Цитовир-3» индуцирует выработку интерферона, поддерживая его содержание в крови на стабильном высоком уровне. Это обеспечивает стойкую реакцию положительных клеток – они не пропускают патогены, а в случае их проникновения не позволяют им размножаться и продвигаться ближе к важным органам. Можно назвать это щитом, который защищает ребенка от внешней среды. Чем он прочнее, тем меньше вероятность подцепить инфекцию. Оптимальнее всего начинать профилактический курс два раза в год – весной и осенью. Вместе с иммуностимулятором нужно предпринимать следующие действия:
- Носить в местах скопления людей медицинскую маску. Она защищает от болезней, которые передаются воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что она эффективна только в течение 4-х часов.
- Ввести в рацион ребенка больше фруктов, овощей и других продуктов, которые обеспечивают витаминами.
- Сократить контакты малыша с простуженными людьми. Если сами родители серьезно заболели, то было бы хорошо отдать детей бабушке на время выздоровления. Если такой возможности нет, то нужно минимизировать контакт – не пить из одной кружки, меньше находиться в одной комнате, делать несколько раз в день проветривание помещения.
- Теплее одеваться на улице, следить за сухостью ног.
Сироп для детей «Цитовир-3»: состав и принцип действия
Основные компоненты:
- Аскорбиновая кислота. Она оказывает противовоспалительное действие, снижая выработку ответных белков. К тому же витамин В – это лучший антиоксидант. Он повышает защитную реакцию организма.
Бендазол. Это активное вещество индуцирует значительную дозу эндогенного интерферона, который блокирует развитие и продвижение вируса. Ферменты держатся в организме на протяжении 24 часов.- Тимоген. Он воздействует на Т-клеточные участки иммунитета. За счет этого полезные микробы задерживаются внутри и могут воздействовать на источник заражения гораздо дольше.
Объяснить уникальность «Цитовира» можно на примере действия других схожих по назначению препаратов. Обычное лекарственное средство работает сильно, но скачкообразно. Вместе с принятием пилюли происходит всплеск активности, после чего неизбежно идет спад. Именно в этот период здоровье наиболее уязвимо, так как защита ослабевает. Повторный прием снова повышает уровень интерферона, но болезнь уже успела развиться и продвинуться вглубь за время регресса.
Сочетание бендазола и тимогена в оптимальных пропорциях гарантирует эффект стабильности. С самого начала курса и до его окончания в организме остается неизменно высокая степень защиты, так как активные вещества не только активизируют естественную выработку положительных клеток, но и блокируют их фазу рефрактерности, то есть спада. Еще одним плюс – натуральность всех компонентов. Препарат не просто поставляет химические соединения, которые атакуют патогены. Он воздействует на железы, которые продуцируют ферменты.
Дозировка сиропа для детей «Цитовир-3»: как его принимать
Микстура – это наиболее удобная форма выпуска для малышей. Она имеет прозрачный или светло-желтый цвет. Сладкий вкус обеспечивает нормальную процедуру принятия лекарства – оно не ассоциируется у ребенка с чем-то неприятным. Мерный стаканчик, который идет в комплекте с флаконом, облегчит родителям измерение жидкости. В растворе содержится меньшая концентрация активных веществ, поэтому капсулы, которые принимают взрослые, ребенку давать нельзя – только сироп.
Для самых маленьких предусмотрены следующие рекомендации:
Такой курс оптимален как для профилактики, так и для лечения. Указанную дозу нужно давать три раза в день до еды. При этом лучше выждать паузу в 20-30 минут, чтобы активные вещества полностью усвоились и достигли цели.
Длительность приема – 4 дня. Этого срока достаточно для того, чтобы активизировать выработку интерферона и в целом улучшить состояние иммунной системы.
С какого возраста и как часто можно давать ребенку детский сироп «Цитовир-3»
Микстура предназначена уже для годовалых малышей. Обычно именно в этот период происходит стресс в связи с переходом на прикорм. Ранее хороший иммунитет обеспечивало грудное вскармливание. С появлением дополнительных продуктов питания появилась необходимость укреплять защитную функцию организма.
Между четырехдневными курсами нужно делать обязательный перерыв в течение трех недель. Можно раз в месяц давать малышу сироп, если он часто болеет, простужается. Доктора уже создали термин «часто болеющий ребенок». Для них защита здоровья – это дело первостепенной важности.
Для профилактики обычным ребятишкам достаточно пропивать два курса в год – весной и осенью. Именно эти периоды считаются наиболее опасными с точки зрения заражения. Правильнее всего принимать меры в конце сентября – начале октября и марте.
Формы выпуска лекарственного средства «Цитовир-3»
Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача в трех вариантах:
- Капсулы. Они упакованы по 12 таблеток в специализированные ячейки. Продаются в картонных пачках в зависимости от количества пластин (от 1 до 4). Такое средство можно принимать уже с 6 лет. Они легко проникают по пищеводу, так как оболочка выполнена из пищевого желатина, который растворяется в желудке.
