Демеркуризация ртути инструкция в лпу санпин

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (приложение).

Г.Г.Онищенко

Приложение

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10

I. Область применения и общие положения

1.1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.
1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее — медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами.
1.3. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.
1.4. Контроль (надзор) за соблюдением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Классификация медицинских отходов

2.1. Медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности (таблица 1):
Класс А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее — ТБО).
Класс Б — эпидемиологически опасные отходы.
Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Класс Г — токсикологически опасные отходы 1 — 4 классов опасности.
Класс Д — радиоактивные отходы.

Таблица 1

2.2. После аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида отходов, исключающего возможность их повторного применения, отходы классов Б и В могут накапливаться, временно храниться, транспортироваться, уничтожаться и захораниваться совместно с отходами класса А. Упаковка обеззараженных медицинских отходов классов Б и В должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов.

III. Требования к организации системы обращения с медицинскими отходами

3.1. Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
— сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
— перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
— обеззараживание/обезвреживание;
— транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
— захоронение или уничтожение медицинских отходов.
3.2. Руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
3.3. Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
3.4. Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров должны быть механизированы (тележки, лифты, подъемники, автокары и так далее).
3.5. К работам по обращению с медицинскими отходами не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
3.6. Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации.
3.7. В схеме обращения с медицинскими отходами указываются:
— качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов;
— нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;
— потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария — не реже 72 часов, в операционных залах — после каждой операции;
— порядок сбора медицинских отходов;
— порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза;
— применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;
— порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов);
— организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.
3.8. Транспортирование отходов с территории организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, производится транспортом специализированных организаций к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов с учетом единой централизованной системы санитарной очистки данной административной территории.

IV. Требования к сбору медицинских отходов

4.1. К работе с медицинскими отходами не допускаются лица моложе 18 лет. Персонал проходит предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
4.2. Персонал должен быть привит в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Персонал, не иммунизированный против гепатита B, не допускается к работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В.
4.3. При приеме на работу и затем ежегодно персонал проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами.
4.4. Персонал должен работать в спецодежде и сменной обуви, в которых не допускается выходить за пределы рабочего помещения. Личную одежду и спецодежду необходимо хранить в разных шкафах.
4.5. Персонал обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (халаты/комбинезоны, перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки, нарукавники и другое).
Стирка спецодежды осуществляется централизованно. Запрещается стирка спецодежды на дому.
4.6. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы «Отходы. Класс А». Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
4.7. Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, относящихся к медицинским отходам класса А, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).
При невозможности сброса пищевых отходов в канализацию сбор пищевых отходов осуществляется раздельно от других отходов класса А в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных. Дальнейшее транспортирование пищевых отходов производится в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Пищевые отходы, предназначенные к вывозу для захоронения на полигонах твердых бытовых отходов, должны помещаться для временного хранения в многоразовые контейнеры в одноразовой упаковке.
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
4.8. Отходы класса А, кроме пищевых, могут удаляться из структурных подразделений с помощью мусоропровода или пневмотранспорта. Не допускается сброс в мусоропровод предметов, которые могут привести к механическому перекрытию (засору) ствола мусоропровода. Сброс отходов в мусоропровод должен осуществляться в упакованном виде.
Конструкция, материалы и устройство мусоропроводов и пневмотранспорта должны обеспечивать возможность проведения их чистки, мойки, дезинфекции и механизированного удаления отходов из мусоросборных камер. Мусоросборные камеры оборудуются контейнерами, подводкой воды и канализационным трапом. Запрещается сброс отходов из мусоропровода (пневмотранспорта) непосредственно на пол мусороприемной камеры. Должен быть обеспечен запас контейнеров для мусороприемной камеры не менее чем на одни сутки.
Контейнеры моются после каждого опорожнения, дезинфицируются не реже 1 раза в неделю.
Чистка стволов трубопроводов, приемных устройств, мусоросборных камер проводится еженедельно. Профилактическая дезинфекция, дезинсекция проводится не реже 1 раза в месяц, дератизация — по мере необходимости.
4.9. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. Выбор метода обеззараживания/обезвреживания определяется возможностями организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, и выполняется при разработке схемы обращения с медицинскими отходами.
В случае отсутствия в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, участка по обеззараживанию/обезвреживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории, отходы класса Б обеззараживаются персоналом данной организации в местах их образования химическими/физическими методами.
4.11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
В случае применения аппаратных методов обеззараживания в организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, на рабочих местах допускается сбор отходов класса Б в общие емкости (контейнеры, пакеты) использованных шприцев в неразобранном виде с предварительным отделением игл (для отделения игл необходимо использовать иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели), перчаток, перевязочного материала и так далее.
4.12. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
4.13. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
4.14. При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
4.15. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
4.16. Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию высоких и низких температур, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.
4.17. При организации участков обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов разрешается сбор, временное хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпидемиологической безопасности.
При этом организация, осуществляющая медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, должна быть обеспечена всеми необходимыми расходными средствами, в том числе одноразовой упаковочной тарой.
4.18. Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
4.19. Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (контейнеры), из удаленных структурных подразделений (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты) и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания/обезвреживания.
4.20. Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1 — 2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
4.21. Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.
4.22. Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
4.23. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
4.24. После заполнения пакета не более чем на 3/4 сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, с соблюдением требований биологической безопасности завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
4.25. При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
4.26. Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
4.27. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
4.28. Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
4.30. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
4.31. Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
4.32. Дезинфекция оборотных (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов А, Б, кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы.
4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
— вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
— снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
— пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
— утрамбовывать отходы классов Б и В;
— осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
— использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
— устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
4.34. В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
4.35. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
4.36. Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями.

V. Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В

5.1. Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/ обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).
5.2. Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.
5.3. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.
5.4. Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.
5.5. Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.
5.6. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
5.7. Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
5.8. При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.
5.9. Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляться централизованным способом (мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в том числе как отдельный участок мусоросжигательного завода.
5.10. При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В специальные установки размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.
5.11. Применение технологий утилизации, в том числе с сортировкой отходов, возможно только после предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.
5.12. Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и так далее) и невозможности их повторного применения.
5.13. Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.

VI. Требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов

6.1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
6.2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах.
6.3. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более 10 кг отходов.
6.4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. В небольших медицинских организациях (здравпункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное оборудование). Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
6.5. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.

