Дексаметазон для собак инструкция по применению таблетки

Дексаметазон для собак применяется в качестве противовоспалительного и антигистаминного средства. Препарат относится к человеческим медикаментам, но часто назначается ветеринарами животным. Кортикостероид используется в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, дерматитов и при шоковых состояниях. Может назначаться в виде капель при конъюнктивитах у собак аллергического характера.

Перед использованием Дексаметазона консультация ветеринара обязательна.

Состав и формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде инъекционного раствора, таблеток и капель. Независимо от формы выпуска препарат содержит одноименный активный компонент – дексаметазон.

Инъекционный раствор предназначен для внутримышечного или подкожного введения, таблетки – для приема внутрь, офтальмологические капли – для закапывания в глаза.

Фармакологические свойства

Дексаметазон представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который является аналогом биологического гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Вещество блокирует воспалительные процессы, снимает отечность тканей.

В комплексной терапии у собак Дексаметазон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоотечное и антиэкссудативное действие.

При использовании препарата в виде уколов наблюдается более быстрый и продолжительный лечебный эффект.

Показания к назначению

Дексаметазон собакам назначают для подавления воспалительных процессов и аллергических реакций в организме при:

• заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, растяжение связок, вывихи, миозит, травмы позвоночника);
• аллергических и контактных дерматитах (экзема, крапивница);
• стрессовых состояниях (выставки, переезды, тренировки);
• посттравматических шоках;
• послеоперационных отёках;
• укусах змей и насекомых;
• бронхиальной астме;
• маститах у сук.

Дексаметазон у собак часто применяется при аллергии, как препарат скорой помощи, а также при аутоиммунных заболеваниях.

Офтальмологические капли назначают при склеритах, блефаритах и конъюнктивитах не вирусной этиологии.

Противопоказания и особые указания

В виде инъекций и таблеток Дексаметазон противопоказан собакам при заболеваниях вирусной и грибковой этиологии. Лекарственное средство также нельзя применять при следующих состояниях:

• сахарный диабет;
• остеопороз;
• сердечная и печеночная недостаточность;
• патологии почек;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• переломы костей.

С осторожностью назначают беременным сукам, так как кортикостероид способен спровоцировать аборт или преждевременные роды.

При заболеваниях бактериальной этиологии Дексаметазон дают собакам только в комплексной терапии с антибактериальными препаратами.

В период лечения гормональным медикаментом запрещено проводить вакцинацию собаки.

Не рекомендовано одновременно применять Дексаметазон для собак с мочегонными средствами, барбитуратами, эфедрином и другими кортикостероидами.

Использование капель Дексаметазон запрещено при гнойных и вирусных конъюнктивитах, а также с дегенеративными болезнями глаз или язвой роговицы.

Лечение глюкокортикостероидом должно проходить под контролем ветеринарного врача.

Побочные эффекты и передозировка

При наличии латентных инфекций Дексаметазон способен спровоцировать их обострение.

Длительный прием кортикостероида приводит к развитию синдрома Кушинга и остеопорозу. У собак также наблюдаются снижение массы тела, мышечная слабость.

Прием Дексаметазона продолжительное время также негативно сказывается на работе пищеварительной системы, провоцируя рвоту, тошноту. В некоторых случаях развивается стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Среди прочих возможных побочных эффектов Дексаметазона пероральным и парентеральным путем выделяют нарушение работы почек у собак.

При офтальмологическом использовании гормональное средство иногда провоцирует повышение внутриглазного давления и нарушение зрения. Поэтому препарат применяют у собак с осторожностью и только в рекомендованных дозах ветеринаром.

Дозировка и способ применения

Длительность лечения Дексаметазоном у собак определяется в зависимости от целей применения. Не рекомендовано колоть инъекции более 3 дней. По истечении этого срока переходят на поддерживающую терапию в таблетированной форме.

Уколы

Согласно инструкции по применению, Дексаметазон в виде раствора используют для постановки укола. Но также допустимо и подкожное введение в области холки.

Рекомендованная дозировка:

• для мелких собак (до 5 кг) — 0,1-0,3 мл;
• для средних и крупных собак (свыше 5 кг) — 0,5-1 мл.

