Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59650
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 476н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО РЕАБИЛИТАЦИИ»
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра по реабилитации».
Министр
А.О. КОТЯКОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 476н
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО РЕАБИЛИТАЦИИ
1333 | |
Регистрационный номер |
I. Общие сведения
Деятельность среднего медицинского персонала в области медицинской реабилитации | 02.066 | |
(наименование вида профессиональной деятельности) | Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Медицинская помощь взрослым и детям по профилю «реабилитационное сестринское дело»
Группа занятий:
3221 | Средний медицинский персонал по уходу | — | — | |
(код ОКЗ <1>) | (наименование) | (код ОКЗ) | (наименование) |
<1> Общероссийский классификатор занятий.
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.10 | Деятельность больничных организаций |
86.90 | Деятельность в области медицины прочая |
(код ОКВЭД <2>) | (наименование вида экономической деятельности) |
<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)
Обобщенная трудовая функция | Трудовые функции | ||||
код | наименование | уровень квалификации | наименование | код | уровень (подуровень) квалификации |
А | Оказание медицинской помощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» | 5 | Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации | А/01.5 | 5 |
Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации | А/02.5 | 5 | |||
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | А/03.5 | 5 | |||
Оказание медицинской помощи в экстренной форме | А/04.5 | 5 |
III. Характеристика обобщенной трудовой функции
3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование | Оказание медицинской помощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» | Код | А | Уровень квалификации | 5 | |
Происхождение обобщенной трудовой функции | Оригинал X | Заимствовано из оригинала | ||||
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Возможные наименования должностей, профессий | Медицинская сестра по реабилитации <3> |
Требования к образованию и обучению | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <4> |
Требования к опыту практической работы | — |
Особые условия допуска к работе | Сертификат специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <5> или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <6> Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>,<8> Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9> |
Другие характеристики | С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность |
<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).
<7> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).
<8> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России, Минздрава России от 3 апреля 2020 г. N 187н/268н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).
<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).
<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
Дополнительные характеристики
Наименование документа | Код | Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
ОКЗ | 3221 | Средний медицинский персонал по уходу |
ЕКС <11> | — | Медицинская сестра |
ОКПДТР <12> | 24038 | Медицинская сестра |
ОКСО <13> | 3.31.02.01 | Лечебное дело |
3.31.02.02 | Акушерское дело | |
3.34.02.01 | Сестринское дело |
<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
3.1.1. Трудовая функция
Наименование | Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации | Код | А/01.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 | |
Происхождение трудовой функции | Оригинал X | Заимствовано из оригинала | ||||
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального |
Трудовые действия | Оценка риска падения, необходимой помощи при перемещении |
Осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения | |
Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача- специалиста и функциональным состоянием пациента | |
Необходимые умения | Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации |
Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) | |
Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов: — визуальное исследование кожи; — пальпацию кожи; — определение дермографизма; — пальпацию мышц; — пальпацию костной системы; — пальпацию суставов; — определение формы спины; — определение формы грудной клетки; — определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости; — определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости |
|
Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов | |
Выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам | |
Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры | |
Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента | |
Составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста | |
Применять средства индивидуальной защиты | |
Необходимые знания | Требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды |
Концепция и программа развития сестринского дела в Российской Федерации | |
Основы теории и практики сестринского дела | |
Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или)состояниях | |
Процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем | |
Сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса | |
Цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента | |
Стандартные планы медицинского ухода за пациентами | |
Методика суточного мониторинга самочувствия и состояния пациента медицинской сестрой в зависимости от заболевания и (или) состояния | |
Нарушения показателей жизнедеятельности и состояния пациента, требующие срочного вызова врача-специалиста | |
Требования к организации рабочего пространства в процедурном, манипуляционном кабинете, палате | |
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов | |
Фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов | |
Лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред | |
Расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения | |
Стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред | |
Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи | |
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи | |
Санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля | |
Система безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования | |
Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей) | |
Методика физикального исследования | |
Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека | |
Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа | |
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента | |
Показания и противопоказания к медицинскому массажу | |
Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи | |
Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа | |
Правила построения процедуры и курса медицинского массажа | |
Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента | |
Медицинские показания и противопоказания к физиотерапии | |
Техника и методики проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента | |
Другие характеристики | — |
3.1.2. Трудовая функция
Наименование | Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации | Код | А/02.5 | Уровень квалификации | 5 | |
Происхождение трудовой функции | Оригинал X | Заимствовано из оригинала | ||||
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Применение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
Обеспечение фармакологического порядка (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность) | |
Выполнение позиционирования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов | |
Проведение индивидуальных и групповых обучающих занятий с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики | |
Прием и размещение пациентов в палатах отделения | |
Подготовка пациентов к осмотру врача-специалиста | |
Наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста | |
Оказание доврачебной неотложной помощи при реакциях и осложнениях лекарственной терапии | |
Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды, адаптированной к потребностям пациента | |
Проведение подготовки пациентов к медицинским вмешательствам | |
Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента | |
Подготовка пациента к проведению медицинского массажа | |
Оценка эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур | |
Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе | |
Подготовка пациента к физиотерапевтическим процедурам | |
Выполнение физиотерапевтических процедур согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомофизиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации | |
Необходимые умения | Применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
Осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача- специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики | |
Разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений | |
Информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента | |
Проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Выполнять: | |
— парентеральное введение лекарственных средств; — регистрацию электрокардиограммы; — оценку интенсивности боли; — оценку степени риска развития пролежней; — кормление через зонд; — пособие при стомах; — уход за катетерами |
|
Организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете | |
Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен | |
Осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи | |
Обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность | |
Осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований | |
Оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии | |
Обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами | |
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей) | |
Оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры | |
Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа | |
Применять виды медицинского массажа: — лечебный массаж (классический); — спортивный; — сегментарный; — гигиенический; — аппаратный; — точечный; — косметический; — самомассаж |
|
Проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж | |
Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план | |
Подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур | |
Применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста | |
Проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии | |
Принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации | |
Возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий | |
Порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации | |
Основы и методы медицинской реабилитации пациентов | |
Необходимые знания | Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов |
Показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания при проведении мероприятий по медицинской реабилитации | |
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма человека | |
Фармакологический порядок, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов | |
Основы лечебной физкультуры: показания и противопоказания к выполнению упражнений, типы реакции на физическую нагрузку, признаки физического утомления | |
Правила выполнения пассивных, пассивно-активных и активно-пассивных упражнений | |
Виды и строение технических средств реабилитации и ассистивных устройств, оборудования для реабилитации, правила их применения | |
Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению реабилитационного оборудования и механотерапии | |
Правила позиционирования пациента в постели, в положении сидя, в положении стоя, в том числе с опорами | |
Основы физиотерапии, противопоказания к применению физиотерапевтических процедур и патологические реакции на физиотерапевтическое воздействие | |
Требования охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур | |
Виды и характеристики медицинского массажа и методики его проведения при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраст пациентов | |
Механизм воздействия видов массажа на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациентов, рефлекторные зоны массажа | |
Правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией | |
Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях | |
Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников | |
Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа | |
Виды медицинского и реабилитационного оборудования для проведения медицинского массажа, инструкции по его применению | |
Лекарственные препараты, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета | |
Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека | |
Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности пациента | |
Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма пациента на медицинский массаж и способы их устранения | |
Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа и физиотерапевтической процедуры | |
Критерии оценки эффективности проведенного массажа и физиотерапевтической процедуры | |
Методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия и др.) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациента | |
Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациента | |
Виды физиотерапевтического оборудования, инструкции по его применению | |
Лекарственные препараты, разрешенные к применению при физиотерапевтических процедурах, регламентированные условия хранения, правила применения и учета | |
Принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур | |
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний | |
Другие характеристики | — |
3.1.3 Трудовая функция
Наименование | Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала | Код | А/03.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
Происхождение трудовой функции | Оригинал X | Заимствовано из оригинала | |||
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Составление плана работы и отчета о своей работе |
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа | |
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом | |
Проведение работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности | |
Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | |
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну | |
Необходимые умения | Составлять план работы и отчет о своей работе |
Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» | |
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа | |
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну | |
Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом | |
Необходимые знания | Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников |
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях | |
Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии | |
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» | |
Другие характеристики | — |
3.1.4 Трудовая функция
Наименование | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Код | А/04.5 | Уровень (подуровень) квалификации | 5 |
Происхождение трудовой функции | Оригинал X | Заимствовано из оригинала | |||
Код оригинала | Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия | Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме |
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям | |
Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации | |
Необходимые умения | Оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме |
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме | |
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации | |
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям | |
Необходимые знания | Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход |
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | |
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания | |
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации | |
Другие характеристики | — |
IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта
4.1. Ответственная организация-разработчик
Общественная организация «Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Москва | |
Президент | Левина Ирина Анатольевна |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
1 | БУ «Городская клиническая больница N 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, город Чебоксары, Чувашская Республика |
2 | ГАПОУ «Казанский медицинский колледж», город Казань, Республика Татарстан |
3 | ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», город Екатеринбург |
4 | ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница N 1», город Новосибирск |
5 | Забайкальская РОО «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита |
6 | Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, город Казань, Республика Татарстан |
7 | Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», город Москва |
8 | РОО «АСМР СО», город Екатеринбург |
9 | РОО «Ассоциация медицинских сестер Татарстана», город Казань, Республика Татарстан |
10 | РОО «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск |
11 | РОО «Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики», город Чебоксары, Чувашская Республика |
12 | Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара |
13 | ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, город Москва |
14 | ФГБОУ ВО «Клиника Самарского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Самара |
15 | ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, город Екатеринбург |
16 | ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России», город Санкт-Петербург |
17 | ФГБУ «ФЦМН» Минздрава России, город Москва |
См. Документы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 476н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА
«МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО РЕАБИЛИТАЦИИ»
В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:
Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра по реабилитации».
