Долипран инструкция по применению на русском таблетки цена

Долипран — это обезболивающий препарат ненаркотического состава французского производства (является аналогом отечественного медикамента – парацетамол). Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста, формы выпуска медикамента и вида патологии.

Несмотря на безрецептурную продажу, применение лекарственного средства рекомендовано производить после консультации с врачом. Важно, Долипран может вызвать развитие негативных реакций, особенно при игнорировании противопоказаний и правил по употреблению, которые указаны в инструкции.

Формы выпуска и состав препарата

Долипран производится в следующих лекарственных формах:

  • сироп. Имеет однородную киселеобразную консистенцию, с розовым окрасом. Содержит от 200 до 300 мг действующего вещества. Расфасован в пластиковые бутылки объемом в 100 мл. Прилагается мерный шприц;
  • таблетки. Представлены продолговатой формы, белого цвета. Концентрация основного элемента 500 мг. Таблетки упакованы в ячеистые пластины по 8 шт. В упаковке по 8,16 таблеток;
  • шипучие таблетки. Белые круглой формы, растворяются в воде. В 1 шт. содержится от 100 до 500 мг активного вещества. В тубе содержится по 8 и 16 таблеток;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • капсулы. Капсулы желто-красным или желто-синим окрасом содержат от 100 до 500 мг действующего элемента. Капсулы расфасованы в ячеистые пластины по 8 шт. В упаковке по 8,16 капсул;
  • порошок представлен кристаллизованной структурой белого цвета. В 1 саше содержится от 100 до 500 мг основного вещества. В упаковке содержится по 8,12 саше;
  • суппозитории. Имеют тарпеидальную форму, белого окраса, с концентрацией действующего элемента от 100 до 300 мг. В упаковке содержится по 10 суппозиторий.

Активным веществом в каждом виде препарата является парацетамол в разной концентрации (количество активного вещества указано на упаковке препарата, а также выделяется разными цветами коробок). В состав входят дополнительные компоненты, которые позволяют придать нужную медикаментозную форму лекарственному средству.

Описание состава часто используемых видов препарата:

Лекарственная форма Вспомогательные составляющие Назначение компонентов
Таблетки Кукурузный крахмал Является загустителем.
Гидроксипропилцеллюлоза Используется для придания нужной концентрации и формы препарату.
Тальк Облегчает проглатывание таблеток.
Стеарат магния Объединяет компоненты, создавая однородную массу.
Спирт поливиниловый Способствует объединению компонентов, но под действием жидкости позволяет таблетке быстро раствориться.
Макрогол Притягивает жидкость, ускоряя распад таблетки в желудке.
Шипучие таблетки Лимонная кислота Улучшает усвоение препарата и придает нужный вкус.
Маннитол Наполнитель. Позволяет таблетке быстро раствориться в воде.
Сахарин натрия Искусственный заменитель сахара.
Повидон Способствует объединению компонентов.
Безводный карбонат натрия разрыхлитель. Позволяет таблетке раствориться в жидкости.
Сироп Сорбит Подсластитель.
Яблочная кислота Улучшает усвоение компонентов.
Ксантановая смола Придает медикаменту киселеобразную форму.
Жидкий мальтит Подсластитель.
Лимонная кислота Улучшает вкус и усвоение препарата.
Гидроксибензоат Консервант.
Клубничный ароматизатор Придает нужный аромат и вкус медикаменту.
Ванилин Смягчает запах ароматизатора.

Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При выборе лекарственного средства важно обращать внимание на концентрацию активного вещества. Чем выше показатель, тем выше эффективность, но и увеличивается вероятность развития побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Анальгезирующий медикамент ненаркотического состава.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Долипран (инструкция по применению содержит информацию о влиянии препарата на организм после использования и времени терапевтического действия) во всех лекарственных формах оказывает обезболивающий эффект путем снижения синтеза активных жиров, которые являются основной причиной развития болевого симптома и повышения температуры.

Дополнительно Долипран способствует снижению температуры и уменьшает воспаление (противовоспалительное действие выражено слабо). Компоненты средства не нарушают водно-солевой баланс и не раздражают слизистую желудка. Лечебное действие после приема сиропа отмечается в течение 30-60 мин, при употреблении таблеток через 30-90 мин. и длится до 6 часов.

Метаболизм основного компонента производится в печени, что может спровоцировать развитие патологий в органе (основной компонент имеет слабое токсическое действие). Выводится с мочой в течение суток.

Показания к применению

Долипран назначается терапевтами и педиатрами при следующих патологиях:

  • снижение температуры тела при заболеваниях инфекционной и воспалительной природы, а также после вакцинации;
  • мышечная, зубная, головная боль;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • при травмах и болезненных менструациях;
  • боль неврологического характера;
  • спазмы мышц в органах пищеварительного тракта;
  • заболевания суставов;
  • боли вызванные онкологическими образованиями;
  • подготовительные процедуры перед рентгенологическим обследованием (с применением контраста);
  • боли после оперативного вмешательства;
  • при открытом артериальном протоке у детей. Он должен зарастать у новорожденных после рождения;
  • при похмельном синдроме;
  • совместно с Супрастином для снижения высоких температур, которые тяжело поддаются сбиванию;
  • порошкообразную форму можно использовать для устранения прыщей.

Препарат способствует только снижению боли и температуры, но не уничтожает причину их появления.

Противопоказания

Долипран (инструкция по применению запрещает прием препарата при наличии противопоказаний) не используется при:

  • аллергической реакции на компоненты в составе лекарственного средства или при их непереносимости;
  • заболеваниях почек в тяжелой форме;
  • патологии печени (средняя и тяжелая формы);
  • болезни крови, в том числе анемия;
  • диабете (при употреблении сиропа);
  • полипозе носа (разрастание слизистой в носовой полости);
  • нарушении деятельности сердца и сосудов;
  • эрозиях и язвах в пищеварительном тракте;
  • лактации, так как компоненты препарата в малых дозах проникают в грудное молоко;
  • алкоголизм (Долипран оказывает токсическое влияние на печень, алкоголь также губительно влияет на клетки органа);
  • преклонном возрасте (после 70 лет);
  • бронхиальной астме.

В период беременности применение медикамента возможно только с разрешения гинеколога, особенно в первом триместре.

С какого возраста можно применять препарат

Сироп разрешен в детской терапии с 1 месяца, таблетированная форма после 3 лет.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Долипран рекомендовано принимать только после согласования с врачом и после исключения противопоказаний. В детском возрасте требуется индивидуальный подбор количества препарата по весу. Взрослым можно использовать дозировку, указанную в инструкции по применению.

Сироп

Средство обладает приятным ароматом и вкусом, поэтому лучше подходит в педиатрии, чем таблетированные формы. Для удобства дозирования медикамента прилагается специализированный шприц.

Цель применения Возрастной параметр Разовая и суточная дозировка в мг активного вещества Максимально разрешенный курс приема (в днях)
Снижение температурных показателей Взрослым По 500 мг 4 раза в сутки 5
Детям По 10 мг на 1 кг через 6 часов 3
После вакцинации Взрослым По 500 мг 1-2 раза в сутки 1
Детям По 10 мг на кг 1-2 раза в сутки 1
Зубная и головная боль Взрослым По 1000 мг 4 раза в сутки 5
Детям По 15 мг на кг каждые 6 часов 4
Менструальная боль Взрослым По 1000 мг 2-3 раза в сутки 3
Мышечная боль, в том числе спазмы Взрослым По 500 мг 3-4 раза в сутки 5
Детям По 10 мг на кг 3 раза в сутки 3
Травмы и ушибы Взрослым По 500 мг 2-3 раза в сутки 3
Детям По 10 мг на кг 1-2 раза в сутки 2
Болезни суставов Взрослым По 1000 мг 3-4 3
Детям По 15 мг на кг 3 раза в сутки 3
Боли вызванные онкологией Взрослым По 500 мг 3-4 раза в сутки 5
Детям По 15 мг на кг 3-4 раза в сутки 3
В послеоперационный период Взрослым По 500 мг 3 раза в сутки 3
Детям По 10 мг на кг 2 раза в сутки 2
При похмелье Взрослым По 500 мг 2 раза в сутки 1

Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Сироп не рекомендовано разбавлять жидкостью, но если ребенку тяжело проглатывать, то можно развести водой или соком. Важно, между повторами приема сиропа требуется выдерживать не менее 6 часов.

