Состав
В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также вспомогательные вещества: полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Форма выпуска
Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).
Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.
Максимальная дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.
Фармакологическое действие
Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.
В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты».
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.
Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.
Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении грам-отрицательной бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.
Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.
Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.
Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.
Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2, улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки, уменьшении количества хлороводородной кислоты, инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.
Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.
Показания к применению Де-Нола
Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.
В частности, препарат назначают:
- при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя;
- при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori);
- при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori);
- при СРК (синдроме раздраженного кишечника);
- при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.
В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.
Противопоказания
У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:
- больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
- беременным женщинам;
- женщинам, которые кормят грудью;
- детям, не достигшим 4-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.
Побочные действия
Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.
У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).
Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.
Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
- по одной таблетке четыре раза в день;
- по две таблетки два раза в день.
Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.
Как принимать Де-Нол детям?
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с Helicobacter pylori?
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и Омепразол, Метронидазол, Кларитромицин или Фуразолидон.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
- 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг Метронидазола и 500 мг Флемоксина Солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
- 120 мг субцитрата висмута, 500 мг Тетрациклина и 400 мг Метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг Метронидазола и 250 мг Кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
- 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг Флемоксина Солютаб, 100 мг Фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг Фуразолидона и 750 мг Тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг Фуразолидона и 250 мг Кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг Флемоксина Солютаб и 250 мг Кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
- по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг Кларитромицина и 250 мг Тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
- по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг Флемоксина Солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
- 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 Кларитромицина и 40 мг Омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию Метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с Фуразолидоном.
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.
Передозировка
Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.
Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.
Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, Унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.
Взаимодействие
Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.
Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.
Условия продажи
Препарат безрецептурного отпуска.
Условия хранения
Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.
Срок годности
48 месяцев.
Особые указания
В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.
Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.
После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.
В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.
Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.
Иногда можно встретить названия «Дэ-Нол» и «Ди-Нол», однако, правильно все же писать Де-Нол.
Де-Нол — антибиотик или нет?
Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.
Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.
Аналоги Де-Нола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.
Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости:
- Гастрофарм (Биофет, Болгария)
- Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.)
- Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия)
Отечественные аналоги:
- Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»)
- Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»)
- Викалин (Ирбитский ХФЗ)
- Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»)
Цена аналогов Де-Нола — от 20 рублей.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Прием препарата Де-Нол при беременности
Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.
Отзывы о Де-Ноле
Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.
Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.
Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик Кларитромицин или Амоксициллин.
Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.
В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике Циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.
Цена Де-Нола, где купить
Сколько стоит лекарство в российских аптеках?
Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно. В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 400 до 500 руб. Стоимость упаковки №112 — около 900 руб. Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.
Стоимость Де-Нола в Украине
Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 200 грн. за упаковку №56 и около 400 грн. за упаковку №112.
Стоимость препарата в Беларуси
Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — около 20 руб., цена таблеток 120 мг * 112 штук — около 40 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Де-нол таблетки п/о плён. 120мг 112штЗиО-Здоровье ЗАО
-
Де-нол таблетки п/о плён. 120мг 56штАО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
-
Де-Нол таблетки п/о плен. 120мг 32штАО Р-Фарм/ЗАО Ортат RU / ЗИО Здоровье
Аптека Диалог
-
Де-Нол (таб.п.пл.об.120мг №56)Астеллас/ЗиО-Здоровье
-
Де-Нол (таб.п.пл.об.120мг №56)Р-Фарм/Ортат АО
Ригла
-
Де-нол таб.п/о плен. 120мг №56Р-ФАРМ ЗАО/ОРТАТ ЗАО
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ДиареяЯзва и гастрит
Содержание статьи
- От чего помогает Де-нол
- Как принимать Де-нол
- Де-нол: побочные действия
- Противопоказания к приему препарата
- Как принимать Нольпаза и Де-нол одновременно
- Де-нол и Омез: как принимать вместе
- Прием Де-нол и Омепразол одновременно
- Де-нол при панкреатите можно или нет?
- Де-нол и алкоголь совместимость
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Заболевания желудка часто возникают при заселении слизистой оболочки органа микроорганизмами. Чтобы уничтожить инфекционные агенты, применяют Де-нол. Препарат также устраняет воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обладает вяжущим эффектом. Действующее вещество Де-нола (субнитрат висмута) почти не всасывается в органах пищеварения. Он выводится с мочой и калом. Небольшое количество вещества попадает в системный кровоток.
От чего помогает Де-нол
Препарат используют в составе комплексного лечения следующих заболеваний:
- обострения язвенной болезни, ассоциированной с хеликобактер пилори;
- обострения хронического гастрита и гастродуоденита;
- функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями органов пищеварения;
- синдром раздраженного кишечника, протекающего с диареей.
Язвенная болезнь желудка проявляется болью в подложечной области, изжогой, тошнотой, рвотой. В зависимости от локализации язвы боль возникает до, во время или после еды, а также на голодный желудок. Для обострения хронического гастрита характерны боль, изжога, диспепсические явления. Пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, беспокоит вздутие живота, понос или запор. Эти симптомы эффективно устраняет Де-нол.
Вам может быть интересно: Изжога: причины возникновения и лечение
Как принимать Де-нол
При гастрите препарат следует принимать внутрь от двух до четырех раз в сутки. Как нужно принимать Де-нол – до еды или после? Врачи рекомендуют принимать Де-нол за полчаса до еды, запивая небольшим количеством очищенной негазированной воды. Нельзя запивать препарат молоком или фруктовыми соками. Если заболевание желудка вызвано хеликобактер пилори, одновременно с Де-нолом назначают антибактериальные препараты, которые активны в отношении инфекционного агента.
Сколько можно принимать Де-нол без перерыва? Препарат можно принимать не дольше восьми недель. Затем в течение восьми недель нельзя принимать препараты, в составе которых есть висмут.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Де-нол: побочные действия
У пациентов, которые принимают препарат, иногда возникает преходящая тошнота, рвота, стул становится частым или возникают запоры. Редко появляются высыпания на коже или зуд. При приеме высоких доз препарата в течение длительного времени может развиться энцефалопатия. При приеме препарата в терапевтических дозах, соблюдении рекомендаций врачей побочные эффекты возникают крайне редко.
Противопоказания к приему препарата
Гастроэнтерологи не назначают лекарственное средство пациентам, у которых нарушена функция почек, ранее регистрировалась повышенная чувствительность к его составляющим. Не принимают Де-нол при беременности.
Женщинам, которые кормят грудью, на время лечения следует перевести малыша на искусственное вскармливание. Детям врачи назначают препарат по достижению четырехлетнего возраста.Дозы подбирают индивидуально, согласно возрасту маленького пациента.
Обратите внимание, что во время приема Де-нола кал может окраситься в черный цвет. Но это может быть и признаком желудочного кровотечения. В этом случае возникает слабость, нарушение сознания, головокружение. Кожа становится бледной, пульс – частым. Понижается артериальное давление. В периферической крови снижается содержание эритроцитов. Поэтому при появлении черного стула необходимо обратиться к лечащему врачу.
Одновременно с Де-нолом нельзя принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока, фрукты и фруктовые соки, молоко. Они могут уменьшить эффективность лекарственного средства.
