Описание препарата Дигестал® (драже) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2004 году
Дата согласования: 09.08.2004
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
- K20 Эзофагит
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K27 Пептическая язва неуточненной локализации
- K29 Гастрит и дуоденит
- K29.5 Хронический гастрит неуточненный
- K29.6.1* Гастрит гиперацидный
- K30 Диспепсия
- K31.8.2* Гиперацидность желудочного сока
- K59.1 Функциональная диарея
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
- K90 Нарушения всасывания в кишечнике
- K91.5 Постхолецистэктомический синдром
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- R10.1 Боли, локализованные в области верхней части живота
- R12 Изжога
- R14 Метеоризм и родственные состояния
- Z72.4 Неприемлемая диета и вредные привычки в питании
Состав и форма выпускa
Драже | 1 драже |
панкреатин с энзимной активностью, ФИП единиц (МЕ ферментативной активности): | |
протеолитической | 300 |
амилолитической | 5000 |
липолитической | 6000 |
экстракт желчи | 25 мг |
гемицеллюлаза | 50 мг |
вспомогательные вещества: ПВП; целлюлоза ацетат-фталат; сахароза; магния стеарат; диэтилфталат; тальк; титана диоксид; шеллак; гуммиарабик; карнаубский воск; белый воск |
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.
Описание лекарственной формы
Драже белого цвета с гладкими блестящими поверхностями.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы и компонентов желчи.
Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени. Входящие в состав панкреатина ферменты — амилаза, липаза и протеаза — облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает переваривание жиров, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Компенсирует недостаточность секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени. Входящие в состав панкреатина ферменты — амилаза, липаза и протеаза — облегчают переваривание углеводов, жиров и белков и способствуют их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает переваривание жиров, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз); хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря (состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей — в составе комбинированной терапии); для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешности в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни; подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, печеночная недостаточность, гепатит, механическая желтуха, желчнокаменная болезнь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения при беременности и кормлении грудью изучена недостаточно. Применение возможно, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды.
Взрослым — по 1–3 драже 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются врачом. Детям — по назначению врача.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
Аллергические реакции, снижение эндогенного синтеза желчных кислот; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности дигестала.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Препарат из группы пищеварительных ферментов поджелудочной железы«Дигестал» относиться к группе препаратов, которые восполняют дефицит секрета, вырабатываемого поджелудочной железой. Также он способен компенсировать желчевыводящую функцию печени.
Назначается врачами при панкреатите (для длительной терапии) либо единократно (если проблемы с поджелудочной железой единичные и временные).
В статье находится информация, которая важна для любого пациента. Из нее вы сможете узнать о необходимой дозировке, противопоказаниях, показаниях, а также условиях хранения. Все эти сведения крайне необходимы для безопасного приема.
Содержание[Скрыть]
- 1. Более детальная инструкция к приему
- 2. Побочные действия
- 3. Особые указания
- 4. Условия и сроки хранения
- 5. Цена
- 6. Аналоги
- 7. Отзывы
- 8. Итог
1. Более детальная инструкция к приему
Фармакологическое действие
Благодаря своему составу, а в препарат входят такие ферменты, как липаза, амилаза и протеаза, лекарство обладает следующими свойствами:
- Процесс пищеварения становиться легче;
- Переваривание жиров, углеводов и белков не приносит дискомфорт, их всасывание в стенки тонкого кишечника становиться более полным.
За счет экстракта желчи:
- стимулируется выведение желчи;
- жиры намного проще перевариваются;
- активируется процесс выделение липазы поджелудочной железой.
За счет другого фермента – гемицеллюлазы, происходит:
- расщепление клетчатки растительного происхождения, что тоже улучшает пищеварение;
- уменьшение газообразования в кишечнике.
Показания к применению
Преимущественно препарат рекомендован к приему при таких патологиях:
- При хроническом панкреатите человек может испытывать тупые боли в области проекции поджелудочной железы.Для ликвидации недостаточности секреторной деятельности поджелудочной железы. Например, при хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите), муковисцидозе.
- Для терапии хронических воспалительно-дистрофических заболеваний желчного пузыря, кишечника (разные его отделы), желудка.
- После оперативных вмешательств на желудке, кишечнике, желчном пузыре (в том числе после их резекции), после облучения этих органов.
