Диакарб 250 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Диакарб – таблетки для приема внутрь, обладающие мочегонным действием. Применяются в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления, Могут назначаться при отеках внутриглазных структур, включая зрительный нерв.

Состав и форма выпуска

Диакарб – таблетки пероральные белого цвета, округлой формы 250 мг, каждая из которых содержит:

• Основное вещество: ацетазоламид – 250 мг;
• Дополнительные элементы: крахмал картофельный, тальк, натрия гликолат крахмала.

Упаковка. Блистеры ячейковые по 12 таблеток в пачке картонной с инструкцией. 

Фармакологические свойства

Диакарб – диуретик, ингибитор карбоангидразы, способный оказывать слабое мочегонное действие вследствие ингибирования фермента карбоангидразы, локализованного в извитом проксимальном канале нефрона. Свойства данного диуретика дают возможность увеличить выведение с мочой калия, натрия и бикарбоната. На процессы выделения хлора и снижения кислотности мочи таблетки Диакарб не влияют. Угнетением карбоангидразы в реснитчатом теле, препарат вызывает уменьшение выработки водянистой влаги, что сопровождается, в свою очередь, снижением показателей внутриглазного давления.

Под влиянием препарата на ферменты карбоангидразы в головном мозге, наблюдается противосудорожный эффект. Кроме того, Диакарб подавляет активность мозговых желудочков со снижением выработки спинномозговой жидкости, что сказывается положительно при повышенном внутричерепном давлении.

Продолжительность действия препарата Диакарб составляет 12 часов. Выводится вещество преимущественно почками в неизмененном виде.  

Показания к применению

• Отечный синдром внутренних сред глаза (включая отек диска зрительного нерва);
• Офтальмогипертензия, глаукома;
• Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся офтальмопатией.

Способ применения и дозы

Для купирования отечного синдрома внутренних сред глаза, таблетки Диакарб назначают в дозе 250-375 мг. Максимальный эффект действия препарата наступает спустя 1 или 2 дня. Далее, для предупреждения системного ацидоза, необходимо сделать однодневный перерыв. В период лечения препаратом Диакарб рекомендуется придерживаться бессолевой диеты, принимать калийсодержащие препараты.

При открытоугольной глаукоме взрослая доза Диакарб составляет 250 мг до 4-х раз в сутки. Повышение дозировки диуретика не ведет к повышению терапевтического эффекта.

В терапии вторичной глаукомы, доза препарата, как правило, составляет 250 мг трижды в сутки. Нередко, терапевтический эффект наблюдается и после двух приемов препарата в день.

Для детей при остром приступе глаукомы, дозировка препарата Диакарб рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка (10-15 мг/кг). Суточная доза при этом делится на 3 или 4 приема.

При пропуске приема очередной дозы, увеличивать следующую нецелесообразно.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Острая почечная недостаточность;
• Ацидоз;
• Гипокалиемия;
• Гипокортицизм;
• Болезнь Аддисона;
• Сахарный диабет;
• Уремия;
• Беременность, лактация;
• Индивидуальная непереносимость.

Препарат должен назначаться с осторожностью пациентам с почечными и печеночными отеками, а также принимающим высокие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

• Парестезии, судороги, анорексия, шум в ушах, дезориентация, нарушения осязания, сонливость.
• Лейкопения, агранулоцидоз, гемолитическая анемия.
• Ацидоз, гипокалиемия.
• Невролитиаз, глюкозурия, гематурия.
• Тошнота, диарея, рвота.
• Аллергические, реакции, крапивница, зуд, покраснение кожи.
• Близорукость.

Передозировка

При превышении терапевтических доз препарата Диакарб возможно усиление указанных побочных эффектов. В качестве лечения показана симптоматическая терапия.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение диуретика Диакарб и противоэпилептических средств способно усиливать проявления остеомаляции.

Мочегонный эффект препарата усиливается при приеме с теофиллином либо другими диуретиками, за исключением кислотообразующих, которые данный эффект снижают.

Прием препарат Диакарб на фоне терапии аспирином, эфедрином, дигоксином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами повышается риск возникновения токсических эффектов.

Особые указания

При приеме препарата Диакарб более 5 дней без перерыва, возрастает риск развития системного ацидоза. Кроме того, риск развития ацидоза велик при приме препарата пожилыми пациентами либо пациентами с болезнями почек.

