© 2023 Apteka.uz. Все права защищены.
Лекарственные средства, информация о которых представлена на сайте, могут иметь противопоказания к их применению и использованию. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию у специалистов.
(В соответствии с Постановлением Госкомдемонополизации, зарегистрированным МЮ 18.10.2010г. № 1024-4)
Многофункциональный физиотерапевтический аппарат «Цзин ДА» — «Доктор современной семьи»
Цзин Да» — аппарат нового поколения, создан на базе передовой японской технологии. Компьютерный чип позволяет проводить процедуры в диалоговом режиме с прорабатываемым участком тела. Способен подбирать сложный паттерн гармоничных колебаний (принцип оркестра). Диапазон воспроизводимых частот, это нижний порог слышимости человеком всех основных звуков человеческого голоса и многих музыкальных инструментов. Такое частотное воздействие позволяет получить стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект
Воздействие на клетку при физиопроцедуре сравним с камертоном, настраивающим музыкальные инструменты, так настраиваются больные и клетки органов на работу в частоте здоровой клетки и оптимизируют в ней обменные процессы, кровообращение, нервную трофику и иммунитет.
Аппарат может работать в непрерывном режиме (электрофорез), в прерывисто-залповом ключе (моделируя форму генерируемых импульсов), высоко частотном режиме (анестезия, снятие спазмов), низкочастотном режиме (лечение параличей, поврежденных мышц, связок, суставов), нерегулярной импульсации (при ревматизме, радикулитах, параличах лицевых нервов), пилообразных импульсов — активизируя диафрагмальный нерв (при реанимации с нарушением дыхания).
Аппарат «Цзин Да» может быть использован при функциональных и органических нарушениях внутренних органов (ЖКТ, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей, нервной системы), для восстановления работы опорно-двигательного аппарата, в реабилитационных мероприятиях, оказывает омолаживающее действие на весь организм, поддерживающий эффект на гормональную систему мужчин и женщин, восстанавливает «Инь — Ян».
Уникальность аппарата «Цзин Да» позволяет лечить свыше 100 различных заболеваний. Пример успешного сотрудничества традиций и новаторства, сочетание возможностей традиционной медицины Востока, опыта народной медицины и современной физиотерапии, позволяет получить высокоэффективную помощь не выходя из дома в кратчайшие сроки.
Аппарат «Цзин Да» оказывает на организм следующие действия: обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное, сосудорасширяющее, регенерирующее, десенсибилизирующее, иммунокорригирующее.
Перед применением аппарата внимательно изучите инструкцию!
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ АППАРАТА ЦЗИН ДА
(по материалу лекции Рязанцева, профессора Военно-Медицинской Академии, специалиста восточной медицины)
Восточная медицина рассматривает человека как целостный организм, неразрывно связанный с окружающей его внешней средой и живущий по её законам. Эта связь осуществляется при помощи энергии, которую он получает из воздуха, из земли, с пищей. Таким образом, человек — существо не только биологическое, но и энергетическое.
Энергия циркулирует в организме по энергетическим каналам или меридианам, создавая биополе человека. Ещё в глубокой древности было замечено, что на теле больного человека можно обнаружить участки, при надавливании на которые возникает боль. Воздействие на эти участки (давление, прокалывание кожи, прижигание, массаж) улучшало состояние больного и приводило к выздоровлению. В дальнейшем было выяснено, что эти точки располагаются в определённом порядке, по линиям, названным позднее каналами или меридианами. Затем было выявлено соответствие точек и каналов главным внутренним органам. Жизненная энергия последовательно проходит по всем внутренним органам тела человека, совершая полный кругооборот в течение суток. Для более эффективного действия на проблемный орган следует учитывать время нахождения в нём максимума и минимума энергии.
С позиций традиционной китайской медицины большинство, если не все заболевания человека связаны с избытком или недостатком энергии, нарушением баланса между отдельными её видами, неправильным распределением (образование пустот и переполнений). Поэтому причину возникновения большинства заболеваний, а, следовательно, и их профилактику, восточная медицина видит в восстановлении энергетического баланса в организме человека.
При помощи данного аппарата через биологически активные точки, расположенные на теле человека, можно воздействовать на течение энергии по меридианам, поддерживая тем самым здоровье на хорошем уровне.
