Состав
Одна таблетка средства содержит 35 или 70 мг триметазидина дигидрохлорида + вспомогательные элементы (микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, пласдон S-630, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, красный оскид железа, дигидрат гидрофосфата кальция, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, полиэтиленгликоль, тальк).
Форма выпуска
Депренорм МВ выпускают в виде розовых таблеток пролонгированного действия, двояковыпуклых, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, видно два слоя, вещество внутри – белого цвета.
Препарат выпускают в дозировке по 35 или 70 мг, по 10 или 15 штук в ячейковых контурных упаковках, по 2, 3, 4, 6 упаковок в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Антигипоксическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает антиангинальной и антигипоксической активностью, улучшает процессы метаболизма в миокарде.
Действующее вещество усиливает аэробный гликолиз, тормозит процессы окисления полиненасыщенных жирных кислот, таким образом, нормализуя потребление кислорода и активируя реакции окислительного декарбоксилирования.
Препарат препятствует внутриклеточному истощению АТФ и креатинфосфата, нормализует сократимость миокарда, поддерживает нормальное функционирование калий-натриевых каналов. Вывод КФК из клетки не происходит, нейтрофилы в зоне возникновения ишемии не активизируются. Таким образом, минимизируются повреждения миокарда вследствие ишемии.
При систематическом применении частота возникновения приступов значительно снижается, как и потребность пациента в нитратах. Повышается выносливость, пропадает шум в ушах и головокружение, состояние сетчатки глаза улучшается.
При приеме средства действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная концентрация достигается через 5 часов и в течение 24 поддерживается на уровне 75% от максимума.
Принимает человек пищу вместе с лекарством или нет — значения не имеет, фармакокинетические показатели остаются такими же.
Вывод препарата осуществляется с мочой, через почки, в неизменном виде.
Показания к применению Депренорма
Препарат назначают:
- при головокружении, возникающем вследствие сосудистых нарушений;
- для профилактики приступов стенокардии в составе комплексного лечения;
- при кохлео-ветибулярных нарушениях, таких как шум в ушах, проблемы со слухом и тд., вследствие ишемии;
- при хориоретинальных сосудистых нарушениях.
Также показанием к применению средства является сосудистая патология глаз, так как лекарство способно улучшить процесс функционирования сетчатки глаза.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при аллергии на компоненты препарата;
- при почечной недостаточности, если КК составляет менее 15 мл в минуту;
- детям и подросткам (до 18 лет);
- при беременности и грудном вскармливании;
- при заболеваниях печени.
Побочные эффекты
Наиболее вероятные побочные реакции: головная боль, головокружение, диарея, тошнота, астения, боль в эпигастральной области, рвота, несварение, запор, зуд, высыпания на коже, крапивница.
Также могут проявиться: тремор, приливы, ощущение сердцебиения, тахикардия, сильное снижение артериального давления, агранулоцитоз, повышение мышечного тонуса, акинезия, экстрасистолы, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гепатит, нарушения двигательной активности, отек Квинке, сонливость и бессонница.
Инструкция по применению Депренорма (способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивают большим количеством жидкости. Таблетку нельзя разделять или разгрызать.
Длительность приема препарата определяется врачом, в зависимости от заболевания и особенностей его течения.
Согласно инструкции по применению Депренорм МВ 35 мг, назначают по две таблетки 2 раза в день. Если дозировка препарата — 70 мг, то пьют по одной таблетке 2 раза в день.
Передозировка
В случае передозировки следует произвести симптоматическую терапию.
Взаимодействие
У пациентов, принимающих гипотензивные средства, препарат может значительно снижать давление, вплоть до потери сознания.
Перед приемом препарата следует проконсультироваться со специалистом.
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В сухом месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 градусов.
Срок годности
2 года.
Особые указания
Лекарство не является средством экстренной помощи, требуется длительный систематический прием препарата.
Если произошел приступ стенокардии или инфаркт, следует обратиться к врачу, пересмотреть лечение.
Лекарство может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма. При их возникновении следует отменить препарат, пересмотреть лечение. Симптомы, как правило, проходят сами в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если по прошествии этого времени симптомы не исчезли, требуется консультация невролога.
Аналоги Депренорма
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги: Предуктал, Антистен, Мукофальк, Депренорм, Медарум, Метегард, Веро-Триметазидин.
Отзывы о Депренорме
Отзывы о препарате хорошие. Пациенты забывают о приступах стенокардии, перестают принимать более токсичные препараты, чувствуют себя намного лучше, нормально переносят физическую нагрузку. Побочные реакции проявляются редко.
Цена Депренорм МВ
Цена Депренорм МВ 35 мг составляет приблизительно 200 рублей за 30 таблеток.
Такое же количество препарата дозировкой по 70 мг стоит около 530 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Депренорм МВ таблетки п/о плен. с пролонг высвобожд. 35мг 60штЗАО Канонфарма Продакшн
-
Депренорм МВ таблетки с пролонг. высвоб. п.о.п 35мг 30штЗАО Канонфарма Продакшн
Аптека Диалог
-
Депренорм МВ (таб. п/о плен. пролон. 35мг №60)Канонфарма Продакшн
-
Депренорм МВ (таб. п/о плен. пролон. 35мг №30)Канонфарма Продакшн
-
Депренорм МВ таблетки пролонгированного дейсвия 35мг №60Канонфарма Продакшн
показать еще
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия, 35 мг
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой пролонгированного действия содержит
активное вещество — триметазидина дигидрохлорид 35 мг,
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,
состав оболочки: Селекоат AQ-01673 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол-400 (полиэтиленгликоль-400), макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000), алюминиевый лак на основе красителя пунцового [Понсо 4R] (Е124), титана диоксид (Е171)].
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглой формы с двояковыпуклой поверхностью. Допускается незначительная шероховатость. На поперечном разрезе – слой почти белого цвета.
Прочие препараты для лечения заболеваний сердца. Триметазидин.
Код АТХ С01ЕВ15
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – 90 %.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 5 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.
Связь с белками плазмы крови – 16 %. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Период полувыведения (Т1/2) составляет около 7 ч, у пациентов старше 65 лет – около 12 ч. Выводится из организма почками (около 60 % в неизмененном виде).
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.
Фармакодинамика
Триметазидин оказывает антигипоксическое действие при стабильной стенокардии. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии (уменьшается потребление нитратов), через 2 недели приема повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления.
— взрослым в качестве дополнительной терапии для симптоматического лечения больных со стабильной стенокардией, которая недостаточно контролируется или при непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.
Внутрь, во время еды, запивая стаканом воды.
Депренорм® MB принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от характера заболевания.
В случае пропуска дозы, нельзя принимать двойную дозу.
Часто
— головокружение, головная боль
— абдоминальная боль, диарея, диспепсия, тошнота, рвота
— астения
Редко
— расстройства сна (бессонница, сонливость)
— сердцебиение, экстрасистолия, тахикардия
— артериальная гипотензия; ортостатическая гипотензия, которая может быть связана с недомоганием, головокружением или падением пациента, особенно у тех больных, которые получают антигипертензивные препараты
— гиперемия
Частота неизвестна
— симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), неустойчивая походка, синдром беспокойных ног, другие двигательные расстройства, обычно обратимые после прекращения приема препарата
— запор
— острый генерализованный экзантематозный пустулез, ангиоэдема
— агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
— гепатит
— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ
— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства
— тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин)
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
Клинически значимых взаимодействий с другими препаратами не отмечено. Депренорм® МВ может одновременно назначаться с гепарином, кальципарином, антивитаминами К, пероральными гиполипидемическими средствами, аспирином, β-блокаторами, ингибиторами кальциевых каналов, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).
Депренорм® MB может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертония), которые должны регулярно контролироваться, особенно у пожилых пациентов. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующих исследований.
При появлении двигательных расстройств, таких как паркинсонизм, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивая походка, необходимо отменить прием препарата.
Эти случаи имеют низкую частоту и, как правило, обратимы после прекращения приема препарата. У большинства пациентов восстановление происходит в течение 4 месяцев после отмены триметазидина.
Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после прекращения приема препарата необходимо обратиться к неврологу.
Может произойти падение пациента, связанное с неустойчивостью походки или гипотензией, в частности, у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты.
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентам, у которых увеличено время выведения триметазидина из организма:
— умеренные нарушения функции почек;
— пациенты пожилого возраста старше 75 лет.
Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, а также для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
Беременность и период лактации
Противопоказан при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Триметазидин не показал гемодинамического влияния на организм в клинических исследованиях. Однако случаи головокружения и сонливости были отмечены в постмаркетинговых исследованиях, которые могут повлиять на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Данные о случаях передозировки ограничены. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
По 10 или 30 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
ЗАО «Канонфарма продакшн», Российская Федерация,
Описание препарата Депренорм® МВ (таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2016 году
Дата согласования: 15.01.2016
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
15.01.2016
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| триметазидина дигидрохлорид | 35 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 34,6 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 64 мг; коповидон — 4,2 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 6,4 мг; магния стеарат — 0,8 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 59 мг | |
| оболочка пленочная: Селекоат AQ-01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 2,8 мг, макрогол — 400 (полиэтиленгликоль — 400) — 0,7 мг, макрогол — 6000 (полиэтиленгликоль — 6000) — 0,7 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового (Понсо 4R) (Е124) — 0,7 мг, титана диоксид — 2,1 мг) — 7 мг |
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| триметазидина дигидрохлорид | 70 мг |
| вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 171 мг; карбомер — 2 мг; кремния диоксид коллоидный — 6 мг; магния стеарат — 3 мг; масло растительное гидрогенизированное — 3 мг; МКЦ — 195 мг | |
| оболочка пленочная : Opadry II розовый (поливиниловый спирт — 6 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 3,03 мг, тальк — 2,22 мг, титана диоксид — 2,8395 мг, краситель «Солнечный закат» желтый — 0,381 мг, краситель индигокармин — 0,2175 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) — 0,312 мг) — 15 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. Допускается незначительная шероховатость для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 35 мг.
На поперечном разрезе почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антигипоксантное.
Фармакодинамика
Оказывает антигипоксическое действие. Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза. Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина. Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
— уменьшает размер повреждения миокарда;
— не оказывает прямое воздействие на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией:
— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
— ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;
— снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
— улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
Фармакокинетика
После приема внутрь триметазидин абсорбируется из ЖКТ и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Свыше 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.
Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).
Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Показания
Общие для обеих доз
Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комбинированной терапии).
Дополнительно для Депренорм® МВ 35 мг
хориоретинальные нарушения с ишемическим компонентом;
вестибулокохлеарные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Противопоказания
Общие для обеих доз
повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Дополнительно для Депренорм® МВ 35 мг
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 15 мл/мин);
выраженные нарушения функции печени.
Дополнительно для Депренорм® МВ 70 мг
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие, связанные с ними двигательные нарушения.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность (клинические данные ограничены); нарушение функции почек (Cl креатинина более 30 мл/мин); возраст старше 75 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Депренорм® MB у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Депренорм® MB во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды.
Курс лечения — по рекомендации врача.
Депренорм® MB 35 мг принимают по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).
Депренорм® MB 70 мг принимают по 1 табл. 1 раз в сутки (утром).
Побочные действия
Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, в т.ч. отдельные сообщения); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — запор.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, астения; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны ССС: редко — ортостатическая гипотензия, приливы крови к коже лица; редко (для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг) — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД.
Дополнительно для таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, 70 мг
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.
Общие нарушения: часто — астения.
Взаимодействие
Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.
Передозировка
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.
Лечение: следует проводить симптоматическую терапию.
Особые указания
Депренорм® MB не предназначен для купирования приступов стенокардии, начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда, а также при подготовке к госпитализации или в первые ее дни.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Препарат может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, препарат Депренорм® MB следует окончательно отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии, у большинства пациентов в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. «Побочные действия»).
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В связи с возможным развитием головокружения и других побочных эффектов при применении препарата Депренорм® MB следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 10 или 30 шт. 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 30 шт. в пачке из картона.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 70 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной по 7, 10, 14 или 15 шт. 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 7 шт. или 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 14 шт. или 1, 2, 4 контурных ячейковых упаковки по 15 шт. в пачке из картона.
Производитель
ЗАО «Канонфарма продакшн». 141100, Россия, Щелково, Московская обл., ул. Заречная, 105.
Тел.: (495) 797-99-54; факс: (495) 797-96-63.
www.canonpharma.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Средство для лечения паркинсонизма. Является специфическим ингибитором МАО (моноаминооксидазы) типа Б, преобладающего в тканях мозга. Другие ингибиторы МАО в отличие от депренила действуют на МАО типа А или оказывают смешанное влияние (на МАО типа А и Б). При совместном использовании сокращает время наступления эффекта и удлиняет действие левопы.
Применяют (совместно с левопой) для лечения паркинсонизма.
Назначают по 0,005-0,01 г (1-2 таблетки) в сутки (соответственно по 1 таблетке утром или утром и вечером). Дозу подбирают индивидуально. При повышении дозы эффект не усиливается. Через несколько недель от начала лечения можно ограничиться меньшей дозой депренила, вместе с тем при продолжительном лечении эффективность депренила может снижаться.
При применении депренила дозу левопы можно в некоторых случаях снизить.
Депренил можно принимать в сочетании с мадопаром или накомом.
Побочное действие при лечении депренилом в сочетании с левопой или содержащими левопу средствами сходно с наблюдающимся при применении одного препарата левопа, но оно может усиливаться.
Не следует назначать депренил при экстрапирамидных заболеваниях (нарушении координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), не связанных с дефицитом дофамина (при эссенциальном треморе, хорее Гентигтона и др.).
Таблетки по 0,005 г (5 мг) и 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Селегилин, Юмекс, Элдеприл, Тумекс.
Смотрите также список аналогов препарата Депренил.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Депренил» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 40170.
Профилактика старения: протоколы предупреждения преждевременного старения для здоровых лиц
Статьи
Опубликовано в журнале:
Профилактика старения »» Выпуск 3 2000 (Интернет-обзор)
А.И. Комарницкий
Национальный Геронтологический Центр
Оптимальные условия жизни человека – это очень емкое понятие, включающее большое количество параметров, многие из которых еще не определены и мало изучены. Так, для теплокровных и человека интенсивно изучалась группа наиболее значимых пищевых компонентов. Была отмечена важность белкового, углеводного, жирового, витаминного и минерального состава пищи, что может увеличить СПЖ и качество жизни. Так, средиземноморская диета уменьшает риск развития сердечно сосудистых заболеваний. Потребление большего количества Омега 3 жирных кислот, чем это характерно для среднеевропейского уровня, снижает риск атеросклероза и других обменно-трофических нарушений. Витамин Е, С и b -каротин снижают риск развития онкологических, простудных заболеваний и атеросклероза. Потребление препаратов чеснока также снижает риск развития атеросклероза, гипертонии, улучшает иммунитет. В то же время, впечатляющие эффекты малокалорийной и низкобелковой диеты для грызунов скорее всего мало приемлемы для человека, поскольку снижают качество жизни.
Тысячи работ по витаминам, минеральным веществам по макро- и микроэлементам, углеводам и жирам с эффектами иногда противоречащими друг другу, говорят о том, что наши познания очень далеки от совершенства. Кроме того, продукты питания, особенно растительного происхождения, могут содержать в себе массу биохимических соединений, свойства которых и их действие на организм совершенно не известны.
Тем не менее, исследователи настоятельно рекомендуют придерживаться физиологических норм потребления пищевых веществ, включая витамины и макро- и микроэлементы, и компенсировать их недостачу путем потребления пищевых добавок. В противном случае, организм будет испытывать дефицит одних компонентов и избыток других. Естественным путем, за счет продуктов питания, обеспечить организм всем необходимым невозможно.
В связи с тем, что основой существования организма человека является обеспечение его адекватными в количественном и качественном отношении энергетическими и пластическими субстратами, а также для того, чтобы удержать функционирование нейроэндокринной системы на уровне соответствующем молодому, американские ученые разработали следующие рекомендации, которые мы попытаемся проанализировать и подобрать для них отечественные аналоги.
ПРОТОКОЛЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ
Американская ассоциация продления жизни рекомендует для целей предупреждения преждевременного старения ряд препаратов, которые оформлены как рекомендации практически здоровым людям в течение всей их жизни.
Рекомендация 1 — Life Extension Mix (Multi Vitamin-Mineral-Herbal-Amino Acid Formula). Препарат содержит 56 различных биологически активных вещества — экстракты из овощей, витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты. Для России возможный вариаент — принимать пожизненно поливитамины Витрум по 1 таб через день или Витрум «Атеролитин» (людям с повышенным риском атеросклероза и после 40 лет), Витрум «Century» (после 50 лет). Женщинам можно рекомендовать поливитаминные комплексы от фирмы Фармамед, которая выпускает специальные комплексы для разных возрастов и различных состояний нагрузки на организм. Другим возможным комплексным поливитаминным препаратом является ГЕРИАТРИК-ФАРМАТОН — наиболее популярный и сбалансированный по микроэлементно-витаминному составу комплексный препарат. Обычная начальная доза 1-3 таблетки в сутки в течение месяца для лиц среднего возраста.
Для нормального функционирования клетки любой ткани очень существенен качественно-количественный состав мембраны, как внешней так и внутриклеточной. Большинство биохимических процессов протекает на мембранах или тесно связано с ними. Поэтому адекватное потребление количественно-качественного спектра незаменимых жирных кислот будет оптимизировать состояние организма. Есть сведения о положительном эффекте «морских липидов» при хронических воспалительных заболеваниях, в том числе артритах, аутоиммунных заболеваниях, переломах трубчатых костей и др. Экспериментально показана способность омега-кислот предупреждать развитие деструкции слизистой оболочки желудка под действия алкоголя, иммобилизационного стресса, холода. Действующим началом «морских липидов» являются две полиненасыщенные жирные кислоты – эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК), которые в больших количествах содержатся в жирах морских гидробионтов. Полиненасыщенные жирные кислоты присутствуют в фосфолипидном слое клеточных мембран в тканях всего организма, а их количество и соотношение зависят от характера питания. Наши рекомендации в данном случае состоят в том, что необходимо принимать эйконол по 1 кап. 2 раза в день. При патологии сердечно-сосудистой системы — до 10 кап. в день, курсами по 2 мес 3 раза в год.
Рекомендация 2 — американские рекомендации — Life Extension Booster, содержащий ряд незаменимых компонентов питания. Показано, что использование данного продукта действует профилактически в отношении целого ряда самых различных заболеваний. Выпускается достаточно много подобных средств, но данных о преимуществах или сравнимости их с рекомендуемым препаратом нет.
Рекомендация 3 — американские рекомендации. — Coenzyme Q10 в дозе 30-100 мг в день во время еды. Данный фермент существенен для выработки АТФ в митохондриях. Практически все процессы энергетически зависимы. Даже незначительные сбои в продукции АТФ могут привести к трагическому исходу, особенно если это жизненно важный орган. Нехватка АТФ приводит к падению мембранного потенциала и гибели клетки. В России выпускается УБИКАТОЛЕН — препарат следующего состава: льняное масло пищевое, витамин Е (120 МЕ/100 г); бета-каротин (0,03%); кофермент Q (0,05%). Рекомендуемые доза и способ применения — применять с пищей, добавляя в готовые блюда непосредственно перед употреблением или во время еды. Не подвергать термической обработке. Суточная доза — 10 мл (2 чайные ложки) в день. Не принимать одновременно с поливитаминами, содержащими витамины Е и А. На время приема УБИКАТОЛЕНа принимать поливитамины, не содержащие витамины Е и А, или временно прекратить их прием. Схема приема УБИКАТОЛЕНа 1 месяц 2-3 раза в год. Условия хранения — в затемненном прохладном месте при температуре не выше 15оС. После вскрытия флакон с маслом хранить в холодильнике. Масло не подлежит термической обработке. Производитель: Институт биомедицинской химии РАМН, ЗАО «Фирма Амэкс», Москва. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 100 и 250 мл. Срок годности: 6 месяцев.
Рекомендация 4 — американские рекомендации — Melatonin в дозе 500-6000 мкг перед сном. Предполагается, что мелатонин нормализует функцию гипоталамической области, а следовательно — нейроэндокринную и иммунную системы, обладает антиоксидантным действием. По другим рекомендациям, оптимальный прием — 3 мг на ночь, в течении месяца 2-3 раза в год, особенно людям с симптомами хронической усталости.
Рекомендация 5 — американские рекомендации — Trimethylglycine (TMG) в дозе 1 таблетка во время еды. Этот препарат является критическим агентом при целом ряде профилактических программ в отношении многих заболеваний. Влиянием на обмен гомоцистеина объясняют его превентивный эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях, Препарат также препятствует алкогольной дегенерации печени, улучшает течение болезни Альцгеймера, влияя на миелин нервов, оказывает геропрофилактический эффект и повышает длительность жизни. Кофакторами TMG являются витамин В12 и фолиевая кислота, с которыми его предпочтительно назначать. Донатором метильных групп может выступать, видимо, также метилурацил — таблетки по 0,5 г. Согласно экспериментальным данным, ряд препаратов этой группы (метилурацил, пентоксил и др.) обладает анаболической и антикатаболической активностью. Эти препараты ускоряют процессы клеточной регенерации; ускоряют заживление ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Они оказывают также противовоспалительное действие. Характерной особенностью соединений этого ряда является стимуляция эритро- и особенно лейкопоэза, в связи с чем их обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза. Принимают метилурацил внутрь во время или после еды. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза в день. Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) назначают по 0,1 мг по 2 табл. 3 раза в день.
Рекомендация 6 — американские рекомендации — Ginkgo Biloba и другие повышающие функцию мозга препараты. Старение мозга — одна из главных причин старения целостного организма и один из центральных симптомов, беспокоящих старого человека. Эксперименты показали улучшение качества жизни и функции мозга при приеме Гинкг Билоба. Фармокологический препарат из этого растения — Танакан. Танакан (Гинкго билоба) принимать желательно до 6 — 8 раз в год курсами по месяцу, дозы стандартные по инструкции. Препарат оказывает регулирующее действие на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры; он повышает уровень мозгового метаболизма, улавливает свободные радикалы. Танакан препятствует перекисному окислению липидов, способствует образованию новых синапсов и увеличению функциональной активности сохранных мозговых структур. Комплексное действие препарата обеспечивает влияние на все звенья патогенеза ишемии мозга.
Все ноотропные препараты обладают сходными эффектами. Если рассматривать ноотропное действие таких препаратов в целом, то можно выделить четыре основных их свойства (у разных препаратов они выражены в разной степени, что придает им определенное своеобразие).
Во-первых, они способны восстанавливать баланс между возбудительными и тормозными процессами в мозге. Во-вторых, эти вещества активизируют обмен и энергетические процессы в нервных клетках. В-третьих, повышают выносливость нейронов к кислородному голоданию и, наконец, расширяют сосуды мозга и устраняют их спазмы. Все это позволяет улучшить работу мозга, дает ему возможность противостоять старению и перегрузкам. Пирацетам и его аналоги можно рекомендовать принимать курсами согласно инструкции препарата. Еще один препарат — дифенин, предполагается перспективным в геропрофилактике, однако, он показан по инструкции только при эпилепсии.
Рекомендация 7 — американские рекомендации — для мужчин — Saw Palmetto Extract — экстракт карликовой пальмы. В аптеках продается как пищевая добавка. Препарат предупреждает гиперплазию простаты. Лучшего препарата, видимо, пока нет. Для женщин стоит другая общая возрастная проблема — остеопороз, связанный с резкими изменениями половых гормонов в период климакса и позднее. Для их коррекции предлагаются ряд комплексных препаратов, включающих микроэлементы, витамины, кальций (витамин D3 как основной).
Рекомендация 8 — американские рекомендации — препараты чеснока. Хорошее средство для людей с гипертонией, атеросклерозом, дисиммунитетом, кишечным дисбиозом. Лучше всего в составе Карината. Он защищает от сердечно сосудистых и онко-заболеваний. Каринат назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки и интервалом между приемами не более 12 часов, идеально во время приема пищи. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Каринат выпускается в таблетках. Одна таблетка содержит 300 мг чесночного порошка, 2,5 мг бета-каротина, 1 мг витамина Е и 1 мг витамина С. Формы упаковки — по 30, 60, 100 и 240 таблеток. Каринат-супер выпускается в капсулах. Одна капсула содержит 129 мг чесночного порошка, 2,5 мг бета-каротина, 1 мг витамина Е и 1 мг витамина С. Формы упаковки — по 30 и 120 капсул
Рекомендация 9 — американские рекомендации — Life Extension Herbal Mix, в состав которого входят экстракты зеленого чая, семени винограда, черники, лакрицы, женьшень, хлорелла, и соя.
Рекомендация 10 — американские рекомендации — Mega Soy Extract Ценный белковый продукт. Мы можем рекомендовать соевые продукты. Соевый сыр, йогурт, молоко соевое. Соевые продукты нормализуют функцию щитовидной железы, которая с возрастам падает, снижают риск развития рака молочных желез и простаты и сердечно-сосудистых заболеваний. Предполагают, что эффект обусловлен присутствием фитоэстрогеноподобных веществ.
Рекомендация 11 — американские рекомендации включают применение аспирина как адаптогенного средства, профилактически действующего в отношении ряда заболеваний, в дозе 81 мг в день Мы рекомендуем физиотерапию в виде ТЭНС (транскраниальная электро-нейростимуляция). Переменный ток 5-10кГц., модулированный по амплитуде частотой 50 — 150Гц, глубина модуляции 50-100%. Сила тока 2-3мА. Нормализует деятельность подкорковых центров и соответственно эндокринную и вегетативную деятельность, способствует выбросу эндорфинов в кровь. Эта технология разработана в Институте физиологии им. И. П. Павлова Российской Академии Наук. Эффективна при многих заболеваниях как общегармонизирующая терапия.
Рекомендация 12 — Мы считаем абсолютно необходимым рекомендовать физическую активность — тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Минимум — 2-3 раза в неделю по 1 часу. Необходимо достигать частоты сердцебиения до (200 — возраст в годах). Контроль длительности на начальных этапах возможен по самочувствию. Идеальная физическая нагрузка — плаванье. Физическая нагрузка — единственный безопасный способ стимулировать выброс соматотропного гормона и поднять уровень дигидроэпиандростерона в крови, снизить толерантность к глюкозе, но только при условии адекватного полноценного питания. Поскольку по мнению ряда исследователей физическое здоровье тесно коррелирует с максимальным потребление кислорода (МПК) при тестирующей нагрузке. Определены безопасные границы этого параметра. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости.
Это положение особо подчеркивается в рекомендациях Американского института спортивной медицины. В связи с этим основу любой оздоровительной программы для людей среднего и пожилого возраста должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности. Снижение основных факторов риска также наблюдается при объеме бега не менее 15 км в неделю. Отмечалось отчетливое понижение артериального давления до нормальных величин.
Нормализация липидного обмена по всем показателям (холестерин, ЛИВ, ЛВП) отмечается при нагрузках свыше 2 ч в неделю. Решающим фактором, определяющим физическую работоспособность людей среднего возраста, является именно общая выносливость, которая оценивается по величине МПК Величина МПК характеризует мощность аэробного процесса, т. е. количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (за 1 мин). Предельная (пороговая) величина МПК для мужчин 42 мл/мин/кг, для женщин — 35 мл/ мин/кг, что обозначается как безопасный уровень соматического здоровья.
Наиболее информативным для контроля является тест PWC170 — физическая работоспособность при пульсе 170 уд/мин. Испытуемому предлагаются две относительно небольшие нагрузки на велоэргометре (по 5 мин каждая, с интервалом отдыха 3 мин).
В конце каждой нагрузки (по достижении устойчивого состояния) подсчитывается частота сердечных сокращений. Расчет производится по формуле: PWC170=N1+(N2 — N1)*(170-f1/f2-f1) (4) – где N1 — мощность первой нагрузки; N2-мощность второй нагрузки; f1 — ЧСС в конце первой нагрузки; f2 — ЧСС в конце второй нагрузки.
Из других средств интересны: ЦЕНТРОФЕ-НОКСИН (Ацефен, Люцидрил) в эксперименте уменьшал отложения липофусцина), возможно применение с ноотропилом 2-3 р в год. Дозы по инструкции курс, 1 месяц. Препарат эффективен в пожилом возрасте при нарушениях памяти, может сочетаться с другими препаратами.
Фармакологи продолжали изучать тормозящее старение действие ГАМК. Для повышения скорости прохождения этого вещества в мозг (через так называемый гематоэнцефалический барьер) в молекулу ГАМК введен хорошо растворимый в жирах радикал — так был получен препарат фенибут, который легко проникает через барьер в мозг.
Большой объем работ в настоящее время посвящен препарату ДЕПРЕНИЛ — он показан при выраженной усталости, стрессе, климактерическом синдроме, курсами 1-2 р в год. В эксперименте показано, что депренил продлевал жизнь и уменьшал вероятность инфекционных и опухолевых заболеваний.
Множество других препаратов, выходящих за переделы данного обзора, требуют отдельного рассмотрения и анализа.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)