- Суспензия. Это бледно-желтый порошок, который необходимо растворять в кипяченой воде. Он требует дополнительной предварительной подготовки. Его можно давать малышам от года. Ребенку будет особенно приятно его пить из-за вкусовых добавок: апельсин, клубника, клюква.
- Микстура. Наиболее удобная форма, так как можно принимать в любых условиях – не требуется вода для запивания.
Сироп для детей «Цитовир-3»: побочные действия и противопоказания
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с педиатром, так как Вы можете не знать о непереносимости компонентов препарата, аллергии на них. Есть еще ряд ситуаций, в которых нельзя давать это ЛС:
- при сахарном диабете, так как в состав раствора входит сахароза;
- при склонности к тромбозам и повышенной свертываемости крови;
- при астме;
- при гипертонусе мышц;
- при возрасте до 12 месяцев;
- в период беременности и при лактации.
Побочные эффекты могут проявляться только при передозировке. Поэтому важно соблюдать инструкцию по применению. Если обнаружен какой-либо симптом, нужно обратиться к врачу:
- тошнота, жжение в пищеводе;
- покраснение кожных покровов, пятна, сыпь;
- головокружение и спазм;
- гипервозбудимость, нервозность;
- затруднение дыхания и першение, кашель;
- повышенная потливость, жар;
- бессонница;
- тахикардия.
Очень важно соблюдать все указания инструкции по применению, а также учитывать рекомендации лечащего врача. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не забывайте о том, что и профилактика простудных заболеваний должна быть комплексной. Укрепляйте иммунитет ребенка и другими способами: частыми прогулками, занятиями спортом, закаливанием, преобладанием в рационе овощей и фруктов.
Описание препарата Цитовир®-3 (сироп для детей) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 19.07.2021
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
19.07.2021
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Сироп для детей | 1 мл |
| действующие вещества: | |
| альфа-глутамил-триптофан натрий (тимоген натрий — в пересчете на альфа-глутамил-триптофан) | 0,15 мг |
| аскорбиновая кислота | 12 мг |
| бендазола гидрохлорид (дибазол) | 1,25 мг |
| вспомогательные вещества: сахароза — 800,0 мг; вода очищенная — до 1 мл |
Описание лекарственной формы
Сироп от бесцветного до желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
иммуностимулирующее.
Фармакодинамика
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.
В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза — эффект). Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.
Увеличивает содержание секреторного IgА (sIgA) в слизистой носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.
При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что в случае развития инфекции увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета в отсутствие инфекционных агентов не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 70%.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25%. Tmax после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее — в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Альфаглутамил-триптофан под воздействием петидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.
Показания
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 1 года.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам препарата;
сахарный диабет;
беременность;
детский возраст до 1 года.
В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия (следует проконсультироваться с врачом перед приемом препарата).
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности прием препарата не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными.
В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды.
Лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Детям от 1 до 3 лет — по 2 мл 3 раза в день; от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза в день; от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза в день; старше 10 лет — по 12 мл 3 раза в день. Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика (при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ). Детям от 1 до 3 лет — по 2 мл 3 раза в день; от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза в день; от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза в день; старше 10 лет — по 12 мл 3 раза в день. Курс применения — 4 дня.
Профилактические курсы при необходимости повторяют через 3 нед (до нормализации эпидемической обстановки).
Побочные действия
Возможны кратковременное снижение АД, аллергические реакции (крапивница). В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.
Если у пациента проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует проконсультироваться с врачом. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с ЛС не выявлено.
Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение АД) действие гипотензивных и диуретических ЛС.
Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Если пациент принимает указанные выше или другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Особые указания
После повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Сироп (для детей). По 50 мл во флаконе темного стекла. Флакон укупоривают пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей.
По одному флакону помещают в пачку из картона. Инструкцию по применению вкладывают в пачку или в виде сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки. В пачку вкладывают дозирующее устройство — мерный стаканчик или ложку дозировочную, или пипетку дозировочную.
Производитель
Производитель/юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая рекламации по качеству препарата: Акционерное общество «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед» (АО «МБНПК «Цитомед»). Россия, 194356, Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский пр-т, 14, стр. 1.
Адрес производственной площадки: Россия, Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский пр-т, 14, стр. 1.
Тел.: 8 (800) 505-03-01.
cytomed.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Цитовир-3 – препарат для лечения и профилактики простудных заболеваний, который стимулирует работу иммунной системы человека. Он эффективно подавляет размножение вирусов гриппа, ОРВИ, улучшает сопротивляемость организма при простуде, снижает риск осложнений.
Содержание
- Показания к применению Цитовир-3
- Особенности состава
- Как действует на организм?
- Формы выпуска
- Как использовать капсулы?
- Особенности лечения сиропом
- Как использовать лечебный порошок?
- Применение при беременности и лактации
- Особые указания и меры предосторожности
- Как Цитовир-3 взаимодействует с другими препаратами?