Как принимать Нольпаза и Де-нол одновременно
Часто врачи назначают для лечения пациентов одновременно нольпаза и денол. Совместимость этих лекарственных средств не вызывает сомнения. Вначале, за час до приема пищи, можно принять нольпаза, а через 30 минут Де-нол.
Де-нол и Омез: как принимать вместе
При необходимости одновременного приема обоих препаратов утром натощак нужно принять омез, через полчаса – таблетку Де-нола. В обед и вечером принимают по одной таблетке Де-нола за полчаса до еды.
Прием Де-нол и Омепразол одновременно
Утром на голодный желудок принимают таблетку Омепразола, через полчаса – Де-нол. Спустя 30 минут можно позавтракать.
Де-нол при панкреатите можно или нет?
Поскольку хронический панкреатит часто ассоциируется с другими заболеваниями органов пищеварения, в том числе с язвенной болезнью, врачи в составе комплексной терапии назначают Де-нол.
Препарат принимают по одной таблетке четыре раза в день за полчаса до еды. Другие лекарственные средства принимают с интервалом в полчаса. При этом следует учитывать рекомендации по их приему, которые есть в официальной инструкции.
Де-нол и алкоголь совместимость
При язвенной болезни вообще нельзя принимать спиртные напитки, а во время лечения препаратом Де-нол тем более противопоказано.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Различные патологии органов пищеварения сейчас встречаются все чаще. Люди обращаются к врачу с жалобами на боли или ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошноту или расстройство кишечника.
В зависимости от проявленных симптомов и поставленного диагноза врачи назначают разные лекарства. Часто в состав комплексного лечения входит препарат «Де-Нол».
Отзывы об этом средстве отмечают, что лечение им быстро помогает наладить работу органов пищеварения и купировать боль.
Общая характеристика
Одним из препаратов, которые чаще всего составляют основу терапии язвы желудка и гастритов в острой или хронической форме, является «Де-Нол».
Отзывы отмечают, что это средство эффективно снимает боль и защищает слизистую от воздействия агрессивных кислот в пищеварительном соке. Препарат выпускается в таблетках. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой.
На таблетке нанесена гравировка gbr 152. Это нужно для защиты препарата от подделок.
Выпускается «Де-Нол» известной фармацевтической компанией «Астеллас» из Нидерландов. В продаже можно найти упаковки по 56 или 112 таблеток.
Отзывы о цене «Де-Нола» отмечают, что он довольно дорогой для некоторых пациентов. Маленькую упаковку можно купить за 500-600 рублей, но ее обычно не хватает на курс лечения.
Препарат относится к безрецептурным средствам и свободно продается в любой аптеке.
Это лекарство характеризуется тем, что при попадании в пищеварительный тракт оно взаимодействует с водой и превращается в коллоидный раствор, защищающий слизистую. Его действие проявляется не только в желудке, но и на всем протяжении кишечника. Его компоненты не всасываются в кровь, а выводятся с калом.
Что входит в состав
Основным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат. В каждой таблетке его содержится 120 мкг.
Препарат в желудке взаимодействует с водой и создает коллоидный раствор, который глубоко проникает в слизь, обволакивающую стенки желудка. Вещества, содержащиеся в этом растворе, защищают слизистую.
Их максимальная концентрация наблюдается на поверхности язв и эрозий. Связываясь с белками, вещества коллоидного раствора создают защитную пленку.
Для связывания и равномерного распределения висмута трикалия дицитрата в таблетку добавлены вспомогательные компоненты. Это магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон и калий полакрилиновый. Пленочная оболочка состоит из макрогола и гипромеллозы.
Какое действие оказывает препарат
«Де-Нол» — это средство из группы антацидов и адсорбентов. Но оно имеет также противовоспалительные, гастропротекторные и антибактериальное свойства. Особенно препарат эффективен против Helicobacter pylori.
Доказано, что наличие в пищеварительном тракте этого микроорганизма вызывает многие патологии желудка. Действующее вещество препарата проникает сквозь клеточную мембрану бактерий, делая ее проницаемой.
Это приводит к снижению активности патогенных микроорганизмов и к их скорой гибели. Особенно часто Helicobacter pylori обнаруживается у больных гастритом и язвой. Рассматриваемое лекарственное средство эффективно против любых ее штаммов.
Но лучше всего применять его совместно с антибактериальными препаратами. В основном назначают сочетание «Де-Нола», «Метронидазола» и «Амоксициллина».
Препараты висмута эффективны на любом этапе язвенной болезни. Основное действие медикамента заключается в том, что он создает на поверхности слизистой желудка защитную пленку. Это останавливает прогрессирование язвы и способствует ее заживлению. Эта пленка почти не образуется на участках здоровой слизистой, поэтому она совершенно не мешает процессу пищеварения.
Врачи в отзывах о «Де-Ноле» отмечают его гастропротекторное действие. Даже при отсутствии язв и эрозий препарат эффективен. Ведь он способствует инактивации пепсина и снижению активности хлорводородной кислоты, которая раздражает воспаленную слизистую.
Также этот препарат улучшает кровоснабжение стенок желудка и кишечника, ускоряет процессы регенерации клеток. При приеме «Де-Нола» слизистая ЖКТ становится более устойчивой к действию желудочного сока, желчных кислот, пепсина и агрессивных ферментов.
Когда применяется
«Де-Нол» часто назначают при различных заболеваниях органов пищеварения. Его можно использовать как в составе комплексного лечения, так и самостоятельно. Даже для профилактики обострений назначают «Де-Нол». В отзывах о применении этого препарата пациенты отмечают, что эффективен он в таких случаях:
- Хронические гастриты или гастродуодениты.
- Атрофический гастрит.
- Воспалительные заболевания желудка во время обострения.
- Патологии, вызванные инфицированием Helicobacter pylori.
- Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Гастрофагеальная рефлюксная болезнь.
- Диспепсия, не вызванная органическими заболеваниями.
Кроме того, есть некоторые состояния, которые не указаны в инструкции к «Де-Нолу».
Отзывы врачей и пациентов отмечают, что можно применять препарат при болях в животе, вызванных длительным приемом противовоспалительных препаратов или алкогольной интоксикацией.
Эффективным оказывался прием «Де-Нола» в комплексном лечении билиарнозависимого панкреатита, метеоризма. Применяют препарат также после операций на желудке для профилактики рецидивов.
Противопоказания
Несмотря на то что висмут не всасывается в кровь, а, пройдя по кишечнику, выводится из организма, это лекарство можно принимать не всем. Есть определенные противопоказания для него, которые обязательно стоит учитывать при выборе методов лечения.
Нельзя использовать это средство при индивидуальной непереносимости и наличии аллергических реакций после приема.
Кроме того, не назначают это лекарство при беременности и во время лактации, так как висмут — это тяжелый металл, он может оказывать негативное влияние на нервную систему ребенка, проникая через плаценту и в грудное молоко,
Не рекомендуется принимать его детям до 14 лет из-за несовершенства их органов ЖКТ. Иногда возможно применения «Де-Нола» с 4 лет, но под наблюдением врача и со строгим соблюдением специальной дозировки.
