Дэнас при инсульте инструкция по применению

Часто поступают вопросы о том, как применять ДЭНАС-аппараты при лечении инсульта. Мы решили собрать все источники, заслуживающие доверия, и сделать обзор предлагаемых при этом заболевании методик.

Этих источника три:

• пособие «НЕЙРОДЭНС. Иллюстрированное пособие по применению», изданное  ООО «Международный центр развития ДЭНС-терапии» к выходу универсального аппарата НЕЙРОДЭНС-ПКМ (2019 г);
• пособие для врачей «Применение динамической электронейростимуляции при постинсультных спастических парезах», разработанное зав. кафедрой восстановительной медицины Новосибирского государственного медицинского университета Росздрава, д.м.н., профессором В.А. Дробышевым и врачом-неврологом ГКБ №2 В.А. Поддубняковой. В основе этого пособия плацебо контролируемое исследование (2010 г);
• видеозапись медицинской школы врача И.Н. Балакиной, размещенная на YuoTube.

Пару слов об инсульте

В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к различным негативным последствиям – от потери речи и двигательных функций до самых печальных. Естественно, что подходы в лечении мозгового кровообращения в острый период и в постинсультный период –  разные.  В остром периоде у человека, как правило, сильно болит голова, и лечение, в т.ч. ДЭНАС-методики, направлены на устранение боли и других острых симптомов. В постинсультном периоде занимаются реабилитацией пациента: восстановлением речи, лечением двигательных и чувствительных расстройств.

Стоит особо отметить важность ранней диагностики инсульта. Первыми признаками, которые могут свидетельствовать о возможном инсульте, являются: сильная головная боль, асимметрия мышц лица (опущен один из уголков рта), нечеткая речь, невозможность поднять руку, ухудшение зрения, слуха, головокружение и другие нарушения. Если вы видите у человека эти симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь. У врачей есть всего 4,5 часа, чтобы спасти пациента и вернуть его к нормальной жизни. Естественно, что лечение инсульта проводится в больнице.

ОНМК

Самый распространенный инсульт – ишемический, когда происходит сужение и закупорка сосуда и на фоне этого нарушается питание окружающих участков мозга. Второй по распространенности и более опасный для организма – геморрагический, когда происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Есть и другие виды инсульта. Когда мы говорим о лечении инсульта с помощью динамической электронейростимуляции, то имеем в виду именно эти два вида.

ДЭНАС-методики при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК) предполагают обработку волосистой части головы (при ишемическом инсульте), 2-го шейного позвонка, всей шейно-воротниковой области, зоны кистей и стоп. В качестве дополнительных зон также берется межлопаточная зона и зона кишечника.

Зону скальпа обрабатывают при ишемическом инсульте с помощью электрода-расчески на частоте 60 или в режиме 1077 Гц, при минимальной мощности, стабильным способом 5-15 мин. Для улучшения контакта с кожей используют режим терапии без контроля контакта.

Для зоны 2-го шейного позвонка берется программа МЭД или частота 1077 (3 мин), затем – для усиления эффекта частота 9,5 Гц (5-7 мин.). Зона обрабатывается стабильным способом с помощью встроенных электродов аппарата НЕЙРОДЭНС-ПКМ.

 

На остальных зонах воздействие проводят на частоте 77 Гц или в режиме 1077, 10 минут на зону при комфортной мощности. Для удобства используют выносные электроды ДЭНАС-аппликатор и ДЭНАС-Рефлексо. Процедуры проводят 1-3 раза в день, на одной процедуре обрабатывается 2-3 зоны, курс 10-15 процедур. Повторные курсы через 2-3 недели.

Такова методика при ОНМК, описанная в иллюстрированном пособии к аппарату НЕЙРОДЭНС-ПКМ. В медицинской школе И.Н. Балакиной для снятия разлитой (нелокализованной) головной боли при инсульте предлагается два варианта обработки скальпа: по границе роста волос либо от лба до 2-го шейного позвонка и от уха до уха. Ирина Николаевна отмечает важность лечения головной боли, во многих случаях это может предотвратить развитие инсульта и его осложнений. 

Двигательные нарушения

В восстановительном периоде, когда после инсульта прошел месяц и более, акцент в лечении смещается на нарушенные функции. Воздействие проводится на нескольких основных зонах, которые выбираются в зависимости от наиболее острой жалобы.

Это зона скальпа (при ишемическом инсульте): частота 60 или режим 1077 Гц, при минимальной мощности, стабильным способом 5-15 мин. Затем для усиления эффекта частота 5,5 Гц, 5 мин.

Это зона сегмента позвоночника, соответствующая повреждению (шейно-воротниковая или пояснично-крестцовая): частота 77 или 20 Гц при комфортной мощности, 5-15 минут.

А также зона прямой проекции жалобы. При парезах верхних конечностей на стороне пареза обрабатывается задняя поверхность плеча и предплечья на частоте 77 Гц при минимальной или комфортной мощности, 10 минут. На здоровой руке обрабатывается передняя поверхность плеча, предплечья на частоте 10 Гц при комфортной мощности, 5 минут. 

То же самое проводится и при парезах нижних конечностей: на стороне пареза обрабатывается передняя поверхность бедра и голени, на здоровой – задняя, на тех же частотах и т.д.

Для проведения лечения рекомендуется использовать выносной электрод ДЭНАС-аппликатор. Рекомендуют также включать в обработку одну из дополнительных зон: зону головы по су-джок (77 Гц), околопозвоночные зоны (чередовать с тройничной зоной) (77 или 60 Гц), зону печени (1077 Гц). Процедура проводится 1 раз в день, курс 14 дней, повторные курсы через 2-3 недели. При появлении новых жалоб лечение следует скорректировать.

Существуют и вариации этой официальной методики. Их также можно взять на вооружение при лечении последствий инсульта. Так, в вышеупомянутом новосибирском пособии для врачей воздействию электронейростимуляцией рекомендуется подвергать внутреннюю поверхность плеча и предплечья (группы мышцы с повышенным тонусом) на частоте 7,7  Гц (инфранизкая частота, рекомендуемая при спастических парезах). По наружной поверхности плеча и предплечья и в воротниковой зоне рекомендуется частота 7710 Гц (общетерапевтическая). Время воздействия в первый день – по 5 минут в каждой зоне, во второй день – по 10 минут, в третий и последующий дни – по 20 минут в каждой зоне.

А врач И.Н. Балакина  на своей школе предлагает использовать при парезах методику как горизонтальной, так и вертикальной тетрасимметрии. Это когда, например, в первый день обрабатывается больная рука (частоты 77 и 60 Гц) и здоровая рука (20 и 10 Гц), во второй день – больная рука и здоровая нога, в третий – больная нога и здоровая нога, в четвертый – больная нога и здоровая рука. По мнению врача, это позволяет «более разнообразно поработать с организмом», чтобы попытаться восстановить утраченные функции.

Речевые нарушения

При речевых нарушениях обрабатывается подчелюстная зона и точки вокруг рта на частоте 77 или 1077 Гц при комфортной мощности, 10 минут. В качестве основной зоны воздействия также можно взять волосистую часть головы или шейно-воротниковую зону. Затем необходимо обработать одну из дополнительных зон (околопозвоночные зоны, тройничную, зону печени, проекцию головы по су-джок).

В завершении стоит напомнить, что у ДЭНС-терапии имеются противопоказания. Это не панацея, но эффективный метод, который применяется, в том числе, для лечения и профилактики инсульта и позволяет добиваться определенных результатов. Даже если с момента инсульта прошел год или несколько лет, а организм так и не восстановился, есть смысл попробовать эту методику хотя бы для повышения качества жизни (улучшения сна, настроения, повышения работоспособности, лечения других болезней). Шанс на оздоровление есть всегда.

Храмова Е.В.,

специально для https://denas-burg.ru

С ПОМОЩЬЮ ДЭНС МОЖНО ВОССТАНАВЛИВАТЬ НЕ ТОЛЬКО ДВИГАТЕЛЬНЫЕ, НО И КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ! Речь об этом новейшем исследовании идет в интервью с профессором В.А. Дробышевым.

Аппарат НЕЙРОДЭНС-ПКМ со скидкой 20% 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД  ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дополнительные материалы

1. Справочник ДЭНС терапии
2. Каталог статей

КАК ЗАКАЗАТЬ АППАРАТ ДЭНАС

1. Самостоятельно заказать аппараты или электроды ДЭНАС можно следуя пошаговой инструкции «Как заказать ДЭНАС аппарат»
2. С нашей помощью. Для этого заполните форму и мы с Вами свяжемся 

Об инсульте

Инсульт – это внезапно наступившее острое нарушение мозгового кровообращения. Оно может быть в виде кровоизлияния в мозг при разрыве кровеносного сосуда, либо в результате спазма сосуда или закупорки еге тромбом (сгустком крови). Может сопровождаться полной или частичной потерей сознания, нарушениями речи, расстройством зрения, чувствительными нарушениями (покалывание, онемение с одной стороны тела), двигательными нарушениями, развиваются полные инеполные параличи конечностей, могут быть зрачки разного размера.

Инсульт может протекать с жалобами на головную боль, головокружение и без них.

Результатов по применению аппарата ДЭНАС в качестве сокрой помощи при инсульте накоплено очень много. Благодаря ДЭНС удается человеку спасти жизнь и свести к минимуму, а часто и полностью убрать проявления острого нарушения мозгового кровообращения, когда воздействие оказывалось незамедлительно, ведь до приезда скорой помощи пройдет какое-то время, а оно самое ценное.

Поэтому очень важно уметь пользоваться аппаратом и иметь его всегда под рукой.

Острая стадия

• Чем раньше начато лечение, тем лучше результат, т. к. наступившие изменения вначале носят обратимый характер, а затем начинают погибать клетки мозга на месте нарушения кровообращения. Поэтому после появления первых симптомов вызываем бригаду скорой помощи и начинаем работать с больным до ее приезда.

• Если пациента оставили дома, то продолжаем работать аппаратом ДЭНС дома. Если пациента госпитализировали, то продолжаем работать в больнице.

• Первые двое суток работаем через каждые 1,5 часа с перерывом только на сон.На 3-е – 4-е сутки начинаем работать по 3-4 раза в день и обычно на 7-е сутки состояние пациента нормализуется.

Зоны обработки аппаратом ДЭНС

• Если человек без сознания, то действовать на точках скорой помощи частотой 77 гц на максимальной мощности до восстановления.

  

• На первом сеансе:

  — зона 2-ого шейного позвонка, частота 77 гц, мощность комфортная (приятное пощипывание), 2-3 минуты.

  

  — зона прямой проекции сонных артерий. Частота 77 гц, мощность комфортная, 2-3 мин.

  

  — шейно-воротниковая зона с учетом уровня артериального давления, т. е. при повышенном давлении -движение аппартом сверху вниз. Частота 77 гц, мощность комфортная, 5-10 минут.

  

  — Если нарушена речь, то обрабатываем зону языка, доставая его салфеткой и речевые зоны. Мощность 2 единицы, частота 77 гц по 30-40 сек.

  

  — припараличах и парезах конечностей их обрабатывают по принципу тетрасимметрии, чередуя режимы «терапия» 77 гц и первую часть программы МЭД, когда идет тестирование зоны до звукового сигнала (можно этот тежим заменить частотой 10 или 20 гц)

  — если известна зона локализации очага инсульта, то обрабатываем этот участок кожи на голове, при этом волосы нада раздвинуть и смочить пробор (при тяжелом состоянии лучше волосы сбрить). Частота 77 гц, мощность до 10 единиц, снимите режим ожидания на аппарате.

• Со второго сеанса добавляем пояснично-крестцовую зону, зону надпочечников, универсальные зоны.

  

Методика ДЭНС в восстановительный период после нарушения мозгового кровообращения

1. Проводим один сеанс в день в течении 2-3 недель. При положительной динамике 2-й и 3-й неделе можно проводить сеансы через 1-2 дня.

2. При быстрой положительной динамике в течении первых семи дней и отсутствии возможности продолжать сеансы аппаратного воздействия можно прекратить лечение и повторить курс черех 2 месяца.

3. Если в течении 10 дней положительная динамика не наблюдается, то следует чередовать разные энергетические уровни ( мощность ), разные частоты, добавлять в схему леченпия зоны общего регуляторного воздействия, зоны желудочно-кишечного тракта, гормональные зоны и пр. если через 10 дней так и не удалось добиться положительной динамики, то следует сделать перерыв 10 дней, а затем вновь продолжить аппаратное воздействие.

4. Постоянный контроль артериального давления и его снижение аппаратом в случае необходимости.

Зоны обработки

• Зона волосистой части головы (волосы лучше сбрить). Хорошо использовать выносной электрод «расческа». Воздействие осуществляем по воображаемым линиям:

  – по линии роста сбритых волосистой

  – по линии начинающейся от переносицы и заканчивающейся в области 2-ого шейного позвонка

  – по линии, проходящей через темечко от уху до уха

  – если известна локализация очага поражения головного мозга, то обрабатываем зону ее прямой проекции

  Испорльзуем частоты 20 гц, 10 гц, для усиления эффекта, добавляем частоту 5,5 гц.

• Зона тригеминальная ( «6 точек») в тестовом режиме.

