Диовенор 600 инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диосмина 600 мг, а также вспомогательные вещества
(микрокристаллическая целлюлоза, тальк, двуокись кремния, стеариновая кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана
диоксид, окись красного железа, пропиленгликоль, стеарат полиоксиэтиленгликоля, полиоксиэтиленгликоль 6000,
алюминиевый лак красной кошенили, окись черного железа); в контурной ячейковой упаковке 15 шт., в картонной пачке 2
упаковки.

Повышает венозный тонус, резистентность капилляров, уменьшает венозный застой, проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию. Сосудосуживающее действие на вены носит дозозависимый характер. Увеличивает сосудистое сопротивление, усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина и серотонина. Улучшает лимфатический дренаж.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Обнаруживается в плазме начиная со второго часа после приема, C_max в плазме достигается через 5 ч. Распределяется и накапливается в стенках полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких, в других тканях определяется в незначительном количестве. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 ч после приема и сохраняется в течение последующих 96 ч. Выводится с мочой — 79%, с фекалиями — 11% и с желчью — 2,4%.

Показания

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, проявляющаяся ощущением тяжести в ногах, болью и трофическими расстройствами; геморрой (симптоматическое лечение в стадии обострения); повышенная проницаемость капилляров.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

В настоящее время в клинической практике не установлено какого-либо отрицательного влияния препарата на течение беременности и развитие плода. В случае необходимости назначения в период кормления грудью следует отказаться от грудного вскармливания (отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко). Экспериментальные исследования на животных не выявили тератогенного эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь, при венозной недостаточности — 600 мг/сут (утром до еды), при лечении геморроя — 1200–1800 мг/сут (во время еды).

Побочные действия

Диспептические явления, головная боль (в редких случаях требующих перерыва в лечении).

Взаимодействие

Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими ЛС не описано.

Особые указания

В случае применения при геморроидальном кризе следует продолжить проводимую терапию (назначается коротким курсом). При отсутствии быстрого клинического эффекта необходимо провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию. Имеются данные о возможной эффективности препарата для профилактики кровотечений, возникающих при применении внутриматочной спирали и при последствиях флебэктомии.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Об авторе

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения признаки заболеваний, связанных с нарушением нормальной деятельности сосудов, наблюдаются у 80 процентов населения развитых стран. Одной из наиболее распространенных болезней является варикозное расширение вен нижних конечностей. При отсутствии лечения, это заболевание может иметь очень серьезные последствия. Фармацевты всего мира работают над изобретением лекарств, способных облегчить состояние больных с этой патологией.

Среди множества фармацевтических средств для терапии венозных патологий, большой популярностью пользуются таблетки Флебодиа 600 от варикоза. Они успели заслужить доверие пациентов с такой болезнью, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Курс лечения таблетками дает явный положительный эффект. В инструкции по применению Флебодиа 600 рассказывается о правилах его использования при варикозе.

Состав и форма выпуска

Производитель лекарства Флебодиа 600 – французский фармацевтический концерн Innothera Chouzy. Препарат выглядит как округлые таблетки розового оттенка. Другой формы выпуска Флебодиа не существует. На изломе таблетки Флебодиа имеют ядро серовато-коричневого цвета.

Таблетки расфасованы в блистеры из прозрачного пластика. В каждом находится по 15 шт. таблеток, а в картонной упаковке лежит 1 или 2 таких блистера. Вместе с ними в коробку вложен листок бумаги с аннотацией, содержащей описание состава Флебодиа, показаний к применению препарата Флебодиа, противопоказаний, побочных действий и указаниями, как принимать Флебодиа 600 при варикозе.

Действующее вещество таблеток для вен – диосмин. Также в состав Флебодиа входят вспомогательные компоненты в виде:

• Медицинского талька;
• Диоксида кремния;
• Кристаллической целлюлозы;
• Стеариновой кислоты.

Приобрести препарат можно по рецепту. Цена Флебодиа 600 в аптеках варьируется в пределах от 400 до 700 рублей за один 15-штучный блистер и от 700 до 1750 – за 30-штучный.

Внимание!

Лекарственный препарат следует хранить, изолировав от высокой влажности и яркого света, при температуре не выше 25 градусов по Цельсию, в месте, недоступном для детей. При правильном хранении производитель гарантирует заявленную эффективность препарата в течение трех лет, начиная с даты выпуска, указанной на упаковке.

Фармакология и фармкинетика

Препарат Флебодиа относится к числу венотоников и корректирует состояние венозного кровотока. Диосмин способствует увеличению сосудосуживающего эффекта что улучшает венозный тонус и помогает сделать стенки вен более эластичными.

Показания к применению препарата Флебодиа:

• Варикоз вен нижних конечностей;
• Хроническая венозная недостаточность;
• Симптомы начинающегося варикоза: усталость в ногах, отеки, мурашки, покалывания, чувство давления и распирания в икрах.
• Повышенная хрупкость капилляров;
• Нарушение микроциркуляции крови в ножных сосудах;
• Недостаточный лимфоотток в ногах.

Одновременно с венотонизирующим эффектом таблетки Флебодиа разжижают кровь, улучшая кровоток и способствуя ликвидации застойных явлений. В результате предотвращается образование тромбов – плотных кровяных сгустков, способных перекрыть сосудистый просвет и вызвать закупорку сосуда.

Таблетки принимаются перорально (путем проглатывания). Следы диосмина обнаруживаются в крови через два часа после приема. Большая часть (80%) выводится из организма почками, остальное выходит с калом и желчью.

Важно!

Поскольку производители отнесли данный препарат к числу рецептурных, его применение без назначения врача не рекомендуется.

Правила приема

При варикозе вен дозировка препарата составляет одну таблетку в день. Пить необходимо за полтора часа до еды, так как переваривание пищи затрудняет всасывание активного вещества. Лучше всего делать это утром, натощак. Запивать следует достаточным количеством воды – не менее половины стакана.

На продолжительность курса влияет степень развития варикоза. На начальном этапе достаточно двух-трех месяцев, когда варикоз достиг стадии, на которой начинается образование трофических язв на поверхности кожного покрова, терапию следует продолжать не менее полугода. Курс необходимо проходить ежегодно.

Передозировка и побочные эффекты

Случаев передозировки лекарства медики не отмечали. Побочные действия крайне редки, но могут выражаться в:

• Аллергии;
• Головной боли;
• Проявлениях диспепсии.

В этом случае прием Флебодиа прекращается до визита к врачу.

Противопоказания к употреблению Флебодиа предполагают:

1. Индивидуальную непереносимость;
2. Возраст моложе 18 лет;
3. Кормление младенца грудью.

Особенности применения

Относительно приема Флебодиа при беременности и грудном вскармливании специалисты, проведя испытания, пришли к выводу, что препарат не вреден при вынашивании ребенка. Но из предосторожности прием препарата при варикозе у беременных лучше начинать со второго триместра, когда все органы плода уже прошли стадию формирования. Во время лактации нужно отложить лечение варикоза до окончания кормления грудью. Не рекомендована Флебодия и детям до 12 лет.

Важно!

Прием препарата при варикозе не следует совмещать с алкоголем. Вступая в реакцию с компонентами спиртного, лекарство может повлиять на организм непредсказуемо.

Аналоги и отзывы

Аналогами Флебодиа 600 являются Диовенор, Вазокет, в состав которых также входит активное вещество диосмин. Но ценовые характеристики этих лекарств различны – так, стоимость Вазокета в два раза превышает цену Флебодиа, что объясняется его фармкинетическими свойствами.

Опыт применения Флебодиа 600 подтверждает результативность при варикозе. Отзывы врачей характеризуют его положительно:

Прием Флебодиа положительно сказывается на состоянии сосудов при варикозе. В моей практике не было случаев, когда его применение не дало бы результатов.

Котов А.Г., сосудистый хирург, г. Екатеринбург

Назначение Флебодиа 600 улучшает лимфоотток у беременных, снимает отеки и боли в ногах. Отрицательной реакции не было, вынашивание и рождение ребенка проходит без патологий.

Лукова Г.В., гинеколог, г. Ростов-на-Дону

Отзывы о Флебодиа при варикозе ног от пациентов также носят положительный характер:

Долго мучился от варикоза, но Флебодиа помог мне избавиться от боли и отеков в ногах. Теперь пью его регулярно, курсами по месяцу раз в году. Мой варикоз остался при мне, но стало реально легче.