При назначении длительной терапии препаратом, необходимо осуществлять контроль показателей периферической крови и водно-электролитного баланса.

Хранят упаковку с таблетками Диакарб при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок хранения препарата составляет 3 года.

Цена препарата Диакарб

Стоимость препарата «Диакарб» в аптеках Москвы начинается от 215 руб.

Аналоги Диакарба

Лекарственных препаратов с аналогичным действующим веществом нет. Аналогами по фармакологическому действию являются другие мочегонные препараты (фуросемид, лазикс, гипотиазид).

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Инструкция по применению

Описание

Диакарб – медсредство, относящееся к группе ингибиторов карбоангидразы. Способствует выведению излишней жидкости из организма, за счет мочегонного действия. Входит в список медсредств, применяемых против эпилепсии.

Выпускаемая форма, состав

Выпускается в виде плоских, округлой формы таблеток белого цвета.

Активный компонент: ацетазоламид – 250 мг.

Неактивная составная часть: крахмал картофельный, тальк, натрия гликолят.

Фармакология

Диакарб оказывает несильное диуретическое действие. Подавляет фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, повышая выведение с мочой основных электролитов организма, на выведение ионов хлора влияния не имеет. Способствует повышению баланса щелочей и кислот в моче. За счет ингибирования карбоангидразы цилиарного тела, уменьшается образование водянистой влаги, способствуя понижению глазного давления. Благодаря способности подавлять карбоангидразу в головном мозге, Диакарб способствует противосудорожному действию. Нейтрализуя влияние карбоангидразы, фармсредство обуславливает пониженную секрецию спинномозговой жидкости, что снижает давление внутри черепа.

Продолжительность действия до 12 часов.

Фармакокинетика

Пероральное применение медсредства обеспечивает мгновенную абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. После чего максимальная концентрация ацетазоламида в крови отмечается через 2-3 часа. Действующий ингредиент Диакарба попадает в кровяное русло, красные кровяные тельца, почки, небольшое количество его оказывается в мышечных тканях, печеночной паренхиме, центральной нервной системе, глазах. Не аккумулируется в тканях.

В неизменной форме 90% лекарства выводится почками мочевыводящими путями за сутки.

Показания к применению

Диакарб, согласно инструкции по применению, назначается в таких ситуациях:

• Хроническая открытоугольная глаукома, вторичная закрытоугольная или открытоугольная глаукома (накануне хирургических вмешательств, медицинских манипуляций, для понижения глазного давления).
• Эпилептический синдром (как один из медикаментов комбинированной терапии).
  При отеках (вследствие применения медсредств, при сердечных заболеваниях).
• Кардиопульмональный синдром.
• Высотная гипоксия (фармсредство ускоряет период адаптации, но само заболевание не лечит).
• Повышенное внутричерепное давление.

Противопоказания

Инструкция указывает на следующий спектр противопоказаний к назначению Диакарба:

• Гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим медсредства.
  Ацидоз.
• Хроническая недостаточность коры надпочечников (Заболевание Аддисона).
• Недостаточная секреция кортизола и альдостерона надпочечниками.
• Сахарный диабет (опасность возникновения гипергликемии).
• Интоксикация организма продуктами белкового обмена.
• Гипокалиемия (дефицит калия в крови).
• Гипонатриемия (дефицит натрия).
• Острые расстройства в работе печени.

Беременность

Фармсредство недопустимо использовать беременным и женщинам, выкармливающим младенцев грудным молоком.

Применение медпрепарата более 5 дней, повышает опасность возникновения расстройства с повышением кислотности и снижению баланса рН в организме (ацидоз).

Фактор риска возникновения ацидоза возрастает у пожилых и людей с серьезным расстройством функций почек.

Способ приема, дозировка

Инструкция по применению медикамента четко указывает на порядок использования и назначения медпрепарата при определенных патологических состояниях.

Отечный синдром. Первоначальная доза медикамента устанавливается в пределах 250-375 мг единожды в сутки в утренний период времени. Наибольший мочегонный результат достижим при использовании медсредства через 1 день или 2 дня без перерыва с промежутком в сутки. Рекомендуется совместно с Диакарбом использовать медсредства, улучшающие кровообращение, лекарства с кардиотоническим и антиаритмическим влиянием. Необходимо придерживаться диеты, компенсирующей нехватку калия, но ограничить поступление в организм соли.