  

• Шейно-воротниковая зона на частоте 77 гц при небольшой мощности 5-10 минут

• пояснично-крестцовая зона также на частоте 77 гц 5-10 минут

• зоны соответствия по Су Джок (кисти, стопы) на разных частотах по 10-15 минут

• речевая зона (при нарушениях речи) на частотах 77 гц или 7710 гц 10 минут

• Несимметричная обработка конечностей:

  – первый день – больная правая рука и здоровая левая нога;

  – второй день наоборот – левая рука, правая нога.

Если на одной конечности обрабатывается внутренняя поверхность, то на другой – наружняя. Сочетать режимы обязательно!

Сеансы – от 25 минут до 1,5 – 2 часов.

Если вам пришлось начинать лечение спустя какое-то время после инсульта, то результат будет зависеть от степени поражения мозга, регулярного проведения курсового лечения ДЭНС, вашей грамотности и настойчивости.

ДЭНС удивляет своими результатами, т. к. в нашем организме есть огромные ресурсы, а именно их и запускает эта технология.

• 

  Реабилитация после инсульта в домашних условиях
  

  Нарушение мозгового кровообращения приводит к таким последствиям, как частичный или полный паралич, потерю речи, памяти, слуха. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. В домашних условиях провести полноценное лечение и обеспечить последующее восстановление возможно, если заранее понять, что ожидает людей, близких больному, какие мероприятия потребуется проводить.

  Сколько времени нужно для реабилитации после перенесенного инсульта, зависит от обширности повреждений, степени проявления возникших нарушений, возраста пациента и других факторов. Постепенно на месте погибших нейронов могут образоваться новые. Часть функций, выполняемых поврежденными отделами мозга, может быть перенесена на здоровые структуры.

  При легкой форме ишемического инсульта, в результате которой у человека возникает нетяжелый паралич конечностей, лицевых мышц, нарушение зрения и координации, для частичного восстановления понадобится один-два месяца. Для полного – около трех месяцев.

  Если последствия нарушения мозгового кровообращения проявляются в виде стойких нарушений координации, грубого паралича, срок реабилитации будет длиться не менее полугода. При этом шанс на возвращение всех утраченных навыков минимален.

  После тяжелого инсульта, повлекшего паралич одной стороны тела и другие проблемы, от начала лечения до возвращения больному способности сидеть и обслуживать себя проходит от одного до двух лет. О полном исцелении в данном случае говорить невозможно.

  Уровни восстановления нормальных функций организма у людей, перенесших инсульт, делятся на три группы:

  • истинное, при котором происходит полное возвращение больного к доинсультному состоянию;
  • компенсаторное, при котором функции от пострадавших отделов головного мозга передаются здоровым;
  • реадаптационное, заключающееся в попытке улучшить состояние человека при большом очаге поражения и невозможности компенсации нарушений.

  Основным условием для успешной реабилитации после инсульта является готовность самого больного и близких ему людей пройти долгий путь, не сдаваясь и не прерывая занятий.

  Каждая программа реабилитации разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов.

  Раннее начало

  Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома.

  Систематичность

  Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.

  Последовательность

  Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта.

  Разнонаправленность

  При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.

  Все занятия дома проводятся только под руководством специалистов: невролога, логопеда, реабилитолога.

  Во время всего периода выхаживания больного после инсульта в домашних условиях надо следить за его гигиеной и обеспечивать своевременный уход. Появление пролежней, присоединение вторичных инфекций ведет к ухудшению состояния человека и в результате обнуляет все достигнутые прежде успехи. Важную роль в стабилизации и улучшении здоровья пациента играет правильное питание и общая позитивная обстановка.

  

  При лечении последствий нарушений мозгового кровоснабжения используется комплекс мер, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • особый уход и питание;
  • восстановление бытовых навыков;
  • возвращение двигательных навыков;
  • возобновление речи;
  • совершенствование интеллектуальных функций;
  • психологическая поддержка.

  Это приблизительный список мероприятий по борьбе с инсультом и его последствиями. Он может расширяться за счет дополнительных работ по восстановлению зрения, слуха, координации и других утраченных функций организма.

  Программу специалист разрабатывает для каждого больного.

  Лекарственная терапия, связанная с реабилитацией больного после инсульта включает в себя разные меры по поддержанию общей работоспособности организма, защите нейронов, нормализации кровообращения.

  Все препараты назначает лечащий врач. Среди них следующие группы средств:

  • для улучшения церебрального кровоснабжения;
  • разжижения крови;
  • нормализации обменных процессов;
  • активации процессов мышления, памяти;
  • улучшения передачи импульсов в нервной системе;
  • успокоительные.

  Продолжительность приема лекарств определяется индивидуально. Возможно назначение противоспазматических, противоэпилептических, противосудорожных препаратов.

  

  Для скорейшего возвращения человека после перенесенного им инсульта к нормальной, привычной жизни необходимо обеспечить ему особый уход. Домашние должны позаботиться, в первую очередь, об удобстве больного.

  Если одним из последствий инсульта стал паралич, важно устроить постель таким образом, чтобы исключить случайные падения. Чтобы не допустить появления пролежней, на кровати надо с помощью подушек приподнять головную и ножную части. Можно использовать специальную многофункциональную кровать с регулируемыми по высоте зонами.

  Для профилактики последствий лежачего образа жизни необходимо ежедневно проводить массажи, каждые два-три часа переворачивать человека, выполнять необходимую гимнастику и гигиенические процедуры. Ощущение собственной чистоты поднимает настроение и тем самым ускоряет восстановление после инсульта.

  Для людей с неполным параличом прикроватную зону надо оборудовать специальными вожжами или шестом, с помощью которых больной будет подтягиваться, менять положение тела.

  Восстановление больных с ишемическим или геморрагическим инсультом включает особую диету. Из питания человека исключаются все острые, сладкие, соленые, копченые продукты, так как они могут спровоцировать обострение заболевания, привести к рецидиву. Запрещены кофеиносодержащие напитки. Ограничено потребление мучных изделий.

  Рекомендуется ежедневно давать больному 400 г фруктов, ягод и овощей. Нежирные рыба и мясо готовятся на пару, тушатся или запекаются. Все приготовленные блюда должны быть комфортной температуры и консистенции, чтобы облегчить процесс глотания.

  Если последствия инсульта включают потерю основных навыков самообслуживания, в процессе ухода человек должен потихоньку учиться им заново.

  • Питание. Если последствия привели к потере координации ведущей стороны, то старайтесь во время еды направлять руку больного, обычно правую, от тарелки ко рту.
  • Пользование краном. Инсультник садится на стул. Вы направляете его пострадавшую руку к крану и помогаете пустить воду. При этом здоровая рука проверяет температуру.
  • Умывание, причесывание. Вы двигаете парализованной рукой, чтобы взять губку, расческу. Хорошо, если есть попытки умыться, причесаться слабой конечностью.
  • Одевание. Кофта кладется на колени. Больной пытается надеть ее, просунув недвижимую руку в рукав между коленей.

  Задача близких – следить за равновесием человека, направлять и поддерживать его.

  Слабость в мышцах – нередкое следствие перенесенного инсульта. Избавиться от нее в рамках проводимой реабилитации можно при регулярном выполнении назначенных упражнений. Начинать занятия нужно после разогревающего массажа.

  Из положения лежа выполняются следующие действия:

  • сгибание и разгибание руки;
  • вращение руками в запястном, локтевом суставах;
  • сжимание-разжимание кулаков;
  • подъем-опускание, сгибание-разгибание ног;
  • движения стопами.

  Если есть возможность повесить вожжи, в комплекс занятий по восстановлению хорошо включить подтягивания за них.

  Упражнения из положения сидя включают:

  • прогибы в спине, вытягивание тела вперед;
  • поочередный подъем ног;
  • сведение лопаток;
  • запрокидывание головы назад.

  Если больной может стоять, рекомендованы следующие упражнения:

  • разведение рук с эспандером;
  • наклоны в попытке поднять предмет с пола;
  • вращение, махи руками.

  Все занятия, связанные с восстановлением двигательных навыков, назначаются специалистом и выполняются под присмотром во избежание травм.

  Для совершенствования мелкой моторики подходят:

  • игра на пианино;
  • лепка;
  • письмо;
  • аппликации;
  • оригами;
  • конструктор;
  • пазлы.

  Одно из самых распространенных последствий при инсульте – потеря речевых навыков. Потому в программу реабилитации входит консультация логопеда и проведение специальных упражнений, связанных с восстановлением подвижности мимических мышц, языка.

  Основной принцип – постоянное общение с больным. Слова необходимо произносить медленно и четко, стараться избегать длинных, сложных конструкций.

  Тренировки проводятся от простых к сложным: начинается все с отдельных звуков, постепенно переходя на слова, по мере совершенствования навыков больного.

  Чтобы помочь разработать мышцы при перенесенных инсультах рекомендуется делать следующие упражнения:

  • оскаливаться;
  • вытягивать губы трубочкой;
  • улыбаться по возможности симметрично;
  • облизывать губы по кругу;
  • легко покусывать губы;
  • доставать язык изо рта;
  • гладить щеки языком изнутри;
  • цокать языком;
  • надувать щеки.

  Некоторым после инсультов становится легче петь, чем говорить. Надо учитывать этот момент при составлении занятий.

  Среди последствий инсультов выделяют потерю памяти, способности мыслить логически, анализировать, предугадывать последствия.

  Для тренировки памяти больному надо пытаться повторить только что услышанное: сначала отдельные слоги, потом слова, фразы. Промежуток между подачей информации и ее повторением должен постепенно увеличиваться.

  Составление рассказов по рисункам помогает восстановить логическое мышление. Если при инсульте пострадали мыслительные способности, полезно играть в настольные игры, решать кроссворды, беседовать.

  Если когнитивные способности пострадали незначительно, хорошо помогает чтение, просмотр фильмов с последующим обсуждением.

  Если в ходе перенесенного инсульта больной потерял часть навыков, но сохранил здоровым или близким к здоровому интеллект, он осознает произошедшие с ним перемены и тяжело переживает их. Это может привести к депрессиям, апатии, потере веры в себя. Хорошо, если на первых этапах реабилитации рядом будет находиться психолог, который поможет принять сложившееся положение и настроиться на успех в будущем.

  Задача родственников в период восстановления  – обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою любовь и поддержку. Как только это станет возможным, надо доверять больному любую доступную помощь – это поможет пациенту чувствовать себя нужным, значимым.

  Помощь психиатра необходима, если инсульт привел к агрессивному поведению, появлению панических атак.

  Несмотря на возможность полной реабилитации инсультника в домашних условиях, статистические исследования показали: в реабилитационных центрах вероятность рецидивов инсультов намного ниже. С одной стороны, «дома и стены лечат». С другой – пребывание в медучреждении имеет немало преимуществ.

  Жизнь в пансионате «Тульский дедушка» позволит больному постоянно находиться под наблюдением медперсонала. Обученные медсестры помогают с проведением гигиенических процедур, едой, массажем, проводят гимнастику, назначенную после инсульта. Врач в любой момент может скорректировать лечение, исходя из состояния пациента.

  Узнать стоимость проживания

  Возраст

  Пол

  Состояние здоровья

  Психическое расстройство
  

  Инвалидность

  Лежачий (ая)
  

  Самостоятельный (ая)

  

  Еще один важный момент: человек после перенесенного им инсульта становится социально ограничен. Его общение сводится к разговорам с родственниками. В условиях пансионата у подопечных есть возможность пообщаться с другими пациентами, медицинским персоналом. А это важно для дальнейшей социальной адаптации. Впоследствии это позволить жить полноценной жизнью, не испытывая проблем с общением.

  Нельзя забывать о том, что даже горячо любящие родственники имеют право на реализацию своих интересов, потребностей. И возможность навещать больного, а не обеспечивать ему круглосуточный уход дома, способствует нормальной психологической обстановке в семье.

  Остались вопросы?

  Закажите обратный звонок

  Введите свой номер телефона, и мы Вам перезвоним в течение 30 минут!

  Оставить комментарий

К какому врачу обратиться

Гарантия профессионализма

Выполняем
400
МРТ, КТ
каждый день

в месяц
11
000
пациентов

Все клиники сети ЦМРТ имеют необходимые лицензии и сертификаты. Методы диагностики и лечения соответствуют международным стандартам. Центры оснащены современным технологичным оборудованием. Наши врачи — опытные специалисты, регулярно подтверждают квалификацию и повышают профессиональный уровень.