- Противопоказания и побочные действия
- Эффективные аналоги
Показания к применению Цитовир-3
Риск заболеть респираторными вирусными инфекциями возникает в любом возрасте. Особенно уязвимыми являются дети, иммунитет которых не может бороться с гриппом и ОРВИ.
Несмотря на активный образ жизни, правильное питание, человек может заболеть простудой. Препарат Цитовир-3 разработан для профилактики заражения острыми респираторными инфекциями, помогает справиться с заболеванием на любой стадии.
Среди показаний, от чего помогает Цитовир-3:
- стимуляция работы иммунной системы человека во время сезонного обострения ОРВИ;
- улучшение состояния при гриппе;
- уменьшение болезненной симптоматики;
- выработка иммуноглобулинов при воспалении бронхов и легких;
- снижение риска пневмонии, воспалительных процессов при респираторных заболеваниях.
Препарат используется при любом штамме гриппа. Курс лекарства рекомендован после общения с инфицированными людьми.
Препарат Цитовир-3 не является единственным при терапии гриппа и простуды. Его задача – улучшить общее самочувствие, уменьшить воспаление, снизить риск опасных осложнений, сократить время болезни.
Лекарственное средство ускоряет выработку антител, которые самостоятельно уничтожают инфекцию. Это помогают человеку выздороветь без тяжелых последствий.
Особенности состава
Лекарство содержит тимоген – это натуральный пептид, который стимулирует выработку иммунных Т-лимфоцитов и макрофагов. Эти клетки составляют основу в борьбе с различными вирусами. Они пробуждают всю иммунную систему, мобилизуют ее перед заболеванием.
Кроме того, тимоген является натуральным противовоспалительным средством. Он уменьшает активность медиаторов воспаления, которые производят гистамин – гормон, отвечающий за раздражение, воспаление и аллергические реакции. Это улучшает общее самочувствие человека, делает лечение более эффективным, ускоряет выздоровление.
Состав усилен аскорбиновой кислотой – витамином С. Это не только поддержка иммунитета, но и натуральный антиоксидант. Во время болезни в крови повышается уровень свободных радикалов. Полезный компонент связывает и выводит их наружу естественным путем. Процесс очищения уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость организма инфекции.
Как препарат воздействует на организм?
Лекарственное средство Цитовир-3 является иммуностимулирующей терапией. Это означает, что действие препарата направлено на усиление работы иммунной системы. Он повышает выработку антител, которые эффективны в отношении вируса гриппа А и Б, возбудителей респираторных заболеваний (риновирусов, Коксаки, коронавирусов, аденовирусов).
Лечебный эффект от действия препарата Цитовир-3:
- усиливает барьерную функцию верхних дыхательных путей;
- стимулирует работу легких, предотвращает пневмонию;
- ускоряет выведение продуктов распада вирусов;
- является антиоксидантом;
- поддерживает уровень собственного интерферона, который борется с вирусами;
- уничтожает мутировавшие клетки, снижая риск осложнений;
- уменьшает выраженность клинических симптомов простуды;
- сокращает длительность заболевания.
В инструкции по применению Цитовир-3 указано, что лекарство не уничтожает опасные вирусы, а повышает иммунитет. Оно действует только при взаимодействии с респираторной инфекцией.
Формы препарата
Средство можно использовать в разном возрасте. Основные формы выпуска:
- Сироп для детей Цитовир-3. Назначается с 1 года, не содержит синтетических красителей, вредных консервантов, которые могут вызвать аллергию. Легко дозируется с помощью специального мерного стаканчика.
- Капсулы в желатиновой оболочке. Рекомендованы для лечения пациентов с 6 лет. Не требуют раскусывания, содержат оптимальную дозу лекарственного препарата.
- Порошок для изготовления водной суспензии. Имеет приятный привкус апельсина, без содержания сахарозы, может применяться при диабете.
Выбор формы лекарства зависит от пожеланий пациента, особенностей возраста.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Как использовать капсулы?
Препарат в таком удобном виде назначается для внутреннего применения. Капсулы необходимо запивать обычной водой за полчаса до приема пищи. Разовая доза составляет 1 штуку для ребенка от 6 лет или взрослого человека.
Рекомендованная дозировка:
- при лечении ОРВИ и гриппа по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 3-4 дней;
- для предотвращения простуды после общения с зараженным человеком – по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 4 суток;
- в пик сезона повышенной заболеваемости рекомендовано принимать по 1 капсуле на протяжении 12-14 дней.
Сколько и как принимать капсулы Цитовир-3 необходимо уточнить у лечащего врача. При необходимости пить лекарство можно в течение 3 недель без перерыва.
Особенности лечения сиропом
В такой удобной форме лекарство можно давать детям с 1 года. Препарат предлагают ребенку за 30 минут до приема пищи. Рекомендованная доза зависит от веса и возраста:
- детям до 3 лет – по 2 мл 3 раза в сутки;
- до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день;
- от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в сутки;
- детям старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.
