Цитовир инструкция по применению для детей суспензия дозировка

Состав

Действующие вещества:

Альфа-глутамил-триптофан натрий [Тимоген натрий] (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан) 0,15 мг

Аскорбиновая кислота 12 мг

Бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг

Вспомогательные вещества:

Сахароза 800,0 мг

Вода очищенная до 1 мл

Описание:

Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Иммуностимулирующее средство.

Код АТХ: L03AХ

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика: препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении возбудителей гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (slgA) в слизистой носоглотки – входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика:

при приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана – не более 15 %, аскорбиновой кислоты – до 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25%. TCmax после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфаглутамил-триптофан под воздействием петидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Показания к применению:

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Меры предосторожности при применении.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата, если у Вас артериальная гипотензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

в период беременности прием препарата не рекомендуется в связи с недостаточными клиническими данными. В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Внутрь за 30 мин до еды.

Для лечения:

Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.

Курс применения – 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики:

— при непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ:

Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день; детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день; детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.

Курс применения – 4 дня.

Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

Побочное действие:

возможно кратковременное снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.

Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (Fe). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе или другие препараты.

Особые указания:

после повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Сироп [для детей]. По 50 мл во флаконе темного стекла. Флакон укупоривают пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей.

По одному флакону помещают в пачку из картона.

Инструкцию по применению вкладывают в пачку или в виде сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки. В пачку вкладывают дозирующее устройство: мерный стаканчик или ложку дозировочную, или пипетку дозировочную.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 Сo. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

отпускают без рецепта.

Производитель / юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ организация, принимающая рекламации по качеству препарата:

Акционерное общество «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед» (АО «МБНПК «Цитомед»).

Адрес: Россия, 194356, г. Санкт-Петербург, Орлово-Денисовский проспект, дом 14, строение 1, тел.: 8 (800) 505-03-01,

cytomed.ru

Адрес производственной площадки:

Россия, г. Санкт-Петербург, г., Орлово-Денисовский проспект, дом 14, строение 1.

Генеральный директор А.Н. Хромов АО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед»

Сироп для детей «Цитовир-3»: инструкция по применению

Когда болеет ребенок, вся семья начинает переживать, так как чем младше малыш, тем больше вероятность осложнений. Трудность лечения также обуславливается тем, что большинство препаратов предназначено для взрослых или для подростков, а вот новорожденным крохам чаще всего приходится сложно.


Когда на прилавках аптек появилось лекарственное средство «Цитовир-3», возможности педиатров существенно расширились. Они начали выписывать сироп даже самым маленьким пациентам, так как у него практически нет противопоказаний, а эффективность – достаточно высока.

Особое внимание стоит уделять здоровью в период обострений эпидемий простуды и гриппа – осенью и весной. Именно в это время легче всего заразиться. Новый препарат действует на иммунную систему, укрепляя ее, поэтому его назначают врачи в качестве профилактики инфекционных заболеваний. Из-за разнообразия формы выпуска его могут использовать как взрослые, так и дети.

drugs-602.jpg

В каких случаях специалисты рекомендуют принимать лекарство?

Лечение вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Обычно при простуде назначают целый комплекс средств. Иммуностимулятор в войне с микробами – это стратегия и тактика. Как мы знаем, от этого зависит большая часть победы. Препарат, активизирующий выработку интерферона, способствует тому, что организм производит естественные клетки, атакующие и блокирующие очаги патогенов. Происходит мобилизация скрытых сил организма.

Вместе с «Цитовиром» для лечения следует применять:

  • Симптоматические препараты. Это жаропонижающие от повышенной температуры, обезболивающие при спазмах, мокроторазжижающие при кашле, сосудосуживающие капли при насморке. Если не бороться с проявлениями заболевания, то состояние ребенка будет мешать активной защите организма. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы удостовериться, что юный возраст не является противопоказанием для дополнительных лекарственных средств.
  • Противовирусные. Их назначает врач при гриппе и ОРВИ. Не стоит покупать препарат без диагностики специалиста и его рекомендаций, так как только врач может определить с каким типом вируса нужно сражаться.
  • Антибиотики. Таблетки созданы для борьбы с патогенными бактериями. Это сильные и быстродействующие препараты, применение которых должно быть строго регламентировано педиатром. Они вредят не только зараженным клеткам, но и здоровым, нарушают микрофлору кишечника. Поэтому если есть возможность обойтись более щадящими методами, исключите их из списка.
  • Домашнее лечение народными способами. При всей значимости фармакологии ни один врач не исключает положительного воздействия трав, растираний и микстур, приготовленных по бабушкиным рецептам. Но и здесь нужно быть аккуратным: не все манипуляции можно проводить с маленьким ребенком.

Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, ОРЗ

Если правильно ежегодно проводить процедуры по оздоровлению, то можно вовсе избежать заражений. Первым и главным средством в защите организма является поддержание иммунитета. «Цитовир-3» индуцирует выработку интерферона, поддерживая его содержание в крови на стабильном высоком уровне. Это обеспечивает стойкую реакцию положительных клеток – они не пропускают патогены, а в случае их проникновения не позволяют им размножаться и продвигаться ближе к важным органам. Можно назвать это щитом, который защищает ребенка от внешней среды. Чем он прочнее, тем меньше вероятность подцепить инфекцию. Оптимальнее всего начинать профилактический курс два раза в год – весной и осенью. Вместе с иммуностимулятором нужно предпринимать следующие действия:

  • Носить в местах скопления людей медицинскую маску. Она защищает от болезней, которые передаются воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что она эффективна только в течение 4-х часов.
  • Ввести в рацион ребенка больше фруктов, овощей и других продуктов, которые обеспечивают витаминами.
  • Сократить контакты малыша с простуженными людьми. Если сами родители серьезно заболели, то было бы хорошо отдать детей бабушке на время выздоровления. Если такой возможности нет, то нужно минимизировать контакт – не пить из одной кружки, меньше находиться в одной комнате, делать несколько раз в день проветривание помещения.
  • Теплее одеваться на улице, следить за сухостью ног.

Сироп для детей «Цитовир-3»: состав и принцип действия

Citovir.jpg

Основные компоненты:

  • Аскорбиновая кислота. Она оказывает противовоспалительное действие, снижая выработку ответных белков. К тому же витамин В – это лучший антиоксидант. Он повышает защитную реакцию организма.

  • Бендазол.
    Это активное вещество индуцирует значительную дозу эндогенного интерферона, который блокирует развитие и продвижение вируса. Ферменты держатся в организме на протяжении 24 часов.
  • Тимоген. Он воздействует на Т-клеточные участки иммунитета. За счет этого полезные микробы задерживаются внутри и могут воздействовать на источник заражения гораздо дольше.

Объяснить уникальность «Цитовира» можно на примере действия других схожих по назначению препаратов. Обычное лекарственное средство работает сильно, но скачкообразно. Вместе с принятием пилюли происходит всплеск активности, после чего неизбежно идет спад. Именно в этот период здоровье наиболее уязвимо, так как защита ослабевает. Повторный прием снова повышает уровень интерферона, но болезнь уже успела развиться и продвинуться вглубь за время регресса.

Сочетание бендазола и тимогена в оптимальных пропорциях гарантирует эффект стабильности. С самого начала курса и до его окончания в организме остается неизменно высокая степень защиты, так как активные вещества не только активизируют естественную выработку положительных клеток, но и блокируют их фазу рефрактерности, то есть спада. Еще одним плюс – натуральность всех компонентов. Препарат не просто поставляет химические соединения, которые атакуют патогены. Он воздействует на железы, которые продуцируют ферменты.

Дозировка сиропа для детей «Цитовир-3»: как его принимать

Микстура – это наиболее удобная форма выпуска для малышей. Она имеет прозрачный или светло-желтый цвет. Сладкий вкус обеспечивает нормальную процедуру принятия лекарства – оно не ассоциируется у ребенка с чем-то неприятным. Мерный стаканчик, который идет в комплекте с флаконом, облегчит родителям измерение жидкости. В растворе содержится меньшая концентрация активных веществ, поэтому капсулы, которые принимают взрослые, ребенку давать нельзя – только сироп.

Для самых маленьких предусмотрены следующие рекомендации:

Безымянный.png

Такой курс оптимален как для профилактики, так и для лечения. Указанную дозу нужно давать три раза в день до еды. При этом лучше выждать паузу в 20-30 минут, чтобы активные вещества полностью усвоились и достигли цели.

Длительность приема – 4 дня. Этого срока достаточно для того, чтобы активизировать выработку интерферона и в целом улучшить состояние иммунной системы.