Открытоугольная глаукома. Взрослым рекомендуемая лечебная доза 250 мг 1-4 раза в сутки. Порция препарата больше 1 г не повышает лечебный результат. Для терапии вторичной глаукомы рекомендуют принимать средство каждые 4 часа по 250 мг. Отдельные пациенты отмечают облегчение впоследствии недлительного использования фармсредства по 250 мг 2-жды в сутки. Острые приступы глаукомы требуют повышения дозировки до 250 мг 4 раза в сутки.

Приступ глаукомы у детей лечится медикаментом по 10-15мг на килограмм веса тела в сутки, разделенным на 3-4 приема.

Эпилепсия. Больным, страдающим данной болезнью, рекомендуют Диакарб по 250-500 мг в сутки на 3 дня, 4 день сделать перерывом. Детям с 4-12 месяцев – по 50 мг в 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 2-3 года – 50-125 мг на 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 4-18 лет – 125-250 мг одноразово в сутки в утреннее время. При параллельном использовании ацетазоламида с лекарствами, устраняющими судороги любого генеза, начинают терапию с дозы 250 мг в сутки, систематически добавляя дозу. Детям противопоказан медикамент в дозе больше 750 мг в сутки.

Горное заболевание. Фармсредство назначается по 500-1000 мг в сутки, деля на несколько приемов. При скоростном подъеме в горы используют 1000 мг в сутки, разделяя приемы. Начинают терапию за сутки-двое перед поднятием в горы, при проявлении признаков заболевания лечение продолжают еще 2 суток или больше, при необходимости.

Нежелательные реакции

Диакарб в период терапии может вызывать ряд неблагоприятных влияний на организм:

• Расстройство слуха (недостаточность восприятия или шум), изменение сознания, падение мышечного тонуса, болезненная чувствительность к свету органов зрения, временное падение зрения, сонливость.



• Пропадание аппетита, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, приводящее к рвоте, понос, увеличенное образование мочи, появление крови в моче, печеночная колика, уролитиаз, почечнокаменная болезнь.
• Нарушение равновесия между анионами и катионами, возникновение расстройства с повышением кислотности и снижением баланса рН в организме.
• Понижение в крови численности белых кровяных клеток, тромбоцитов, агранулоцитоз, расстройство кроветворной способности костного мозга, панцитопения.
• Анафилактический шок, острый, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, многоморфная экссудативная эритема, проявления в виде сыпи, зуда на кожных покровах.

Передозировка

Данные о передозировке фармсредством не зафиксированы. Возможно увеличение признаков нежелательных реакций. Терапию направляют на устранение проявлений и нормализацию состояния больного. Антидота для фармсредства Диакарб не существует. При возникновении ацидоза показаны бикарбонаты. Для выведения из организма ацетазоламида рекомендуется проведение гемодиализа.

Совместимость с иными медсредствами

При единовременном использовании медпрепарата с другими лекарствами отмечается:

• Увеличение диуретического действия от мочегонных медикаментов. Сокращение мочегонной реакции при параллельном приеме с кислотообразующими диуретиками.
• Повышение токсичного воздействия при параллельном приеме с увеличенными порциями деполяризующих миорелаксантов, карбамазепина, эфедрина, ацетилсалициловой кислоты.
• Ацетазоламид может увеличить эффект противодиабетических средств и лекарств, влияющих на вязкость крови.
• При параллельном использовании с медсредствами, повышающими кровяное давление, дозу ацетазоламида корректируют.
• Диакарб способен увеличить концентрацию противоэпилептических медикаментов из группы карбоксамидов в крови.

Особые указания

Применение медпрепарата более 5 дней, повышает опасность возникновения расстройства с повышением кислотности и снижению баланса рН в организме (ацидоз).

Фактор риска возникновения ацидоза возрастает у пожилых и людей с серьезным расстройством функций почек.

Способ приема, дозировка

Инструкция по применению медикамента четко указывает на порядок использования и назначения медпрепарата при определенных патологических состояниях.