Противопоказаниями к приему препарата является также нарушение функций почек или печени. Нельзя принимать «Де-Нол», если в течение 2 месяцев до этого проводилась терапия другими лекарствами на основе висмута.
В этом случае возможна серьезная передозировка, как отмечают отзывы врачей.
«Де-Нол»: побочные эффекты
В большинстве случаев это средство переносится хорошо. Если применять его по назначению врача, а также с учетом всех противопоказаний, то лечение принесет облегчение. Однако имеются отзывы врачей о побочных эффектах «Де-Нола». Чаще всего нежелательные реакции организма такие:
- Тошнота, рвота.
- Частые позывы к дефекации, сменяющиеся запорами.
- Метеоризм.
- Снижение аппетита.
- Появление металлического привкуса, потемнение языка.
- Аллергические реакции, выражающиеся в появлении сыпи и кожного зуда.
Эти реакции не опасны и быстро проходят после отмены препарата.
Кроме того, возможно во время лечения потемнение стула и мочи, что связано с особенностью препарата. О такой реакции организма на эти таблетки упоминают в отзывах пациенты, добавляя, что особого дискомфорта это не вызывает.
Отзывы о «Де-Ноле» отмечают, что серьезные побочные эффекты могут возникнуть только при передозировке или длительном приеме препарата. Это связано с накоплением висмута в организме и отравлением им. Больше всего это вещество накапливается в нервных клетках, что грозит развитием энцефалопатии. Но передозировка может привести также к развитию артралгии, гингивитов, нарушению работы почек.
«Де-Нол»: инструкция по применению
Отзывы о цене препарата отмечают, что лечение им для некоторых является довольно дорогим. Ведь обойдется полный курс «Де-Нола» не меньше тысячи рублей. А применяют его обычно в составе комплексной терапии.
Дозировка и длительность применения выбираются в соответствии с тяжестью патологии и особенностями здоровья пациента.
В целом мнения о высокой эффективности препарата перевешивают количество неблагоприятных отзывов о цене.
Инструкция по применению «Де-Нола» рекомендует принимать его по 4 таблетки в сутки. Это количество делят на 2 или 4 приема с приблизительно одинаковыми промежутками.
Обычно рекомендуется пить препарат за 30 минут до еды трижды в день. Четвертый прием лучше осуществлять перед сном, часа через 2 после ужина.
При двухразовом приеме нужно выдерживать 12-часовой перерыв, то есть принимать по 2 таблетки утром и вечером.
Таблетку «Де-Нола» нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая. Запивать необходимо достаточным количеством чистой воды — не менее стакана. Прием пищи и других лекарственных средств должен происходить через 30 минут после этого лекарства.
Длительность терапии «Де-Нолом» зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента, оказываемого терапевтического эффекта. Обычно рекомендуют принимать препарат от 1 до 2 месяцев. Если требуется повторить курс терапии, его можно проводить только через 2-3 месяца, чтобы избежать передозировки висмутом.
Дозировка для детей до 14 лет рассчитывается по-другому. Если по показаниям врача ребенку в возрасте 8-14 лет необходим прием препарата, дозировку снижают наполовину. Дают по 1 таблетке дважды в день.
Иногда применяют препарат для лечения детей более младшего возраста. При этом дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Разрешено применять «Де-Нол» только после 4 лет (по 4 мг на каждый кг веса ребенка). Это примерно по половине таблетки 1-2 раза в день.
Детям нужно растереть препарат в порошок и растворить его в воде.
Особые указания к приему препарата
Наиболее эффективным лечение будет, если совместно с другими препаратами использовать «Де-Нол». Отзывы отмечают, что на бактерию Helicobacter pylori он лучше действует в сочетании с антибиотиками.
Кроме того, рекомендуется принимать другие средства, назначенные врачом. Чаще всего совместно с этим препаратом назначаются антибиотики: «Метронидазол», «Фуразолидон», «Амоксициллин», «Кларитромицин».
При комплексном лечении врачи прописывают «Фосфалюгель», «Ранитидин», «Квамател» или «Омепразол».
Но «Де-Нол» сочетается не со всеми препаратами при одновременном приеме. Особенно не рекомендуется сочетать его с антацидами, так как эти средства снижают его эффективность.
«Де-Нол» замедляет всасываемость антибиотиков группы тетрациклинов. Часто назначают этот препарат с ингибиторами протонной помпы, которые снижают кислотность.
Промежуток между их приемом должен составлять не менее 30 минут.
Запрещено принимать одновременно с ним любые аналоги «Де-Нола». Отзывы врачей отмечают, что при этом наблюдается передозировка висмута и накопление его в нервной ткани и крови. Пить препарат желательно отдельно от приема пищи, лучше всего за полчаса до еды.
Ведь в противном случае основное действующее вещество не сможет оказать защитное действие на слизистую, так как смешается с пищей. Запивать можно только водой, запрещено для этого использовать соки или молочные продукты.
Кроме того, во время лечения запрещено принимать алкоголь, который снижает эффективность препарата.
Аналоги
Это средство производится известной голландской фармацевтической компанией. Несмотря на то что в последние годы расфасовка происходит в России, стоимость препарата для многих пациентов является высокой.
На фармацевтическом рынке существуют аналоги «Де-Нола». Отзывы о цене этих лекарств отмечают, что они более доступны широкому кругу потребителей.
Состав у этих препаратов полностью аналогичен, основное действующее вещество то же, поэтому совпадает и оказываемое действие. Чаще используются такие аналоги «Де-Нола»:
- «Улькавис» — упаковка 112 таблеток стоит 600-700 рублей;
- «Новобимол» — таблетки на целый курс лечения можно приобрести за 600 рублей;
- «Эскейп» — это препарат российского производства, но тоже довольно дорогой (около 800 рублей за 112 таблеток).
Есть еще одно средство, которое назначают в таких же случаях, как и «Де-Нол». Это «Вентер». Состав его немного другой. Основным действующим компонентом в нем является сукрафальт, вещество из солей алюминия. Оно также эффективно защищает слизистую, связывает жирные кислоты. Но это средство не уничтожает Helicobacter pylori.
Отзывы о препарате»Де-Нол»
Это средство очень эффективно, используется в лечении заболеваний ЖКТ довольно часто. Причем почти не имеет противопоказаний и переносится хорошо, что подтверждает инструкция к «Де-Нолу». Отзывы о цене и эффективности препарата в основном положительные, несмотря на то, что курс лечения обойдется пациенту в 1000 рублей.
Но почти все люди отмечают, что после такой терапии они забыли о болях в животе, тошноте и метеоризме. Многие смогли полностью излечиться от гастрита и язвы в легкой форме, а при тяжелом течении добиться стойкой ремиссии. Отзывы принимавших «Де-Нол» больных с другими заболеваниями ЖКТ отмечают, что он очень помог улучшить состояние и ускорил выздоровление.
Часто применяют препарат также для профилактики язвы или раковых заболеваний.
Де-нол – инструкция по применению противоязвенного препарата, перечень аналогов, цены
Латинское название: De-Nol
Код АТХ: A02BX05
Действующее вещество: Висмута трикалия дицитрат
Производитель: Астеллас, Нидерланды
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта
Цена: от 507 до 1057 руб.
