Diphenhydramine hcl 25 mg инструкция на русском

Содержание

Структурная формула

Русское название

Дифенгидрамин

Английское название

Diphenhydramine

Латинское название

Diphenhydraminum (род. Diphenhydramini)

Химическое название

Брутто формула

C₁₇H₂₁NO

Фармакологическая группа вещества Дифенгидрамин

Нозологическая классификация

Код CAS

58-73-1

Фармакологическое действие

Характеристика

Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. pH 1% водного раствора около 5,5.

Фармакология

Применение вещества Дифенгидрамин

Противопоказания

Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ограничения к применению

Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Дифенгидрамин

Взаимодействие

Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок. Внутрь взрослым — 30–50 мг 1–3 раза в сутки, для профилактики укачивания — за 30–60 мин до поездки. При бессоннице — 50 мг перед сном. Максимальная разовая доза — 100 мг, суточная — 250 мг. В/м — 10–50 мг, максимальная разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг, в/в капельно — 20–50 мг (в 75–100 мл изотонического раствора натрия хлорида). Детям до 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием. Суппозитории ректально 1–2 раза в сутки (после очищения кишечника). Детям в возрасте до 3 лет — суппозитории, содержащие 5 мг дифенгидрамина, от 3 до 4 лет — 10 мг, от 5 до 7 лет — 15 мг, 8–14 лет — 20 мг. Курс лечения — 10–15 дней. Для закапывания в конъюнктивальный мешок готовят 0,2–0,5% растворы (лучше в 2% растворе борной кислоты) и инстиллируют по 1–2 капли 2–5 раз в сутки. С целью местной аппликации гель наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 3–4 раза в сутки, возможно также изготовление и использование 3–10% кремов или мазей. При ринитах — интраназально, в виде палочек по 50 мг.

Меры предосторожности

Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, т.к. более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Торговые названия с действующим веществом Дифенгидрамин

Химическое название

N,N-диметил-2-(дифенилметокси)-этиламина гидрохлорид

Химические свойства

Дифенгидрамин относят к первому поколению антигистаминных препаратов. Вещество входит в список важнейших и жизненно необходимых человеку лекарств.

Дифенгидрамина гидрохлорид, что это такое? Средство синтезируют в виде белого мелкокристаллического порошка горького вкуса, от которого немеет язык. Соединение гигроскопично, хорошо растворяется в воде, хлороформе и спирте. Лекарственное средство мало растворимо в эфире. Молекулярная масса химического соединения составляет 255,4 грамма на моль.

Для приготовления 1% водного раствора, рН которого составляет 5,0-6,5, кристаллы растворяют в воде и стерилизуют пол часа.

Наиболее распространенное торговое название Дифенгидрамина – Димедрол. Лекарство выпускают в виде порошка, таблеток, ректальных суппозиториев, палочек по 50 мг, раствора с содержанием действующего вещества 1%.

Данное соединение обладает некоторыми наркотическими свойствами. Лекарство оказывает седативное действие на организм, усиливает эффект от применения опиоидов и морфина, различных депрессантов (в том числе алкоголя, бензодиазепинов, фенобарбитала). При сильной передозировке препаратом у пациента может возникнуть делирий.

Фармакологическое действие

Холинолитическое, антигистаминное, седативное, снотворное, противорвотное, местноанестезирующее, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дифенгидрамина гидрохлорид – блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Вещество обладает ярко выраженное антигистаминной активностью. Средство оказывает местное обезболивающее действие, расслабляет гладкомышечную мускулатуру, блокирует в умеренной степени холинорецепторы нервных узлов. Препарат устраняет различные, вызванные гистамином эффекты, повышает проницаемость капилляров, снимает отечность, гиперемию и зуд.

Химическое соединение выступает в роли антагониста гистамина в большей степени при аллергии и разного рода воспалениях, обеспечивает местную анестезию, блокирует холинорецепторы, расположенные на вегетативных ганглиях (понижается АД).