Укол ставят раз в сутки. Для устранения отечности, аллергической реакции и уменьшения воспалительного процесса, как правило, достаточно одной инъекции. При необходимости повторно делают укол ещё через сутки, если нет других предписаний врача.

Таблетки

Схема применения и доза Дексаметазона в таблетках собакам рассчитывается ветеринарным врачом. Передозировка перорального препарата прежде всего провоцирует побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Неконтролируемый прием ведет к появлению внутренних кровотечений, развитию язвы желудка и другим негативным последствиям.

По классической схеме лечения ветеринары назначают по 0,1-0,2 мг на кг массы тела собаки. Постепенно дозу снижают до полного прекращения приема лекарства.

Капли

В ветеринарии глазные капли применяют по следующей схеме:

• 1 капля в каждый глаз до 3 раз в день;
• длительность терапии составляет от 2 суток до 14 дней.

Перед применением флакон взбалтывают и закапывают в рекомендованной дозировке в конъюнктивный мешок.

При наличии выделений из глаз, их убирают влажным тампоном перед закапыванием.

Ветеринарные аналоги и цена

Дексаметазон – более дешевая и широко доступная в продаже альтернатива ветеринарным средствам. Цена упаковки таблеток в среднем составляет 50 руб., раствора в ампулах (25 шт. по 1 мл) – от 230 руб. Стоимость глазных капель – от 120 руб.

На основе дексаметазона в ветеринарии производятся следующие препараты для собак и других домашних животных:

• Дексавет 0,4% – раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах по 1 мл и флаконах по 10 и 50 мл. Стоимость зависит от объема лекарственного средства. Флакон 50 мл в среднем стоит 350 руб.
• Дексафорт – суспензия, выпускаемая во флаконах по 50 мл. Содержит 1,32 мг дексаметазона натрийфосфата и 2,67 мг дексаметазона фенилпропионата. Первый компонент начинает быстро всасываться после внутримышечного или подкожного введения, второй действует медленнее, чем обеспечивает продолжительный эффект глюкокортикостероида. Пузырек объемом 50 мл стоит 800 руб.
• Кортексон ретард – инъекционная суспензия, содержащая дексаметазон-21-изоникотинат. Применяется по схеме: 0,25 мл на 5 кг веса или 0,5 мл на 8 кг массы тела. Флакон объемом 100 мл стоит от 110 руб.
• Дексакел 02 – производится в жидком виде для постановки инъекций. Разовая дозировка варьируется от 0,25 до 0,5 мл на 5 кг веса. Количество вводимого препарата зависит от целей применения. Стоимость флакона 50 мл начинается от 1200 руб.

Аналогом Дексаметазона по принципу действия является препарат Преднивет на основе преднизалона. Кортикостероид имеет те же показания к использованию. Дозировка на 5 кг веса собаки составляет 0,1-0,4 кубика. Лекарство вводится однократно. Спустя сутки укол можно сделать повторно.

Альтернативой гормональным препаратам на основе дексаметазона и преднизолона являются нестероидные противовоспалительные средства. При воспалительных процессах на фоне болезней суставов глюкококртикостероиды целесообразнее заменить на таблетки Превикокс для собак или его аналоги. Препарат специально разработан для ветеринарного применения и не имеет тяжелых побочных действий, как у Дексаметазона. Его также можно использовать в комплексном лечении у щенков.

Отзывы собаководов

Лада:

У собаки диагностировали артрит. Врач для купирования воспаления назначил Дексаметазон в таблетках. Препарат хорошо помог, песик перестал хромать.

Виктория:

С приемом Дексаметазона нужно быть осторожным. Читала, что на его фоне нередко расцветают различные инфекции. У нашего питомца артроз, и я отдаю предпочтение нестероидным лекарствам при обострении болезни.

Марина:

У нашей овчарки травма позвоночника, с которой она живет вот уже 7 лет. Задние лапы плохо слушаются, а на днях стали отказывать передние. Посоветовали Дексаметазон. Улучшения были налицо уже на следующее утро.

Дексаметазон – лекарственный препарат, который используется для снятия отеков и воспалительных процессов, лечения аллергий и других патологий у собак. Отличается высокой эффективностью. При аллергических реакциях может использоваться для экстренной помощи. Основу состава составляет синтетический гормон, поэтому без консультации с ветеринаром использовать не рекомендуется.