У человека есть определённые зоны (окна), через которые в организм поступает энергия из внешней среды и здесь же она выделяется — это чакры. Они образуют энергетическое поле человека и играют ключевую роль в энергетическом обмене человека, как системы, с Макро- и Микромиром.
Чакры бывают парными и непарными. Через задние окна чакр природа даёт человеку энергию, через передние окна он её выделяет или сбрасывает. Процессы эти не равнозначны, что выясняется при тестировании человека по чакрам. Бывает, что задние чакры работают, а передние не в энергетической норме. Как говорится, сам виноват: природа даёт, а человек сам тратит, сбрасывает.
В утробе матери у плода работают только верхняя и нижняя чакры. После рождения ребёнок начинает получать энергию из внешней среды, и раскрываются все чакры.
После того, как заработали чакры, энергия в теле человека распределяется по меридианам. Есть два центральных энергетических меридиана: передне- и заднесрединный (две великих энергетических реки). Из них энергия расходится к каждому органу по соответствующему ему меридиану. Все меридианы органов парные. Меридианы соединяют наши внутренние органы с внешней средой и осуществляют контроль обмена энергии, т.е. каждый внутренний орган посредством меридианов связан с внешней средой и теми планетарными и космическими влияниями, которые воздействуют на нас. Меридианы могут заканчиваться на кончиках пальцев рук или ног (у сердца меридиан выходит на руки, у печени — на ноги). Таким образом, энергия в организме идёт по передне- и заднесрединному меридианам и расходится по меридианам рук и ног к соответствующим органам — это есть энергетическая структура нашего организма.
В результате работы этой энергетической структуры вокруг тела человека возникают тонкие энерго-полевые структуры.
Вы знаете, что наше физическое тело окружено эфирным, астральным, ментальным телами. Вокруг нас есть информационное (аура) поле. Его можно увидеть и диагностировать, используя эффект Кирлиан: с помощью газоразрядной визуализации фотографируют излучение пальцев рук и ног человека в поле высокого напряжения. Информационное искажение может быть на любом из этих тел. Традиционная медицина лечит только физическое тело, а болезнь может быть запрограммирована, например, на уровне ментального тела. Поэтому болезнь с помощью лекарств вроде бы и вылечили, а программа с ментального уровня пошла опять, т.е. энергетика не исправлена, она не компенсирована. Поэтому человек остается в своеобразно искажённом состоянии. Эти энергетические структуры существуют и работают. Что стала делать в свое время древнекитайская медицина?
Древнекитайская медицина ставила на определенный меридиан иголочку (иглорефлексотерапия), которая являлась своего рода антенной и принимала энергию из окружающей среды, усиливала её и через меридиан передавала соответствующему органу. Причём большое значение имели глубина погружения, угол наклона, материал иголки, вкручивалась она или втыкалась. Если поставить иголку в другую точку меридиана, то излишек энергии органа будет сбрасываться. Таким образом, иглорефлексотерапия по своей сути — это коррекция энергообмена организма и его внутренних органов с окружающей средой. Это было актуально в прошлые времена, в экологически чистой обстановке. Если мы сейчас наставим иголок, а у нас рядом мобильные телефоны, компьютеры, телевизоры — всё что вокруг нас фонит и свербит, то через эти иголки будут поступать грубые, чуждые организму частоты, которые принесут больше вреда, чем пользы. Поэтому возникла необходимость направлять в организм определённые готовые «здоровые» частоты.
Так возникла биорезонансная терапия. Как и иглорефлексотерапия — это информационная терапия, только конкретными готовыми частотами.
В настоящее время выявлены и разработаны частоты всех болезней, всех микробов и патогенной фауны (например, гельминтов) нашего организма. Наш организм может войти в резонанс с этими частотами или нет (можно провести аналогию: в эфире много радиоволн, но мы свой приёмник настраиваем на волну «Маяка» и слушаем его). То же самое происходит и в нашем организме. Например, электрокардиограмма снимает частоты работы сердца. Если есть отклонения от нормы, уколами ниже поясницы её восстанавливаем, хотя можно было смоделировать частоту нормальной работы сердца и направить в нужный орган.
Биорезонансная терапия делится на: 1) эндогенную терапию — наш организм тоже фонит, излучает частоты. В организме есть здоровые и больные органы, которые издают гармоничные и дисгармоничные (патологические) частоты.
Задача биорезонансной терапии — исправить этот частотный механизм.