Министр
А.О.КОТЯКОВ
1333 |
|
Регистрационный номер |
Деятельность среднего медицинского персонала в области медицинской реабилитации |
02.066 |
|
(наименование вида профессиональной деятельности) |
Код |
Основная цель вида профессиональной деятельности:
Медицинская помощь взрослым и детям по профилю «реабилитационное сестринское дело»
Группа занятий:
3221 |
Средний медицинский персонал по уходу |
— |
— |
(код ОКЗ <1>) |
(наименование) |
(код ОКЗ) |
(наименование) |
Отнесение к видам экономической деятельности:
86.10 |
Деятельность больничных организаций |
86.90 |
Деятельность в области медицины прочая |
(код ОКВЭД <2>) |
(наименование вида экономической деятельности) |
Обобщенная трудовая функция |
Трудовые функции |
||||
код |
наименование |
уровень квалификации |
наименование |
код |
уровень (подуровень) квалификации |
A |
Оказание медицинской помощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» |
5 |
Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации |
A/01.5 |
5 |
Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации |
A/02.5 |
5 |
|||
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала |
A/03.5 |
5 |
|||
Оказание медицинской помощи в экстренной форме |
A/04.5 |
5 |
3.1. Обобщенная трудовая функция
Наименование |
Оказание медицинской помощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» |
Код |
A |
Уровень квалификации |
5 |
Происхождение обобщенной трудовой функции |
Оригинал |
X |
Заимствовано из оригинала |
||
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Возможные наименования должностей, профессий |
Медицинская сестра по реабилитации <3> |
Требования к образованию и обучению |
Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <4> |
Требования к опыту практической работы |
— |
Особые условия допуска к работе |
Сертификат специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <5> или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <6> Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) <7>, <8> Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью <9> |
Другие характеристики |
С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий: — дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации); — формирование профессиональных навыков через наставничество; — стажировка; — использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары); — тренинги в симуляционных центрах; — участие в конгрессных мероприятиях Соблюдение врачебной тайны <10>, принципов медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность |
Дополнительные характеристики
Наименование документа |
Код |
Наименование базовой группы, должности (профессии) или специальности |
ОКЗ |
3221 |
Средний медицинский персонал по уходу |
ЕКС <11> |
— |
Медицинская сестра |
ОКПДТР <12> |
24038 |
Медицинская сестра |
ОКСО <13> |
3.31.02.01 |
Лечебное дело |
3.31.02.02 |
Акушерское дело |
|
3.34.02.01 |
Сестринское дело |
3.1.1. Трудовая функция
Наименование |
Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации |
Код |
A/01.5 |
Уровень (подуровень) квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал |
X |
Заимствовано из оригинала |
||
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Оценка риска падения, необходимой помощи при перемещении |
Осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения |
|
Составление плана проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста и функциональным состоянием пациента |
|
Необходимые умения |
Организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации |
Анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) |
|
Применять методы осмотра и функционального обследования пациентов: — визуальное исследование кожи; — пальпацию кожи; — определение дермографизма; — пальпацию мышц; — пальпацию костной системы; — пальпацию суставов; — определение формы спины; — определение формы грудной клетки; — определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости; — определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости |
|
Интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов |
|
Выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам |
|
Определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры |
|
Обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента |
|
Составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста |
|
Применять средства индивидуальной защиты |
|
Необходимые знания |
Требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды |
Концепция и программа развития сестринского дела в Российской Федерации |
|
Основы теории и практики сестринского дела |
|
Анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или) состояниях |
|
Процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем |
|
Сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса |
|
Цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента |
|
Стандартные планы медицинского ухода за пациентами |
|
Методика суточного мониторинга самочувствия и состояния пациента медицинской сестрой в зависимости от заболевания и (или) состояния |
|
Нарушения показателей жизнедеятельности и состояния пациента, требующие срочного вызова врача-специалиста |
|
Требования к организации рабочего пространства в процедурном, манипуляционном кабинете, палате |
|
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов |
|
Фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов |
|
Лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред |
|
Расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения |
|
Стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред |
|
Побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи |
|
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи |
|
Санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля |
|
Система безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования |
|
Методика сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей) |
|
Методика физикального исследования |
|
Основы анатомии, физиологии и биомеханики человека |
|
Методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа |
|
Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента |
|
Показания и противопоказания к медицинскому массажу |
|
Порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи |
|
Классификация и характеристика систем, видов и методик проведения медицинского массажа |
|
Правила построения процедуры и курса медицинского массажа |
|
Приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента |
|
Медицинские показания и противопоказания к физиотерапии |
|
Техника и методики проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента |
|
Другие характеристики |
— |
3.1.2. Трудовая функция
Наименование |
Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации |
Код |
A/02.5 |
Уровень квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал |
X |
Заимствовано из оригинала |
||
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Применение лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
Обеспечение фармакологического порядка (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность) |
|
Выполнение позиционирования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов |
|
Проведение индивидуальных и групповых обучающих занятий с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики |
|
Прием и размещение пациентов в палатах отделения |
|
Подготовка пациентов к осмотру врача-специалиста |
|
Наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста |
|
Оказание доврачебной неотложной помощи при реакциях и осложнениях лекарственной терапии |
|
Организация рабочего пространства и безопасной больничной среды, адаптированной к потребностям пациента |
|
Проведение подготовки пациентов к медицинским вмешательствам |
|
Подготовка рабочего места и организация пространства к приему пациента |
|
Подготовка пациента к проведению медицинского массажа |
|
Оценка эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур |
|
Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе |
|
Подготовка пациента к физиотерапевтическим процедурам |
|
Выполнение физиотерапевтических процедур согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации |
|
Необходимые умения |
Применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
Осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача-специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики |
|
Разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений |
|
Информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента |
|
Проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Выполнять: — парентеральное введение лекарственных средств; — регистрацию электрокардиограммы; — оценку интенсивности боли; — оценку степени риска развития пролежней; — кормление через зонд; — пособие при стомах; — уход за катетерами |
|
Организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете |
|
Проводить пункцию и катетеризацию периферических вен |
|
Осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи |
|
Обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность |
|
Осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований |
|
Оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии |
|
Обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами |
|
Осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей) |
|
Оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры |
|
Подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа |
|
Применять виды медицинского массажа: — лечебный массаж (классический); — спортивный; — сегментарный; — гигиенический; — аппаратный; — точечный; — косметический; — самомассаж |
|
Проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж |
|
Проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план |
|
Подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур |
|
Применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста |
|
Проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии |
|
Принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации |
|
Возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий |
|
Порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации |
|
Основы и методы медицинской реабилитации пациентов |
|
Необходимые знания |
Механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов |
Показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания при проведении мероприятий по медицинской реабилитации |
|
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма человека |
|
Фармакологический порядок, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов |
|
Основы лечебной физкультуры: показания и противопоказания к выполнению упражнений, типы реакции на физическую нагрузку, признаки физического утомления |
|
Правила выполнения пассивных, пассивно-активных и активно-пассивных упражнений |
|
Виды и строение технических средств реабилитации и ассистивных устройств, оборудования для реабилитации, правила их применения |
|
Медицинские показания и медицинские противопоказания к применению реабилитационного оборудования и механотерапии |
|
Правила позиционирования пациента в постели, в положении сидя, в положении стоя, в том числе с опорами |
|
Основы физиотерапии, противопоказания к применению физиотерапевтических процедур и патологические реакции на физиотерапевтическое воздействие |
|
Требования охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур |
|
Виды и характеристики медицинского массажа и методики его проведения при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраст пациентов |
|
Механизм воздействия видов массажа на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациентов, рефлекторные зоны массажа |
|
Правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией |
|
Правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях |
|
Санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников |
|
Требования санитарных норм и правил к кабинету массажа |
|
Виды медицинского и реабилитационного оборудования для проведения медицинского массажа, инструкции по его применению |
|
Лекарственные препараты, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета |
|
Основы анатомии, топографической анатомии, физиологии и биомеханики человека |
|
Частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности пациента |
|
Возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма пациента на медицинский массаж и способы их устранения |
|
Порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа и физиотерапевтической процедуры |