Действие 

Активным компонентом лекарственного средства является вещество под названием дексаметазон. Это синтетический гормон, аналог гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Синтетический гормон обладает широким спектром действия, так как способен влиять на разные процессы в организме.

Медикамент обладает выраженным противоаллергенным свойством. Эффективность лекарства обусловлена тем, что препарат не позволяет отвечать организму на раздражитель. К тому же он подавляет иммунную систему, причем воздействует даже на клеточном уровне.

Также медикамент оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. При попадании в организм он блокирует выработку веществ, участвующих в воспалительных процессах, а также прекращает синтез так называемых тучных клеток, из-за которых и образуется отек. Кроме этого, влияет на образование соединительной ткани, повышает проницаемость капилляров и сужает кровеносные сосуды.

Если Дексаметазон вводится при помощи уколов, он начинает действовать за 15-20 минут, а его максимальная концентрация в крови наступает через час. Действие гормонального средства сохраняется на протяжении 2-х суток. Выводятся компоненты лекарства из организма животного вместе с желчью и мочой.

Стоимость

Цена Дексаметазона зависит от его формы выпуска:

• таблетки, 10 шт. – от 35 рублей;
• раствор, 1 ампула 1 мл – от 23 рублей;
• раствор, 100 мл – от 900 рублей;
• глазные капли, 10 мл – от 85 рублей.

Купить препарат можно не только в ветеринарной, но и обычной аптеке. Также заказать лекарство можно в интернете с доставкой на дом.

Посмотреть актуальную цену препарата купить его теперь можно прямо здесь с Яндекс Маркета с быстрой доставкой:

Раствор и таблетки

Дексаметазон производится в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций – внешне это прозрачная жидкость. Для фасовки используются флаконы, закупоренные резиновыми пробками (обычно их объем 50 или 100 мл) или в стеклянные ампулы по 1 мл. Упаковка в ампулах более удобная, поскольку после вскрытия флакона храниться лекарство может только 3 недели. При использовании лекарства для собаки большую часть придется просто выбросить. Большие флаконы разумно покупать только для крупной рогатой худобы или лошадей.

Таблетки внешне имеют округлую форму со скошенными краями. С одной стороны находится бороздка, благодаря которой таблетку можно разделить на две равные части. Для упаковки используются блистеры. В один блистер помещается 10 таблеток. В картонной упаковке может быть от 1 до 10 блистеров.

Таблетки выпускаются в двух вариантах – с содержанием 0,5 и 1 мг активного вещества. При покупке следует обращать внимание на этот показатель. Иначе можно превысить допустимую дозу. Помимо активного вещества, в состав таблеток входит:

• тальк;
• стеарат магния;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния;
• повидон;
• другие вспомогательные компоненты.

Показания для применения

В инструкции указано, что Дексаметазон собакам назначают в таких случаях:

• при аллергических реакциях;
• при отеке Квинке;
• при анафилактическом шоке;
• при отеках, возникших на фоне травм (ушибов, вывихов и др.);
• при артритах и других воспалительных процессах суставов;
• при экземе;
• при аутоиммунных заболеваниях.

Иногда препарат также назначают при заболеваниях нервной системы, крови, сепсисе. Таблетки обычно назначаются при патологиях, которые протекают в хронической форме. Уколы Дексаметазона собакам делают при аллергических реакциях, в том числе и в случаях, когда существует риск развития анафилактического шока. Препарат быстро действует и предупреждает дальнейшее развитие аллергии, эффективно снимает симптомы, при этом дополнительное применение антигистаминных средств не требуется.

Как применять

Согласно инструкции, делать уколы Дексаметазона собакам можно внутримышечно, подкожно или внутривенно. Доза лекарственного средства зависит от веса животного. Обычно используются такие дозировки:

• для мелких собак – 0,1-0,3 мл;
• для представителей средних и крупных пород – 0,5-1 мл.

Точную дозу должен рассчитать врач. Он должен учесть не только вес питомца, но и симптомы, развитие заболевания, общее состояние. Обычно достаточно одной инъекции. При необходимости укол повторяют в той же дозе через сутки.