Андрей, 40 лет, г. Тверь

После родов варикоз так допек, что буквально «не давал прохода». Сходила к врачу, он сказал, что есть хорошее средство от вен – Флебодиа, но его нельзя пить при кормлении грудью. Еле дождалась, когда перестану кормить, начала пить Флебодиа и сразу почувствовала облегчение. Прекрасное средство, спасибо доктору за рекомендацию. Тепень советую всем подругам, у кого есть такие проблемы.

Марина, 26 лет, г. Владимир

Работаю токарем вот уже четверть века. Занимался спортом, бегал, плавал, и был уверен, что варикоз – это не про меня, пока не начались судороги в ногах. С помощью Флебодиа надеюсь дотянуть до пенсии без операции.

Виктор Степанович, 49 лет.

Флебодия – сильный ветотоник, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется. Строгое соблюдение схемы приема препарата показывает высокие результаты в терапии варикоза.

Состав

В одну таблетку входит 40, 80, 160 или 320 мг валсартана – активное вещество.

Дополнительные ингредиенты: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол 8000, кремния диоксид, гипромеллоза, магния стеарат, Е171, Е172.

Форма выпуска

Препарат Диован (Diovan) выпускается в форме таблеток в оболочке.

Одна упаковка препарата по 40, 80 и 160 мг может содержать 14, 28, 56 или 98 таблеток.

Одна упаковка препарата по 320 мг может содержать 14, 28, 56, 98 и 280 таблеток.

Фармакологическое действие

Гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диован (Diovan) является специфичным активным антагонистом рецепторов ангиотензина II. Активный ингредиент — валсартан избирательно воздействуя на рецепторы подтипа AT1, отвечающие за функции ангиотензина II, блокирует их, тем самым повышая его плазменные концентрации, что в свою очередь стимулирует рецепторы подтипа АТ2. Препарат не проявляет сколько-нибудь значимого агонизма по отношению к рецепторам AT1, так как его сродство к этим рецепторам намного выше чем к рецепторам АТ2.

В связи с отсутствием воздействия валсартана на ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), ответственный за деградацию брадикинина, возможность возникновения кашля, как побочного эффекта, минимальна. Валсартан не влияет на ионные каналы и не взаимодействует с рецепторами гормонов, участвующих в процессах регулирования сердечно-сосудистой функции. При терапии артериальной гипертензии понижает АД (артериальное давление), не изменяя ЧСС (частоту сердечных сокращений).

При внутреннем (пероральном) приеме разовой дозы валсартана, гипотензивное действие, у большинства пациентов, наблюдалось на протяжении 2-х часов, достигало своего максимума через 4-6 часов и сохранялось в течение суток и даже более. При повторном приеме максимальное понижение АД, как правило, достигается на протяжении 2-4-х недель не зависимо от дозы препарата и поддерживается на высоком уровне в течение всего срока лечения. При комбинировании валсартана с Гидрохлортиазидом наблюдается дополнительное достоверное понижение АД. В случае необходимости резкого прекращения лечения Диованом, его отмена не приводит к внезапному повышению АД или прочим негативным клиническим проявлениям.

При терапии ХСН (хронической сердечной недостаточности) механизм действия валсартана связан с его способностью ликвидировать негативное воздействие хронического возбуждения РААС (системы ренин-ангиотензин-альдостерон) и ангиотензина II, то есть, — вазоконстрикцию. Также валсартан предупреждает пролиферацию клеток, понижает в организме количество жидкости, нормализует репликацию гормонов: эндотелина, альдостерона, катехоламинов, вазопрессина, и пр. Диован снижает преднагрузку, уменьшает в легочной артерии диастолическое давление и в легочных капиллярах давление заклинивания, увеличивает сердечный выброс, способствует выведению воды и натрия. Значимо не влияет на содержание в сыворотке крови мочевой кислоты, общего холестерина, глюкозы и триглицеридов.

После перорального (внутреннего) приема отмечается быстрое всасывание валсартана, хотя его степень колеблется в широких границах. Абсолютная биодоступность, в среднем 23%. T1/2 — около 9 ч.

Валсартан обладает линейной кинетикой, не изменяющейся при повторном приеме. Кумуляция препарата, при одноразовом приеме в сутки, незначительна.

Связь с белками плазмы, в основном с альбумином, происходит на 94-97%. Плазменный клиренс приблизительно 2 л/час, печеночный кровоток, около 30 л/час. Объем распределения почти 17 литров.

Экскретируется с калом (70%) и с мочой (30%), в основном в неизмененном виде. Прием пищи несколько снижает время всасывания валсартана, что не влияет на его эффективность при ежедневном приеме.

В пожилом возрасте и при патологиях почек и печени, корректировка доз валсартана не требуется, кроме случаев обструкции желчевыводящих путей и билиарного цирроза, при которых время всасывания увеличивается. Нет данных о применении препарата пациентами, проходящими гемодиализ.

Показания к применению

• ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
• острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
• артериальная гипертензия (длительная терапия).

Противопоказания

• периоды грудного вскармливания и беременности;
• гиперчувствительность к валсартану или к другому дополнительному ингредиенту Диована.

С осторожностью:

• стеноз почечных артерий;
• малонатриевая диета;
• болезненные состояния, связанные с уменьшением количества циркулирующей крови;
• печеночная недостаточность с обструкцией желчевыводящих путей;
• патологии почек, требующие прохождения гемодиализа.

Побочные действия

ЦНС:

• постуральное головокружение;
• бессонница;
• обморок;
• понижение либидо;
• головокружение;
• головные боли.

Иммунная система:

• реакции гиперчувствительности, в том числе сывороточная болезнь.

Система кроветворения:

• нейтропения;
• понижение содержания гематокрита и гемоглобина;
• тромбоцитопения;
• повышение содержания креатинина, общего билирубина, калия и азота мочевины.

Сердечно-сосудистая система:

• ортостатическая гипотензия;
• гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• васкулит.

Система дыхания:

• кашель (редко).

ЖКТ:

• боли в животе;
• диарея;
• тошнота.

Кожные покровы:

• зуд, сыпь или их комбинация.

Костно-мышечная система:

• миалгия;
• боли в спине;
• артралгия.

Почки:

• нарушение функции почек;
• почечная недостаточность.

Органы слуха:

• вертиго.

Инфекции и инвазии:

• инфекции дыхательных путей;
• вирусные инфекции;
• синусит;
• фарингит;
• ринит.

Метаболизм:

• гиперкалиемия.

Прочие:

• чувство усталости;
• отеки;
• астения;
• ангионевротический отек.

Диован, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диована предполагает пероральный (внутрь) прием таблеток, по возможности, не разделяя их на части и не разжевывая.

Для терапии (длительной) артериальной гипертензии рекомендуют дозу препарата Диован 80 мг. Таблетку принимают единожды в сутки, желательно в одно время дня. Гипотензивное действие проявляется в первые 14 суток лечения и достигает максимальной эффективности, примерно через месяц. В случае неудовлетворительного эффекта данной дозы, возможно ее увеличение (по рекомендации врача) вплоть до 320 мг, или присоединение к терапии диуретических препаратов.

Лечение ХСН рекомендуют начинать с двухразового суточного приема дозы валсартана в 40 мг (80 мг/сут), с ее постепенным увеличением вдвое (160 мг/сут), а при достаточной индивидуальной переносимости и вчетверо (320 мг/сут), данная доза является максимальной. В случае увеличения доз Диована возможно понижение доз диуретиков, если таковые были назначены ранее. Оценка состояния пациентов, страдающих ХСН и проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

В случае назначения Диована в постинфарктный период, следует начать терапию на протяжении 12-ти часов после случая инфаркта миокарда. Лечение начинают с суточной дозы 40 мг, в два приема за 24 часа (в данном случае делят таблетку на две равные части). В дальнейшем практикуют повышение суточных доз валсартана на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев (по рекомендации врача), до достижения терапевтической дозы Диована в 320 мг, являющейся максимальной. Все суточные дозировки препарата делятся на два приема, а их повышение и время перехода к последующей дозе индивидуально, и зависит от переносимости Диована. При развитии клинических проявлений гипотензии, или нарушений в работе почек, необходимо рассмотреть вопрос понижения дозировки. Оценка состояния пациентов в постинфарктный период, проходящих терапию валсартаном, должна охватывать функциональное состояние почек.

Передозировка

Основным симптомом передозировки препаратом Диован является выраженное понижение АД, вследствие которого возможно развитие шока и/или коллапса.

В случае обнаружения передозировки в течение ближайшего времени, необходимо вызвать рвоту и промыть желудок. В дальнейшем рекомендуют внутривенное введение, в виде инфузии, 0,9% раствора хлорида натрия. Эффективность гемодиализа маловероятна.

Взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Других клинически значимых взаимодействий Диована с прочими лекарствами, не обнаружено.

Условия продажи

Таблетки Диована отпускаются из аптек после предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Препарат Диован не нуждается в особых условиях хранения и сберегается при температуре до 30 °C.

Срок годности

Таблетки, в оригинальной упаковке, сохраняются на протяжении 3-х лет.

Особые указания

У пациентов, страдающих дефицитом ОЦК и/или натрия в организме, например, при приеме высоких доз мочегонных препаратов, в начале терапии Диованом, в редких случаях наблюдалось развитие гипотензии с клинической симптоматикой. В связи с этим, перед назначением Диована необходимо провести корректировку концентрации ОЦК и/или натрия, в том числе, посредством снижения доз диуретиков.

При диагностировании гипотензии, следует придать пациенту лежачее положение, с приподнятыми ногами и при необходимости ввести, в виде инфузии, 0,9% раствор хлорида натрия. После стабилизации АД терапию Диованом можно продолжить.

У больных со стенозом почечной артерии, рекомендуют проводить контроль содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови, так как некоторые препараты, могут повышать их концентрации у пациентов с данными осложнениями.

У пациентов, после инфаркта миокарда или с ХСН, в начале терапии Диованом довольно часто наблюдалось некоторое понижение АД, чаще всего не приводящее к отмене лечения, при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача.

У чувствительных пациентов, по причине ингибирования РААС могут возникать изменения в работе почек.

При тяжелой ХСН, терапия ингибиторами АПФ и Диованом может сопровождаться нарастанием азотемии и/или олигурией и изредка острой почечной недостаточностью, которая может привести к смертельному исходу. Для таких пациентов необходим постоянный контроль почечной функции.

После инфаркта миокарда, возможно сочетание Диована с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, статинами и ацетилсалициловой кислотой.

При лечении ХСН, с совместным применением Диована, бета-блокатора и ингибитора АПФ следует соблюдать особую осторожность.

Прием Диована при ХСН может сопровождаться лечением препаратами наперстянки, диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.

При терапии артериальной гипертензии, возможно назначение Диована с диуретиками или прочими антигипертензивными препаратами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены некоторые распространенные аналоги Диована, схожие с ним по своему основному действию:

• Апровель;
• Вазотенз;
• Ибертан;
• Кардосал;
• Лозап;
• Лозартан;
• Микардис;
• Теветен;
• Ирбесартан;
• Кандесар;
• Эдарби и т.д.

Синонимы

• Вальсакор;
• Валсартан;
• Нортиван;
• Валз;
• Тагер;
• Тантордио;
• Валаар.

Детям

Исследований эффектов Диована на детей до 18 лет не проводилось, в связи с чем, нет возможности предоставить конкретные рекомендации о применении данного лекарственного средства в этом возрасте.

При беременности (и лактации)

Периоды беременности и грудного вскармливания являются противопоказаниями к приему таблеток Диован.

Отзывы о Диоване

Отзывы о Диоване, при терапии артериальной гипертензии, в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают улучшение своего состояния как при приеме препарата в монотерапии, так и при рекомендованной врачом комбинации с другими гипотензивными средствами. Отрицательные эффекты, проявляющиеся в начале лечения, ограничиваются тошнотой и некоторым головокружением. Естественно, что данное лекарственное средство подойдет не всем, так как лечение гипертензии должно подбираться индивидуально.

Также стоит отметить и позитивные отзывы врачей о Диоване в случае иго использования для терапии ХСН и после инфаркта миокарда. При соблюдении всех рекомендаций по его приему, препарат Диован чаще всего показывает отличный результат лечения и минимальное количество отрицательных побочных эффектов.

Цена Диована, где купить

В аптеках России цена Диована зависит от массового содержания валсартана и количества таблеток в упаковке, так например таблетки 80 мг №28 можно купить за 1100-1300 рублей, а таблетки 160 мг №28 за 1300-1600 рублей.