- При заболевании органов ЖКТ, которое сопровождается диареей, метеоризмом либо трудностями с перевариванием пищи.
- Для нормализации процесса пищеварения у пациентов без заболеваний ЖКТ, у которых произошли сбои в питании, которые ведут вынужденный лежачий образ жизни (при временной иммобилизации);
Перед проведением инструментальных исследований на органах брюшной полости. Например, перед ультразвуковым исследованием или рентгенологическим.
Способ применения
Лекарство предназначено для приема внутрь. Драже рекомендуется принимать в первоначальном виде, то есть не разжевывать. Время приема: во время приема пищи либо после нее.
Взрослые пациенты получает от 1 до 3 драже трижды в день. Маленьким пациентам дозировка медикамента назначается строго врачом в индивидуальном порядке.
Если того требует клиническая ситуация, дозировка для взрослых больных может быть увеличена. Однако это делается, согласовывая дозу с лечащим врачом.
Сроки приема лекарственного средства различны. В одном случае (при неправильной диете) лекарство принимается в течение нескольких дней. При более тяжелых случаях драже назначается на более длительное время – до нескольких месяцев.
Если нужна заместительная терапия, то «Дигестал» используется на протяжении нескольких лет либо на протяжении всей жизни.
Форма выпуска
Единственной формой выпуска препарата являются драже. В каждой контурной упаковке – по 3 бластера по 10 драже.
Драже представляют собой округлые таблетки, покрытые специальной оболочкой. Цвет средства – белый, поверхность – блестящая, гладкая на ощупь.
Перед применением лекарственного препарата Дигестал вы должны проконсультироваться с врачом.
Состав
Основу медикамента составляют следующие компоненты:
Активные в виде панкреатина с энзимной активностью:
- Протеолитической;
- Амилолитической;
- Липолитической.
Сюда также входит гемицеллюлаза (50 мг), экстракт желчи (25 мг).
Дополнительные в виде сахарозы, талька, белого воска, магния стеарата, титана диоксида, карнаубского воска, целлюлозы ацетат-фталата, диэтилфталата, гуммиарабика, шеллака.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное применение «Дигестала» с другими лекарственными средствами может привести к таким эффектам:
- С медикаментами на основе железа – уменьшение всасываемости этих средств;
- С антацидными препаратами, которые содержат в своем составе кальция карбонат либо магния гидроксид – снижается терапевтическое действие «Дигестала».
Различные нарушения здорового образа жизни – чрезмерный прием алкоголя, переедание, недостаток в пище белковых соединений, аллергия на отдельные продукты — могут стать причиной возникновения хронического панкреатита, обострения заболевания.
2. Побочные действия
У пациентов после использования «Дигестала» могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:
- Со стороны пищеварительного тракта: явления тошноты и рвоты, болезненные ощущения в эпигастрии, замедление внешнего синтеза желчных кислот. Последнее происходит при продолжительном применении медикамента.
- Со стороны иммунной системы: аллергические проявления различного характера (высыпания, покраснение кожных участков).
Также при бесконтрольном приеме «Дигестала» может наблюдаться:
- Появление гиперурикурии;
- Увеличение количества мочевой кислоты в плазменной крови;
Данные о передозировке
Данных о передозировке не предоставлено.
Противопоказания
Специалисты не советуют использовать препарат у лиц с наличием следующих заболеваний:
- Лекарственный препарат, восполняющий недостаток компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы.Гиперчувствительности к одному или нескольким составляющим лекарства;
- Острого воспаления поджелудочной железы (панкреатит) либо обострении хронического панкреатита;
- Недостаточностью со стороны печени;
- Гепатитом;
- Механической желтухой;
- Желчнокаменной болезнью.
При беременности
Возможность применения «Дигестала» у беременных женщин и у тех, кто кормит грудным молоком, на сегодняшний день не изучена. Однако прямых противопоказаний к использованию средства в этот период нет.
Прием средства осуществляется беременными под началом специалиста, когда предполагаемая польза от лекарства больше, чем возможные негативные последствия для плода.
3. Особые указания
В данном разделе рассмотрены важные данные, о которых необходимо знать определенной категории граждан.
Вождение
Данный лекарственный препарат может ухудшить состояние человека. Именно поэтому перед тем, как сесть за руль необходимо убедиться, что у вас не кружится голова, не тошнит и не болит живот.