При использовании таблеток средняя дозировка составляет 0,1 мг активного вещества на 1 кг веса, но обычно она корректируется доктором в зависимости от состояния питомца. Длительность лечения также должен определять врач. При использовании таблеток дозу обычно уменьшают постепенно, иначе может развиться надпочечная недостаточность.

Обратите внимание! Неправильное или длительное применение препарата может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому использовать его для самолечения категорически запрещено.

Противопоказания и ограничения

Категорически нельзя применять Дексаметазон при непереносимости компонентов. Также не рекомендуется применять препарат в таких случаях:

• при язве желудка или 12-перстной кишке;
• при гиперадренокортикализме (повышенной выработке гормонов надпочечниками);
• при тяжелых заболеваниях печени;
• при сердечной или почечной недостаточности;
• при сахарном диабете;
• при остеопорозе;
• при переломе костей.

Обратите внимание! Не стоит использовать лекарство для беременных самок, особенно в первый месяц и за пару недель до родов.

Применение Дексаметазона нельзя сочетать со следующими лекарственными средствами:

• для лечения сахарного диабета;
• другими глюкокортикостероидами;
• иммуностимуляторами;
• мочегонными препаратами;
• некоторыми видами антибиотиков;
• противоаллергенными средствами.

Побочные действия

При разовом или кратковременном применении и соблюдении рекомендованных доз лекарство переносится хорошо. Но если лечение длительное или превышена доза, могут появиться такие побочные действия:

• расширения зрачков;
• повышенное внутриглазное давление;
• замедленный рост клеток роговицы, что может спровоцировать проблемы со зрением.

Важно помнить, что препарат гормональный, и он оказывает воздействие на эндокринную систему. При длительном применении может вызвать развитие сахарного диабета. Гормональное средство ухудшает усвоение кальция, поэтому на фоне лечения может появиться хрупкость костей. Также лекарственное средство может вызвать внутреннее кровотечение и негативно повлиять на работу печени. По этой причине применять его желательно под контролем врача или с соблюдением всех его рекомендаций.

Глазные капли

Для лечения заболеваний глаз Дексаметазон выпускается в виде капель. 0,1%-ный прозрачный раствор фасуется в полимерные флаконы с капельницей-пипеткой. Глазные капли помогают снять отек и покраснение, купировать воспалительный процесс. Согласно инструкции по применению, капли Дексаметазон собакам прописывают в следующих случаях:

• при негнойных блефаритах и конъюнктивитах;
• при склеритах;
• при кератитах;
• при увеитах;
• при иридоциклитах.

Использовать препарат можно и при травмах роговицы, но только после того, как затянется рана. Иногда капли применяют для профилактики отеков и воспалений при проведении операций.

Обратите внимание! Категорически запрещено применять гормональное средство при заболеваниях глаз, которые имеют грибковое, вирусное или антибактериальное происхождение, а также дегенеративных изменениях роговицы.

Капать раствор нужно по 1 капле 3 раза в день. Длиться лечение может от 1-2 дней до 2-х недель в зависимости от стадии заболевании и симптомов. Если имеются выделения, их нужно убрать чистым стерильным тампоном перед закапыванием.

Отзывы владельцев

Наталия, заводчица йоркширских терьеров:

«Одна из моих сук является ужасным аллергиком, причем реакция развивается настолько быстро, что если вовремя не оказать помощь, последствия могут быть печальными. Впервые приступ случился в присутствии врача. Он сделал укол Дексаметазона. Сейчас этот препарат вместе со шприцом всегда имеется в аптечке. Но лекарство гормональное, поэтому злоупотреблять им не стоит».

Оксана, хозяйка питбуля:

«После драки мы обнаружили, что у нашего пса поврежден глаз. Немедленно отправились в клинику. Врач прописал капли Дексаметазон. Сначала промывали физраствором, а потом закапывали. Уже на третий день пес стал чувствовать себя хорошо, но полностью прошли курс – 5 дней. Преимущество лекарства в том, что купить его можно в любой аптеке».

Отзывы ветеринаров

Сергей, ветеринар с 14-летним стажем:

«Дексаметазон – настоящая скорая помощь при аллергических реакциях. Считаю, что пару ампул этого средства должно быть у каждого владельца домашних животных. Но препарат гормональный, имеет противопоказания, поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом».