Таблетки

Таблетки (не шипучие) разрешены с 3 лет, но при возникновении трудностей с проглатыванием разрешено измельчать препарат и разбавлять жидкостью.

Цель применения Возрастной параметр Разовая и суточная дозировка в мг активного вещества Максимально разрешенный курс приема (в днях)
Снижение температурных показателей Взрослым По 1 таблетке 3-4 раза в сутки 4-5
Детям По 0,5-1 таблетке 3 раза в сутки 3
После вакцинации Взрослым По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки 1
Детям По 1 таблетке 1 раз в сутки 1
Зубная и головная боль Взрослым По 2 таблетки до 3 раз в сутки 2
Детям По 1 таблетке 3 раза в сутки 2
Менструальная боль Взрослым По 2 таблетки 2 раза в сутки 3
Мышечная боль, в том числе спазмы Взрослым По 1 таблетке 4 раза в сутки 5
Детям По 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки 3
Травмы и ушибы Взрослым По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки 2
Детям По 0,5-1 таблетки 2-3 раза в сутки 1
Болезни суставов Взрослым По 2 таблетки до 4 раз в сутки 5
Детям По 1 таблетке 2-3 раза в сутки 3
Боли вызванные онкологией Взрослым По 2 таблетки 2 раза в сутки 5
Детям По 1 таблетке 2 раза в сутки 5
В послеоперационный период Взрослым По 2 таблетке 2-3 раза в сутки 3
Детям По 1 таблетке 2 раза в сутки 2
При похмелье Взрослым По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки 1

Принимать таблетки рекомендовано вместе с едой или после ее приема. Важно, между употреблениями препарата требуется соблюдать минимальный временной интервал 4 часа.

В период беременности, только после консультации с врачом, разрешено принимать по 0,5 таблетки 1-2 раза в сутки, не более 7 дней. При лактации по 1 таблетке 3 раза в сутки до 5 дней. Принимать таблетки сразу после кормления, тогда через 3 часа концентрация препарата в молоке будет минимальной.

Побочные действия

Долипран (инструкция по применению содержит информацию о возможных побочных эффектах, которые наблюдаются даже при соблюдении правил приема) может вызвать развитие негативных реакций.

Они такие:

  • тошнота, возможна рвота;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • боли в области живота. Они могут быть вызваны патологиями в органах ЖКТ в острой форме;
  • симптомы аллергии (зуд, отек внутренних органов, высыпания);
  • недостаток выработки тромбоцитов. Опасно развитием кровотечения, в том числе и внутреннего;
  • снижение концентрации лейкоцитов. Влечет снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • дефицит железа в крови;
  • нарушение деятельности печени;
  • ухудшение функционирования почек;
  • понижение показателя давления;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • изменение концентрации сахара в крови;
  • недостаток воздуха из-за нарушения дыхания;
  • обострение астмы;
  • воспаление кровеносных сосудов.

Длительное применение может вызвать сильное изменение состава крови и безвозвратные изменения в печени.

Передозировка

При случайном увеличении разовой или суточной дозы или при превышении длительности лечения могут отмечаться следующие реакции организма:

  • головокружения и нарушение ориентации в пространстве;
  • снижение внимания, ступор;
  • критические изменения в концентрации глюкозы в крови с развитием комы;
  • сильные боли в области живота;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • обильная рвота и диарея;
  • увеличение количества потовых выделений;
  • отказ печени в работе (является смертельным исходом);
  • судороги в мышцах;
  • ухудшение дыхания;
  • отек тканей мозга;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость.

Симптомы отмечаются через 6-14 часов после превышения дозы. После передозировки важно сразу провести промывание желудка. После прекращения рвоты требуется принять активированный уголь или полисорб. Если времени прошло более 4 часов, то необходимо обратиться в больницу.

Стационарно вводится антидот (N-ацетилцистеин) внутривенно или метионин перорально. Дозировка подбирается индивидуально. Важно следить за пострадавшим не менее 6 суток, даже при отсутствии симптомов. Поражение печени может проявиться не сразу.

Особые указания

Перед приемом препарата Долипран важно ознакомиться с нюансами его применения:

  • медикамент запрещен к приему в вечерние часы и, особенно, перед отходом ко сну. Так как при возможной рвоте человек может захлебнуться рвотными массами;
  • при наличии патологий печени и почек дозировка подбирается лечащим врачом. Важен регулярный контроль над состоянием пациента и наблюдение деятельности органов;
  • при длительной терапии требуется отслеживать состав крови;
  • компоненты препарата проникают через плаценту к плоду. Отрицательное влияние на ребенка не отмечено, но велик риск нарушения развития печени и почек. Поэтому прием лекарства в данный период нежелательно;
  • Долипран также проникает в грудное молоко, поэтому при лактации препарат не используется;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
    Долипран нельзя использовать при лактации.
  • алкоголь усиливает негативную реакцию медикамента на печень. На курс лечения спиртосодержащие напитки исключаются;
  • при терапии Долипраном не рекомендовано вождение транспорта и выполнение опасных и требующих повышенной концентрации внимания работ;
  • при наличии сахарного диабета прием сиропа запрещен.

В пожилом возрасте назначается взрослая дозировка, но уменьшается суточный объем лекарств.

Лекарственное взаимодействие

Долипран (инструкция по применению не всегда бывает на русском языке, поэтому важна консультация врача при необходимости комплексного приема препаратов) следует принимать с осторожностью со некоторыми медикаментами.

Например:

  • препараты от тошноты и для снижения холестерина могут спровоцировать нарушение деятельности печени;
  • медикаменты, разжижающие кровь и Долипран увеличивают риск развития кровотечения;
  • препараты с успокоительным действием снижают эффективность Долипрана;
  • лекарственные средства на основе спирта увеличивают риск нарушения работы печени и поджелудочной железы;
  • Долипран снижает эффективность Диазепама (транквилизатор);
  • при использовании иных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих медикаментов требуется выдерживать временной интервал не менее 40 мин;
  • энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб) и препараты для предотвращения образования камней в почках снижают лечебный эффект от Долипрана;
    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • препараты гормонального состава способствуют быстрому выводу Долипрана из организма, что снижает его эффективность.

При одновременном лечении с антибиотиками требуется также выдерживать временной интервал.

Аналоги

При возникновении побочных эффектов после приема Долипрана можно произвести его замену следующими медикаментами:

Название аналога и его лекарственная форма Особенности в применении Ограничений и опасная негативная реакция Средняя цена по России (в руб.)
Фенацетин (таблетки и порошок для перорального приема) Рекомендовано принимать в сочетании с Аспирином по 1-2 таблетки/саше 3 раза в сутки. При патологиях почек и болезнях крови средство запрещено к приему. Лечение может сопровождаться изменением состава крови и аллергическими реакциями. 100
Комбигрипп (таблетки и мазь) Назначается по ½ таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней. Мазь используется наружно не чаще 4 раз в сутки. Комбигрипп противопоказан при почечной и печеночной недостаточности и диабете. Препарат может вызвать усиление сердцебиения, анемию и обострение патологий печени и почек. 1300
Фервекс (порошок для перорального приема) Принимать по 1 саше 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней. При алкоголизме, в период беременности и при заболеваниях печени использование запрещено. Терапия может вызвать в редких случаях аллергическую реакцию. 250
Эффералган (шипучие таблетки, сироп, суппозитории для ректального введения) Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Дозировка сиропа высчитывается по весу пациента. Суппозитории принимаются аналогично таблетированной форме. Не назначается при аллергии, болезнях печени и почек. Лечение может сопровождаться нарушением состава крови и обострениям патологий почек и печени. 200
Панадол (таблетки в оболочке и шипучие таблетки) Принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки не более 5 дней. Имеет условные противопоказания (аллергия и болезни почек или печени). Негативная реакция развивается редко. 100

Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Для детей и при наличии хронических заболеваний (особенно печени и почек) замена препарата производится лечащим специалистом.

