бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.
На один флакон
диметилсульфоксида – 50 мл
Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.
Код АТС: М02АХ03.
Фармакодинамика.
Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).
Фармакокинетика.
При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.
Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.
Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:
| Концентрация раствора, % | Количество препарата, в объемных частях | Количество воды, в объемных частях |
| 10 | 1 | 9 |
| 20 | 1 | 4 |
| 30 | 3 | 7 |
| 40 | 2 | 3 |
| 50 | 1 | 1 |
| 90 | 9 | 1 |
Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.
Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.
Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Дети.
Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше .
Хранить в недоступном для детей месте.
По 50 мл во флаконы, закрытые пробками и крышками пластмассовыми.
На флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.
По рецепту.
Производитель
ПАО «Галичфарм».
Местонахождение
Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Игнатиади О.Н.
1
Сирак А.Г.
1
Демурова М.К.
1
1 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет Минздрава России»
Статья посвящена применению нестероидных противовоспалительных средств для подавления лимфоплазмоцитарной инфильтрации в тканях пародонта у больных с его воспалительными заболеваниями, осложненными абсцессами. Под наблюдением находились 70 больных генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в возрасте 18-54 лет. В ходе клинико-лабораторного исследования получены данные о высокой эффективности ибупрофена и 10%-ного димексида при лечении генерализованного пародонтита. Анализ полученных результатов показал, что при генерализованном пародонтите, сопровождающемся абсцессами, когда на первый план выступают аутоиммунные расстройства, лечение, не включавшее иммунодепрессантов, оказалось малоэффективным, а действие его — непродолжительным. Полученные данные стали основанием для применения данных средств при лечении генерализованной формы пародонтита, сопровождающейся абсцедированием, и подтверждают необходимость включения иммунодепрессивных средств в комплексную терапию с целью подавления иммунопатологического конфликта в околозубных тканях.
пародонтит
абсцесс
воспаление
лечение
1. Будзинский Н.Э. Определение антимикробной активности мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе, на микрофлору корневых каналов при остром и обострившемся хроническом периодонтите и процесс остеофикации в эксперименте на животных / Н.Э. Будзинский [и др.] // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 7 (часть 3). — С. 518-522.
2. Будзинский Н.Э. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита с использованием мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе / Н.Э. Будзинский, С.В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. — 2013. — № 3. URL: www.science-education.ru/109-9259.
3. Григорьянц Л.А. Показания и эффективность использования различных хирургических вмешательств при лечении больных с одонтогенным гайморитом, вызванным выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус / Л.А. Григорьянц [и др.] // Стоматология. — 2007. — Т. 86, № 3. — С. 42-46.
4. Елизаров А.В. Экспериментальная стимуляция регенеративной активности тканей пародонта электромагнитным излучением крайне высокой частоты / А.В. Елизаров [и др.] // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 3. URL: www.science-education.ru/109-9385.
5. Рубцова Н.Г. Индивидуальная гигиена полости рта и микроскопическая оценка структуры зубных щетинок при их ежедневном использовании / Н.Г. Рубцова, С.В. Сирак, А.Г. Сирак // Эндодонтия Today. – 2013. – № 3. – С. 68-72.
6. Сирак С.В. Профилактика кариеса и воспалительных заболеваний пародонта с использованием зубных эликсиров / С.В. Сирак [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – № 6 (141). – С. 166-169.
7. Сирак А.Г. Профилактика кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта с использованием зубных эликсиров / А.Г. Сирак, С.В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 4. URL: www.science-education.ru/110-9655.
8. Сирак С.В. Изучение противовоспалительных и регенераторных свойств стоматологического геля на основе растительных компонентов, глюкозамина гидрохлорида и димексида в эксперименте / С.В. Сирак, М.В. Зекерьяева // Пародонтология. — 2010. — Т. 15. — № 1. — С. 46-50.
9. Сирак С.В. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов / С.В. Сирак, И.А. Копылова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2010. — № 2. — С. 127-129.