Евгения, ветеринар с 7-летним стажем:

«Недорогое, но эффективное средство, хотя я его рекомендую использовать только в крайних случаях. Применение гормональных препаратов не может проходить бесследно для животных. Иногда использую его в своей практике, особенно при аллергиях, но для самолечения использовать его категорически нельзя».

Читайте также:

• Гормональный укол для собак
• Экзекан для собак
• Демодекоз у собак

Инструкция по применению дексаметазона для владельцев собак и кошек

---

---

Описание препарата

Название препарата: дексаметазон
Синонимы: Дексаметазон, Дексафорт, Azium, Voren, Pet-Derm, Декса-Вет, Dexameth-а-Vet
Тип фармакологического средства: глюкокортикоиды, стероидные глюкокортикоидные гормоны
Используется для коррекции воспалительной реакции; противоаллергическое, противошоковое средство
Объект применения: собаки, кошки, грызуны, птицы
Лекарственная форма: таблетки, инъекции
Где купить: медицинские или ветеринарные аптеки
Доступные формы: таблетки по 0,25 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг и 6 мг. Ампулы по 4 мг.

Общая характеристика дексаметазона

Дексаметазон обладает во много раз более мощным противовоспалительным эффектом, чем другие противоспалительные и иммунодепрессивные средства, включая кортизол и преднизон. Дексаметазон часто используется в комплексе с другими препаратами для лечения отитов, конъюнктивитов, экзем.
Дексаметазон у кошек и собак воздействует на все системы организма и, следовательно, используется для лечения многих патологий:

• Недостаточность надпочечников
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Аллергии
• Анафилактический шок
• Астма
• Дерматиты
• Гематологические заболевания
• Неоплазия (рост опухоли)
• Заболевания нервной системы
• Травматический, геморрагический, гиповолемический, анафилактический, кардиогенный шок
• Системное воспаление
• Воспалительные заболевания кишечника
• Нефротический синдром
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит)

Дексаметазон у кошек и собак также используется при проведении некоторых диагностических тестов, в том числе дексаметазоновой пробы. Этот тест включает в себя забор образцов крови до исследования и через 4 и 8 часов, после инъекции дексаметазона. Дексаметазон подавляет количество выработки естественного гормона кортизола у здоровых собак, поэтому уровень кортизола будет меньше уровня пробы крови, отобранной перед инъекцией. При синдроме Кушинга собак, уровни кортизола будут повышены во всех пробах в связи с чрезмерной его продукцией надпочечниками.

Следует отметить, что дексаметазон при застойной сердечной недостаточности у собак и кошек может сильно навредить, так как он вызывает задержку натрия и жидкости в организме. Поэтому в кардиологии мелких животных дексаметазон используется с осторожностью под контролем врача кардиолога. Необходимо учесть все факторы, предполагаемый терапевтический эффект должен быть гораздо выше, чем вероятность развития побочных эффектов.

Механизм действия дексамтазона у кошек и собак

Дексаметазон — кортикостероид известен как глюкокортикоид. Кортикостероиды предназначены для замены естественного гормона, вырабатываемого в коре надпочечников, кортизола. Кортикостероиды действуют угнетающе на иммунную систему, блокируя синтез веществ, которые вызывают воспалительные и иммунные реакции организма. При иммунодефицитах и инфекциях лечение дексаметазоном должно проводиться с осторожностью.

Хранение препарата

Хранят лекарственные формы дексаметазона в плотно закрытой таре при комнатной температуре. Инъекционные формы храните в защищенном от света месте.

Что делать , если пропущена очередная доза лекарственного препарата?

Пропущенную дозу введите как можно скорее. Если пришло время для применения следующей дозы, просто продолжайте его использовать по регулярному графику. Не стоит вводить вашему питомцу сразу две дозы.