Данное лекарство назначают при таких заболеваниях и патологиях:
- Обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки
- Острое протекание гастрита и гастродуоденита
- Раздраженный кишечник, что наблюдается вместе с диареей
- Диспепсия.
Состав и форма выпуска
Препарат Де-нол выпускается в таблетированной форме, действующий компонент — висмута трикалия дицитрат. ЛС также содержит ряд вспомогательных веществ.
Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, их форма – выпуклая.
В каждом блистере размещено 8 таблеток, упаковка содержит 7 или же 14 блистеров.
Лечебные свойства
Де-нол относят к противоязвенным ЛС, его бактерицидное воздействие направлено по отношению к патогенным микроорганизмам рода Helicobacter pylori. Препарат оказывает вяжущее, а также противовоспалительное действие, как и Альмагель. Кислая среда, присутствующая в желудке, способствует осаждению действующего вещества.
При этом происходит образование особых соединений, представленных тонкой пленкой, которая обладает защитными свойствами. Благодаря этому покрывается поверхность имеющихся эрозий и язв.
Действующее вещество препарата способствует усиленному образованию слизи и производства гидрокарбоната, наблюдается повышенная деятельность цитопротекторных механизмов, в результате чего слизистая ЖКТ становится устойчивой к воздействию секретов.
Препарат на основе висмута почти не абсорбируется слизистыми ЖКТ. Процесс выведения осуществляется в основном кишечником. Остаточное количество действующего компонента, что поступило в плазму, выводится уже с мочой.
Способ применения
ЛС назначают для проведения лечебной терапии как взрослым, так и детям, начиная с 12-летнего возраста по таблетке 4 раза на протяжении дня за полчаса до еды, Де-нол также пьют на ночь. Пить лекарство можно и по другой схеме: дважды в день по 2 таблетки за 30 мин. до еды.
Способ применения, рекомендованный для детей 8-12 лет: 1 таблетка дважды на протяжении дня за полчаса до еды.
Расчет суточной дозировки для детей 4-8 лет осуществляется исходя из массы тела (8 мг — 1 кг). Суточную дозу делят на 2 приема, пить Де-нол рекомендуется до еды (примерно за 30 мин.)
Сколько пить препарат Де-нол индивидуально определяет врач, но в основном курс лечения длится от 4 до 8 недель. Последующие 2 месяца после лечения стоит исключить прием препаратов, содержащим висмут.
Де-нол при гастрите и панкреатите назначается по стандартной схеме. Как принимать Де-нол при остром или хроническом панкреатите, стоит уточнить у лечащего врача, возможно, будет рекомендован курс лечения в комплексе с иными антибактериальными и противовоспалительными препаратами. После чего можно сделать выводы как помогает препарат в лечении заболевания.
Для эрадикации H. Pylori рекомендуется одновременно с Де-нолом принимать иные препараты, обладающие антибактериальным действием и антихеликобактерной активностью (например, Альмагель).
ЛС может применять для профилактики частых проявлений болезней ЖКТ воспалительного характера. Способ применения Де-нола в целях профилактики лучше согласовать с лечащим врачом.
При беременности и грудном вскармливании
Де-нол при беременности не назначается. При необходимости проведения терапии препаратом во время лактации стоит решить вопрос о завершении кормления грудью.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к приему ЛС:
- Чрезмерная чувствительность к висмуту
- Нарушение работы почек
- Детский возраст (до 4 лет).
Иных противопоказаний к приему препарата Де-нол нет.
Меры предосторожности
- Терапия ЛС не должна длиться дольше 2 месяцев.
- Стоит придерживаться указанной врачом схеме лечения и не превышать рекомендованные дозировки.
- Нужно учитывать, что Де-нол и алкоголь несовместимы.
Во время применения препарата может наблюдаться изменения цвета языка и черный стул. Такие признаки возникают вследствие образования сульфида висмута.
Последующая реакция с сероводородом становится причиной изменения цвета каловых масс, что объясняет наблюдающийся черный стул.
Взаимодействие с иными лекарствами
- Если одновременно принимать Де-нол вместе с пищей и напитками, наблюдается снижение его эффективности.
- ЛС лучше не принимать вместе с тетрациклинами, хотя наблюдается полная совместимость, это объясняется снижением абсорбации последних.
- Сведений о взаимодействие с другими препаратами нет.
Побочные эффекты
Де-нол может вызвать развитие побочных реакций, которые проявляются такими признаками:
- Со стороны ЖКТ: тошнота или рвота, частый стул, запор
- Проявления на коже: сыпь, а также зуд.
После длительного приема препарата в высоких дозах может диагностироваться энцефалопатия, что связана с чрезмерным накоплением висмута в организме, непосредственно в ЦНС.
Передозировка
При превышении рекомендованной дозы Де-нола может наблюдаться нарушение работы почек. После полной отмены препарата функционирование почек приходит в норму.
Лечение при этом подразумевает проведение процедуры очищения желудка вместе с приемом слабительных и сорбентов. Делее можно проводить симптоматическую терапию.
Если при наблюдаемой дисфункции почек диагностируется высокий уровень висмута в плазме, есть необходимость введения хелатообразователей. В отдельных случаях показан гемодиализ.
Условия и сроки хранения
Де-нол необходимо хранить при t – 15 — 25°C. Препарат годен на протяжении 4 лет от даты производства.
Аналоги
«Новобисмол»
Фармпроект, Россия
Цена от 269 руб. до 750 руб.
Новобисмол — противоязвенное ЛС, действующим веществом котрого является висмута трикалия дицитрат. Препарат Новобисмол – полный аналог Де-нол, отличается только страна производитель. Лекарственное средство против бактерии Helicobacter pylori – Новобисмол выпускается в форме таблеток.
Плюсы:
- Приемлемая цена на Новобисмол
- Может быть использован в целях профилактики рецедивов гастрита
- Во время приема препарата Новобисмол можно применять антибиотик.
Минусы:
- Противопоказан длительный прием (более 2 месяцев)
- Новобисмол не применяется в лечении детей до 4 лет.
«Париет»
Янссен-Силаг, Бельгия
Цена от 823 до 4000 руб.
Париет относится к противоязвенным препаратам, оказывает антисекреторный эффект. Действующим веществом лекарственного средства Париет является рабепразол натрия, выпускающийся в таблетках. Основное показание к приему препарата Париет является язвенная болезнь органов ЖКТ.
Плюсы:
- Париет может применяться во время поддерживающей терапии при гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании
- Удобная схема приема препарата Париет (один раз в день).
Минусы:
- Париет не применяется для лечения детей до 12 лет
- Вызывает множественные побочные реакции
- Париет противопоказан во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
Вентер или Де нол, что лучше?
КРКА, Словения
Цена от 232 до 295 руб.
Вентер – высокоэффективный препарат при язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Основным действующим веществом препарата Вентер является сукральфат. Выпускается Вентер в форме таблеток.
Плюсы:
- Доступная цена
- Вентер может применяться для лечения больных, что находятся на диализе
- Побочные реакции при приеме наблюдаются редко.
Минусы:
- Нельзя принимать ЛС натощак, только после еды
- Прием детям показан с 4 лет.
«Омез Д»
Др. Редди`с, Индия
Цена от 77 до 330 руб.