Сроки, условия продажи и хранения

Долипран требуется хранить при температуре от 5 до 25 градусов в затемненном месте. При соблюдении условий срок годности  таблеток составляет 3 года, сиропа 2 года, с даты производства. При повреждении целостности упаковки у таблеток или отсутствии крышки на бутылочке с сиропом, период хранения уменьшается. Приобрести препарат можно без наличия рецепта.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Приобрести Долипран можно не в каждой аптеке. В зависимости от региона места продажи и формы выпуска препарата средняя цена по России составляет (в руб.).

Города Таблетки Сироп
Москва 160 180
Санкт Петербург 155 180
Свердловск 165 190
Пермь 150 180
Волгоград 140 175
Сочи 175 190
Хабаровск 170 185

Долипран является препаратом французского производства и аналогом Парацетамола. Препарат удобен в применении, так как выпускается в разных лекарственных формах и с разной концентрацией активного элемента.

Превышать дозировку или курс терапии медикаментом опасно нарушением деятельности печени. Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также при патологиях печени и почек требуется индивидуальный подбор дозы. При отсутствии ограничений разрешено употреблять согласно правил, указанных в инструкции.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о препарате Долипран

Как использовать парацетомол — действующее вещество Долипрана:

Доларен® (Dolaren) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Доларен®

💊 Состав препарата Доларен®

✅ Применение препарата Доларен®

📅 Условия хранения Доларен®

⏳ Срок годности Доларен®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Доларен®
(Dolaren)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2021.01.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

N02BE51

(Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)

Лекарственная форма

Доларен®

Таб. 50 мг+500 мг: 10 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-005212/10
от 07.06.10
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 25.06.18

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Доларен®

Таблетки круглые, двояковыпуклые, двухслойные, с одной стороны от белого до почти белого цвета, с другой стороны оранжевого цвета с вкраплениями белого и темно-оранжевого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), желатин, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, краситель солнечный закат желтый (E110).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция активных компонентов (диклофенак и парацетамол) — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции диклофенака на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Концентрация активных компонентов в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы, не кумулируют.

Связь с белками плазмы диклофенака — более 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол связывается с белками крови на 15%. Оба компонента в незначительном количестве проникают в материнское молоко. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм

Диклофенак — 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Парацетамол — метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания препарата

Доларен®

  • кратковременная терапия болевого синдрома при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз);
  • невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
  • в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым и лихорадочным синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии до 7 дней.

Побочное действие

Желудочно-кишечный тракт:

> 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;

< 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. ‘ .

Нервная система:

> 1% — головная боль, головокружение;

< 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Органы чувств:

> 1% — шум в ушах;

< 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Кожные покровы:

> 1 % — кожный зуд, кожная сыпь;

< 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

Мочеполовая система:

> 1% — задержка жидкости;

< 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Органы кроветворения и иммунная система:

< 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).

Дыхательная система:

< 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Сердечно-сосудистая система:

< 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции:

< 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  • кровотечения из ЖКТ тракта;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
  • нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
  • беременность;
  • детский возраст;
  • период лактации.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевание печени.

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и при прогрессирующем заболевание почек.

С осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Не следует одновременно дополнительно принимать НПВП, в связи с увеличением риска развития нежелательных реакций.

При применении препарата возможно искажение лабораторных показателей при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Передозировка

Тяжесть передозировки, прежде всего, обусловлена наличием в препарате парацетамола.

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие обусловлено входящими в препарат активными компонентами: диклофенак и парацетамол.

Диклофенак:

  • повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития;
  • снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ);
  • уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств;
  • увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме);
  • ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови;
  • уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств;
  • цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии;
  • циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ;
  • одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ;
  • лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
  • лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность;
  • антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Парацетамол:

  • снижает эффективность урикозурических лекарственных средств;
  • сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени);
  • индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке;
  • длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола;
  • этанол способствует развитию острого панкреатита и поражения печени;
  • ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия;
  • одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря;
  • дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности;
  • миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Условия хранения препарата Доларен®

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Доларен®

Условия реализации

По рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Долипран — это обезболивающий препарат ненаркотического состава французского производства (является аналогом отечественного медикамента – парацетамол). Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста, формы выпуска медикамента и вида патологии.

Несмотря на безрецептурную продажу, применение лекарственного средства рекомендовано производить после консультации с врачом. Важно, Долипран может вызвать развитие негативных реакций, особенно при игнорировании противопоказаний и правил по употреблению, которые указаны в инструкции.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет — 5-20 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1.

T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания к применению препарата ПАНАДОЛ

Симптоматическая терапия:

  • болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;
  • лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.

Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.

Показания к применению

Долипран назначается терапевтами и педиатрами при следующих патологиях:

  • снижение температуры тела при заболеваниях инфекционной и воспалительной природы, а также после вакцинации;
  • мышечная, зубная, головная боль;

    Долипран. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  • при травмах и болезненных менструациях;
  • боль неврологического характера;
  • спазмы мышц в органах пищеварительного тракта;
  • заболевания суставов;
  • боли вызванные онкологическими образованиями;
  • подготовительные процедуры перед рентгенологическим обследованием (с применением контраста);
  • боли после оперативного вмешательства;
  • при открытом артериальном протоке у детей. Он должен зарастать у новорожденных после рождения;
  • при похмельном синдроме;
  • совместно с Супрастином для снижения высоких температур, которые тяжело поддаются сбиванию;
  • порошкообразную форму можно использовать для устранения прыщей.

Препарат способствует только снижению боли и температуры, но не уничтожает причину их появления.

Режим дозирования

Взрослым (включая пожилых) препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (2 таблетки) можно принимать не чаще 4 раз (8 таблеток) в течение 24 ч.

Детям в возрасте 6-9 лет назначают по 250мг (1/2 таблетки) 3-4 раза в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет — 1/2 таблетки (250 мг), максимальная суточная — 2 таблетки (1 г).

Детям в возрасте 9-12 лет назначают по 500мг (1 таблетка) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (1 таблетка) можно принимать не чаще 4 раз (4 таблетки) в течение 24 ч.

Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Doliprane Side Effects in Detail – Drugs.com

Generic Name:acetaminophen

Note:

This document contains side effect information about acetaminophen. Some of the dosage forms listed on this page may not apply to the brand name Doliprane.

For the Consumer

Applies to acetaminophen: capsule, capsule liquid filled, elixir, liquid, powder, powder for solution, solution, suppository, suspension, syrup, tablet, tablet chewable, tablet disintegrating, tablet effervescent, tablet extended release

Other dosage forms:

Along with its needed effects, acetaminophen (the active ingredient contained in Doliprane) may cause some unwanted effects. Although not all of these side effects may occur, if they do occur they may need medical attention.