Как нужно принимать средство при беременности?
Беременным не рекомендуется принимать данный препарат.В этот промежуток времени крайне нежелателен прием каких-либо лекарств, в том числе и препарата Дигестал. Подобная мера связана с тем, что активное вещество может оказывать не самое благоприятное воздействие на девушку и ее плод. В результате:
- У женщины могут начаться преждевременные роды;
- У женщины может ухудшиться общее состояние: появиться предобморочное состояние, слабость, а также боль в глазах;
- У малыша могут развиваться внутриутробные патологии.
Именно поэтому при приеме данного средства необходимо постоянно находиться под присмотром врача.
Детский возраст
Не рекомендуется давать данный препарат детям до 3 лет. Далее лекарство может быть дано ребенку, но строго по рекомендациям врача или инструкции.
Пожилой возраст
В этом возрасте может потребоваться коррекция дозировки.
Нарушения почек
Если заболевание почек протекает в легкой форме или находится в стадии ремиссии, то допускается прием лекарства. Однако, если заболевание в тяжелой форме, то от приема препарата нужно отказаться.
Отпуск
По рецепту.
Иные указания
- Иногда в результате приема моча может окраситься в другой цвет. Не стоит пугаться, т.к. на результаты анализов это никак не повлияет;
- Данное средство не вызывает привыкания;
- Если вдруг потребуется резкая отмена средства, то не произойдет синдрома «рикошета»;
- Перед приемом лекарства необходима консультация специалиста.
4. Условия и сроки хранения
Место хранения – сухое, с температурой не больше 25 градусов, без доступа для детей.
Период хранения средства – 3 года.
5. Цена
Средняя цена на препарат на территории Российской Федерации – около 110 рублей.
Средняя стоимость «Дигестала» в Украине – около 50 гривен.
- Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
- Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
- Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html
6. Аналоги
Похожим терапевтическим действием обладают такие лекарственные средства: «Аджизим»; «Дигестин»; «Ипентал»; «Мезим форте»; «Креон»; «Пангрол»; «Микразим»; «Панзинорм»; «Панензим»; «Панкреазим»; «Панцитрат»; «Панкреатин»; «Пепзим»; «Пензитал»; «Солизим»; «Ферестал»; «Форте энзим»; «Фестал»; «Энзистал»; «Энзибене»; «Юниэнзим»; «Эрмиталь».
7. Отзывы
В конце данной статьи можно ознакомиться с отзывами пациентов, которые познакомились с действием «Дигестала» на практике.
По мнению большинства пациентов «Дигестал» эффективно справляется с проявлениями такого патологического процесса, как воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
Многие отмечают облегчение при его приеме, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами. Нареканий по поводу появления побочных действий – нет.
Стоимость препарата считают приемлемой для такого рода средств, в отличие от рекламируемого «Фестала». Отмечают также, что «Дигестал» хорошо восстанавливает пищеварение после погрешностей в питании или обильных застолий: уходит неприятная тяжесть и дискомфорт.
8. Итог
Подведем блиц-итоги по препарату «Дигестал»:
- Основу средства составляют ферментные элементы;
- Используется при панкреатите (остром, хроническом), муковисцидозе, резекции органов ЖКТ, перед ультразвуковым методом диагностирования и рентген-исследованием;
- Выпускается в виде драже;
- Не принимается при гепатите, желтухе, печеночной недостаточности, при наличии камней в почках;
- Возможно использование при беременности и лактации;
- Из побочных действий: аллергические явления и дискомфорт ЖКТ;
- Из аналоговых средств стоит выделить «Фестал», «Пензитал», «Панензим».
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Дигестал
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
- Производитель
Дигестал является комплексным энзимным лекарством, которое восполняет недостаток желчных элементов и энзимов поджелудочного, а также помогает улучшить пищеварительную деятельность.