Отечный синдром. Первоначальная доза медикамента устанавливается в пределах 250-375 мг единожды в сутки в утренний период времени. Наибольший мочегонный результат достижим при использовании медсредства через 1 день или 2 дня без перерыва с промежутком в сутки. Рекомендуется совместно с Диакарбом использовать медсредства, улучшающие кровообращение, лекарства с кардиотоническим и антиаритмическим влиянием. Необходимо придерживаться диеты, компенсирующей нехватку калия, но ограничить поступление в организм соли.

Открытоугольная глаукома. Взрослым рекомендуемая лечебная доза 250 мг 1-4 раза в сутки. Порция препарата больше 1 г не повышает лечебный результат. Для терапии вторичной глаукомы рекомендуют принимать средство каждые 4 часа по 250 мг. Отдельные пациенты отмечают облегчение впоследствии недлительного использования фармсредства по 250 мг 2-жды в сутки. Острые приступы глаукомы требуют повышения дозировки до 250 мг 4 раза в сутки.

Приступ глаукомы у детей лечится медикаментом по 10-15мг на килограмм веса тела в сутки, разделенным на 3-4 приема.

Эпилепсия. Больным, страдающим данной болезнью, рекомендуют Диакарб по 250-500 мг в сутки на 3 дня, 4 день сделать перерывом. Детям с 4-12 месяцев – по 50 мг в 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 2-3 года – 50-125 мг на 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 4-18 лет – 125-250 мг одноразово в сутки в утреннее время. При параллельном использовании ацетазоламида с лекарствами, устраняющими судороги любого генеза, начинают терапию с дозы 250 мг в сутки, систематически добавляя дозу. Детям противопоказан медикамент в дозе больше 750 мг в сутки.

Горное заболевание. Фармсредство назначается по 500-1000 мг в сутки, деля на несколько приемов. При скоростном подъеме в горы используют 1000 мг в сутки, разделяя приемы. Начинают терапию за сутки-двое перед поднятием в горы, при проявлении признаков заболевания лечение продолжают еще 2 суток или больше, при необходимости.

Нежелательные реакции

Диакарб в период терапии может вызывать ряд неблагоприятных влияний на организм:

• Расстройство слуха (недостаточность восприятия или шум), изменение сознания, падение мышечного тонуса, болезненная чувствительность к свету органов зрения, временное падение зрения, сонливость.



• Пропадание аппетита, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, приводящее к рвоте, понос, увеличенное образование мочи, появление крови в моче, печеночная колика, уролитиаз, почечнокаменная болезнь.
• Нарушение равновесия между анионами и катионами, возникновение расстройства с повышением кислотности и снижением баланса рН в организме.
• Понижение в крови численности белых кровяных клеток, тромбоцитов, агранулоцитоз, расстройство кроветворной способности костного мозга, панцитопения.
• Анафилактический шок, острый, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, многоморфная экссудативная эритема, проявления в виде сыпи, зуда на кожных покровах.

Передозировка

Данные о передозировке фармсредством не зафиксированы. Возможно увеличение признаков нежелательных реакций. Терапию направляют на устранение проявлений и нормализацию состояния больного. Антидота для фармсредства Диакарб не существует. При возникновении ацидоза показаны бикарбонаты. Для выведения из организма ацетазоламида рекомендуется проведение гемодиализа.

Совместимость с иными медсредствами

При единовременном использовании медпрепарата с другими лекарствами отмечается:

• Увеличение диуретического действия от мочегонных медикаментов. Сокращение мочегонной реакции при параллельном приеме с кислотообразующими диуретиками.
• Повышение токсичного воздействия при параллельном приеме с увеличенными порциями деполяризующих миорелаксантов, карбамазепина, эфедрина, ацетилсалициловой кислоты.
• Ацетазоламид может увеличить эффект противодиабетических средств и лекарств, влияющих на вязкость крови.
• При параллельном использовании с медсредствами, повышающими кровяное давление, дозу ацетазоламида корректируют.
• Диакарб способен увеличить концентрацию противоэпилептических медикаментов из группы карбоксамидов в крови.

Особые указания

Применение медпрепарата более 5 дней, повышает опасность возникновения расстройства с повышением кислотности и снижению баланса рН в организме (ацидоз).

Фактор риска возникновения ацидоза возрастает у пожилых и людей с серьезным расстройством функций почек.

Способ приема, дозировка

Инструкция по применению медикамента четко указывает на порядок использования и назначения медпрепарата при определенных патологических состояниях.