Акции

до
31.05.2023

Специальное предложение в ЦМРТ Дубровка

МРТ 2-х коленных суставов + консультация специалиста — 9 000₽

от

до
31.05.2023

Специальное предложение в центрах ЦМРТ

Программа «Здоровый позвоночник» + консультация специалиста — 11 500₽

от

до
31.05.2023

Акция “Нет головной боли”

МРТ шейного отдела позвоночника + МРТ головного мозга + УЗДГ сосудов головного мозга и шеи + бесплатная консультация невролога

от 10 500 ₽
15 900 ₽

до
31.05.2023

Акция “Движение без боли”

МРТ коленного сустава + УЗИ вен и артерий нижних конечностей + бесплатная консультация травматолога

от 8 000 ₽
11 300 ₽

до
31.05.2023

Специальное предложение на ультразвуковую диагностику в ЦМРТ Сокольники

УЗИ со скидкой 15%

от

до
31.05.2023

Что включено:

Консультация врача-невролога

1500 ₽

0 ₽

Консультация врача-реабилитолога, подбор индивидуальной программы

3000 ₽

0 ₽

Компьютерная оптическая топография Diers

3500 ₽

2500 ₽

Паравертебральная блокада

3000 ₽

2700 ₽

Ударно-волновая терапия * 3

10500 ₽

9000 ₽

Вытяжение позвоночника на аппарате Kinetraс * 3

9000 ₽

8100 ₽

PRP-терапия * 9

63000 ₽

45000 ₽

Инфузионная терапия * 5

15000 ₽

13500 ₽

Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 5

21000 ₽

17500 ₽

Индивидуальный подбор корсета

6350 ₽

5700 ₽

Итоговая цена

135 850 ₽

104 000 ₽

ЦМРТ ВДНХ, ЦМРТ Сокольники

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Безоперационное лечение грыжи”

Комплексная программа: диагностика, лечение и восстановление при грыже

от 104 000 ₽
135 850 ₽

до
31.05.2023

Что включено:

Консультация врача-невролога

1500 ₽

0 ₽

Консультация врача ЛФК с разработкой индивидуальной программы

3000 ₽

0 ₽

Компьютерная оптическая топография Diers

3500 ₽

2500 ₽

Мануальная терапия * 5

32500 ₽

27500 ₽

Ортезирование стоп по системе Formthotics  с последующей коррекцией

7500 ₽

6500 ₽

Курс ЛФК * 5

17500 ₽

12500 ₽

Тейпирование

1000 ₽

500 ₽

Итоговая цена

61 500 ₽

49 500 ₽

ЦМРТ ВДНХ

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Королевская осанка”

Укрепление мышечного корсета и восстановление двигательной активности при S-образном сколиозе

от 49 500 ₽
61 500 ₽

до
31.05.2023

Что включено:

Консультация врача-травматолога

1500 ₽

0 ₽

Консультация врача-реабилитолога

1500 ₽

0 ₽

Компьютерная оптическая топография Diers

3500 ₽

2285 ₽

Пункция сустава с введением ГКС (глюкокортикостероидов)

7000 ₽

5000 ₽

Внутрисуставное введение импланта синовиальной жидкости (Хиалубрикс)

16500 ₽

16500 ₽

Иммобилизация сустава жестким ортезом

6350 ₽

5715 ₽

Ортезирование стоп по системе Formthotics с последующей коррекцией

7500 ₽

6500 ₽

Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 3

13500 ₽

10500 ₽

Итоговая цена

57 350 ₽

46 500 ₽

Все центры ЦМРТ Москвы

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Восстановление подвижности”

Лечебно-реабилитационный комплекс для восстановления опорно-двигательного аппарата

от 46 500 ₽
57 350 ₽

до
31.05.2023

Что включено:

 Консультация врача-невролога

1500 ₽

0 ₽

Компьютерная оптическая топография Diers

3500 ₽

2500 ₽

Паравертебральная блокада

3000 ₽

2700 ₽

Капельница с обезболивающими, противовоспалительными препаратами

3000 ₽

2700 ₽

ВТЭС (Внутритканевая электростимуляция)

4000 ₽

2500 ₽

Мануальная терапия, остеопатия

6500 ₽

5500 ₽

УВТ (ударно-волновая терапия)

3500 ₽

3000 ₽

Тейпирование

1000 ₽

500 ₽

Итоговая цена

22 000 ₽

16 900 ₽

Все центры ЦМРТ Москвы

*Итоговая цена с ВТЭС:

26 000 ₽

20 500 ₽

ЦМРТ Дубровка (врач Соловьев И. В.)

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Стоп боль!”

Экспресс-курс: избавление от острой боли в спине за одно посещение клиники

от 16 900 ₽
22 000 ₽

до
31.05.2023

Что включено:

Консультация врача-невролога

1500 ₽

0 ₽

УЗИ сосудов шеи и головы

4500 ₽

3000 ₽

Паравертебральная блокада

3000 ₽

2700 ₽

Иглорефлексотерапия

3000 ₽

2700 ₽

ВТЭС (внутритканевая электростимуляция)

4000 ₽

3600 ₽

УВТ (ударно-волновая терапия)

3500 ₽

3000 ₽

PRP-терапия (введение плазмы обогащенной тромбоцитами)

7000 ₽

5000 ₽

*Итоговая цена с иглорефлексотерапией:

22 500 ₽

16 400 ₽

ЦМРТ Сокольники, ВДНХ

*Итоговая цена с ВТЭС:

23 500 ₽

17 300 ₽

ЦМРТ Дубровка (врач Соловьев И. В.)

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Антимигрень”

Диагностика и эффективное лечение головной боли

от 16 400 ₽
22 500 ₽

до
31.05.2023

Что включено:

Консультация врача-травматолога

1500 ₽

0 ₽

Консультация врача-реабилитолога, подбор индивидуальной программы

3000 ₽

0 ₽

Компьютерная оптическая топография Diers

3500 ₽

1785 ₽

Пункция сустава с введением ГКС (глюкокортикостероидов)

7000 ₽

5000 ₽

Внутрисуставное введение импланта синовиальной жидкости (Хаймовис)

21000 ₽

21000 ₽

SVF-терапия (введение стромально-васкулярной фракции)

80000 ₽

65000 ₽

Ударно-волновая терапия * 3

10500 ₽

9000 ₽

Иммобилизация сустава жестким ортезом

6350 ₽

5715 ₽

Реабилитационный комплекс на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR * 3

13500 ₽

10500 ₽

Итоговая цена

146 350 ₽

118 000 ₽

ЦМРТ Сокольник, ЦМРТ ВДНХ

При покупке программы действует скидка 10% на другие услуги центра, а также на ортопедическую продукцию + бесплатный подбор.

Записаться

*Услуги в рамках акции могут быть скорректированы врачом с учетом индивидуальных показаний пациента.

Акция “Снова на Эльбрус”

Восстановление сустава: снятие болевого синдрома и регенерация разрушенных тканей

от 146 350 ₽
180 000 ₽

до
31.05.2023

За 1 процедуру при оплате от 6 процедур единовременно

Ударно-волновая терапия со скидкой

от 3 000 ₽
3 500 ₽

до
31.05.2023

Акция “Хорошая память”

МРТ головного мозга, сосудов и вен

от 9 100 ₽
13 500 ₽

до
31.05.2023

Акция “Ночью дешевле”

Скидка на МРТ в ночное время

от

до
31.05.2023

Акция “1+1 на УЗИ”

Пройдите два обследования УЗИ по цене одного

от

до
31.05.2023

Акция “Женский скрининг”

УЗИ щитовидной железы, малого таза, брюшной полости и вен нижних конечностей

от 7 000 ₽
9 200 ₽

до
31.05.2023

Акция “Сосудистый скрининг”

Дуплекс головы и сосудов шеи + УЗИ вен конечностей

от 7 000 ₽
9 900 ₽

до
31.05.2023

УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы + УЗИ коленных и тазобедренных суставов + дуплекс головы и сосудов шеи

Полное обследование

от 12 000 ₽
17 000 ₽

до
31.05.2023

Комплексное лечение со скидкой при единовременной оплате

Скидка на курс лечения от 10%

от

до
31.05.2023

Акция “Здоровая спина”

МРТ 3-х отделов позвоночника с выгодой до 30%

от 12 500 ₽

Где сделать Электронейростимуляцию в Москве

Адреса списком

Адреса на карте

Показать все

Записаться на прием или задать вопрос специалисту

Позвоните или оставьте свои
данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Консультация врача
до МРТ — бесплатно

30% скидка на
обследования ночью

Обследование в день
обращения

ВДНХ

ул. Касаткина, 3

на карте

8:00–22:00 без выходных

Услуга не проводится в центре

Дубровка

ул. Шарикоподшипниковская, 1

на карте

8:00–22:00 без выходных

Услуга не проводится в центре

Сокольники

ул. Стромынка, 11

на карте

8:00–22:00 без выходных

Услуга не проводится в центре

После перенесённого инсульта больной сталкивается с проблемами в работе нервной системы. Сбой может быть незначительным, таким, как легкая слабость в конечностях. Но также бывают и довольно сложные случаи, когда у человека наблюдаются серьёзное нарушение речи, паралич конечностей. Проходит реабилитация после инсульта в домашних условиях. Она является очень важным этапом в восстановлении.

Задачи реабилитации

Основной задачей здесь выступает восстановление нервных клеток, которые были разрушены в результате болезни. Также следует отметить и необходимость передачи здоровым нейронам мозга утраченных функций. Больной повторно учится сидеть, ходить, разговаривать и выполнять рутинные процедуры по самообслуживанию. У кого-то на это уходят считаные месяцы, кто-то восстанавливается десятилетиями. Информация о специальных приемах, упражнениях для реабилитации предоставляется бесплатно.

Читайте также

Как легко предотвратить инсульт головного мозга

Сердечно-сосудистые патологии занимают первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности или летальному…

Восстановление после инсульта и возвращение к полноценной жизни без реабилитации невозможны. Но человек не может постоянно пребывать в стенах больницы, поэтому основное восстановление проходит в условиях дома. При ишемическом инсульте реабилитация занимает меньше времени, нежели при геморрагическом. При всех остальных формах недуга рекомендации являются одинаковыми. Существует 5 ключевых направлений реабилитации:

• проведение общих мероприятий для ухода за пациентом — поддержание гигиены, профилактика пролежней и уход за кожей;
• восстановление памяти и речи;
• прием медикаментов как часть поддерживающей терапии;
• здоровое питание;
• восстановление движений.

Необходимо вернуть человеку функции, от которых напрямую зависит качество жизни. Он должен заново овладевать навыками самообслуживания, чтобы не зависеть в этом плане от кого-либо. Помимо стандартных движений, надлежит отрабатывать и более тонкие манипуляции руками и ногами.

Восстановительный период проходит успешно, если он был начат своевременно. Чем раньше человек начинает заниматься по специальной программе, тем лучше прогноз его восстановления. Приступать к ее реализации необходимо с первых дней присутствия в больнице и продолжать после выписки домой. Выполняют рекомендации, назначенные лечащим врачом, пока не восстановятся функции. Проводятся процедуры систематически. Выздоровления можно ожидать в разные сроки — в зависимости от формы недуга и своевременности обращения за помощью.

Это значит, что комплекс восстановительных мероприятий должен осуществляться регулярно. Придется приложить немало усилий, но желание выздороветь должно выступить основной мотивацией для больного и его окружения. Реабилитация осуществляется последовательно. Существует несколько этапов, каждый из которых предназначен для той или иной категории пациентов. Если инсульт прошел со значительными осложнениями, то требуется прохождение первого этапа.

Более легкие формы допускают проведение любых последующих. На каждый новый этап надо переходить своевременно, как только достигнута преследуемая цель. Восстановление основных функций — навыки речи и движения, память — должно осуществляться одновременно. Задействуются для этого все доступные средства. Это могут быть:

• костыли;
• ходунки;
• трость;
• инвалидная коляска.

Постоянно поддерживается связь с врачом. Даже если реабилитация осуществляется идеально по всем правилам, больному необходимо время от времени ходить к невропатологу и консультироваться с ним. Также потребуется и наблюдение у реабилитолога.

Восстановление движений

Это первый этап, который проходит больной. 95% больных имеют параличи и парезы разной степени. Вот почему это так важно. После активизации человека нормализуется кровоток во всех органах и системах. Таким образом, удается избежать и образования пролежней. Человек восстанавливает утраченные ранее функции. Общие правила ЛФК после инсульта:

1. Проводимые упражнения необходимо согласовывать с реабилитологом или специалистом по лечебной физкультуре.
2. Интенсивность нагрузок должна расти постепенно, в зависимости от возможностей больного.
3. Техника упражнений должна понемногу усложняться: поначалу это обычное сгибание-разгибание, а в дальнейшем — применение вспомогательных инструментов, например, гимнастическая палка или эспандеры.
4. Движение не должно сопровождаться болезненными ощущениями. При их возникновении нагрузку необходимо сделать менее интенсивной.

Перед началом занятий следует проводить подготовку мышц, для чего используются разогревание, растирание или массаж. Основным направлением ЛФК является расслабление мускулатуры, так как инсульт способствует ее гипертонусу, то есть напряжению. В то же время пациент должен избегать переутомления.

Лучше проводить специализированные комплексы дважды в день продолжительностью не более часа. Самое главное во время процедур — следить за дыханием человека. К тому же важно, чтобы отмечалась некая асинхронность, допустим, при сгибании человек производил вдох, а при разгибании — выдох. Пациенту надо сидеть или стоять. При этом должен присутствовать кто-то из родных и близких, кто мог бы помогал и наблюдал за его состоянием.

Благодаря этому удастся не допустить вероятных падений и других видов травм. Не на последнем месте стоит и профилактика контрактур. Когда конечность пребывает в одном и том же положении, мышцы могут зафиксироваться в неправильном положении. Чтобы не допустить этого, между согнутыми областями прокладывают ткань, которая сворачивается в рулон.

Разогнутую конечность можно также зафиксировать, закрепив на дощечке бинтом или пластырем. Циклы упражнений могут варьироваться. У кого-то они составляют 3, у отдельных пациентов доходят до 15. Здесь всё зависит от того, каковы физические возможности больного. Начиная с более простых упражнений, ни в коем случае не пропускают занятия.

Упражнения для лежачих больных

После инсульта многие больные пребывают в лежачем положении. Вот почему людям, которые перенесли геморрагический или ишемический инсульт, требуется ЛФК в домашних условиях. У этой категории пациентов может быть односторонний паралич. Какая гимнастика подходит для них:

1. Сгибание и разгибание каждой руки последовательно, вращение по кругу пальцами рук сжимание в кулак. Аналогичное упражнение проводится для суставов.
2. Использование полотенца. Подвешивают его над спальным местом и захватывают рукой. Выполняют ею сгибы, располагаясь на спине, после чего отводят в сторону, пребывая в позиции на боку. Сгибают ноги в коленях и тазобедренном суставе, лежа на спине. При этом стопы упираются в постель. Рукой обхватывают голень чуть выше по уровню голеностопного сустава. Помогая себе руками, ногу поочередно сгибают и разгибают в коленях. При этом стопу не отрывают от постели. Нога как бы скользит по ней.

Отдельный комплекс выполняется в позиции сидя. Это делается для того, чтобы человек мог выполнять больше движений при помощи рук. Кроме того, такая гимнастика способствует укреплению мускулатуры спины и подготавливает их к предстоящей ходьбе. Упражнения делают так:

1. Усаживают больного на край постели и опускают ему ноги. Просят его расставить руки и обхватить ими спинку кровати. После этого он прогибается, вытягивает корпус вперёд, руки при этом не сдвигаются с места. Одновременно производится вдох. При расслаблении воздух выдыхается. Упражнение выполняется 10 раз.
2. Просят пациента сесть на кровать, не опуская ноги. После этого он поднимает каждую из нижних конечностей по очереди. После этого он опирается руками на спинку кровати, и поднимает вместе обе ноги.
3. Больной садится, не опуская ног. Он упирается руками в кровать, заведя их за спину. Далее подводит друг к другу лопатки, вместе с тем плечи его распрямляются. Дальше его просят запрокинуть назад голову и следят за дыханием. Во время разведения лопаток должен производиться вдох, а при расслаблении — выдох.

ЛФК в позиции стоя

Реабилитация ишемического инсульта в домашних условиях предполагает комплекс лечебной физкультуры. Такие упражнения направлены на то, чтобы отработать тонкие движения. ЛФК в положении стоя также необходимо для восстановления профессиональных навыков. С этой целью:

1. Занимают положение стоя и приподнимают небольшой предмет, например, спичечный коробок. Также можно в этой позиции противопоставлять большой палец остальным по очереди. Берут эспандер в руки и сжимают в кулаке. Вместе с тем отводят в сторону руки, когда разжимают приспособление, притягивают их назад к туловищу.
2. Проводят упражнение «ножницы». Для выполнения этого упражнения становятся на полу и ставят ноги на ширину плеч. Вытягивают перед собой руки и по очереди скрещивают их, а потом направляют в противоположные стороны.

Постинсультные больные имеют возможность воспользоваться бесплатными методами восстановления. Также для желающих есть специализированные центры, где лечение и реабилитация проходят на платной основе. Но не стоит верить тем, кто обещает быстро поставить на ноги пострадавшего. Это процесс длительный и кропотливый. Есть особые методики, разработанные профессионалами, но даже самые совершенные из них не смогут в мгновение ока вернуть способность передвигаться без помощи, а также быстро и четко говорить.

Манипуляции с речью

Проводя процедуры по восстановлению речевых навыков, надо быть готовым к тому, что все действия будут долгое время безуспешными. Согласно статистике, в 35% случаев нормализация этой функции происходит постепенно. Что может предпринять больной и его ближайшее окружение:

1. Чтобы человек снова смог заговорить, ему необходимо послушать внятную развернутую речь.
2. Этапы реабилитации должны быть последовательными. Сначала учатся произносить отдельные звуки, после чего переходят на слоги и простые слова. Только после этого идут предложения, а также целые стихи. Чтобы помочь пострадавшему, можно произнести первый слог, а затем попросить человека продолжить слова.
3. Хорошую помощь оказывает музыка. Примечательно, что если человек не может полноценно говорить после инсульта, способность к пению у него остаётся неизменной. Вот почему необходимо просить его напевать какие-либо мелодии. Это является своего рода переходным этапом к восстановлению утерянной способности говорить.
4. Хорошо использовать зеркала. Это эффективный инструмент для нормализации мимической мускулатуры и ее функции. Это необходимо и особенно актуально, если недуг поразил половину лица. Можно попросить человека оскалить зубы, вытягивая губы в трубочку, высовывать язык, прикусывать по очереди верхнюю и нижнюю губу.

Работа с памятью и интеллектом

Интеллектуальные способности начинают восстанавливать ещё во время нахождения в больнице. Делать это следует, как только стабилизируется общее состояние пострадавшего. В любом случае перегрузка головного мозга не рекомендуется. Обязательным этапом является использование медикаментов для восстановления памяти. Нервные клетки хорошо поддерживают препараты:

• Кавинтон;
• Пирацетам;
• Актовегин.

Их принимают в виде таблеток или вводят внутривенно. Действуют они очень медленно, но являются обязательными к приему. Дают их курсами от 3 до 6 месяцев, после чего делают перерыв и повторяют спустя 3 месяца.

Есть специальные реабилитационные мероприятия по восстановлению памяти. Но необходимо помнить, проводя их: человек может быстрее восстановить свою память, если отчётливо слышит звуки, видит окружающее пространство. Хорошо просить человека прослушивать различные слова, цифры, а позднее — стихи. После этого необходимо попросить его повторить то, что он запомнил. Начинают с кратковременного запоминания, когда сразу после озвучивания информации просят ее повторить. Его сроки необходимо постепенно увеличивать.

Если человек понемногу начинает произносить то, что услышал, такой результат говорит об эффективности действий. Необходимо давать человеку рассматривать картинки, смотреть видео, попутно прося его произнести названия всего, что ему знакомо. Что касается различных игр, то самыми лучшими, по мнению специалистов, считаются настольные. Однако, несмотря на предпринимаемые меры, отдельным больным удается реабилитироваться лишь частично.

Факторы, влияющие на прогноз

По статистике примерно 70% больных, выполняющих мероприятия по восстановлению нервной системы, достигают очевидных результатов. В 20% случаев сроки, когда удаётся нормализовать основные навыки, наступают раньше, нежели это ожидалось. 10% людей так и не удаётся добиться желаемого. Также, если верить имеющимся на сегодня данным, отсутствие реабилитации в домашних условиях провоцирует инвалидность у людей в 75% случаев.

Полное восстановление после ишемического инсульта с незначительными нарушениями функций наблюдается через 3 месяца. Частичное восстановление возможно через месяц. Если имеет место выраженная дисфункция, вне зависимости от вида патологии, могут потребоваться годы на реабилитацию, а иногда человек так и остается инвалидом. Невозможность возвратить былые возможности наблюдается при обширном инсульте со значительным дефицитом. Частичное восстановление возможно через год.

ишемический инсульт

Методика ДЭНС в острый период нарушения мозгового кровообращения

Шейно-воротниковая зона. Режим «Терапия» на частоте 77Гц , 7710 5 минут.

Зона кистей (Б), Зона стоп. Режим «Терапия» на частоте 77Гц по 5 минут.

Тройничная зона. Режим «Терапия» на частоте 10Гц по 1 минуте на каждую точку.

Методика ДЭНС в восстановительный период после нарушения мозгового кровообращения

Зона верхних конечностей. На стороне пареза (двигательных нарушений) обрабатывается задняя поверхность плеча, предплечья в режиме «Терапия» 77Гц , 9,4Гц 10 минут. На здоровой руке обрабатывается передняя поверхность плеча, предплечья в режиме «Терапия» 10Гц 5 минут.

или

Зона нижних конечностей. На стороне пареза обрабатывается передняя поверхность бедра и голени в режиме «Терапия» 77Гц , 9,4Гц 10 минут. На здоровой ноге обрабатывается задняя поверхность бедра, голени в режиме «Терапия» 10Гц 5 минут.

Околопозвоночные зоны и Зона проекции позвоночника. Режим «Терапия» на частоте 10Гц , 10-15 минут.

Речевая зона (по показаниям при речевых нарушениях). Режим «Терапия» на частоте 77Гц или 7710 , 10 минут.

Дополнительные возможности леченияв острый период нарушения мозгового кровообращения:

ДЭНАС-Аппликатор: для комфортного воздействия на зоны большой площади.

Дополнительные возможности леченияв восстановительный период после нарушения мозгового кровообращения

ДЭНАС-Аппликатор: для комфортного воздействия на зоны большой площади.ДЭНАС-Рефлексо для воздействия на рефлексогенные зоны стопы.

Аппарат ДЭНАС-Вертебра-02: программа «А», 1 раз в день, курс 10-14 дней.

Аппарат ДЭНАС-Остео: программа «Релаксация», 1-2 раза в день, курс 10-14 дней

Лечебная одежда: ДЭНАС-ОЛМ-01 Одеяло, 1 процедура в день, 20-30 минут,

ДЭНАС-ОЛМ-02 Жилет, 1 процедура в день, 30-40 минут.

ДЭНАКЭТ по 1 капсуле 2 раза в день, 1 месяц.

Одной из сложных проблем современной медицинской практики, обладающей широким набором эффективных фармакологических средств, является побочное действие лекарств в виде лекарственных аллергий и других нежелательных эффектов, риск развития которых прямо пропорционален дозе и количеству назначенных препаратов [1, 2]. Отечественные и зарубежные исследования, посвященные проблемам качества медицинской помощи, свидетельствуют о неуклонном росте осложнений диагностики и лечения и увеличении заболеваний, развитие которых обусловлено дефектами оказания медицинской помощи. Эти осложнения и заболевания названы экспертами Всемирной организации здравоохранения ятрогениями. По данным ВОЗ, ятрогении встречаются у 20% больных и составляют 10% в структуре госпитальной смертности. Значительную долю ятрогенной патологии составляют побочные эффекты лекарственной терапии, которые регистрируются у 10-20% госпитальных больных [3, 4]. Негативные эффекты использования фармацевтических препаратов оцениваются как четвертая по значимости причина смерти в США [5]. Профессор Дональд Лайт из Университета медицины и стоматологии в Нью-Джерси считает, что 85% новых лекарств имеют минимум полезного действия, если имеют его вообще [6]. Все эти обстоятельства обусловливают актуальность использования в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков.

Сегодня методы физио- и электрорефлексотерапии чрезвычайно распространены в лечении широкого спектра заболеваний в медицинской практике. Судя по опубликованным материалам, электротерапия может воздействовать практически на все известные физиологические и патологические функциональные системы [7-9].

Для большинства существующих методов электротерапии описаны следующие эффекты: анальгетический, сосудистый, миорелаксирующий, противоотечный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, метаболический, трофический, стресслимитирующий и адаптогенный. Такое влияние едва ли не на все типовые патологические процессы обеспечивает показания к использованию тех или иных методов электротерапии практически во всех областях клинической медицины, в медицинской профилактике и реабилитации.

Электростимуляция выделяется самостоятельным разделом в классификации методов электротерапии и среди всех прочих ее методов имеет достаточно широкий спектр показаний. Для электростимуляции обычно используют импульсный режим воздействия электрическим током (импульсные токи). Импульсные токи имеют широкий спектр действующих параметров, что позволяет инициировать различные саногенетические механизмы, обеспечивает большие возможности для индивидуализации лечения. При импульсном воздействии в меньшей степени развивается адаптация возбудимых структур. В практической медицине наиболее применимы методы неинвазивного воздействия — различные варианты чрескожной электронейростимуляции.

Широкое распространение среди них получил метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС), в основе персонификации воздействия которого лежит функция мониторинга поверхностного импеданса кожи [10, 11]. Изменение параметров выходных импульсов в процессе электростимуляции, которое осуществляется в автоматическом режиме, предупреждает развитие толерантности организма к лечебному воздействию, снижает адаптацию нервных элементов к электрическим импульсам и обеспечивает максимальную индивидуализацию лечения, что в свою очередь повышает эффективность проводимой терапии [12-18].

Клинические и специальные исследования свидетельствуют, что в основе лечебного действия ДЭНС лежит рефлекторный механизм, запускаемый раздражением рецепторного аппарата тканей в рефлексогенных зонах и акупунктурных точках [7, 9, 11]. В результате воздействия возникает каскад ответных местных, сегментарных и общих нейрогуморальных реакций организма. Стимуляция рефлексогенных зон и точек вызывает подавление патологических детерминантов, ликвидацию аномальной импульсации, способствует дестабилизации патологической системы, устранению патологических реакций, нормализации мышечного и сосудистого тонуса, функционального состояния центральной нервной системы.

Результаты проведенных ранее исследований по изучению механизмов саногенеза ДЭНС [9, 19] позволили доказать ее высокую эффективность при многих широко распространенных заболеваниях. Базисом такого широкого спектра действия положительных эффектов ДЭНС является наличие у нее выраженного стресслимитирующего и адаптогенного действия. Полученные результаты комплексных исследований, проведенных в процессе лечения больных с болевыми синдромами различного генеза, не только свидетельствуют о больших возможностях ДЭНС в борьбе с болевым синдромом, но и позволяют заключить, что она оказывает выраженное влияние на все основные системы организма, ответственные за адаптационно-трофические процессы. Было выявлено включение антиоксидантных механизмов на фоне ДЭНС, что предполагает возможность использования ДЭНС в качестве средства повышения антиоксидантной защиты, а следовательно, для профилактики тех заболеваний, в которых ее дефицит имеет важное патогенетическое значение, в частности для профилактики сердечно-сосудистой патологии, воспалительных, инфекционных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Таким образом, ДЭНС направлена на повышение активности регуляторных и защитных подсистем организма, повышение резистентности организма и нормализацию гомеостаза.

ДЭНС имеет широкий спектр медицинского применения, показана для профилактики и симптоматического лечения различных заболеваний и синдромов с целью достижения обезболивающего, спазмолитического, противовоспалительного, иммуномодулирующего и общеукрепляющего действия. Эффективность терапии определяется адекватным выбором кожных зон и методикой рефлекторного воздействия, а также режимами и дозировкой электростимуляции.

Применение ДЭНС в клинической практике в качестве единственного метода лечения, а также в комплексе лечебных мероприятий обосновано с целью не только снижения медикаментозной нагрузки, но и упрощения процедуры проведения самих лечебных процедур, а также сокращения сроков лечения.

Метод ДЭНС разрешен и зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ №ФС-2005/004 от 4 марта 2005 г.

Целью настоящего исследования является обобщение собственного опыта использования ДЭНС при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Материалы исследования получены: на базе 44-го неврологического отделения ГКБ им. С.П. Боткина, отделения восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ [19] и кафедры физиотерапии и курортологии Белорусской медицинской академии последип­ломного образования (Минск) [20].

Исследования выполнены в процессе лечебно-диагностической работы в отделении восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, ГП №126 (отделение травматологии), в 44-м и 9-м неврологических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина

ДЭНС применена в комплексном лечении у 2012 больных в качестве основного метода. Из них: патология органов брюшной полости — 701 (34,8%) пациент, патология мочеполовой системы — 526 (26,2%) пациентов, заболевания позвоночника — 411 (20,4%) пациентов, заболевания суставов — 374 (18,6%) пациента. Среди пациентов мужчин было 666 (33,1%), женщин — 1346 (66,9%). Возраст колебался от 4 до 83 лет. Исследования проводились в формате рандомизированных клинических испытаний в амбулаторных (1198 человек) и стационарных (814 человек) условиях.

Для проведения исследований использовались аппараты типа ДиаДЭНС и серии Пролог-02. Диагностика основывалась на общепринятых клинических методах исследования с использованием лабораторных, эндоскопических, ультразвуковых методов, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Курс лечения состоял из 10-15 процедур. Лечение проводилось, как правило, через день. Продолжительность процедуры составляла в среднем 20-30 мин на пациента. ДЭНС проводилась по сегментарным зонам позвоночника, сигнальным рефлексогенным зонам, в проекции патологических очагов и по зонам локальной болезненности, а также по акупунктурным точкам общего действия. Применялись частоты: 60, 77, 140 Гц в лабильном, лабильно-стабильном и стабильном режимах. Преимущественно применялась лабильная методика воздействия (поочередная подвижная обработка нескольких зон) и ее модификация — лабильно-стабильный вариант, предполагающий увеличение времени воздействия в болевых зонах. Стабильный вариант использовался для воздействий на точки акупунктуры. Одной процедуре воздействия подвергалось, как правило, несколько участков кожи или акупунктурных точек.

Оценку эффективности лечения проводили по следующей системе:

(–) — усиление боли, ухудшение самочувствия, показателей объективного обследования, лабораторных анализов, обострение патологического процесса;

(+–) — самочувствие без изменений, отсутствие динамики в данных объективного обследования и анализах;

(+) — улучшение самочувствия, уменьшение боли, улучшение показателей объективного обследования и лабораторных анализов;

(++) — значительное улучшение самочувствия, сохранение боли при значительной нагрузке, затихание хронического процесса, явная положительная динамика в лабораторных и других методах обследования;

(+++) — нормализация самочувствия, полная ликвидация боли, выздоровление (клиническая ремиссия), исчезновение проявлений заболевания по данным лабораторных, инструментальных и других объективных методов обследования.

Вертеброгенные дорсопатии — достаточно распространенная патология, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом и требующая активной терапии. Результаты применения при этом заболевании ДЭНС охарактеризованы в табл. 1.

Выявлена достаточно высокая эффективность метода при всех недискогенных поражениях позвоночника (при рефлекторных синдромах). Уже после 1-й процедуры интенсивность боли по шкале ВАШ уменьшалась на 40-50%, увеличивался объем движений в позвоночнике. К концу лечения у большинства больных купировался болевой синдром, восстанавливалось движение в полном объеме, улучшалось общее состояние, повышалась физическая работоспособность. Значительное улучшение и клиническая ремиссия достигнуты в 91,9-95,8% случаев. При корешковых синдромах эти показатели оказались достоверно ниже: значительное улучшение достигнуто в 46,2% случаев, а клиническая ремиссия — в 5,3%. В 6,2% случаев дискогенных поражений позвоночника динамики отмечено не было.

В сравнительном аспекте можно отметить следующие нюансы лечения этих групп больных. Стойкое купирование болевого синдрома у больных с рефлекторным синдромом отмечено после 3-4 процедур, у больных с корешковым синдромом — после 7-8 процедур. Регресс неврологических симптомов у больных с рефлекторным синдромом наступал на 2-й неделе лечения, с корешковым синдромом — на 3-й неделе. В контрольной группе у больных с рефлекторным синдромом регресс болевого синдрома и неврологических расстройств наступал спустя 2-3 нед лечения, а у пациентов с корешковым синдромом — спустя 5-6 нед лечения. Контрольную группу составили пациенты, получавшие стандартное лечение в поликлинических условиях (медикаментозное лечение: ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, сосудистую и витаминотерапию; ЛФК, массаж).

Интегральный показатель болевых ощущений (по данным психологического тестирования — Многомерного вербально-цветового болевого теста, разработанного в НПЦ ТМГ Минздрава России) после курсового лечения ДЭНС оценен как хороший (50% от исходного), в контрольной группе — как удовлетворительный (24,9% от исходного).

Проведена также сравнительная оценка лечения 34 пациентов с люмбоишиалгиями, из которых было выделено 3 группы.

1-я группа (10 пациентов) — получившие стандартное лечение в поликлинике (медикаментозное лечение и физиотерапия, ЛФК).

2-я группа (12 пациентов) — получившие лечение только методом динамической электронейростимуляции.

3-я группа (12 пациентов) — получившие комплексное лечение методом динамической электронейростимуляции совместно с общепринятым медикаментозным лечением.

Как видно из полученных данных (табл. 2), время купирования острого болевого синдрома и срок достижения клинической ремиссии были почти в 2 раза меньше в группе, где ДЭНС применялась в качестве монотерапии и более чем в 2 раза превосходили таковые при комплексной терапии.

Результаты лечения больных с заболеваниями суставов приведены в табл. 3.

У этой категории больных значительное улучшение, сопровождающееся увеличением объема движений в суставах, уменьшением их отечности и купированием болевого синдрома, достигнуты в 71,9-86,9% случаев. Обращает на себя внимание достаточно высокая эффективность лечения при самой распространенной патологии суставов — остеоартрозе: значительное улучшение достигнуто в 73,3% случаев, а полная ликвидация болевого синдрома и других клинических симптомов — в 11,1% случаев. Число процедур при этом заболевании составило в среднем 13,2 на курс лечения.

Высокая эффективность лечения ДЭНС в комплексной терапии отмечена у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями (табл. 4).

Значительное улучшение достигнуто у 72,1-89,4% пациентов, а при наиболее распространенных и социально значимых заболеваниях: гастритах и язвенной болезни — в среднем у 88%. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки рубцевание язвы происходило соответственно у 80,0 и 88,0% больных. У остальных больных язвенный дефект остался, но значительно уменьшился в размерах. Им был назначен повторный курс лечения. Нами также отмечено, что рубцевание язвы двенадцатиперстной кишки при использовании ДЭНС происходит быстрее, чем язвы, расположенной в желудке.

ДЭНС оказалась достаточно эффективной и при заболеваниях мочеполовой системы. В этой группе значительное улучшение получено в 70,3-82,2% случаев (табл. 5).

Обращает на себя внимание высокая эффективность лечения при распространенной патологии почек — пиелонефрите, значительное улучшение и полная клиническая ремиссия достигнуты в 78,8% случаев. Число процедур при этом заболевании составило в среднем 15,3 на курс лечения.

ДЭНС повышает эффективность лечения хронического абактериального простатита, эффективно купируя болевой и спастический симптомокомплексы, корригируя выраженность эректильной дисфункции. При лечении ДЭНС у больных простатитом уменьшаются боли и дискомфорт в промежности, снижается выраженность симптомов учащенного мочеиспускания и эректильной дисфункции. За один курс лечения, который составлял 12-15 процедур, достигнуто значительное улучшение у 56,4% больных, а у 17,9% — клиническая ремиссия.

Полученные результаты согласуются с данными В.А. Дробышева и М.В. Умникова [21], где эффективность ДЭНС оценивалась по динамике индекса симптомов хронического простатита (NIH-CPSI), включающего показатели боли и дискомфорта в промежности, симптомов мочеиспускания и влияния симптоматики на эректильную дисфункцию, а также по данным ультразвукового исследования, пальцевого ректального исследования, анализа секрета предстательной железы. Результаты обследования в основной группе (ДЭНС-терапия) достоверно превосходили аналогичные значения в группе контроля (медикаментозная терапия). Общее значение индекса NIH-CPSI в группе ДЭНС снизилось с 31,5±5,3 балла — в начале исследования до 9,7±2,5 балла к его завершению (в 3,2 раза), в то время как в группе контроля — с аналогичного исходного значения (32,4±5,9 балла) до вдвое большего результирующего (15,3±6,0 балла). В итоге в основной группе значения индекса приблизились к нормативным, тогда как в группе контроля отставали в 1,6 раза. Различия в группах были получены также при оценке показателей УЗИ предстательной железы. Увеличение ее размеров исходно имели около половины больных в обеих группах, а после лечения эти изменения сохранялись в основной группе у 20% больных, в контрольной — у 43% (p<0,05).

Выявлена высокая эффективность при лечении аднекситов: значительное улучшение и клиническая ремиссия достигнуты в 82,2% случаев в результате курсового лечения ДЭНС без применения медикаментозной терапии. В 41,4% случаев была полностью заживлена эрозия шейки матки.

При всех хронических заболеваниях выявлено увеличение длительности ремиссии при применении ДЭНС по сравнению с теми группами пациентов, у которых метод не применялся. Отдаленные результаты применения ДЭНС-терапии проявлялись в снижении числа обострений хронических заболеваний. Так, например, включение ДЭНС в комплексную терапию вертеброгенных дорсопатий не только уменьшало количество необходимых лекарственных препаратов, но и в среднем по группе статистически достоверно (p<0,05) снижало число обост­рений с 3,5 раза в год до 1,2 раза в год.

Результаты проведенных исследований показали, что включение больным в комплекс терапевтических мероприятий ДЭНС повышает эффективность и сокращает сроки лечения, увеличивает длительность ремиссии при многих хронических заболеваниях. Для достижения максимального терапевтического эффекта, предупреждения прогрессирования заболевания, его рецидивов и развития осложнений необходимо проведение повторных курсов лечения с индивидуальной для каждого случая периодичностью, что соответствует целям восстановительной медицины и медицинской реабилитации. При этом ДЭНС может применяться в медицинской реабилитации в качестве монометода, где она может служить средством профилактики обострений хронических заболеваний. ДЭНС не только повышает эффективность проводимого лечения и сокращает сроки реабилитации, но также снижает медикаментозную нагрузку на организм, а в ряде случаев позволяет полностью отказаться от приема лекарств, что позволяет рекомендовать ДЭНС как перспективный метод безлекарственного лечения и реабилитации больных.

Упражнения после инсульта: пошаговая инструкция

Лечебная физкультура после инсульта: примеры упражнений и правила выполнения

После инсульта гибнут нервные клетки и у 80 % больных наблюдаются двигательные расстройства. Для восстановления функций необходимы реабилитационные мероприятия, среди которых лечебная физкультура.

ЛФК — индивидуально подобранный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания, его степени и стадии развития, самочувствия пациента. Показаны дозированные ежедневные нагрузки, начиная со 2-3 дня после приступа.

О пользе ЛФК

Физкультура после инсульта ускоряет процесс восстановления. Ежедневные занятия улучшают кровообращение, не дают крови застаиваться, способствуют восстановлению мышечной памяти, снижают тонус мышц, предупреждают развитие контрактур, пролежней, атрофии и спазмов, устраняют непроизвольные движения конечности.

Физические нагрузки приводят к положительным изменениям в организме:

• улучшается работа сердечно-сосудистой системы;
• нормализуется дыхание;
• стимулируются обменные процессы;
• улучшается эмоциональное состояние больного.

ЛФК после инсульта включает компенсаторные механизмы для восстановления функций. Многократные повторения упражнений способствуют возникновению новых условно-рефлекторных связей.

Противопоказания к ЛФК

Лечебная физкультура не назначается при следующих состояниях:

• нахождении в коме;
• повторном инсульте у пожилых людей;
• эпилептических припадках;
• психических расстройствах и агрессивном поведении;
• наличии сахарного диабета, туберкулеза, злокачественных опухолей.

При геморрагическом инсульте ЛФК назначают, когда у больного прекращается нарастание симптоматики, улучшается работа сосудистой системы и внутренних органов. В первые 3 дня с начала занятий показаны дыхательные упражнения и поверхностный массаж. Лечебная физкультура противопоказана, если артериальное давление превышает 180/105 мм рт. ст.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к ЛФК состоит из следующих этапов:

1. Изменение положения тела больного для предотвращения застоя крови.
2. Пассивные нагрузки для разных суставов и групп мышц медперсоналом: круговые движения и отведения конечностей, сгибания и разгибания.
3. Дыхательные упражнения для улучшения работы легких.
4. Ментальная гимнастика для восстановления мышечной памяти.
5. Массаж для нормализации кровообращения и подготовки организма к более активным занятиям.

Пассивные нагрузки

Когда пациент приходит в сознание, назначают пассивную гимнастику. В ранний период проводят коррекцию положением. На пораженных мышцах с повышенным тонусом применяют легкие поглаживания. Для остальных мышц используют более глубокие приемы массажа: несильные растирания и разминания.

Гимнастика для лежачих больных проводится осторожно, дыхание пациента должно быть свободным. При тугоподвижности занятия начинают с крупных суставов, при отсутствии контрактур и повышенного тонуса мышц — с дистальных отделов рук и ног.

Чтобы вернуть мышечную память, используют ментальную гимнастику. Для восстановления памяти ежедневно нужно выполнять мыслительные упражнения, во время которых сам больной или его родственник озвучивает, какое движение он совершает. Например: «Я отвожу руку в сторону».

Человек, перенесший инсульт, находится в подавленном состоянии, чувствует себя инвалидом, не верит в свои силы, поэтому его нужно подбадривать и хвалить.

Паралич нередко приводит к нарушению речи. Важно выполнять упражнения на артикуляцию каждый день и не прерывать занятий. Чтобы функция быстрее восстановилась, с больным нужно разговаривать, он должен слышать речь. Занятия начинают с воспроизведения отдельных звуков, затем постепенно переходят к слогам и словам.

Пассивные упражнения нужно делать 2-3 раза в день, по 10-15 повторений для каждого сустава. Важно следить за реакцией больного. Нельзя допускать задержки дыхания, появления болей и повышения тонуса мышц.

Активные физические нагрузки

Активные нагрузки направлены на восстановление старых и образование новых условных рефлексов.
Упражнения включают 2 фазы — статическую и динамическую. Выполняются методистом по ЛФК. Первая фаза вызывает напряжение мышц, выpaбатывает способность удерживать руку или ногу в нужном положении. Вторая фаза — само движение.

Цель активных занятий — добиться изолированных движений у больного с помощью оказания легкого сопротивления.

При параличе у человека нарушена мелкая моторика. Ее восстановление зависит от степени утраты двигательной функции. Если рука совсем не двигается, нужны пассивные нагрузки. Затем переходят к упражнениям по переворачиванию карт, сбору разбросанных монет, написанию букв и т.д.

Пациентам показаны занятия на велотрежере для тренировки сердечно-сосудистой системы и восстановления двигательных навыков нижних конечностей.

При недержании мочи рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Если нет противопоказаний в период восстановления, можно подключить метод йога, но не ранее чем через 6 месяцев после инсульта.

Упражнения в положении лежа

К гимнастике в кровати приступают в ранний период реабилитации. Упражнения после инсульта выполняют в положении лежа на спине, животе, здоровом боку.

Упражнение 1. Больной лежит на спине. Его лодыжки нужно обхватить руками и сгибать ноги в коленях, чтобы ступни скользили по постели (имитация ходьбы).

Упражнение 2. Пораженную руку парализованного подвесить на полотенце и вращать ее по кругу. Заниматься до 30 минут с перерывами на 2-3 минуты.

Упражнение 3. Чтобы восстановить глотательный рефлекс, нужно выполнять следующие упражнения:

1. напрягать рот, изображая свист без звука;
2. подкашливать;
3. зевать;
4. храпеть;
5. тужась, произносить «а» и «э».

Лежа можно делать упражнения для глаз и кистей.

Гимнастика лежа — подготовка к следующему этапу, когда больной сможет выполнять упражнения сидя и стоя для вестибулярного аппарата, восстановления координации движений и начнет учиться ходить.

Комплексы из положения сидя

Когда острый период заканчивается и больной может садиться, переходят к занятиям сидя.

Упражнение 1. Прислониться спиной к подушке, вытянуть ноги, руками держаться за края кровати. Во время вдоха немного прогнуться вперед, на выдохе — принять исходное положение. Повторить 5 раз.

Упражнение 2. Сесть на кровати, спину держать ровно, руки отвести в стороны. Свести вместе лопатки. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. В положении сидя держаться за край кровати руками. Приподнимать поочередно то левую, то правую ногу. Выполнять по 4 раза каждой ногой.

Комплексы из положения стоя

Упражнение 1. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Во время вдоха повернуться влево, во время выдоха — вправо. Выполнять медленно по 5 раз в каждую сторону.

Упражнение 2. Ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Поднять руки вверх, слегка потянуться, вдохнуть; опустить руки вниз, описать ими круг, выдохнуть. Повторить 5 раз.

Упражнение 3. Встать на носки, поднять руки вверх и тянуться, как будто пытаясь достать до потолка.

Упражнение 4. Ходьба на месте в течение 30 секунд.

Комплекс для глаз

Двигательная функция глаз восстанавливается после инсульта с помощью следующих упражнений:

1. С усилием сжать и разжать веки 15 раз.
2. Двигать глазными яблоками вверх-вниз-вправо-влево с открытыми и закрытыми глазами.
3. Фиксировать взгляд в одной точке.
4. Часто моргать.
5. Вращать глазами по часовой и против часовой стрелки.

Нагрузки для рук

При пораженной кисти выполняют сгибание и разгибание пальцев в любом удобном положении по 10 раз.

Для укрепления плечевого сустава выполняется упражнение лежа на здоровом боку. Методист фиксирует правой рукой плечевой сустав, медленно и плавно отводит пораженную конечность от туловища левой рукой. Методист удерживает локоть с предплечьем пациента в состоянии пронации, а кисть в разогнутом положении, затем поднимает его руку вверх, отводит в сторону, затем назад.

В положении на спине методист разгибает руку больного в локте с отведением в сторону.

При появлении в парализованной руке минимальных произвольных движений переходят к упражнению по подниманию и опусканию пораженной конечности с помощью блокового устройства и здоровой руки.

Нагрузки для ног

Для восстановления движения в суставах и мышцах ног используют следующие упражнения:

1. Отведение и приведение бедра.
2. Вращение в тазобедренном суставе.
3. Пассивные сгибания и разгибания в коленных суставах.
4. Пассивное разгибание в колене лежа на боку при разогнутом бедре.
5. Поднимание ноги здоровой рукой и с помощью блока со шнуром..
6. Пассивные движения в голеностопе.

Начинают занятия со здоровых конечностей, затем чередуют их с упражнениями для парализованных в сочетании с массажем и расслаблением мышц.

Активные движения делают медленно, не допуская болевых упражнений.

Комплекс для артикуляции

При нарушении мозгового кровообращения при инсульте парализуются мышцы лица, и человек теряет способность произносить звуки. Помогает восстановить артикуляцию следующий комплекс:

1. Губы свернуть в трубочку и вытянуть.
2. Максимально высунуть язык.
3. Широко раздвинуть губы, как для произношения «ы».
4. Прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

Ежедневные занятия дают возможность быстрее вернуть внятную речь.

Дыхательная гимнастика

К занятиям нужно приступать, когда больной придет в сознание и сможет управлять мышцами лица. Простейшее действие — выдох через сомкнутые губы.

Гимнастика после инсульта состоит из глубокого вдоха, задержке на несколько секунд дыхания и медленного выдоха.

Больной должен видеть результат и верить, что функция восстановится. Когда ему станет лучше, он сможет надувать воздушный шарик или дуть в трубочку, опущенную в воду. Так он видит, как увеличивается в размере шарик, или слышит, как булькает вода.

Дыхательная гимнастика выполняется часто с перерывами на отдых. Нельзя напрягаться при задержке дыхания, чтобы не возникали головокружения или головные боли.

Реабилитироваться после инсульта помогают занятия на тренажерах, таких как:

• Вертикализатор придает телу человека вертикальное положение.
• Велотренажер реабилитационный с электроприводом или механический.
• Локомат предназначен для людей, которые учатся ходить.
• Тренажеры для ног и рук. «Бутон» разpaбатывает пальцы. «Шагонг» имитирует ходьбу и может использоваться для лежачих больных.

Чтобы пациент быстрее восстановился, нужен комплексный подход. Медикаментозная терапия без ЛФК не даст нужного результата.

Полезные упражнения после инсульта для восстановления двигательной активности

Для реабилитации после инсульта в домашних условиях требуется ежедневная гимнастика. Она включает в себя упражнения для всех суставов нижних и верхних конечностей (здоровой и ослабленной стороны). Важно помочь пациенту освоить комплекс и возобновить ходьбу по квартире, а затем и прогулки на свежем воздухе.

📌 Читайте в этой статье

План занятий ЛФК в домашних условиях после инсульта

Перед началом упражнений требуется измерение артериального давления и пульса. Если они превышают 160/100 мм рт. ст. и 90 ударов в минуту, то занятие не проводится, нужно вначале откорректировать медикаментами эти показатели до рекомендованного уровня.

Тренировка строится по такому плану:

массаж или/и тепловые процедуры для руки;

Пальцевая гимнастика

упражнения для плеча и лопаточной области;

разработка локтевого и лучезапястного сустава;

пальцевая гимнастика;

разогрев ноги;

нагрузка на тазобедренную область;

движения для коленного сустава;

разработка стопы и пальцев ног.

Читать еще:  КТ головы

Все движения должны быть медленными, выполняться с максимально возможной для больного амплитудой. Возникновение болевого синдрома вызывает спастичность мышц, что существенно ограничивает двигательный объем, поэтому нагрузка нужна на комфортном уровне. Не следует спешить с увеличением силы или количества повторений. Для восстановления нервно-мышечной проводимости нужна в первую очередь систематичность занятий.

А здесь подробнее о восстановлении после геморрагического инсульта.

Лечебная физкультура для восстановления рук

Для уменьшения спастичности мышц в реабилитационном периоде нужно, чтобы мышцы были хорошо прогреты. Поэтому рекомендуется вначале провести легкое поглаживание и поверхностное растирание той группы, на которую будет нагрузка, согреть конечность при помощи местных водных процедур, теплой грелки или аппликации озокерита.

Температура в комнате для тренировки должна быть не ниже 21 градуса.Упражнения для верхней конечности проводят в исходном положении сидя на стуле или в кровати с опорой для спины.

Все движения вначале делают на здоровую руку, а затем на ослабленную.

Для разработки рук можно использовать:

• сведение и разведение лопаток;
• отведение руки – в сторону, вперед, назад;
• махи вверх и вниз;
• круги плечами;
• поочередное поднимание здорового и пораженного плеча;
• сгибание и разгибание руки в локтевом суставе;
• руки вытянуть вперед, потянуть кисти на себя вверх и вниз до максимума;
• совершать круговые движения кистью, сложенной в кулак по часовой стрелке и в противоположную сторону.

Упражнения для разработки рук

Упражнения для пальцев

Доказано, что работа пальцами активизирует деятельность головного мозга. Эти движения чрезвычайно полезны, а провести их можно даже лежа в кровати. Для парализованной руки потребуется посторонняя поддержка, по мере овладения упражнениями можно помогать себе здоровой рукой.

Вначале нужно размять каждый палец по отдельности. Затем кисть следует положить на живот (если больной лежит) или на бедра (в положении сидя). По очереди пальцы отрывают от поверхности. После этого кисть переворачивают вверх ладонью, такие же движения совершают на другой стороне, добиваясь изолированных движений одним пальцем (другие не должны подниматься). Упражнение повторяется не менее 10 раз.

Следующие движения проводятся из того же исходного положения:

• пальцами обеих рук (каждым по очереди) нужно синхронно описывать круги в одну и другую сторону, это упражнение хорошо развивает координацию и мелкую моторику;
• по очереди сгибать и последовательно разгибать пальцы;
• одновременно сжимать и разжимать кулаки;
• при помощи большого и указательного пальца сделать щелчок (как по лбу), затем большим и другими пальцами по очереди.

Упражнения для разработки пальцев и кисти рук

Для пальцевой гимнастики можно использовать грецкие орехи – их катают по столу и между ладонями. Также эффективно складывать кубик Рубика, лепить из пластилина, собирать конструктор или пазлы, рассыпанные по столу пуговицы.

Гимнастика для ног

Поначалу все упражнения на парализованную конечность выполняют в виде пассивной гимнастики: в положении лежа на спине проводится сгибание и разгибание ноги во всех суставах при помощи ассистента. При этом труднее всего больным обычно сгибать ногу в колене.

Для тренировки после сгибания (пассивного) пациент должен сам разогнуть ногу и так повторять неоднократно. Такие же действия проводятся и в положении лежа на здоровом боку, на животе. Также рекомендуется проводить мысленную «гимнастику», представляя себе в воображении движения в суставах.

Когда начинают появляться первые активные шевеления в нижней конечности, то приступают к выполнению следующего комплекса (исходное положение – лежа на спине):

• поднимать выпрямленные ноги по очереди;
• имитация езды на велосипеде;
• согнуть в коленном суставе – подтянуть к себе, коснуться пяткой противоположного колена (обеими ногами по очереди);
• сводить и разводить колени в стороны («бабочка»);
• ноги прямые – отводить ногу в сторону;
• зажать мяч между ногами и сдавливать его коленями.

Для проработки стопы ею совершают движения вперед-назад, вращения, нужно сгибать и разгибать пальцы ног. После появления возможности проводить занятия в положении сидя или стоя к комплексу нужно подключить имитацию шагов.

Смотрите на видео о ЛФК для ног:

Тренировка ходьбы

После того, как больной сможет самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами, начинается восстановление такого важного навыка, как ходьба. После инсульта ее приходится осваивать практически заново. Для начала рекомендуется имитировать шаги в положении сидя, а затем стоя. Пациент обязательно должен рукой держаться за неподвижную опору и пытаться топтаться на месте.

Затем при помощи инструктора по ЛФК он совершает первые шаги, родственников обучают правильно поддерживать и сопровождать перенесшего инсульт вначале по комнате, а затем по квартире.

Ходьба с помощью ходунков

Следующим этапом является ходьба с приспособлениями – стул, ходунки, специальная трость с локтевым упором. Выходить на улицу разрешается только после того, как появляется уверенность в передвижении по квартире.

Чтобы поскорее восстановить ходьбу, нужно кроме обычных шагов использовать и особые приемы:

• поставить ослабленную ногу на бордюр, а здоровую на обычную дорогу и пройти небольшое расстояние, отдохнуть и повторить, поменять ноги;
• пройти по нарисованным линиям, расстояние между которыми 1 м, а длина около 10 — 15;
• спускаться по лестнице боком вниз и подниматься вверх;
• идти с широко расставленными ногами;
• включить музыку и выполнять любые движения, пытаясь танцевать в произвольном стиле.

Нужно помнить, что после инсульта у больных может возобновиться двигательная активность, но головокружение и неустойчивость при ходьбе приводят к внезапным падениям. Поэтому всегда нужно либо сопровождать пациента, либо иметь возможность экстренной связи с ним. На протяжении раннего восстановительного периода (до 3 месяца) желательно не оставлять больного одного.

А здесь подробнее о лечении инсульта народными средствами./do]

Правильное построение занятия по лечебной физкультуре после инсульта включает разогрев мышц, активные движения здоровыми конечностями и пассивные для пораженной руки и ноги. По мере появления мышечных сокращений нужно все упражнения выполнять самостоятельно. Вначале проpaбатывается рука, пальцы, затем крупные суставы ног и стопа. Восстановление ходьбы также проводится в несколько этапов.

До трех месяцев от развития инсульта при занятиях и прогулках требуется сопровождение инструктора или близкого родственника.

Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?

Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?

Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?

Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?

При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?

Обязательно необходимо провести восстановление после микроинсульта. Оно включает препараты для лечения последствий и поддержания организма, реабилитацию речи, нормализацию питания, упражнения для разработки рук и массаж.

Использовать тренажеры после инсульта начинают в сравнительно раннем периоде восстановления. Можно подобрать домашние для рук и ног, а также заниматься на специальных из тренажерного зала.

В основном полное восстановление речи после инсульта возможно в первые шесть месяцев, если были занятия с логопедом, проводились практические упражнения в домашних условиях, принимались специальные лекарственные препараты. Больше шансов при инсульте у молодых. Если поражена правая сторона, то страдает и речь, и память.

Правильно проведенная реабилитация после инсульта в домашних условиях помогает скорее вернуться к нормальной жизни. Она включает упражнения в кровати и на тренажерах, для восстановления речи после ишемического и геморрагического инсульта. Также помогут народные рецепты и питание.

Лечебная гимнастика после инсульта: инструкция и комплекс упражнений для реабилитации

Специальные упражнения после инсульта являются обязательным атрибутом реабилитации человека и восстановления двигательной активности. Они входят в состав ЛФК (лечебная физкультура), назначаются медицинским специалистом и обычно выполняются в домашних условиях.

Зачем проводится

Лечебная физкультура подразумевает собой выполнение специальных упражнений с определенной дозированной нагрузкой на поперечнополосатые скелетные мышцы, а также другие компоненты костно-мышечной системы и всего организма в целом.

После инсульта они помогают достичь нескольких важных целей:

• Восстановление ходьбы – после поражения двигательных нейронов (нейроны – клетки нервной системы) их функции частично берут на себя близлежащие участки структур нервной системы.
• Улучшение равновесия и координации, которые в различной мере страдают на фоне повреждения структур мозга. Достижение реабилитационной задачи является особенно важным при поражении вестибулярного аппарата и внутреннего уха.
• Предотвращение развития атрофии (выраженное уменьшение объема) в парализованных мышцах.
• Разработка движений с улучшением мелкой моторики, которая необходима для возможности самообслуживания человека.
• Улучшение общего и психического состояния человека, повышение настроения – во время физических нагрузок в головном мозгу увеличивается концентрация нейромедиаторов, которые отвечают за психоэмоциональные факторы.
• Профилактика развития мышечных сращений (контрактуры).
• Улучшение циркуляции крови в органах, периферических тканях, которое всегда страдает на фоне патологии нервной системы.
• Уменьшение выраженности патологически повышенного тонуса определенных групп мышц, что связано с нарушением двигательной активности.
• Повышение оксигенации (насыщение кислородом) крови, для чего применяется специальная дыхательная гимнастика.
• Предотвращение развития осложнений, связанных с длительной иммобилизацией (обездвиживание) инсультников после объемного поражения тканей головного мозга. К ним относятся пролежни, контрактуры мышц, суставов, воспаление легких.

Комплекс специальных упражнений назначается врачом неврологом совместно со специалистом реабилитологом. Они могут выполняться дома или во время групповых занятий с инструктором.

Читать еще:  Мантра от головной боли и мигрени

Важно! Более быстрое получение терапевтических результатов возможно на фоне комплексного применения других мероприятий – физиотерапевтические процедуры, массаж.

Основным показанием для выполнения специальной лечебной гимнастики является реабилитация пациентов с перенесенными патологическими состояниями:

• Ишемический инсульт – гибель участка тканей различных размеров происходит вследствие резкого ухудшения питания клеток на фоне нарушенного кровообращения.
• Геморрагический инсульт – развивается объемное кровотечение в ткани, приводящее к выраженному изменению функциональной активности, а также их гибели или инфаркту.

Конкретные упражнения определяются специалистом индивидуально. Их выбор зависит от локализации поражения тканей головного мозга, выраженности изменений, а также их характера.

Противопоказания

Восстановительная физкультура на фоне наличия медицинских показаний не проводится при определенных патологических и физиологических состояний у человека, к которым относятся:

• Нарушение частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия).
• Острая интоксикация организма, вызванная различными инфекциями и сопровождающаяся повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
• Небольшой промежуток времени после перенесенного инсульта.
• Прогрессирование патологического состояния, требующее проведения интенсивной терапии.
• Острая или хроническая сердечная недостаточность.
• Отек легких, сопровождающийся нарушением внешнего дыхания.
• Значительное повышение системного артериального давления, при котором вероятность развития повторного инсульта увеличивается.

Перед началом выполнения специальных гимнастических упражнений больными, перенесшими инсульт, обязательно убеждаются в отсутствии противопоказаний.

Группы упражнений

В зависимости от выраженности перенесенного патологического процесса, медицинский специалист назначает несколько групп упражнений:

• Специальные занятия, выполняемые на начальном этапе ЛФК, который начинается уже через несколько дней после перенесенного острого патологического состояния. Они включают перемену положений тела, пассивные движения, дыхательную гимнастику и мысленные упражнения.
• Гимнастика в условиях нахождения человека в постели – назначается для пациентов, перенесших тяжелый инсульт с практически полным обездвиживанием большого количества поперечнополосатых скелетных мышц.
• Зарядка, выполняемая в положении сидя, назначается не раньше, чем через 3 недели после острого патологического состояния. Она включает выполнение определенных активных движений на фоне постепенного расширения двигательной активности человека.
• Упражнения, которые выполняются больным человеком в положении стоя, назначаются не раньше, чем через 3 месяца после острого течения патологии.

Реабилитация на начальном этапе проведения лечебной физкультуры выполняется обычно в условиях медицинского учреждения. Дальнейшие занятия после соответствующего обучения инструктором выполняются в домашних условиях.

Также родственникам выдается обучающая литература, содержащая соответствующие иллюстрации упражнений.

Важно! Систематическое, дисциплинированное выполнение упражнений позволяет ускорить переход к следующему этапу ЛФК.

ЛФК на начальном этапе

После острого патологического процесса на начальном этапе после интенсивных терапевтических мероприятий человек может длительное время быть парализованным, поэтому гимнастика включает несколько основных направлений:

• Лечение положением – основным мероприятием является придание правильного положения телу, которое позволит избежать развития пролежней, а также застойной пневмонии (воспаление легких). Также обязательно периодически проводится перекладывание человека с правой стороны на левую и наоборот.
• Пассивные движения – выполняется сгибание и разгибание конечностей, которое чередуется с приведением-отведением, а также ротацией (проведение круговых движений). Упражнения позволяют проводить растяжку мышц и избежать развития контрактур. Пассивные движения чередуются со сменой положения тела больного человека. Вначале выполняются упражнения с левой стороны, затем наоборот.
• Дыхательная гимнастика – основными мероприятиями для предотвращения развития застойной пневмонии являются надувание шаров, выполнение выдоха через трубочку, погруженную в стакан с водой, проведение глубокого вдоха и выдоха.
• Упражнения в уме – для того, чтобы как можно быстрее функцию пораженных нейроцитов на себя взяли близлежащие ткани, человек должен мысленно делать зарядку, выполнять различные движения рук и ног.

Проведение ЛФК на начальных этапах возможно только при помощи близких людей или родственников. Длительность зависит от тяжести состояния человека. При развитии выраженных отеков мягких тканей конечностей для уменьшения их выраженности можно использовать эластичные бинты.

ЛФК в постели

Упражнения в постели назначаются для лежачих пациентов, у которых двигательная активность частично сохранена. Чаще всего основным показанием является гемипарез, сопровождающийся параличом одной половины тела.

Гимнастика включает несколько основных групп упражнений:

• Гимнастика для структур плечевого пояса – разработка кисти, сжимание кулаков, сгибание и разгибание руки в локтевом и плечевом суставе, выполнение круговых движений во всех суставах по очереди.
• Гимнастика для компонентов тазового пояса – сгибание и разгибание пальцев стоп, вращение во всех суставах ног по возможности, разведение в тазобедренных суставах, а также сгибание, разгибание в коленях.
• Занятия для структур туловища – подъем ног в тазобедренном суставе, что позволяет тренировать мышцы живота, подъем таза в положении на спине, при котором человек затылком и стопами упирается в горизонтальную поверхность.
• Зарядка для лица, которая особенно важна при афазии (нарушение речи) и улучшает артикуляцию. Она включает движения языком и нижней челюстью.

Длительность упражнений, количество подходов определяются врачом индивидуально. С течением времени нагрузки обычно увеличиваются, что позволяет достигать основных терапевтических целей. Гимнастика может выполняться на дому при помощи родственников, ее желательно дополнять массажем тканей.

ЛФК в положении сидя и стоя

Корректирующая гимнастика с активными движениями, которые пациент выполняет самостоятельно, начинается не ранее 3-х недель. В положении стоя упражнения могут выполняться не раньше, чем через 3 месяца после острого патологического процесса.

Занятия включают:

• Круговые движения головой, наклоны.
• Движения спины в положении тела сидя.
• Подымание и опускания ног сидя на краю кровати.
• Удерживание равновесия в положении тела стоя, ноги находятся на ширине плеч.
• Махи руками (подъем, вращение).
• Повороты туловища, наклоны вперед, назад и в стороны.
• Приседания, подъем ног.

При необходимости разработки и улучшения двигательной активности определенных групп мышц движения выполняются при помощи применения специального тренажера. Существуют специальные методические рекомендации для самостоятельного проведения ЛФК, они оснащены графическими иллюстрациями.

Правильно сделать ЛФК с применением специальных упражнений после инсульта можно только после назначения медицинского специалиста. Попытка самостоятельного выполнения зарядки может стать причиной различных осложнений.

После инсульта: реабилитация. Упражнения для рук, ног, тренировка ходьбы

Восстановление после инсульта в домашних условиях: комплекс упражнений

Основные процессы восстановления после инсульта происходят в первый год. Однако и дальше не нужно опускать руки. Доктор Кирилл Родионов в своей новой книге приводит комплекс упражнений для реабилитации после инсульта.

Позади у пациента и его родственников — много переживаний и бессонных ночей. Позади лечение в отделении реанимации, в стационаре. Прошел тягостный период неопределенности, когда было еще непонятно, каковы перспективы болезни. И все время рядом был персонал, проводились процедуры, кипела жизнь. Наконец наступает долгожданный момент, когда пациент чувствует себя достаточно стабильно и готов к выписке.

И тут у пациента и его близких может возникнуть ощущение странной окружающей пустоты. Осталось позади время, когда нужно было предпринимать экстренные меры, проводить интенсивное лечение. Наступает период адаптации, когда возникает необходимость в более простых, но регулярных действиях. И вот здесь уместно привести примерный комплекс упражнений, которые нужно делать регулярно.