Лекарство оказывает умеренное седативное действие, схожее с эффектом от применения нейролептиков. В больших дозировках препарат можно использовать как снотворное. Средство угнетает рвотный рефлекс, обладает центральной холинолитической активностью.

При парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови вещество еще больше понижает артериальное давление. У больных с локальными повреждениями тканей мозга и эпилепсией лекарство может инициировать возникновение судорог и эпилепсии. Препараты на основе Дифенгидрамина эффективны при бронхоспазме, ассоциированном с либераторами гистамина (сомбревином, тубокурарином, морфином).

Лекарство оказывает влияние на кашлевый центр, расположенный в продолговатом мозге. При местном наружном применении вещество охлаждает кожу и оказывает дерматотропное действие.

Вещество не оказывает канцерогенного и фетотоксического действия, не является мутагеном, не влияет на фертильность.

После приема внутрь средство быстро и хорошо усваивается организмом. Максимальной своей концентрации в крови вещество достигает в течение 1-4 часов. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 99%. Большая часть лекарства претерпевает метаболизм в тканях печени, меньшее количество действующего вещества выводится в неизмененном виде с мочой в течение суток. Биологическая доступность вещества составляет примерно 86%. Лекарство хорошо распределяется по всем тканям и органам, проходит через гематоэнцефалический барьер, выделяется с молоком.

Максимальный эффект от применения средства можно наблюдать через 60 минут после приема препарата. Продолжительность действия лекарства от 4 до 6 часов. Период полувыведения – до 8 часов.

Показания к применению

Дифенгидрамина гидрохлорид назначают:

• для лечения аллергии и осложнений после приема различных лекарств (крапивницы, сывороточной болезни, капилляротоксикоза, ангионевротического отека, острого иридоциклита, сенной лихорадки, вазомоторного ринита, дерматозов с зудом, конъюнктивита);
• при лучевой болезни;
• в составе комплексного лечения бронхиальной астмы в сочетании с эфедрином и теофиллином;
• для лечения язвы желудка и гиперацидного гастрита;
• в качестве антигистаминного средства для снижения частоты развития побочных реакций при переливании крови и кровезамещающих жидкостей или использовании других лек. средств;
• при морской и воздушной болезни;
• пациентам с хореей;
• беременным женщинам от рвоты;
• при синдроме Меньера;
• в качестве снотворного и успокаивающего средства для проведения анестезии в виде составного компонента литической смеси;
• местно — при ожогах 1 степени, укусах насекомых, экземе, ветрянке, контактном дерматите и т.д.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• при аллергии на Дифенгидрамин;
• кормящим грудью женщинам;
• новорожденным и недоношенным детям.

Осторожность рекомендуется соблюдать:

• при закрытоугольной глаукоме;
• пациентам с гипертрофией предстательной железы;
• при стенозируюющей язве желудка и 12-перстной кишки;
• беременным женщинам;
• при пилородуоденальной обструкции;
• пациентам со стенозом шейки мочевого пузыря.

Побочные действия

При приеме средства внутрь временно могут онеметь слизистые оболочки в полости рта.

Также проявляются:

• ощущение усталости, общей слабости, снижение концентрации внимания, головная боль;
• сонливость, нарушения координации движений, чувство беспокойства;
• повышенная возбудимость у пациентов детского возраста, раздражительность, нарушение режима сна;
• эйфория, тремор, судороги, спутанность сознания;
• тахикардия, агранулоцитоз, пониженное АД, ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тромбоцитопения;
• неврит, парастезии, снижение остроты зрения, острый лабиринтит, диплопия, шум в ушах;
• сухость в ротовой полости, анорексия, рвота, понос, эпигастральный дистресс;
• тошнота, рвота, запор;
• ранние наступление менструации, затрудненное мочеиспускание, анурия;
• сухость слизистой носа и горла, заложенность в носу, чувство давления в грудной клетке, сгущение бронхиального секрета;
• тяжелое дыхание, анафилактические реакции, сыпь, крапивница;
• озноб, потливость, чувствительность к свету.

Дифенгидрамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний вещество применяют в различных дозировках. Препараты на основе Дифенгидрамина используют внутрь, ректально, внутривенно, внутримышечно, накожно, закапывают в конъюнктивальный мешок, вводят интраназально.

Дифенгидрамин, инструкция по применению

Внутрь. Взрослым назначают от 30 до 50 мг препарата, от 1 до 3 раз в сутки. При морской или летной болезни назначают такую же дозировку за 30-60 минут до поездки. Если лекарство используют в качестве средства от бессонницы, то принимают 50 мг непосредственно перед отходом ко сну.

Для взрослого максимальная разовая доза составляет 0,1 грамм, суточная – 0,25 грамм. Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней.

Для детей до 1 года разовая дозировка составляет 2-5 мг. В возрасте от 2 до 5 лет ребенку можно давать от 5 до 15 мг вещества за раз, а от 6 до 12 лет – до 30 мг на один прием.

Внутримышечно лекарство в виде 1% раствора вводят глубоко в мышцу в дозировке от 10 до 50 мг. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

Внутривенно Дифенгидрамин лучше вводить с помощью капельницы. Для этого 20-50 мг средства разводят в 100 мг изотонического р-ра NaCl.

Ректально лекарство используют в виде суппозиториев. Свечи вводят в прямую кишку после ее естественного или искусственного опорожнения, 1-2 раза в день. Курс лечения определяет лечащий врач, как правило, он составляет от 10 до 15 дней. Также детям до 3 лет назначают суппозитории с меньшей дозировкой препарата – 5 мг, в возрасте 3-4 лет – 10 мг, детям от 5 до 7 лет – 15 мг и до 14 лет – 20 мг.

Для того, чтобы закапывать средство в конъюнктивальный мешок используют 0,2-0,5% растворы (предпочтительно в 2% борной кислоты). Инстилляции производят от 2 до 5 раз в день по 1-2 капли.

Местно гель или крем, содержащий Дифенгидрамин, наносят на кожу тонким слоем, 3-4 раза в день. Чаще всего крема или гели содержат от 3 до 10 % действующего вещества.

Интраназально лекарство используют в виде специальных палочек на основе полиэтиленоксида, которые содержат 0,05 грамм Дифенгидрамина. Также показано использование свежеприготовленных мазей и капель.

Передозировка

При передозировке лекарством проявляются следующие симптомы: сухость в ротовой полости, мидриаз, сложности с дыханием, гиперемия лица, чрезмерное угнетение или возбуждение центральной нервной системы (чаще всего в детском возрасте), спутанность сознания, судороги. Известны случаи смерти у детей.

Для лечения передозировки пациенту промывают желудок, назначают энтеросорбенты, тщательно контролируют уровень артериального давления и дыхания, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Прием лекарства с этанолом и средствами, угнетающими ЦНС приводит к взаимному усилению седативного действия препаратов.

Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность вещества.

Дифенгидрамин – антагонист различных психостимуляторов.

Вещество снижает фармакологическую активность и эффективность применения апоморфина и усиливает эффекты от холиноблокаторов.

Условия продажи

Препараты на основе Дифенгидрамина отпускают по рецепту.

Условия хранения

Лекарственное средство важно держать вдали от детей. Препараты хранят в хорошо, плотно закрытой таре, в сухом, темном, прохладном месте.

Особые указания

С осторожностью выполняют опасные виды деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, управляют автомобилем.

Лекарство нельзя использовать для подкожного введения, так как оно оказывает сильное раздражающее действие.

Особую осторожность при лечении средством следует проявлять при бронхиальной астме, повышенном внутриглазным давлением, пациентам с гипертиреозом, болезнях сердца и сосудов.