Check with your doctor immediately

if any of the following side effects occur while taking acetaminophen:

Rare

  • Bloody or black, tarry stools
  • bloody or cloudy urine
  • fever with or without chills (not present before treatment and not caused by the condition being treated)
  • pain in the lower back and/or side (severe and/or sharp)
  • pinpoint red spots on the skin
  • skin rash, hives, or itching
  • sore throat (not present before treatment and not caused by the condition being treated)
  • sores, ulcers, or white spots on the lips or in the mouth
  • sudden decrease in the amount of urine
  • unusual bleeding or bruising
  • unusual tiredness or weakness
  • yellow eyes or skin

Get emergency help immediately if any of the following symptoms of overdose occur while taking acetaminophen:

Symptoms of Overdose

  • Diarrhea
  • increased sweating
  • loss of appetite
  • nausea or vomiting
  • stomach cramps or pain
  • swelling, pain, or tenderness in the upper abdomen or stomach area

For Healthcare Professionals

Applies to acetaminophen: compounding powder, intravenous solution, oral capsule, oral granule effervescent, oral liquid, oral powder for reconstitution, oral suspension, oral tablet, oral tablet chewable, oral tablet disintegrating, oral tablet extended release, rectal suppository

General

In general, acetaminophen (the active ingredient contained in Doliprane) is well-tolerated when administered in therapeutic doses. The most commonly reported adverse reactions have included nausea, vomiting, constipation. Injection site pain and injection site reaction have been reported with the IV product.[Ref]

Hepatic

Common

(1% to 10%): Increased aspartate aminotransferase

Rare

(less than 0.1%): Increased hepatic transaminases

Frequency not reported

: Liver failure[Ref]

Gastrointestinal

Very common

(10% or more): Nausea (up to 34%), Vomiting (up to 15%)

Common

(1% to 10%): Abdominal pain, diarrhea, constipation, dyspepsia, enlarged abdomen

Frequency not reported

: Dry mouth[Ref]

Hypersensitivity

Postmarketing reports

: Anaphylaxis, hypersensitivity reactions[Ref]

Hematologic

Common

(1% to 10%): Anemia, postoperative hemorrhage

Very rare

(less than 0.01%): Thrombocytopenia, leucopenia, neutropenia[Ref]

Dermatologic

Common

(1% to 10%): Rash, pruritus

Rare

(less than 0.1%): Serious skin reactions such as acute generalized exanthematous pustulosis, Stevens-Johnson syndrome, and toxic epidermal necrolysis

Very rare

(less than 0.01%): Pemphigoid reaction, pustular rash, Lyell syndrome

:[Ref]

Respiratory

Common

(1% to 10%): Dyspnea, abnormal breath sounds, pulmonary edema, hypoxia, pleural effusion, stridor, wheezing, coughing[Ref]

Cardiovascular

Common

(1% to 10%): Peripheral edema, hypertension, hypotension, tachycardia, chest pain[Ref]

Metabolic

Common

(1% to 10%): Hypokalemia, hyperglycemia[Ref]

Nervous system

Common

(1% to 10%): Headache, dizziness

Frequency not reported

: Dystonia

Local

Common

(1% to 10%): Infusion site pain, injection site reactions

Other

Common

(1% to 10%): Pyrexia, fatigue

Rare

(0.01% to 0.1%): Malaise

1. “Multum Information Services, Inc. Expert Review Panel”

2. Zimmerman HJ, Maddrey WC “Acetaminophen (paracetamol) hepatotoxicity with regular intake of alcohol: analysis of instances of therapeutic misadventure.” Hepatology 22 (1995): 767-73

3. Vitols S “Paracetamol hepatotoxicity at therapeutic doses.” J Intern Med 253 (2003): 95-8

4. Kurtovic J, Riordan SM “Paracetamol-induced hepatotoxicity at recommended dosage.” J Intern Med 253 (2003): 240-3

5. Gursoy M, Haznedaroglu IC, Celik I, Sayinalp N, Ozcebe OI, Dundar SV “Agranulocytosis, plasmacytosis, and thrombocytosis followed by a leukemoid reaction due to acute acetaminophen toxicity.” Ann Pharmacother 30 (1996): 762-5

6. McJunkin B, Barwick KW, Little WC, Winfield JB “Fatal massive hepatic necrosis following acetaminophen overdose.” JAMA 236 (1976): 1874-5

7. Cheung L, Meyer KC “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1311-2

8. Rumore MM, Blaiklock RG “Influence of age-dependent pharmacokinetics and metabolism on acetaminophen hepatotoxicity.” J Pharm Sci 81 (1992): 203-7

9. Minton NA, Henry JA, Frankel RJ “Fatal paracetamol poisoning in an epileptic.” Hum Toxicol 7 (1988): 33-4

10. Kumar S, Rex DK “Failure of physicians to recognize acetaminophen hepatotoxicity in chronic alcoholics.” Arch Intern Med 151 (1991): 1189-91

11. Block R, Jankowski JA, Lacoux P, Pennington CR “Does hypothermia protect against the development of hepatitis in paracetamol overdose?” Anaesthesia 47 (1992): 789-91

12. Whitcomb DC, Block GD “Association of acetaminopphen hepatotoxicity with fasting and ethanol use.” JAMA 272 (1994): 1845-50

13. Singer AJ, Carracio TR, Mofenson HC “The temporal profile of increased transaminase levels in patients with acetaminophen-induced liver dysfunction.” Ann Emerg Med 26 (1995): 49-53

14. Hartleb M “Do thyroid hormones promote hepatotoxicity to acetaminophen?” Am J Gastroenterol 89 (1994): 1269-70

15. Mofenson HC, Caraccio TR, Nawaz H, Steckler G “Acetaminophen induced pancreatitis.” Clin Toxicol 29 (1991): 223-30

16. Lee WM “Acute liver failure.” Am J Med 96 (1994): 3-9

17. Bonkovsky HL “Acetaminophen hepatotoxicity, fasting, and ethanol.” JAMA 274 (1995): 301

18. Keays R, Harrison PM, Wendon JA, et al “Intravenous acetylcysteine in paracetamol induced fulminant hepatic failure: a prospective controlled trial.” BMJ 303 (1991): 1026-9

19. Kaysen GA, Pond SM, Roper MH, Menke DJ, Marrama MA “Combined hepatic and renal injury in alcoholics during therapeutic use of acetaminophen.” Arch Intern Med 145 (1985): 2019-23

20. Brotodihardjo AE, Batey RG, Farrell GC, Byth K “Hepatotoxicity from paracetamol self-poisoning in Western Sydney: a continuing challenge.” Med J Aust 157 (1992): 382-5

21. Keaton MR “Acute renal failure in an alcoholic during therapeutic acetaminophen ingestion.” South Med J 81 (1988): 1163-6

22. Johnson GK, Tolman KG “Chronic liver disease and acetaminophen.” Ann Intern Med 87 (1977): 302-4

23. Cheung L, Potts RG, Meyer KC “Acetaminophen treatment nomogram.” N Engl J Med 330 (1994): 1907-8

24. Seeff LB, Cuccherini BA, Zimmerman HJ, Adler E, Benjamin SB “Acetaminophen hepatotoxicity in alcoholics.” Ann Intern Med 104 (1986): 399-404

25. Smilkstein MJ, Douglas Dr, Daya MR “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1310-1

26. Shriner K, Goetz MB “Severe hepatotoxicity in a patient receiving both acetaminophen and zidovudine.” Am J Med 93 (1992): 94-6

27. Bonkovsky HL, Kane RE, Jones DP, Galinsky RE, Banner B “Acute hepatic and renal toxicity from low doses of acetaminophen in the absence of alcohol abuse or malnutrition – evidence for increased susceptibility to drug toxicity due to cardiopulmonary and renal insufficiency.” Hepatology 19 (1994): 1141-8

28. Wong V, Daly M, Boon A, Heatley V “Paracetamol and acute biliary pain with cholestasis.” Lancet 342 (1993): 869

29. Nelson EB, Temple AR “Acetaminophen hepatotoxicity, fasting, and ethanol.” JAMA 274 (1995): 301

30. Lee WM “Medical progress: drug-induced hepatotoxicity.” N Engl J Med 333 (1995): 1118-27

31. Bray GP “Liver failure induced by paracetamol.” BMJ 306 (1993): 157-8

32. Whitcomb DC “Acetaminophen poisoning and liver function.” N Engl J Med 331 (1994): 1311

33. Block R “Liver failure induced by paracetamol.” BMJ 306 (1993): 457

34. O’Dell JR, Zetterman RK, Burnett DA “Centrilobular hepatic fibrosis following acetaminophen-induced hepatic necrosis in an alcoholic.” JAMA 255 (1986): 2636-7