Каждая капсула Омез Д содержит домперидон и омепразол в равных количествах. Омез Д показан при лечении диспепсии, а также гастроэзофагеального рефлюкса. Схема терапии препаратом Омез Д подразумевает двухразовый прием в сутки.
Плюсы:
- Омез Д улучшает состояние пациента при лечении язвенной болезни
- Решает проблему запора
- Омез Д редко вызывает побочные эффекты.
Минусы:
- Омез Д стимулирует выработку пролактина, что может нарушить гормональный фон
- Не применяется для лечения детей
- В период терапии препаратом Омез Д не назначается антибиотик группы макролидов.
«Нольпаза»
KRKA, Словения
Цена от 134 до 670 руб.
Нольпаза снижает секрецию желудочных желез, что позитивно влияет на лечение воспалительно-эрозивных болезней ЖКТ, выпусается в форме таблеток. Нольпаза применяется и в целях профилактики гастрита и язвенной болезни.
Плюсы:
- Нольпаза является доступным профилактическим средством
- Эффективно лечит патологии ЖКТ, связанные с повышенной секреторной деятельностью желудка.
Минусы:
- Нольпаза противопоказана детям до 18 лет
- Длительное применение препарата Нольпаза должно проходить под контролем специалиста
- Могут наблюдаться множественные побочные реакции.
«Омепразол»
Озон, Россия
Цена от 28 до 70 руб.
В России противоязвенный препарат представлен более доступным аналогом Де-нола, которым является Омепразол. Действующее вещество препарата – омепразол. Выпускается препарат в таблетированной форме.
Плюсы:
- Низкая цена на Омепразол
- Одновременный прием с пищей не влияет на эффективность препарата Омепразол
- Быстро восстанавливается секреторная активность после завершения лечения.
Минусы:
- Омепразол противопоказан к приему детям
- Не назначается во время беременности, а также лактации.
Отзывы о препарате Де-Нол пациентов и врачей
Де-нол представляет собой комбинацию висмута трикалия дицитрата и минералов. Таблетки назначаются для лечения язв желудка, гастритов, связанных с инфекцией H. pylori. Отзывы о препарате Де-нол неоднозначные: из-за большого количества побочных эффектов, больные часто не пропивают восьминедельный курс до конца, что в конечном итоге приводит к быстрому рецидиву болезни.
Отзывы пациентов, принимавших Де-нол
«Я только что закончил пить восьминедельный курс Де-нола, и такое ощущение, что я прошел курс химиотерапии. Побочные эффекты начались уже на третий-четвертый день лечения: тошнота, рвота непереваренной пищей, черный стул, коричневатая моча. Я изучил отзывы принимавших Де-нол и понял, что это нормальная распространенная реакция.
Примерно с четвертой недели терапии я стал бороться с сильной усталостью, головной болью, лихорадкой. Под конец лечения я заболел ОРВИ (мне кажется, что это связано с ослаблением иммунитета) и течение пустяковой болезни осложнилось настоящим бронхитом. Такое ощущение, что фармацевты выпустили настоящий низкодозированный яд и назвали его лекарством.
В любом случае таблетки помогли побороть инфекцию, и я забыл о боли в желудке (хотя до этого страдал от гастрита больше года). Второй раз Де-нол я бы пить не стал, а попросил бы врача подобрать аналог. Единственное, что я могу посоветовать другим, так это не бросать курс лечения на середине. После всех мук вас действительно будет ждать выздоровление».
Романец Андрей Игоревич, 39 лет
«Прежде всего хочу сказать, что, несмотря на все отрицательные отзывы и побочные эффекты, Де-нол действительно лучшее лекарство для уничтожения бактерий Helicobacter pylori. В 22 года мне был поставлен диагноз гастрит, причиной которого и стали вышеупомянутые бактерии. Гастроэнтеролог посоветовал пропить четырехнедельный курс Де-нола.
Я перечитала все возможные отзывы принимавших Де-нол при хеликобактер, и была готова к осложнениям. Но на удивление в первую неделю побочных эффектов не возникло.
На второй неделе я заметила медный привкус во рту, потерю аппетита, темные вкрапления в стуле, стойкий неприятный запах изо рта. В целом такие симптомы были ожидаемыми, и поэтому терпимыми.
Состояние намного ухудшилось к началу четвертой недели: постоянная тошнота, ноющие головные боли и постоянная усталость. Но зато к концу курса терапии гастроэнтеролог подтвердил, что гастрит полностью излечен».
Арамас Полина Романовна, 23 года
«Тем, кто сомневается пить Де-нол или нет, хочу напомнить, что организм каждого человека уникален и по-разному может реагировать на один и тот же препарат. После прочтения многочисленных обзоров я уже настроился на серьезные побочные эффекты.
Но на самом деле в первые семь дней приема таблеток никаких побочных эффектов не возникло вообще. На второй неделе появились головные боли, а на третьей я стал страдать от изжоги, тошноты (хоть до рвоты дело и не доходило).
К концу курса (мне прописали пить Де-нол четыре недели) появился запор, а сам кал и моча стали темными. На своем опыте могу сказать, что большинство побочных эффектов можно сгладить, если принимать Де-нол с большим количеством воды и не забывать про дополнительное употребление пробиотиков. В конечном итоге благодаря этому препарату я вылечил эрозивный гастрит.»
Григорьев Назар Валериевич, 40 лет
«Я попробовал пропить Де-нол на протяжении четырех недель по назначению врача. До этого проходил лечение гастрита амоксициллином, но рецидив произошел уже через год.
Де-нол по ощущениям вылечил гастрит (обострений нет уже больше года), но расшатал общее состояние ЖКТ: появился дисбактериоз, начала шалить поджелудочная.
После 8 недель лечения я больше года восстанавливал микрофлору маслом черного семени, натуральным медом.
Такие народные средства немного улучшили состояние подкладки желудка, но боли периодически появлялись снова и снова. Сейчас я два раза в день принимаю пробиотики, придерживаюсь специальной профилактической диеты, а также полностью отказался от алкоголя, табака. Основу рациона составляют яйца, овощи и рыба. Только благодаря этому мне удается избегать рецидива гастрита».
Витковский Клим Яковлевич, 36 лет
«Мне поставили диагноз гастрит, спровоцированный Н.pylori около 6 лет назад, и все это время я придерживаюсь диеты, пью пробиотики. К сожалению, это не уберегло меня от рецидива.
Желудок болел день и ночь, и врач посоветовал мне пропить Де-нол. Цена упаковки лекарства неприятно удивила (около 1000 рублей за 100 таблеток), однако здоровье стоит любых денег.
Уже через 2-3 дня приема капсул боль в желудке ушла, но появилась какая-то общая усталость.
Каких-либо серьезных побочных эффектов замечено не было. Сейчас я завершаю 8-ю неделю терапии и могу сказать, что лекарство действенно. Тем, у кого сильные побочные эффекты все-таки проявились, могу посоветовать постараться не прерывать курс. Ведь по-другому побороть хеликобактер будет крайне сложно».
Егорская Нина Олеговна, 28 лет
Отзывы врачей о препарате Де-нол
«Де-нол: средство на основе висмута трикалия дицитрата, используемое для лечения язвенной болезни, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori. Я назначаю препарат в комбинации с омепразолом.