Во время лечения препаратом, при местном или системном его использовании рекомендуется избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Детям

При назначении препарата в детском возрасте необходимо соблюдать особую осторожность. Требуется коррекция дозировки. Следует учитывать, что у детей выше вероятность развития галлюцинаций, судорог и возбуждения ЦНС, летального исхода.

Новорожденным

Лекарство не назначают детям до 1 года.

Пожилым

У пациентов в возрасте 60 лет и старше чаще развиваются: головокружение, гипотензия и седация.

С алкоголем

Крайне не рекомендуется во время лечения средством употреблять алкоголь и алкогольсодержащие средства.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лекарство назначают с осторожностью. В том случае, если терапевтический эффект от приема препарата преобладает над потенциальным риском для плода.

Во время кормления грудью средство проникает в молоко. Поэтому грудное вскармливание лучше всего прервать.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Дифенгидрамина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы Дифенгидрамина: Аллергин, Димедрол для инъекций 1%, Димедрол, Димедрол Буфус, Димедрол-УБФ, таблетки Димедрола, Дифенгидрамина гидрохлорид, Димедрол Авексима, таблетки для детей Димедрола 0,02 грамма, Псило-бальзам.

Аналоги Дифенгидрамина

Димедрол в комбинации с парацетамолом входит в состав препарата Мигренол ПМ. Вещество в сочетании с нафазолином находится в лекарствах: Полинадим и Бетадрин. Дифенгидрамин + сульфат цинка + Нафалозин находятся в составе препарата Окуметил. Вещество входит в состав препаратов: Офтальмоферон, Валемидин и так далее.

Отзывы о Дифенгидрамине

Препарат имеет хорошие отзывы. Его часто используют для лечения аллергии и купирования болей различного происхождения. Лекарство назначают детям с одного года, побочные реакции проявляются нечасто, обычно это сонливость или головокружение, онемение языка и слизистой во рту.

Цена Дифенгидрамина, где купить

Цена Дифенгидрамина в виде раствора для инъекционного введения Димедрол составляет от 30 до 35 рублей. Стоимость геля для наружного применения Псило-бальзам – порядка 222-240 рублей за тубу, емкостью 20 грамм.

Димедрол р-р — Дальхимфарм — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003993/01

Торговое наименование препарата

Димедрол

Международное непатентованное наименование

Дифенгидрамин

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Активное вещество:

Дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) — 10 мг

Вспомогательное вещество;

Вода для инъекций — до 1 мл

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противоаллергическое средство (Н1-гистаминовых рецепторов блокатор)

Код АТХ

R06AA02

Фармакодинамика:

Блокатор Н1 -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-гистаминовых рецепторов и м- холинорецепторов головного мозга. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.

Фармакокинетика:

После внутривенного и внутримышечного введения димедрол широко распространяется в организме, максимальная концентрация достигается через 20 — 40 минут. Хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Более 99 % связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1 — 4 ч. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей, находящихся на грудном вскармливании. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде.

Показания:

В комплексной терапии — анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, сывороточная болезнь.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит (в составе комбинированной терапии).

Паркинсонизм, хорея, бессонница.

Рвота беременных, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, лучевая болезнь. Обширные травматические повреждения кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения), геморрагический васкулит, сывороточная болезнь.

Премедикация.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, детский возраст до 7 месяцев.

С осторожностью:

Беременность, период лактации.

Беременность и лактация:

С осторожностью.

Способ применения и дозы:

Способ применения: внутривенно или внутримышечно.

Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1 — 5 мл раствора 10 мг/мл (10-50 мг) 1 — 3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3 — 0,5 мл (3 — 5 мг), от 1 года 3 лет по 0,5 — 1 мл (5 — 10 мг), от 4 до 6 лет по 1 — 1,5 мл (10 — 15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5 — 3 мл (15 — 30 мг) при необходимости каждые 6-8 часов.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции:

крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы:

сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность, сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

Со стороны дыхательной системы:

сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения:

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно сосудистой системы и крови:

гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны мочевыделительной системы:

нарушения мочеиспускания.

Прочие:

потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно- кишечного тракта.

Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости — лекарственные средства, повышающее артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

Взаимодействие:

Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.

Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

Особые указания:

Во время лечения димедролом следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления этанола.

Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки другими лекарственными средствами.

Лекарственная форма препарата не предусматривает его использование для подкожного введения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл. в ампулах по 1 мл.

Упаковка:

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.

2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками ножи для вскрытия ампул и скарификаторы не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Дифенгидрамин – это антигистаминный препарат, обладающий седативным и снотворным действием. Выпускается в виде ампул и таблеток. Торговое название медикамента – Димедрол. Средство часто используют для борьбы с симптомами морской и воздушной болезни.

При употреблении в терапевтических дозировках препарат не вызывает привыкания и не дает осложнений. Но если сочетать медикамент со спиртным или принимать в большом количество, то высока вероятность развития зависимости.

Дифенгидрамин – описание, состав, эффект, свойство

Дифенгидрамин является первым препаратом, который эффективно справлялся с клиническими проявлениями аллергии: зуд, кашель, кожные высыпания. Он был синтезирован в 1973 г. Активное использование средства началось спустя 3 года.

Но в 60-х г. специалисты заметили, что медикамент является хорошим антидепрессантом, блокирующим процесс обратного захвата серотонина. В результате у человека пропадает тревожность, исчезают необоснованные страхи. Впоследствии были проведены более детальные исследования, установившие, что препарат дифенгидрамин не является антидепрессантом, поскольку дает большое количество побочных эффектов.

Медикамент назначается при терапии таких заболеваний, как:

• крапивница;
• зудящий дерматоз;
• конъюнктивит;
• сенная лихорадка.

Средство используется для лечения многих патологий, чтобы ослабить вероятные осложнения от употребления антибиотиков или спазмолитиков. Медикамент нельзя использовать для терапии лиц, чья деятельность требует постоянной сосредоточенности и быстрой реакции.

Препарат быстро всасывается в кровоток и распределяется по всему организму. Максимальный эффект от таблеток проявляется спустя 50-60 минут. Время действия дифенгидрамина – до 6 часов. Выводится препарат из организма в течение суток.

Реакция организма на препарат индивидуальна для каждого человека, поэтому врачи назначают его с максимальной осторожностью.

Медикамент может спровоцировать галлюцинации и вызывать эйфорию. Эти свойства дифенгидрамина привлекают наркоманов, которые принимают таблетки в большом количестве, погружаясь в состояние наркотического опьянения. Тип видений зависит от психического состояния пациента и окружающей его обстановки. Если больной пребывает в хорошем расположении духа и настроен доброжелательно, то приход от препарата будет сопровождаться умиротворением и красивыми иллюзиями. Когда пациент находится в состоянии ломки либо его психическое состояние нестабильно, то эффект от дифенгидрамина может быть противоположным. Медикамент может спровоцировать у человека агрессию и кошмарные галлюцинации.

При употреблении повышенной дозы препарата больной может впасть в состояние наркотического сна, которое длится около 11 часов. Разбудить пациента практически нереально. В это время он видит яркие и красочные сновидения. Опасность данного состояния заключается в том, что человек во сне может впасть в кому и умереть.

Действие препарата на организм человека

Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача и принимать терапевтические дозировки препарата, то риск развития зависимости минимальный. Однако, возможно проявление легкой сонливости. Толерантность к медикаменту проявляется при регулярном употреблении с постепенным увеличением дозировки. Неконтролируемый прием средства повышает вероятность передозировки, которая сопровождается появлением следующих симптомов:

• сухость во рту;
• сильные головные боли;
• видения;
• перепады кровяного давления;
• краснота кожных покровов;
• тремор рук и ног;
• спутанность сознания.

Некоторые пациенты для усиления свойств дифенгидрамина употребляют его одновременно с алкоголем. Принимая такой «коктейль», больной в несколько раз увеличивает вероятность развития зависимости.

Чаще всего жертвами становятся подростки, добавляющие препарат в пиво. Достаточно 2-х литров, чтобы человек сильно опьянел и у него появились галлюцинации. Такие смеси притягивают людей, которые постоянно находятся в поиске новых ощущений. При этом они не осознают всей опасности. Смешивание таблеток с пенным напитком может спровоцировать появление следующих симптомов:

• судороги;
• тахикардия;
• озноб;
• помутнение сознания.

Больной не понимает, где находится, не различает цвета и не способен дать адекватный ответ на простейшие вопросы. У него сильно страдает координация движений, спустя 1-1,5 часа возникает сильная головная боль, панические атаки и замутненность сознания. Сильная рвота может спровоцировать обезвоживание организма.

Зависимость от препарата

Если человек за раз примет большое количество препарата, то может впасть в кому. Чаще всего с таким последствием сталкиваются те, кто ранее не употреблял дифенгидрамин и решил сразу начать с больших доз. Объем смертельной дозировки индивидуален для каждого пациента и зависит от разных факторов: вес, возраст, наличие хронических патологий, соединение лекарства с алкоголем или иными веществами. 40 мг уже считается большой дозой, но у некоторых пациентов и после 100 мг не развивается зависимость.

Применение дифенгидрамина запрещено во время беременности и кормления грудью.

Препарат негативно воздействует на плод. Если женщина в положении употребляет медикамент, то у нее может произойти выкидыш. Запрещено средство и в период лактации. Но если без препарата обойтись невозможно, то необходимо прекратить кормление.

Неконтролируемый прием медикамента приводит к появлению большого количества побочных эффектов:

• со стороны ЖКТ: расстройство стула, рвота;
• со стороны ЦНС: раздражительность, тремор, спутанность сознания;
• со стороны дыхательных путей: затрудненность дыхания, сухость во рту;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сбой сердечного ритма, снижение выработки лейкоцитов.

Также пациент сталкивается с усиленным потоотделением и повышенной чувствительностью к УФ-излучению.

Сочетание препарата с другими веществами

Совместимость дифенгидрамина со спиртными напитками настолько низкая, что может спровоцировать летальный исход у пациентов с острой или хронической почечной недостаточностью. Употребление вещества совместно с алкоголем приводит к появлению язв на слизистых оболочках внутренних органов. Объясняется это высокой скоростью метаболизма токсичного препарата.

Спустя несколько минут после проникновения в ЖКТ медикамент оказывается в кровотоке, а после в печени. Печеночные клетки, используя специальные ферменты, расщепляют этанол до ядовитого вещества – ацетальдегида. Если в крови не будет этанола, то яд далее метаболизируется до безопасной уксусной кислоты.

Смешивают вещество дифенгидрамин с алкоголем чаще всего наркоманы, которые хотят испытать эйфорию. Но через несколько недель употребления такой смеси в организме запускаются необратимые изменения:

• нарушение менструального цикла (у женщин);
• появление болевых ощущений в области печени;
• сбой в фазах сна;
• изменение цвета мочи и появление отечности;
• нарушение работы ЖКТ: изжога, отрыжка, запоры.

Близким сложно распознать симптомы злоупотребления медикаментом у хронических пьяниц. Клиническая картина практически идентичная, только при приеме «коктейля» увеличивается длительность и степень выраженности опьянения. Родственники должны насторожиться, если у человека участились видения и он часто беседует сам с собой. Наибольшую опасность сочетание спирта и дифенгидрамина несет для неокрепшего организма подростков. Уже после первого приема смеси они сталкиваются с такими симптомами как:

• одышка;
• диплопия;
• сильная отечность ног;
• апатия;
• заторможенность;
• резкое снижение кровяного давления;
• нарушение координации.

У подростков не до конца сформирована сопротивляемость к препарату, а повышенная проницаемость сосудов приводит к быстрому распространению яда.

При отсутствии медицинской помощи высока вероятность отечности мозга и остановки сердца.

Привыкание к приему спиртных напитков с дифенгидрамином развивается практически сразу. Если таблетку бросить в бокал с алкоголем, то она сразу растворится в нем. Аналогичным образом ситуация складывается в желудке. Иными слова, образуется токсичная смесь, которая вызывает галлюцинации. Для получения подобного эффекта пациенты порой специально растворяют препарат в алкоголе. Такие коктейли наносят сильнейший удар по почкам и печени. Нарушается работа не только головного мозга, но и всей ЦНС. Больной в кратчайшие сроки утрачивает бытовые и профессиональные навыки, у него ухудшается память.

Небольшое количество препарата для хронических алкоголиков может стать смертоносным для неокрепших подростков. На первом этапе интоксикации появляются следующие симптомы:

• эйфория;
• визуальные и слуховые видения;
• усиление цветовосприятия;
• чрезмерная общительность и подвижность.

Спустя несколько часов наркотический эффект идет на спад, на смену ему приходит заторможенность. В некоторых случаях больной становится агрессивным и опасным для окружающих.

Иногда люди считают, что редкий прием таких коктейлей не навредит здоровью. На самом деле это не так. Зависимость развивается стремительно, на следующий день больной вновь будет готовить наркотическую смесь. Изначально он старается оправдать свое поведение плохим самочувствием и трудностями на работе. Но спустя 30-40 дней все происходит автоматически, поскольку при отмене коктейля у пациента развивается абстинентный синдром.

Последствия приема данного препарата

Побочные эффекты дифенгидрамина могут нанести серьезный вред здоровью. Даже если пациенту удастся избежать интоксикации, то последствия подобных экспериментов проявятся очень скоро. При регулярном употреблении медикамента (особенно в сочетании с алкоголем) возникают следующие осложнения:

• гастрит, язва;
• цирроз печени, гепатит;
• почечная недостаточность, пиелонефрит;
• нарушение работы ЦНС;
• развитие слабоумия и амнезии.

Риск развития серьезных осложнений возрастает, если у пациента в анамнезе имеются такие заболевания, как: бронхиальная астма, артериальная гипотензия, язва, повышенное внутриглазное давление.

Лечение зависимости от препарата требует обращения в стационар.

Пациент проходит детальное обследование, которое позволяет определить стадию аптечной наркомании и подобрать эффективную схему терапии. Обычно лечение включает в себя следующие этапы:

• детоксикация (направлена на выведение токсинов из организма и устранение симптомов абстинентного синдрома);
• симптоматическое лечение (устранение мигрени, судорог, стабилизация кровяного давления);
• психотерапия (помогает осознать проблему и дает мотивацию на восстановление, возвращение к здоровой жизни);
• реабилитация (комплекс мер, направленных на восстановление утраченных

навыков и связей, что позволяет гармонично влиться в социум).

Чтобы дифенгидрамина гидрохлорид не навредил здоровью, важно придерживаться терапевтических дозировок и принимать препарат строго в соответствии с рекомендациями врача. Самолечение может закончиться не только развитие аптечной наркомании, но и летальным исходом.

Литература:

1. Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. Алкоголизм, наркомании, токсикомании: учебное пособие — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.
2. С. В. Оковитый, В. В. Гайворонский, А. Н. Куликов, С. Н. Шуленин. Клиническая фармакология. Избранные лекции: Учебное пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 608 с.
3. И. Н. Пятницкая. Общая и частная наркология: руководство для врачей — М.: Медицина, 2008. — 640 с.