35. Halevi A, BenAmitai D, Garty BZ “Toxic epidermal necrolysis associated with acetaminophen ingestion.” Ann Pharmacother 34 (2000): 32-4

36. Settipane RA, Stevenson DD “Cross sensitivity with acetaminophen in aspirin-sensitive subjects with asthma.” J Allergy Clin Immunol 84 (1989): 26-33

37. Doan T “Acetaminophen hypersensitivity and other analgesics – response.” Ann Allergy 72 (1994): 285

38. Kalyoncu AF “Acetaminophen hypersensitivity and other analgesics.” Ann Allergy 72 (1994): 285

39. Van Diem L, Grilliat JP “Anaphylactic shock induced by paracetamol.” Eur J Clin Pharmacol 38 (1990): 389-90

40. Doan T, Greenberger PA “Nearly fatal episodes of hypotension, flushing, and dyspnea in a 47- year-old woman.” Ann Allergy 70 (1993): 439-44

41. Kawada A, Hiruma M, Noguchi H, Ishibashi A “Fixed drug eruption induced by acetaminophen in a 12-year-old girl.” Int J Dermatol 35 (1996): 148-9

42. Leung R, Plomley R, Czarny D “Paracetamol anaphylaxis.” Clin Exp Allergy 22 (1992): 831-3

43. Bougie DW, Benito AI, Sanchez-Abarca LI, Torres R, Birenbaum J, Aster RH “Acute thrombocytopenia caused by sensitivity to the glucuronide conjugate of acetaminophen.” Blood 109 (2007): 3608-9

44. Shoenfeld Y, Shaklai M, Livni E, Pinkhas J “Thrombocytopenia from acetaminophen.” N Engl J Med 303 (1980): 47

45. Guccione JL, Zemtsov A, Cobos E, Neldner KH “Acquired purpura fulminans induced by alcohol and acetaminophen – successful treatment with heparin and vitamin-k.” Arch Dermatol 129 (1993): 1267-9

46. Filipe PL, Freitas JP, Decastro JC, Silva R “Drug eruption induced by acetaminophen in infectious mononucleosis.” Int J Dermatol 34 (1995): 220-1

47. Thomas RH, Munro DD “Fixed drug eruption due to paracetamol.” Br J Dermatol 115 (1986): 357-9

48. Kondo K, Inoue Y, Hamada H, Yokoyama A, Kohno N, Hiwada K “Acetaminophen-induced eosinophilic pneumonia.” Chest 104 (1993): 291-2

49. Brown G “Acetaminophen-induced hypotension.” Heart Lung 25 (1996): 137-40

50. Koulouris Z, Tierney MG, Jones G “Metabolic acidosis and coma following a severe acetaminophen overdose.” Ann Pharmacother 33 (1999): 1191-4

Особые указания

При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови.

С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).

В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка.

При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Отзывы

Илья К.: “Врач назначил мне мелипрамин для борьбы с депрессией и объяснил, как его принимать. Я строго придерживался инструкции и заметил улучшение состояния примерно через две недели. Продолжаю прием уже полтора месяца, побочных эффектов пока не замечал.”

Врач-психиатр: “Мы назначаем мелипрамин многим пациентам, страдающим тяжелыми нарушениями со стороны эмоционально-волевой сферы. Препарат очень эффективный и относительно безопасный, однако рекомендуется начинать лечение в стационаре, поскольку существует высокий риск развития побочных эффектов.”

Содержание

Передозировка

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствиии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола. Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

  • продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
  • регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
  • возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).

Симптомами острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.

Лечение: прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Приобрести Долипран можно не в каждой аптеке. В зависимости от региона места продажи и формы выпуска препарата средняя цена по России составляет (в руб.).

Города Таблетки Сироп
Москва 160 180
Санкт Петербург 155 180
Свердловск 165 190
Пермь 150 180
Волгоград 140 175
Сочи 175 190
Хабаровск 170 185

Долипран является препаратом французского производства и аналогом Парацетамола. Препарат удобен в применении, так как выпускается в разных лекарственных формах и с разной концентрацией активного элемента.

Превышать дозировку или курс терапии медикаментом опасно нарушением деятельности печени. Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также при патологиях печени и почек требуется индивидуальный подбор дозы. При отсутствии ограничений разрешено употреблять согласно правил, указанных в инструкции.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Лекарственное взаимодействие

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита.

Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Противопоказания

Мелипрамин нельзя применять при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Предшествующие аллергические реакции на трициклические антидепрессанты или бензодиазепиновые транквилизаторы;
  • Прием ингибиторов моноаминоксидазы в настоящее время;
  • Инфаркт миокарда в остром периоде;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Маниакальный синдром;
  • Недостаточность любого органа в стадии декомпенсации;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Острая задержка мочи;
  • Артериальная гипертензия третьей степени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Беременность на любом сроке;
  • Эпилепсия или другие причины судорожного синдрома;
  • Острая инфекционная патология.

ДЕТСКИЙ ПАНАДОЛ — режим дозирования препарата:

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.

Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Детям старше 3 мес препарат назначают по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4-6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч.

Масса тела (кг) Возраст Разовая доза, мл Разовая доза, мг Макс. суточн. доза, мл Макс. суточн. доза, мг
4,5-6 2-3 мес Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача
6-8 3-6 мес 4.0 96 16 384
8-10 6-12 мес 5.0 120 20 480
10-13 1-2 года 7.0 168 28 672
13-15 2-3 года 9.0 216 36 864
15-21 3-6 лет 10.0 240 40 960
21-29 6-9 лет 14.0 336 56 1344
29-42 9-12 лет 20.0 480 80 1920

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры — не более 3 дней, для уменьшения боли — не более 5 дней.

В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.

DOLIPRANE ® ТАБЛЕТКИ 000mg 1 8

АДИЛИН-СУПЕР порошок для приготовления раствора для инъекций 100 мг, 95 мгрег. №: ПВР-3-7.7/02169 от 24.08.2020– Срок действия рег. уд. не ограничен

–>

Транскрипт

1 Ветеринарный препарат аделин супер инструкция по применению. Скачать инструкцию Встроенная технология двухканального шумоподавления. Их можно регулировать по положению, а можно вообще убрать ненужные.

Ветеринарный препарат аделин супер инструкция по применению Открывать и закрывать дверцу люка машинки одно удовольствие. Учтите, что человек находящийся под алкогольным или наркотическим воздействием, чувствительнее воспринимает разряд электрошокера.

Изготовление и монтаж дешевых заборов из настила под ключ Забор из настила – прекрасное и дешевое

2 расшивка задач обозначения пределы относящийся Вам местности и благосостояния защиты Вашей приватной жизни и принадлежности от сторонних глаз. Лучшие прошивки для Samsung Galaxy S3 Как тoлькo вы выбрали вeрсию прoшивки, мoжнo приступать к изучeнию инструкции, кoтoрая дoступна нижe. рабочий объем 1. Осторожно много фото.

Крепление на поясиспользуется для крепления радиостанции напояс или ремень. Электрочайник Bork KE CRN 5917 SI Инструкция по эксплуатации Bork – KE CRN 5018 BK – Вращающаяся подставка с отсеком для смотки шнура – Система бесшумного кипячения Stealth.

4- канальные стереофонические линейные входы и входы для подключения проигрывателей.

3 16 Мб Управление бумагой в BROTHER DCP -7010R Характеристики принтера BROTHER DCP -7010R Первая печать. P, которая помогает подобрать оптимальные настройки BIOS для работы модулей ОЗУ на повышенных частотах. 96 kbps Доп. Это немного выше, чем стоимость консоли на территории США.

Картридж после блокирования не подлежит эксплуатации, его также нельзя заправить, потому что печатающее устройство будет определять перезаправленный полный картридж как пустой. Я вообще ничего не делал, если вас это интересует. 284мм MB-4346A крестовина 5889W2A015B диам.