Сейчас разработаны методики, которые работают как зеркало, когда снимаются эти частоты на прибор и он: (а)-гармоничные частоты отправляет обратно, а патологические частоты изменяет, исправляет (б). Человек сидит под этим частотным аппаратом и исправляется, т.е. происходит как бы смена программ, как будто в компьютер вставили другую дискету.
2) экзогенную терапию — направленная терапия готовыми «здоровыми» частотами. Например, у человека не в порядке сердце, но прибор может направить на сердце «здоровую» частоту.
В настоящее время есть много аппаратов, которые работают как физиотерапевтические и как информационные частотные аппараты, которые дают информацию на исправление организма. Как всё это происходит?
Наш организм принимает частоты через наши информационные структуры, прежде всего через меридианы, через точки на руках и ногах, на которые замыкаются все меридианы нашего организма. Или можно конкретно выйти на определённый меридиан определённого органа и лечить конкретное заболевание (сердца, кишечника, лёгких…).
Вспомним немного физику. Что такое частота? Это величина, характеризующая скорость повторяемости колебательного движения. Она имеет вид волны.
Как выглядит болезнь с точки зрения древнекитайской медицины?
Каждый орган имеет свою частоту колебаний, и весь организм в целом работает в определённом коридоре частот. Если орган воспалён, его частота имеет вид (а), если угнетён — (б). С точки зрения информационной терапии надо снизить (а) и поднять (б), чтобы эти органы работали в коридоре «здоровых» частот.
Чтобы решить эти проблемы, на нездоровый орган надо действовать соответствующими частотами, которые могут быть только такими:
или
. При этом надо знать: в органе избыток энергии или недостаток. Но мы этого не знаем, поэтому делаются приборы, в которых модулируются частоты, а организм выбирает сам, что ему
нужно, т.е. идёт самонастройка организма.
Физиотерапевтические аппараты несут не только информацию, но и оказывают прямое воздействие на ткань, вызывая тепловые изменения, вплоть до ожогов. Это происходит за счет увеличения амплитуды. А сама частота (количество колебаний в единицу времени) несёт только информацию. Физиотерапевтический аппарат даёт очень мощную энергию, которая вызывает нагрев ткани, лечение при этом идёт за счёт энергии (например — УВЧ, электрофорез).
Аппарат ЦЗИН ДА тоже может работать как физиотерапевтический аппарат (массаж, электрофорез), когда включается сила воздействия, а может действовать чисто информацией, т.е. действуя определённой частотой на информационные структуры» которыми являются меридианы и активные точки.
Частота в аппарате выбрана и рассчитана исходя из того, что в организме человека есть определённый диапазон частот, свойственный здоровым органам, и аппарат работает в этом диапазоне, а организм сам выбирает нужные частоты. Аппарат направлен на универсальность — выбрать основную гамму частот, которые, в общем могут информировать организм и перестроить его работу. Поэтому аппарат работает как физиотерапевтический прибор (воздействует силой энергии, прогревая ткани) и как информационный, перепрограммируя организм в результате возникновения биорезонанса на какую-то частоту, на которую организм может откликнуться и восстановить свои функциональные системы.
Организм не всегда может удержать энергию, и мы не знаем, в избытке она у нас или в недостатке. Кроме того, энергия в нашем организме распределена неравномерно, т.е. имеются перекосы. В идеале нормальное энергетическое состояние характеризуется 82-84 условными энергетическими единицами. С помощью аппарата ЦЗИН ДА можно восстановить нормальное распределение энергии в организме, используя функцию гидромагнитной электротерапии.
ПРОДУКЦИЯ
«HUAYANG GROUP»
Настойка для прочищения жил «Востока»
Настойка «Восточное сокровище силы»
Прибор «ДЗЫН ДА» — «Доктор современной семьи»
Пояс-тренажёр для сжигания жира
Чай для похудения и очищения организма
Настойка для прочищения
жил «Востока»
Отдельные проявления нарушений мозгового кровообращения начинают появляться примерно
в 35-40лет. Их признаки постепенное ослабление внимания, памяти, способности
сосредоточиться, снижение реакции, работоспособности, угасание интересов,
утомляемость, сонливость.
Если не оказать
мозгу своевременную помощь, то общемозговые симптомы будут нарастать. После
55-60 лет к ним могут прибавиться сосудистые головные боли, головокружение, шум
в ушах, снижение слуха, нарушение координации движений и чувство онемения.