[1]
Код по АТХ
A09A Препараты, способствующие пищеварению (в т. ч. ферментные препараты)
Действующие вещества
Гемицеллюлаза
Желчи компоненты
Панкреатин
Фармакологическая группа
Ферменты и антиферменты в комбинациях
Фармакологическое действие
Восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы и компонентов желчи препараты
Показания к применению Дигестала
Применяется при таких расстройствах:
- недостаточность внешнесекреторной активности поджелудочного (такие болезни, как панкреатит хронического характера или муковисцидоз);
- кишечные или желудочные патологии и заболевания желчного пузыря, имеющие воспалительно-дистрофический характер, и протекающие хронически (состояния, развивающиеся в связи с облучением либо резекцией данных органов, на фоне которых появляются расстройства переваривания пищевых продуктов, вздутие и понос) – вместе с другими медикаментами;
- во время подготовки к выполнению УЗИ либо рентгена в области органов брюшины;
- присутствие погрешностей в пищевом рационе, а помимо этого расстройства жевательной деятельности, продолжительная вынужденная неподвижность и малоподвижный, неактивный образ жизни (чтобы улучшить пищевое переваривание у людей без расстройств в работе ЖКТ).
[2], [3], [4]
Код по МКБ-10
E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
K20 Эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
K29 Гастрит и дуоденит
K30 Диспепсия
K90 Нарушения всасывания в кишечнике
R10.1 Боли, локализованные в верхней части живота
R12 Изжога
R14 Метеоризм и родственные состояния
Форма выпуска
Выпуск вещества производится в виде драже, внутри ячейковых пластинок, в количестве 10-ти штук. В коробке содержится 3 таких пластинки.
Помимо этого реализуется в таблетках, по 10 либо 20 штук внутри блистеров. В пачке содержится 3 блистера.
[5]
Фармакодинамика
Действующие элементы лекарства компенсируют недостаточность печеночной желчевыделительной активности, а также выделительной деятельности поджелудочного. Содержащиеся в составе панкреатина энзимы (протеаза и амилаза с липазой) помогают облегчить переваривание жиров с углеводами и белками, благодаря чему они более полноценно абсорбируются внутри тонкой кишки.
Энзим гемицеллюлоза помогает активировать процессы расщепления растительной клетчатки, благодаря чему тоже улучшается пищеварительная функция и снижается кишечное газообразование.
Желчный экстракт обладает желчегонной активностью. Он помогает поджелудочному секретировать липазу и облегчает процессы переваривания жиров.
Способ применения и дозы
Лекарство нужно проглатывать целиком, не пережёвывая таблетку/драже. Рекомендуется применять вещество вместе с едой либо после неё.
Дигестал следует применять по следующим схемам:
- драже взрослым требуется употреблять 3-кратно за сутки, в количестве 1-3-х штук (более высокие порции требуется согласовывать с доктором). Детские дозировки подбирает врач, персонально;
- таблетки употребляют в среднем по 1-2 штуки за день.
Продолжительность лечения зависит от назначенных показаний и варьируется в пределах от нескольких суток (расстройства пищеварительной функции, связанные с погрешностями диетического режима) до нескольких месяцев либо лет (использование в форме регулярного заместительного лечения).
Использование Дигестала во время беременности
Не рекомендуется использовать Дигестал при кормлении грудью или беременности, потому как не имеется достаточного количества клинических сведений относительно использования ЛС в данные периоды.
Этой категории пациенток медикамент назначают лишь в ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риск появления негативных последствий.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- острая стадия протекания панкреатита;
- холелитиаз;
- обострившийся панкреатит хронического характера;
- гепатит;
- недостаточность функции печени;
- механическая форма желтухи;
- присутствие гиперчувствительности относительно медикаментозных веществ.
[6], [7]
Побочные действия Дигестала
Введение лекарства может стать причиной возникновения таких побочных проявлений:
- пищеварительные нарушения: ослабление эндогенного связывания желчных кислот. Продолжительное использование в больших порциях приводит к гиперурикурии или увеличению плазменных показателей мочевой кислоты;
- другие расстройства: симптомы аллергии.
[8], [9], [10], [11]
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинированное введение с лекарствами железа может приводить к ослаблению их абсорбции.
Сочетание с кальций- либо магнийсодержащими антацидами может становиться причиной уменьшения терапевтической активности Дигестала.
[12], [13], [14]
Условия хранения
Дигестал требуется содержать в закрытом от маленьких детей, сухом и тёмном месте. Температурные отметки – до 15°C (для таблеток) и 25°C (для драже).
[15], [16], [17], [18]
Срок годности
Дигестал может применяться в пределах 24-месячного периода с момента выпуска таблеток. Срок годности драже составляет 36 месяцев.
[19], [20]
Аналоги
Аналогами препарата являются вещества Дигестин, Пензитал, Пепзим, Ферестал с Энзибене, а кроме того Панзинорм, Аджизим, Ипентал с Панензимом и Пангрол с Фесталом. В списке также Микразим, Энзистал, Мезим форте, Панкреатин, Креон и Панкреазим с Эрмиталем и Панцитратом, а помимо этого Юниэнзим, Форте энзим и проч.
[21], [22]
Отзывы
Дигестал считается довольно эффективным медикаментом, который справляется с нарушениями, для лечения которых предназначен. В отзывах также отмечают редкость появления отрицательных симптомов и достаточно невысокую стоимость лекарства (в сравнении с прочими из данной терапевтической группы).
Производитель
Галеника а.д., Сербия и Черногория
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Дигестал» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Дигестал
Латинское название: Digestal
Код ATX: A09A Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
Действующее вещество: Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин (Hemicellulase + Bile components + Pancreatin)
Производитель: АЙ СИ ЭН ЛЕКСРЕДСТВА ОАО
Актуализация описания и фото: 02.11.2021
Дигестал – комбинированный ферментный препарат, восполняющий дефицит компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы и способствующий улучшению пищеварения.
Форма выпуска и состав
- драже: белого цвета, имеет гладкую блестящую поверхность (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки);
- таблетки, покрытые оболочкой (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., в картонной пачке 3 упаковки).
Активные вещества в составе 1 драже/1 таблетки:
- панкреатин с энзимной активностью [протеолитической – 300 ЕД ФИП (ФИП единица – международная единица ферментативной активности), амилолитической – 5000 ЕД ФИП, липолитической – 6000 ЕД ФИП] – 200 мг;
- гемицеллюлоза – 50 мг;
- желчь (в виде экстракта) – 25 мг.
Вспомогательные компоненты в составе 1 драже: целлюлоза ацетатфталат, сахароза, стеарат магния, тальк, диоксид титана, диэтилфталат, поливинилпирролидон, шеллак, белый и карнаубский воск, гуммиарабик.
Фармакологические свойства
Фармакологическое действие препарата направлено на восполнение дефицита компонентов желчи и ферментов поджелудочной железы.
Активные вещества препарата компенсирует недостаточность желчевыделительной функции печени и секреторной функции поджелудочной железы. Ферменты, входящие в состав панкреатина, – амилаза, протеаза и липаза – облегчают переваривание углеводов, белков и жиров и способствуют их более полному всасыванию в тонком кишечнике.
Фермент гемицеллюлоза активизирует расщепление растительной клетчатки, что также способствует улучшению пищеварительных процессов и уменьшению газообразования в кишечнике.
Экстракт желчи оказывает желчегонное действие. Он способствует выделению липазы поджелудочной железой и облегчает переваривание жиров.
Показания к применению
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, включая муковисцидоз, хронический панкреатит;
- воспалительно-дистрофические болезни желудка, кишечника, желчного пузыря в хроническом течении (состояния после резекции или облучения этих органов, которые сопровождаются метеоризмом, нарушениями переваривания пищи, диареей – одновременно с иными лекарственными средствами);
- подготовка к проведению рентгенологического/ультразвукового исследования органов брюшной полости;
- наличие погрешностей в питании, а также нарушения жевательной функции, вынужденная длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни (с целью улучшения переваривания пищи у больных без нарушений функции желудочно-кишечного тракта).
Противопоказания
- желчнокаменная болезнь;
- панкреатит в остром течении;
- хронический панкреатит при обострении;
- печеночная недостаточность;
- механическая желтуха;
- гепатит;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Согласно инструкции, Дигестал должен назначаться с осторожностью женщинам в период беременности и лактации.
Инструкция по применению Дигестала: способ и дозировка
Препарат принимают внутрь целиком, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после приема пищи.
Рекомендованная схема применения препарата:
- драже: взрослые – 3 раза в день по 1–3 драже (более высокие дозы должны быть согласованы с врачом); дети – по назначению врача;
- таблетки: средняя разовая доза – 1–2 таблетки.
Длительность терапии определяется показаниями и может находиться в диапазоне от нескольких дней (при нарушениях процесса пищеварения из-за погрешностей в диете) до нескольких месяцев/лет (при применении в качестве постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
- система пищеварения: понижение эндогенного синтеза желчных кислот; при длительном курсе с применением высоких доз – гиперурикурия, повышение плазменного уровня мочевой кислоты в крови;
- прочие: аллергические реакции.
Передозировка
Нет данных.
Особые указания
До начала приема Дигестала, а также в случаях развития нехарактерных симптомов требуется врачебная консультация.
Применение при беременности и лактации
Беременность и период грудного кормления является относительным противопоказанием к применению Дигестала, что связно с недостаточностью клинических данных.
Этой группе пациентов препарат должен назначаться только в случаях, когда ожидаемая польза выше возможного вреда.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении с препаратами железа может уменьшаться их всасывание.
Комбинированная терапия с антацидными средствами, содержащими карбонат кальция/гидроксид магния, может приводить к понижению эффективности Дигестала.
Аналоги
Аналогами Дигестала являются: Пензитал, Ферестал, Панзинорм, Панензим, Фестал, Энзибене, Пангрол, Микразим, Пепзим, Аджизим, Дигестин, Мезим форте, Ипентал, Энзистал, Панкреазим, Панцитрат, Панкреатин, Форте энзим, Эрмиталь, Юниэнзим, Креон и другие.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 15 (таблетки) или 25 °C (драже). Беречь от детей.
Срок годности:
- таблетки – 2 года;
- драже – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Дигестале
Стоимость препарата считается невысокой для этой группы лекарственных средств.
Согласно отзывам, Дигестал обычно эффективен при его применении по показаниям и крайне редко приводит к развитию побочных реакций.
Цена на Дигестал в аптеках
Цена на Дигестал – примерно 110 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Состав
В 1 мл раствора содержится 0,25 мг действующего вещества дигоксина. Вспомогательные компоненты: глицерин, этанол, натрия фосфат, кислота лимонная, инъекционная вода.
В 1 таблетке содержится 0,25 мг действующего вещества дигоксина.
Форма выпуска Дигоксина
Выпускается в виде раствора для инъекций и в таблетированной форме.
Фармакологическое действие
Сердечный гликозид.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассмотрим механизм действия лекарства.
Препарат растительного происхождения, дигоксин получают из шерстистой наперстянки (Digitalis). Обладает выраженным кардиотоническим действием (позитивный инотропный эффект, повышение сократительной способности сердечной мышцы за счет повышения концентрации ионов кальция в кардиомиоцитах), благодаря чему увеличивает ударный объем крови и минутный объем. Уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде.
Кроме того, обладает отрицательным дромотропным и отрицательным хронотропным эффектом, то есть снижает частоту генерации электрического импульса синусовым узлом и скорость проведения импульса по атриовентрикулярной проводящей системе сердца. Также оказывает косвенное действие на рецепторы дуги аорты и повышает активность блуждающего нерва, что также замедляет активность синоатриального узла.
Благодаря этим механизмам удается достичь снижения частоты сердечных сокращения при наджелудочковых (суправентрикулярных) тахиаритмиях (пароксизмальная или постоянная формы предсердных тахиаритмий, трепетание предсердий).
При выраженной недостаточности функции сердца и признаках застоя по большому и малому кругам кровообращения препарат оказывает непрямое вазодилатационное действие, что проявляется в понижении общего сопротивления периферического сосудистого русла и уменьшении степени выраженности одышки и периферических отеков.
Принимается внутрь, в ЖКТ всасывается 70% действующего вещества, после приема предельная концентрация достигается в интервале от двух до 6 часов. Параллельный прием пищи приводит к некоторому увеличению времени всасывания. Исключение составляют продукты, богатые растительной клетчаткой — в этом случае часть действующего вещества адсорбируется пищевыми волокнами и становится недоступна.
Имеет свойство накапливаться в жидкостях и тканях, в том числе и миокарде, что используется при определении схемы применения: эффект препарата рассчитывают не по максимальной концентрации вещества в плазме, а по содержанию в момент равновесного состояния фармакокинетики.
50-70% препараты выводится почками, тяжелая патология этого органа может способствовать накоплению дигоксина в организме. Период полувыведения достигает двух дней.
Показания к применению Дигоксина
От чего таблетки и раствор обычно применяются?