Именно поэтому Вам также стоит заказать принтер 3 в 1 Epson PX730WD, цена которого неоспоримо является преимуществом, в Могилеве. Предназначена для синхронизации, резервного копирования

4 и многого другого. Большинство функций управления этим музыкальным комплексом находится на пульте, имеющим вполне логичное расположение клавиш и удобную форму.

Время отстоя нужно для того, чтобы весь воздух, попавший в печатающую головку принтера в процессе промывки, а также с чернилами вышел в верхнюю часть картриджей Принтер Epson Stylus C62 с СНПЧ – отличное устройство для профессиональной печати.

3 зарегистрированных, 9 гостей Инструкция духовой шкаф бош Кофеварка bosch benvenuto b30 инструкция инструкция по эксплуатации посудомоечной машины bosch spv50e00eu 13. Сигнал тревоги от этой зоны имеет предупредительный характер. Как и другие модели из семейства HP EliteBook рабочие станции 8540w и

5 8740w были разработаны в соответствии с военными стандартами MIL-STD 810G в сфере защищенности от вибраций, пыли, влажности, давления, а также высоких и низких температур. 245мм MB-3744X крестовина 5889W1A012B диам. Объем жесткого диска ограничен.

При регистрации отъезда вы сможете оставить свой багаж в камере хранения отеля Athena и забрать его позднее в тот же день. Во избежание его повреждения необходимо дождаться, когда индиактор начнет мигать, перед тем как индикатор, соответствующий циклу Отжима.

Количество уровней мощности 5 Режим автоматического регулирования мощности Уровень шума 70 дб Объем пылесборника 5 л Индикатор уровня заполнения пылесборника Тип трубки всасывания металлическая телескопическая Electrolux UOPOWER –

6 компактный безмешковый пылесос, который можно поместить в самый маленький шкаф или просто пристроить за дверью. Приемник телевизионный DVB-T Rolsen RDB-507NR Rolsen RDB- 507N подарит Вам возможность наслаждаться не только просмотром Ваших любимых телепередач, но и отличным качеством звучания радиосигнала.

Выбрать зарядное у нас в интернет магазине просто, Вы можете выбрать по модэле ноутбука нужный адаптер питания или связаться с нашими специалистами по телефону ст.

Поверхность сиденья, спинки и других элементов кресла должна быть полумягкой, с нескользящим, не электризуемым и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.

7

Похожие документы

Инструкция о мерах пожарной безопасности в кабинете биологии школы

СкачатьИнструкция о мерах пожарной безопасности в кабинете биологии школы. Руководство пользователя PDF Четверо судей вместо двух. Запрещается вскрывать прибор, работать на неисправном приборе, оставлять

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/doliprane-tabletki-000mg-1-8.html

Фармакологические свойства

Препарат является селективным блокатором кальциевых каналов. Он избирательно воздействует на каналы L-типа, блокируя поступление в них ионов кальция. Это приводит к уменьшению кальция внутри клеток гладких мышц сосудов. В результате отмечается снижение артериального давления.

Свойства препарата:

  • гипотензивное действие;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

Препарат улучшает переносимость физических нагрузок. Лекарство отличается быстрым действием, но низкой биодоступностью. Действие препарата начинается уже через полчаса после приема таблетки, пиковая концентрация действующего вещества отмечается примерно через два часа. Основная часть активных метаболитов выводится с калом.

Состав

действующее вещество:
betamethasone;

1 мл суспензии содержит бетаметазона дипропионата микронизированного 6,43 мг в пересчете на 100 % сухое вещество (что эквивалентно 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфата 2,63 мг в пересчёте на 100 % безводное вещество (что эквивалентно 2 мг бетаметазона);

вспомогательные вещества:

метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидрофосфат безводный, динатрия эдетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, вода для инъекций.

Лекарственная форма.

Суспензия для инъекций.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная или желтоватая, слегка вязкая жидкость, содержащая частички белого или почти белого цвета, которые легко суспендируют.

Фармакотерапевтическая группа.

Кортикостероиды для системного применения.

Код АТХ Н02А В01.

Таблетки плоскоцилиндрические, с фаской, оранжевого цвета с белыми и темно-оранжевыми вкраплениями.

Каждая таблетка содержит:
Активные компоненты: Диклофенак натрия гранулы (покрытые кишечнорастворимой оболочкой) — 50,0 мг, парацетамол — 325,0 мг; 
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят тип А, желатин, микрокристаллическая целлюлоза, краситель апельсиновый желтый (Е110).

Нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Диклофенак в комбинации с другими препаратами.
Код АТС:
М01АВ55.

Краткосрочное лечение острой боли легкой и средней тяжести:
— головной (включая мигрень и головную боль напряжения), зубной, мышечной и ревматической;
— при невралгии, боли в спине, дисменорее, фаринготонзиллите;
— при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

Применяется внутрь (таблетку глотать, не разжевывая), предпочтительно во время или после еды.
Взрослым: принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Детям противопоказано.
Если был пропущен очередной прием лекарственного средства, необходимо принять следующую дозу как можно скорее. Однако если прием очередной дозы был полностью пропущен, следующую дозу удваивать нельзя.
Лицам пожилого возраста следует соблюдать осторожность при применении лекарственного средства ДОЛАРЕН. Для людей пожилого возраста и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется принимать минимальные эффективные дозы.
Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе диклофенака пациентам следует принимать ДОЛАРЕН в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов в ответ на проводимое лечение.
Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать ДОЛАРЕН следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Диклофенак натрия:
Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000,<1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), включая единичные сообщения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы: редко — реакция гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая артериальную гипотензию и анафилактический шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).
Психические расстройства: очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезия, нарушение памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройства вкуса, нарушение мозгового кровообращения.
Со стороны органов зрения: очень редко — зрительные нарушения, затуманенность зрения, диплопия.
Со стороны органов слуха: часто — вертиго; очень редко — звон в ушах, расстройства слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сильное сердцебиение, грудная боль, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, васкулит.
Со стороны органов дыхания: редко — астма (включая одышку), бронхоспазм; очень редко — пневмониты.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия; редко — гастрит, гастроинтестинальное кровотечение, рвота с кровью, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с/без кровотечения или перфорации); очень редко — колиты (в том числе геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройства со стороны пищевода, диафрагмоподобные структуры кишечника, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто — повышенный уровень трансаминаз; редко — гепатит, желтуха, расстройства печени; очень редко — молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезная сыпь, экзема, эритема, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфелиативный дерматит, потеря волос, реакции фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, чесотка.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз.
Парацетамол:
— цианоз, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, урикарные и эритематозные кожные реакции, лихорадка, гипогликемия, стимуляции ЦНС, желтуха, глоссит, головокружение.
Сообщение о нежелательных реакциях.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения полъза/риск лекарственного средства. В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке-вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного средства необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Также можно позвонить по телефону компании-производителя лекарственного средства, либо сообщить о нежелательной реакции неэффективности в Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» (http://www. rceth. by).
Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; гиперчувствительность в анамнезе к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС (включая приступы бронхиальной астмы, ангиоэдему, крапивницу или ринит); нарушение свертываемости крови, лейкопения, анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; недавно перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, неспецифический язвенный колит, острая порфирия; печеночная недостаточность; беременность, кормление грудью; детский возраст; тяжелая сердечная недостаточность; нарушение функций почек; интенсивная терапия диуретиками; активное кровотечение; геморрагический диатез; сопутствующее лечение антикоагулянтами; перенесенные желудочно-кишечное кровотечение или перфорация ЖКТ, связанные с применением нестероидных противовоспалительных лекарственных средств; застойная сердечная недостаточность (NYHA II-IV), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий или цереброваскулярные заболевания.