С какого возраста и как часто можно давать ребенку детский сироп «Цитовир-3»

Микстура предназначена уже для годовалых малышей. Обычно именно в этот период происходит стресс в связи с переходом на прикорм. Ранее хороший иммунитет обеспечивало грудное вскармливание. С появлением дополнительных продуктов питания появилась необходимость укреплять защитную функцию организма.

Между четырехдневными курсами нужно делать обязательный перерыв в течение трех недель. Можно раз в месяц давать малышу сироп, если он часто болеет, простужается. Доктора уже создали термин «часто болеющий ребенок». Для них защита здоровья – это дело первостепенной важности.

Для профилактики обычным ребятишкам достаточно пропивать два курса в год – весной и осенью. Именно эти периоды считаются наиболее опасными с точки зрения заражения. Правильнее всего принимать меры в конце сентября – начале октября и марте.

Формы выпуска лекарственного средства «Цитовир-3»

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача в трех вариантах:

  • Капсулы. Они упакованы по 12 таблеток в специализированные ячейки. Продаются в картонных пачках в зависимости от количества пластин (от 1 до 4). Такое средство можно принимать уже с 6 лет. Они легко проникают по пищеводу, так как оболочка выполнена из пищевого желатина, который растворяется в желудке.
  • Суспензия. Это бледно-желтый порошок, который необходимо растворять в кипяченой воде. Он требует дополнительной предварительной подготовки. Его можно давать малышам от года. Ребенку будет особенно приятно его пить из-за вкусовых добавок: апельсин, клубника, клюква.
  • Микстура. Наиболее удобная форма, так как можно принимать в любых условиях – не требуется вода для запивания.

Сироп для детей «Цитовир-3»: побочные действия и противопоказания

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с педиатром, так как Вы можете не знать о непереносимости компонентов препарата, аллергии на них. Есть еще ряд ситуаций, в которых нельзя давать это ЛС:

  • при сахарном диабете, так как в состав раствора входит сахароза;
  • при склонности к тромбозам и повышенной свертываемости крови;
  • при астме;
  • при гипертонусе мышц;
  • при возрасте до 12 месяцев;
  • в период беременности и при лактации. 

kashel-u-rebenka-bez-temperatury-komarovskij.jpg

Побочные эффекты могут проявляться только при передозировке. Поэтому важно соблюдать инструкцию по применению. Если обнаружен какой-либо симптом, нужно обратиться к врачу:

  • тошнота, жжение в пищеводе;
  • покраснение кожных покровов, пятна, сыпь;
  • головокружение и спазм;
  • гипервозбудимость, нервозность;
  • затруднение дыхания и першение, кашель;
  • повышенная потливость, жар;
  • бессонница;
  • тахикардия.

Очень важно соблюдать все указания инструкции по применению, а также учитывать рекомендации лечащего врача. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Не забывайте о том, что и профилактика простудных заболеваний должна быть комплексной. Укрепляйте иммунитет ребенка и другими способами: частыми прогулками, занятиями спортом, закаливанием, преобладанием в рационе овощей и фруктов.

Сироп (для детей) от бесцветного до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: сахароза — 800 мг, вода очищенная — до 1 мл.

50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла с контролем первого вскрытия и защитой от детей (1) в комплекте с дозирующим устройством (мерный стаканчик или ложка дозировочная, или пипетка дозировочная) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает опосредованным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В, а также других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

В исследованиях in vitro препарат специфически подавляет (ингибирует) размножение (репликацию) вируса SARS-CoV-2, который является возбудителем новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Степень ингибирования возбудителя возрастает с увеличением концентрации препарата (показана линейность зависимости доза-эффект).

Снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность заболевания и способствует его неосложненному течению.

Увеличивает содержание секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в слизистой оболочке носоглотки — входных воротах инфекции, повышая местную иммунорезистентность организма к респираторным инфекциям вирусной и бактериальной природы.

При профилактическом действии препарат повышает потенциальную метаболическую активность клеток врожденного иммунитета (нейтрофильных гранулоцитов и моноцитов), что, в случае развития инфекции, увеличивает их способность к поглощению и разрушению бактериальных и вирусных агентов за счет усиления ферментативной (окислительной) активности, синтеза катионных белков и увеличения числа фагоцитирующих клеток. При этом исходное состояние метаболической активности клеток врожденного иммунитета, в отсутствии инфекционных агентов, не изменяется, находясь в пределах нормальных значений.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь препарат полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — до 70%. Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связывание с белками плазмы — 25%. Тmax после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плацентарный барьер. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени с образованием дезоксиаскорбиновой, далее — щавелевоуксусной и дикетогулоновой кислот. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой.

Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Показания препарата

Цитовир®-3

  • профилактика и комплексная терапия гриппа и ОРВИ у детей от 1 года.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды.

Для лечения

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет — по 2 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут.

Курс применения — 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики

При непосредственном контакте с больным гриппом и другими ОРВИ: детям в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 мл раствора 3 раза/сут; детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 4 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 10 лет — по 8 мл 3 раза/сут; детям в возрасте старше 10 лет — по 12 мл 3 раза/сут.

Курс применения — 4 дня. Профилактические курсы, при необходимости, повторяют через 3 недели (до нормализации эпидемической обстановки).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно — кратковременное снижение АД.

Аллергические реакции: возможно — крапивница (в таких случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства).

При появлении указанных выше или каких-либо других побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом.

Если указанные побочные эффекты усугубляются, следует сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • детский возраст до 1 года.

В случае необходимости пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.

С осторожностью: при артериальной гипотензии перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности в связи с недостаточными клиническими данными.

В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.

Применение у детей

Противопоказания: детский возраст до 1 года.

Особые указания

После повторного курса рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работать с движущимися механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено.

Бендазол препятствует увеличению ОПСС, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное действие (снижение АД) гипотензивных и диуретических препаратов. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола.

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибиотиков тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих АСК, и сульфаниламидов короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (нейролептиков) — производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Если пациент принимает указанные выше препараты или другие препараты, он должен проконсультироваться с врачом.

Условия хранения препарата Цитовир®-3

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Цитовир®-3

Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Синонимы, аналоги

Статьи

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием лекарственного средства. Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.

Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов его следует использовать, строго выполняя все рекомендации, изложенные в инструкции. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Обратитесь к врачу, если у Вас состояние ухудшилось или улучшение не наступило через 3 дня.

Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

ЛС-000942 26.12.16

Торговое название препарата:

Цитовир®-3

Химическое название:

Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

Лекарственная форма:

сироп [для детей]

Состав

Активные вещества:
Альфа-глутамил-триптофан натрий [Тимоген натрий] 0,15 мг (в пересчете на альфа-глутамил-триптофан)
Аскорбиновая кислота 12 мг
Бендазола гидрохлорид (дибазол) 1,25 мг

Вспомогательные вещества:
Сахароза 800,0 мг
Вода очищенная до 1 мл

Описание:

Сироп от бесцветного до жёлтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Иммуностимулирующее средство.

Код АТХ:

J03AХ

Фармакологическое действие:

Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания.

Препарат снижает выраженность основных клинических симптомов гриппа и ОРВИ, а также сокращает продолжительность проявления симптомов заболевания.

Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуномодулирующим действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов.

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуномодулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета.

Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета, нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление, и проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс, повышает устойчивость организма к инфекции.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80 %, альфа-глутамил-триптофана – не более 15 %, аскорбиновой кислоты – 70 %. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы – 25 %. TCmax после приема внутрь – 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем во все ткани, проникает через плаценту. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нарушения моторики кишечника, глистная инвазия, лямблиоз), употребление овощных и фруктовых соков, щелочного питья уменьшают связывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Метаболизируется аскорбиновая кислота преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую, далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. Продуктами биотрансформации бендазола в крови являются два конъюгата, образующиеся вследствие метилирования и карбоэтоксилирования иминогруппы имидазольного кольца бендазола: 1-метил-2-бензилбензимидазол и 1-карбоэтокси-2-бензилбензимидазол. Метаболиты бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в синтезе белка.

Показания к применению:

Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от одного года.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 1 года. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Меры предосторожности при применении.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата, если у Вас артериальная гипотензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

в период беременности прием препарата не показан в связи с недостаточными клиническими данными. В период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. В случае необходимости приема препарата в период грудного вскармливания, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.

Способ применения и дозы:

Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.
Внутрь за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет – по 2 мл 3 раза в день;
Детям в возрасте от 3 до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день;
Детям в возрасте от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в день;
Детям в возрасте старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.

Курс применения – 4 дня. Если через 3 дня лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактический курс при необходимости повторяют через 3-4 недели.

Принимайте препарат только согласно тому способу применения и тех дозах, которые указаны в инструкции. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата.

Побочные эффекты:

Кратковременное снижение артериального давления. Редко возможны аллергические реакции: крапивница. В этих случаях применение препарата прекращают и назначают симптоматическое лечение, антигистаминные средства.

Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас проявились упомянутые побочные эффекты или другие побочные эффекты, не указанные в инструкции. Если побочные эффекты, указанные в инструкции, усугубляются, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Взаимодействие альфа-глутамил-триптофана с лекарственными средствами не выявлено. Бендазол препятствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов, обусловленному применением неселективных бета-адреноблокаторов. Усиливает гипотензивное (снижение артериального давления) действие гипотензивных и диуретических лекарственных средств. Фентоламин усиливает гипотензивное действие бендазола. Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда и бензилпенициллина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов Fe. Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают ее всасывание и усвоение. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выделение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при применении препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) – производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Возможно одновременное применение с противовирусными препаратами и средствами симптоматической терапии гриппа и ОРВИ.

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете указанные в разделе и другие препараты.

Особые указания:

после повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

после повторного курса рекомендован контроль концентрации глюкозы в крови.

Форма выпуска:

Сироп [для детей]. По 50 мл во флаконе темного стекла. Флакон укупоривают пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия или пластмассовой крышкой с контролем первого вскрытия и защитой от детей. По одному флакону помещают в пачку из картона. Инструкцию по применению вкладывают в пачку иди в виде сложенного листка помещают под открывающуюся часть этикетки. В пачку вкладывают дозирующее устройство: мерный стаканчик, или ложку дозировочную, или пипетку дозировочную.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

отпускают без рецепта.

Производитель/владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая рекламации по качеству препарата:

ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед». Адрес: Россия 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной пер., д.2.

Адрес места производства:

199178, г. Санкт-Петербург, Васильевский остров, Малый проспект, д. 57, корп. 4, лит. Ж.

Генеральный директор А.Н. Хромов ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед»

Купить Цитовир-3 сироп в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Цитовир-3 – препарат для лечения и профилактики простудных заболеваний, который стимулирует работу иммунной системы человека. Он эффективно подавляет размножение вирусов гриппа, ОРВИ, улучшает сопротивляемость организма при простуде, снижает риск осложнений.

Содержание

  1. Показания к применению Цитовир-3
  2. Особенности состава
  3. Как действует на организм?
  4. Формы выпуска
  5. Как использовать капсулы?
  6. Особенности лечения сиропом
  7. Как использовать лечебный порошок?
  8. Применение при беременности и лактации
  9. Особые указания и меры предосторожности
  10. Как Цитовир-3 взаимодействует с другими препаратами?
  11. Противопоказания и побочные действия
  12. Эффективные аналоги

Показания к применению Цитовир-3

Риск заболеть респираторными вирусными инфекциями возникает в любом возрасте. Особенно уязвимыми являются дети, иммунитет которых не может бороться с гриппом и ОРВИ.

Несмотря на активный образ жизни, правильное питание, человек может заболеть простудой. Препарат Цитовир-3 разработан для профилактики заражения острыми респираторными инфекциями, помогает справиться с заболеванием на любой стадии.

Среди показаний, от чего помогает Цитовир-3:

  • стимуляция работы иммунной системы человека во время сезонного обострения ОРВИ;
  • улучшение состояния при гриппе;
  • уменьшение болезненной симптоматики;
  • выработка иммуноглобулинов при воспалении бронхов и легких;
  • снижение риска пневмонии, воспалительных процессов при респираторных заболеваниях.

Препарат используется при любом штамме гриппа. Курс лекарства рекомендован после общения с инфицированными людьми.

Препарат Цитовир-3 не является единственным при терапии гриппа и простуды. Его задача – улучшить общее самочувствие, уменьшить воспаление, снизить риск опасных осложнений, сократить время болезни.

Лекарственное средство ускоряет выработку антител, которые самостоятельно уничтожают инфекцию. Это помогают человеку выздороветь без тяжелых последствий.

Особенности состава

Лекарство содержит тимоген – это натуральный пептид, который стимулирует выработку иммунных Т-лимфоцитов и макрофагов. Эти клетки составляют основу в борьбе с различными вирусами. Они пробуждают всю иммунную систему, мобилизуют ее перед заболеванием.

Кроме того, тимоген является натуральным противовоспалительным средством. Он уменьшает активность медиаторов воспаления, которые производят гистамин – гормон, отвечающий за раздражение, воспаление и аллергические реакции. Это улучшает общее самочувствие человека, делает лечение более эффективным, ускоряет выздоровление.

Состав усилен аскорбиновой кислотой – витамином С. Это не только поддержка иммунитета, но и натуральный антиоксидант. Во время болезни в крови повышается уровень свободных радикалов. Полезный компонент связывает и выводит их наружу естественным путем. Процесс очищения уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость организма инфекции.

Как препарат воздействует на организм?

Лекарственное средство Цитовир-3 является иммуностимулирующей терапией. Это означает, что действие препарата направлено на усиление работы иммунной системы. Он повышает выработку антител, которые эффективны в отношении вируса гриппа А и Б, возбудителей респираторных заболеваний (риновирусов, Коксаки, коронавирусов, аденовирусов).

Лечебный эффект от действия препарата Цитовир-3:

  • усиливает барьерную функцию верхних дыхательных путей;
  • стимулирует работу легких, предотвращает пневмонию;
  • ускоряет выведение продуктов распада вирусов;
  • является антиоксидантом;
  • поддерживает уровень собственного интерферона, который борется с вирусами;
  • уничтожает мутировавшие клетки, снижая риск осложнений;
  • уменьшает выраженность клинических симптомов простуды;
  • сокращает длительность заболевания.

В инструкции по применению Цитовир-3 указано, что лекарство не уничтожает опасные вирусы, а повышает иммунитет. Оно действует только при взаимодействии с респираторной инфекцией.

Формы препарата

Средство можно использовать в разном возрасте. Основные формы выпуска:

  • Сироп для детей Цитовир-3. Назначается с 1 года, не содержит синтетических красителей, вредных консервантов, которые могут вызвать аллергию. Легко дозируется с помощью специального мерного стаканчика.
  • Капсулы в желатиновой оболочке. Рекомендованы для лечения пациентов с 6 лет. Не требуют раскусывания, содержат оптимальную дозу лекарственного препарата.
  • Порошок для изготовления водной суспензии. Имеет приятный привкус апельсина, без содержания сахарозы, может применяться при диабете.

Выбор формы лекарства зависит от пожеланий пациента, особенностей возраста.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как использовать капсулы?

Препарат в таком удобном виде назначается для внутреннего применения. Капсулы необходимо запивать обычной водой за полчаса до приема пищи. Разовая доза составляет 1 штуку для ребенка от 6 лет или взрослого человека.

Рекомендованная дозировка:

  • при лечении ОРВИ и гриппа по 1 капсуле 3 раза в сутки на протяжении 3-4 дней;
  • для предотвращения простуды после общения с зараженным человеком – по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 4 суток;
  • в пик сезона повышенной заболеваемости рекомендовано принимать по 1 капсуле на протяжении 12-14 дней.

Сколько и как принимать капсулы Цитовир-3 необходимо уточнить у лечащего врача. При необходимости пить лекарство можно в течение 3 недель без перерыва.

Особенности лечения сиропом

В такой удобной форме лекарство можно давать детям с 1 года. Препарат предлагают ребенку за 30 минут до приема пищи. Рекомендованная доза зависит от веса и возраста:

  • детям до 3 лет – по 2 мл 3 раза в сутки;
  • до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день;
  • от 6 до 10 лет – по 8 мл 3 раза в сутки;
  • детям старше 10 лет – по 12 мл 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения при гриппе или ОРВИ – 4 дня. Если симптомы усиливаются, состояние ребенка ухудшается, необходимо срочно обратиться к врачу, подобрать другие лекарства.

Для профилактики воспалений после контакта с инфицированным ребенком или взрослым малышу необходимо давать препарат в такой же дозировке, как и при комплексном лечении гриппа.

Для поддержания иммунитета лекарство назначают 1 раз в день. Как принимать Цитовир-3 для профилактики, зависит от возраста: суточная доза составляет от 2 до 12 мл. Терапию следует продолжать от 10 дней до 3 недель при неблагоприятной окружающей эпидемиологической обстановке в детском коллективе.

Как использовать лечебный порошок?

В инструкции указано, как разводить порошок Цитовир-3 перед употреблением. Для этого в флакон необходимо долить 40 мл кипяченой воды, взболтать до полного растворения. После получения однородной смеси следует добавить еще 50 мл воды, повторно размешать.

Готовый препарат с приятным апельсиновым вкусом необходимо давать в следующей дозировке:

  • детям от 1 до 3 лет – по 2 мл состава 3 раза в сутки;
  • ребенку до 6 лет – по 4 мл 3 раза в день;
  • детям до 10 лет – по 8 мл 3 раза в сутки;
  • пациентам от 10 лет и старше – по 12 мл 3 раза в день.

Как часто можно принимать Цитовир-3, зависит от тяжести состояния. Средний курс терапии составляет 4 дня, прием в профилактических целях – от 12 до 21 суток. Повторить курс лечения для стимуляции иммунной системы ребенка можно через месяц.

Применение при беременности

При разработке препарата Цитовир-3 и не проводились клинические испытания, которые доказывают полную безопасность состава для женщин во время беременности. В сложных ситуациях врачи могут назначить лекарство, если польза значительно превышает опасность для развития эмбриона.

Активные вещества в составе лекарства могут проникать в системный кровоток. Поэтому во время грудного вскармливания препарат Цитовир-3 лучше заменить более проверенным средством, использовать только по назначению врача.

Особые указания и меры предосторожности

Лекарственное средство Цитовир-3 содержит фруктозу, которая при длительном применении может вызвать поражение зубной эмали. В такой ситуации рекомендуется подобрать принимать капсулы: их не требуется раскрывать или разжевывать.

Больным диабетом дополнительно рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови. В 1 мл водного раствора, приготовленного из порошка Цитовир-3, содержится 20 г лактозы. Это соответствует 0,032 хлебных единиц (ХЕ).

При использовании средства Цитовир-3 не обнаружено влияние на нервную систему человека. Он не вызывает торможения реакций, не нарушает концентрацию внимания, может применяться водителями.

Как Цитовир-3 взаимодействует с другими препаратами?

При одновременном употреблении со средствами, которые содержат бендазол, возникает повышенная сопротивляемость периферических капилляров. У больного может понизиться кровяное давление. Усиливается эффект мочегонных препаратов, что может ухудшить самочувствие пациентов с гипертонией.

В составе лекарства Цитовир-3 присутствует аскорбиновая кислота. Она усиливает концентрацию антибиотиков на основе тетрациклина, может повышать всасывание железа в тонкой кишке. При одновременном использовании с лекарствами для разжижения крови она подавляет свойства гепарина,

При длительном использовании средства Цитовир-3 возможно уменьшение терапевтического эффекта от приема нейролептиков, амфетаминов и антидепрессантов.

Препарат может использоваться как дополнительное средство при лечении гриппа и ОРВИ. Он хорошо сочетается с препаратами от повышенной температуры, кашля, ринита.

Противопоказания и побочные действия

Препарат Цитовир-3 не рекомендуется в следующих случаях:

  • возраст больного от 1 года;
  • непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет 1 типа (для порошка и сиропа).

В редких случаях наблюдается аллергическая реакция в виде высыпаний, покраснения кожи, зуда и жжения. Иногда наблюдаются скачки артериального давления.

Эффективные аналоги

Среди лекарственных средств, которые имеют похожий принцип действия:

  • Орвирем – детский сироп с полимерным соединением ремантадина, уничтожающего возбудители респираторных болезней;
  • Кагоцел – противовирусное лекарство широкого спектра, рекомендовано для профилактики и терапии простуды, герпеса у пациентов с 3 лет.

Сложно ответить, что лучше – Арбидол или Цитовир-3. В составе препаратов разные активные вещества, которые имеют схожее воздействие на организм человека, При выборе врач руководствуется противопоказаниями, возрастом и особенностями здоровья пациента.

Лекарство Цитовир-3 – хорошее средство для лечения и профилактики респираторных заболеваний. Удобная форма позволяет легко подобрать дозировку детям и взрослым. При правильном применении защищает от осложнений после гриппа, снижает риск заражения в период сезонных вспышек ОРВИ.

Источники

  • Цитовир-3 // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
  • Цитовир-3 // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ибуклин 100 125 инструкция по применению взрослым
  • Руководство по ремонту буксового узла
  • Инструкция к арбидолу в капсулах 200 мг
  • Инструкция к арбидолу в капсулах 200 мг
  • Гу мвд россии по ростовской области официальный сайт руководство по