Средняя продолжительность лечения при гриппе или ОРВИ – 4 дня. Если симптомы усиливаются, состояние ребенка ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу, подобрать другие лекарства.
Для профилактики воспалений после контакта с инфицированным ребенком или взрослым малышу необходимо давать препарат в такой же дозировке, как и при комплексном лечении гриппа.
Для поддержания иммунитета лекарство назначают 1 раз в день. Как принимать Цитовир-3 для профилактики, зависит от возраста: суточная доза составляет от 2 до 12 мл. Терапию следует продолжать от 10 дней до 3 недель при неблагоприятной окружающей эпидемиологической обстановке в детском коллективе.
Как использовать лечебный порошок?
В инструкции указано, как разводить порошок Цитовир-3 перед употреблением. Для этого в флакон необходимо долить 40 мл кипяченой воды, взболтать до полного растворения. После получения однородной смеси следует добавить еще 50 мл воды, повторно размешать.
Готовый препарат с приятным апельсиновым вкусом необходимо давать в следующей дозировке:
- детям от 1 до 3 лет – по 2 мл состава 3 раза в сутки;
- ребенку до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день;
- детям до 10 лет – по 8 мл 3 раза в сутки;
- пациентам от 10 лет и старше – по 12 мл 3 раза в день.
Как часто можно принимать Цитовир-3, зависит от тяжести состояния. Средний курс терапии составляет 4 дня, прием в профилактических целях – от 12 до 21 суток. Повторить курс лечения для стимуляции иммунной системы ребенка можно через месяц.
Применение при беременности
При разработке препарата Цитовир-3 и не проводились клинические испытания, которые доказывают полную безопасность состава для женщин во время беременности. В сложных ситуациях врачи могут назначить лекарство, если польза значительно превышает опасность для развития эмбриона.
Активные вещества в составе лекарства могут проникать в системный кровоток. Поэтому во время грудного вскармливания препарат Цитовир-3 лучше заменить более проверенным средством, использовать только по назначению врача.
Особые указания и меры предосторожности
Лекарственное средство Цитовир-3 содержит фруктозу, которая при длительном применении может вызвать поражение зубной эмали. В такой ситуации рекомендуется подобрать принимать капсулы: их не требуется раскрывать или разжевывать.
Больным диабетом дополнительно рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови. В 1 мл водного раствора, приготовленного из порошка Цитовир-3, содержится 20 г лактозы. Это соответствует 0,032 хлебных единиц (ХЕ).
При использовании средства Цитовир-3 не обнаружено влияние на нервную систему человека. Он не вызывает торможения реакций, не нарушает концентрацию внимания, может применяться водителями.
Как Цитовир-3 взаимодействует с другими препаратами?
При одновременном употреблении со средствами, которые содержат бендазол, возникает повышенная сопротивляемость периферических капилляров. У больного может понизиться кровяное давление. Усиливается эффект мочегонных препаратов, что может ухудшить самочувствие пациентов с гипертонией.
В составе лекарства Цитовир-3 присутствует аскорбиновая кислота. Она усиливает концентрацию антибиотиков на основе тетрациклина, может повышать всасывание железа в тонкой кишке. При одновременном использовании с лекарствами для разжижения крови она подавляет свойства гепарина,
При длительном использовании средства Цитовир-3 возможно уменьшение терапевтического эффекта от приема нейролептиков, амфетаминов и антидепрессантов.
Препарат может использоваться как дополнительное средство при лечении гриппа и ОРВИ. Он хорошо сочетается с препаратами от повышенной температуры, кашля, ринита.
Противопоказания и побочные действия
Препарат Цитовир-3 не рекомендуется в следующих случаях:
- возраст больного от 1 года;
- непереносимость компонентов;
- сахарный диабет 1 типа (для порошка и сиропа).
В редких случаях наблюдается аллергическая реакция в виде высыпаний, покраснения кожи, зуда и жжения. Иногда наблюдаются скачки артериального давления.
Эффективные аналоги
Среди лекарственных средств, которые имеют похожий принцип действия:
- Орвирем – детский сироп с полимерным соединением ремантадина, уничтожающего возбудители респираторных болезней;
- Кагоцел – противовирусное лекарство широкого спектра, рекомендовано для профилактики и терапии простуды, герпеса у пациентов с 3 лет.
Сложно ответить, что лучше – Арбидол или Цитовир-3. В составе препаратов разные активные вещества, которые имеют схожее воздействие на организм человека, При выборе врач руководствуется противопоказаниями, возрастом и особенностями здоровья пациента.
Лекарство Цитовир-3 – хорошее средство для лечения и профилактики респираторных заболеваний. Удобная форма позволяет легко подобрать дозировку детям и взрослым. При правильном применении защищает от осложнений после гриппа, снижает риск заражения в период сезонных вспышек ОРВИ.
