Должностная инструкция операционной медицинской сестры операционного блока по профстандарту

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции. Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке. Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной. Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля. Участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой. Осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений. Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента. Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры. Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры. Проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры. Осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Пополняет расходные материалы. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению; порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; правила асептики и антисептики; виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами; организацию хирургической помощи по принципу «хирургия 1 дня»; основы периоперативного сестринского ухода; современные методы дезинфекции и стерилизации; основы трансфузиологии; виды кровотечений и способы их остановки; правила общей и местной анестезии; устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая операционная медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» без предъявления требований к стажу работы.

Медицинская сестра операционная

Общая характеристика профессиональной деятельности:

Операционная сестра готовит к каждой операции перевязочные материалы, хирургические инструменты и другие предметы; участвует в проведении хирургических операций (подача хирургических инструментов и материалов, необходимых по ходу операции). Выполняет под наблюдением врача простейшие перевязки, накладывает бинтовые, косыночные, шинные и другие повязки; проводит подготовку к наложению гипсовых повязок, обеспечивает уход за больными.

Средства труда (основные применяемые виды оборудования и технологий):

Специальное медицинское оборудование и аппаратура, материально-техническое и медикаментозное обеспечение операционной бригады, необходимое для подготовки к операции с учетом состояния пациента и предполагаемого оперативного вмешательства.

Основные виды работ (трудовые действия):

·       подготовка к проведению операции в составе операционной бригады;

·       сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады;

·       сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады.

Необходимые знания:

В области подготовки к проведению операции в составе операционной бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта; 

·       правовое обеспечение профессиональной деятельности операционной медицинской сестры;

·       нормы медицинской этики, морали и профессионального общения;

·       национальная система оказания операционной помощи пациентам;

·       организация работы хирургической бригады;

·       инфекционная безопасность, санитарно- противоэпидемический режим операционного блока ЛПУ;

·      требования к правилам личной гигиены медицинского и обслуживающего персонала операционного блока;

·       клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, гемостаза, нервной системы и т.д.) организма человека;

·       клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при хирургических операциях;

·       медицинская аппаратура, технические средства, инструментарий используемые в процессе хирургических операций (в т.ч. эндоскопических) и правила их проверки на исправность;

·       виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии; 

·       предоперационная подготовка и доставка пациента в операционную;

·       виды и технологии укладывания пациента на операционном столе;

·       стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при подготовке к операции членов хирургической бригады.

В области обеспечения операционных вмешательств в составе операционной бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта;

·       этические и правовые аспекты в операционном деле;

·       нормы профессионального общения в операционном блоке;

·       система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при хирургических вмешательствах;

·       виды, методы и средства хирургических операций;

·       назначение и наборы хирургического инструментария, методы их использования в оперативной хирургии; 

·       виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии; 

·       основные этапы оперативного вмешательства;

·       основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады в ходе операций; 

·       последовательность и ожидаемый результат практических действий операционной медсестры на всех этапах оперативного вмешательства;

·       методы и техника подачи инструментария врачу хирургу во время операции;

·       методика подачи шовного и перевязочного материала во время операции;

·       возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений работы аппаратуры и технических средств, инструментария, способы их устранения;

·       основы профилактики послеоперационных осложнений;

·       основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение; 

·       критерии качества работы операционной медсестры;

·       электронные базы данных в профессиональной деятельности;

·       информационно-образовательные технологии в области операционного сестринского дела.

В области обеспечения эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады:

·       должностные обязанности и требования профессионального стандарта;

·       правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;

·       нормы медицинской этики, морали и профессионального общения;

·       организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения (кабинета);

·       нормативные документы, регламентирующие работу эндоскопического кабинета ЛПУ;

·       виды эндоскопии, методы и технологии эндоскопических исследований;

·       основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при проведении эндоскопии, правила их хранения и применения;

·       правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту, возможные осложнения, связанные с их применением; 

·       инструменты и аппаратура для проведения эндоскопических обследований; 

·       правила хранения и использования эндоскопов с линзовой оптикой;

·       правила хранения и использования осветителей к эндоскопам;

·       возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы эндоскопической аппаратуры, способы их устранения; 

·       стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при эндоскопических исследованиях; 

·       правила подготовки инструментария для биопсии;

·       учетно-отчетная документация эндоскопического отделения (кабинета), правила ведения медицинской документации по виду деятельности; 

·       система обеспечения качества сестринской помощи; 

·       информационные и инновационные технологии по виду деятельности.

Необходимые умения и навыки:

Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и языка при всех видах профессиональных коммуникаций; 

·       получать необходимую медицинскую информацию о пациенте и хирургической операции;

·       проверять исправность медицинской аппаратуры, технических средств, инструментария; 

·       комплектовать наборы хирургических инструментов, шовный материал и расходные материалы к стерилизации; 

·      подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. в соответствии с планом хирургической операции; 

·       обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медперсонала; 

·       подготавливать операционную и участников к проведению операции; 

·       контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персона-лом, находящимся в операционной; 

·       контролировать пути движения членов хирургической бригады и другого медперсонала в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке; 

·       соблюдать технику безопасности, мероприятия противопожарной безопасности и производственной санитарии; 

·       добиваться безопасных и благоприятных условий труда; 

·      заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; 

·       заполнять формы учета и отчетности по результатам работы; 

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети; 

·       проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления; 

·       использовать различные формы обучения, информационно — образовательные технологии.

Сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики; 

·       взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента в процессе операции; 

·       обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала в ходе операции; 

·       определять этап оперативного вмешательства; 

·       владеть техникой подачи инструментов, шовного и перевязочного материала на всех этапах хирургического вмешательства; 

·       вести количественный учет используемого инструментария, шовного материала и других расходных средств; 

·       координировать работу санитарки операционного блока;

·      организовывать и контролировать дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения; 

·      обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами;

·       оформлять и отправлять на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции; 

·       контролировать транспортировку пациента из операционной; 

·      заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке; 

·       заполнять формы учета и отчетности по результатам работы;

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети;

·       проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления.

Сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады:

·       соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского языка при всех видах профессиональных коммуникаций; 

·       проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, нуждающемся в эндоскопическом обследовании; 

·       осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям; 

·       проводить подготовку рабочего места для проведения эндоскопического обследования; 

·       проверять исправность технических средств, аппаратуры, инструментария, необходимых для проведения эндоскопического обследования;

·       соблюдать технику безопасности в эндоскопическом кабинете ЛПУ; 

·       собирать укладки (наборы) инструментов, расходных материалов для проведения эндоскопических обследований и биопсии; 

·      обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику
и антисептику, противоэпидемический режим ;

·       проводить мониторинг и оценку состояния пациента перед эндоскопическим обследованием, в процессе процедуры и после ее окончания; 

·       владеть стандартными технологиями медицинских сестринских манипуляций и процедур при эндоскопическом обследовании;

·       ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования
и биопсии;

·       оформлять направление в лабораторию и контролировать правильность хранения и транспортировки биологического материала пациента, взятого при биопсии;

·       оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;

·       вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети.

Общие компетенции:

·       самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаимодействия с сотрудниками и смежными подразделениями; 

·       ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделения или организации.

Профессиональные компетенции:

·       решение задач технологического или методического характера, предполагающих выбор и многообразие способов решения; 

·     необходимость непрерывного контроля состояния пациента
и результатов своей деятельности; 

·       разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов профессиональной деятельности; 

·      синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных)
и практического опыта; 

·       самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информации.

Требуемый уровень образования

Среднее профессиональное медицинское.
Дополнительное — (специализация) по квалификации «Операционное дело» или среднее медицинское образование по квалификации «Сестринское дело» с углубленной подготовкой по квалификации «Операционное дело».
Дополнительное образование — по виду профессиональной деятельности.
Возможность карьерного роста существует. Особенно при наличии дополнительного высшего образования, и/ или стажа работы. Речь идет о должности главной медицинской сестры, а в ряде случаев и врача.

Условия труда:

Сложность работы заключается в степени срочности работы и времени, отпущенном на принятие решения, интенсивности умственного труда в стандартной ситуации и/или нестандартной ситуации. Работа в бригаде или самостоятельно. Гибкий график работы, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни. Профессиональные риски (вредные и (или) опасные производственные факторы и работы).

Зарегистрировано в Минюсте России 4 сентября 2020 г. N 59649

---

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 31 июля 2020 г. N 475н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА «МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ»

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Утвердить прилагаемый профессиональный стандарт «Медицинская сестра / медицинский брат».

Министр
А.О. КОТЯКОВ

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 31 июля 2020 г. N 475н

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА / МЕДИЦИНСКИЙ БРАТ

I. Общие сведения

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Группа занятий:

<1> Общероссийский классификатор занятий.

Отнесение к видам экономической деятельности:

<2> Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

<3> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 01 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

<4> Приказ Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Минюстом России 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

<5> Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918) с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729) и от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

<6> Приказ Минздрава России от 6 июня 2016 г. N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему» (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2016 г., регистрационный N 42742), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 31 июля 2019 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 3 октября 2019 г., регистрационный N 56127).

<7> Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Минюстом России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Минюстом России 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказом Минтруда России, Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н (зарегистрирован Минюстом России 2 марта 2018 г., регистрационный N 50237), приказом Минздрава России от 13 декабря 2019 г. N 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24 декабря 2019 г., регистрационный N 56976), приказом Минтруда России N 187н, Минздрава России N 268н от 3 апреля 2020 г. (зарегистрирован Минюстом России 12 мая 2020 г., регистрационный N 58320), приказом Минздрава России от 18 мая 2020 г. N 455н (зарегистрирован Минюстом России 22 мая 2020 г., регистрационный N 58430).

<8> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356).

<9> Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4363).

<10> Статья 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 14, ст. 2023).

Дополнительные характеристики

<11> Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих.

<12> Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.

<13> Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

3.1.1. Трудовая функция

3.1.2. Трудовая функция

3.1.3. Трудовая функция

3.1.4. Трудовая функция

3.1.5. Трудовая функция

3.1.6. Трудовая функция

IV. Сведения об организациях — разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

4.2. Наименования организаций-разработчиков