Такая комбинация позволяет заживить язву в кратчайшие сроки. Естественно, предупреждаю пациентов, что запрещено употреблять алкоголь, а также необходимо придерживаться строгой диеты. Те, кто нарушают данные правила, в последствии жалуются на тошноту, рвоту, головную боль. Но к сожалению негативные побочные эффекты связывают только с приемом Де-нола, а не с нарушением диеты.
Поэтому еще раз хочу напомнить всем тем, кто будет принимать данное лекарство: категорически запрещено во время терапии употреблять сладости, острые и соленые блюда, снеки. Пища должна быть максимально простой и натуральной. Также стоит избегать продуктов, содержащих в составе спирт».
Нагорный Борис Максимович, участковый терапевт
«Давно известно, что неорганические производные висмута обладают хорошими антибактериальными свойствами. Конечно же при назначении препарата нельзя забывать, что он токсичен, и не должен даваться ребенку без контроля врача.
Своим пациентам прописываю Де-нол в сочетании с антибиотиками, ведь такая комплексная терапия позволяет полностью уничтожить Helicobacter pylori у 99% пациентов. Однако самостоятельно начинать пить Де-нол категорически запрещено, ведь неправильно подобранная дозировка и длительно терапии может привести к почечной недостаточности.
Отзывы врачей-коллег про Де-нол в большинстве случаев положительные, и я к ним присоединяюсь.
Несмотря на многочисленные побочные эффекты, этот препарат действительно борется с Helicobacter pylori и другими менее распространенными грамотрицательными бактерия, провоцирующими язвы, гастрит и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если же побочные эффекты проявились настолько сильно, что мешают вести нормальный образ жизни, то назначаю Ранитидин для уменьшения выработки желудочной кислоты и ускорения заживления язв.»
Радченко Татьяна Георгиевна, гастрэнтеролог
Отзывы о препарате Де-Нол пациентов и врачей-гастроэнтерологов
Де-Нол – средство, оказывающее противоязвенное и гастропротекторное действие. Кроме того, препарат обладает антибактериальной активностью в отношении хеликобактерной микрофлоры, поэтому это средство назначают при заболеваниях желудка достаточно часто.
Об эффективности Де-Ноле отзывы большей частью положительные. И пациенты, и врачи отмечают, что средство действует быстро и при курсовом приеме значительно облегчает состояние больного.
Описание препарата
Препарат принимается до еды. Попав в кислую среду желудка, он быстро растворяется. На местах язвенных и эрозивных поражений препарат образует защитную пленку, благодаря чему, повреждения быстрее заживают. Кроме того, средство:
- снимает воспаление;
- борется с хеликобактерной инфекцией;
- улучшает кровообращение в органах пищеварения;
- обеспечивает защиту слизистой от негативного действия агрессивной среды.
Судя по отзывам, негативные побочные эффекты при приеме Де-Нола возникают нечасто. Наиболее часто отмечаются такие побочные действия:
- окрашивание стула в черный цвет;
- склонность к запорам;
- при индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергических реакций.
При принятии Де-Нола влияния на скорости реакций не отмечается, поэтому при приеме лекарства нет необходимости отказываться от вождения автомобиля. Очень важно избегать превышения дозировки препарата или принимать средство дольше двух месяцев подряд.
При неправильном приеме возникает отравление солями висмута, что может привести к развитию энцефалопатии головного мозга.
Совет! К передозировке может привести и одновременный прием Де-Нола и других препаратов висмута.
Отзывы пациентов
Можно встретить и положительные, и отрицательные отзывы пациентов о препарате Де-Нол. Большинство больных отмечает, что лекарство врач назначает в комплексе с другими препаратами, что обеспечивает лучший терапевтический эффект.
При гастрите
Эффективность Де-Нола в лечение гастрита подтверждают отзывы пациентов. Однако можно встретить мнение о том, что это средство не слишком хорошо справляется с хеликобактерной инфекций. Анализы после курса приема улучшаются, но инфекция полностью не излечивается.
Совет! Врачи рекомендуют применять комплексную схему лечения Хеликобактер Пилори. В схему лечения, кроме Де-Нола включают еще два вида антибиотиков и ингибиторы протонной помпы.
При изжоге
Пациенты, которые пытались применять Де-Нол от изжоги, отмечают, что эффект невысок. Действительно, этот препарат не оказывает мгновенного действия, он отмечается только при курсовом приеме.
Отзывы врачей
Отзывы врачей о Де-Ноле практически все положительные. Специалисты отмечают, что средство:
- оказывает комплексное действие;
- редко вызывает побочные эффекты;
- обладает бактерицидной активностью, но для избавления от хеликобактерной инфекции необходимо использовать средство в комплексе с антибиотиками.
Среди минусов отмечается высоковатая цена, а также способность вызывать запоры и окрашивать стул в черный цвет. Принимать таблетки Де-Нола нужно в соответствии с инструкцией производителя. Если пациент нарушает эти требования, то эффективность средства снижается.
Выводы
Итак, познакомившись с отзывами о Де-Ноле, можно сделать выводы о том, что лекарственное средство имеет и положительные, и отрицательные свойства. К плюсам стоит отнести хорошую переносимость, высокую эффективность при лечении язвы и гастрита. Минусами является то, что лекарство не обладает быстродействием, требуется комплексное лечение. Кроме того, оно имеет довольно высокую цену.
Де-Нол: побочные действия и противопоказания, инструкция по применению, состав, аналоги противоязвенного препарата
Резкая боль в эпигастральной области после приёма пищи может быть признаком язвенной болезни. Справиться с симптомами заболевания можно, только уничтожив возбудителя – бактерию Helicobacter pylori.
С этой целью успешно справляется препарат противоязвенный Де-Нол. Принимать его разрешается только по рекомендации гастроэнтеролога.
Стоит помнить, что имеются у Де-Нола побочные действия, как и у любого медицинского средства.
Состав лекарственного средства
В основе лекарства лежит висмута трикалия дицитрат. Он преобразован в висмута оксид и производит лечебный эффект. Одна таблетка содержит 120 мг действующего компонента. Это вещество обладает выраженным противоязвенным, гастропротекторным и антимикробным воздействием.
Препарат висмута обеспечивает защиту желудка (слизистой оболочки) от повреждающих агентов, способствует быстрому заживлению. А благодаря противомикробному воздействию на H. pylori, активный компонент устраняет причину возникновения язвенных поражений.
Вспомогательные вещества:
- калия полиакрилат;
- кукурузный крахмал;
- гипромеллоза;
- стеариновокислый калий;
- макрогол-6000;
- кросповидон.
Де-Нол производят в таблетированной форме. Таблетки округлые, выпуклые с обеих сторон. Окрас белый с кремовым. Не имеют запаха (иногда могут обладать лёгким аммиачным ароматом).
Побочные действия и противопоказания Де-Нола
Противоязвенный препарат обладает некоторыми специфическими действиями, вследствие чего не рекомендован к приёму у отдельных групп пациентов.
ВАЖНО! Если у пациента гастрит, ЯБ желудка или двенадцатиперстной кишки, и у него есть противопоказания к приёму средств, содержащих висмут, то приём данного лекарства ему категорически не рекомендован. Висмутосодержащие лекарства могут не только вызвать неприятные явления (аллергию, симптомы непереносимости), но и спровоцировать опасные для здоровья осложнения.
Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, от чего помогают, состав, аналогиДе-Нол таблетки относятся к противоязвенным лекарственным средствам. Они доказали результативность по отношению к бактерии хеликобактер, оказывают защитное действие на слизистую пищеварительного тракта от раздражения соляной кислоты.
Побочные эффекты Де-Нола:
- тошнота, рвота, диспепсические расстройства (вздутие, метеоризм), привкус металла во рту;
- общая слабость, апатия, головокружения;
- в некоторых случаях поверхность языка может поменять окраску;
- изменение цвета кала (испражнения становятся тёмными, иногда – чёрными);
- реакции гиперчувствительности I типа (высыпания, гиперемия кожи, зуд, жжение, отёк слизистых).
Высокие дозы висмута оказывают негативное влияние на центральную НС. При длительном приёме высоких доз лекарства возникают:
- болезненность суставов;
- нефропатии;
- гингивит;
- энцефалопатии.
Для взрослых
Пациентам средство противопоказано в таких случаях:
- идиосинкразия (индивидуальная непереносимость висмута) или реакция гиперчувствительности на компоненты средства;
- при приёме других лекарств, содержащих висмут;
- при тяжёлой почечной дисфункции (недостаточность почек в стадии декомпенсации).
ВАЖНО! Приём Де-Нола без рекомендации специалиста противопоказан. Самолечение может привести к поражениям ЦНС и почек.
При беременности и кормлении грудью
Средство противопоказано женщинам в период вынашивания ребёнка. Метаболиты висмута способны проникать сквозь плацентарный барьер, вызывая необратимые последствия в организме ребёнка. Средство способно спровоцировать врождённые пороки развития и мутации детского организма. В период грудного вскармливания также рекомендуется отказаться от приёма Де-Нола. Метаболиты висмута проникают в грудное молоко и передаются в организм ребёнка. Если приём препарата жизненно необходим, тогда кормящей рекомендуют прекратить лактацию на время терапии.
Для детей
В детском возрасте лекарство противопоказано до 4 лет. В дальнейшем таблетки Де-Нол назначаются строгими дозами, в зависимости от возраста малышей. Передозировка для детского организма более губительна, поэтому дозировка препарата назначается только гастроэнтерологом.
Возможные последствия приёма с алкоголем
Одновременный приём препарата висмута и алкоголя противопоказан. Этанол способствует усилению токсического действия метаболитов висмута. При одновременном приёме лекарства с алкоголем возникает патологическая реакция, способствующая разрушению слизистых оболочек пищеварительного тракта. Частое совмещение Де-Нола с алкоголем приводит к ещё большему изъязвлению слизистых ЖКТ.
ВАЖНО! При употреблении алкоголя во время терапии противоязвенным препаратом повышается риск развития побочных явлений и ухудшения самочувствия.
Инструкция по применению
Принимают препарат дозировано, за несколько приёмов в сутки. Таблетки глотают целиком, запивая водой. Нет необходимости измельчать или разжёвывать таблетированное средство.
ВАЖНО! Нельзя запивать лекарство соками, чаем, молоком и другими напитками. Они снижают эффективность противоязвенного препарата.
Принимать Де-Нол необходимо согласно дозировкам:
- дети 4-8 лет — 4мг на 1 кг массы тела. Это суточная доза;
- дети 8-12 лет — 120 мг (1 табл.) 2 раза в день;
- дети старше 12 лет и взрослые пациенты принимают 480 мг (4 табл.) в сутки.
Врачи рекомендуют 2 схемы приёма лекарства для взрослых:
- По 120 мг утром, в обед и вечером (за 30 минут до еды) и 120 мг перед сном.
- Утром и вечером по 240 мг (2 табл.), за 30 минут до еды.
Приём Де-Нола не должен длиться более 60 дней. Длительная терапия висмутосодержащими препаратами вызывает поражения ЦНС и развитие ряда побочных реакций.
Аналоги противоязвенного препарата
Существует несколько качественных заменителей Де-Нола. Все они содержат в основе висмут:
- Вентрисол. Таблетированный аналог польской компании «Poznanskie Pharmaceutical Works Polfa». Создан по международным стандартам, производит противоязвенный и гастропротекторный эффект. Стоимость около 300 рублей;
- Эскейп. Аналог российской компании «Отисифарм». Является дженериком, стоимость которого около 360 рублей;
- Викаир. Активные компоненты: субнитрат висмута, крушины кора, корневища аира, гидрокарбонат натрия, магния карбонат. Производится российской компанией «Фармстандарт». Стоимость около 75 рублей;
- Новобисмол. Заменитель российской компании «Фармпроект». Стоимость около 360 рублей.
Согласно отзывам пациентов, Де-Нол улучшает самочувствие через короткий промежуток времени от начала лечения. Его высокая эффективность в отношении Helicobacter pylori позволяет за 1-2 месяца вылечить эрозивные и язвенные патологии ЖКТ. Грамотный приём лекарства и соблюдение врачебных предписаний позволяют минимизировать нежелательные реакции от приёма висмута.
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Де-Нол® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг)
Дата последней актуализации: 22.03.2022
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Астеллас Фарма Юроп Б.В.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product label, 2022.
Фармакологическая группа
Фармакология
Механизм действия
Под действием желудочного сока из висмута трикалия дицитрата образуются нерастворимые соединения, которые осаждаются преимущественно на изъязвленном участке и ингибируют активность пепсина. Висмута трикалия дицитрат также защищает слизистую оболочку, стимулируя синтез и секрецию эндогенных ПГ, тем самым увеличивая выработку бикарбоната и муцина. Кроме того, висмутата трикалия дицитрат обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori. Эрадикация этих бактерий сопровождается улучшением гистологической картины и симптоматики язвенной болезни.
Фармакодинамика
Висмутата трикалия дицитрат способствует заживлению значительной доли язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Его антибактериальный эффект связан с более низкой частотой рецидивов язвы в первый год после прекращения лечения по сравнению с некоторыми другими ЛС.
Фармакокинетика
Абсорбция
Висмута трикалия дицитрат оказывает местное действие. Однако небольшое количество висмута всасывается (менее 0,2% дозы) во время терапии.
Распределение
Висмут распределяется преимущественно в почках. В других органах могут быть обнаружены лишь следовые количества.
Биотрансформация
Висмута трикалия дицитрат локально осаждается в желудке под действием желудочного сока, образуя нерастворимые соединения, предположительно, оксихлорид и цитрат висмута.
Выведение
Основная часть принятого внутрь висмута выводится с фекалиями. Почечный клиренс небольшого количества абсорбированного висмута составляет приблизительно 50 мл/мин. Для описания экскреции висмута с течением времени необходима по крайней мере трехкомпонентная модель. T1/2 составляет 5–11 дней.