10. Сирак С.В. Осложнения, возникающие на этапе пломбирования корневых каналов зубов, их прогнозирование и профилактика / С.В. Сирак, И.А. Шаповалова, И.А. Копылова // Эндодонтия Today. — 2009. — № 1. — С. 23-25.
11. Сирак С.В. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков / С.В. Сирак [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2008. – Т. 7, № 4. — С. 61-63.
12. Сирак С.В. Диагностика, лечение и профилактика верхнечелюстного синусита, возникающего после эндодонтических вмешательств / С.В. Сирак [и др.] // Пародонтология. – 2008. — № 3. — С. 14-18.
13. Страчунский Л.С. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования / Страчунский Л.С. [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2002. — Т. 4, № 2. — С. 157-163.
14. Mikhalchenko D.V., Poroshin A.V., Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Sirak S.V. Influence of transcranial electrostimulation on the osseointegration of dental implant in the experiment // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. — 2014. – V. 5, № 5. — P. 705-711.
15. Sirak S.V., Arutyunov A.V., Shchetinin E.V., Sirak A.G., Akkalaev A.B., Mikhalchenko D.V. Сlinical and morphological substantiation of treatment of odontogenic cysts of the maxilla // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. — 2014. – V. 5, № 5. — P. 682-690.
16. Grimm Dr.W.D., Plöger Dr.M., Schau Dr.I., Vukovic Dr.M.A., Shchetinin E., Akkalaev A.B., Avanesian R.A., Sirak S.V. Сomplex, three-dimensional reconstruction of critical size defects following delayed implant placement using stem cell-containing subepithelial connective tissue graft and allogenic human bone blocks for horizontal alveolar bone augmentation: a case report as proof of clinical study principles // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2014. – Т. 34, № 2. – С. 131-133.
17. Grimm W.D., Plöger M., Schau I., Vukovic M.A., Shchetinin E., Akkalaev A.B., Arutunov A.V., Sirak S.V. Рrefabricated 3d allogenic bone block in conjunction with stem cell-containing subepithelial connective tissue graft for horizontal alveolar bone augmentation:a case report as proof of clinical study principles // Медицинский вестник Северного Кавказа. — 2014. – Т. 34, № 2. – С. 175-178.
18. Grimm W.D., Dannan A., Giesenhagen B., Schau I., Varga G., Vukovic M.A., Sirak S.V. Translational research: palatal-derived ecto-mesenchymal stem cells from human palate: a new hope for alveolar bone and cranio-facial bone reconstruction // International Journal of Stem Cells. — 2014. – V. 7, № 1. – Р. 23-29.
19. Stratchounski L.S. Аntimicrobial resistance of nosocomial strains of staphylococcus aureus in russia: results of a prospective study / Stratchounski L.S., Dekhnich A.V., Kretchikov V.A., Edelstain I.A., Narezkina A.D., Afinogenov G.E., Akhmetova L.I., Boronina L.G., Gugutcidze E.N., Gudkova L.V., Zdzitovetcki D.E., Ilyina V.N., Kretchikova O.I., Marusina N.E., Multih I.G., Pylaeva S.I., Smirnov I.V., Suborova T.N., Taraban V.K., Furletova N.M. et al. // Journal of Chemotherapy. — 2005. — Т. 17, № 1. — С. 54-60.
Воспалительные заболевания тканей полости рта осложняются плохой гигиеной, некачественно изготовленными зубными протезами. Ремиссия патологического процесса возможна только при комплексном лечении [7; 11; 16; 19]. Одним из элементов такого комплексного лечения является обработка десневого края, включая ротовые ванночки, аппликации, орошения и десневые повязки, промывание патологических десневых карманов. Однако подобная терапия крайне может быть затруднена наличием в полости рта больного съемных и несъемных зубных протезов, поскольку последние часто задерживают остатки пищи, и при несоблюдении гигиены полости рта способствуют усиленному развитию патологической бактериальной флоры в полости рта, образованию язв и пролежней, развитию стоматита зубных рядов [2; 3; 5; 8]. Хроническое воспаление и деструктивные изменения в тканях протезного ложа оказывают неблагоприятное воздействие на весь организм в целом, низкий уровень гигиены полости рта приводит к активизации патогенной микрофлоры полости рта и усилению ее патологического воздействия на степень тяжести и течение воспалительного процесса тканей протезного ложа [1; 4; 6; 9; 10].