Отечный синдром. Первоначальная доза медикамента устанавливается в пределах 250-375 мг единожды в сутки в утренний период времени. Наибольший мочегонный результат достижим при использовании медсредства через 1 день или 2 дня без перерыва с промежутком в сутки. Рекомендуется совместно с Диакарбом использовать медсредства, улучшающие кровообращение, лекарства с кардиотоническим и антиаритмическим влиянием. Необходимо придерживаться диеты, компенсирующей нехватку калия, но ограничить поступление в организм соли.

Открытоугольная глаукома. Взрослым рекомендуемая лечебная доза 250 мг 1-4 раза в сутки. Порция препарата больше 1 г не повышает лечебный результат. Для терапии вторичной глаукомы рекомендуют принимать средство каждые 4 часа по 250 мг. Отдельные пациенты отмечают облегчение впоследствии недлительного использования фармсредства по 250 мг 2-жды в сутки. Острые приступы глаукомы требуют повышения дозировки до 250 мг 4 раза в сутки.

Приступ глаукомы у детей лечится медикаментом по 10-15мг на килограмм веса тела в сутки, разделенным на 3-4 приема.

Эпилепсия. Больным, страдающим данной болезнью, рекомендуют Диакарб по 250-500 мг в сутки на 3 дня, 4 день сделать перерывом. Детям с 4-12 месяцев – по 50 мг в 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 2-3 года – 50-125 мг на 24 часа, разделенные на 1-2 раза, 4-18 лет – 125-250 мг одноразово в сутки в утреннее время. При параллельном использовании ацетазоламида с лекарствами, устраняющими судороги любого генеза, начинают терапию с дозы 250 мг в сутки, систематически добавляя дозу. Детям противопоказан медикамент в дозе больше 750 мг в сутки.

Горное заболевание. Фармсредство назначается по 500-1000 мг в сутки, деля на несколько приемов. При скоростном подъеме в горы используют 1000 мг в сутки, разделяя приемы. Начинают терапию за сутки-двое перед поднятием в горы, при проявлении признаков заболевания лечение продолжают еще 2 суток или больше, при необходимости.

Нежелательные реакции

Диакарб в период терапии может вызывать ряд неблагоприятных влияний на организм:

• Расстройство слуха (недостаточность восприятия или шум), изменение сознания, падение мышечного тонуса, болезненная чувствительность к свету органов зрения, временное падение зрения, сонливость.



• Пропадание аппетита, тягостное ощущение в подложечной области и глотке, приводящее к рвоте, понос, увеличенное образование мочи, появление крови в моче, печеночная колика, уролитиаз, почечнокаменная болезнь.
• Нарушение равновесия между анионами и катионами, возникновение расстройства с повышением кислотности и снижением баланса рН в организме.
• Понижение в крови численности белых кровяных клеток, тромбоцитов, агранулоцитоз, расстройство кроветворной способности костного мозга, панцитопения.
• Анафилактический шок, острый, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, многоморфная экссудативная эритема, проявления в виде сыпи, зуда на кожных покровах.

Передозировка

Данные о передозировке фармсредством не зафиксированы. Возможно увеличение признаков нежелательных реакций. Терапию направляют на устранение проявлений и нормализацию состояния больного. Антидота для фармсредства Диакарб не существует. При возникновении ацидоза показаны бикарбонаты. Для выведения из организма ацетазоламида рекомендуется проведение гемодиализа.

Совместимость с иными медсредствами

При единовременном использовании медпрепарата с другими лекарствами отмечается:

• Увеличение диуретического действия от мочегонных медикаментов. Сокращение мочегонной реакции при параллельном приеме с кислотообразующими диуретиками.
• Повышение токсичного воздействия при параллельном приеме с увеличенными порциями деполяризующих миорелаксантов, карбамазепина, эфедрина, ацетилсалициловой кислоты.
• Ацетазоламид может увеличить эффект противодиабетических средств и лекарств, влияющих на вязкость крови.
• При параллельном использовании с медсредствами, повышающими кровяное давление, дозу ацетазоламида корректируют.
• Диакарб способен увеличить концентрацию противоэпилептических медикаментов из группы карбоксамидов в крови.

При пропущенном приеме фармсредства, наращивание последующих доз не требуется.