VII. Требования к организации транспортирования медицинских отходов

7.1. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
7.2. При транспортировании отходов класса А разрешается применение транспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.
7.3. Многоразовые контейнеры для транспортировки отходов класса А подлежат мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю, для отходов класса Б — после каждого опорожнения.
7.4. Организация, осуществляющая транспортирование отходов, должна иметь участок для мытья, дезинфекции и дезинсекции контейнеров и транспортных средств.
7.5. Для перевозки необеззараженных отходов класса Б используются специализированные транспортные средства, использование их для других целей не допускается.
7.6. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
7.7. Транспортирование отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами.
7.8. Санитарно-эпидемиологические требования к транспортным средствам, предназначенным для перевозки необеззараженных отходов класса Б:
— кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля;
— кузов автомобиля должен быть выполнен из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфекционными средствами, механическому воздействию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку «Медицинские отходы» с внешней стороны;
— при продолжительности более 4-х часов транспортировки отходов, хранившихся в морозильных камерах, предусматривается охлаждаемый транспорт;
— в кузове должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров, их погрузки и выгрузки;
— транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции в случае рассыпания, разливания медицинских отходов (пакеты, перчатки, вода, дезинфицирующие средства, ветошь и другое);
— транспорт, занятый перевозкой отходов, не реже 1 раза в неделю подлежит мытью и дезинфекции. Обеззараживание проводится способом орошения из гидропульта, распылителей или способом протирания растворами дезинфицирующих средств с использованием ветоши, щеток. При этом необходимо соблюдать меры предосторожности, предусмотренные инструкцией/методическими указаниями по применению конкретного дезинфицирующего средства (защитная одежда, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки);
— транспортное средство оснащается средствами мобильной связи.
7.9. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. К работам по обращению с медицинскими отходами классов Б и В не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита B.
7.10. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, специальная обувь, фартуки).

VIII. Учет и контроль за движением медицинских отходов

8.1. Учет и контроль движения отходов классов А, Г, Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
8.2. Для учета медицинских отходов классов Б и В служат следующие документы:
— технологический журнал учета отходов классов Б и В в структурном подразделении; в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов;
— технологический журнал учета медицинских отходов организации. В журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз;
— документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов;
— технологический журнал участка по обращению с отходами, который является основным учетным и отчетным документом данного участка.

IX. Производственный контроль

9.1. Юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность в области обращения с отходами, организуют и осуществляют производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами.
9.2. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов включает в себя:
9.2.1. Визуальную и документальную проверку (не реже 1 раза в месяц):
— количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров и другое), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;
— обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;
— санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и/или участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;
— соблюдения режимов обеззараживания/обезвреживания;
— регулярности вывоза отходов.
9.2.2. Лабораторно-инструментальную проверку:
— микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год);
— контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год);
— контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования).

X. Требования к организации участка по обращению с медицинскими отходами классов Б и В

10.1. Участок по обращению с отходами классов Б и В является структурным подразделением организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или самостоятельной специализированной организацией (далее — участок). Участок располагается в специально оборудованных помещениях медицинской организации или на самостоятельной территории и осуществляет сбор, накопление, аппаратное обеззараживание/обезвреживание, утилизацию отходов классов Б и В. Размещение участка в составе медицинских подразделений не допускается (кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, осуществляющих работы с возбудителями 1 — 4 групп патогенности). Состав и минимальные площади помещений участка представлены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам.

10.2. Общие требования к участку.
Участок может располагаться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях с автономной вытяжной вентиляцией (за исключением установок для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза). Расстояние от жилых и общественных зданий до участка, оборудованного установкой для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза определяется в соответствии с требованиями законодательства.
Участок должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений участка должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на «чистую» и «грязную» зоны.
На территории участка осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.

10.3. Требования к помещениям участка.
Помещения участка предусматривают условное разделение на зоны:
— «грязную», к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов, помещение обработки отходов, оборудованное установками по обеззараживанию/обезвреживанию отходов классов Б и В, помещение мойки и дезинфекции. При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении. При хранении отходов классов Б и В более 24-х часов предусматривается холодильное оборудование.
— «чистую», к которой относятся помещения хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов (возможно совместное временное хранение в одном помещении), склад расходных материалов, комната персонала, санузел, душевая.
Высота помещений принимается в соответствии с габаритами устанавливаемого оборудования, но не менее 2,6 м.
10.4. Поверхность стен, пола и потолков должна быть гладкой, устойчивой к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Полы покрываются влагостойким материалом, не скользящим и устойчивым к механическому воздействию.
Наружная и внутренняя поверхность мебели и оборудования должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств.

10.5. Требования к освещению.
Во всех помещениях предусматривается совмещенное или искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. В производственных помещениях уровень искусственной освещенности должен быть не менее 200 лк.
Светильники должны иметь закрытые рассеиватели. Очистка светильников должна производиться не реже 2 раз в год.

10.6. Требования к организации воздухообмена.
Воздухообмен помещений участка должен обеспечивать поддержание допустимых параметров микроклимата, соблюдение гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны и соответствовать требованиям, представленным в приложении 2 к настоящим санитарным правилам.
Устройство вентиляции должно исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон (помещений) в «чистые».
В помещениях участка предусматривается автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Схема воздухообмена определяется технологическим заданием. Кратность воздухообмена по вытяжке и необходимость установки местных отсосов определяется по расчету в зависимости от вида, количества и мощности технологического оборудования.
Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений «грязной» зоны.

10.7. Требования к микроклимату помещений.
Температура воздуха в производственных помещениях должна быть в пределах 18 — 25 °C, относительная влажность не выше 75%.

10.8. Требования к водоснабжению и канализации.
Основные производственные помещения (для приема и временного хранения отходов, обеззараживания, мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования) должны оснащаться поливочным краном, трапами в полу (поддонами). В помещении обеззараживания/обезвреживания отходов предусматривается раковина для мытья рук.

10.9. Требования к оснащению участка.
Расстановка оборудования должна производиться с учетом обеспечения свободного доступа ко всему оборудованию. Расстояние от стен до оборудования должно составлять — не менее 0,6 м, а со стороны зоны обслуживания — не менее 1,0 м. Минимальные размеры проходов должны быть не менее 0,6 м.
Помещения приема и временного хранения отходов оснащаются весами.
Помещения временного хранения и обеззараживания/ обезвреживания отходов оснащаются бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха.

