Десмопрессин инструкция по применению цена отзывы форум

Быстро всасывается из ЖКТ. С_max достигается примерно через 2 часа. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции из ЖКТ на 40 %. При пероральном применении абсолютная биодоступность десмопрессина составляет 0.08-0.16%. Биодоступность у разных пациентов может варьировать.

V_d составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер.

При исследовании микросом печени in vitro было установлено, что незначительная часть десмопрессина метаболизируется в печени. На основании полученных данных был сделан вывод, что метаболизм десмопрессина в печени in vivo не имеет существенного значения.

Десмопрессин выводится почками с меньшей скоростью по сравнению с аргинин-вазопрессином. Т_1/2 при приеме внутрь составляет 2-3.2 часа. Примерно 65% десмопрессина, попавшего в системный кровоток, выводится почками в течение 24 часов.

Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.

Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0.1-0.2 мг 3 раза/сут. Коррекция дозы требуется при появлении признаков задержки жидкости/гипонатриемии.

Суточная доза находится в пределах 0.2-1.2 мг.

Применение десмопрессина без сопутствующего ограничения потребления жидкости может привести к задержке жидкости и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться следующими симптомами: головной болью, тошнотой или рвотой, увеличением массы тела; в тяжелых случаях — судорогами, которые сочетаются с нарушением сознания вплоть до длительной потери сознания.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипонатриемия; нечасто — увеличение массы тела, гипокалиемия; частота неизвестна — обезвоживание, гипернатриемия.

Нарушения психики: нечасто — бессонница; редко — спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, парестезия; частота неизвестна — судороги, астения, кома.

Со стороны органа зрения: нечасто — снижение остроты зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — вертиго.

Со стороны сердца: нечасто — «ощущение сердцебиения».

Со стороны сосудов: часто — артериальная гипертензия; нечасто — ортостатическая гипотензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боль в животе, диарея, запор, рвота; нечасто — диспепсия, метеоризм, вздутие живота, увеличение активности ферментов печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — усиление потоотделения, зуд, кожная сыпь, крапивница; редко — аллергический дерматит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные спазмы, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — периферические отеки, чувство усталости; нечасто — чувство дискомфорта, боль в груди, гриппоподобный синдром.

Гипонатриемия может вызывать головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту, увеличение массы тела, головокружение, спутанность сознания, чувство дискомфорта, нарушение памяти, вертиго, падения, судороги и кому. Повышен риск развития гипонатриемии у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и пациентов с концентрацией натрия на уровне нижней границы нормы.

Такие нежелательные реакции, как обезвоживание и астения наблюдались только у пациентов с несахарным диабетом.

Дети

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — гипонатриемия.

Нарушения психики: нечасто — эмоциональная лабильность, проявление агрессии; редко — тревожность, ночные кошмары, резкая смена настроения; частота неизвестна — эмоциональные расстройства, изменение поведения, депрессия, галлюцинации, бессонница.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — сонливость; частота неизвестна — нарушение внимания, психомоторная гиперактивность, судороги.

Со стороны сосудов: редко — артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — кожная сыпь, аллергический дерматит, усиление потоотделения, крапивница.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушение функции мочевого пузыря, нарушение мочевыведения.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — периферические отеки, чувство усталости; редко — раздражительность.

Гиперчувствительность к десмопрессину; привычная или психогенная полидипсия (с объемом мочеобразования 40 мл/кг/24 часа); полидипсия при хроническом алкоголизме; известная или подозреваемая хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения диуретических средств; гипонатриемия, в том числе в анамнезе; почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (КК менее 50 мл/мин); синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона; детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза); возраст 65 лет и старше (при применении препарата для симптоматической терапии ноктурии).

С осторожностью

При хронической почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин), фиброзе мочевого пузыря, муковисцидозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, в период беременности, в том числе, при потенциальном риске повышения внутричерепного давления при осложнениях течения беременности (гестозе второй половины беременности тяжелой степени — преэклампсии), а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

При применении десмопрессина у беременных женщин с несахарным диабетом не отмечалось негативного влияния на течение беременности, на состояние здоровья беременной женщины, плода и новорожденного.

Десмопрессин назначают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение десмопрессина при беременности требует тщательного медицинского наблюдения, режим дозирования следует корректировать с учетом состояния пациентки. Рекомендуется проводить регулярный контроль АД.

Десмопрессин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на его диурез.

