Долипран — это обезболивающий препарат ненаркотического состава французского производства (является аналогом отечественного медикамента – парацетамол). Дозировка лекарственного средства подбирается в зависимости от возраста, формы выпуска медикамента и вида патологии.
Несмотря на безрецептурную продажу, применение лекарственного средства рекомендовано производить после консультации с врачом. Важно, Долипран может вызвать развитие негативных реакций, особенно при игнорировании противопоказаний и правил по употреблению, которые указаны в инструкции.
Формы выпуска и состав препарата
Долипран производится в следующих лекарственных формах:
- сироп. Имеет однородную киселеобразную консистенцию, с розовым окрасом. Содержит от 200 до 300 мг действующего вещества. Расфасован в пластиковые бутылки объемом в 100 мл. Прилагается мерный шприц;
- таблетки. Представлены продолговатой формы, белого цвета. Концентрация основного элемента 500 мг. Таблетки упакованы в ячеистые пластины по 8 шт. В упаковке по 8,16 таблеток;
- шипучие таблетки. Белые круглой формы, растворяются в воде. В 1 шт. содержится от 100 до 500 мг активного вещества. В тубе содержится по 8 и 16 таблеток;
- капсулы. Капсулы желто-красным или желто-синим окрасом содержат от 100 до 500 мг действующего элемента. Капсулы расфасованы в ячеистые пластины по 8 шт. В упаковке по 8,16 капсул;
- порошок представлен кристаллизованной структурой белого цвета. В 1 саше содержится от 100 до 500 мг основного вещества. В упаковке содержится по 8,12 саше;
- суппозитории. Имеют тарпеидальную форму, белого окраса, с концентрацией действующего элемента от 100 до 300 мг. В упаковке содержится по 10 суппозиторий.
Активным веществом в каждом виде препарата является парацетамол в разной концентрации (количество активного вещества указано на упаковке препарата, а также выделяется разными цветами коробок). В состав входят дополнительные компоненты, которые позволяют придать нужную медикаментозную форму лекарственному средству.
Описание состава часто используемых видов препарата:
| Лекарственная форма | Вспомогательные составляющие | Назначение компонентов |
| Таблетки | Кукурузный крахмал | Является загустителем. |
| Гидроксипропилцеллюлоза | Используется для придания нужной концентрации и формы препарату. | |
| Тальк | Облегчает проглатывание таблеток. | |
| Стеарат магния | Объединяет компоненты, создавая однородную массу. | |
| Спирт поливиниловый | Способствует объединению компонентов, но под действием жидкости позволяет таблетке быстро раствориться. | |
| Макрогол | Притягивает жидкость, ускоряя распад таблетки в желудке. | |
| Шипучие таблетки | Лимонная кислота | Улучшает усвоение препарата и придает нужный вкус. |
| Маннитол | Наполнитель. Позволяет таблетке быстро раствориться в воде. | |
| Сахарин натрия | Искусственный заменитель сахара. | |
| Повидон | Способствует объединению компонентов. | |
| Безводный карбонат натрия | разрыхлитель. Позволяет таблетке раствориться в жидкости. | |
| Сироп | Сорбит | Подсластитель. |
| Яблочная кислота | Улучшает усвоение компонентов. | |
| Ксантановая смола | Придает медикаменту киселеобразную форму. | |
| Жидкий мальтит | Подсластитель. | |
| Лимонная кислота | Улучшает вкус и усвоение препарата. | |
| Гидроксибензоат | Консервант. | |
| Клубничный ароматизатор | Придает нужный аромат и вкус медикаменту. | |
| Ванилин | Смягчает запах ароматизатора. |
При выборе лекарственного средства важно обращать внимание на концентрацию активного вещества. Чем выше показатель, тем выше эффективность, но и увеличивается вероятность развития побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Анальгезирующий медикамент ненаркотического состава.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Долипран (инструкция по применению содержит информацию о влиянии препарата на организм после использования и времени терапевтического действия) во всех лекарственных формах оказывает обезболивающий эффект путем снижения синтеза активных жиров, которые являются основной причиной развития болевого симптома и повышения температуры.
Дополнительно Долипран способствует снижению температуры и уменьшает воспаление (противовоспалительное действие выражено слабо). Компоненты средства не нарушают водно-солевой баланс и не раздражают слизистую желудка. Лечебное действие после приема сиропа отмечается в течение 30-60 мин, при употреблении таблеток через 30-90 мин. и длится до 6 часов.
Метаболизм основного компонента производится в печени, что может спровоцировать развитие патологий в органе (основной компонент имеет слабое токсическое действие). Выводится с мочой в течение суток.