После инсульта: упражнения для восстановления двигательных функций

Этот курс надо продолжать в течение 3 месяцев, упражнения выполнять ежедневно.

Упражнения на спине

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Следить глазами за перемещаемым предметом вправо-влево, не поворачивая головы («ходики»). По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).
2. Поворачивать голову вправо-влево, фиксируя взгляд на неподвижном предмете. По 9–10 движений в каждую сторону (3–4 раза в день).

Упражнения для рук после инсульта

1. Пальцы в замок. Поднимать руки с выпрямленными локтями выше головы, а затем отводить сцепленные руки в стороны. Упражнение выполнять до легкого утомления.

1. Руку тянуть к противоположному уху. Выполнять поочередно правой и левой руками.

1. Одновременно тянуть обе руки к противоположным ушам — крест-накрест.

Упражнения для ног после инсульта

Положение лежа на спине. Руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. Голова — по средней линии.

1. Поднять одну ногу, пятку поместить на колено противоположной ноги, поставить стопу за колено, сохраняя вертикальное положение согнутой в коленном суставе ноги (на колено — за колено).

1. Тянуть носки стоп на себя — от себя, подтягивать ноги к животу, одновременно сгибая и перекрещивая их.

Упражнения в положении на животе

Корпус лежит ровно, без уклонов в ту или иную сторону; ноги на ширине плеч пятками внутрь, носками наружу; руки согнуты в локтевых суставах с опорой на предплечья, больная кисть — под здоровой с выпрямленными пальцами.

1. Опираясь на предплечья, приподнять голову и смотреть перед собой, удерживая такое положение в течение нескольких секунд.

1. Двигать ногами, как при ползании по-пластунски, при этом обязательно следить, чтобы при сгибании ног в тазобедренном и коленном суставах стопа сгибалась кочергой, а при разгибании носок тянулся, «как у балерины».

Упражнения сидя

1. Следить глазами за предметом с поворотом и без поворота головы.

1. Тянуть руку к противоположному уху (см. упражнения для рук).

1. Болтать ногами вперед-назад по отдельности и скрестив ноги.

1. Топать ногами, высоко поднимая колени.

Ходьба после инсульта

Палка в здоровой руке, ноги на ширине плеч.

Сначала ставить вперед палку, затем — шаг вперед и чуть в сторону больной ногой, затем приставлять здоровую. Стараться выше поднимать ногу и сгибать ее в колене, не шаркать.

Упражнения для разработки мелких движений пальцев рук

1. Попробовать писать толстым карандашом или фломастером.
2. Пытаться точно попасть поочередно всеми пальцами больной руки в нарисованную точку.

1. Выполнять все привычные бытовые действия (еда, причесывание, умывание) больной рукой. Желательно использовать предметы с толстыми ручками, удобными для захвата, и с шероховатыми поверхностями.

Гимнастика после инсульта — как проводится и эффективность

Инсульт – это патология, при которой происходит острое нарушение мозгового кровообращения. Подобная ситуация считается опасной, потому как из-за недостатка кислорода и питательных веществ происходит отмирание тканей органа. В связи с этим значительно ухудшается его функция, и могут наступить опасные осложнения.

Больному показана врачами гимнастика после инсульта, которая позволит улучшить самочувствие. Она служит обязательным дополнением к основному лечению, потому как позволяет достичь хорошего эффекта. Для каждого человека индивидуально подбираются упражнения в зависимости от его самочувствия.

Читать еще:  Симптомы и лечение базилярной мигрени

Инсульт никогда не происходит без веских причин, поэтому предварительно важно разобраться в провоцирующих факторах. В некоторых случаях человек может повлиять на ситуацию и не допустить возникновение патологии. Есть и такие случаи, когда практически ничего не зависит от пациента.

Главные причины появления патологии:

• Проблемы с сосудами. Это может быть, к примеру, атеросклероз. Из-за него возникают холестериновые бляшшки на сосудистых стенках, которые приводят к закупорке. Из-за этого значительно нарушается кровоток и ухудшается состояние пациента.
• Малоподвижный образ жизни. Если человек недостаточно много двигается, тогда у него могут быть проблемы с сосудистой системой. Ещё хуже, если он при этом неправильно питается и имеет вредные привычки.
• Постоянные нервные перенапряжения. Они в целом негативно сказываются на состоянии организма, в особенности на сосудистой системе. Как итог, может появиться инсульт.

• Ожирение. Когда у человека имеется лишний вес, у него могут наблюдаться различные проблемы со здоровьем. В частности повышается нагрузка на сосуды, и они могут разорваться.
• Шейный остеохондроз. При нём кровь в недостаточном количестве поступает в мозг. Если ничего не делать, тогда стоит ожидать осложнения.
• Наследственность. Если у одного из родителей был инсульт, тогда вероятность его появления повышается у ребёнка.
• Повышенное давление. При гипертонии у людей нередко возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на состоянии головного мозга. Именно поэтому потребуется следить за показателями АД и при необходимости приводить их в норму.

Основные симптомы

Не каждый человек может самостоятельно понять, что у него произошёл инсульт. Даже при появлении ярких симптомов он может не осознавать ситуацию. Именно поэтому задача окружающих людей – внимательно оценить самочувствие больного и понять, что именно с ним происходит. Можно отметить ряд характерных симптомов, которые указывают на наличие патологии.

В обязательном порядке возникает головная боль. Она появляется внезапно, нередко даже во сне. При этом симптом крайне сильный, и человеку становится ещё хуже при движении. К этому добавляется помутнение сознание, человек может не понимать, что происходит вокруг него. В некоторых случаях он может упасть в обморок или даже погрузиться в кому. Всё зависит от тяжести ситуации.

Часто возникает онемение конечностей и паралич, причём отражается подобное именно на той стороне, которая противоположна поражённому полушарию головного мозга. Нередко может быть сильная слабость в руке и ноге, для устранения которой обязательно потребуется ЛФК после инсульта.

Естественно, упражнения можно будет делать в той ситуации, если человек хотя бы немного способен двигаться. Некоторые больные становятся лежачими до конца жизни, есть также и те, кто по своей воле не хочет упражняться и стремиться к улучшению самочувствия.

Часто наблюдается головокружение, а также нарушается функция дефекации и мочеиспускания. Человек может потерять равновесие, если у него начался приступ. Нередко возникают негативные эмоции, такие как депрессия, повышенное беспокойство, агрессия. Человек начинает вести себя не так, как свойственно его личности.

Бывает часто такое, что нарушается зрение и слух. Причём подобное явление может иметь временный характер либо остаться на всю жизнь. Возможна полная слепота, а также значительное ухудшение слуха. В такой ситуации зарядка после инсульта уже не поможет, потому как она не восстанавливает зрение.

Как распознать приступ?

Как уже говорилось, окружающим людям крайне важно понять, что именно происходит с человеком. Ведь во время приступа он может не отдавать отчёта своим действиям и вести себя крайне неадекватно. Учитывая тот факт, что подобные симптомы можно спутать с другими болезнями, потребуется провести несложную проверку.

Дополнительно следует прислушаться к речи человека. При инсульте достаточно часто она сильно нарушается, человек утрачивает способность полноценно выражаться, выговаривать буквы или в целом произносить слова. Он может даже не понимать окружающих, которые пытаются с ним заговорить. Подобные нарушения в будущем можно устранить при обращении к логопеду.

Если после проверки подозрения подтверждаются, тогда важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Всего будет не больше 5 часов для того, чтобы спасти человека. Ведь именно в это время ещё можно улучшить самочувствие и не допустить опасных последствий.

Польза упражнений

Если человек пережил приступ, тогда ему обязательно придётся выполнять ЛФК после инсульта. Безусловно, это не может быть единственным методом терапии. При этом лечебная физкультура после инсульта даёт крайне хорошие результаты. С ней восстановление будет происходить значительно быстрее, если правильно подобран комплекс упражнений.

Каких результатов позволяет достичь ЛФК при инсульте:

• Физические упражнения нужны для того, чтобы сохранить подвижность суставов, а также нормализовать мышечный тонус. Как известно, функция рук и ног с одной стороны значительно ухудшается после приступа.
• Определённые упражнения помогают восстановить полноценную работу кистей рук.
• Польза ЛФК после инсульта заключается также в том, что у человека не образуются пролежни в области ступней, спины и тех мест, на которых оказывается наибольшее давление.
• Правильно подобранные упражнения помогают устранить симптомы паралича, а также восстановить все функции конечностей.
• Физическая нагрузка позволяет устранить гипертонус мышц и вернуть нормальную работу повреждённым мускулам.

Безусловно, инсульт является крайне опасным заболеванием, которое приводит к неожиданным последствиям. В частности человек может утратить способность полноценно передвигаться, управлять конечностями с одной стороны, а также в целом действовать самостоятельно.

Чем раньше будет начата реабилитация, тем более хороших результатов можно будет достигнуть. Именно поэтому рекомендуется своевременно начать делать упражнения после инсульта, которые хорошо подойдут конкретному пациенту.

Подготовительный этап

Не каждый пациент может сразу выполнять комплекс упражнений при инсульте. Для многих людей требуется пройти подготовительный этап, который позволит постепенно перейти к нагрузке. Родственники или другие люди, ухаживающие за больным, должны знать основные рекомендации для данного периода.

С такой же периодичностью потребуется выполнять пассивные упражнения, которые будут описаны ниже. Их необходимо делать с посторонней помощью, потому как первое время человек не сможет справляться самостоятельно. Подобный метод позволит устранить мышечное напряжение.

Теперь можно будет добавить упражнения для дыхания, которые способствуют нормализации газообмена, а также способствуют улучшению работы мышц. Если данные этапы будут пройдены успешно, тогда уже удастся перейти к активным физическим нагрузкам. К ним относиться ходьба после инсульта, которая позволяет постепенно вернуть человеку нормальное состояние, а также уменьшает вероятность рецидива.

Конечно, не следует ждать, что упражнения после инсульта сразу поднимут человека на ноги. Придётся запастись терпением и быть готовым к сложному реабилитационному периоду. Если же регулярно выполнять гимнастику и во всём помогать больному, тогда будет хороший шанс вернуть его к прежнему образу жизни.

Естественно, многое будет зависеть от возраста и от состояния здоровья, потому как молодым гражданам значительно проще восстановиться после болезни.

Естественно, только лишь упражнения делать недостаточно, нужно будет обязательно принимать медикаменты и проходить физиотерапию. Если строго следовать рекомендациям врача, тогда улучшения не заставят себя ждать. Главная задача – не допустить повторения инсульта. Если второго приступа не будет, тогда человек получит шанс ещё долгое время прожить.

Пассивные нагрузки

Прежде чем переходить к пассивной нагрузке, больному следует делать массаж. Для начала потребуется размять голову и воротниковую область, потом перейти на спину и завершить процедуру разминанием ног. Все движения должны быть круговыми и поглаживающими. Только на спине следует выполнить постукивание. Обязательно нужно начинать массаж именно со здоровой стороны, а потом уже переходить на больную.

Пассивная ЛФК после ишемического инсульта включает в себя выполнение следующих упражнений. Для начала нужно поместить в руку человека округлый предмет, обязательно нужно помогать его удерживать. Подобные упражнения помогут развивать мелкую моторику рук, восстанавливать кисти и пальцы.

Следует сгибать и разгибать ноги, при этом важно, чтобы конечность сама опускалась, съезжая по постели. Обязательно следует сжимать и разжимать пальцы на поражённой кисти. Далее следует поднимать и опускать руки человека, чтобы разpaбатывать плечевой сустав. Подобные упражнения готовят человека к полноценной физической нагрузке. Их нужно выполнять до 3 раз в день, причём каждое занятие должно занимать 20-30 минут.

Активные физические упражнения — видео

Гимнастика после инсульта включает в себя активные упражнения, в которых обязан принимать участие сам пациент. Их можно выполнять в домашних условиях, но, конечно же, человеку обязательно должны помогать близкие люди.

Для начала стоит взяться руками за отдалённый предмет, который будет располагаться позади. Следует сгибать и выпрямлять колени, после чего возвращаться в первоначальную позицию. Лёжа на кровати, потребуется поочерёдно сгибать ноги в коленках, важно, чтобы они не отрывались от поверхности кровати.

При инсульте ЛФК может включать также следующие упражнения:

1. С усилием необходимо распрямить проблемную руку, при этом постепенно нужно начинать с пальцев, а потом уже переходить к предплечьям. Обязательно нужно использовать эластичный бинт и шину, чтобы зафиксировать конечность в распрямлённом положении.
2. Следует сгибать пальца в кулак, а затем снова их распрямлять. С помощью данного упражнения удастся улучшить мелкую моторику. Чтобы восстановить силовые функции, можно применять кольцевой эспандер.
3. В сидячем положении потребуется сводить лопатки за спиной, а затем возвращаться в исходное положение. При этом спину нужно держать максимально ровно.
4. Сидя на стуле, необходимо будет прогнуться назад и застыть в таком положении хотя бы на 3 секунды. Повторять действие следует до 10 раз.
5. Необходимо сидеть на кровати так, чтобы ноги свободно свисали. Важно делать махи нижними конечностями, сначала медленно, но постепенно увеличивая скорость.
6. Если человек может стоять, тогда при инсульте упражнения можно делать следующим образом. Совершать ходьбу на месте, выполнять скручивающие повороты, держа руки на поясе. Также можно подбрасывать мячик из руки в руку.