Пациентам при первичном ночном энурезе следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 час до применения и в течение 8 часов после применения десмопрессина. Несоблюдение правил приема препарата может стать причиной задержки жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут проявляться следующими симптомами: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, увеличение массы тела, в тяжелых случаях — отек мозга, судороги и кома. Безопасность десмопрессина при длительном применении в случаях ночного энуреза не исследовалась.

При приеме десмопрессина для лечения ночного энуреза наблюдались случаи отека мозга и судорог у здоровых детей и подростков. Наиболее высок риск развития отека мозга и судорог в первую неделю приема десмопрессина. Повышен риск развития гипонатриемии у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) и у пациентов с исходно низкой концентрацией натрия.

Длительность действия десмопрессина возрастает с повышением дозы, приводя к росту риска развития гипонатриемии. Повышение дозы должно проводиться с большой осторожностью. Десмопрессин необходимо применять с осторожностью у пациентов с хронической почечной недостаточностью, фиброзом мочевого пузыря, муковисцидозом, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, с потенциальным риском повышения внутричерепного давления; нарушением водно-электролитного баланса; у пациентов с риском развития тромбозов; во время беременности, в том числе при преэклампсии; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Перед началом приема препарата (и через 3 дня после начала приема или увеличения дозы) пациентам старше 65 лет необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови. При возникновении головной боли и/или тошноты прием следует прекратить. У пациентов с артериальной гипертензией или хроническим заболеванием почек чаще развиваются нежелательные реакции.

Особую осторожность следует проявлять при применении препарата Десмопрессин у детей и пожилых пациентов, или пациентов с риском повышения внутричерепного давления, стараясь предотвратить задержку жидкости в организме.

Пациенты и родители детей, принимающих десмопрессин, должны быть проинформированы о необходимости ограничить потребление жидкости и о прекращении приема десмопрессина в случае рвоты, диареи, системных инфекционных заболеваний и повышения температуры, и не возобновлять прием вплоть до нормализации водно-электролитного баланса.

Для снижения риска развития гипонатриемии или задержки жидкости необходимо уменьшить потребление жидкости в следующих случаях: при применении лекарственных средств, приводящих к синдрому неадекватной продукции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид и карбамазепин); при сопутствующем применении НПВП.

В ходе лечения следует контролировать изменение массы тела.

Перед началом приема десмопрессина следует исключить органические причины полиурии, увеличения объема мочи или ноктурии, включая гиперплазию предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, нефролитиаз, опухоли мочевого пузыря, нарушение работы сфинктера мочевого пузыря, полидипсию или нарушение гликемического контроля при сахарном диабете, а при наличии вышеперечисленных заболеваний провести соответствующее лечение.

Перед началом лечения необходимо провести терапию недостаточности функции коры надпочечников или щитовидной железы.

Стандартная диета, включающая 27% жира, приводит к снижению всасывания десмопрессина при пероральном приеме. Существенного влияния на фармакодинамику не выявлено, десмопрессин можно принимать с пищей. Однако возможно уменьшение выраженности и длительности антидиуретического действия при приеме десмопрессина в низкой дозе одновременно с пищей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные о возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют. Учитывая, что десмопрессин может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль и др., которые могут отрицательно влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Клофибрат, индометацин и НПВП, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, хлорпромазин, хлорпропамид, карбамазепин и другие лекарственные средства, способные вызвать синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, при одновременном применении с десмопрессином могут усиливать антидиуретический эффект десмопрессина и приводить к повышению риска задержки жидкости и гипонатриемии. При одновременном приеме десмопрессина с вышеуказанными лекарственными средствами необходимо тщательно контролировать АД, концентрацию натрия в плазме крови и объем мочи.

При применении десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации десмопрессина в плазме крови, что существенно повышает риск задержки жидкости и возникновение гипонатриемии.

Есть вероятность, что другие лекарственные средства, понижающие тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, могут обладать сходным эффектом.

Одновременный прием с окситоцином может повысить антидиуретическое действие десмопрессина и снизить маточную перфузию.

Прием глибенкламида и препаратов лития может снизить антидиуретический эффект десмопрессина.

Взаимодействие с лекарственными средствами, метаболизирующимися в печени, маловероятно, поскольку, согласно результатам исследования микросом печени in vitro, десмопрессин не оказывает существенного влияния на печеночный метаболизм. Исследования in vivo не проводились.

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Состав

1 таблетка
содержит:

Активное
вещество:

Десмопрессина
ацетат — 0,100 мг, что соответствует десмопрессина основанию — 0,089 мг.

Вспомогательные
вещества:

Целлюлоза
микрокристаллическая — 93,700 мг, кроскармеллоза натрия — 4,000 мг, повидон-К25
— 1,500 мг, магния стеарат — 0,700 мг.