Показания к применению
Долипран назначается терапевтами и педиатрами при следующих патологиях:
- снижение температуры тела при заболеваниях инфекционной и воспалительной природы, а также после вакцинации;
- мышечная, зубная, головная боль;
- при травмах и болезненных менструациях;
- боль неврологического характера;
- спазмы мышц в органах пищеварительного тракта;
- заболевания суставов;
- боли вызванные онкологическими образованиями;
- подготовительные процедуры перед рентгенологическим обследованием (с применением контраста);
- боли после оперативного вмешательства;
- при открытом артериальном протоке у детей. Он должен зарастать у новорожденных после рождения;
- при похмельном синдроме;
- совместно с Супрастином для снижения высоких температур, которые тяжело поддаются сбиванию;
- порошкообразную форму можно использовать для устранения прыщей.
Препарат способствует только снижению боли и температуры, но не уничтожает причину их появления.
Противопоказания
Долипран (инструкция по применению запрещает прием препарата при наличии противопоказаний) не используется при:
- аллергической реакции на компоненты в составе лекарственного средства или при их непереносимости;
- заболеваниях почек в тяжелой форме;
- патологии печени (средняя и тяжелая формы);
- болезни крови, в том числе анемия;
- диабете (при употреблении сиропа);
- полипозе носа (разрастание слизистой в носовой полости);
- нарушении деятельности сердца и сосудов;
- эрозиях и язвах в пищеварительном тракте;
- лактации, так как компоненты препарата в малых дозах проникают в грудное молоко;
- алкоголизм (Долипран оказывает токсическое влияние на печень, алкоголь также губительно влияет на клетки органа);
- преклонном возрасте (после 70 лет);
- бронхиальной астме.
В период беременности применение медикамента возможно только с разрешения гинеколога, особенно в первом триместре.
С какого возраста можно применять препарат
Сироп разрешен в детской терапии с 1 месяца, таблетированная форма после 3 лет.
Инструкция по применению, дозировка препарата
Долипран рекомендовано принимать только после согласования с врачом и после исключения противопоказаний. В детском возрасте требуется индивидуальный подбор количества препарата по весу. Взрослым можно использовать дозировку, указанную в инструкции по применению.
Сироп
Средство обладает приятным ароматом и вкусом, поэтому лучше подходит в педиатрии, чем таблетированные формы. Для удобства дозирования медикамента прилагается специализированный шприц.
| Цель применения | Возрастной параметр | Разовая и суточная дозировка в мг активного вещества | Максимально разрешенный курс приема (в днях) |
| Снижение температурных показателей | Взрослым | По 500 мг 4 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 10 мг на 1 кг через 6 часов | 3 | |
| После вакцинации | Взрослым | По 500 мг 1-2 раза в сутки | 1 |
| Детям | По 10 мг на кг 1-2 раза в сутки | 1 | |
| Зубная и головная боль | Взрослым | По 1000 мг 4 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 15 мг на кг каждые 6 часов | 4 | |
| Менструальная боль | Взрослым | По 1000 мг 2-3 раза в сутки | 3 |
| Мышечная боль, в том числе спазмы | Взрослым | По 500 мг 3-4 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 10 мг на кг 3 раза в сутки | 3 | |
| Травмы и ушибы | Взрослым | По 500 мг 2-3 раза в сутки | 3 |
| Детям | По 10 мг на кг 1-2 раза в сутки | 2 | |
| Болезни суставов | Взрослым | По 1000 мг 3-4 | 3 |
| Детям | По 15 мг на кг 3 раза в сутки | 3 | |
| Боли вызванные онкологией | Взрослым | По 500 мг 3-4 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 15 мг на кг 3-4 раза в сутки | 3 | |
| В послеоперационный период | Взрослым | По 500 мг 3 раза в сутки | 3 |
| Детям | По 10 мг на кг 2 раза в сутки | 2 | |
| При похмелье | Взрослым | По 500 мг 2 раза в сутки | 1 |
Сироп не рекомендовано разбавлять жидкостью, но если ребенку тяжело проглатывать, то можно развести водой или соком. Важно, между повторами приема сиропа требуется выдерживать не менее 6 часов.
Таблетки
Таблетки (не шипучие) разрешены с 3 лет, но при возникновении трудностей с проглатыванием разрешено измельчать препарат и разбавлять жидкостью.