Сегодня все чаще появляются сообщения [6; 11; 13; 15] об успешном применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для подавления лимфоплазмоцитарной инфильтрации в тканях пародонта у больных с его воспалительными заболеваниями, осложненными абсцессами. Вместе с этим арсенал таких средств невелик, и действие их преимущественно цитостатическое.
Данное обстоятельство побудило к поиску препаратов, способных оказывать влияние на различные фазы воспалительного процесса в пародонте как иммунного, так и не иммунного характера. В связи с этим представляется интересным использование ибупрофена — нестероидного противовоспалительного препарата, который обладает антиаллергическими, анальгетическими, антиэкссудативными, ингибирующими синтез простагландинов свойствами [1; 2; 5; 18]. Также имеются данные [6; 11] об использовании ибупрофена в качестве иммуномодулятора.
Цель исследования: обоснование местного применения ибупрофена при лечении генерализованного пародонтита с абсцедированием.
Материал и методы. Под наблюдением находились 70 больных генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в возрасте 18-54 лет. Течение данного патологического процесса в тканях пародонта сопровождалось следующими местными клиническими проявлениями: отечностью, гипертрофией десен, разрастаниями грануляционной ткани в пародонтальных карманах и по десневому краю, серозно-гнойным отделяемым из карманов, подвижностью зубов, абсцедированием. Больные были разделены на 2 одинаковые по количеству, возрасту, степени поражения пародонта группы. 1-ю группу составили 35 больных, в комплексную терапию, которых включали ибупрофен в виде 1%-ной взвеси в 10%-ном водном растворе димексида, а 35 больным 2-й (контрольной) группы проводили аналогичное лечение, но без применения ибупрофена.
Эффективность комплексной терапии пародонтита оценивали по следующим клиническим тестам: пробе Писарева-Шиллера, резистентности капилляров десны по В.И. Кулаженко, пародонтальным индексам ПМА по С. Parma и S. Ramfiord, эмиграции лейкоцитов по Ясиновскому, данным рентгенографии. Специфическую реактивность у больных пародонтитом оценивали с помощью реакции торможения миграции лейкоцитов в ответ на десневой антиген по методу М. Soborg и G. Bendixen в модификации В.Я. Гергерта и бласттрансформации лимфоцитов периферической крови, стимулированной десневым антигеном и фитогемагглютинином (ФГА) по методу Н.Л. Самойлиной.
После устранения местных патогенных факторов у больных 1-й группы проводили местное лечение взвесью ибупрофена, которую вводили в пародонтальные карманы на 10-15 мин. Курс проводимой местной терапии состоял из 6-10 сеансов. Больным контрольной группы в пародонтальные карманы вводили раствор фурацилина. После устранения воспалительных явлений больным обеих групп осуществляли хирургическое лечение (кюретаж, лоскутные операции, гингивэктомию).
Материалы исследования подвергнуты математической обработке на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Exсel 2007, Statistica for Windows 5.0. При сравнении значений исследуемого показателя в разных группах в аналогичные периоды времени для оценки достоверности различий использовались непараметрические методы: U-критерий Манна-Уитни и метод ранговой корреляции Спирмена.
Результаты исследования. После курса лечения, включавшего применение 1%-ной взвеси ибупрофена в 10%-ном растворе димексида, полная ликвидация воспаления в тканях пародонта была отмечена у 32 (91,4%) больных. Десны приобрели нормальную конфигурацию, консистенцию и окраску; десневой край плотно прилегал к зубам. Проба Писарева-Шиллера окрашивания десен не давала. Резистентность капилляров десны возросла с 11,6±1,4 до 50,4±0,5 с. Отмечено снижение индексов ПМА и S. Ramfiord до 2,3±0,4 и 3±0,1% против соответственно 64,4±1,5 и 3,5±0,06%. Купирование воспалительного процесса, улучшение состояния сосудистой стенки привели к уменьшению в 3,2 раза показателя эмиграции лейкоцитов по Ясиновскому, составившему 73,3±2,14 клетки (до лечения 233,3±9,25 клетки).
Улучшение клинико-лабораторных тестов коррелировало с нормализацией иммунологических показателей. У больных с выраженным клиническим благополучием индекс миграции лейкоцитов возрос с 63,9±0,7 до 97,8±0,7%. Количество бластных клеток уменьшилось в ответ на десневой антиген с 6,0±0,26 до 2,9±0,2 и увеличилось с 41,7±0,4 до 60,5±4,3 при стимуляции ФГА.
В результате комплексной терапии, которая включала местное применение ибупрофена, констатировано, что наступление ремиссии наблюдалось через 6 мес. у 30 (85,7%) больных, через 12 и 24 мес. — у 29 (82,9%). При этом не наблюдались появления грануляционной ткани, прогрессирования глубины карманов, серозно-гнойного экссудата в них. В местах бывшего расположения пародонтальных абсцессов имело место обнажение корней зубов на 1-3 мм. Исчезла подвижность зубов. Проба Писарева-Шиллера была отрицательной. Через 6-12-24 мес. клинико-лабораторные показатели у больных основной группы соответственно составляли: время образования вакуумных гематом — 51,3±0,35, 50,2±0,4, 49,5±0,5 с, индекс ПМА — 8,3±0,7, 8,4±0,63, 8,8±0,5%, индекс S. Ramfiord — 3±0,1, 3,1±0,1, 3,1±0,3, эмиграция лейкоцитов по Ясиновскому — 62,7±2,1, 55,7±1,95, 69,7±1,8 клеток, индекс миграции лейкоцитов — 98,9±0,8, 97,7±0,74, 95,8±0,8, количество бластных клеток в ответ на десневой антиген — 2,7±0,1, 2,4±0,12, 2,7±0,14, на ФГА — 60,8±0,52, 60,7±0,48, 60±0,36. Рентгенологически отмечалось уплотнение кости, уменьшение очагов остеопороза, стабилизация высоты в межзубных перегородках. Через год у 6 (17,1%) больных возник рецидив: появились разрастания грануляционной ткани в пародонтальных карманах, серозно-гнойное отделяемое из них, единичные абсцессы. Лечение в этих случаях расценено как неэффективное.
Результаты проведенной терапии у больных контрольной группы были другими. Полное купирование воспалительного процесса наблюдалось у 24 (68,6%) пациентов, частичное купирование — у 11 (31,4%).
В результате лечения резистентность капилляров десны возросла с 11,4±0,3 до 28±0,3 с. Индекс ПМА уменьшился вдвое — с 58±2,3 до 28±1,5%, индекс S. Ramfiord — с 2,9±0,12 до 2,6±0,2. Сократилось количество эмигрировавших в ротовую полость лейкоцитов с 203±9,5 до 129±5,4. Индекс миграции лейкоцитов возрос незначительно — с 56,3±0,7 до 59±0,7. Реакция бласттрансформации лимфоцитов не претерпела значительных изменений, отмечена лишь тенденция к уменьшению числа бластных клеток в ответ на десневой антиген с 6,9±025 до 6,5±0,2 и увеличение их при стимуляции ФГА с 39,5+0,47 до 40,6±0,4.
Эффект проведенного лечения у больных контрольной группы был непродолжительным. Через 6 мес. признаки воспаления десны отсутствовали лишь у 12 (31,4%) пациентов, через 12 мес. — у 10 (28,3%), через 2 года — у 9 (25,7%). Через год после лечения у 16 (64%) из 25 больных с неудовлетворительным исходом лечения возобновилось абсцедирование.
В отдаленные сроки наблюдения у больных контрольной группы динамика клинико-лабораторных тестов ухудшалась: стойкость капилляров десны составляла 18,7±0,3, 17,5±0,32, 16,2±0,3 с; индекс ПМА — 32±2,1, 33,6±2,7, 41,2±3,1%, индекс S. Ramfiord — 2,7±0,19, 3±0,15, 3,2±0,12, эмиграция лейкоцитов по Ясиновскому — 122±4,3, 126±4,1, 138,6±4,8 клеток. Снижение индекса миграции лейкоцитов через 6-12-24 мес. до 49,3±0,5, 47,2±0,49, 44±0,6%, увеличение количества бластных клеток в ответ на десневой антиген до 6,2±0,24, 6±0,2, 6,3±0,2 и снижение их при стимуляции ФГА до 42±0,5, 42±0,4 и 40,3±0,4 свидетельствовали о нарастающей аутоиммунизации организма.
Анализ полученных результатов показал, что при генерализованном пародонтите, сопровождающемся абсцессами, когда на первый план выступают аутоиммунные расстройства, лечение, не включавшее иммунодепрессанты, оказалось малоэффективным, а действие его — непродолжительным.
Заключение. Таким образом, полученные клинико-лабораторные данные свидетельствуют о высокой эффективности 1%-ной взвеси ибупрофена в 10%-ном водном растворе димексида у больных с генерализованной формой пародонтита, осложненной абсцессом, и подтверждают необходимость включения иммунодепрессивных средств в комплексную терапию с целью подавления иммунопатологического конфликта в околозубных тканях.
Рецензенты:
Гарус Я.Н., д.м.н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ставрополь;
Калиниченко А.А., д.м.н., главный врач стоматологической клиники «Фитодент», г. Михайловск.
Библиографическая ссылка
Игнатиади О.Н., Сирак А.Г., Демурова М.К. ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ ВЗВЕСЬЮ ИБУПРОФЕНА В 10% РАСТВОРЕ ДИМЕКСИДА // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6.
;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=15274 (дата обращения: 21.05.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
МНН: Диметилсульфоксид
Производитель: Марбиофарм ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dimethyl sulfoxide
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024437
Информация о регистрации в РК:
15.01.2020 — 15.01.2025
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название препарата
Димексид
Международное непатентованное название
Диметил
сульфоксид
Лекарственная форма
Концентрат
для приготовления раствора для наружного применения,
100
мл
Состав
100
мл препарата содержат
активное вещество
— диметилсульфоксид — 100
мл
Описание
Бесцветная
прозрачная жидкость с образованием бесцветных кристаллов, без запаха
или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная
система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной
боли. Диметил сульфоксид.
Код
АТХ МО2АХ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При
аппликации раствора Димексида на кожу он обнаруживается в крови через
5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с
сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде,
так и в виде диметилсульфона.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для
наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает
течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также
местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие;
обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу, слизистые,
оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к
антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость
для лекарственных средств.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
-
заболевания опорно-двигательного
аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит
анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит -
ограниченная склеродермия,
узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп,
келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа -
ушибы, растяжения связок,
травматические инфильтраты -
гнойные раны, ожоги, радикулит,
трофические язвы, акне, фурункулез
В кожно-пластической хирургии,
для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Способ применения и дозы
Наружно, в виде аппликаций и орошений
(промываний).
В растворе смачивают марлевые
салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин.
Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и
хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций –
10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв
— в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, диффузных
стрептодермиях – компрессы с 40–90
% раствором.
Для местного обезболивания при
болевых синдромах – 25–50 %
раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др.
высокочувствительных областей применяют
10-20-30 % растворы.
При лечении глубоких ожогов
применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в
дозе до 500 мл).
В кожно-пластической хирургии
используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и
гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни
послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.
В качестве консервирующей среды
для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в
растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами
производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и
полостей.
Приготовление
водного раствора диметилсульфоксида:
|
Содержание |
Количество |
Количество |
|
10 |
1 |
9 |
|
20 |
1 |
4 |
|
25 |
1 |
3 |
|
30 |
3 |
7 |
|
40 |
2 |
3 |
|
50 |
1 |
1 |
|
90 |
9 |
1 |
Побочные действия
Информация
о нежелательных реакциях представлена в соответствии с
системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории
частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень
часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), нечасто (>1/1
000, но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1 000), очень редко
(<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных
оценить невозможно).
Диметилсульфоксид
обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов возможны:
Редко
–
бронхоспазм
Частота
неизвестна
–
аллергические реакции
–
контактный дерматит, эритема, сухость кожи,
легкое жжение, зудящий дерматит
–
некоторые больные плохо воспринимают запах
диметилсульфоксида, что может сопровождаться тошнотой, позывами на
рвоту
Сообщение
о нежелательных реакциях
Важно
сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации
лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга
соотношения «польза-риск» лекарственного препарата.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых
нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные
системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности
лекарственных препаратов.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к
компоненту препарата -
тяжелая печеночная и/или
почечная недостаточность -
стенокардия, инфаркт миокарда
-
выраженный атеросклероз
-
глаукома, катаракта
-
инсульт
-
кома
-
беременность и период лактации
-
детский и подростковый возраст
до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
Увеличивает
всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. лекарственных
средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП.
Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей
анестезии. .Повышает чувствительность
микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам;
хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Особые указания
Некоторые
больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед
применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к
нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу локтевого сгиба с
помощью ватного тампона, смоченного диметилсульфоксидом. Резкое
покраснение и зуд кожи после нанесения диметилсульфоксида
свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к
препарату.
Пациенты пожилого
возраста могут применять препарат после предварительной консультации
с врачом.
Не допускать
попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном
попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной
водой.
При температуре 18 °С
возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на
качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно
разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды
около 60 °С).
Не следует нарушать
правила применения лекарственного средства, это может навредить
здоровью.
Беременность
и период лактации
Препарат
противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения
диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Применение
в педиатрии
Не
применять диметилсульфоксид детям до 12 лет
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Не
оказывает влияния.
Передозировка
Возможно усиление
дозозависимых побочных эффектов.
Лечение:
Отмена препарата. Промыть поврежденное место. Симптоматическая
терапия.
При
случайном отравлении через желудочно-кишечный тракт необходимо быстро
промыть желудок. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро
всасывается.
Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора
для наружного применения.
По
100 мл во флаконах оранжевого стекла, укупоренных полиэтиленовыми
пробками и навинчиваемыми крышками из полимерного материала. Флакон
вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и
русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте
при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей
месте!
Срок хранения
2 года
Не
применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Марбиофарм»
Российская Федерация, 424006, Республика
Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
ул. К.Маркса, 121.
Тел.: (8362) 42-03-12,
факс: (8362) 45-00-00
e—mail:
marbiopharm@marbiopharm.ru
Держатель
регистрационного удостоверения
ОАО «Марбиофарм», Российская
Федерация
Наименование, адрес и контактные
данные (телефон,
факс, электронная почта) организации
на территории Республики Казахстан,
принимающей
претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от
потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства
ИП Утегенова Б.А.
010000, Казахстан, г. Нур-Султан, пр. Абая,
18, кв. 50
Тел.: +77017076181
Электронный адрес b.utegenova_ip@mail.ru
| Инструкция_Димексид_,доработана_и_рекомендована._.docx | 0.03 кб |
| ДИМЕКСИД_каз_19.12_.19_.doc | 0.07 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
06.03.2023
Реклама: erid=4CQwVszH9pSXqzqvnJW
Описание препарата Димексид (гель для наружного применения, 25%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 06.03.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- B35.3 Микоз стоп
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- I80 Флебит и тромбофлебит
- L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
- L52 Эритема узловатая
- L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная
- L70.9 Угри неуточненные
- L91.0 Келоидный рубец
- L93.0 Дискоидная красная волчанка
- L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54.1 Радикулопатия
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
Состав
| Гель для наружного применения | 100 г |
| действущее вещество: | |
| димексид (диметилсульфоксид) | 25,0 г |
| вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин); пропилпарагидроксибензоат (нипазол); кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза); вода очищенная |
Описание лекарственной формы
Гель для наружного применения: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, со слабым специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее, противомикробное, фибринолитическое.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС.
Фармакокинетика
После нанесения препарата диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8–15 мин, причем максимальное содержание отмечается через 2–8 ч. Как правило, через 30–36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется. Диметилсульфоксид не кумулирует. При местном применении препарата диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками.
Диметилсульфоксид выводится из организма через почки неизмененным и в виде продуктов окисления — диметилсульфона и диметилсульфата; а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфида) выделяется с выдыхаемым воздухом.
Показания
В составе комплексной терапии:
ревматоидный артрит;
спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
деформирующий остеоартроз (при наличии периартикулярных тканей);
реактивный синовит;
ограниченная склеродермия;
узловатая эритема;
дискоидная красная волчанка;
микозы стоп;
келлоидные рубцы;
тромбофлебит;
алопеция;
ушибы;
растяжения связок;
травматические инфильтраты;
радикулит;
акне;
фурункулез;
невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
стенокардия;
выраженный атеросклероз;
глаукома;
катаракта;
острый период инсульта;
кома;
острый период инфаркта миокарда;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1–2 раза в сутки и слегка втирают. Продолжительность лечения 10–14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции, контактный дерматит, усиление пигментации кожи, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит. Некоторые пациенты плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы к рвоте), в единичных случаях возможен бронхоспазм.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других ЛС.
Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, перед применением необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата в соответствии с инструкцией не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Гель для наружного применения, 25%. В алюминиевых или пластиковых тубах по 20, 30, 50, 100, 150, 200, 250 или 500 г в банке с крышкой из ПЭВП или во флаконе с крышкой из ПЭВП. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. К каждой банке или флакону прикладывают инструкцию по применению.
От 5 до 20 банок или флаконов в короб из картона (для стационаров).
Производитель
ООО «АВЗ С-П», Россия. 141305, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1 (все стадии производства).
ООО «АВЗ С-П», Россия. 141305, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1 (производство готовой ЛФ, первичная упаковка, вторичная/потребительская упаковка).
ООО «Фармамед», Россия. Санкт-Петербург, ул. Домостроительная, 16, лит. Е, И (выпускающий контроль качества).
Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Фармамед».
Тел.: (812) 647-02-46.
dimexid.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Димексид (Dimexid)
💊 Состав препарата Димексид
✅ Применение препарата Димексид
Описание активных компонентов препарата
Димексид
(Dimexid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.01.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M02AX03
(Диметилсульфоксид)
Лекарственная форма
| Димексид |
Концентрат д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 99%: 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-001717 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Димексид
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, Cmax достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата
Димексид
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, стрептодермия, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез; в кожно-пластической хирургии — для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. В виде аппликаций и орошений (промываний). Концентрацию раствора и растворитель определяют в зависимости от области применения. Длительность лечения — 10-15 дней.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Редко: бронхоспазм.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Диметилсульфоксид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Димексид
(БИОФАРМАКС, Россия)
Димексид
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Димексид
(ЗАВОД ХИМРЕАКТИВКОМПЛЕКТ, Россия)
Димексид
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Димексид
(РОЗЛЕКС ФАРМ, Россия)
Димексид
(РЕДКИНСКИЙ ОПЫТНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Димексид
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Димексид
(ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ, Россия)
Димексид
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Димексид
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Все аналоги