Активное
вещество:

Десмопрессина
ацетат — 0,200 мг, что соответствует десмопрессина основанию — 0,178 мг.

Вспомогательные
вещества:

Целлюлоза
микрокристаллическая — 187,400 мг, кроскармеллоза натрия — 8,000 мг,
повидон-К25 — 3,000 мг, магния стеарат — 1,400 мг.

Описание

Круглые таблетки
плоскоцилиндрической формы, почти белого или белого с сероватым оттенком цвета
с риской с одной стороны и с фаской с двух сторон.

Фармакодинамика

Десмопрессин —
структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, получен в
результате изменений в строении молекулы вазопрессина — дезаминирование 1‑цистеина
и замещение 8-L-аргинина на
8-D-аргинин. Эти структурные изменения приводят в сочетании со значительно
усиленной антидиуретической способностью к менее выраженному действию на
гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что
обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов. В
отличие от вазопрессина действует более длительно и не вызывает повышения
артериального давления. Препарат увеличивает проницаемость эпителия дистальных
извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение
десмопрессина приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному
повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит
к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии.

Максимальный
антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь через 4–7 ч.
Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1–0,2 мг — до 8 ч, в дозе
0,4 мг — до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция при
приеме внутрь составляет 5%. Время достижения максимальной концентрации
десмопрессина в плазме крови (ТС_max) составляет 2
ч. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. Абсолютная
биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0,08% до 0,16%.

Распределение

Объем
распределения составляет 0,2–0,3 л/кг. Десмопрессин не проникает через
гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Метаболизируется
в почках.

Выведение

Выводится
почками. Период полувыведения при приеме внутрь (Т_1/2) — 2–3 часа.

Десмопрессин: Показания

—    
Несахарный
диабет центрального генеза;

—    
Первичный
ночной энурез у детей старше 5 лет;

—    
Ночная
полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).

Способ применения и дозы

Оптимальную дозу
десмопрессина подбирают индивидуально. Препарат необходимо принимать внутрь
спустя некоторое время после еды, так как прием пищи может повлиять на
абсорбцию препарата и его эффективность.

Несахарный диабет
центрального генеза:

Рекомендуемая
начальная доза для детей старше 4 лет и взрослых 0,1 мг 1–3 раза в день.
В последующем дозу изменяют в зависимости от реакции на лечение. Обычно
дневная доза находится в пределах 0,2–1,2 мг. Для большинства пациентов
оптимальной поддерживающей дозой является 0,1–0,2 мг 1–3 раза в день.

Первичный ночной
энурез:

Рекомендуемая
начальная доза 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена
до 0,4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в
вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца.
Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических
данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.

Ночная полиурия у
взрослых:

Рекомендуемая
начальная доза 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 1 недели дозу
увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой
не более 1 раз в неделю. Следует помнить об опасности задержки жидкости в
организме. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного
клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не
рекомендуется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

По известным
данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не
отмечалось негативного воздействия на течение беременности, на состояние
здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако, перед применением
десмопрессина следует оценить соотношение предполагаемой пользы для матери и
потенциального риска для плода.

Период грудного
вскармливания

Как показали
исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с
грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно
меньше того, которое способно повлиять на диурез.

Десмопрессин: Противопоказания

—    
Повышенная
чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;

—    
Привычная
или психогенная полидипсия;

—    
Сердечная
недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;

—    
Гипонатриемия,
в том числе в анамнезе;

—    
Почечная
недостаточность средней и тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) ниже
50 мл/мин);

—    
Синдром
неадекватной продукции антидиуретического гормона;

—    
Детский
возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и 5 лет (для лечения
первичного ночного энуреза).

С осторожностью

С осторожностью
следует применять препарат при почечной недостаточности (КК выше 50 мл/мин),
фиброзе мочевого пузыря, нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном
риске повышения внутричерепного давления; во время беременности; у пациентов
с заболеваниями сердечно-сосудистой системы; с бронхиальной астмой, эпилепсией
и мигренью в анамнезе; у пациентов пожилого возраста старше 65 лет (в
случае необходимости следует снизить дозу препарата).

Десмопрессин: Побочные действия

Перечисленные
ниже побочные эффекты, отмеченные при применении десмопрессина, распределены по
частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто
(≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000,
<1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); крайне редко (<1/10000);
неуточненная частота (невозможно определить по имеющимся данным).

Нарушения со
стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.

Нарушения со
стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; неуточненная
частота — судороги.

Нарушения со
стороны психики: очень редко — эмоциональная лабильность (у детей).

Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, сухость во
рту.

Нарушения со
стороны сердца: нечасто — транзиторная тахиаритмия.

Нарушения со
стороны органа зрения: нечасто — гиперемия склер.

Общие
расстройства и нарушения в месте введения: часто — «приливы»,
периферические отеки, увеличение массы тела.

Прием
десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к
задержке жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными
или сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, повышением массы тела,
периферическими отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

При
одновременном применении с имипрамином или оксибутинином возможны
гипонатриемические судороги.

Передозировка

Передозировка
приводит к увеличению длительности действия десмопрессина и повышению риска
возникновения задержки жидкости и гипонатриемии.

Лечение
гипонатриемии должно быть индивидуальным, обязательным является прекращение
приема препарата и отмена ограничения по приему жидкости. При наличии симптомов
передозировки возможна инфузия изотонического или гипертонического раствора
натрия хлорида. В случае выраженной задержки жидкости (судороги и потеря
сознания) к терапии следует присоединить фуросемид.

В случае
передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие

При
одновременном применении индометацин может усиливать, но не увеличивать
продолжительность действия десмопрессина.

Тетрациклин,
препараты лития, норэпинефрин ослабляют антидиуретическое действие
десмопрессина.

Одновременный
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может повысить риск
возникновения побочных эффектов.

Десмопрессин
усиливает действие гипертензивных средств.

Трициклические
антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина, хлорпромазин и
карбамазепин, наркотические анальгетики, ламотриджин способные вызвать синдром
неадекватной секреции антидиуретического гормона, могут усиливать
антидиуретический эффект препарата и приводить к повышению риска задержки
жидкости и гипонатриемии.

При применении
десмопрессина с лоперамидом возможно троекратное повышение концентрации
десмопрессина в плазме, что существенно повышает риск задержки жидкости и
возникновение гипонатриемии. Возможно, другие лекарственные препараты,
замедляющие перистальтику кишечника, могут вызывать аналогичный эффект.

Сочетание приема
десмопрессина с диметиконом может привести к уменьшению абсорбции
десмопрессина.

Особые указания

Необходим
контроль при лечении детей и пациентов с риском повышения внутричерепного
давления.

Во избежание
развития побочных эффектов обязательным является ограничение до минимума приема
жидкости за 1 час до приема и в течение 8 часов после приема препарата у
пациентов при первичном ночном энурезе. Несоблюдение этого правила приводит к
развитию побочных эффектов.

Наиболее часто
гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) в связи
с высоким риском развития побочных эффектов (в том числе, задержки жидкости,
гипонатриемии). Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого
возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от
2,8 до 3,0 литров. Если решение о лечении десмопрессином принято, то до
назначения, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы
необходимо определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать
состояние пациента.

Десмопрессин не
следует применять в тех случаях, когда имеются другие дополнительные причины
для задержки жидкости и электролитных расстройств.

Профилактика развития
гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения концентрации натрия в
плазме крови, особенно в случаях одновременного приема с препаратами, которые
вызывают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона
(трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы серотонина,
хлорпромазин и карбамазепин) и нестероидные противовоспалительные препараты.

При
возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекциях
мочевых путей, при подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной
железы, при наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета
диагностика и лечение указанных состояний и заболеваний должны быть проведены
до начала лечения десмопрессином.

При развитии на
фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита прием препарата
необходимо прекратить.

Влияние на
способность управления транспортными средствами и механизмами

Данные о
возможном влиянии десмопрессина на способность управлять транспортными
средствами и механизмами отсутствуют. Однако, в период лечения может возникнуть
головная боль и головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при
управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 0,1 мг,
0,2 мг.

По 10, 30
таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30,
40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата.

Одну банку или
1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией
по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Производитель

ООО «Озон»

Юридический
адрес:
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11

Адрес места
производства (адрес для переписки, в том числе для приема претензий):

445351, Россия,
Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6

Тел./факс:
(84862) 3-41-09, 7-18-51

E-mail: ozon_pharm@samtel.ru

www.ozonpharm.ru

Торговое название

Десмопрессин

Действующее вещество (МНН)

Десмопрессин

Дозировка или размер

0.1 мг

Первичная упаковка

упаковка контурная ячейковая

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

10.04-16.04
Не было в наличии

17.04-23.04
Не было в наличии

24.04-30.04
Не было в наличии

01.05-07.05
Не было в наличии

08.05-14.05
Не было в наличии