| Цель применения | Возрастной параметр | Разовая и суточная дозировка в мг активного вещества | Максимально разрешенный курс приема (в днях) |
| Снижение температурных показателей | Взрослым | По 1 таблетке 3-4 раза в сутки | 4-5 |
| Детям | По 0,5-1 таблетке 3 раза в сутки | 3 | |
| После вакцинации | Взрослым | По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки | 1 |
| Детям | По 1 таблетке 1 раз в сутки | 1 | |
| Зубная и головная боль | Взрослым | По 2 таблетки до 3 раз в сутки | 2 |
| Детям | По 1 таблетке 3 раза в сутки | 2 | |
| Менструальная боль | Взрослым | По 2 таблетки 2 раза в сутки | 3 |
| Мышечная боль, в том числе спазмы | Взрослым | По 1 таблетке 4 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки | 3 | |
| Травмы и ушибы | Взрослым | По 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки | 2 |
| Детям | По 0,5-1 таблетки 2-3 раза в сутки | 1 | |
| Болезни суставов | Взрослым | По 2 таблетки до 4 раз в сутки | 5 |
| Детям | По 1 таблетке 2-3 раза в сутки | 3 | |
| Боли вызванные онкологией | Взрослым | По 2 таблетки 2 раза в сутки | 5 |
| Детям | По 1 таблетке 2 раза в сутки | 5 | |
| В послеоперационный период | Взрослым | По 2 таблетке 2-3 раза в сутки | 3 |
| Детям | По 1 таблетке 2 раза в сутки | 2 | |
| При похмелье | Взрослым | По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки | 1 |
Принимать таблетки рекомендовано вместе с едой или после ее приема. Важно, между употреблениями препарата требуется соблюдать минимальный временной интервал 4 часа.
В период беременности, только после консультации с врачом, разрешено принимать по 0,5 таблетки 1-2 раза в сутки, не более 7 дней. При лактации по 1 таблетке 3 раза в сутки до 5 дней. Принимать таблетки сразу после кормления, тогда через 3 часа концентрация препарата в молоке будет минимальной.
Побочные действия
Долипран (инструкция по применению содержит информацию о возможных побочных эффектах, которые наблюдаются даже при соблюдении правил приема) может вызвать развитие негативных реакций.
Они такие:
- тошнота, возможна рвота;
- боли в области живота. Они могут быть вызваны патологиями в органах ЖКТ в острой форме;
- симптомы аллергии (зуд, отек внутренних органов, высыпания);
- недостаток выработки тромбоцитов. Опасно развитием кровотечения, в том числе и внутреннего;
- снижение концентрации лейкоцитов. Влечет снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
- дефицит железа в крови;
- нарушение деятельности печени;
- ухудшение функционирования почек;
- понижение показателя давления;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- изменение концентрации сахара в крови;
- недостаток воздуха из-за нарушения дыхания;
- обострение астмы;
- воспаление кровеносных сосудов.
Длительное применение может вызвать сильное изменение состава крови и безвозвратные изменения в печени.
Передозировка
При случайном увеличении разовой или суточной дозы или при превышении длительности лечения могут отмечаться следующие реакции организма:
- головокружения и нарушение ориентации в пространстве;
- снижение внимания, ступор;
- критические изменения в концентрации глюкозы в крови с развитием комы;
- сильные боли в области живота;
- обильная рвота и диарея;
- увеличение количества потовых выделений;
- отказ печени в работе (является смертельным исходом);
- судороги в мышцах;
- ухудшение дыхания;
- отек тканей мозга;
- бледность кожных покровов;
- сонливость.
Симптомы отмечаются через 6-14 часов после превышения дозы. После передозировки важно сразу провести промывание желудка. После прекращения рвоты требуется принять активированный уголь или полисорб. Если времени прошло более 4 часов, то необходимо обратиться в больницу.
Стационарно вводится антидот (N-ацетилцистеин) внутривенно или метионин перорально. Дозировка подбирается индивидуально. Важно следить за пострадавшим не менее 6 суток, даже при отсутствии симптомов. Поражение печени может проявиться не сразу.
Особые указания
Перед приемом препарата Долипран важно ознакомиться с нюансами его применения:
- медикамент запрещен к приему в вечерние часы и, особенно, перед отходом ко сну. Так как при возможной рвоте человек может захлебнуться рвотными массами;
- при наличии патологий печени и почек дозировка подбирается лечащим врачом. Важен регулярный контроль над состоянием пациента и наблюдение деятельности органов;
- при длительной терапии требуется отслеживать состав крови;
- компоненты препарата проникают через плаценту к плоду. Отрицательное влияние на ребенка не отмечено, но велик риск нарушения развития печени и почек. Поэтому прием лекарства в данный период нежелательно;
- Долипран также проникает в грудное молоко, поэтому при лактации препарат не используется;
Долипран нельзя использовать при лактации. - алкоголь усиливает негативную реакцию медикамента на печень. На курс лечения спиртосодержащие напитки исключаются;
- при терапии Долипраном не рекомендовано вождение транспорта и выполнение опасных и требующих повышенной концентрации внимания работ;
- при наличии сахарного диабета прием сиропа запрещен.
В пожилом возрасте назначается взрослая дозировка, но уменьшается суточный объем лекарств.
Лекарственное взаимодействие
Долипран (инструкция по применению не всегда бывает на русском языке, поэтому важна консультация врача при необходимости комплексного приема препаратов) следует принимать с осторожностью со некоторыми медикаментами.