10.10. Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудования и инвентаря.
Все помещения, оборудование, инвентарь должны содержаться в чистоте. Текущую уборку проводят влажным способом, не реже одного раза в день с применением моющих и дезинфицирующих средств. Генеральную уборку проводят не реже 1 раза в месяц. Обработке подлежат стены, мебель, технологическое оборудование, пол. Ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают оборудование, удаляют видимые загрязнения со стен, затем моют пол.
Уборочный инвентарь, раздельный для «чистой» и «грязной» зоны, должен иметь четкую маркировку с указанием видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно в кладовых или шкафчиках основных производственных помещений.

Ртутный градусник есть практически в каждой квартире. Иногда, по неосторожности, люди могут уронить термометр на пол и он разобьется. Чтобы не отравиться парами вытекшей ртути следует провести демеркуризацию — процесс сбора и утилизации опасного вещества.

Демеркуризацию, а проще удаление ртути различными способами с целью исключения отравления людей и животных, можно провести самостоятельно, не прибегая к помощи спасателей или специалистов-химиков. Достаточно знать правила поведения, чтобы не отравиться парами ртути, если вы разбили дома градусник.

Итак, что делать, если вы разбили градусник? Специалисты в области радиационной, химической и биологической защиты говорят, что разбитые градусники – самая частая жалоба от населения. Особенно часто спасателям приходится реагировать на такие вызовы во время эпидемий гриппа. 

Ртуть является опасным для здоровья веществом. Вред наносят пары металла, которые при вдыхании могут привести к отравлению. Если не собрать даже мельчайшие шарики, они длительное время будут продолжать наполнять воздух ядовитыми парами. Процесс удаления ртути из помещений называется демеркуризация и проводится сотрудниками специальных служб. Однако если организаций, занимающихся такой работой, в вашем населенном пункте нет, ртуть придется собирать самостоятельно с выполнением четкого алгоритма действий.

Первым вашим действием после растекания ртути должно стать удаление из помещения людей и животных. Затем следует плотно закрыть дверь в комнату и смотреть, чтобы туда случайно никто не вошел. Для сбора металла подготовьте насыщенный раствор марганцовки и мыльно-содовый раствор. Марганцовкой заполните на две трети трехлитровую банку с плотной крышкой. Возьмите с собой два листа бумаги, медицинскую грушу, шило, фонарик и кисточку. На ноги оденьте резиновые нетканевые тапочки или сапоги, на руках должны быть резиновые перчатки. Дыхательные пути необходимо защитить маской.

Перед входом в комнату положите на порог намоченную в растворе марганцовки тряпку. Плотно закройте за собой дверь и откройте окно. Осколки градусника аккуратно соберите и сложите в банку, заполненную раствором. С помощью листов бумаги сгоните маленькие шарики в один большой, который поместите на лист бумаги и слейте в банку.

С помощью фонарика обследуйте щели и труднодоступные места в комнате. Ртуть в свете фонаря будет светиться металлическим цветом. Если обнаружите закатившийся в щель шарик, извлеките его шилом или используйте грушу. При попадании металла под плинтус, его следует демонтировать и собрать ртуть вышеуказанными способами. Возвращать плинтус на место нельзя, его необходимо заменить на новый.

Все предметы, которые контактировали с опасным металлом, поместите в банку и плотно закройте крышкой. Пол и поверхности, на которые попала ртуть, тщательно вымойте сначала мыльно-содовым раствором, затем раствором марганцовки. Одежду и обувь сложите в плотный пакет и завяжите его. Примите душ, прополаскайте рот водой с содой.

В дальнейшем в течение недели исключите пребывание людей в комнате и ежедневно повторяйте мытье пола и проветривание, при этом избегайте сквозняков. Банку и пакет с одеждой нельзя выбрасывать в мусорный контейнер, а лучше передать сотрудникам специализированных организаций. Их необходимо вызвать даже из другого населенного пункта для замера концентрации паров ртути в комнате и признания ее пригодной для проживания.

Разбитый прибор лучше заменить на электронный вариант градусника. Он не менее точен, но более безопасен.

Для предотвращения несчастных случаев с детьми храните ртутный градусник в недоступных для них местах. Расскажите ребенку, что это устройство не для игр и пользоваться им могут только взрослые. Когда измерение температуры окончено не оставляйте градусник возле маленького пациента и сразу уберите его в аптечку.

Выполнение этих несложных правил убережет вас и ваших близких от проблем со здоровьем и обезопасит жилье от заражения вредными химическими веществами.

Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения»

Голиков Р.Б. Научный консультант редакции журнала

В своей работе рядовой медперсонал сталкивается с ртутьсодержащим оборудованием. В связи с этим они должны знать основные требования безопасности на случай аварий с этими приборами. Эта статья – небольшой «ликбез» на эту тему, полезный каждому медработнику, от санитарки до главного врача. К статье прилагается инструкция по демеркуризации для медперсонала и памятка для населения «Разбился градусник: что делать?».

Общие сведения о ртути и ее токсических свойствах

В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения.

Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в воздух помещения (десорбция). Ртуть немагнитна, при разливе ее нельзя собрать магнитом.

Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей, что обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.

Ртуть является веществом 1-ого класса опасности. Попадание ртути в организм человека происходит, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути.

При остром отравлении парами ртути отмечаются следующие симптомы:

— поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека легких, в тяжелых случаях — с летальным исходом);

— желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул);

— нервной системы (возбуждение или сонливость);

— на 3-4-е сутки возможно развитие токсической нефропатии различной степени тяжести.

Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких. При других признаках отравления назначаются симптоматические средства.

Приборы с ртутным наполнением и возможные аварии с ними

В учреждениях здравоохранения используются следующие приборы и аппараты с ртутным заполнением:

— медицинские термометры;

— люминесцентные лампы освещения;

— термометры к термостатам и воздушным стерилизаторам;

— тонометры старой конструкции и др.

При аварийном нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть, возможно ее попадание во внешнюю среду. Пролитая ртуть, испаряясь, оказывает неблагоприятное токсическое воздействие на организм человека.