Побочные эффекты и реакции препарата

Дексаметазон может привести к развитию указанных побочных эффектов:

• Увеличение судорожной активности
• Повышенный аппетит
• Повышенная жажда
• Учащение мочеиспускание (у дексаметазона менее выражено, чем удругих стероидов)
• Повышенная восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям
• Одышка
• Рвота
• Диарея
• Язвы желудочно-кишечного тракта
• Вялость

Будьте осторожны и перед введением обсудите с вашим ветеринаром целесообразность применения дексаметазона у животных со следующими проблемами:

• Сахарный диабет
• Синдром Кушинга
• Гипертония
• Системные инфекции
• Хроническая сердечная недостаточность
• Остеопороз
• Глаукома
• Язвы кишечника
• Болезнь почек
• Беременность

Дексаметазон может взаимодействовать с указанными препаратами:

• Амфотерицин
• Аспирин
• Циклофосфамид
• Циклоспорин
• Дигоксин
• Даунорубицина гидрохлорид
• Доксорубицина гидрохлорид
• Инсулин
• Митотан
• Фенобарбитал
• Фенитоин натрия
• Рифампицин
• Римадил

При декомпенисрованных формах правожелудочковой недостаточности с сердечной кахексией назначение дексаметазона может быть оправданным для стимуляции аппетита, уменьшения патогенного влияния провоспалительных цитокинов, особено фактора некроза опухоли альфа.

^Наверх

---

Полезно знать

• Карнитин – инструкция применения владельцам собак и кошек
• Эндокардиоз собак
• Кот часто чихает, причины?
• Амлодипин (амлодипина безилат)
• Ветеринарные препараты

Дексаметазон таблетки — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-000882

Торговое наименование:

Дексаметазон

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Дексаметазон

Лекарственная форма:

Таблетки

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество:
Дексаметазон — 0,0005 г
Вспомогательные вещества: до получения таблетки массой 0,15 г
крахмал картофельный — 0,0340 г
сахароза (сахар) — 0,1140 г
стариновая кислота — 0,0015 г

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакологическая группа:

глюкокортикостероид.

Код ATX:

H02AB02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), метилированное производное фторпреднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

Угнетает секрецию тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Повышает возбудимость центральной нервной системы, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя, индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндопсрекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим.

Влияние на белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Влияние на липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Влияние на углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что приводит к активации глюконеогенеза.

Влияние на водно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из ЖКТ, «вымывает» ионы кальция из костей, повышает выведение ионов кальция почками.

Противовоспалительное действие связано с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшением количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергическое действие развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т — и В -лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии. угнетения антителообразования. изменения иммунного ответа организма.

При хронической обструктивной болезни легких действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможение эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки.

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость секрета бронхов за счет угнетения или сокращения его продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивное действие обусловлено торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают кору надпочечников: биологический период полувыведения — 32-72 часа (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковый слой надпочечников).

По силе глюкокортикоидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизолона. 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона для лекарственных форм для перорального применения.

Фармакокинетика
Абсорбция
После приема внутрь быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови — 1-2 часа.

Распределение
В крови связывается (60 — 70 %) со специфическим белком-переносчиком -транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в том числе через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры).

Метаболизм
Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.

Выведение
Выводится почками (небольшое количество дексаметазона проникает в грудное молоко). Время полувыведения — 3-5 часов.

Показания к применению

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит).

Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в том числе посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит.

Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит.

Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз.

Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит. эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Отек головного мозга (только после подтверждения симптомов повышения внутричерепного давления результатами магнитно-резонансной или компьютерной томографии), обусловленный опухолью головного мозга и/или связанный с хирургическим вмешательством или лучевом поражении.

Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита.

Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в том числе состояние после удаления надпочечников).

Врожденная гиперплазия надпочечников.

Заболевания почек аутоиммунного генеза (в том числе острый гломерулонефрит); нефротический синдром.

Подострый тиреоидит.

Заболевания органов кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз П-Ш стадии. Бронхиальная астма (при бронхиальной астме препарат назначается только при тяжелом течении, неэффективности или невозможности принимать ингаляционные ГКС).

Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией).

Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии).

Рак легкого (в комбинации с цитостатиками).

Рассеянный склероз.

Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит.

Гепатит.

Профилактика реакции отторжения трансплантата в составе комплексной терапии.

Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии.

Миеломная болезнь.

Проведение пробы при дифференциальной диагностике гиперплазии (гиперфункции) и опухолей коры надпочечников.

Противопоказания

Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность; системный микоз; одновременное применение живых и ослабленных вакцин с иммуносупрессивными дозами препарата; непереносимость сахарозы, дефицит изомальтазы/сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; период грудного вскармливания; детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в том числе синдром приобретенного иммунодефицита или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфицирование)).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (I11-IV стадия).