Например:
- препараты от тошноты и для снижения холестерина могут спровоцировать нарушение деятельности печени;
- медикаменты, разжижающие кровь и Долипран увеличивают риск развития кровотечения;
- препараты с успокоительным действием снижают эффективность Долипрана;
- лекарственные средства на основе спирта увеличивают риск нарушения работы печени и поджелудочной железы;
- Долипран снижает эффективность Диазепама (транквилизатор);
- при использовании иных нестероидных противовоспалительных и обезболивающих медикаментов требуется выдерживать временной интервал не менее 40 мин;
- энтеросорбенты (активированный уголь, Полисорб) и препараты для предотвращения образования камней в почках снижают лечебный эффект от Долипрана;
- препараты гормонального состава способствуют быстрому выводу Долипрана из организма, что снижает его эффективность.
При одновременном лечении с антибиотиками требуется также выдерживать временной интервал.
Аналоги
При возникновении побочных эффектов после приема Долипрана можно произвести его замену следующими медикаментами:
| Название аналога и его лекарственная форма | Особенности в применении | Ограничений и опасная негативная реакция | Средняя цена по России (в руб.) |
| Фенацетин (таблетки и порошок для перорального приема) | Рекомендовано принимать в сочетании с Аспирином по 1-2 таблетки/саше 3 раза в сутки. | При патологиях почек и болезнях крови средство запрещено к приему. Лечение может сопровождаться изменением состава крови и аллергическими реакциями. | 100 |
| Комбигрипп (таблетки и мазь) | Назначается по ½ таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 7 дней. Мазь используется наружно не чаще 4 раз в сутки. | Комбигрипп противопоказан при почечной и печеночной недостаточности и диабете. Препарат может вызвать усиление сердцебиения, анемию и обострение патологий печени и почек. | 1300 |
| Фервекс (порошок для перорального приема) | Принимать по 1 саше 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней. | При алкоголизме, в период беременности и при заболеваниях печени использование запрещено. Терапия может вызвать в редких случаях аллергическую реакцию. | 250 |
| Эффералган (шипучие таблетки, сироп, суппозитории для ректального введения) | Принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Дозировка сиропа высчитывается по весу пациента. Суппозитории принимаются аналогично таблетированной форме. | Не назначается при аллергии, болезнях печени и почек. Лечение может сопровождаться нарушением состава крови и обострениям патологий почек и печени. | 200 |
| Панадол (таблетки в оболочке и шипучие таблетки) | Принимать по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки не более 5 дней. | Имеет условные противопоказания (аллергия и болезни почек или печени). Негативная реакция развивается редко. | 100 |
Для детей и при наличии хронических заболеваний (особенно печени и почек) замена препарата производится лечащим специалистом.
Сроки, условия продажи и хранения
Долипран требуется хранить при температуре от 5 до 25 градусов в затемненном месте. При соблюдении условий срок годности таблеток составляет 3 года, сиропа 2 года, с даты производства. При повреждении целостности упаковки у таблеток или отсутствии крышки на бутылочке с сиропом, период хранения уменьшается. Приобрести препарат можно без наличия рецепта.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Приобрести Долипран можно не в каждой аптеке. В зависимости от региона места продажи и формы выпуска препарата средняя цена по России составляет (в руб.).
| Города | Таблетки | Сироп |
| Москва | 160 | 180 |
| Санкт Петербург | 155 | 180 |
| Свердловск | 165 | 190 |
| Пермь | 150 | 180 |
| Волгоград | 140 | 175 |
| Сочи | 175 | 190 |
| Хабаровск | 170 | 185 |
Долипран является препаратом французского производства и аналогом Парацетамола. Препарат удобен в применении, так как выпускается в разных лекарственных формах и с разной концентрацией активного элемента.
Превышать дозировку или курс терапии медикаментом опасно нарушением деятельности печени. Поэтому в детском и пожилом возрасте, а также при патологиях печени и почек требуется индивидуальный подбор дозы. При отсутствии ограничений разрешено употреблять согласно правил, указанных в инструкции.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о препарате Долипран
Как использовать парацетомол — действующее вещество Долипрана:
Состав
Сироп Депакин (Depakine) содержит в качестве активного вещества вальпроат натрия, а также следующие вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахароза, глицерол, концентрированная соляная кислота или концентрированный раствор натрия гидроксида, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол 70%, ароматизатор искусственный вишневый, вода очищенная.
Форма выпуска
Лекарство Депакин выпускают в виде сиропа (в комплекте двусторонняя дозировочная ложка) и лиофилизата для инъекций.
Фармакологическое действие
Противосудорожное лекарственное средство, которое эффективно при различных формах эпилепсии.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Депакин – противосудорожный препарат, который может оказывать седативный и центральный миорелаксирующий эффект. В основе его действия лежит повышение концентрации в ЦНС ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), что снижает возбудимость моторных зон головного мозга и судорожную готовность. Существует и другая гипотеза, согласно которой данный препарат влияет на участки постсинаптических рецепторов, увеличивая тормозящее действие ГАМК.