Показаниями к применению Дигоксина являются нарушения сердечного ритма (аритмии) суправентрикулярного характера (пароксизмальная мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, постоянная мерцательная тахиаритмия).
Медикамент включен в схемы лечения хронической недостаточности сердца третьего и четвертого функционального класса, а также применяется при ХСН второго класса, если диагностируются выраженные клинические проявления.
Противопоказания
Прямыми противопоказаниями для назначения лекарства являются признаки гликозидной интоксикации, гиперчувствительность к дигоксину, синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта, атриовентрикулярная блокада второй степени и полная атриовентрикулярная блокада, брадикардия.
Нельзя назначать медикамент при таких проявлениях ишемической болезни сердца как нестабильная стенокардия и острый период инфаркта миокарда.
Противопоказан препарат при изолированном митральном стенозе.
Сердечная недостаточность диастолического типа (при тампонаде сердца, при констриктивном перикардите, при амилоидозе сердца, при кардиомиопатии) также является противопоказанием к назначению Дигоксина.
Выраженная дилатация отделов сердца, ожирение, недостаточность почек и печеночной паренхимы, воспаление миокарда, гипертрофия межжелудочковой перегородки, субаортальный стеноз, желудочковые тахиаритмии — при этих состояниях применение лекарства недопустимо.
Побочные эффекты
В первую очередь нужно обращать внимание на возможные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, так как они могут быть первыми признаками развивающейся гликозидной интоксикации.
К таким симптомам относятся замедление атриовентрикулярной проводимости и, как следствие, замедление ритма (брадикардия), появление гетеротропных очагов возбуждения миокарда, проявляющееся в развитии желудочковых аритмий (экстрасистолии) и фибрилляции желудочков.
Внесердечные побочные эффекты не представляют, в отличие от внутрисердечных, угрозы жизни пациента. К ним относятся признаки нарушения функции пищеварительного тракта (тошнота, боли в области желудка, рвота и диарея), нервной системы (головные боли, депрессия или психоз, нарушение работы зрительного анализатора в виде мушек перед глазами и т.п.).
Со стороны крови может иметь место нарушение морфологической картины в виде тромбоцитопении, а проявляться она будет петехиями на коже.
Возможно и развитие аллергических реакций на Дигоксин в виде эритемы кожных покровов, зуда и сыпи.
Инструкция по применению Дигоксина (Способ и дозировка)
Включение медикамента в схемы лечения должно производиться исключительно в условиях стационара. Терапевтическое окно Дигоксина (интервал между лечебной дозой и токсической) крайне мало, а потому, все рекомендации по приему лекарства должны соблюдаться неукоснительно.
Таблетки Дигоксин, инструкция по применению
На первом этапе лечения (этап дигитализации, или насыщения организма пациента препаратом) лекарственное средство назначают в дозировке, которую принято называть насыщающей: больной принимает от двух до четырех таблеток (что составляет 500 мкг — 1 мг), после чего переходят на прием по одной таблетке с интервалом 6 часов. Так продолжается до получения терапевтического эффекта, а стабильная концентрация дигоксина в крови достигается в течение семи дней.
На следующем этапе переходят на регулярный прием поддерживающей дозы препарата, которая обычно составляет полтаблетки или одну таблетку в сутки (одна таблетка Дигоксина содержит 250 мкг действующего вещества). Нельзя пропускать прием лекарства, равно как и нельзя в один прием принимать удвоенную дозу при пропуске приема лекарственного средства. Это чревато развитием интоксикации, что может закончиться летальным исходом.
В кардиологических отделениях и в отделении кардиореанимации медикамент назначают и внутривенно с целью купирования наджелудочковых пароксизмальных тахиаритмий.
Передозировка
Симптомы передозировки (гликозидной интоксикации): замедляется частота сердечных сокращений, появляется синусовая брадикардия. На электрокардиограмме появляются признаки замедления атриовентрикулярной проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Гетеротропные источники ритма дают желудочковые экстрасистолы, возможна фибрилляция желудочков. Внесердечные симптомы интоксикации гликозидами проявляются диспепсией (тошнота, диарея, анорексия), снижением памяти и когнитивных функций, сонливостью, болями в голове, слабостью в мышцах, эректильной дисфункцией, гинекомастией, психозом, беспокойством, эйфорией, ксантопсией, снижением остроты зрения и другими нарушениями в работе зрительного анализатора.
В случае появления признаков интоксикации гликозидами тактика зависит от выраженности проявлений: достаточно снизить дозу Дигоксина при незначительных проявлениях передозировки. Если же имеет место прогрессирование побочных эффектов, стоит сделать небольшой перерыв, продолжительность которого зависит от динамики признаков интоксикации. Острое отравление Дигоксином требует промывания желудка, приема сорбентов в больших количествах. Больному дают слабительное.
Желудочковые аритмии можно устранить внутривенным введением хлорида калия с добавлением инсулина. Препараты калия категорически нельзя назначать при замедлении атриовентрикулярной проводимости. При сохранении аритмии вводят внутривенно фенитоин.
Для лечения брадикардии используется Атропин. Параллельно назначают оксигенотерапию и препараты, повышающие объем циркулирующей крови. Антидотом Дигоксина является Унитиол.
Важно помнить, что возможен при передозировке летальный исход.
Взаимодействие
Лекарство нельзя сочетать со щелочами, с кислотами, с солями тяжелых металлов и с дубильными веществами. При использовании вместе с диуретиками, инсулином, препаратами солей кальция, симпатомиметиками, глюкокортикостероидами повышается риск появления симптомов гликозидной интоксикации.
В комбинации с Хинидином, Амиодароном и Эритромицином отмечается увеличение содержания дигоксина в крови. Хинидин тормозит выведение активного вещества.
Блокатор кальциевых каналов Верапамил снижает темпы элиминации дигоксина из организма почками, что приводит к повышению концентрации сердечного гликозида. Данное действие Верапамила постепенно нивелируется при длительном совместном приеме препаратов (более шести недель).
Комбинация с Амфотерицином В повышает вероятность развития передозировки гликозидами вследствие гипокалиемии, которую провоцирует Амфотерицин В. Гиперкальциемия увеличивает восприимчивость кардиомиоцитов к сердечным гликозидам, а потому не следует прибегать к внутривенному введению препаратов кальция пациентам, которые принимают сердечные гликозиды. Одновременный прием Дигоксина в комбинации с Резерпином, Пропранололом, фенитоином повышает вероятность развития желудочковых аритмий.
Снижают концентрацию и эффективность медикамента Фенилбутазон и препараты группы барбитуратов. Также снижают лечебный эффект препараты калия, препараты, понижающие кислотность желудочного сока, Метоклопрамид. При сочетании с антибиотиками эритромицином и Гентамицином растет содержание гликозида в плазме пациента. Одновременный прием медикамента с холестиполом, холестирамином и магниевыми слабительными приводит к ухудшению всасывания препарата в кишечнике, вследствие чего имеет место и снижение количества дигоксина в организме. Метаболизм гликозидов ускоряется при сочетанном приеме с Рифампицином и сульфосалазином.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 °С.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
В педиатрической практике таблетированная форма не используется.
При беременности и лактации
Влияние лекарственного средства на плод в клинических исследованиях не изучалось, но препарат способен преодолевать гематоплацентарный барьер и попадать в организм плода. Дигоксин при беременности назначают лишь по экстренным показаниям.
Если кормящая мать принимает данное лекарство, у ребенка следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений.
Аналоги Дигоксина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Прямых аналогов Дигоксина нет. Похожими являются препараты Новодигал и Целанид.
Отзывы о Дигоксине
Комментариев о пользе препарата встречается мало. Несомненным является то, что лекарство это очень мощное, и его стоит употреблять только под контролем врача. Также имеется большое количество отрицательных отзывов о Дигоксине, которые сообщают о том, что лекарство при использовании не помогает, а только проявляет многочисленные побочные эффекты.
Цена Дигоксина, где купить
Купить таблетки Дигоксин 50 шт. можно по цене около 60 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Дигоксин таблетки 0,25мг 30штФармстандарт-Томскхимфарм/Фармстандарт-Лексредства ОАО
Аптека Диалог
-
Дигоксин (таб. 250мкг №30)ФС.-Лексредства
-
Дигоксин (таб. 0,25мг №30)ФС.-Томскхимфарм
-
Дигоксин (таб. 0,25мг №50)Gedeon-Richter
-
Дигоксин (таб. 0,25мг №56)Обновление ПФК ЗАО
показать еще