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.

Применение препарата у пожилых пациентов (в связи с высоким риском развития остеопороза и артериальной гипертензии).

Острый психоз, тяжелые аффективные расстройства (в том числе и в анамнезе).

Инфекция глаз, обусловленная вирусом простого герпеса (из-за риска перфорации роговицы).

При беременности.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Дексаметазон проникает через плаценту (может достигать высоких концентраций в организме плода) и в грудное молоко. В период беременности, особенно в I триместре, или у женщин, планирующих беременность, применение препарата Дексаметазон показано только в том случае, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск отрицательного влияния на организм матери или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь, в индивидуально подбираемых дозах, величина которых определяется видом заболевания, степенью его активности и характером ответа больного.

Средняя суточная доза — 0,75-9 мг. В тяжелых случаях могут применяться и большие дозы, разделенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза — обычно 15 мг. После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают (обычно на 0,5 мг в 3 дня) до поддерживающей — 2-4,5 мг/сут. Минимально эффективная доза — 0.5-1 мг/сут. Детям (в зависимости от возраста) назначают 83,3-333.3 мкг/кг или 2,5-10 мг/кв.м/сут в 3-4 приема.

Продолжительность применения дексаметазона зависит от характера патологического процесса и эффективности лечения и составляет от нескольких дней до нескольких месяцев и более. Лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

При бронхиальной астме, ревматоидном артрите, язвенном колите — 1,5-3 мг/сут; при системной красной волчанке — 2-4,5 мг/сут; при онкогематологических заболеваниях — 7,5-10 мг.

Для лечения острых аллергических заболеваний целесообразно комбинировать парентеральное и пероральное введение: 1 день — 4-8 мг парентерально; 2 день — внутрь, 4 мг 3 раза в день; 3, 4 день — внутрь, 4 мг 2 раза в день: 5, 6 день — 4 мг/сут, внутрь; 7 день — отмена препарата.

Проба с дексаметазоном (проба Лиддла). Проводится в виде малого и большого тестов. При малом тесте дексаметазон дают больному по 0.5 мг каждые 6 часов в течение суток (то есть в 8 часов утра, в 14 часов. 20 часов и 2 часа ночи). Мочу для определения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола собирают с 8 часов утра до 8 часов утра 2 дня до назначения дексаметазона и также 2 дня в те же временные промежутки после приема указанных доз дексаметазона. Эти дозы дексаметазона угнетают образование кортикостероидов почти у всех практически здоровых лиц. Через 6 часов после последней дозы дексаметазона содержание кортизола в плазме ниже 135-138 нмоль/л (меньше 4,5-5 мкг/100 мл). Снижение выведения 17-оксикортикостероидов ниже 3 мг/сут. а свободного кортизола ниже 54-55 нмоль/сут (ниже 19-20 мкг/сут) исключает гиперфункцию коры надпочечников. У лиц. страдающих болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, при проведении малого теста изменения секреции кортикостероидов не отмечается.

При проведении большого теста дексаметазон назначают по 2 мг каждые 6 часов в течение 2 суток (то есть 8 мг дексаметазона в день). Также проводят сбор мочи для определения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола (при необходимости определяют свободный кортизол в плазме). При болезни Иценко-Кушинга отмечается снижение выведения 17-оксикортикостероидов или свободного кортизола на 50% и более, в то время как при опухолях надпочечников или адренокортикотропноэктопированном (или кортиколиберин-эктопированном) синдроме выведение кортикостероидов не изменяется. У некоторых больных с адренокортикотропноэктопированным синдромом снижения выведения кортикостероидов не выявляется даже после приема дексаметазона в дозе 32 мг/сут.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Обычно дексаметазон хорошо переносится. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, то есть его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

Нарушения со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: умеренный лейкоцитоз, лейкоцитурия, лимфопения, эозинопения, полицитемия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, чувство дискомфорта в эпигастральной области, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация стенки желудка и кишечника, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или прогрессирование ХСН, электрокардиографические изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы и тромбоэмболии, васкулит, увеличение ломкости капилляров. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Нарушения со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Нарушения со стороны психики: нервозность или беспокойство, бессонница, эмоциональная лабильность, делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, склонность к суициду.

Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, перфорация роговицы, центральная серозная хориоретинопатия.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: головокружение, вертиго.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперхолестеринемия, повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, эпидуральный липоматоз.
Обусловленные минералокортикостероидной активностью — задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия. гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы. истончение кожи, атрофия кожи и подкожной клетчатки, гипер- или гипопигментация, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, нарушение пигментации кожи (гипо — или гиперпигментация), телеангиоэктазии.

Нарушения со стороны иммунной системы: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Инфекционные и паразитарные заболевания: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), маскирование инфекций.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: синдром «отмены».

Передозировка

Возможно усиление дозозависимых побочных явлений, за исключением аллергических реакций. Необходимо уменьшить дозу дексаметазона.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дексаметазон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее концентрацию в крови (при отмене дексаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксического действия парацетамола (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС. может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Антациды снижают всасывание ГКС средств.

Дексаметазон снижает действие гипогликемических лекарственных средств: усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС.

Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрийсодержащие лекарственные средства — отеков и повышения артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя дексаметазон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и других индукторов «печеночных» микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют период полувыведения и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств — андрогенов, эстрогенов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом дексаметазона (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других ГКС, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

При одновременном применении с фторхинолонами повышается риск возникновения тендопатии (преимущественно ахиллова сухожилия) у пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий.

Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) в сочетании с дексаметазоном могут повышать риск развития миопатии, кардиомиопатии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при одновременном назначении с дексаметазоном могут изменять состав периферической крови.

Особые указания

Назначая дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение специфической антибактериальной терапией при применении препарата у пациентов с латентным туберкулезом, лимфаденитом после вакцинации БЦЖ, полиомиелитом, острыми и хроническими бактериальными, паразитарными инфекциями; специфической терапии у пациентов с язвенной болезнью желудка и/или кишечника, остеопорозом.

При ежедневном применении к 5 месяцам лечения развивается атрофия коры надпочечников.

Может маскировать некоторые симптомы инфекций; во время лечения бесполезно проводить иммунизацию.

При внезапной отмене ГКС, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром «отмены» ГКС (не обусловлен гипокортицизмом): снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, астения, а также возможно возникновение и острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, аритмия, потливость, слабость, олигоанурия, рвота, боли в животе, понос, галлюцинации, обморок, кома).

После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС. при необходимости в сочетании с минералокортикостероидами.

Дозу дексаметазона необходимо временно увеличивать при стрессовых ситуациях во время терапии (оперативное вмешательство, травма). Временное повышение дозы препарата при стрессовых ситуациях необходимо как до, так и после стресса.

У детей во время длительного лечения необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой. профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Во время лечения дексаметазоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови. С целью уменьшения побочных явлений можно назначать анаболические стероиды, антациды, а также увеличить поступление ионов калия в организм (прием пищи, богатой калием и кальцием, или прием препаратов калия, кальция, и витамина Д). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с содержанием небольшого количества жиров, углеводов и соли.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

При применении дексаметазона существует риск развития тяжелых анафилактических реакций, брадикардии.

На фоне терапии препаратом повышается риск активации стронгилоидоза.

Во время терапии препаратом необходим тщательный контроль за состоянием пациентов с ХСН. неконтролируемой артериальной гипертензией, травмами и язвенными поражениями роговицы, глаукомой.

Возможно ухудшение течения миастении.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности сперматозоидов.

Прием препарата может маскировать симптомы «раздражения брюшины» у пациентов с перфорацией стенки желудка или кишечника.

Действие препарата усиливается у больных с циррозом печени. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс дексаметазона снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрации глюкозы крови и при необходимости корригировать дозы гипогликемических препаратов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Учитывая возможные побочные эффекты в период терапии препаратом Дексаметазон, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 0,5 мг.
По 10, 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 4 контурные ячейковые упаковки по 14 таблеток с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства лекарственного препарата:

Владелец регистрационного удостоверения, производитель:
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление»
Юридический адрес: 633623, Новосибирская область, р. п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18.

Адрес места производства:
г. Новосибирск, ул. Станционная, д. 80.

Организация, принимающая претензии от потребителей:
ЗАО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» 630096, г. Новосибирск, ул. Станционная, д. 80.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)