Биодоступность лекарственного средства при пероральном употреблении – примерно 100%. Распределение, главным образом, ограничено кровью и внеклеточной жидкостью. Лекарство поступает в цереброспинальную жидкость и мозг. Период полувыведения – около 8-20 часов (у пациентов в детском возрасте меньше). Минимальное содержание активного вещества в сыворотке крови, которое нужно для терапевтического эффекта, — 40–50 мг/л. При концентрации выше 200 мг/л, дозировку нужно уменьшить.
Устойчивая концентрация в плазме крови при пероральном применении достигается за 3-4 дня. Прочное связывание с белками плазмы крови, во многом зависит от дозировки.
Показания к применению
Депакин назначают при:
- эпилепсии различного происхождения;
- фебрильных судорогах у детей;
- маниакально-депрессивном психозе, который имеет биполярное течение;
- детском тике;
- изменениях характера и поведения, вызванных эпилепсией;
- различных формах эпилептических припадков;
- специфических синдромах (к примеру, Веста или Леннокса-Гасто).
Противопоказания
Препарат имеет следующие противопоказания:
- повышенная чувствительность к составляющим лекарственного средства;
- порфирия печени;
- печеночная недостаточность;
- нарушения функции поджелудочной железы;
- беременность (особенно в I триместре);
- период лактации;
- геморрагический диатез;
- выраженная тромбоцитопения;
- острый и хронический гепатит.
Побочные действия
При приеме данного лекарства возможны следующие побочные действия:
- аллергические реакции;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- спутанность сознания;
- тошнота;
- боль в желудке;
- умеренная гипераммониемия (не влияющая на работу печени и не требующая отмены курса);
- тромбоцитопения;
- легкий тремор рук;
- васкулит;
- увеличение массы тела;
- полиморфная эритема;
- рвота;
- диарея;
- уменьшение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения;
- выпадение волос;
- сонливость;
- головная боль;
- обратимый синдром Фанкони.
Кроме того, в очень редких случаях при приеме препарата наблюдались такие побочные действия, как:
- ступор или летаргия;
- обратимая деменция, которая связана с обратимой мозговой атрофией (проходит после отмены препарата);
- токсический эпидермальный некроз;
- обратимый паркинсонизм;
- анемия;
- лейкопения;
- макроцитоз;
- панцитопения;
- обратимая и необратимая потеря слуха;
- нарушение функции почек;
- аменорея;
- нарушение регулярности менструального цикла;
- периферические отеки;
- нарушения функции печени.
Инструкция по применению Депакина (Способ и дозировка)
Инструкция на Депакин предусматривает прием препарата внутрь во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста и веса пациента.
Как правило, начальная дневная норма для взрослых и детей, которые весят больше 25 кг, –15 мг/кг, постепенно ее увеличивают примерно на 5–10 мг/кг каждую неделю до достижения максимальной дозировки.
Инструкция по применению Депакина предусматривает следующие средние суточные дозы:
- детям — 30 мг/кг/сут (лучше употреблять сироп);
- подросткам и взрослым — 20–30 мг/кг.
При этом суточную дозировку рекомендуют разделять следующим образом:
- пациенты в возрасте до 1 года – 2 приема;
- пациенты, старше 1 года – 3 приема.
Большая дозировочная ложка в комплекте с сиропом рассчитана на 200 мг, малая – на 100 мг. Употреблять лекарство рекомендуют только при помощи специальной дозировочной ложки.
Если до этого пациент принимал противоэпилептические препараты, которые нужно заменить Депакином, делать это необходимо постепенно, примерно в течение двух недель.
В случае если другие противоэпилептические препараты не принимались, дозировка увеличивается через каждые 2-3 дня, тогда оптимальная доза достигается приблизительно за неделю.
Передозировка
Передозировка препарата чревата возникновением комы различной степени, которой сопутствует гипотония мышц, гипорефлексия, угнетение дыхания. Вероятно возникновение внутричерепной гипертензии из-за отека головного мозга.
При передозировке проводят промывание желудка, контроль работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также осмотический диурез. В особенно тяжелых случаях проводят диализ или обменное переливание крови. При высоких дозах возможен даже летальный исход.
Взаимодействие
Сочетать препарат с другими средствами, которые вызывают судороги или уменьшают судорожный порог, настоятельно не рекомендуется. К ним относятся многие антидепрессанты, мефлохин, Трамадол, нейролептики, Бупропион. Кроме того, противопоказано одновременно принимать Депакин со зверобоем. Не рекомендуются также комбинации с Ламотригином.
Особенно осторожно и под строгим контролем врача сочетают лекарство с:
- Карбамазепином;
- Карбапенемами;
- Монобактамами;
- Фелбаматами;
- Фенобарбиталом;
- Примидоном;
- Фенитоином;
- Топираматом.
Совместно с Нимодипином препарат усиливает его гипотензивный эффект.
Условия продажи
Лекарство отпускается только по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат нужно в недоступном для детей месте, хорошо защищенном от попадания солнечных лучшей. Температура не выше 25 °C.
Срок годности
Хранить Депакин нужно не больше 3 лет.
Отзывы на Депакин
Отзывы на Депакин сообщают о том, что препарат оказывает положительное влияние на настроение и психическое состояние пациентов, при этом он обладает эффективным антиаритмическим действием.
Кроме того, те, кто принимают его, отмечают такие распространенные побочные эффекты, как усталость, депрессия, психоз, раздражительность и пр. Врачи рекомендуют строго следовать инструкции по применению препарата, тогда нежелательных симптомов можно избежать. В целом, отзывы на сироп для детей и взрослых, даже не смотря на наличие некоторых побочных действий, положительные.
Цена Депакина, где купить
Цена Депакина в России составляет около 330 рублей. Аналоги в виде таблеток, как правило, стоят дороже. Цена Депакина в Украине – примерно 40 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. 100мг 30штSanofi-Winthrop Industrie
-
Депакин сироп 57,64мг/мл 150млЮнитер Ликвид Мануфэкчуринг
-
Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. 250мг 30штSanofi-Winthrop Industrie
-
Депакин Энтерик 300 таблетки п/о плен. кишечнорастворимые 300мг 100штСанофи-Авентис С.А.
-
Депакин Хроносфера гранулы для внутр. прим. с пролонг высвобожд. 500мг 30штSanofi-Winthrop Industrie
Аптека Диалог
-
Депакин-Хроносфера гранулы пролонгированного действия пакетики 100мг №30Sanofi Aventis
-
Депакин-Хроносфера гранулы пролонгированного действия пакетики 1000мг №30Sanofi Aventis
-
Депакин-Хроносфера (пак. гран. пролонг. 750мг №30Sanofi Aventis
-
Депакин Энтерик (таб. 300мг №100)Sanofi-Aventis
-
Депакин-Хроно таблетки пролонгированного действия 500мг №30Sanofi-Winthrop Industrie
показать еще
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
• Инструкция по применению Парацетамол сироп 2.4% 50мл.
• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Парацетамол сироп 2.4% 50мл
Детский Панадол® (суспензия для приема внутрь, 120мг/5мл)
МНН: Парацетамол
Производитель: Фармаклер
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Paracetamol
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№004163
Информация о регистрации в РК:
18.08.2016 — 18.08.2026
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
736.33 KZT
Предельная цена реализации в РК:
902.01 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Детский Панадол®
Международное непатентованное название
Парацетамол
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь для детей 120 мг/5 мл
Состав
5 мл суспензии содержат
активное вещество — парацетамол 120 мг,
вспомогательные вещества: кислота яблочная, камедь ксантановая, жидкость Maltitol, ароматизатор клубничный L 10055, сорбитол 70% (кристаллизованный), натрия нипасепт, кислота лимонная безводная, сорбитол, вода очищенная.
Описание
Бесцветная вязкая суспензия с запахом клубники. В суспензии допускается наличие маленьких белых кристаллов.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Анальгетики-антипиретики другие. Анилиды. Парацетамол.Код АТХ N02BЕ01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы около 15%. Пик концентрации в плазме достигается через 30–60 минут.
Распределение парацетамола в жидкостях организма относительно равномерно.
Метаболизируется преимущественно в печени с образованием нескольких метаболитов. У новорожденных первых двух дней жизни и у детей 3-10 лет основным метаболитом парацетамола является сульфат парацетамола, у детей 12 лет и старше — конъюгированный глюкуронид. Часть препарата (примерно 17%) подвергается гидроксилированию с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глютатионом. При недостатке глютатиона эти метаболиты парацетамола могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз.
Период полувыведения при приеме терапевтической дозы составляет 2-3 часа.
При приеме терапевтических доз 90-100% принятой дозы выделяется с мочой в течение одного дня. Основное количество препарата выделяется после конъюгации в печени. В неизмененном виде выделяется не более 3% полученной дозы парацетамола.
Фармакодинамика
Препарат обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами. Блокирует циклооксигеназу в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Жаропонижающий эффект связан с нарушением синтеза простагландинов и уменьшением их пирогенного действия на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Снижение температуры тела происходит за счет теплоотдачи, при нормотермии температура тела не изменяется, так как парацетамол относится к неизбирательным ингибиторам циклооксигеназы. Противовоспалительный эффект практически отсутствует. Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез простагландинов в периферических тканях.
Показания к применению
Детский Панадол® применяется детям от 3-х месяцев и старше
в качестве жаропонижающего средства
— простудные заболевания
— грипп
— детские инфекционные заболевания (ветряная оспа, коклюш,
корь, и эпидемический паротит (свинка)
— после вакцинации
в качестве обезболивающего средства
— прорезывание зубов
— зубная боль
— боль в горле
Возможно применение детям от 2 до 3-х месяцев по назначению врача. Если температура не снижается, необходима консультация врача.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь.
Перед употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Мерный шприц, вложенный внутрь упаковки, позволяет правильно и рационально дозировать препарат.
Доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка.
Для детей старше 3-х месяцев разовая доза — 10-15 мг/кг массы тела, 3 – 4 раза в сутки, максимальная суточная доза составляет не более 60 мг/кг массы тела. При необходимости давайте ребенку рекомендованную дозу каждые 4 – 6 часов, но не более 4-х доз в течение 24 часов.
Во всех других случаях перед приемом Детского Панадола® необходима консультация врача.
|
Масса тела (кг) |
Возраст |
Доза |
|||
|
Разовая |
Максимальная суточная |
||||
|
мл |
мг |
мл |
мг |
||
|
4,5 — 6 |
2-3месяца |
Только по предписанию врача |
|||
|
6 — 8 |
3- 6 месяцев |
4.0 |
96 |
16 |
384 |
|
8-10 |
6-12 месяцев |
5.0 |
120 |
20 |
480 |
|
10-13 |
1-2 года |
7.0 |
168 |
28 |
672 |
|
13-15 |
2-3 года |
9.0 |
216 |
36 |
864 |
|
15-21 |
3-6 лет |
10.0 |
240 |
40 |
960 |
|
21-29 |
6-9 лет |
14.0 |
336 |
56 |
1344 |
|
29-42 |
9-12 лет |
20.0 |
480 |
80 |
1920 |
Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней без назначения и наблюдения врача.
Следует принимать минимальную дозу, необходимую для достижения эффекта.
Побочные действия
Очень редко (<1/10 000)
— анафилаксия, реакции гиперчувствительности, включая кожную сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона
— тромбоцитопения, агранулоцитоз
— бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП (Не следует принимать препарат, если ранее наблюдались нарушения дыхания при приеме ацетилсалициловой кислоты или нестероидных противовоспалительных препаратов)
— нарушение функции печени
Следует немедленно прекратить прием препарат и обратиться к врачу при возникновении вышеперечисленных побочных реакций, а также при появлении шелушения на коже, образования язвочек в полости рта, затруднения дыхания, отека губ, языка, горла и лица, гематом, кровотечения или любой другой нежелательной реакции на препарат.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к парацетамолу или любому другому ингредиенту препарата
-
детский возраст до 2 месяцев
Лекарственные взаимодействия
Препарат при приёме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений; разовые дозы не оказывают существенного влияния.
Особые указания
Содержит парацетамол. Не применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами. Одновременное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол (обезболивающие, жаропонижающие, для устранения симптомов простуды и гриппа, в том числе в ночное время), может привести к передозировке. Риску передозировки более подвержены пациенты с нецирротической алкогольной болезнью печени.
Передозировка парацетамолом может вызвать необратимое повреждение печени, что может привести к трансплантации печени или летальному исходу.
Препарат содержит 666,5 мг сорбитола (Е 420) в 5 мл суспензии.
Натрия метил- этил- и пропилпарагидроксибензоаты (E219, E215, E217 – натрия нипасепт) могут вызывать аллергические реакции замедленного типа.
Препарат содержит мальтит (Е965) и сорбитол жидкий (Е420). Не рекомендуется принимать пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом:
— если ребенку менее 3-х месяцев или он родился недоношенным
— пациентам с хроническими заболеваниями печени (сопутствующие заболевания печени увеличивают риск повреждения печени при приеме парацетамола)
— пациентам с хроническими заболеваниями почек
— пациентам, принимающим варфарин или другие препараты для разжижения крови
— в случае если головная боль становится постоянной
— пациентам при наличии состояний, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона (например, с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис), что может увеличить риск возникновения метаболического ацидоза.
Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита.
Следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.
При отсутствии терапевтического эффекта или усилении симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка парацетамолом может вызвать необратимое повреждение печени, что может привести к трансплантации печени или летальному исходу.
В случае превышения рекомендованной дозы следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже при хорошем самочувствии, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени.
Симптомами острого отравления парацетамолом в первые 24 часа являются тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов. Поражение печени определяется через 12-48 часов после передозировки.
Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, отек мозга и летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.
Лечение: При передозировке необходима незамедлительная медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут ограничиваться тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Лечение активированным углем целесообразно в случае, когда чрезмерная доза парацетамола была принята в течение 1 часа. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует определять не ранее чем через 4 часа и даже позже после приема препарата (более раннее определение концентрации не является достоверным).