Система безопасности при работе с ртутьсодержащими приборами и документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами

Возможность аварий с тяжелыми последствиями для здоровья людей обусловливает необходимость соблюдения особой осторожности при работе с указанными приборами и проведения экстренных мероприятий для ликвидации аварийной ситуации и предотвращения загрязнения ртутью окружающей среды, а также проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.

Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения определен следующими документами:

1) СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

2) СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»;

3) МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности»

В отдельных субъектах РФ действуют документы регионального уровня. Например, в Москве в 2007 году утверждена инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов.

В целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:

— сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;

— передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию для утилизации;

— организацию, проведение демеркуризации при авариях с ртуть содержащими приборами.

Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по технике безопасности при перечисленных видах работ и необходимые медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.

Главный врач утверждает также Инструкцию по проведению демеркуризации и состав демеркуризационного комплекта (см. приложение 1).

В Приложении 2 представлена памятка для населения «Разбился градусник – что делать?».

Приложение 3 содержит Методические рекомендации «Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека» (источник: письмо Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 07.10.1996 N 12-11/10-1225).

Приложение 1

Инструкция по выполнению демеркуризации поверхностей, загрязненных ртутью при авариях с ртутьсодержащими приборами

При составлении инструкции использовались следующие документы: СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»; МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности», а также: инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов (Москва, 2007) и инструкция по выполнению демеркуризации загрязненных ртутью поверхностей (Иркутск, 2008).

1. Общие требования

1.1. Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии.

1.2. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.

1.3. Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути. Постараться снизить температуру в помещении.

1.4. Категорически запрещается:

— использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;

— выливать ртуть в раковину и канализацию.

1.5. Содержание демеркуризационных работ зависит от степени ртутного загрязнения помещения и определяется следующими алгоритмами:

— при единичном разрушении люминесцентных ламп или незначительном проливе ртути (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом медицинского учреждения самостоятельно;

— в случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т.п.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.

1.6. Текущая демеркуризация осуществляется последовательным проведением:

— механического удаления ртути и ее соединений;

— обработки с помощью химических демеркуризаторов с целью снижения скорости испарения ртути (её соединений)

— отмывки поверхностей от продуктов демеркуризации.

Демеркуризаторы — это химические вещества, применение которых снижает скорость десорбции ртути (ее соединений) из источников вторич­ного загрязнения и облегчает механическое удаление ртути с загрязненных поверхностей. В качестве демеркуризаторов могут применяться следующие растворы:

— мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды);

— 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной ки­слотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19 на 1 л раствора перманганата калия)[1];

— 2-3% раствор йода в 30% водном растворе йодида калия;

— 20% раствор хлорной извести.

В качестве «подручных средств», обладающих свойствами демеркуризаторов, можно использовать хлорсодержащие дезинфектанты, отбеливатели (Комет, Хлоринол, АСС, Белизна).

Могут использоваться специальные демеркуризационные наборы, изготавливаемые специализированными службами.

2. Требования к персоналу, осуществляющему текущую демеркуризацию

2.1. К проведению демеркуризации не допускаются лица моложе 18 лет и беременные женщины.

2.2. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны пройти спе­циальное обучение по безопасному выполнению этих работ.

2.3. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны быть обес­печены специальной одеждой (резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы и др.).

2.4. Лица, проводившие текущую демеркуризацию, после ее окончания должны принять душ, прополоскать полость рта 0,025% раствором перманганата калия, почистить зубы, переодеться.

3. Порядок действий при аварии с ртутьсодержащим прибором

3.1. Вывести всех из помещения, закрыть дверь, чтобы предотвратить распространение паров, открыть все окна и постараться снизить температуру в помещении.

3.2. Оценить масштаб аварии. При сложном ртутном загрязнении вызывать дежурную службу МЧС. При небольшом масштабе (разбился градусник, люминесцентная лампа), приступить к демеркуризации.

3.3. Для проведения демеркуризации приготовить:

— стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;

— большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;

— медицинский шприц, грушу с тонким наконечником для сбора капель ртути;

— вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;

— перчатки резиновые;

— лампу настольную с удлинителем;

— химикаты-демеркуризаторы.

3.4. Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты:

— резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и

— индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы)

3.5. Осуществить сбор капель ртути. Сбор капель ртути – это трудоемкая процедура, требующая терпения и тщательности. Ей предшествует осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Все загрязненные вещи следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.

При осмотре пола можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Нельзя наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь.

Начинать сбор ртути следует с самых больших капель. Собирать капли ртути можно с помощью резиновой груши, перенося их в специально подготовленную банку с крышкой. Если груши нет, можно использовать лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги применять толстую иглу.

Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой.

Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Пластырь с прилипшими каплями так же поместить в банку.

Из щелей ртуть удобно доставать с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Некоторые капли удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезинфекционного средства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку.

Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке.

Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10-15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух.

3.6. Загрязненную поверхность после сбора капель ртути обработать демеркуризатором (укажите конкретно вещества, которые используются в ЛПУ). Если под рукой нет необходимого средства, можно применить подкисленный раствор пермангоната калия, мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Возможно использование хлорсодержащих веществ, например, хлорной извести. Раствор наносится при помощи кисти, щетки, пульверизатора. При использовании порошка он рассыпается по обрабатываемой площади и слегка смачивается. Особое внимание уделяется щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Нанесенный раствор (смоченный порошок) следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания смачивая обработанную поверхность водой.

3.7. Отмыть продукты демеркуризации. После выдерживания экспозиции следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всего помещения.

3.8. После выполнения работ собрать резиновые перчатки, все используемые приспособления и материалы в полиэтиленовый пакет.

3.9. Емкость с ртутью заполнить демеркуризатором для последующей сдачи лицу, ответственному за сбор отходов класса «Г».

4. Состав демеркуризационного набора (примерный)

1. Вещества для химической демеркуризации (порошок перманганата калия, раствор соляной кислоты, сода, хозяйственное мыло и др.)

2. Средства для отмывки продуктов демеркуризации

3. Резиновые перчатки, маска-респиратор

4. Резиновая груша с наконечником

5. Банка с плотной крышкой

6. Ветошь

7. Большие целлофановые пакеты

8. Инструкция по проведению демеркуризации

9. Телефоны МЧС и региональных служб, специализирующихся на проведении демеркуризационных работ

Приложение 2

Памятка для населения «Разбился градусник – что делать?»[2]

Если у вас в доме разбился градусник, спокойно приступайте к ликвидации последствий аварии. Необходимо вывести ребенка, членов семьи, животных в другую комнату, открыть форточку, окно в комнате, где разбился градусник, закрыть дверь, чтобы загрязненный воздух не попадал в другие помещения, сообщить о случившемся специалистам МЧС.