Неизбежным финалом
этой грустной истории будет инсульт.
Настойка для
прочищения жил «Востока» состоит из натуральных животных и растительных компонентов. Основной её функцией является улучшение циркуляции
крови и очистка капилляров и сосудов головного мозга от жировых и
холестериновых отложений, уменьшение вязкости
крови,
предупреждение образования тромбов и нормализация обмена веществ.
Настойка необходима,
прежде всего, больным, перенёсшим инсульт, инфаркт миокарда, черепно-мозговую
травму, и гипертоникам.
Препарат
также укрепляет «Ян» почек, снимает «холод и
сырость», что, по мнению восточной медицины, является причиной всех
ревматоидных заболеваний.
После
употребления настойки значительно повышаются защитные силы организма и
увеличивается иммунопоэз.
Эффект
применения имеет стойкий и ярко выраженный лечебный характер.
Упаковка: 10 флаконов по 10
мл — 25$
Настойка «Восточное
сокровище силы»
По теории китайской медицины считается, что
почки являются «корнем природы человека» и источником его жизненной
энергии, т.к. устанавливают баланс между энергией «инь» и
«янь» в человеческом организме. В настоящее время нарушение функции
почек является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Из
десяти человек девять имеют слабые почки, даже не подозревая об этом.
Дисбаланс «инь» и «янь» приводит к снижению иммунитета,
хронической усталости, физической слабости, нарушению половой функции у мужчин
и женщин. Настойка «Восточное сокровище силы» восстанавливает и
укрепляет функцию почек, питает печень, стимулирует кровообращение,
в результате чего восстанавливается баланс между «инь» и
«янь» в организме. Препарат изготовлен по древнему
японскому дворцовому рецепту на основе современных биотехнологий. Уже после
нескольких дней приема настойки «Восточное сокровище силы»
значительно улучшается общее состояние организма: ощущается прилив
энергии, повышается работоспособность и настроение, исчезает
синдром «хронической усталости», климактерические расстройства,
значительно повышается и даже восстанавливается половая функция,
наблюдаются явления омоложения (восстановление естественного цвета волос,
снижение возрастной дальнозоркости и т.д.). Препарат очень эффективен при
снижении иммунитета, при проведении химиотерапии, в период восстановления
после болезни и послеоперационный период, Уникальность настойки
«Восточное сокровище силы» состоит в следующем:
1. Очень быстрый и
стойкий терапевтический эффект, практически отсутствует рецидив
заболевания, что является главным преимуществом препарата
2. Одновременно
питает»ян» и укрепляет «инь» организма, тогда как
обычные тонизирующие средства укрепляют лишь «ян», игнорируя
укрепление «инь»
3. Одновременно
устанавливает баланс между энергией «инь» и «янь» организма
и стимулирует кровообращение.
Упаковка: 10 флаконов по 10
мл — 40$
Прибор «ДЗЫН ДА»
— «Доктор современной семьи»
Гордостью компании является уникальный
оздоровительный прибор, получивший название «Доктор современной семьи» и
признанный во всем мире.
Он совмещает в
себе пять видов воздействия на организм человека и предоставляет возможность
безлекарственного излечения более ста заболеваний. При наличии хронических
заболеваний аппарат предоставляет возможность безболезненного введения
фармакологических препаратов. Больной получает терапию, не нарушая кожного
покрова и не раздражая слизистую желудка, что является новейшей разработкой
компании.
Для аппарата “Цзин
да” главная задача – лечение не самой болезни, а устранение первопричины
возникновения болезни.
“Доктор
современной семьи ”- чудо традиционной китайской медицины и современных высоких
технологий разработан на основе учений древнекитайской медицины о Цзинло,
энергии Инь и Янь.
В результате
воздействия импульсов очищаются каналы Цзинло, регулируется баланс энергий Инь
и Янь, восстанавливаются функции поврежденных органов, повышается иммунитет и
сопротивляемость организма отрицательным внешним воздействиям.
Процедура
применения прибора совершенно безопасна, прибор имеет все положительные
качества мануальной и рефлексотерапии, но не имеет противопоказаний, которые
имеет массаж и иглоукалывание.
“Доктор
современной семьи” оказывает максимальное воздействие на организм человека без
повреждения кожи, не смещая слои тканей и не разогревая их.
Терапии
поддаются такие заболевания как:
· заболевания
опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеопороз, сколиоз, ДЦП,
периартрит плеча, ревматоидный артрит, боли в суставах, растяжения, вывихи,
костная пролиферация, атрофия конечностей),
· сердечно-сосудистой
системы (после инфаркта и инсульта, гемипаралич, варикозное расширение вен,
малокровие, гипотония, гипертония, аритмия, сердечная недостаточность),
· дыхательной
системы (пневмония, бронхит, гайморит, тонзелит, бронхиальная астма),
· желудочно-кишечного
тракта (гастрит, язва желудка и 12-ти перстной кишки – заживление без рубцов,
геморой, проктит, понос, воспаление ободочной кишки, опущение желудка, запор),
· мочеполовой
системы (импотенция, сперматорея, фригидность, нарушение менструального цикла,
осложнения при климаксе, воспаление матки, простатит, мочекаменная болезнь,
цистит, нефрит),
· нервной
системы (невралгии лицевого тройничного и седалищного нервов, нервное
истощение, бессонница, нервное перевозбуждение),
· нарушение
обмена веществ (ожирение, сахарный диабет),
· заболевания
глаз (катаракта, глаукома, астигматизм, близорукость, дальнозоркость),
· проблемы
органов слуха,
· проблемы печени
и желчного пузыря,
· снятие
зубной, головной и мышечной боли,
· рассасывание
швов, рубцов.
Назначение аппарата ЦЗЫН ДА:
Аппарат
представляет собой новый тип прибора с комплексным воздействием
(электротерапия, магнитотерапия, иглоукалывание и прижигание, гидротерапия и
массаж, провод лекарств).
Достоинствами
лечебного аппарата являются: большая эффективность, широкий лечебный диапазон,
быстрое проявление эффекта без побочных и вредных действий на организм, удобные
на практике процедуры, небольшой размер
прибора.
Выполнение
процедур аппаратом легко как для лиц медперсонала, так и лиц, не знакомых с
медициной.
Многофункциональный
лечебный аппарат ЦЗЫН ДА имеет 4 главных режима:
1. провод лекарств
(электрофорез).
2. акупунктура по
теории китайской медицины по точкам иглоукалывания (гелевыми лапками).
3. гидро — магнито
— электротерапия по рефлекторным зонам на ладонях и подошвах.
4. магнитотерапия
(электронный массаж пульсовой волной с частотой звука) (круглыми электродами).
В результате
клинических испытаний аппарата, проведенных во многих клиниках на более чем 100
заболеваний, показана эффективность терапии (после одного или двух сеансов)
ряда острых заболеваний, при лечении «обычных» хронических заболеваний проявляется
значительный эффект от двух-трех курсов лечения.
Техническая характеристика:
Источник электроэнергии:
o
переменный ток
220 +/- 10 %, 50 Гц.
o постоянный ток 9в. или 100 — 110 в, 50/60 Гц.
Мощность —
10 Вт.
Форма волны выхода
— пульсовая волна с частотой звука
Напряжение выхода
— 0 — 40 В
Эффективная
величина сопротивления нагрузки — 500 Ом
Мощность выхода —
2,7 Вт.
Частота выхода —
20 — 2000 Гц.
Размер —
230х190х90
Чистый вес — 1,25
кг.
Рабочая
температура — 5 – 40 ْ С
Рабочая влажность
— менее 80 %
Интенсивность
магнитного поля — не более 0,20 Т.
Коротко о действии аппарата:
Аппарат
предназначен, во-первых, для электростимуляции биологически активных точек и
зон организма, во-вторых, для проведения электрофореза. Напряжение выдаваемое
аппаратом пиковое до 150 вольт при очень маленьком стабилизированном токе
от 1 до 4,5 микроампера. Такое сочетание напряжения и тока не позволяет
человеку получить электрическую травму с одной стороны, с другой же
стороны, дает очень качественный и быстрый терапевтический эффект.
Аппарат выдает
на электроды сложные гармонические колебания, которые можно сравнить со
звучанием небольшого оркестра. Диапазон воспроизводимых частот прибора — от 20
до 2000 герц, — это все основные звуки человеческого голоса и многих
музыкальных инструментов.
Подобное частотное
воздействие производит стойкий обезболивающий эффект, а также
противовоспалительный эффект, что позволяет рекомендовать прибор для лечения в
первую очередь хронических заболеваний, особенно, в зрелом и старческом
возрасте. В сочетании с электрофорезом, можно работать с такими
заболеваниями, как артриты и артрозы.
При использовании
прибора существенно повышается общая сопротивляемость организма и восстанавливаются
двигательные функции, функции нервов и функции сосудов.
Стоимость: 320$
Пояс-тренажёр для сжигания
жира
Для создания пояса были использованы
современные научные исследования на основе американских технологий.
Пояс имитирует
биоэлектрические сигналы тела, которые вызывают движение мышц и расход энергии.
В результате чего происходит сжигание жира и коррекция фигуры. Эффективно
способствует исчезновению послеродовых растяжек.
Возможно
использование пояса на различных частях тела: животе, талии, бёдрах, и мышцах
рук.
Имеется шесть
режимов работы аппарата и десять видов регулировки интенсивности работы пояса,
а также функция автоматической установки времени.
Не требует
внешнего источника питания, безопасен и беззвучен в применении, удобен в
транспортировке.
Стоимость: 162$
Чай для похудения и очищения
организма
Состав: листья лотоса, подорожник азиатский, александрийский
лист, фиолетовые листья периллы.
Целебные
свойства: жаропонижающее, шлаковыводящее,
для коррекции и снижения веса.
Применение: залить пакетик горячей водой и дать настояться
в течении 20 минут. Пить натощак 2-3 раза в день.
Противопоказания: беременность, явно выраженные болезни селезёнки и
желудка.
Упаковка: 20 пак. — 18$
Мы приглашаем
Вас к сотрудничеству и предоставляем Вам возможность выйти на принципиально
новый уровень жизни, позволяющий реализовать самые смелые свои мечты.
Мы желаем Вам огромных успехов,
творческого подъема и стабильного заработка!
Вы всегда будете ощущать
нашу поддержку и помощь в любых Ваших начинаниях!
С уважением,
консультант компании «Хуа ян»
Щербак Сергей Владимирович
(г. Новосибирск)
mailto:alfamed@ngs.ru
на ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Амитриптилин (Amitriptyline)
💊 Состав препарата Амитриптилин
✅ Применение препарата Амитриптилин
Описание активных компонентов препарата
Амитриптилин
(Amitriptyline)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.12.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N06AA09
(Амитриптилин)
Лекарственная форма
| Амитриптилин |
Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N000221/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амитриптилин
Таблетки от белого с сероватым до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 51.1 мг, крахмал картофельный — 14.47 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0.08 мг, желатин — 1.05 мг, кальция стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антидепрессант из группы трициклических соединений, производное дибензоциклогептадина.
Механизм антидепрессивного действия связывают с повышением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата этих медиаторов. При длительном применении снижает функциональную активность β-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления.
Оказывает также некоторое анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентраций моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы.
Обладает выраженным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к гистаминовым H1-рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием.
Механизм терапевтического действия при нервной булимии не установлен (возможно сходен с таковым при депрессии). Показана отчетливая эффективность амитриптилина при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии.
Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой β-адренергической стимуляцией, активностью агонистов α-адренорецепторов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера и центральной блокадой захвата серотонина.
Оказывает противоязвенное действие, механизм которого обусловлен способностью блокировать гистаминовые H2-рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки уменьшает болевой синдром, способствует ускорению заживления язвы).
При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО.
Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 недель после начала применения.
Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина составляет 30-60%. Связывание с белками плазмы 82-96%. Vd — 5-10 л/кг. Метаболизируется с образованием активного метаболита нортриптилина.
T1/2 — 31-46 ч. Выводится преимущественно почками.
Показания активных веществ препарата
Амитриптилин
Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), нервная булимия, головная боль напряжения, мигрень, нейропатическая боль, хронические боли у онкологических больных, ревматические боли, ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь начальная доза составляет 25-50 мг на ночь. Затем в течение 5-6 дней дозу индивидуально увеличивают до 150-200 мг/сут (большая часть дозы принимается на ночь). Если в течение второй недели не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. У пациентов пожилого возраста при легких нарушениях доза составляет 30-100 мг/сут, обычно 1 раз/сут на ночь, после достижения терапевтического эффекта переходят на минимально эффективные дозы — 25-50 мг/сут.
При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет — 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет — 25-50 мг/сут.
В/м — начальная доза составляет 50-100 мг/сут в 2-4 введения. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 300 мг/сут, в исключительных случаях — до 400 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, возбуждение, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, кошмарные сновидения, зевота, активация симптомов психоза, головная боль, миоклонус, дизартрия, тремор (особенно рук, головы, языка), периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус, атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков, изменения на ЭЭГ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, нарушения проводимости, головокружение, неспецифические изменения на ЭКГ (интервала ST или зубца T), аритмия, лабильность АД, нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала PQ, блокада ножек пучка Гиса).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, гастралгия, повышение или снижение аппетита (повышение или снижение массы тела), стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны эндокринной системы: отек тестикул, гинекомастия, увеличение молочных желез, галакторея, изменение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение продукции вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка.
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость во рту, тахикардия, нарушения аккомодации, нечеткость зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с узким углом передней камеры глаза), запор, паралитическая непроходимость, задержка мочи, снижение потоотделения, спутанность сознания, делирий или галлюцинации.
Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, поллакиурия, гипопротеинемия.
Противопоказания к применению
Острый период и ранний восстановительный период после инфаркта миокарда, острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психотропными лекарственными средствами, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада II степени), период лактации, детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения), одновременное лечение ингибиторами МАО и период за 2 недели до начала их применения, повышенная чувствительность к амитриптилину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Амитриптилин не следует применять при беременности, особенно в I и III триместрах, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения амитриптилина при беременности не проводилось.
Прием амитриптилина следует постепенно отменить, по крайней мере, за 7 недель до ожидаемых родов во избежание развития синдрома отмены у новорожденного.
В экспериментальных исследованиях амитриптилин оказывал тератогенное действие.
Противопоказан в период лактации. Выделяется с грудным молоком и может вызывать сонливость у грудных детей.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять при нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять при нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 6 лет (для приема внутрь), детский возраст до 12 лет (для в/м и в/в введения).
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней), а также вызывать паралитическую кишечную непроходимость.
Особые указания
С осторожностью применяют при ИБС, аритмии, блокадах сердца, сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, инсульте, хроническом алкоголизме, тиреотоксикозе, на фоне терапии препаратами щитовидной железы, при нарушениях функции печени и/или почек.
На фоне терапии амитриптилином необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.
При резком прекращении приема возможно развитие синдрома отмены.
Амитриптилин в дозах более 150 мг/сут снижает порог судорожной готовности; следует учитывать риск развития эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии других факторов, повышающих риск развития судорожного синдрома (в т.ч. при повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном применении антипсихотических препаратов, в период отказа от этанола или отмены лекарственных средств, обладающих противосудорожной активностью).
Следует учитывать, что у пациентов с депрессией возможны суицидальные попытки.
В сочетании с электросудорожной терапией следует применять только при условии тщательного медицинского наблюдения.
У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней).
Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.
Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин.
При длительном применении наблюдается увеличение частоты кариеса. Возможно повышение потребности в рибофлавине.
Амитриптилин можно применять не ранее, чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО.
Не следует применять одновременно с адрено- и симпатомиметиками, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином.
С осторожностью применяют одновременно с другими препаратами, оказывающими антихолинергическое действие.
Во время приема амитриптилина не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.
При одновременном применении с препаратами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении возможно усиление действия симпатомиметических средств на сердечно-сосудистую систему и повышение риска развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии.
При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) взаимно угнетается метаболизм, при этом происходит снижение порога судорожной готовности.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами (за исключением клонидина, гуанетидина и их производных) возможно усиление антигипертензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза; с клонидином, гуанетидином — возможно уменьшение гипотензивного действия клонидина или гуанетидина; с барбитуратами, карбамазепином — возможно уменьшение действия амитриптилина вследствие повышения его метаболизма.
Описан случай развития серотонинового синдрома при одновременном применении с сертралином.
При одновременном применении с сукральфатом уменьшается абсорбция амитриптилина; с флувоксамином — повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и риск развития токсического действия; с флуоксетином — повышается концентрация амитриптилина в плазме крови и развиваются токсические реакции вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина; с хинидином — возможно замедление метаболизма амитриптилина; с циметидином — возможно замедление метаболизма амитриптилина, повышение его концентрации в плазме крови и развитие токсических эффектов.
При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код