Диклофенак натрия:
Лечение острого отравления НПВП состоит, в первую очередь, в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении. Поддерживающие меры и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.
Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать выведения НПВП вследствие их высокого связывания с протеинами плазмы крови и интенсивным метаболизмом.
Парацетамол:
Лечение передозировки — немедленная госпитализация; перед началом лечения, как можно скорее после передозировки, необходим отбор пробы крови для определения концентрации парацетамола в плазме, так как симптомы могут не соответствовать степени тяжести передозировки. Лечение с помощью активированного угля возможно в течение 1 часа после передозировки. Применение N-ацетилцистеина для лечения передозировки в течение 24 часов после передозировки, включая в себя введение антидота внутривенно или перорально. Введение N-ацетилцистеина максимально эффективно в течение 8 часов после дозировки.

Следует соблюдать осторожность при наличии в анамнезе заболевания крови или нарушения коагуляции, поскольку препарат, ингибируя синтез простагландинов, оказывает воздействие на тромбоциты.
Следует избегать совместного применения лекарственного средства ДОЛАРЕН с НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, а также некоторых других препаратов, которые могут увеличивать риск кровотечения, например, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или такие как аспирин.
Поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеках, особое внимание следует уделить пациентам с нарушением функции сердца или почек (в. т.ч. функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчаночной нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, существенно влияющими на почечную функцию, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до и после хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве предупредительной меры рекомендуется мониторинг почечной функции.
При применении препарата имеется риск развития гиперкалиемии.
Прием препарата может вызвать нефрит с гематурией, протеинурией и, в редких случаях, нефротический синдром.
При применении препарата возможны серьезные печеночные реакции, включая желтуху и гепатит. Если есть необходимость использовать препарат при нарушении функции печени, необходим контроль врача. При длительном применении необходимо регулярно контролировать функции печени.
При приеме НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых (некоторых из них летальных) кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения. ДОЛАРЕН следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.
НПВП могут повысить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых осложнений (артериальные тромбозы, инфаркт миокарда и инсульт).
У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, аллергические реакции на НПВП отмечаются чаще, чем у других пациентов. При лечении таких пациентов следует соблюдать особую осторожность.
В случае назначения препарата ДОЛАРЕН пациентам с нарушением функции печени необходимо медицинское наблюдение за их состоянием, поскольку возможно обострение осложнений. Во время применения препарата, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевания печени, а также в том случае, когда возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), ДОЛАРЕН следует отменить. Необходимо иметь ввиду, гепатит при приеме препарата может возникнуть без продромальных явлений. Следует соблюдать осторожность при назначении ДОЛАРЕН пациентам с печеночной порфирией, поскольку он может спровоцировать обострение.
Диклофенак натрия не должен использоваться совместно с диклофенаком калия. При приеме нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак натрия, возможно развитие язвы желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте (иногда угрожающее жизни) вне зависимости от наличия или отсутствия предшествующих симптомов. Пациентам, склонным к раздражению ЖКТ (особенно при наличии в анамнезе таких заболеваний, как язва желудка, мелена, дивертикулез, язвенный колит или другого воспалительного процесса), диклофенак натрия рекомендуется принимать под наблюдением врача.
Клинические исследования и данные эпидемиологических исследований указывают на то, что применение диклофенака повышает риск возникновения тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта), особенно при длительном применении или в высоких дозах (150 мг в сутки).
Парацетамол следует с осторожностью принимать пациентам с нарушением функции печени. При хроническом алкоголизме терапевтические дозы парацетамола могут вызывать гепатотоксичность и серьезную печеночную недостаточность.
В случае развития аллергических реакций на парацетамол прием препарата рекомендуется прекратить.
Применение пожилыми пациентами.
Необходимо снижение дозы и контроль врача.
Применение детьми.
Противопоказан.

Не рекомендуется принимать препарат в период беременности, прием препарата возможен только в крайних случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью. В случае необходимости приема препарата необходимо рассмотреть возможность отказа от грудного вскармливания.
Фертильность.
ДОЛАРЕН может влиять на фертильность женщины, поэтому его применение не рекомендуется женщинам, планирующим забеременеть. Женщины, имеющие трудности с зачатием или имевшие обследование вследствие инфертильности, должны прекратить применение лекарственного средства ДОЛАРЕН.

В период приема препарата рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания.

При совместном приеме с аспирином концентрация диклофенака в сыворотке может уменьшаться, биодоступность аспирина снижается.
При совместном применении диклофенак может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме. Концентрации лития в плазме увеличиваются при сочетанном применении диклофенака натрия и препаратов лития.
При приеме гипогликемических препаратов одновременно с диклофенаком натрия возможны гипогликемические и гипергликемические реакции, поэтому дозу гипогликемических препаратов следует пересмотреть.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов. Есть данные об увеличении риска кровотечения при одновременном применении диклофенака натрия, парацетамола и антикоагулянтов, например варфарина (см. раздел «Меры предосторожности»). Рекомендуется тщательный мониторинг таких пациентов.
Антитромботические средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Диуретики и антигипертензивные средства: сопутствующее применение ДОЛАРЕН с диуретиками и антигипертензивными средствами (например, бета-блокаторами, ингибиторами АПФ) может привести к снижению их антигипертензивного влияния. Таким образом, подобную комбинацию применяют с осторожностью, а пациенты, особенно лица пожилого возраста, должны находиться под тщательным мониторингом артериального давления. Пациенты должны получать достаточную гидратацию, рекомендуется также мониторинг функции почек после начала сочетанной терапии и регулярно после нее, особенно при применении диуретиков и ингибиторов АПФ из-за увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение препаратами калия может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным наблюдением.
Совместное применение диклофенака натрия и кортикостероидов может увеличивать риск возникновения и усилить побочные эффекты.
Сочетанное использование диклофенака натрия и других нестероидных противовоспалительных средств может увеличить риск возникновения побочных эффектов.
Прием диклофенака натрия менее чем за 24 часа до или через 24 часа после приема метотрексата может увеличить концентрации последнего в крови и увеличить его токсичность. При совместном приеме диклофенака натрия и циклоспорина увеличивается нефротоксичность циклоспорина.
Известны случаи судорог при совместном применении нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак, и хинолоновых антибактериальных препаратов.
Диклофенак натрия может снизить антигипертензивный эффект пропранола и других β-адреноблокаторов.
Парацетамол в незначительной степени воздействует на гипопротромбинемические свойства варфарина.
Противосудорожные средства (барбитураты, карбамазепин, фенитоин): ускорение процесса превращения ацитаминофена в гепатотоксические метаболиты; повышенный риск гепатотоксичности.
Антикоагулянты, пероральные: возможно увеличение протромбинового времени. Аспирин:
нет ингибирования антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты. Изониазид:
возможно повышение риска гепатотоксичности.
Фенотиазины:
возможно повышение риска развития тяжелой гипотермии.
При одновременном назначении хлорзоксазона и нейролептиков может наблюдаться повышение депрессивного воздействия на ЦНС.
Фенитоин: при совместном приеме рекомендуется проводить мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови в связи с возможным ее повышением.
Холестирамин и колестипол: одновременный прием диклофенака и холестирамина или колестипола уменьшает всасывание диклофенака. Таким образом, ДОЛАРЕН рекомендуется за час до и 4-6 часов после приема холестирамина или колестипола.
Сильнодействующие ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при назначении ДОЛАРЕН совместно с сильнодействующими ингибиторами CYP2C9, так как это может привести к значительному увеличению максимальных концентраций диклофенака в плазме крови в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.
Не рекомендуется употребление алкоголя в период применения препарата.

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

По 12 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. Две контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона коробочного.

Информация о производителе.
ОАО «Экзон», Республика Беларусь,
225612, Брестская обл., г. Дрогичин, ул. Ленина, 202.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция — высокая, Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет — 5-20 мкг/мл.

Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP 2E1.

T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Показания к применению препарата ПАНАДОЛ

Симптоматическая терапия:

  • болевого синдрома: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в горле, боль в пояснице, боли в мышцах, болезненные менструации;
  • лихорадочного синдрома (в качестве жаропонижающего средства): повышенная температура тела на фоне простудных заболеваний и гриппа.

Препарат предназначен для уменьшения боли на момент использования и на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано при следующих патологиях:

  • активная фаза болезней печени;
  • миопатия;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • заболевания почек;
  • при приёме циклоспорина приём Липопрайма запрещён;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • использование неподходящих методов контрацепции.

Важно! Прежде, чем приступить к лечению рекомендуется посоветоваться с доктором.

Лекарство необходимо применять с осторожностью при следующих факторах:

  • хроническом алкоголизме;
  • риске развития рабдомиолиза;
  • наличии наследственных патологий мышечных тканей;
  • болезни печени в анамнезе у больных в возрасте от 65 лет;
  • при пониженном кровяном давлении;
  • при сепсисе;
  • после обширных травм и хирургических операций;
  • при патологиях электролитной и эндокринной систем;
  • пациентам, принадлежащим к азиатской расе;
  • при неконтролируемой эпилепсии.

Лекарственное средство нужно с особой предосторожностью применять лицам, которые принимают алкоголь или страдают алкогольной зависимостью.

Лекарственное средство нужно с особой предосторожностью применять лицам, которые принимают алкоголь или страдают алкогольной зависимостью.

Побочные эффекты достаточно многочисленные и могут быть следующими:

  1. Со стороны ЖКТ отмечается появление: тошноты, запоров, диареи, метеоризма, рвоты, гастроэнтерита, гастрита.
  2. Со стороны центральной нервной системы: головокружения, головные боли, невралгия, нарушение сна, депрессивные состояния.
  3. Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, вазодилатация, учащение сердцебиения, стенокардия.
  4. Дыхательная система: кашель, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, ринит, синусит, а чаще всего фарингит.
  5. Костно-мышечная система: чаще всего – миалгия, но возможно и развитие артрита, артралгии, болей в спине, переломов конечностей без причины. Иногда может развиться рабдомиолиз, миопатия при приёме таблеток в дозе 40 мг в сутки.
  6. Мочевыделительная система: возможно появление отёков, инфекции мочевыводящих путей, боли в нижней части живота. Редко бывают случаи канальцевой протеинурии. Меньше 1% при дозе 10-20 мг, 3% при дозе 40 мг.
  7. Возможно проявление аллергии, проявляющейся в виде зуда, сыпи, очень редко – развитием ангионевротического отёка.

Важно! Прежде, чем приступить к лечению следует оценить все риски и выбрать самый безопасный вариант.

Режим дозирования

Взрослым (включая пожилых) препарат назначают по 500 мг-1 г (1-2 таблетки) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (2 таблетки) можно принимать не чаще 4 раз (8 таблеток) в течение 24 ч.

Детям в возрасте 6-9 лет назначают по 250мг (1/2 таблетки) 3-4 раза в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч. Максимальная разовая доза для детей 6-9 лет — 1/2 таблетки (250 мг), максимальная суточная — 2 таблетки (1 г).

Детям в возрасте 9-12 лет назначают по 500мг (1 таблетка) до 4 раз в сутки, если необходимо. Интервал между приемами — не менее 4 ч, разовую дозу (1 таблетка) можно принимать не чаще 4 раз (4 таблетки) в течение 24 ч.

Препарат не рекомендуется применять более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней жаропонижающего средства без назначения и наблюдения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможны только под наблюдением врача.

Способ применения и дозировка

Таблетки глотают целиком, не разжёвывая, запивают водой. Начальная дозировка составляет 10 миллиграммов один раз в день. Повысить дозу до 20 мг можно только спустя 28 дней ежедневного приёма.

Дозировка в 40 мг назначается больным, страдающим тяжёлой формой гиперхолестеринемии с возможным риском развития осложнений в сердце и сосудах пациента.

Особенно это касается больных с наследственной гиперхолестеринемией при малой эффективности дозировки в 20 мг. Увеличение до 40 мг возможно только при полном контроле лечащего врача.

Важно! При курсовом лечении Липопраймом рекомендуется соблюдать низкохолестериновую диету.

Особые указания

При длительном применении в высоких дозах необходим контроль картины крови.

С осторожностью и только под контролем врача следует применять препарат при заболеваниях печени или почек, при одновременном приеме противорвотных препаратов (метоклопрамид, домперидон), а также препаратов, понижающих уровень холестерина в крови (колестирамин).

В случае ежедневной потребности в приеме анальгетиков при одновременном приеме антикоагулянтов парацетамол можно принимать изредка.

При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня глюкозы в крови следует предупредить врача о приеме Панадола.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Передозировка

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратится за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствиии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме ≥ 10 г парацетамола. Прием ≥ 5 г парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска:

  • продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени;
  • регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах;
  • возможно имеющих недостаточность глутатиона (при нарушении питания, муковисцидозе, ВИЧ-инфекции, при голодании и истощении).

Симптомами острого отравления парацетамолом являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Через 1-2 сут определяются признаки поражения печени (болезненность в области печени, повышение активности печеночных ферментов). В тяжелых случаях передозировки развивается печеночная недостаточность, может развиться острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени), аритмия, панкреатит, энцефалопатия и коматозное состояние. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме ≥ 10 г парацетамола.

Лечение: прекратить применение препарата и немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан); введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема. Лечение пациентов с серьезным нарушением функции печени через 24 ч после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Этанол при одновременном применении с парацетамолом способствует развитию острого панкреатита.

Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

ДЕТСКИЙ ПАНАДОЛ — режим дозирования препарата:

Препарат принимают внутрь. Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.

Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.

Детям старше 3 мес препарат назначают по 15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости можно принимать препарат каждые 4-6 ч в разовой дозе (15 мг/кг), но не более 4 раз в течение 24 ч.

Масса тела (кг) Возраст Разовая доза, мл Разовая доза, мг Макс. суточн. доза, мл Макс. суточн. доза, мг
4,5-6 2-3 мес Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача Только по предпис. врача
6-8 3-6 мес 4.0 96 16 384
8-10 6-12 мес 5.0 120 20 480
10-13 1-2 года 7.0 168 28 672
13-15 2-3 года 9.0 216 36 864
15-21 3-6 лет 10.0 240 40 960
21-29 6-9 лет 14.0 336 56 1344
29-42 9-12 лет 20.0 480 80 1920

Не следует превышать рекомендованную дозу.

Длительность приема без консультации врача: для снижения температуры — не более 3 дней, для уменьшения боли — не более 5 дней.

В дальнейшем, а также при отсутствии терапевтического эффекта необходимо проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Медикамент индийского производства имеет растительное происхождение. Производится в таблетированной форме, имеет специфический запах. Пилюли продолговатые, двояковыпуклые, с закругленными окончаниями. Каждая капсула имеет светло-зеленую оболочку. При разрезе можно заметить серое содержимое с темными вкраплениями.

Препарат выпускают в картонных упаковках и в пластиковых емкостях. В первом варианте 48 таблеток, во втором — 90. В составе препарата есть 10 экстрактов лекарственных растений:

  • пикрорхизы курроа;
  • андрогафиса метельчатого;
  • эклипоты белой;
  • филлянтуса нирури;
  • паслена черного;
  • тиноспоры сердцелистной;
  • иссопа водяного;
  • бурхавии раскидистой;
  • лекарственного имбиря;
  • длинного перца.

Их дополняют кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксиликат натрия, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, кроскармеллоза натрия, лаурилсульфат натрия, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, бензонат натрия и бронопол.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Инфибета инструкция по применению от чего
  • Timemore chestnut c2 инструкция на русском
  • Пилинг 4 system для кожи головы инструкция
  • Амид акрихин инструкция по применению таблетки
  • Эйфа ац 200 как принимать взрослым порошок от кашля инструкция