Источники
- Цитовир-3 // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Цитовир-3 // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
В.С. Смирнов
УДК 614.40:615.7
Опубликовано в издательстве «АЙСИНГ», 2012. — 56 с.
2012
Цитовир-3
Скачать PDF
Введение
Глава 1. Возбудители ОРВИ и гриппа
Глава 2. Основные средства для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ
Глава 3. Что такое Цитовир-3®?
Глава 4. Экспериментальные исследования противовирусной активности Цитовир-3®
Глава 5. Лекарственные формы Цитовира-3®
Глава 6. Клиническая эффективность Цитовира-3®
Глава 7. Опыт применения препарата Цитовир-3® сироп для детей
Заключение
Глава 7. Опыт применения препарата Цитовир-3® сироп для детей
Материалы, представленные в предыдущем разделе, представляют результаты применения препарата Цитовир-3®в виде капсул преимущественно лицам не старше 20 — 30 лет. Согласно инструкции по применению Цитовир-3® в капсулах показан взрослым и детям с 6 лет. Это ограничение связано только с тем, что дети меньшего возраста не могут проглотить препарат в капсульной форме, не повредив при этом саму капсулу. Между тем, именно дети младшего возраста являются группой риска в отношении гриппа и ОРВИ. С учетом данного обстоятельства, проблема разработки патогенетических средств и методов профилактики и лечения данных инфекций представляется достаточно актуальной, особенно, если учесть, что арсенал таких средств весьма ограничен.
С учетом данного обстоятельства была разработана жидкая лекарственная форма Цитовира-3® в виде сиропа для детей. Следует особенно подчеркнуть, что пропись этой формы препарата кроме лекарственных веществ содержит только 60% водный раствор сахарозы в виде сиропа. Мы намеренно не включали разного рода ароматизаторы, красители и пищевкусовые добавки, чтобы по возможности исключить возможную неблагоприятную реакцию на указанные типы веществ у детей с атопиями. Немаловажным свойством препарата в форме сиропа является возможность возрастного дозирования лекарственных веществ. Для этой цели флакон с лекарственным препаратом снабжен мерной ложечкой. В дальнейшем ложечка может быть заменена на дозирующий шприц.
По вкусовым качествам препарат не вызывает негативных реакций со стороны ребенка. Сироп обладает сладким вкусом со слабым кисловато-горьковатым привкусом. Опыт показал, что дети охотно соглашаются принимать этот препарат. Представленные в разделе 5 данные доклинического исследования сиропа показали, что препарат не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на организм неполовозрелых животных, даже при 10-кратном превышении его разовой и курсовой доз.
Оценку профилактической эффективности препарата Цитовир-3® сироп для детей проводили в открытом исследовании в детском коллективе в период эпидемической вспышки ОРВИ и гриппа Н1N1. Всего под наблюдением находилось 124 ребенка, из них 35 детей профилактически получали Цитовир-3® сироп для детей в возрастной дозе, остальные дети, были включены в контрольную группу и лекарственной профилактики не получали. Все исследования проводились только с письменного информированного согласия родителей и на основании разрешения соответствующего комитета по этике. Распределение детей по возрасту представлено в табл. 8.
Таблица 8. Средний возраст детей в группах сравнения
| № группы | Название группы | Количество детей | Средний возраст, лет |
| 1 | Основная (Цитовир-3®) | 35 | 5,2±0,7 |
| 2 | Контрольная | 88 | 4,9±1,3 |
Дети основной группы получали Цитовир-3®сироп для детей под контролем медицинского работника в разовой дозе 4 мл 3 раза в день за 30 — 40 мин до еды в течение 4-х дней. Детям контрольных групп никаких препаратов с профилактической целью не назначалось. В период профилактического приема препарата и в течение 30 последующих дней дети находились под тщательным медицинским наблюдением, в процессе которого регистрировали все случаи инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Перед началом исследования оценивали структуру анамнестической заболеваемости в группах сравнения (табл. 9). Как видно из табл. 9, по показателям анамнестической заболеваемости сравниваемые группы детей были сопоставимы между собой.
В процессе курса профилактического приема препарата родители и медицинские работники отмечали, что дети охотно соглашались принимать Цитовир-3® сироп для детей. При этом ни в процессе приема препарата, ни после завершения курса профилактики ни у кого из детей основной группе не выявлено никаких побочных реакций и осложнений. Профилактическое применение Цитовира-3®® сиропа для детей детям с преформированной патологией, в том числе нервной, иммунной систем и опорно-двигательного аппарата, не приводило к обострению основных заболеваний. Таким образом, при профилактическом приеме препарат Цитовир-3® сироп для детей, был полностью безопасен.
Таблица 9. Структура анамнестической заболеваемости в группах сравнения
№ пп |
Нозологические формы |
Основная группа, абс/% n = 36 |
Контрольная группа, абс/% n = 88 |
1 |
Детские инфекции |
7/18,9 |
16/19,2 |
2 |
Аллергические заболевания |
4/10,8 |
10/12,0 |
3 |
ОРВИ 1 -2 раза в год |
25/67,5 |
78/93,6 |
4 |
Часто болеющие дети (ЧБД) |
5/13,5 |
9/10,8 |
Последующее наблюдение за детьми основной и контрольной группы показало существенное различие в динамике инфекционной заболеваемости (табл. 10). Полученные результаты показали, что количество заболевших детей в основной группе (профилактика Цитовиром-3® сиропом для детей) было достоверно меньше, чем в контрольной группе.
Таблица 10. Динамика заболеваемости гриппом и ОРВИ в организованном детском коллективе на фоне профилактического приема препарата Цитовир-3® сироп для детей, % (М±m)
Группы сравнения |
Количество детей |
Срок наблюдения, дни |
|||
7 |
14 |
21 |
30 |
||
Основная |
36 |
0 |
2,7±0,46 |
5,4±0,65 |
0 |
Контрольная |
88 |
6,0±0,27 |
7.2±0.30 |
7.2±0.30 |
6,0±0,27 |
р |
< 0,001 |
<0.001 |
<0.001 |
<0.001 |
Если оценивать эффективность профилактического приема препарата по уровню посещаемости детьми детского дошкольного учреждения, можно видеть, что в основной группе посещаемость составляла 95 — 100%, в то время как в контрольной группе 82 — 90%.
Проводя профилактические мероприятия с использованием Цитовира-3®в форме сиропа для детей, важно понимать, что препарат, как и другие лекарственные средства, не обеспечивает 100% защиты от инфекции, но достоверно снижает риск развития инфекционного заболевания, как это видно из табл. 10. Если заболевание все же развивается, логично ожидать его протекания в более легкой форме, как по клиническим проявлениям, так и по его продолжительности. В справедливости данного постулата убеждают результаты анализа клинической картины ОРВИ и гриппа, развывшегося на фоне профилактического приема Цитовира-3®, в сравнении с заболеванием у детей контрольной группы, не получавших лекарственной профилактики (табл. 11).
Таблица 11. Клиническая характеристика ОРВИ и гриппа у детей в группах сравнения
Группы сравнения |
Количество заболевших, абс./% |
Клиническая характеристика заболевания |
||||
Степень тяжести, абс./% |
Длительность течения, сут |
Частота осложнений, абс./% |
||||
легкая |
средняя |
тяжелая |
||||
Основная, n=36 |
3/8,1 |
3/100 |
0 |
0 |
3,4 |
0 |
Контроль, n-88 |
22/26,4 |
16/72 |
4/18 |
2/9 |
10,2 |
4/18 |
Как следует из табл. 11, из 36 детей основной группы заболело только 3 ребенка (8,1%), причем у двух из них заболевание протекало без повышения температуры тела, у одного отмечена субфебрильная температура в течение 1 дня. Основным проявлением заболевания был неосложненный ринофарингит без каких-либо проявлений общей интоксикации. Продолжительность катарального синдрома не превышала 4-х дней.
В контрольной группе даже легкие формы заболевания протекали на фоне субфебрильной температуры тела (37,5 — 38,2 °С). У 18 заболевших (81%) отмечался выраженный интоксикационный синдром (слабость, боли в суставах, мышцах глазного яблока). В тяжелых случаях на фоне лихорадки (39,4 — 39,9 °С) и выраженного синдрома общей инфекционной интоксикации у ряда детей (18%) развивались осложнения со стороны ЛОР-органов, дыхательной и мочевыводящей систем. Более тяжелое и осложненное течение респираторной патологии у детей контрольной группы приводило к достоверной (p<0,005) продолжительности заболевания по сравнению с детьми, получавшими профилактический курс препарата Цитовир-3®сироп для детей.
С профилактической целью препарат Цитовир-3® сироп для детей используется наиболее широко у здоровых детей и детей с преформированной патологией нервной системы. Кроме описанного выше открытого рандомизированного исследования было проведено одно исследование по профилактике ОРВИ и гриппа у детей, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями центральной нервной системы (резидуальные явления детского церебрального паралича, эпилепсия, синдром Дауна, замедленное развитие), а также длительно часто болеющих детей. Структура групп и схемы применения препарата были аналогичны вышеописанным. В процессе проведения профилактических мероприятий были получены сходные результаты как по уровню заболеваемости детей, получавших с профилактической целью Цитовир-3® сироп для детей в сравнении с детьми, подобной профилактики не получавших, так и по клиническим показателям течения инфекционного процесса. При этом не было выявлено зависимости профилактической эффективности препарата от вида преформированной патологии.
Полученные результаты дают основание утверждать, что Цитовир-3® сироп для детей может быть использован для профилактики ОРВИ и гриппа как у здоровых детей, так и у страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями. С лечебной целью препарат может быть использован при лечении ОРВИ и гриппа по той же схеме, как и при профилактике. Здесь важно отметить, что начинать лечение препаратом следует при появлении первых признаков заболевания (повышение температуры тела, появление насморка, кашля, общего недомогания). Особенно важно, что промедление с началом лечения может существенно снизить эффективность Цитовира-3®, а отсрочка начала лечения на 2-3 дня почти полностью снижает эффективность терапии заболевания, хотя одновременно снижает вероятность развития различных осложнений, в том числе таких, как острый бронхит, пневмония и др.
Ранее применение Цитовира-3® сиропа для детей снижает продолжительность респираторного заболевания в среднем на 2 — 3 дня, при этом общая продолжительность лихорадочной реакции уменьшается на 20 — 40%. Как правило, на фоне терапии Цитовиром-3® заболевание не осложняется пневмонией даже у часто и длительно болеющих детей. Важно также подчеркнуть, что в результате неоднократного применения Цитовира-3® частота ОРВИ у этих детей уменьшается до 1-3 эпизодов в год.
Интересно отметить, что в последнее время Цитовир-3® в разных лекарственных формах нашел применение при лечении заболеваний герпетической этиологии. Исследования, проведенные О.А. Башкиной с соавторами (2007) и Л.В. Демидовой (2009) показали эффективность препарата у детей, больных анемией, ассоциированной с инфекцией, вызванной вирусами герпеса (ВГ).
В исследовании принимало участие 215 детей в возрасте от 4-х до 15 лет, больных анемией и находившихся на лечении в отделении гематологии ОДКБ г. Астрахани с 2005 по 2006 г. Оценивали уровни специфических IgG и IgM-антител к вирусам простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ), проводили по полимеразной цепной реакции (ПЦР), определяли уровень цитокинов в периферической крови: интерлейкин-4 (ИЛ-4), интерферон-α (ИФНα), интерферон-γ (ИФНγ) до и через 3 месяца после комплексного лечения с включением Цитовира-3®.
Проведенные серологические исследования показали общий высокий уровень инфицирования вирусами герпеса больных анемиями. Специфические антитела к разным типам ВГ выявлены у в 92,3% больных. Наиболее часто выявляются специфические IgG и IgM к ВЭБ (75,8%), при этом у всех IgM-серопозитивных детей ВЭБ обнаружен и по результатам ПЦР. При других видах ВГ положительная ПЦР отмечалась значительно реже. Практически у всех детей установлен факт смешанного инфицирования ВГ. У 43,7 больных выявлены признаки реактивации ВПГ I и II типа и ЦМВ. Еще чаще наблюдалось одновременное инфицирование ЦМВ и ВЭБ (52.1%). Инфицирование ВГ оказалось неблагоприятным фактором, утяжелявшим анемический процесс (табл. 1). У детей с сероконверсией к ВГ количество эритроцитов и содержание гемоглобина было достоверно ниже, чем у детей без признаков инфицирования.
Таблица 12. Влияние инфицирования ГВ на глубину анемии
Показатели крови |
Группы больных |
|
Инфицированные ВГ (n=198) |
Не инфицированные ВГ (n=17) |
|
Гемоглобин, г/л |
75,1±0,18 |
90,0±0,24* |
Эритроциты (×10¹²/л) |
2,57±0,07 |
3,37±0,14** |
Примечание: * р<0,01; ** р <0,001
Исследование состояния системы иммунитета и последующий корреляционный анализ полученных данных показал наличие отрицательной корреляционной связи между инфицированностью ВГ и абсолютным количеством CD3+-лимфоцитов: при сочетании ВПГ с ЦМВ r = -0,52; при сочетании ЦМВ и ВЭБ — r = -0,63.
Назначение детям с анемиями, ассоциированными с ВГ, препарата Цитовир-3® (по 1 капсуле или 4 мл сиропа 3 раза в день в течение 10 дней) в комбинации со стандартной виростатической терапией (1-я группа) по сравнению с детьми 2-й группы (контроль — только виростатическая терапия) показало более выраженную положительную динамику основных клинических симптомов (табл. 13).
Таблица 13.Частота клинических симптомов у детей с анемией, ассоциированной с ГВИ, до и после лечения (%)
Группы больных |
Период обследования |
Симптомы |
|||
Снижение аппетита |
Бледность |
Слабость |
Частые ОРЗ |
||
1-я (цитовир-3®) |
До лечения |
57,1 |
100,0 |
78,6 |
100,0 |
После лечения |
0 |
46,4 |
0 |
37,4 |
|
Р |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
<0,01 |
|
2-я (контроль) |
До лечения |
48,2 |
100,0 |
74,4 |
100,0 |
После лечения |
24,5 |
83,2 |
15,3 |
78,4 |
|
Р |
<0,05 |
- |
<0,01 |
- |
Еще более наглядной является динамика эритроцитов и гемоглобина. После лечения в обеих группах уровень гемоглобина приблизился к нормальным значениям, однако в эратной группе эффект был более существенным, поскольку анемия до лечения у них была существенно глубже. Количество эритроцитов у детей, получивших Цитовир-3® в составе комбинированной терапии, выросло в среднем на 41,2%, тогда как в контрольной группе – только на 4,5% от исходных значений.
Таблица 14. Влияние вида терапии на гематологические показатели у больных детей(M±m)
Показатели крови |
Период |
Группы больных |
|
1-я (цитовир-3®) |
2-я (контроль) |
||
Гемоглобин (г/л) |
До лечения |
75,1±0,18 |
90,0±0,24 |
После лечения |
103,8±0,12* |
104,4±0,28* |
|
Эритроциты (×10¹²/л) |
До лечения |
2,57±0,07 |
3,37±0,09 |
После лечения |
3,63±0,09* |
3,52±0,12* |
Примечание: Здесь и в табл. 15, 16: звездочка — различия достоверны (p< 0,05).
В процессе обследования детей, получавших комбинированную терапию, оценивали содержание ИЛ-4, ИФНα и ИФНg (табл. 15). Как следует из представленных данных, через 3 месяца после проведенной терапии во всех нозологических группах больных наблюдалось достоверное увеличение содержания ИФНγ в сыворотке крови, с одновременным уменьшением содержания ИЛ-4. Достоверно значимых, однонаправленных колебаний уровня ИФН α, отмечено не было.
Таблица 15. Содержание цитокинов в сыворотке крови у детей с анемиями, ассоциированными с ГВ, до и после комплексной терапии с применением Цитовира-3®
Период исследования |
Содержание цитокинов в сыворотке крови |
||
ИЛ-4 (пг/мл) |
ИФНα (пг/мл) |
ИФНγ (пг/мл) |
|
До лечения |
2,5 |
1,68 |
109,7 |
Через 3 мес. после лечения |
0,9* |
1,61 |
177,7* |
У больных, получивших комбинированную терапию с включением Цитовира-3®, отмечена высокая частота разрешения лабораторных признаков инфицирования ГВ как по результатам серологического обследования, так и по данным ПЦР-диагностики (табл. 16).
Таблица 16. Частота разрешения лабораторных признаков ГВ-инфицирования де- тей с анемиями после комплексной терапии с применением цитовира-3® (%)
Динамика лабораторного признака инфицирования ГВ |
Частота разрешения |
Снижение титра антител сыворотки крови к ВПГ I и II типа |
62,5% |
Негативация ПЦР на ВПГ I и II типа |
100,0% * |
Снижение титра антител сыворотки крови к ЦМВ |
55,5% |
Негативация ПЦР на ЦМВ |
60,0% * |
Снижение титра антител сыворотки крови к ВЭБ |
33,3% |
Негативация ПЦР на ВЭБ |
85,7%* |
Таким образом, применение Цитовира-3® в комплексной терапии анемий, ассоциированных с герпетической инфекцией, показало высокую эффективность подобного метода терапии. Особенно важно отметить, что Цитовир-3® показал определенное преимущество перед таким виростатическим препаратом, как ацикловир. Авторы обоснованно считают, что, что Цитовир-3® обладает не только иммуномодулирующим действием, но и ингибирует репликацию вирусов. В пользу этого свидетельствует, в частности, снижение вирусной нагрузки до отрицательной, выявленное методом ПЦР. Эти результаты позволяют надеяться на достижение клинических эффектов и при других заболеваниях, ассоциированных с герпетической инфекцией.
Резюмируя представленные результаты, следует еще раз подчеркнуть, что препарат Цитовир-3® в форме сиропа для детей оказался эффективным лечебно-профилактическим средством при лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также гематологических заболеваний, ассоциированных с инфекцией, вызванной ВГ. Эти данные открывают новые перспективы лечебно-профилактического применения препарата у детей.
Введение
Глава 1. Возбудители ОРВИ и гриппа
Глава 2. Основные средства для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ
Глава 3. Что такое Цитовир-3®?
Глава 4. Экспериментальные исследования противовирусной активности Цитовир-3®
Глава 5. Лекарственные формы Цитовира-3®
Глава 6. Клиническая эффективность Цитовира-3®
Глава 7. Опыт применения препарата Цитовир-3® сироп для детей
Заключение
Скачать PDF
Назад к списку
Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.
Вспомогательные вещества: сахароза — 800 мг, вода очищенная — до 1 мл.
50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.
В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).
Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.
Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.
При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.
Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.
Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.
Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25%. Тmax после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее — щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.
Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.
Показания препарата
Цитовир®-3
- профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у детей от 1 года.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.
Для лечения
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 2 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут.
Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для профилактики
При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 мл раствора 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут.
Курс применения — 4 дня. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно — кратковременное снижение АД.
Аллергические реакции: возможно — крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).
При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.
Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет;
- беременность;
- детский возраст до 1 года.
В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
С осторожностью: при артериальной гипотензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.
В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.
Применение у детей
Противопоказания: детский возраст до 1 года.
Особые указания
После повторного курса рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.
Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.
Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.
Условия хранения препарата Цитовир®-3
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Цитовир®-3
Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.