Лечение N-ацетилцистеином можно проводить в течение 24 часов после приема парацетамола, однако, максимальный эффект от данного антидота возможно получить при его применении в течение 8 часов после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости N-ацетилцистеин вводят пациенту внутривенно согласно рекомендуемым дозам. При отсутствии рвоты возможно применение метионина перорально как альтернатива при невозможности экстренной транспортировки пациента в больницу.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл суспензии во флаконы из темного стекла, укупоренные завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия. На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону вместе с мерным шприцем и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30С. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Наименование и страна организации-производителя
«Фармаклер», Франция.
440, avenue du General de Gaulle 14200 Heroville Saint Clair, France
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ГлаксоСмитКляйн Консьюмер Хелскер, Великобритания
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ПК «ГлаксоСмитКляйн Экспорт Лтд» г.Алматы, ул. Фурманова, 273. тел. +7 (727) 258 28 92, 244-69-99, факс +7 (727) 258 28 90 (автомат). Электронная почта: kz.safety@gsk.com
Последняя версия инструкции по медицинскому применению доступна на сайте www.dari.kz (Государственный реестр→поиск препаратов).
| 197639671477976161_ru.doc | 68 кб |
| 268636051477977453_kz.doc | 81 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Доларен® (Dolaren) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Доларен®
💊 Состав препарата Доларен®
✅ Применение препарата Доларен®
📅 Условия хранения Доларен®
⏳ Срок годности Доларен®
Описание лекарственного препарата
Доларен®
(Dolaren)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2021.01.14
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BE51
(Парацетамол в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Лекарственная форма
| Доларен® |
Таб. 50 мг+500 мг: 10 или 100 шт. рег. №: ЛСР-005212/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Доларен®
Таблетки круглые, двояковыпуклые, двухслойные, с одной стороны от белого до почти белого цвета, с другой стороны оранжевого цвета с вкраплениями белого и темно-оранжевого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал, тальк, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолат), желатин, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, целлюлоза микрокристаллическая, краситель солнечный закат желтый (E110).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действие препарата обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Парацетамол — ненаркотический анальгетик, блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназы, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция активных компонентов (диклофенак и парацетамол) — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции диклофенака на 1-4 ч и снижает максимальную концентрацию на 40%. Концентрация активных компонентов в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы, не кумулируют.
Связь с белками плазмы диклофенака — более 99% (большая часть связывается с альбуминами), парацетамол связывается с белками крови на 15%. Оба компонента в незначительном количестве проникают в материнское молоко. Диклофенак проникает в синовиальную жидкость; максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм
Диклофенак — 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система цитохрома Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.
Парацетамол — метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.
Показания препарата
Доларен®
- кратковременная терапия болевого синдрома при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, остеоартроз);
- невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль;
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым и лихорадочным синдромом (фарингит, тонзиллит, отит);
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии до 7 дней.
Побочное действие
Желудочно-кишечный тракт:
> 1% — абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
< 1% — рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в том числе рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит. ‘ .
Нервная система:
> 1% — головная боль, головокружение;
< 1% — нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
> 1% — шум в ушах;
< 1% — нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
> 1 % — кожный зуд, кожная сыпь;
< 1% — алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
> 1% — задержка жидкости;
< 1% — нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система:
< 1% — анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (в том числе развитие некротического фасциита).
Дыхательная система:
< 1% — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит. Сердечно-сосудистая система:
< 1% — повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
< 1% — анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- кровотечения из ЖКТ тракта;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
- нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
- беременность;
- детский возраст;
- период лактации.
С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, системные заболевания соединительной ткани.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевание печени.
С осторожностью при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при выраженной почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и при прогрессирующем заболевание почек.
С осторожностью при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью в пожилом возрасте.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Не следует одновременно дополнительно принимать НПВП, в связи с увеличением риска развития нежелательных реакций.
При применении препарата возможно искажение лабораторных показателей при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Передозировка
Тяжесть передозировки, прежде всего, обусловлена наличием в препарате парацетамола.
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит. Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие обусловлено входящими в препарат активными компонентами: диклофенак и парацетамол.
Диклофенак:
- повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития;
- снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических лекарственных средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ);
- уменьшает эффект гипотензивных и снотворных лекарственных средств;
- увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидов (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме);
- ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови;
- уменьшает эффект гипогликемических лекарственных средств;
- цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии;
- циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ;
- одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ;
- лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению;
- лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность;
- антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.
Парацетамол:
- снижает эффективность урикозурических лекарственных средств;
- сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени);
- индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке;
- длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола;
- этанол способствует развитию острого панкреатита и поражения печени;
- ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия;
- одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря;
- дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности;
- миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.
Условия хранения препарата Доларен®
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Доларен®
Условия реализации
По рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код