Доклинические данные по безопасности
Пероральное однократное введение висмута не увеличивало смертность у крыс в дозах до 2000 мг/кг. Не выявлено существенных изменений, связанных с введением висмута, в отношении клинических признаков, массы тела, потребления пищи, гематологии, клинической химии, анализа мочи, массы органов, некропсии или гистопатологических данных в 28-дневном исследовании токсичности повторных пероральных доз. Уровень отсутствия наблюдаемого вредного воздействия висмута был определен как 1000 мг/кг для самцов и самок. Признаков гепатотоксичности не наблюдалось. Также отсутствовали гистопатологические изменения в костном мозге или лимфоидных органах (тимус, селезенка, лимфатические узлы).
Мутагенность висмута не может быть оценена из-за недостаточного количества исследований.
Доказательных исследований влияния висмута цитрата на мужскую или женскую фертильность и раннее эмбриональное развитие не проводилось. У кроликов выявлена материнская токсичность. Тем не менее, не наблюдалось неблагоприятного воздействия на пре- или постимплантационную потерю, количество жизнеспособных плодов или развитие плода. Висмута трикалия дицитрат не рассматривался на предмет фототоксического действия.
Показания к применению
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; эрадикация Helicobacter pylori в сочетании с другими ЛС; гастрит, ассоциированный с диспепсией, при необходимости эрадикации Helicobacter pylori.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу; тяжелая почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных для оценки потенциальных неблагоприятных эффектов при применении висмута трикалия дицитрата во время беременности у женщин. До настоящего времени в испытаниях на животных не выявлено признаков такого воздействия. В связи с отсутствием данных применение висмута трикалия дицитрата во время беременности не рекомендуется.
Недостаточно данных о применении висмута трикалия дицитрата во время лактации у женщин, чтобы оценить его потенциальное вредное воздействие при кормлении грудью.
Побочные действия
Очень часто — ≥1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; очень редко — <1/10000.
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактическая реакция.
Со стороны ЖКТ: очень часто — окрашивание кала в черный цвет; нечасто — тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд.
Взаимодействие
Не следует применять другие ЛС, в частности антациды, а также употреблять продукты питания или напитки, молоко, фрукты или фруктовые соки в течение получаса до или после приема висмута трикалия дицитрата, поскольку они могут повлиять на его действие.
Теоретически возможно снижение всасывания тетрациклинов при одновременном применении.
Передозировка
Симптомы: острая, выраженная передозировка может привести к развитию почечной недостаточности с латентным периодом до 10 дней.
Лечение: однократное воздействие очень высокой дозы следует лечить промыванием желудка с последующим повторным приемом активированного угля и осмотических слабительных средств. Как правило, это предотвратит абсорбцию висмута до такой степени, что не потребуется дополнительное лечение.
Как в случае острой, так и потенциально хронической интоксикации для подтверждения воздействия висмута необходимо провести определение его концентрации в крови и моче. Если симптомы вызваны острой или хронической передозировкой висмута, следует рассмотреть назначение хелатирующей терапии димеркаптоянтарной кислотой или димеркаптопропансульфоновой кислотой. Если также имеются признаки тяжелой почечной дисфункции, после хелатирования следует провести гемодиализ.
Способ применения и дозы
Внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды 2–4 раза в день натощак (за полчаса до приема пищи или перед сном), курс лечения составляет от 4 до 8 нед, интервал между курсами лечения с применением ЛС, содержащих висмут, должен составлять не менее 2 мес. Для эрадикации Helicobacter pylori выбор комбинированной терапии и продолжительности лечения (от 7 до 14 дней) должен учитывать индивидуальную переносимость и осуществляться в соответствии с региональными требованиями.
Применение у детей и подростков не рекомендуется.
Меры предосторожности
Длительное применение высоких доз соединений висмута не рекомендуется, т.к. это может приводить к развитию обратимой энцефалопатии. Вероятность этого события очень мала при применении висмута трикалия дицитрата в соответствии с рекомендациями.
Одновременное применение других висмутсодержащих соединений не рекомендуется.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Отсутствуют данные о влиянии применения висмута трикалия дицитрата на способность управлять транспортными средствами. В любом случае маловероятно влияние висмута трикалия дицитрата на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Таблетки, покрытые оболочкой, 120 мг
Одна таблетка содержит
активное вещество: висмута трикалия дицитрат 304,6 мг, в пересчете на висмута оксид Bi2O3 120 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат
состав оболочки: опадри OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с, макрогол 6000)
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Прочие противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса (GORD). Висмута трикалия дицитрат.
Код АТХ А02ВХ05
Фармакокинетика
Абсорбция
Де-Нол® является поверхностно-активным агентом, ничтожно малые количества висмута, производные субцитрата висмута, абсорбируются в ходе лечения (менее 0.2 % дозы).
Распределение
Висмут главным образом откладывается в почках, остальные органы также содержат следы висмута.
Биотрансформация
Де-Нол® откладывается в желудке в нерастворимые комплексные соединения висмута, возможно в оксихлорид висмута и цитрат висмута.
Выделение
Основная часть висмута, принимаемого внутрь, выводится с калом. Клиренс мочи при небольшом количестве абсорбированного висмута составляет приблизительно 50 мл/мин. Однако, большая часть абсорбированного висмута выводится в период полураспада, составляющий 5-11 дней.
Фармакодинамика
Де-Нол® — противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландинов Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori
— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori
— синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи
— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Внутрь. Взрослым и детям старше 12-ти лет Де-Нол® назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Максимальная разовая доза 240 мг, максимальная суточная 480 мг.
Детям от 6 до 12-ти лет с массой тела менее 40 кг назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, с массой тела более 40 кг – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать за 30 мин до еды и запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения 4-8 недель.
В течение следующих 8-ми недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью и ингибиторами протонной помпы, так называемая квадротерапия.
Очень часто (≥ 1/10)
— почернение стула может произойти вследствие образования сульфида висмута, однако его можно легко отличить от черной болезни
Нечасто (≥ 1/1000, <1/100)
— тошнота, рвота, диарея или запоры
— аллергические реакции: кожная сыпь, зуд
Очень редко (<1/10000)
— анафилактические реакции
— при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в центральной нервной системе
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
— хроническая почечная недостаточность
— беременность и период лактации
— детский возраст до 6 лет
В течение получаса после приёма Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в часности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®. Де-НолÒ уменьшает всасывание тетрациклина.
Препарат не следует применять более 8 недель, также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-НоломÒ не следует применять другие препараты, содержащие висмут, так как увеличивается риск развития побочных эффектов. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мг/л.
Пролонгированное применение больших доз висмутсодержащих соединений не рекомендовано, поскольку в некоторых случаях это может привести к обратимой энцефалопатии. Риск энцефалопатии, однако, является минимальным, при условии применения препарата Де-НолÒ в рекомендованных дозах.
При применении Де-НолаÒ возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается потемнение языка. Не рекомендуется во время терапии прием алкоголя.
Особенности влияния на способность управлять транспортым средством и потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистых оболочек рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах, нарушение функции почек.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных средств. Показан контроль функции почек, концентрации висмута в крови и моче. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушении функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропан-сульфоновую кислоты. При тяжелой почечной недостаточности показан гемодиализ.
По 8 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой ламинированной.
По 7 или 14 упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
4 года
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды