Диосмин (Diosmin)
💊 Состав препарата Диосмин
✅ Применение препарата Диосмин
Описание активных компонентов препарата
Диосмин
(Diosmin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.01.20
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Диосмин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-003889 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Диосмин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, капсулообразные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; на поперечном разрезе — ядро от серо-желтого до серо-коричневого цвета, допускаются вкрапления более светлого и темного оттенков.
Вспомогательные вещества: желатин — 7.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 19.4 мг, магния стеарат — 9.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 970 мг.
Состав пленочной оболочки: опадрай II 85F240012 Розовый — 30 мг: поливиниловый спирт — 12 мг, макрогол-3350 — 7.314 мг, краситель железа оксид красный — 0.12 мг, краситель железа оксид желтый — 0.066 мг, тальк — 4.44 мг, титана диоксид — 6.06 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Обладает венотонизирующим действием, улучшает лимфатический дренаж, улучшает микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Биодоступность после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. Часть диосмина метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот.
Сmax в плазме крови достигается через 5 ч после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в венах почек, печени, легких и других тканях. Vd составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч.
Выводится с мочой — 79%, с калом — 11%, с желчью – 2.4%.
Показания активных веществ препарата
Диосмин
Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой, нарушения микроциркуляции.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. В зависимости показаний суточная доза составляет 600-1800 мг. Длительность применения зависит от показаний и схемы лечения.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — диспептические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея, изжога, запор; нечасто — колит.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, недомогание, головокружение.
Аллергические реакции: редко — крапивница; частота неизвестна — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диосмину; детский и подростковый возраст до 18 лет, I триместр беременности, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение в I триместре беременности (опыт применения ограничен). Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача, в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется применение во время грудного вскармливания, т.к. отсутствуют данные о выделении диосмина с грудным молоком.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия на плод.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Лечение острого приступа геморроя проводят в комплексе с другими препаратами.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Диосмин таблетки — Вертекс — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004278
Торговое наименование препарата
Диосмин
Международное непатентованное наименование
Диосмин
Лекарственная форма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: диосмин — 600,00 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 241,50 мг; тальк — 18,00 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 13,50 мг; кроскармеллоза натрия — 13,50 мг; магния стеарат — 9,00 мг; кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 4,50 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза — 16,20 мг, тальк — 5,40 мг, титана диоксид — 2,79 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 2,43 мг, краситель железа оксид красный (железа оксид) — 0,18 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %), краситель железа оксид красный (железа оксид) (0,67 %)] — 27,00 мг.
Описание
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе ядро серовато-желтого или светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторное средство
Код АТХ
C05CA03
Фармакодинамика:
Диосмин является производным бензпирона. Относится к группе биофлавоноидов. Обладает флеботонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Было показано, что диосмин снижает содержание в плазме крови ферментов, ответственных за метаболизм мукополисахаридов в венозной стенке.
В клинических исследованиях диосмин уменьшал емкость венозного русла и объем венозного застоя (по данным плетизмографии), снижал среднее давление в глубоких и поверхностных венах ног (по данным ультразвуковой допплерографии) и повышал систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Фармакокинетика:
Всасывание
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме крови через 2 часа после приема. Биодоступность диосмина после приема внутрь составляет примерно 40-57,9 %. В кишечнике диосмин трансформируется кишечной микрофлорой в диосметин, гиппуровую и бензойную кислоту.
Распределение
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Диосмин равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени, легких и других тканях. Объем распределения составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к девятому часу после приема и сохраняется в течение 96 часов.
Метаболизм
Диосмин метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксифенилпропионовая кислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
79 % принятого диосмина выводится почками, через кишечник — 11 %, с желчью — 2,4 %. Отмечается энтерогепатическая циркуляция диосмина. После приема диосмина, меченого радиоактивным изотопом, примерно 86 % выводится почками и кишечником в течение 48 часов.
Показания:
В составе комплексной терапии:
— для устранения симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей;
— для устранения симптомов хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;
— при нарушении микроциркуляции;
— для устранения симптомов острого геморроя.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);
— возраст до 18 лет.
Беременность и лактация:
Беременность
До сих пор в клинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата у беременных. Тем не менее, по соображениям безопасности не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности. Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия диосмина на плод.
Период грудного вскармливания
Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием препарата, так как отсутствуют данные о проникновении диосмина в грудное молоко.
Способ применения и дозы:
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Препарат Диосмин предназначен для приема внутрь.
При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги и так далее) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать 3-4 месяцев).
Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2-3 месяца.
Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Прием препарата необходимо прекратить за 2-3 недели до родов.
При обострении геморроя препарат назначают по 2-3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжать прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев.
При нарушениях микроциркуляции
Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 месяца.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Побочные эффекты:
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥ 1/10;
часто от ≥ 1/100 до < 1/10;
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто — колит.
Со стороны центральной нервной системы:
редко — головная боль, недомогание, головокружение.
Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:
редко — кожные высыпания, кожный зуд.
Аллергические реакции:
редко — крапивница;
частота неизвестна — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы
Симптомы передозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина, риск интоксикации при передозировке представляется незначительным.
Лечение
Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействие:
Клинически значимых эффектов взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описано.
Особые указания:
Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.
При нарушении венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении, уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без консультации врача.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.
Упаковка:
10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
15, 30 или 90 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.
1, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 1, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Производитель
Акционерное общество «ВЕРТЕКС» (АО «ВЕРТЕКС»), г. Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, д.62, лит. А, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
АО «ВЕРТЕКС»
Купить Диосмин таблетки — Вертекс в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Диосмин — препарат, используемый в комплексном лечении недостаточности венозной и лимфатической систем. Не является лекарственным средством, отпускается без рецепта. Препарат не может заменить основную терапию заболеваний и выполняет вспомогательную функцию.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Формы препарата
- Инструкция по применению
- При беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействия и противопоказания
- Передозировка
Показания к применению
Препарат «Диосмин» (международное непатентованное наименование диосмин) представляет собой природный компонент — биофлавоноид, который является пищевой добавкой. Может назначаться при следующих заболеваниях:
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- хроническая недостаточность лимфоидной системы в области нижних конечностей;
- острый геморрой или хронический в стадии обострения;
- локальное нарушение микроциркуляции.
Препарат «Диосмин» не является средством первой линии для лечения вышеуказанных патологий, его основное назначение – вспомогательная роль в виде облегчения состояния и снятия симптомов.
Действие на организм
После употребления внутрь «Диосмин» довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 5 часов после приема препарата. Средство накапливается вокруг и внутри вен, в первую очередь – полых и подкожных на нижних конечностях, в меньшей концентрации обнаруживается в печени, почках, легких. Процесс накопления достигает пиковых значений спустя 9 часов от употребления, продолжается до 4 суток. До 80% средства выводится через почки, около 10% с калом, остальное растворяется в желчи и иных биологических жидкостях.
Венотонизирующий эффект реализуется за счет сосудосуживающего действия на вены, выраженность его зависит от дозировки препарата. При этом уменьшается венозный застой и венозный стаз в целом. Возрастает устойчивость сосудов с малым диаметром – капилляров – к перепадам давления и нагрузкам, снижается проницаемость их стенок. Данные положительные эффекты улучшают кровообращение в тканях.
«Диосмин» обладает ангиопротективным действием – защищает стенки сосудов от микроповреждений. За счет сужения вены повышает систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. На фоне приема препарата улучшается циркуляция лимфы.
Согласно отдельным данным, препарат может доказать эффективность профилактического приема с целью предотвращения кровотечений, возникающих в гинекологической практике, прежде всего – при использовании внутриматочных спиралей, а также последствий операций по удалению вен.
Формы препарата
Производитель выпускает «Диосмин» в форме таблеток по 600 мг, покрытых пленочной оболочкой. Препарат упакован по 5 или 10 таблеток в контурные ячейки или по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в пластиковые банки с навинчивающимися крышками. Контурные ячейки и банки помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Также выпускается крем с диосмином, как правило, процентное содержание активного вещества равно трем, а объем тубы составляет 100 мл. Может содержать иные лечебные компоненты, например, масло миндаля, экстракт пиявки, троксерутин и т. д.
Инструкция по применению
Таблетированный вариант употребляется внутрь с достаточным количеством воды. «Диосмин» – инструкция по применению в зависимости от имеющейся патологии:
- При варикозном расширении вен нижних конечностей – 1 таблетка ежедневно, утром натощак. Курс лечения – 8 недель.
- В случае хронической лимфовенозной недостаточности – аналогичная схема приема.
- При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности, сопровождающихся такими симптомами, как боли, отеки, судороги максимальная продолжительность лечения доходит до 4 месяцев. Далее необходим перерыв в 2–3 месяца, после которого можно возобновить курс приема при необходимости. Обычно средство назначается по 600 мг натощак в утроение часы.
- В ситуации обострении геморроя «Диосмин» рекомендовано применять до 3 таблеток в день во время еды в три приема в течение недели. Затем, в случае необходимости, лечение может быть пролонгированодо 2 месяцев, но уже в меньшей дозировке –по 1 таблетке в сутки.
- При нарушениях микроциркуляции таблетки назначаются так – по 600 мг в сутки утром натощак. Продолжительность лечения 4–8недель.
В случае, если по каким-либо причинам во время курса лечения был допущен пропуск одного или нескольких приемов, то следует продолжать применение «Дисмина» в рекомендованной дозировке.
Крем с диосмином наносится на чистую и сухую кожу ног, втирается массажными движениями до полного впитывания. Не оставляет жирных следов и блеска.
При беременности
Эксперименты и исследования на животных не обнаружили отрицательного влияния на плод.В клинических исследованиях среди беременных женщин не установлено негативных последствий диосминана течение беременности и развитие плода. По отдельным данным, препарат не способен проникать от матери к ребенку через плаценту. Лактирующим женщинам рекомендовано отказаться от грудного вскармливания на время лечения, поскольку нет данных возможности диосмина проникать в грудное молоко.
При необходимости назначения средство не применяется в I триместре, но может использоваться во II и III триместрах.При лечении хронической недостаточности лимфоидной и/или венозной систем «Диосмин» принимают по 600 мг однократно не более 30 дней подряд. Средствонеобходимо отменить за 14–21 день до предполагаемой даты родов.
Особые указания и меры предосторожности
При приеме препарата могут проявиться нежелательные реакции. Побочные эффекты от «Диосмина»:
- Со стороны органов пищеварения: часто – тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе, изжога; нечасто –воспаление кишечника (колит).
- Проявления со стороны нервной системы: редко — головная боль, общая слабость, головокружение.
- Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко – высыпания, зуд.
- Аллергические реакции: редко – крапивница; частота неизвестна – локальный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – отек Квинке.
«Диосмин» выпускают «Вертекс», «Озон», «ИзвариноФарма» и иные достаточно известные производители. Для приобретения препарата рецепт не требуется.
Взаимодействия и противопоказания
Диосмин, как действующее вещество, усиливает сосудосуживающее действие таких средств, как серотонин, эпинефрин, норэпинефрин.
Противопоказания к применению препарата «Диосмин»:
- индивидуальная непереносимость компонентовсредства;
- возраст до 18 лет, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на данную возрастную категорию;
- беременность в первом триместре;
- период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).
Передозировка
Передозировка бадом «Диосмин» не описана, но во избежание опасных ситуаций необходимо следовать рекомендованной врачом дозировке и не изменять ее самостоятельно.
Источники
- Диосмин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Диосмин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Диосмин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Фармакология
-
Применение вещества Диосмин
-
Противопоказания
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Диосмин
-
Взаимодействие
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Диосмин
Структурная формула
Русское название
Диосмин
Английское название
Diosmin
Латинское название
Diosminum (род. Diosmini)
Химическое название
7-[[6-O-(6-Дезокси-альфа-L-маннопиранозил)-бета-D-глюкопиранозил] окси]-5-гидрокси-2-(3-гидрокси-4-метоксифенил)-4Н-1-бензопиран-4-он
Брутто формула
C28H32O15
Фармакологическая группа вещества Диосмин
Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
-
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
-
I84 Геморрой
-
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
-
I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения
Код CAS
520-27-4
Фармакологическое действие
—
ангиопротективное, венопротективное, венотонизирующее.
Фармакология
Повышает тонус вен (сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер), уменьшает венозный застой и объем венозного стаза. Увеличивает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость, улучшает микроциркуляцию. Обладает ангиопротективным действием. Повышает сосудистое сопротивление, а также систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. Улучшает лимфатический дренаж.
Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.
Быстро всасывается из ЖКТ, начиная со второго часа после приема. Cmax в плазме определяется через 5 ч. Накапливается в области полых вен, подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в незначительном количестве — в других органах и тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов достигает максимума к 9 ч и длится в течение последующих 96 ч. Не проникает через гематоплацентарный барьер. Экскретируется в основном с мочой — 79%, желчью — 2,4% и фекалиями — 11%.
Применение вещества Диосмин
Варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей, геморрой в стадии обострения, нарушение микроциркуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта диосмина. В клинических исследованиях (в настоящее время) не установлено вредных последствий применения средства на течение беременности и развитие плода.
Категория действия на плод по FDA — не определена.
На время лечения следует отказаться от грудного вскармливания (данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют).
Побочные действия вещества Диосмин
Головная боль, диспептические явления, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина, норэпинефрина, серотонина.
Способ применения и дозы
Внутрь. При венозной недостаточности — 600 мг утром перед едой, в течение 2 мес; при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги) лечение продолжают в течение 3–4 мес; при наличии трофических изменений и язв курс продлевают до 6 мес и более. Курс повторяют через 2–3 мес.
При геморрое в стадии обострения — во время еды 1200–1800 мг в сутки, в течение 7 дней, далее при необходимости можно продолжать по 600 мг 1 раз в день в течение 1–2 мес.
При лечении хронической лимфовенозной недостаточности во II и III триместрах беременности препарат отменяют за 2–3 нед до родов.
Если пропущен один или несколько приемов, далее следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.
Меры предосторожности
Следует учитывать, что при обострении геморроя применение диосмина (оно должно быть кратковременным) не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Проведение проктологического исследования и пересмотр тактики лечения необходимы, если симптомы геморроя не исчезают после кратковременной терапии.
Во время лечения рекомендуется избегать долгого пребывания на солнце, снизить массу тела, совершать пешие прогулки, в некоторых случаях — носить специальные чулки для улучшения циркуляции крови, т.к. максимальный эффект терапии при нарушении венозного кровообращения обеспечивается при сочетании с определенным стилем жизни.
Торговые названия с действующим веществом Диосмин
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Вазокет® |
от 905.00 до 948.00 |
| Венолек® |
от 524.00 до 624.00 |
| Диосмин |
от 582.00 до 1028.00 |
| Диосмин-ВЕРТЕКС |
от 1028.00 до 1028.00 |
| Флебодиа 600 |
от 1806.00 до 2212.00 |
| Флебофа® |
от 725.00 до 1453.00 |
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: диосмин — 600,00 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 241,50 мг; тальк — 18,00 мг; гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 13,50 мг; кроскармеллоза натрия — 13,50 мг; магния стеарат — 9,00 мг; кремния диоксид коллоидный гидрофобный — 4,50 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза — 16,20 мг, тальк — 5,40 мг, титана диоксид — 2,79 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 2,43 мг, краситель железа оксид красный (железа оксид) — 0,18 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), краситель железа оксид красный (железа оксид) (0,67%)] — 27,00 мг.
Овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе ядро серовато-желтого или светло-желтого цвета.
Ангиопротекторное средство
АТХ C05CA03 Диосмин
Фармакодинамика
Диосмин является производным бензпирона. Относится к группе биофлавоноидов. Обладает флеботонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Было показано, что диосмин снижает содержание в плазме крови ферментов, ответственных за метаболизм мукополисахаридов в венозной стенке.
В клинических исследованиях диосмин уменьшал емкость венозного русла и объем венозного застоя (по данным плетизмографии), снижал среднее давление в глубоких и поверхностных венах ног (по данным ультразвуковой допплерографии) и повышал систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, обнаруживается в плазме крови через 2 часа после приема. Биодоступность диосмина после приема внутрь составляет примерно 40-57,9%. В кишечнике диосмин трансформируется кишечной микрофлорой в диосметин, гиппуровую и бензойную кислоту.
Распределение
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Диосмин равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени, легких и других тканях. Объем распределения составляет 62,1 л. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к девятому часу после приема и сохраняется в течение 96 часов.
Метаболизм
Диосмин метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксифенилпропионовая кислота. Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой.
Выведение
79% принятого диосмина выводится почками, через кишечник — 11%, с желчью — 2,4%. Отмечается энтерогепатическая циркуляция диосмина. После приема диосмина, меченого радиоактивным изотопом, примерно 86% выводится почками и кишечником в течение 48 часов.
В составе комплексной терапии:
— для устранения симптомов варикозного расширения вен нижних конечностей;
— для устранения симптомов хронической лимфовенозной недостаточности нижних конечностей: ощущение тяжести или усталости в ногах, боль;
— при нарушении микроциркуляции;
— для устранения симптомов острого геморроя.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);
— возраст до 18 лет.
Беременность
До сих пор в клинической практике не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении препарата у беременных. Тем не менее, по соображениям безопасности не рекомендуется применять препарат в I триместре беременности. Применение в период беременности во II и III триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного действия диосмина на плод.
Период грудного вскармливания
Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием препарата, так как отсутствуют данные о проникновении диосмина в грудное молоко.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Препарат Диосмин предназначен для приема внутрь.
При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.
При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боль, судороги и так далее) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать 3-4 месяцев).
Курсы лечения препаратом Диосмин повторяют через 2-3 месяца.
Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности препарат применяют по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии не более 30 дней. Прием препарата необходимо прекратить за 2-3 недели до родов.
При обострении геморроя препарат назначают по 2-3 таблетки в сутки во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжать прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев.
При нарушениях микроциркуляции
Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 месяца.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто ≥ 1/10;
часто от ≥ 1/100 до < 1/10;
нечасто от ≥ 1/1000 до < 1/100;
редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто — тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто — колит.
Со стороны центральной нервной системы:
редко — головная боль, недомогание, головокружение.
Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:
редко — кожные высыпания, кожный зуд.
Аллергические реакции:
редко — крапивница;
частота неизвестна — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Симптомы
Симптомы передозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина, риск интоксикации при передозировке представляется незначительным.
Лечение
Специфический антидот неизвестен.
Клинически значимых эффектов взаимодействия диосмина с другими лекарственными средствами не описано.
Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.
При нарушении венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении, уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионного трикотажа).
В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без консультации врача.
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.
10, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
15, 30 или 90 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.
1, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 1, 2, 4 или 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки по 30 таблеток или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-004278
Дата регистрации
2017-04-28
Дата переоформления
2022-01-25
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель