Для чего гепариновая мазь инструкция по применению в косметологии

Гепариновая мазь при наружном применении оказывает умеренное противовоспалительное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.

Содержание

1. Показания к применению
2. Действие на организм 
3. Формы препарата 
4. Инструкция по применению
5. При беременности
6. Особые указания и меры предосторожности
7. Взаимодействия и противопоказания
8. Передозировка
9. Список аналогов

Показания к применению

Гепариновая мазь предназначена строго для наружного применения.  Средство содержит три активных компонента, оказывающих комплексное действие:

1. Гепарин – уменьшает выраженность воспалительной реакции, предупреждает и замедляет образования тромбов.
2. Бензокаин – обладает локальным анестезирующим эффектом.
3. Бензилникотинат – проявляет сосудорасширяющее действие, что усиливает всасывание гепарина.

Мазь гепариновая– для чего применяется препарат:

1. С целью устранения отека, уменьшения тромбообразования при поверхностных заболеваниях вен. Средство назначается при тромбофлебите – воспалении и тромбозе, флебите – воспалении стенок вен.
2. Для уменьшения выраженности воспаления после внутримышечных или внутривенных инъекций в случае развития осложнений.
3. При воспалении геморроидальных узлов средство оказывает комплексное действие – обезболивает, предупреждает тромбирование, снижает активность воспаления, способствует заживлению.
4. С целью уменьшения и скорейшего рассасывания гематомы (синяка после ушиба, разрыва сосуда на поверхности кожи).

Действие на организм 

Основное действие гепариновой мази направлено на следующие механизмы:

1.   Растворение тромбов и предупреждение тромбообразования в сосудах, расположенных близко к поверхности кожи. Данный эффект достигается за счет активации специального белка – антитромбина III, который обладает противосвертывающей активностью – тормозит 5 факторов свертывания и два химических соединения, поддерживающих тромбообразование.
2.   Торможение воспаления. Во-первых, такое влияние приводит к уменьшению отека, устранения избыточной жидкости, что влечет за собой снижение давления на ткани и уменьшение болевого синдрома.
3.   Уменьшение воспаления в стенке сосуда, что снижает скорость образования тромбов и атеросклеротических бляшек.
4.   Улучшение питания тканей и снабжения их кислородом за счет ускорения микроциркуляции. если есть во-первых, должно быть во вторых

Бензокаин блокирует проведение сигналов от болевых рецепторов по нервным волокнам, поэтому применение гепариновой мази дает анестезирующий эффект.

Формы препарата 

Гепариновая мазь выпускается в металлических тубах по 25 г, упакованных в картонную коробку. В каждую упаковку вкладывается инструкция-вкладыш. Состав:

•    гепарин натрия – 2500 ME;
•    бензокаин – 1000,0 мг;
•   бензилникотинат – 20,0 мг.

В качестве вспомогательных веществ, необходимых для равномерного смешения активных компонентов и сохранения нужной консистенции, в состав включены вода, глицерин, парафин, подсолнечное масло очищенное, и прочие соединения.

Внешние признаки гепариновой мази:

• средняя вязкость;
• белый цвет с оттенком желтого;
• характерный запах отсутствует. 

Инструкция по применению

Точные объемы применения назначает врач с учетом объема тромба, размера гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Гепариновая мазь – инструкция по применению с указанием средних дозировок и кратности нанесения в зависимости от патологии:

1.     Воспаление и тромбообразование в поверхностных венах (тромбофлебит). Средство наносится тонким слоем на область поражения в объеме до 1 г на участок площадью 5 см., втирается в кожу.
2.     Воспаление вен(флебит) на фоне введения препаратов с помощью инъекций. Аналогично тромбофлебиту.
3.     Воспаление наружных геморроидальных узлов. Гепариновая мазь от геморроя наносится на прокладки из марли или бязи, затем ткань накладывается на проблемный участок и фиксируется повязкой. Прокладку можно заменить тампоном, пропитанным мазью, и введенным в задний проход.
4.     Гепариновая мазь от синяков, начиная со вторых суток после получения травмы. За счет уменьшения отека и ускорения рассасывания тромбов препарат эффективно устраняет гематомы. Средство накладывается на область ушиба при условии сохранения целостности кожи вокруг синяка. Кратность нанесения – до 3 раз в день, длительность применения – около недели. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 25 г.

С косметической целью препарат не имеет официального назначения, но при этом гепариновая мазь активно используется для лица в следующих случаях:

1.     Для устранения мешков под глазами. Образование мешков на лице вызвано нарушением кровообращения, скоплением жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Кожа под глазами очень тонкая, легко растягивается, при этом приобретает синюшный вид. Гепариновая мазь накладывается под глаза, избегая попадания на слизистую, иначе могут быть сильное раздражение и ожог. Частота нанесения – один раз в сутки, для лучшего впитывания кожу легко похлопывают кончиками пальцев. Препарат можно наносить на ватные диски, которые затем накладывать под глаза.
2.     Уменьшение морщин. Средство наносится тонким слоем на лицо, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях. Важно не допустить попадания препарата в глаза, иначе возникнет раздражение слизистой с покраснением, жжением, слезотечением. В зоне вокруг глаз не стоит прикладывать усилить при втирании, чтобы не растягивать кожу. Для достижения лучшего результата следует чередовать нанесение гепариновая мазь от морщин с натуральными маслами – персиковым, миндальным, оливковым.
3.     Противовоспалительный эффект позволяет наносить гепариновую мазь на кожу для избавления от прыщей. Средство накладывается тонким слоем и втирается в нужный участок кожи не менее трех раз в день.

Гепариновая мазь не может устранить причину появления прыщей или мешков под глазами – использование препарата с косметическими целями означает уменьшение симптомов, но не лечение.

При беременности

Гепарин не проникает через плаценту в организм плода, не попадает в грудное молоко, но данных о безопасности использования мази во время гестации или лактации нет. Как и для любого препарата, для гепариновой мази действует правило – по возможности не применять в первые два триместра.

Применение гепариновой мази во время беременности возможно, если ожидаемая польза превышает риски для плода.

Особые указания и меры предосторожности 

Гепариновая мазь не назначается в следующих заболеваниях и состояниях:

•         тромбоз глубоких вен;
•         наличие тромбоэмболии в анамнезе – ранее перенесенный эпизод закупорки сосуда;
•         открытые раны, поврежденные кожные покровы, гнойное отделяемое;
•         принимаются препараты, изменяющие работу свертывающей или противосвертывающей системы

Длительное применение, обширные участки нанесения мази, женский пол в возрасте старше 65 лет, беременность могут являться основанием для определения количественных показателей и оценки коагулограммы – анализа, показывающего готовность крови к свертыванию.

Мазь наносится только на неповрежденную кожу. Попадание на слизистые оболочки может повлечь за собой выраженное раздражение и ожог. В такой ситуации необходимо срочно промыть глаза прохладной (не холодной) проточной водой.

При нанесении препарата могут возникнуть местные реакции аллергического характера – гиперемия, онемение, зуд, сыпь, волдыри. В таком случае применение препарата следует прекратить, на область раздражения нанести антигистаминный крем или гель.

Если больной по каким-либо причинам пропустил время нанесения средства, то необходимо сделать это при первом удобном случае. При этом важно убедиться, что внеочередное применение гепариновой мази не нарушает общей кратности использования в сутки – не более трех нанесений. 

Взаимодействия и противопоказания

Химические вещества в основе препарата могут вступать в реакции с другими соединениями. Действие гепарина усиливают следующие препараты:

•         Тормозящие образование тромбов – антикоагулянты и антиагреганты.
•         Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС.

Совместное использование повышает риск кровотечения.

Эффективность гепариновой мази уменьшается при совместном применении с лекарственными средствами, содержащими в своем составе следующие компоненты:

•         тироксин (назначается при патологиях щитовидной железы);
•         тетрациклин (антибактериальный препарат);
•         противоаллергического свойства;
•         никотиновую кислоту;
•         алкалоиды спорыньи.

Можно ли использовать гепариновую мазьу детей и подростков? Применение гепариновой мази противопоказано в возрасте до 2 лет.

Передозировка

Случаев передозировки при местном использовании гепариновой мази не наблюдалось.

Список аналогов

Аналоги гепариновой мази:

1.  Лавенум. Гепарин натрия в форме геля для наружного применения. Менее жирная текстура.
2. Тромблесс. Комплексное средство, в состав которого входит гепарин натрия. Обладает смягчающим, заживляющим, противовоспалительным и антикоагулянтным эффектами.
3. Гепатромбин Г. Ректальные свечи, содержащие гепарин и гормон преднизолон, из-за чего имеют высокую противовоспалительную и противоотечную активность. Используется в проктологии.
4. Венитан форте. Гель, назначаемый для устранения синяков, отеков, а также облегчения состояния при заболеваниях вен. Содержит гепарин и заживляющие компоненты.

Лучшая гепариновая мазь – это мазь с ненарушенным сроком годности, которая хранилась в холодильнике. При таких условиях любой препарат с действующим веществом в виде гепарина натрия будет эффективен.

Источники

• Гепариновая мазь // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Гепариновая мазь // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 2 голосов

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАДля потенцииМази, кремы и гели от геморрояРектальные свечи от геморрояСредства от угревой сыпиТаблетки и капсулы от геморрояУшибы

Содержание статьи

• Что входит в состав, гепариновая мазь от синяков
• Гепариновая мазь от чего помогает и для чего предназначена
• Противопоказания и побочные эффекты
• Гепариновая мазь от геморроя
• Гепариновая мазь от прыщей
• Советы косметологов
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Если ты помнишь, мы уже вскользь упоминали гепариновую мазь в косметологии. Речь шла о том, как быстро убрать синяки под глазами. Теперь настал черед поговорить о ней поподробнее. Подчеркнем, что гепариновая мазь – лекарство, а не косметический уход, то есть ее использование в косметологии – исключение из правил.

Хотя именно с помощью гепарина можно убрать морщинки, пигментные пятна, мешки под глазами, выровнять поверхность кожи, справиться с куперозом, угревой сыпью. При невысокой стоимости препарата – это его безусловные плюсы в уходе за кожей.

Состав средства

• глицерин или пропиленгликоль – увлажнители дермы, ускоряющие обмен веществ, разглаживающие морщины;
• вазелин – загуститель, потенцирующий глицерин;
• стеариновая кислота – охраняющая кожу от внешних негативных воздействий;
• персиковое или миндальное масло – стимулирующие обмен веществ, питающие кожу;
• нипагин – антибактеральный компонент.

Все дополнительные компоненты обеспечивают сохранность продукта и постоянство его формы, но в лечебном процессе, как основные действующие вещества, не участвуют.

Полезные свойства

За счет своего состава мазь приобретает несколько положительных свойств, которые позволяют применять ее и в косметологии. Это:

• способность активировать клеточную регенерацию, клеточный метаболизм;
• возможность убрать темные круги под глазами;
• снять воспаление, «стереть ластиком» комедоны, угревую сыпь, следы купероза;

• сделать поры уже;
• устранить пастозность тканей, кожные складочки;
• напитать дерму полезными веществами, улучшив кровоток;
• омолодить кожу.

Эффект виден уже через несколько суток регулярного использования.

Показания и противопоказания

Гепариновая мазь в косметологии используется при решении многих косметологических проблем. Она показана для:

• омоложения кожи лица при преждевременном увядании дермы: способствует улучшению оттенка, рельефа и овала лица. Наносят средство тонким слоем дважды в день на проблемный участок в течение недели. Возможен повтор после перерыва под контролем врача;

• разглаживания мимических морщин на лбу, у носа, вокруг глаз и рта: гепариновая мазь увлажняет и питает эпидермис. Курс терапии от 10 до 20 суток с таким же перерывом, наносят препарат утром и вечером, легко массируют кожу до полного впитывания. Вокруг глаз используют смесь гепарина и любого антивозрастного средства;
• устранения прыщей, используя противовоспалительные свойства гепариновой мази, убирая акне, комедоны, расширенные поры. Наносят мазь до трех раз в сутки, легко втирая до полного впитывания. Курс – до окончательного решения проблемы;

• снятия пастозности в периорбитальной области, если причина отеков не в состоянии почек пациента, а в избытке влаги в межтканевом пространстве или нарушении кровотока в этой зоне по любым иным причинам. При этом гепарин в чистом виде в такой ситуации не используется, то есть, гепариновую мазь разводят в равных пропорциях с любым питательным кремом для глаз. Наносят смесь раз в день тонким слоем, по линии от внутреннего уголка глаз к внешнему. Это разовая акция, для курсового лечения она неприемлема;

• корректировки темных кругов под глазами (эффект панды) – в течение месяца гепариновую мазь наносят в область «подглазин», которая светлеет. Около грамма мази трижды в день втирают в проблемный участок, оберегая слизистую от попадания на нее линимента;
• устранения пигментных пятен у женщин после 35 с четкими контурами, темной окраской. Это серьезная косметологическая проблема-дефект, которая устраняется нанесением гепариновой мази тонким слоем, дважды в день, чуть выходя за границу пигментации. Курс – не более месяца;
• лечения купероза – здесь используют антитромботический эффект препарата. Мазь расширяет просвет сосуда и одновременно препятствует быстрой свертываемости крови. Гепарин действует через небольшой промежуток времени, что, конечно, является его преимуществом. Мазь наносят дважды в день на проблемную зону в течение двух недель.

Противопоказаний существенно меньше:

• беременность и грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нагноение дермы;
• низкая свертываемость крови.

Побочные эффекты

Поскольку мазь – это лекарственное средство, а не обычный косметический продукт, у нее, естественно есть достаточное количество побочных эффектов, негативных последствий. Основные из них:

• сухость и шелушение – результат отсутствия в мази увлажнителей в качестве основных действующих средств (особенно важно это для кожи вокруг глаз);
• раздражение слизистой при попадании мази на них;
• обострение купероза при чувствительной, тонкой дерме и гипершироких капиллярах;
• синева под глазами из-за передозировки мази, спровоцировавшей подкожное кровотечение в результате большого количества гепарина;
• вторичное инфицирование при использовании мази на поврежденной поверхности;
• дерматит, зуд, жжение, краснота.

При возникновении любого из перечисленных признаков, использование мази прекращают.

Что советуют косметологи?

Косметологи не считают гепариновую мазь родной. Слишком велика опасность ненужной кровоточивости тканей. Если можно обойтись без нее, то лучше так и сделать. Но некоторые ее полезные свойства могут быть использованы и в косметологии, мы уже говорили об этом. Следует только знать, как именно применять средство в той или иной ситуации.

Общей рекомендацией является проведение аллергопробы: капля мази наносится на запястье и через сутки фиксируется отсутствие негативной реакции или степень ее тяжести. По результатам аллерготеста принимается решение о возможности использования гепариновой мази. Конечно, зуд, краснота, жжение – противопоказание для применения.

Кроме того:

• при использовании средства с гепарином необходим перерыв, чтобы не спровоцировать привыкание кожи к активным веществам мази и не вызвать повышенную кровоточивость тканей;
• нужно тщательно следить за сроком годности средства и целостностью упаковки: просроченная мазь опасна для здоровья, а нарушенная целостность упаковки не гарантирует сохранения всех заявленных свойств препарата, чревата риском вторичного инфицирования;

• поверх гепариновой мази нельзя наносить другие косметические средства, это может обнулить результат ее действия или вызвать серьезные осложнения из-за несовместимости продуктов;
• слизистая – табу для обработки гепариновой мазью;
• невозможно комбинировать препарат с антигистаминными средствами, тетрациклином и нестероидными противовоспалительными препаратами.

В остальном, необходимо ориентироваться на инструкцию, которая прилагается к каждому тюбику мази.

Преимущества и недостатки

Состав гепариновой мази включает в себя три действующих компонента. Первый компонент – это непосредственно вещество гепарин, второй – бензилникотинат, третий – бензокаин. 

Гепарином лечат тромбоз, так как он оказывает эффект на плазму крови и препятствует образованию тромбов. Помощником гепарина является бензилникотинат. Его функция –способствовать расширению сосудов и, как следствие, более быстрому всасыванию основного вещества. Бензокаин оказывает успокаивающее и обезболивающее действие на пораженный участок.

Врач выписывает гепариновую мазь чаще всего для заживления гематом (синяков) и подобных травм. Синяк или гематома образуется вследствие удара, ушиба и т.п. Такое травмирующее действие повреждает целостность сосудов и кровь проникает в прилегающие ткани. Эта область меняет окрас, кожа становится сине-красной. Хотя ее целостность может быть и не нарушена. Поражение может также сопровождаться болевыми ощущениями, припухлостью, отечностью.

Все это необходимо как можно скорей устранить, тогда как процесс заживления синяка не самый быстрый. А сама травма может спровоцировать воспалительный процесс. Эффект гепарина как раз и направлен на то, чтобы уменьшить болевые ощущения, снять отек и ускорить процесс заживления. Причем действует мазь быстро. Достаточно ежедневно наносить тонкий слой гепариновой мази на воспаленный участок, и проблемы решится в течение недели.

Но гепариновую мазь применяют не только как медицинский лекарственный препарат для устранения кожных проблем, но и как средство для косметических процедур. Она доступна по цене и проста в использовании. Косметология не отрицает использование медицинских мазей как лечебную косметику для борьбы с дефектами кожи. Например, вазелин широко используется в косметических целях. Точно так же косметологи любят и такой препарат, как гепариновая мазь.

Отеки на утром после большого количества выпитой жидкости или злоупотребления солеными продуктами – проблема, с которой сталкивался практически каждый человек. Отечность лица также может вызывать нарушение кровотока, беременность, аллергическая реакция и т.п. Проблема может не проходить сутки, а то и в течение нескольких дней.

В области глаз кожа особенно нежная и тонкая.  Поэтому отечность часто сопровождается потемнение кожи. Как результат – появление гематом под глазами. Этот дефект как раз таки можно устранить с помощью гепариновой мази. Главное, процедура должна проводиться осторожно. Не нужно обильно пропитывать кожу мазью. И тем более позволять средству попасть на слизистую. Достаточно легких похлопываний кончиками пальцев по участку вокруг глаз.

Использование гепариновой мази помогает справиться с морщинами. Правда, эффективно она устраняет только мелкие морщины. Средство наносят тонким слоем на все лицо. Иногда мазь – это только основа. Более длительный и эффективный результат дает дополнительное использование косметических средств. Например, на поверхность лица можно нанести маску, натуральное масло, гель и т.п. Получается такой комбинированный эффект оздоровления и омоложения.

Средство используют для обесцвечения и устранения пигментных пятен. Профилактика прыщей тоже не обходится без гепариновой мази. Она легко очищает кожу от небольших высыпаний, но также способна устранять и запущенные случаи. Небольшое количество мази втирают в проблемный участок до тех пор, пока состояние кожи не улучшится. Таким же способом лечится и купероз.

Если женщина практикует домашний уход за кожей, то в применении гепаринов для лица следует быть осторожной. Тем более что инструкция к применению препарата всегда прилагается. Как и любой медицинский препарат, действие гепариновой мази может иметь побочный эффект. Главное противопоказания – средство не используют, если на него есть аллергия. Чтобы выявить данный процесс, нужно на кожный покров локтевого сгиба нанести небольшое количество препарата и посмотреть на его воздействие.

Мазь не может рекомендоваться в качестве лечения или нанесения как косметического средства во время беременности, если наблюдается низкий уровень тромбоцитов, есть нарушения свертываемости крови. Мазь не должна проникать в открытые раны. Так что если на коже есть трещина, незажившая язва, свежий ожог и тем более открытая рана, то препарат использовать нельзя.

Мазь наносят несколько раз в день. Однако нужно помнить, что мазями нельзя пользоваться долго. Лечение всегда подразумевает какой-то период. В руках косметолога или специалиста препарат может помогать. Однако тот же случай может иметь обратный эффект, если лечение проводить неправильно. Также в гигиенических целях для нанесения средства лучше использовать тампон. 

Важно знать, что бывают случаи, когда проблемы с кожей возникают как бы без причины. Чаще всего дерматит и прочие кожные проблемы вызывает какое-либо скрытое заболевания. Например, организм сигнализирует, что есть проблема, и на теле появляется сыпь или есть подобный симптом.

В таких случаях косметический способ решения проблемы не подходит. К примеру, пигментный эффект или отеки под глазами нередко вызваны нарушением работы внутренних органов. В таком случае должна проводиться лечебная терапия, а возможный вспомогательный косметологический процесс должен выполнять специалист. На эффективность мази также влияет возраст. Понятно, что старение кожи невозможно остановить. Однако гепариновая мазь поможет сделать состояние кожи лучше.

Состав

В состав Гепариновой мази входят следующие действующие вещества: 10000 ЕД гепарина, 4 г анестезина и 0.08 г бензилникотината.

Вспомогательные компоненты: вазелин, глицерол (глицерин), персиковое масло, метилгидроксибензоат (нипагин), косметический стеарин «Д», пропилгидроксибензоат (нипазол), эмульгатор №1, Lanette, очищенная вода.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения в тубе.

Фармакологическое действие

Местнообезболивающее, антикоагулянтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.

Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие.

Бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина.

Бензокаин обезболивает.

Фармакокинетика

С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.

Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.

Метаболизируется в печени. Т_1/2 гепарина — в среднем 1,5 часа. Экскретируется вещество почками.

Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.

Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.

Показания к применению Гепариновой мази

От чего помогает Гепариновая мазь?

Основные показания к применению Гепариновой мази:

• флебиты (постинфузионный и постинъекционный);
• тромбофлебит (тромбоз, сопровождающийся воспалением стенки сосуда ) поверхностных вен;
• хронический геморрой в стадии обострения.

Противопоказания

Противопоказания:

• наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
• тромбоцитопения;
• гипокоагуляция;
• гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
• гиперчувствительность к компонентам мази.

Побочные действия

При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).

При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до < 50% от исходного значения, уменьшением количества Тр < 100.000×109/л, с венозным/артериальным тромбозом или эмболией).

По этой причине при использовании препарата следует дополнительно контролировать уровень Тр в крови у пациентов с системными тромбоэмболиями в анамнезе.

У больных без ранее существовавшей повышенной чувствительности к гепарину при парентеральном введении гепарина снижение уровня Тр отмечается, как правило, через 6-14 дней после начала лечения. При гиперчувствительности к гепарину ГИТ может развиться в течение нескольких часов.

Гепариновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Гепариновой мази при флебите и тромбофлебите

При постинфузионном/постинъекционном флебите, а также для лечения тромбофлебита поверхностных вен мазь 2-3 р./день наносится тонким слоем на область поражения и аккуратно втирается в кожу. Для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно 0,5-1 г препарата. Лечение длится, как правило, от 3 до 7 дней.

Гепариновая мазь при геморрое

При обострении хронического геморроя мазь прикладывают непосредственно к воспаленным геморроидальным узлам на полотняной или бязевой прокладке, которую затем фиксируют повязкой.

Отзывы свидетельствуют о том, что не менее эффективен и другой способ использования препарата — в виде тампонов: тампон пропитывают мазью и затем вводят в задний проход.

Применять Гепариновую мазь от геморроя рекомендуется ежедневно 2 или 3 р./день, до тех пор, пока не исчезнут воспалительные явления. Лечение длится не более 10 дней.

Геморрой довольно частое явление при беременности, однако следует помнить, что беременным женщинам любые лекарства разрешается применять только с одобрения врача.

Гепариновая мазь при варикозе

При варикозе препарат особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда сосудистые звездочки и расширенные вены только начинают появляться: средство уменьшает болезненность, снимает ощущение тяжести, покраснение, зуд и отечность, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся тромбов и не дает образовываться новым, нормализует микроциркуляцию.

Лекарство следует наносить на зону измененных сосудов ежедневно 3 р./день на протяжении 2 недель.

Противопоказаниями к применению при ВРВ (варикозном расширении вен) являются наличие открытых язв или любых других повреждений кожного покрова, а также известная непереносимость любого средства из группы местных анестетиков.

Гепариновая мазь от синяков

Гепарин считается одним из наиболее действенных средств от синяков. Обладая антикоагулянтным эффектом, он ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков и улучшает состояние капилляров.

Содержащийся в Гепариновой мази бензиловый эфир никотиновой кислоты оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая всасывание гепарина. Местное обезболивающее бензокаин помогает снять боль.

Способ применения мази от синяков: курс лечения гепарин-содержащими средствами составляет от 5 до 15 дней. Мазь наносят на место ушиба/синяка 2-3 р./день и аккуратно втирают в кожу.

Практически все отзывы, которые можно прочитать на форумах о Гепариновой мази, положительные: средство справляется с подкожными гематомами за 2-4 дня.

Для чего Гепариновую мазь применяют в косметологии?

Многие аптечные средства вполне успешно используются для устранения тех или иных косметологических дефектов. Поскольку основные показания к применению Гепариновой мази — это ВВР, геморрой, мастит и ушибы, закономерно возникает вопрос, для чего препарат может использоваться в косметологии?

Для лица мазь используют в качестве средства:

• от морщин;
• от прыщей;
• от мешков под глазами.

Одним из признаков того, что у человека нарушен кровоток, являются отеки. И особенно они заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень тонкая и нежная. Нередко отек сопровождается потемнением кожи.

Чтобы избавиться от такой проблемы, следует 1 р./день наносить Гепариновую мазь под глаза: кончиками пальцев, легко похлопывая по коже, и не слишком близко к слизистой.

Важно! Для лица препарат применяют только после проведения теста на аллергическую реакцию на него. Для проверки переносимости средства его наносят на внутреннюю сторону запястья или локтя и наблюдают за реакцией.

Мазь хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненность пораженной области. Благодаря этим свойствам ее иногда используют и в качестве средства от прыщей. С этой целью препарат наносят на лицо тонким слоем 3 р./день до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.

Таким же способом препарат используют для лечения купероза.

Как средство от морщин Гепариновая мазь применяется 2 р./день. Наносят ее легкими массажными движениями, не растягивая кожу (в особенности вокруг глаз). Омолаживающие свойства гепарина, вероятнее всего, объясняются его рассасывающими и противоотечными свойствами.

Отзывы о применении средства для лица позволяют сделать вывод, что кардинально решить проблему уже появившихся морщин при помощи препарата нельзя. Тем не менее, он способен предотвратить появление новых и приостановить развитие существующих.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.

Лечение предполагает отмену средства и, при необходимости, применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.

Взаимодействие

Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.

Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.

Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре 8-15 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать протромбиновый индекс и время свертываемости.

Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.

Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.

Не рекомендуется применять при тромбозе глубоких вен.

Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.

Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Гепариновой мази со сходным механизмом действия:

• Долобене
• Гепатромбин Г
• Гепатромбин
• Венолайф
• Гепарин
• Гепаридекс
• Детрагель
• Гепазолон
• Долонит
• Венитан
• Гепаксид
• Тромблесс
• Быструм Спринт
• Панпарин
• Солвибене
• Гепароид
• Контрактубекс
• Лиотон
• Венабос

Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?

Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.

Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.

Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.

Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?

Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).

Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.

Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.

Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отек, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.

Для детей

В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.

Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.

При беременности и лактации

Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.

Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.

Гепариновая мазь при беременности и в период грудного вскармливания может применяться только с одобрения врача.

Отзывы о Гепариновой мази

Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.

Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.

Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.

Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.

Сколько стоит Гепариновая мазь?

Средняя цена Гепариновой мази в России — около 100 рублей за упаковку 25 г.

Универсальность Гепариновой мази делает ее необходимой частью любой домашней аптечки. Ушибы и синяки, морщины и «мешки» под глазами, сосудистая сетка на ногах — она поможет справиться с любой из этих неприятностей.

Состав и действие

Гепариновая мазь — это комплексное средство для наружного применения. Выпускается в тюбиках по 10, 25 или 50 г. Производится несколькими отечественными и белорусскими фармацевтическими заводами. В ее составе три действующих ингредиента:

Компонент	Количество	Действие
Гепарин натрия	100 МЕ/г	антикоагулянт
Бензокаин	40 мг/г	местное обезболивающее
Бензилникотинат	0,8 мг/г	местное сосудорасширяющее

Как следует из названия главным «действующим лицом» препарата является гепарин. Это вещество — антикоагулянт, оно повышает текучесть крови и растворяет тромбы. В кардиологической практике гепарин используют при инфарктах миокарда и эмболиях.

В составе мази он действует аналогичным образом на поверхностные гематомы, помогает при варикозном расширении вен и тромбофлебитах, уменьшает узлы при геморрое и уменьшает их отек.

Бензокаин действует как обезболивающее средство при ушибах, варикозе и геморрое. Бензилникотинат выполняет транспортную функцию — способствует максимальному всасыванию действующих веществ, оказывая местное сосудорасширяющее действие. В качестве жирной основы в состав входят глицерин, вазелин и персиковое масло.

Показания к применению

Гепариновую мазь применяют для лечения:

• ушибов;
• шишек образовавшихся в результате внутримышечных уколов или синяков после внутривенных инфузий при нарушении целостности вены;
• флебитов и тромбофлебитов;
• варикоза;
• наружных геморроидальных узлов;
• вторичных воспалений лимфатических узлов.

Кроме того, ее успешно используют женщины для устранения несовершенств кожи лица, а мужчины — для повышения потенции.

Когда препарат противопоказан?

Нельзя применять мазь для лечения детей до 14 лет. Нельзя накладывать ее на открытые царапины, ранки и ссадины, гепарин замедляет их заживление. Нежелательно использовать препарат:

• при сниженном содержании тромбоцитов в крови;
• при пониженной свертываемости крови;
• если есть непереносимость ингредиентов препарата.

Побочные эффекты

Топические (местного применения) формы гепарина не меняют системные показатели крови. Однако длительное использование препарата может вызывать кожные реакции:

• краснота на коже;
• зуд;

  

• сыпь.

Даже при незначительном проявлении аллергии лечение препаратом нужно сразу прекратить.

Инструкция по применению

Для лечения поверхностных гематом, полученных в результате ушибов, а также синяков и инфильтратов после уколов средство используют несколько раз в сутки, накладывая небольшим слоем на больное место и втирая до полного впитывания. Время лечения — до исчезновения гематомы.

Гепариновая мазь улучшает состояние капилляров и местную микроциркуляцию, рассасывает кровяные сгустки, уменьшает боль.

Покраснение кожи в месте обработки мазью — это реакция кожи на сосудорасширяющее действие бензилникотината.

Практика показывает, что средство устраняет синяки за 2-3 дня.

Гепариновая мазь: как быстро убирает синяки?

Гепариновую мазь используют для устранения синяков, начиная со вторых суток после получения травмы. Это связано с тем, что препарат обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому его применение сразу после травмирования может привести к усилению кровотечений и нарушению целостности сосудов.

Наносить лекарственное средство необходимо непосредственно на место ушиба, убедившись в целостности кожных покровов вокруг него, отсутствии открытых ран и раздражения. Для достижения нужного эффекта его распределяют по коже в месте возникновения посинения тонким слоем, тщательно втирая до полного впитывания, избегая сильного давления на поврежденное место. Процедуру повторяют два-три раза в день. Возможно применение лекарственного состава для лечебных компрессов, которые накладываются на поврежденное место на ночь. При этом его максимальная доза в сутки не должна превышать 25 г. При обработке участков с гематомами крупных размеров гепариновые компрессы чередуют с аппликациями из бодяги или косметической глины.

Быстрый эффект достигается при устранении припухлостей и посинений, полученных в результате медицинских манипуляций: после капельницы, внутривенных и подкожных инъекций. Благодаря действию активных компонентов состава они быстро бледнеют, исчезая буквально за несколько суток.

В среднем срок лечения составляет 3 — 7 дней. За это время синяки практически полностью теряют свою окраску и рассасываются, не оставляя следа.

Иногда нанесение медицинского средства сопровождается появлением чувства жжения и покраснением кожи. Это связано с действием никотиновой кислоты, вызывающей расширение кровеносных сосудов и является нормальной реакцией организма на лечение.

При лечении необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

• состав нельзя наносить на открытые раны;
• стоит избегать ее попадания внутрь и на слизистые оболочки;
• при обработке гематом на лице необходимо следить за тем, чтобы мазь случайно не попала в глаза.

Помимо синяков от травм и ушибов, Гепариновая мазь хорошо помогает в устранении синяков на лице, возникающих из-за недосыпания и хронической усталости, которые быстро сходят уже после первых дней использования. В среднем, при правильном применении препарата, синяки и гематомы исчезают с поверхности кожи уже через 3-4 дня. Для уменьшения синевы под глазами и отечности препарат наносят на проблемные места под тонким слоем похлопывающими движениями, особенно аккуратно действуя возле глаз.

Для избежания побочных эффектов перед использованием мази нужно провести тест на аллергическую реакцию, нанеся состав на изгиб локтя и оставив его на 20-30 минут. При удалении гематом на лице нужно полностью снять декоративную косметику и не использовать средства по уходу за кожей.

Применение при варикозе, тромбофлебите и геморрое

Наибольший результат Гепариновая мазь дает при лечении ранних стадий варикоза. Продолжительность терапии составляет 14 дней, препарат наносят на пораженные участки трижды в день. Его действие:

• устраняет сосудистые звездочки и уменьшает расширенные вены;
• снимает болевые ощущения и отеки;

  

• препятствует образованию тромбов и растворяет уже имеющиеся;
• нормализует микроциркуляцию.

При хроническом геморрое Гепариновой мазью можно лечить только наружные узлы. Во время обострения ее прикладывают к шишкам, нанося на мягкую хлопчатобумажную ткань, и закрепляют повязкой. Период лечения — 10 дней, в течение суток проводят 2-3 процедуры. Возможно применение мази во время вынашивания ребенка, но только с разрешения врача-акушера.

Гепариновая мазь как косметологическое средство

Использование средства в домашней косметологии обусловлено его противовоспалительными и противоотечными свойствами. Женщины пользуются Гепариновой мазью, если необходимо быстро привести в порядок кожу лица:

• устранить пастозность и «мешки» под глазами;
• использовать против прыщей и рубцов постакне;
• уменьшить или совсем избавиться от купероза;
• разгладить мелкие морщинки.

Отеки — это результат нарушения кровообращения и микроциркуляции. Препарат укрепляет мелкие сосуды. Темные круги под глазами придают усталый вид. Их устранение — это то, для чего также успешно применяется Гепариновая мазь. Она наносится легкими постукиваниями кончиков пальцев (вбивается в кожу).

Постакне и прыщи проходят благодаря противовоспалительным свойствам препарата. Рассасывающая способность гепарина делает мазь хорошим средством для лечения купероза. Лекарство обладает легким омолаживающим действием. Для борьбы с мелкими морщинами ее используют курсами по 10-15 дней, нанося на проблемные места.

Гепариновая мазь — это не косметологическое средство, поэтому использовать ее нужно с учетом противопоказаний.

Перед тем, как накладывать мазь, необходимо сделать проверочный тест на переносимость.

Как применять гепариновую мазь от морщин?

Чтобы получить эффект омоложения и избежать побочных реакций при использовании Гепариновой мази для лица от морщин, применение ее надо начинать с теста на чувствительность кожи к ингредиентам препарата. Для этого намажьте данной мазью небольшой участок чистой кожи на внутренней стороне предплечья и оставьте для воздействия на четверть часа. При возникновении красноты, сыпи, ощущений жжения и зуда следует сделать вывод, что это средство вам не подходит, и не пытаться его использовать. Если же кожа отреагировала на препарат нормально, никаких аллергических реакций нет, то Гепариновую мазь можно применять от морщин на лице.

Убедившись в отсутствии повышенной чувствительности кожи к составляющим Гепариновой мази, можно приступать к началу курса процедур. Правила применения этого препарата в косметологии таковы:

1. Тщательно очистите лицо от макияжа, загрязнений и кожного жира. Для очищения лучше умыться с мылом (пенкой, гелем), но можно протереть лицо лосьоном или косметическим молочком/сливками. Использовать перед применением Гепариновой мази скрабирование лица не рекомендуется.
2. Выдавите порцию Гепариновой мази величиной не более горошины и распределите ее по подушечкам пальцев.

   

3. Похлопывающими движениями пальцев нанесите средство на проблемные зоны очищенного лица. Наносимый слой должен быть тонким, поскольку в противном случае средство не сможет полностью впитаться, будет забивать поры и препятствовать дыханию клеток.
4. В течение пяти минут вбивайте препарат в кожу легкими похлопываниями. Этот массаж поможет более быстрому впитыванию. Растирать кожу не допускается, это может привести к ее растяжению.
5. Оставьте средство для воздействия еще на 10-15 минут.
6. После истечения этого срока удалите остатки препараты с лица, прижимая к обработанным зонам бумажные салфетки.

Выполнять эту процедуру рекомендуется на ночь. Если после применения Гепариновой мази появилось чувство сухости и стянутости кожи, можно после удаления ее остатков нанести на лицо жирный питательный крем.

Особенности применения в области век

В зоне вокруг глаз Гепариновую мазь следует использовать с большой осторожностью. Для этого есть две причины:

• кожа в периорбитальной области отличается тонкостью и сухостью, она легко уязвима и склонна к раздражениям;
• существует риск, что препарат попадет в глаза и вызовет воспаление их слизистой оболочки.

Чтобы избежать этих опасностей, никогда не наносите это средство на веки. В периорбитальной области Гепариновую мазь использовать можно, но только после принятия мер предосторожности. Для этого перед применением Гепариновой мази либо наносите вокруг глаз подходящий крем для век, либо смешивайте препарат с кремом для век, взяв 1 часть мази на 3 части косметического средства. После применения средства необходимо следить за состоянием кожи, при появлении признаков раздражения необходимо отказаться от использования препарата в периорбитальной зоне.

Длительность курса применения от морщин

Гепариновая мазь — сильнодействующий лекарственный препарат, поэтому применение его в косметических целях должно быть строго дозированным. Бесконтрольное использование этого средства чревато двумя неприятностями:

• возрастает риск появления раздражения кожи;
• возможно развитие эффекта привыкания, когда средство перестает приносить положительный эффект.

Чтобы этого не произошло, препарат применяют от морщин десятидневными курсами, между которыми делают, как минимум, месячные перерывы. При выполнении этих требований ежегодно можно проводить не более девяти курсов омоложения. Если эффект от процедур только положительный, то этот режим можно соблюдать неограниченное время.

Меры предосторожности

Чтобы избежать побочных эффектов и не нанести вред здоровью при использовании Гепариновой мази для лица от морщин, соблюдайте следующие рекомендации:

• Не применяйте средство в зонах, где имеются царапины, прыщи и другие повреждения кожи. Поскольку препарат обладает свойством разжижать кровь, его применение может вызвать кровотечение и замедлить заживление ранок.
• Не наносите средство толстым слоем и не оставляйте его надолго на коже. При слишком обильном нанесении препарата содержащиеся в нем масла могут закупоривать сальные протоки, что приводит к появлению комедонов и черных точек.
• Не используйте средство на участках кожи с расширенными капиллярами и при склонности к куперозу. Один из его эффектов — расширение поверхностных сосудов, что может привести к усугублению проблемы купероза.

  

• Если препарат попал на слизистые оболочки глаз, рта, носа, их нужно немедленно промыть большим количеством воды.

Большинство негативных отзывах о применении Гепариновой мази от морщин связаны именно с нарушением этих рекомендаций. Поэтому старайтесь не нарушать эти правила, и вы получите от применения этого препарата в косметических целях только положительный эффект.

Плюсы и минусы применения от морщин

Отрицательные стороны применения Гепариновой мази для лица от морщин проявляются только при наличии повышенной чувствительности кожи к ее ингредиентам или при нарушении правил ее использования. Это могут быть:

• кожные аллергические реакции;
• появление черных точек;
• увеличение признаков купероза.

Всего этого можно избежать, если применять препарат правильно и соблюдать меры предосторожности. В таком случае от использования этого омолаживающего средства вы получите только преимущества:

• исчезновение мелких морщинок;
• меньшую выраженность глубоких морщин;
• уменьшение отечности на лице;
• оздоровление цвета кожи.

Несомненным плюсом Гепариновой мази является и то, что, в отличие от сильнодействующих кремов и сывороток, применяемых в косметологии, она имеет низкую цену, продается без рецепта и всем доступна.

Использование для повышения потенции

Влияние Гепариновой мази на эректильную функцию заключается в следующем:

• она стимулирует местное кровообращение;
• улучшает состав крови (делает ее более текучей);
• растворяет мелкие тромбы;
• бензилникотинат расширяет артериолы пещеристых тел полового члена, что способствует лучшему кровенаполнению и улучшает эрекцию.

Средство аккуратно втирается в кожу полового члена до 3 раз в день. Допустимый период использования — 5-7 дней. Применять препарат можно только при отсутствии микротравм и гнойничковых воспалений.

Мазь помогает при эректильной дисфункции только сосудистого происхождения — при наличии спазма, тромбофлебита или атеросклероза. Психогенные нарушения с ее помощью не корректируются. Ее нельзя применять в подростковом возрасте, при гемофилии и геморрагических диатезах.

Особые указания

При топическом применении гепарин:

• не всасывается в кровь и не оказывает влияния на параметры ее свертываемости;
• безопасно для плода и не попадает в грудное молоко;
• не оказывает влияния на способность управления автомобилем и выполнение работы, требующей повышенной концентрации.

Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием для использования мази.

Но посоветоваться с гинекологом или педиатром все же необходимо.

Не следует лечить мазью синяки, появившиеся без видимой причины, они могут быть симптомом серьезных заболеваний.

Если требуется длительное лечение или обрабатываются большие участки тела, необходимо регулярно контролировать свертываемость крови. Особенно если одновременно внутрь принимаются препараты, влияющие на систему кроветворения и свертывания.

Лекарственная совместимость

Действие некоторых препаратов снижает эффективность Гепариновой мази. К ним относятся:

• Тетрациклин (в виде мази и таблеток);
• L-тироксин (гормонозамещающий препарат для лечения гипотиреоза);
• лекарства от аллергии (антигистамины);
• противовоспалительные гели и мази (например, Вольтарен).

Нежелательно применять средство одновременно с другими наружными лекарствами, содержащими антибиотики.

Никотин снижает эффективность гепарина, поэтому на время лечения лучше отказаться от курения.

Усиливают действия гепарина препараты-антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства.

Цена и аналоги

Стоимость Гепариновой мази составляет от 24 до 86 рублей в зависимости от производителя и емкости тубы. Гепарин входит в состав некоторых средств лечения варикозного расширения вен. Они имеют аналогичные показания к применению:

Аналог	Действующее вещество	Цена
Гель Лиотон 1000	Гепарин натрий	270-1000 рублей в зависимости от объема (30, 50, 100 г)
Гель Троксевазин Нео	троксерутин 20 мг; декспантенол 50 мг; гепарин натрий 300 МЕ.	От 200 до 270 рублей
Вессел дуэ Ф	Сулодексид	2700

Препарат хранится в течение 3 лет при температуре не выше 20°С. Купить в аптеке его можно без рецепта.