Выполняя работы по сбору ртути в домашних условиях, используйте подручные средства защиты:

— для защиты органов дыхания — ватно-марлевую повязку, пропитанную раствором соды или смоченную водой;

— для защиты ног от загрязнения — полиэтиленовые пакеты;

— если есть защитные очки, то можно использовать и их;

— рекомендуется надеть спортивную куртку из синтетического материала, т.к. он плохо сорбирует пары ртути.

Приступайте к сбору ртути и остатков термометра (градусника) только вручную. Не в коем случае нельзя использовать пылесос. Пылесос засасывает металлическую ртуть, внутри корпуса пылесоса ртуть, нагреваясь, испаряется, и пары ртути выбрасываются наружу с током воздуха.

Все загрязненные вещи (одеяла, простыни) следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.

Металлическую ртуть собрать очень тяжело, потому что она разбегается на более мелкие шарики и забивается в щели. Положите по контуру места пролива мокрую тряпку, однако вытирать место пролива нельзя.

Чтобы было лучше видно место пролива ртути, необходимо использовать настольную лампу или фонарик.

Аккуратно собирайте ртуть в маленькую емкость с плотной крышкой, помогая загонять шарики с помощью листа бумаги, кисточкой для рисования или бритья.

Мелкие фракции и блестящие остатки ртути можно собирать обычным медицинским пластырем. Осторожно наклеить полоску лейкопластыря на место пролива, затем отлепить от поверхности пола и положить в полиэтиленовый пакет.

Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке. Очень сложно собрать ртуть, если градусник разбился на диване или ковре или другой пористой поверхности. В этом случае есть два варианта: либо выбросить его, либо сдать в специальную химчистку.

После сбора ртути следует обработать поверхность демеркуризатором. В домашних условиях для этих целей можно использовать хлорсодержащие препараты («Комет», «Дезис», «Белизну», «АСС» и др.). Их можно рассыпать на место пролива ртути, слегка смочить и оставить на несколько часов. После чего необходимо собрать образовавшуюся массу в целлофановый пакет. Остатки протереть влажной тряпкой и тоже сложить ее в пакет.

По окончании работ сложите закрытую емкость с собранной ртутью, а также все предметы, которые вы использовали при уборке, в два целых целлофановых пакета и вынесите их из помещения (на балкон, в сарай).

Прополощите рот (желательно слабым раствором марганцовки), примите душ, постирайте одежду, в которой вы работали.

Хорошо проветривайте комнату в течение нескольких дней. Делайте ежедневную влажную уборку.

Пакеты с токсичными отходами сдайте службе, которая проводит демеркуризацию в вашем регионе.

Проверьте качество обработки. Для этого можно обратиться в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» на вашей территории (лабораторный контроль качества демеркуризационных работ).

Приложение 3

МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ РТУТЬ И ВОЗДЕЙСТВИЕ ЕЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА[3]

I. Ртуть. Хроническая интоксикация ртутью (введение)

Ртуть — металл, широко используемый в медицине и промышленности. В медицине используются оксиды, неорганические и органические соли ртути как лекарственные средства; кадмиевые и серебряные амальгамы — в качестве пломбировочных материалов в стоматологии.

Ртутьсодержащие соединения используются в качестве гербицидов, пестицидов, фунгицидов. Ртуть широко применяется при изготовлении термометров, барометров, манометров, ламп дневного света и кварцевых ламп, полярографов как катализатор в химической промышленности и др.

В природе ртуть встречается чаще в виде киновари (сульфид HgS).

Пары ртути ядовиты и представляют собой значительную вредность. Растворимость ртути в воде очень мала и увеличивается с повышением содержания в воде кислорода.

Со многими металлами ртуть легко образует жидкие или твердые сплавы-амальгамы. Амальгамы серебра и кадмия химически инертны и тверды при температуре человеческого тела, но легко размягчаются при нагревании. Они используются в стоматологии в качестве пломбировочных материалов.

II. Причины возникновения микромеркуриализма

В организме человека и животных ртуть способна кумулироваться преимущественно в парехиматозных органах, в мозге и костях, откуда она может в дальнейшем поступать в кровь. Прежде всего ртуть накапливается в почках, где прочно связывается белками почечной ткани. Депо ртути в организме сохраняется очень долго, иногда годами. При поступлении паров ртути в дыхательные пути ртуть всасывается в организм почти полностью, однако от 2/3 ртути, содержащейся в воздухе, выделяется с выдыхаемым воздухом. Ртуть выделяется из организма длительное время, преимущественно через желудочно-кишечный тракт и почки, меньше со слюной и желчью. Даже на протяжении суток в моче в норме 0,01-0,05 мг/л, в крови — 0,001 мг/100 мл. Соответствия между содержанием ртути во вдыхаемом воздухе и выведением ее из организма и токсическим действием не существует.

В основе механизма патогенеза — взаимодействие ртути с SH-группами белков, что приводит к изменениям вплоть до подавления ферментативной, гормональной и иммунологической активности белков.

Металлическая ртуть как в быту, так и в условиях промышленности предприятий может находиться в виде паров, а неорганические соединения в виде аэрозолей. Источником загрязнения воздуха могут быть сырье или продукты технологической переработки ртути, а также источники «вторичного» загрязнения воздуха — депо сорбированной металлической ртути или ее соединений на строительных конструкциях в производственном оборудовании, рабочей и лабораторной мебели, спецодежде.

В процессе получения и применения ртути, а также при несчастных случаях в быту поступление ртути в организм человека происходит через органы дыхания в виде паров аэрозоля, частично — через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Ртуть обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушение функций перенхиматозных органов (особенно почек), влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (щитовидная железа), на гонады.

III. Хроническая интоксикация ртутью (клиника и течение интоксикации) — меркуриализм проявляется в преимущественном поражении нервной системы

Первая (или функциональная) стадия — явления астении гиперстенического типа в виде упорных головных болей, повышенной сенситивности («ранимости»), головокружений, стойких нарушений сна — бессонница или поверхностный сон с кошмарными сновидениями ночью и сонливостью в дневное время (вплоть до приступов нарколепсии). Больные раздражительны, вспыльчивы, плаксивы, пугливы, эмоционально неустойчивы («ртутный эритизм»). Типичные вегетативные нарушения в виде тахикардии и повышения артериального давления.

На фоне астении возможно возникновение фобий, расстройств схемы тела, пароксизмальных явлений дереализации, реже — катаплепсия, возникающие приступообразно. Редко возникают такие приступы тревожного аффекта с вегетативными проявлениями (потливость, тремор рук, побледнение лица). Может наблюдаться гиперфункция щитовидной железы, функциональное нарушение деятельности сердца и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота с кровью, водянистые испражнения с кровью и слизью и др.).

Вторая стадия (выраженных клинических проявлений) сопровождается появлением интенсивного тремора (мелкого) пальцев вытянутых рук, век, языка, приподнятых ног, а затем и всего тела. Походка становится атактической, речь — дезартричной, изменяется почерк, все вышеперечисленные клинические проявления отмечаются на фоне астенических и психопатологических симптомов первой стадии заболевания.

Третья стадия (формируется психоорганический синдром, называемый ртутной энцефалопатией). Ее наиболее характерная симптоматика: размашистое дрожание конечностей, усиление психических нарушений (вплоть до деменции), возникновение делирия шизофренного синдрома). Изредка отмечается полиневрит.

Больные хронической ртутной интоксикацией отмечают металлический вкус во рту, усиленное слюнотечение. Характерны явления пародонтоза и гингивита. Изменения мочи и крови не имеют характерных особенностей.

IV. Острые отравления парами металлической ртути

Острые отравления парами металлической ртути в производственных условиях возможны только в аварийных случаях или при грубых нарушениях техники безопасности. В быту также отравления носят характер несчастных случаев и крайне редки. В клинике острого отравления парами ртути ведущими являются симптомы поражения верхних дыхательных путей в виде ринита, поражения нервной системы. К ним в разные сроки присоединяются поражения почек и кишечника (затруднения глотания, боли по ходу кишечника, кровавая рвота). Деятельность почек нарушается вплоть до развития анурии, в крови повышается содержание остаточного азота. Нарастание почечной недостаточности может привести к летальному исходу уже в первые сутки отравления (реже летальный исход наступает через 10-30 суток). Возможны молниеносные формы отравления (летальный исход через 0,5-1 час). Поражение почек наиболее характерно для детей.

Первая помощь и лечение при остром отравлении проводятся в токсикологических отделениях и центрах.

Лечение хронической ртутной интоксикации осуществляется в условиях стационара — прежде всего антидотами (унитиол, antidotum metallorum, сукцимер).

Унитиол 5% р-р по 5,0 мл в/м N 10 (или по 5 дней с перерывами в 3-4 дня), ингаляция унитиол. Сукцимер применяют перорально по 0,5 х 3 раза в день, в течение 5 дней (12 г препарата на курс), запивая щелочными минеральными водами.

Antidotum metallorum — входящий в состав антидота сероводород переводит ртуть и ее соединения в практически нетоксичные сульфиды. 100 мл антидота обезвреживают 4 г сулемы; перед введением антидота дают выпить 200-300 мл воды.

Помимо антидотов, больным вводят в/в 40% р-р глюкозы (20,0-40,0) с аскорбиновой кислотой; глюконат кальция 10% р-р — 10,0 мл внутримышечно N 10; 5-10 мл 30% р-ра тиосульфата натрия (в течение 3-10 дней); витамины В1 и В6, липамид.

Чрезвычайно эффективны сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами.

Диета молочная с большим количеством пищевого пектина (яблоки, капуста свежая, морковь, соки).

Санаторно-курортное лечение — Мацеста, Пятигорск, Серноводск — показано на всех стадиях лечения заболевания.

Для лечения психических нарушений, вызванных хронической ртутной интоксикацией, используют ноотропы (пирацетам, ноотропил по 1 др. — 2 р. в день N 100-500), энцефабол (в тех же дозировках). Транквилизаторы — нозепам (тазепам), рудатель, радедорм, реланиум (седуксен), реладорм и др. — по общепринятым схемам. В случае необходимости применяют противосудорожные средства (люминал, смесь Воробьева, Серейского и др.).

V. Обследование контактных с металлической ртутью

Производится исследование содержания ртути в суточной моче. В норме в моче содержится до 0,05 мг/л ртути. Содержание ртути в моче, превышающее 0,05 мг/л, без клинических проявлений интоксикации расценивается как циркуляция ртути в моче («носительство ртути»).

Только превышение содержания ртути в моче свыше 0,05 м/л в сочетании с клиническими проявлениями воздействия ртути на организм может расцениваться как ртутная интоксикация.

Симптомы микромеркуриализма, развивающиеся при контакте с малыми концентрациями ртути, возникают наиболее часто после 2-4 лет контакта со ртутью.

VI. Экспертиза трудоспособности

При хронической интоксикации ртутью (легкой) I степени необходим временный перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, сроком на 2 месяца, лечение в условиях санатория-профилактория.

При интоксикации средней (II) и тяжелой (III) степени (с явлением интенционного тремора) необходим перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, стационарное и санаторно-курортное лечение; в случае ртутной энцефалопатии — перевод на инвалидность.

VII. Профилактика

Осторожность и аккуратность в обращении с металлической ртутью, позволяющие избежать ее разливания и разбрызгивания. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Полы в помещениях, где работают со ртутью, не должны иметь щелей, плинтусов (цементные полы с закругленными углами, линолеум). Необходима регулярная уборка (мытье) помещения, периодическая демеркуризация (обмывание 20% раствором треххлористого железа, 0,2% раствором марганцево-кислого калия, раствором, подкисленным соляной кислотой из расчета 5 мл кислоты на 1 л раствора, сероводородной водой; 4-5% раствором моно- или дихлорамина, 5-20% раствором ЭДТА и 95-80% раствором гипосульфита).

Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» 2014/01

Другие статьи по теме

Ртуть – смертельный химический элемент. Начинает испаряться при температуре +18˚C, не образуя запаха. Попадая в живой организм, вызывает тяжелейшие отравления. При разлитии проводится экстренная демеркуризация ртути по нейтрализации химиката и ядовитых паров.

Что такое демеркуризация

Случайно поврежденный термометр, ртутьсодержащая лампочка могут привести к беде. Загрязняются поверхности помещения, ядовитыми парами отравляется воздух. Удаление ртутных отходов называется демеркуризацией.

Эффективность процесса нейтрализации зависит от количества отравляющего химиката, размера помещения, выбора метода воздействия – физического, химического или их совокупности. При работе используют демеркуризационный комплект. Наборы бывают профессиональные, применяемые на площади до 20 м² и бытовые – до 5 м².

Что нельзя делать при демеркуризации

Серебристый металл относят к I классу по степени опасности, требующему определенных условий утилизации. Часто человек не знает что делать, когда дома разбился градусник. Он пытается собрать шарики ртути, позвать на помощь членов семьи.

Один расколотый прибор еще не катастрофа, если вовремя приняты меры. Демеркуризация ртути самостоятельно в домашних условиях проводится по правилам. В таких случаях строго запрещено:

1. Использовать бытовую технику.
2. Подметать веником.
3. Использовать тряпку.
4. Выбрасывать в контейнер для ТБО (твердые бытовые отходы).
5. Смывать в унитаз.
6. Сжигать.
7. Закапывать в почву.

Такие действия приведут к обратному результату. Химикат рассыплется на мелкие части, произойдет разброс по помещению, что затруднит работы по его удалению. При отсутствии навыков или неуверенности лучше вызвать сотрудников из организации, занимающейся ртутными отходами.

Выброшенный в мусорный контейнер, ядовитый металл долгое время сохраняет отравляющие свойства. Испаряясь при любой температуре, загрязняет воздух, почву. Попадая через органы дыхания или пищеварительную систему в организм человека, вызывает серьезные нарушения.

Дополнительная информация. Чаще всего неприятности с разбитым градусником случаются по неосторожности детей. Пользоваться такими медицинскими приборами нужно под наблюдением взрослых.

Демеркуризация в лечебно-профилактических учреждениях

Каждое отделение стационара или амбулатории имеет медицинские ртутьсодержащие инструменты. По СанПин 2.1.728-99 за сбором, хранением приборов в ЛПУ (лечебно-профилактическое учреждение) руководитель назначает ответственных лиц, которые проходят ежегодный инструктаж, знают, как провести необходимую демеркуризацию.

Они обеспечиваются защитными средствами – фартуками, перчатками, резиновой обувью, головным убором, респираторами. При разрушении одного из приборов с ртутным наполнением проводятся срочные демеркуризационные работы.

В белорусской поликлинике летом 2015 года, во время обработки использованных термометров в жарочном шкафу, из-за неисправности лопнули все градусники. Сотрудники МЧС, приехавшие по вызову, замерили уровень ядовитых паров. На протяжении двух дней концентрация ртути была опасной для здоровья.

Произошедшая ситуация приравнивается к аварии. В таких случаях медсестры должны немедленно приступать к удалению последствий:

• надевают защитную одежду;
• из помещения эвакуируют больных, посетителей, персонал;
• оцениваются объемы утечки;
• готовится содово-мыльный раствор – в литре воды растворяют 50 г стружечного хозяйственного мыла, добавляют 60 г соды кальцинированной;
• единичное разлитие удаляют самостоятельно, используя комплект демеркуризационный;
• собирают капли ртути лейкопластырем или медицинской грушей;
• полностью погружают средства уборки в хлорный раствор, герметично упаковывают;
• мыльно-содовой жидкостью заливают загрязненное место на полчаса;
• проводят текущую уборку;
• передают все средства очищения, одежду старшей медсестре;

По окончании процедуры, зараженные кабинеты проветривают, избегая сквозняков.

Борьба с масштабной чрезвычайной ситуацией начинается со звонка в один из центров МЧС. Объемное разлитие ртути ликвидируется специально обученными сотрудниками. До их приезда нужно оградить загрязненный участок, чтобы не допустить разноса ядовитого вещества.

Внимание! Вдыхание около 2,4 г ртутных паров вызывает интоксикацию с летальным исходом.

Демеркуризация марганцовкой

При разливе ртути в домашних условиях первое средство для нейтрализации найдется в аптечке. Маленькую площадь загрязнения удаляют раствором марганцовокислого калия. Он ликвидирует летучие свойства паров, снижая ядовитые испарения и концентрацию вещества.

Демеркуризация марганцовкой проводится в старой одежде, обуви и перчатках, которые не жалко выбросить. Лучше, если одежда изготовлена из синтетической ткани. Она меньше впитывает пары. Органы дыхания закрывают ватно-марлевой повязкой. Процесс удаления состоит из нескольких этапов:

• не поддаваться панике;
• из комнаты выводят детей, пожилых людей, животных;
• ядовитые капли собирают на лист бумаги, пропитанной растительным маслом, выливают в емкость, заполненную раствором марганцовки;
• тару герметично закрывают крышкой, помещают в полиэтиленовый пакет;
• промывают загрязненные места хлорной жидкостью;
• ватный тампон или губку смачивают в марганцовокислом калии, наносят на загрязненные поверхности, оставляют от 3 до 8 часов;
• подсвечивая фонарем, проверяют все щели;
• при попадании ртути в труднодоступные места заливают туда раствор;
• смывают чистой водой.

При попадании химикатов на ковер, его аккуратно сворачивают рулоном. Вытряхивают на улице, предварительно застелив землю пленкой. Грязную одежду складывают по пакетам, плотно завязывают. По окончании процедуры нейтрализации, зараженную комнату проветривают, избегая сквозняков.

Недостатком такой обработки являются трудновыводимые пятна от марганцовки.

Важно! Закончив работу, прополоскать полость рта слабым раствором марганцовки, почистить зубы, принять 3-5 таблеток активированного угля.

Демеркуризация серой

Ошибочным является мнение, что нейтрализовать ртутный загрязнитель можно с помощью серы. Высказывание, что это обезвреживает химическое вещество, долгое время вызывало споры. Проведенные исследования и эксперименты показали, что это бесполезные действия, ведущие к потере времени.

Серный порошок не вступает в реакцию с опасным металлом при обычной температуре. При нагревании ядовитые свойства ртути начинают усиливаться. Сера бессильна против ртутных загрязнений.

Демеркуризация хлоркой

Эффективным и доступным средством для удаления последствий разлития ртути является хлорка. Для этого достаточно взять любое отбеливающее средство и придерживаясь алгоритма, поэтапно выполнить работу:

1. Смешать отбеливатель и воду 1:5.
2. Намочить раствором все предметы и поверхности, используя губку.
3. Оставить на 30-35 минут.
4. Промыть чистой водой.
5. Проветрить комнату без сквозняков.
6. Дезинфекцию проводить несколько дней подряд.

Раствор, загрязненный ртутью, нельзя сливать в канализацию. Он упаковывается вместе с другими средствами очистки в пакет, сдается сотрудникам МЧС или санэпидстанции.

Устранение ртутного загрязнения с помощью демеркуризационного комплекта

Использование комплекта демеркуризации гарантирует удаление небольших последствий, которые возникают при единичных повреждениях приборов с ртутным содержанием. Процедура состоит из нескольких этапов:

• механической очистки;
• химической обработки;
• промывки поверхностей.

Серебристые капли собирают резиновой грушей, сливают в емкость, наполненную демеркуризатором с герметично закрывающейся крышкой.
Химическая часть работ проводится препаратами №1 и №2, при соединении с которыми происходит обезвреживание ртути. Промывают обработанные места раствором с поверхностно-активными веществами.

После процедуры нейтрализации, использованные средства укладывают в комплектовочную сумку, передают службам по утилизации ртутьсодержащих отходов.

Характеристика демеркуризационного комплекта

НДЛ (набор демеркуризационный локальный) необходим для работ по ликвидации локального ртутного загрязнения. Такие комплекты должны иметь жилые дома, учебные заведения, медицинские учреждения, использующие люминесцентные, ртутные лампы и бытовые приборы.

Набор для демеркуризации №1 и №2 отвечают требованиям ТУ 2621-003-29496068-2013. Применяя комплект НДЛ, можно без помощи специализированных служб нейтрализовать опасное вещество после разрушения прибора.

Основные составляющие набора – эффективные препараты, очищающие помещение от ртутных паров. В укладку входят:

1. Респиратор – 1шт.
2. Защитных резиновых перчаток – 1 пара.
3. Одноразовых бахил – 1 пара.
4. Препаратов №1 – 1 флакон.
5. Препаратов №2 – 2 флакона.
6. Кислоты азотной 5% – 1 шт.
7. Медных кистей – 2 шт.
8. Медицинских шприцев – 1шт.
9. Хлопковых тряпок – 2 шт.
10. Губок – 2 шт.
11. Контейнер для сбора ртути из пластика.
12. Контейнер для упаковки емкостей с ртутью.
13. Совок.
14. Сертификационная документация.
15. Полиэтиленовые пакеты.
16. Анализатор ртутных испарений.
17. Инструкция по использованию набора.

Комплектация набора НДЛ-2 почти идентична. Разница заключается в увеличенном количестве средств защиты для обуви, рук, числа инструментов. Кроме этого во второй набор добавлены комбинезон и влажные салфетки.

Содержание демеркуризационных работ

Проведение мероприятий демеркуризации зависит от объемов и площади загрязнения. По содержанию работы они бывают аварийные, текущие, заключительные.

Аварийные комплексные работы проводят на местах производственных аварий с разлитием ртути. К мероприятиям привлекают силы МЧС или подготовленные группы на предприятии.

Осенью 2018 года в Пермской области объявили ЧС. Было обнаружено разлитие 36 кг ртути на почве, что означало 100-кратное превышение концентрации. Были проведены демеркуризационные срочные мероприятия. До сих пор ведется следствие.

Текущая демеркуризация загрязненного помещения – мероприятие для организаций, чей рабочий процесс связан с ртутьсодержащими приборами. Профилактика поддерживает безопасные показатели экологического фона. Проводится своими силами.

Заключительный этап включает полное удаление следов загрязнения на аварийных участках механическим способом без применения хлорида железа, последующую химическую обработку, утилизацию загрязненных предметов. На этом этапе запрещено использовать активные реагенты, которые снижают ядовитые свойства лишь на короткое время.

Применяется демеркуризатор, способный навсегда уничтожить ядовитые следы, чтобы не допустить последующего испарения. Ликвидацией занимаются лицензированные организации, имеющие спецподготовку.

Важно! На каждом этапе проводится замер концентрации паров ртути в воздухе. По данным измерений делают заключение о качестве демеркуризационных работ.

Меры предосторожности при выполнении работ

Согласно приказу №71 ФЗ от 01.01.2001 года за соблюдение правил безопасности отвечает руководитель сотрудников, выполняющих работы по ликвидации ядовитых веществ и его паров. При обработке запрещено:

• Лицам, не принимающим участие в работе, находиться на месте загрязнения.
• Люди до 18 лет не допускаются.
• Работать без средств защиты.
• Есть, пить, раздеваться, снимать респираторы.
• Сливать опасный металл в канализацию.
• У оборудования, находящегося под давлением (например, прибор “Роса”) открывать клапан доступа воздуха.
• Хранить, перевозить ртуть в не герметично упакованных или стеклянных емкостях.

После завершения рабочее оборудование, одежда, средства защиты подвергают обезвреживанию. Персоналу необходимо принять душ, прополоскать полость рта 0,25% раствором марганцовокислого калия.

Устранение ртутного загрязнения специальными службами

Нейтрализацию больших объемов загрязнения проводят специалисты МЧС или организации, предоставляющие такие услуги. Подготовленный персонал проводит:

1. Приборное обследование загрязненного участка.
2. Намечает методику работы.
3. Определяет необходимый препарат, кратность обработки.
4. Проводится уборка ртути.

Сотрудники обеззараживают место аварии двумя способами – испарением ртути и химической обработкой. Первый способ направлен на запуск процесса испарения с последующим сбором конденсации. Второй – нанесение химической пасты на загрязнение. Сбор через 20 минут подсохшего вещества вместе с ртутью.

В ходе работы очаг загрязнения сорбируется, обеспыливается, смывается водой. После окончания проводится замер качества очистки, заполняются документы на проведенные мероприятия.

Кроме очистки аварийных участков, специальные службы принимают на обезвреживание и утилизацию отработанные ртутные лампы, разбитые термометры.

Заключение

Демеркуризация – экстренное устранение ртутного загрязнения. Процедуры проводят самостоятельно, используя демеркуризационный набор, или вызывают специальную службу. Решение зависит от объемов загрязнения. При работе необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не навредить здоровью.