Нельзя использовать лекарство больше 7 суток.

При продолжительном лечении желателен периодичный контроль формулы крови, равновесного показателя анионов и катионов в организме, баланса кислот и оснований.

Управление автомобилем

Так как продолжительное высокодозное лечение провоцирует головокружение, расстройства сознания, сонливость следует воздержаться в момент лечения от работы, требующей четкой концентрированности и управления автомобилем.

Отпуск аптеками

Реализуется аптеками только по предъявлению рецептурного листа.

Хранение

Хранится фармсредство в сухом месте при 25 °C, вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения.

Срок годности

Период пригодности не дольше 5 лет. По окончанию срока, использование недопустимо

Аналоги

У медпрепарата существуют аналоги, идентичные действующим компонентом и лечебным эффектом на организм:

• Ацетазоламид производства Молдовы.
• Ацетазоламид-Акри российский аналог.
• Диуремид украинского производства.
• Диамокс производства США.
• Фонурит изготовитель Венгрия.

Цены на Диакарб в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 298 руб.

Сертификаты и лицензии

Диакарб — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003122

Торговое наименование препарата

Диакарб

Международное непатентованное наименование

Ацетазоламид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: ацетазоламид в пересчете па 100% вещество — 250 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 83,15 мг, повидон (тип К90) — 6,25 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,8 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, магния стеарат — 1,8 мг.

Описание

Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым или сероватым оттенком цвета, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство

Код АТХ

S01EC

Фармакодинамика:

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na⁺) и водорода (Н⁺) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы aцетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н⁺, необходимых для замены на ионы Na⁺, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na⁺на ионы калия (К⁺), что приводит к большим потерям К⁺ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 часов, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 часов. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика:

Ацетазоламид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация (12-27 мкг/мл) достигается через 1-3 часа. В минимальных концентрациях удерживается в крови в течение 24 часов с момента введения. Ацетазоламид распределяется в эритроцитах, плазме крови и в почках, в меньшей степени — в печени, мышцах, глазном яблоке и центральной нервной системе. Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выделяется почками в течение 24 часов.

Показания:

— Отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);

— купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка пациентов, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);

— при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;

— острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);

— внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к ацетазоламиду (или другим сульфонамидам), а также любым другим компонентам препарата; острая почечная недостаточность;

— уремия;

— печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии); рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;

— метаболический ацидоз;

— гипокортицизм;

— болезнь Аддисона;

— декомпенсированный сахарный диабет;

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью:

Отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы свыше 300 мг/сутки), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр), пожилой возраст, нарушение водно-электролитного баланса, нарушение функции печени, у пациентов с риском обструкции мочевыводящих путей.

Беременность и лактация:

В период беременности препарат Ацетазоламид-Акри® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Ацетазоламид-Акри® грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать препарат Ацетазоламид-Акри® 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Препарат Ацетазоламид-Акри® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза в сутки. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы: по 250 мг 4 раза в сутки.

Детям старше 3-х лет при приступах глаукомы: 10-15 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг в сутки в один прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв. При одновременном применении препарата Ацетазоламид-Акри® с другими противосудорожными препаратами в начале лечения назначают 250 мг 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3-х лет: 8-30 мг/кг в сутки, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

Острая «высотная» болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг в сутки. В случае быстрого восхождения — 1000 мг в сутки.

Препарат следует применять за 24-48 часов до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 часов или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, мелена, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: кожная сыпь в форме полиморфной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Передозировка:

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны центральной нервной системы.

Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует контролировать содержание электролитов в плазме крови, особенно калия, натрия, а также pH крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие:

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на центральную нервную систему.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими артериальное давление, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Увеличение гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Повышает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Ацетазоламид может повышать концентрацию циклоспорина.

Увеличивает выведение лития.

Ацетазоламид может снижать антисептическое действие метенамина на мочеполовую систему.

Одновременное использование ацетазоламида и натрия гидрокарбоната увеличивает риск формирования камней в почках.

Особые указания:

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Препарат Ацетазоламид-Акри®, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Препарат Ацетазоламид-Акри® следует с осторожностью применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Препарат Ацетазоламид-Акри®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 250 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН», 142450, Московская область, Нагинский р-н, Старая Купавна, ул.Кирова, д.29, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)