|
Критерии оценки эффективности проведенного массажа и физиотерапевтической процедуры |
|
Методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия и др.) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациента |
|
Механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациента |
|
Виды физиотерапевтического оборудования, инструкции по его применению |
|
Лекарственные препараты, разрешенные к применению при физиотерапевтических процедурах, регламентированные условия хранения, правила применения и учета |
|
Принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур |
|
Формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний |
|
Другие характеристики |
— |
3.1.3 Трудовая функция
Наименование |
Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала |
Код |
A/03.5 |
Уровень (подуровень) квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал |
X |
Заимствовано из оригинала |
||
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Составление плана работы и отчета о своей работе |
Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа |
|
Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом |
|
Проведение работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
|
Использование медицинских информационных систем и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» |
|
Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну |
|
Необходимые умения |
Составлять план работы и отчет о своей работе |
Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» |
|
Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа |
|
Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну |
|
Осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом |
|
Необходимые знания |
Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников |
Правила оформления медицинской документации в медицинских организациях |
|
Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии |
|
Правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» |
|
Другие характеристики |
— |
3.1.4 Трудовая функция
Наименование |
Оказание медицинской помощи в экстренной форме |
Код |
A/04.5 |
Уровень (подуровень) квалификации |
5 |
Происхождение трудовой функции |
Оригинал |
X |
Заимствовано из оригинала |
||
Код оригинала |
Регистрационный номер профессионального стандарта |
Трудовые действия |
Оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме |
Распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме |
|
Оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям |
|
Выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Необходимые умения |
Оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме |
Распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме |
|
Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям |
|
Необходимые знания |
Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход |
Методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) |
|
Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания |
|
Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации |
|
Другие характеристики |
— |
4.1. Ответственная организация-разработчик
Общественная организация «Ассоциация организаций, осуществляющих содействие деятельности специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием «Союз медицинских профессиональных организаций», город Москва |
|
Президент |
Левина Ирина Анатольевна |
4.2. Наименования организаций-разработчиков
1 |
БУ «Городская клиническая больница N 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, город Чебоксары, Чувашская Республика |
2 |
ГАПОУ «Казанский медицинский колледж», город Казань, Республика Татарстан |
3 |
ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж», город Екатеринбург |
4 |
ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница N 1», город Новосибирск |
5 |
Забайкальская РОО «Профессиональные медицинские специалисты», город Чита |
6 |
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, город Казань, Республика Татарстан |
7 |
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», город Москва |
8 |
РОО «АСМР СО», город Екатеринбург |
9 |
РОО «Ассоциация медицинских сестер Татарстана», город Казань, Республика Татарстан |
10 |
РОО «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела», город Новосибирск |
11 |
РОО «Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики», город Чебоксары, Чувашская Республика |
12 |
Самарская региональная общественная организация медицинских сестер, город Самара |
13 |
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, город Москва |
14 |
ФГБОУ ВО «Клиника Самарского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Самара |
15 |
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, город Екатеринбург |
16 |
ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России», город Санкт-Петербург |
17 |
ФГБУ «ФЦМН» Минздрава России, город Москва |
———————————
<1> Общероссийский классификатор занятий.
<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).
<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).
<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).
<7> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).
<8> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России, Минздрава России от 3 апреля 2020 г. N 187н/268н (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).
<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).
<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).
<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.
<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
(наименование организации)
УТВЕРЖДАЮ
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
(наименование должности)
00.00.0000 N 000
(подпись) (инициалы, фамилия)
Медицинской сестры по реабилитации 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Медицинская сестра по реабилитации относится к категории специалистов.
1.2. Для работы медицинской сестрой принимается лицо:
1) имеющее среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Реабилитационное сестринское дело» <1>;
2) имеющее сертификат специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело»;
3) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью.
1.3. К работе в должности медицинской сестры по реабилитации допускается лицо, прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
1.4. Медицинская сестра по реабилитации должна знать:
1) законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья, нормативные правовые акты, определяющие деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
2) требования к организации рабочего пространства медицинской сестры, понятие безопасной больничной среды;
3) концепцию и программу развития сестринского дела в Российской Федерации;
4) основы теории и практики сестринского дела;
5) анатомо-физиологические особенности и показатели жизнедеятельности человека с учетом возрастных периодов, их изменения при заболеваниях и (или) состояниях;
6) процесс адаптации человека к условиям острого и хронического заболевания, проблем со здоровьем;
7) сестринский процесс как метод организации и осуществления профессиональной деятельности медицинской сестры, этапы сестринского (производственного) процесса;
цели, методы и средства субъективного и объективного доврачебного обследования пациента;
9) принципы и методы организации медицинской помощи по медицинской реабилитации; этапы медицинской реабилитации;
10) возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий;
11) порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации;
12) основы и методы медицинской реабилитации пациентов;
13) фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;
14) фармакологический порядок в отделении медицинской организации, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов;
15) лекарственные формы, пути и правила введения лекарственных средств, инфузионных сред;
16) расчет назначенной дозы лекарственного вещества с учетом способа введения;
17) стандартные технологии инфузионной терапии, инструкции по применению инфузионных сред;
18) побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии, меры профилактики и неотложной помощи;
19) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
20) санитарные нормы и правила кабинета хирургического профиля;
21) систему безопасного обращения с медицинскими отходами в местах образования;
22) методику сбора жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей);
23) методику физикального исследования;
24) основы анатомии, физиологии и биомеханики человека;
25) методы оценки общего объективного и субъективного состояния пациента перед процедурой медицинского массажа;
26) особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма пациента;
27) показания и противопоказания к медицинскому массажу;
28) порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи;
29) классификацию и характеристику систем, видов и методик проведения медицинского массажа;
30) правила построения процедуры и курса медицинского массажа;
31) приемы медицинского массажа, их физиологическое действие на пациента;
32) медицинские показания и противопоказания к физиотерапии;
33) технику и методику проведения физиопроцедур, их физиологическое действие на пациента;
34) возрастные особенности проведения реабилитационных мероприятий;
35) порядки оказания медицинской помощи и порядок организации медицинской реабилитации, клинические рекомендации;
36) основы и методы медицинской реабилитации пациентов;
37) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов;
38) показания и противопоказания к назначению лекарственных препаратов, медицинских изделий (в том числе технических средств реабилитации и ассистивных устройств) и лечебного питания при проведении мероприятий по медицинской реабилитации;
39) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий по медицинской реабилитации пациентов, имеющих ограничения жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма человека;
40) фармакологический порядок, условия хранения, применения и учета лекарственных препаратов;
41) основы лечебной физкультуры: показания и противопоказания к выполнению упражнений, типы реакции на физическую нагрузку, признаки физического утомления;
42) правила выполнения пассивных, пассивно-активных и активно-пассивных упражнений;
43) виды и строение технических средств реабилитации и ассистивных устройств, оборудования для реабилитации, правила их применения;
44) медицинские показания и медицинские противопоказания к применению реабилитационного оборудования и механотерапии;
45) правила позиционирования пациента в постели, в положении сидя, в положении стоя, в том числе с опорами;
46) основы физиотерапии, противопоказания к применению физиотерапевтических процедур и патологические реакции на физиотерапевтическое воздействие;
47) требования охраны труда при выполнении физиотерапевтических процедур;
48) виды и характеристики медицинского массажа и методики его проведения при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациентов;
49) механизм воздействия видов массажа на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациентов, рефлекторные зоны массажа;
50) правила сочетания медицинского массажа с лечебной физической культурой, физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией;
51) правила выполнения различных видов медицинского массажа в профилактических, лечебных и реабилитационных целях;
52) санитарно-гигиенические требования к обработке рук, личной гигиене медицинских работников;
53) требования санитарных норм и правил к кабинету массажа;
54) виды медицинского и реабилитационного оборудования для проведения медицинского массажа, инструкции по его применению;
55) лекарственные препараты, разрешенные к применению при медицинском массаже, регламентированные условия их хранения, правила применения и учета;
56) частные и общие рефлекторные ответные реакции на массажное воздействие, варианты индивидуальной реактивности пациента;
57) возможные нежелательные ответные рефлекторные реакции организма пациента на медицинский массаж и способы их устранения;
58) порядок динамического наблюдения за состоянием пациента во время процедуры медицинского массажа и физиотерапевтической процедуры;
59) критерии оценки эффективности проведенного массажа и физиотерапевтической процедуры;
60) методы физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия и др.) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом возраста пациента;
61) механизм воздействия методов физиотерапии на организм пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе с учетом возраста пациента;
62) виды физиотерапевтического оборудования, инструкции по его применению;
63) принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;
64) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов, имеющих нарушения функций и структур организма человека и последовавшие за ними ограничения жизнедеятельности (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний;
65) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход;
66) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
67) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
68) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
69) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях;
70) требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии;
71) правила работы в медицинских информационных системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
72) _________________ ___________________________ (другие требования к необходимым знаниям).
1.5. Медицинская сестра по реабилитации должна уметь:
1) организовывать рабочее пространство и безопасную больничную среду пребывания пациента в отделении медицинской организации;
2) анализировать и интерпретировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей);
3) применять методы осмотра и функционального обследования пациентов:
— визуальное исследование кожи;
— пальпацию кожи;
— определение дермографизма;
— пальпацию мышц;
— пальпацию костной системы;
— пальпацию суставов;
— определение формы спины;
— определение формы грудной клетки;
— определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости;
— определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости;
4) интерпретировать результаты осмотра и функционального обследования пациентов;
5) выявлять и определять показания и противопоказания к медицинскому массажу и физиотерапевтическим процедурам;
6) определять проекции костей, сосудов, нервов, внутренних органов и костно-мышечные ориентиры;
7) обосновывать выбор массажной методики, приемов медицинского массажа для выполнения процедуры и курса медицинского массажа в соответствии с назначением врача-специалиста в зависимости от функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента;
составлять план процедуры и курса медицинского массажа и план выполнения физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста;
9) применять лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
10) осуществлять позиционирование пациента согласно рекомендациям врача-специалиста в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
11) контролировать выполнение пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
12) проводить индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики;
13) разъяснять пациенту пределы двигательной активности в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
14) проводить измерение основным показателям жизнедеятельности организма в динамике и оценивать результаты измерений;
15) информировать врача-специалиста об изменениях самочувствия и состояния пациента;
16) проводить подготовку пациента к лабораторному исследованию и инструментальному обследованию, медицинским вмешательствам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
17) выполнять:
— парентеральное введение лекарственных средств;
— регистрацию электрокардиограммы;
— оценку интенсивности боли;
— оценку степени риска развития пролежней;
— кормление через зонд;
— пособие при стомах;
— уход за катетерами;
18) организовать рабочее пространство и безопасную больничную среду в процедурном и манипуляционном кабинете;
19) проводить пункцию и катетеризацию периферических вен;
20) осуществлять введение лекарственных препаратов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
21) обеспечивать хранение, учет лекарственных препаратов и отчетность;
22) осуществлять взятие биологического материала для лабораторных исследований;
23) оказывать неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии;
24) обеспечивать личную и общественную инфекционную безопасность при работе с биологическими жидкостями, в том числе с кровью, при обращении с медицинскими отходами;
25) осуществлять сбор жалоб, анамнеза у пациентов (их законных представителей);
26) оценивать состояние пациента до, во время и после проведения процедуры;
27) подготавливать массажный кабинет, массажное оборудование, необходимые косметические средства и лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению медицинского массажа;
28) применять виды медицинского массажа:
— лечебный массаж (классический);
— спортивный;
— сегментарный;
— гигиенический;
— аппаратный;
— точечный;
— косметический;
— самомассаж;
29) проводить профилактику возможных нежелательных ответных рефлекторных реакций организма пациента на медицинский массаж;
30) проводить динамическое наблюдение и сравнительную оценку ощущений и состояния пациента во время медицинского массажа, при необходимости вносить изменения в выбранную методику проведения массажа и составленный план;
31) подготавливать физиотерапевтический кабинет, медицинское оборудование, необходимые лекарственные препараты для наружного воздействия к выполнению физиотерапевтических процедур;
32) применять методики проведения процедур по физиотерапии (электро-, магнито-, свето-, механо-, гидро-, термотерапия) и санаторно-курортного лечения (климато-, бальнео-, пелоидотерапия) при заболеваниях и (или) состояниях с учетом особенностей возраста;
33) проводить работу по профилактике осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате применения физиотерапии;
34) оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
35) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
36) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
37) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
38) применять средства индивидуальной защиты;
39) составлять план работы и отчет о своей работе;
40) использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
41) заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
42) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;
43) осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
44) _________________ __________________________ (другие требования к необходимым умениям).
1.6. Медицинская сестра по реабилитации руководствуется:
1) _________________ _________________________ (наименование учредительного документа);
2) Положением о _________________ ____________ (наименование структурного подразделения);
3) настоящей должностной инструкцией;
4) _________________ ___________________ (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности).
1.7. Медицинская сестра по реабилитации подчиняется непосредственно _________________ _________________ (наименование должности руководителя).
1.8. _________________ _____________________ (другие общие положения).
2. Трудовые функции
2.1. Оказание медицинской помощи по профилю «реабилитационное сестринское дело».
2.1.1. Проведение обследования пациента по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации.
2.1.2. Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации.
2.1.3. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.
2.1.4. Оказание медицинской помощи в экстренной форме.
2.2. _________________ __________________________ (другие функции).
3. Должностные обязанности
3.1. Медицинская сестра по реабилитации исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку риска падения, необходимой помощи при перемещении;
2) осуществляет осмотр пациента с целью выявления медицинских показаний и противопоказаний к лечебному массажу и физиотерапевтическим процедурам на момент их проведения;
3) составляет план проведения процедуры и курса медицинского массажа и физиотерапевтических процедур в соответствии с назначением врача-специалиста и функциональным состоянием пациента.
3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:
1) применяет лекарственные препараты, медицинские изделия (в том числе технические средства реабилитации и ассистивные устройства) и лечебное питание в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) обеспечивает фармакологический порядок (получение, хранение, применение лекарственных препаратов, учет и отчетность);
3) выполняет позиционирование пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи и порядком организации медицинской реабилитации, клиническими рекомендациями, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) осуществляет контроль выполнения пациентом мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе приема лекарственных препаратов;
5) проводит индивидуальные и групповые обучающие занятия с пациентом и членами его семьи по формированию навыков самоухода, навыков здорового образа жизни, первичной и вторичной профилактики;
6) осуществляет прием и размещение пациентов в палатах отделения;
7) подготавливает пациентов к осмотру врача-специалиста;
ведет наблюдение за состоянием и самочувствием пациента во время введения лекарственных препаратов, информирование врача-специалиста;
9) оказывает доврачебную неотложную помощь при реакциях и осложнениях лекарственной терапии;
10) организует рабочее пространство и безопасную больничную среду, адаптированную к потребностям пациента;
11) проводит подготовку пациентов к медицинским вмешательствам;
12) подготавливает рабочее места и организует пространство к приему пациента;
13) подготавливает пациента к проведению медицинского массажа;
14) проводит оценку эффективности проведенного медицинского массажа и физиотерапевтических процедур;
15) подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе;
16) подготавливает пациента к физиотерапевтическим процедурам;
17) выполняет физиотерапевтические процедуры согласно выбранной методике и составленному плану в соответствии с назначением врача (фельдшера), с учетом функционального состояния пациента, анатомо-физиологических, индивидуальных психофизических особенностей, возраста пациента, в том числе при реализации индивидуального плана медицинской реабилитации.
3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:
1) составляет план работы и отчет о своей работе;
2) ведет медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа;
3) осуществляет контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
4) проводит работы в соответствии с должностными обязанностями по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
5) использует медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;
6) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.
3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4 настоящей должностной инструкции:
1) проводит оценку состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
4) выполняет мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации.
3.1.5. В рамках выполнения своих трудовых функций медицинская сестра по реабилитации:
1) исполняет поручения своего непосредственного руководителя;
2) врачебную тайну, принципы медицинской этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
3) соблюдает программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативные правовые акты в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность.
3.1.6. _________________ ___________________________ (другие обязанности).
3.2. _________________ _____________________________ (другие положения о должностных обязанностях).
4. Права
Медицинская сестра по реабилитации имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.
4.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
4.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.
4.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.
4.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.
4.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.
4.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.
4.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.9. _________________ _______________________ _______ (другие права).
5. Ответственность
5.1. Медицинская сестра по реабилитации привлекается к ответственности:
— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации;
— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. _________________ ____________________ (другие положения об ответственности).
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Медицинская сестра по реабилитации», утвержденного Приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 476н, с учетом _________________ ______________ (реквизиты локальных нормативных актов организации).
6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора).
Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается _________________ ____________________ (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями); в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом).
6.3. _________________ _______________________ ______________.
———————————
Информация для сведения:
<1> С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:
— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
— формирование профессиональных навыков через наставничество;
— стажировка;
— использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
— тренинги в симуляционных центрах;
— участие в конгрессных мероприятиях.